100 Лечение гепатита с

Гастроэнтеролог высшей категории

доктор медицинских наук

Васильев Владимир Александрович

Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Оглавление:

22. Хронический вирусный гепатит С

Хронический вирусный гепатит С – это диагноз или приговор?

Что собой представляет хронический вирусный гепатит С?

Пути передачи вируса гепатита С: парентеральным путем (при переливаниях инфицированной крови, использовании не стерильных шприцов и игл, татуировании, иглоукалывании), а также возможны пути заражения: половой, перинатальный, горизонтальный. Высокий риск заболевания имеют лица на гемодиализе, гомосексуалисты, наркоманы, а также медицинские работники.

Следует учитывать, что обнаружение НСV- антител информирует об остром или хроническом гепатите С (зависит от клиники). При обнаружении НСV- антител и при не обнаружении РНК-НСV при этом в крови может быть при острой виремии гепатита С. Обнаружение РНК-НСV и не обнаружение НСV-антител в крови может быть при остром гепатите С или при хроническом вирусном гепатите С у лиц с иммуносупрессией.

Факторы воздействующие на прогрессирование хронического гепатита С: отрицательный эффект лечения, употребление алкоголя, заболевание у лиц старше 40 лет, генотип вируса 1в, большое количество вируса гепатита С, высокий уровень показателей АЛТ сыворотки крови, пути передачи, коинфекция НВV (хронический гепатит В), коинфекция ВИЧ.

Проведение специфического тестирования с целью подтверждения или исключения хронического вирусного гепатита С рекомендуют лицам:

— даже однократно принимавшим инъекционный наркотик

— получавшим препараты крови и переливание крови (гемотрансфузию)

— новорожденным от НСV- инфицированных матерей

— работникам правоохранительных органов

— половым партнерам НСV- инфицированных лиц

— имеющим необоснованные повышенные показатели АЛТ, АСТ крови

Возможности диагностики хронического вирусного гепатита С?

Жалобы (в% случаев отсутствуют специфические симптомы хронического гепатита, в то же время клиническая манифестация инфекции в 25% случаев является предиктором ответа на противовирусную терапию):

— тяжесть в правом подреберье

— боли в суставах

— нарушения ритма сна

— субфебрильная температура тела (не уточненная)

Данные объективного исследования:

— иктеричность склер (не всегда)

— часто увеличение нижнего края печени (часто)

— увеличение нижнего полюса селезенки (не так часто)

Данные инструментальных методов исследования:

— эндоскопия (ЭФГДС) для исключения ВРВП

— биопсия печени (чрезкожная)- при показаниях

— фиброэластография (для выявления фиброза и степени фиброза печени, начального цирроза печени)- при показаниях

Лабораторные методы исследования:

— радиоизотопное исследование печени

— фибротест (для выявления фиброза и степени фиброза печени, начального цирроза печени)- при показаниях

— анализы крови: увеличение показателей АЛТ и АСТ для выявления активности, обнаружение маркеров вирусного гепатита С для уточнения фазы реактивации (репликации), определение вирусной нагрузки для контроля эффективности лечения , генотипа вируса гепатит С для учета прогноза лечения , гормональный фон щитовидной железы и назначение других показателей крови по усмотрению врача)

— анализы мочи (общий, диастаза) и кала (скрытая кровь)

Внепеченочные проявления хронического вирусного гепатита С:

— эндокринная (сахарный диабет, гипертириоз, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит)

— поражение глаз (язвенный кератит, увеит)

— гематологические (смешанная криоглобулинемия, тромбоцитопения, апластическая анемия и др.)

— аутоиммунные (дерматомиозит, артриты, узелковый периартериит, кардиомиопатия гипертрофическая и др.)

С учетом биохимических анализов крови выделяют активность хронического гепатита:

— слабовыраженная: АЛТ до 5 норм

— умеренно-выраженная: АЛТ до 5-10 норм

— выраженная: выше 10 норм

С учетом активности процесса в печени выявляют индекс гистологической активности (ИГА), который учитывает в баллах морфологические изменения при хроническом гепатите:

— внутридольковые фокальные некрозы (с дистрофией клеток печени)балла

— воспалительный инфильтрат в портальных трактах печени –балла

— фиброзы печени –балла

По данным ИГА (или «индекс «Knodell» выделяют активность хронического гепатита:

— низкую активность – 4 – 8 баллов

— умеренную активность — 9 – 13 баллов

— высокую активность –баллов

Хронические гепатиты различают по стадии (шкала METAVIR):

1 — слабовыраженный перипортальный фиброз

2 — умеренный фиброз с порто-портальными септами

3 — выраженный фиброз с порто-центральными септами

4 — цирроз печени

У пациентов выявляют при лабораторном исследовании крови следующие генотипы: 1-а, 1- b (генотип 1-b преобладает в Японии), генотип 3 выявляют (в том числе, у внутривенных наркоманов), генотип 4 (чаще обнаруживают в странах Европы и некоторых районах Африки), генотип 5 (часто выявляют в Южной Африке), генотип 6 (часто обнаруживают в странах Южной Азии). В Одессе и других городах Украины выявляют в сертифицированных лабораториях генотипы: 1, 2, 3.

Каковы возможности лечения и эффективной терапии хронического вирусного гепатита С?

Следует учитывать, что врач гастроэнтеролог и врач инфекционист взаимно дополняют друг друга, что касается первичной диагностики, учета и динамического наблюдения за пациентом.

Согласно сведений мировой литературы (США, Россия, Франция, Израиль, Ирландия, Германия, Украина ) получены положительные результаты в лечении больных хроническим гепатитом С ведется поиск новых препаратов и тактики лечения больных. Уже накоплен положительный опыт эффективного противовирусного лечения пациентов хроническим гепатитом С гастроэнтерологами- гепатологами и инфекционистами в Одессе.

Существуют ли показания и противопоказания к назначению противовирусной терапии?

Показания к назначению противовирусной терапии общеизвестны гастроэнтерологу-гепатологу, инфекционисту, занимающихся лечением пациентов хроническим гепатитм С.

Показания для назначения противовирусной терапии при хроническом гепатите С:

Противопоказания к назначению противовирусной терапии лицам хроническим гепатитом С:

— заболевания щитовидной железы

— после трансплантации органа

— тяжелые соматические заболевания: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность

— сахарный диабет (некомпенсированный в первую очередь)

— продолжение употребления алкоголя и /или наркотиков (целесообразно этим лицам воздержаться от употребления за 6 мес перед назначением им противовирусной терапии)

— детям младше 2 лет

— имеющим повышенную чувствительность к лекарствам

Каковы цели противовирусной терапии? Целью является исчезновение вирусов из крови и печени.

Основные цели противовирусной терапии у лиц с хроническим гепатитом С:

— достижение ремиссии заболевания (означает предотвращение развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы – первичного рака печени)

— улучшение качества жизни

— улучшение гистологической картины

— улучшение показателей фибротеста

Таким образом, основная цель терапии пациента с хроническим гепатитом С заключается в получении стойкого лабораторного ответа, что проявляется отсутствием в повторном анализе крови показателя РНК НСV в течение 6 месяцев после завершения противовирусной терапии.

Вторичные цели противовирусной терапии у лиц с хроническим гепатитом С:

В чем заключается контроль эффективности противовирусной терапии?

Различают в гастроэнтерологической практике:

Быстрый вирусологический эффект свидетельствует об эффективности противовирусной терапии после противовирусной терапии (4 недели), когда не обнаруживают РНК-НСV в повторном анализе крови (при исходном обнаружении количества РНК-НСV крови до лечения).

Выявление быстрого вирусологического эффекта через 4 недели противовирусной терапии может позволить сократить сроки лечения при 2 и 3 генотипах и допускается даже – при 1b генотипе (при исходной вирусной нагрузке)

Ранний вирусологический эффект подтверждают лабораторные данные, когда снижение уровня РНК-НСV на > 2 lg в сравнении с исходными данными или при не обнаружении РНК-НСV на 12 неделе (3 мес) противовирусной терапии

Непосредственный вирусологический ответ подтверждается при не обнаружении РНК-НСV в крови в конце 24 недели (6 мес) или 48 недели(12 мес) противовирусной терапии

Пациенты с генотипом 2 и 3 вероятнее всего ответят на противовирусную терапию (интерферон и рибаверин) за 6-месячный курс лечения.

Пациенты, инфицированные генотипами 1 и 4 менее вероятно в большинстве случаев ответят на противовирусную терапию и должны быть пролечены в течение одного года и более, с учетом эффективности лечения. При рецидивах, отсутствии лабораторного ответа на проводимую противовирусную терапию для уточнения необходимости дальнейшего лечения в каждом конкретном случае решается индивидуально с лечащим врачом, как и при выявлении побочных действий лекарств.

Устойчивый вирусологический ответ отмечают у 70-80% пациентов с генотипом 2 или 3 и у 40-50% с генотипом 1b.

Гастроэнтеролог – гепатолог оценивает (мониторинг) эффективность интерферонотерапии (уровень АЛТ или АСТ, наличие или отсутствие РНК-НСV, временной фактор) больных хроническими вирусными гепатитами С:

— полная ремиссия по завершению лечения (нормализация показателей АЛТ и АСТ и исчезновение из крови РНК-НСV сразу после завершения лечения

— стабильная биохимическая ремиссия (сохранение нормальных показателей АЛТ и АСТ через 6 месяцев и более после завершения лечения

— стабильная полная ремиссия (сохранение нормальных показателей АЛТ и АСТ, а также отсутствие РНК-НСV в крови после завершения лечения

— рецидив болезни (повышение показателей АЛТ и АСТ и/или появления РНК-НСV в крови после завершения лечения)

— отсутствие лечебного эффекта (отсутствие нормализации показателей АЛТ или АСТ и/или сохранение РНК-НСV в течение 3-х месяцев от начала лечения и/или в конце лечения

Возможны ли осложнения при лечении интерферонами?

1. Лейкопения (снижение количества лейкоцитов менее 4 тыс. в 1 мкл крови)

— при мягкой лейкопении (нейтропении) кратковременное (в том числе однократное снижение дозы пегасиса до 135 мкг) снижение дозы

— при снижении гранулоцитов менее 500 клеток в 1 мкл крови пегасис отменяют

2. Тромбоцитопения (при критическом уровне тромбоцитов – ниже 25 тыс. в 1 мкл крови)

Возможны ли осложнения при лечении рибаверином?

1. Анемия (снижение уровня гемоглобина до 120 г/л)

— при уровне гемоглобина г/л рекомбинантный эритропоэтин (рекормон) в дозе 100 МЕ/кг 3 раза в нед. до получения анализов крови с нормальным уровнем гемоглобина

— при уровне гемоглобина 100 – 85 г/л дозу рибаверина уменьшают в 2 раза

— при уровне гемоглобина ниже 85 г/л следует отменить рибаверин

— у пациентов с заболеваниями сердца при снижении гемоглобина менее 120 г/л следует отменить рибаверин

— высокую дозу витамина Е

При развитии гипофункции щитовидной железы консультация эндокринологом для заместительной терапии L- тироксином.

Существует ли альтернативная терапия больных хроническим вирусным гепатитом С?

— протефлазид (по схеме)

— бициклол (по схеме)

— циклоферон (по схеме)

— другие методы и способы

Имеете ли Вы свой опыт диагностики и лечения больных хроническим вирусным гепатитом С?

Устойчивый вирусологический ответ получен у 76% пациентов с генотипом 2 или 3 и у 49% — у пацинтов с генотипом 1b.

Среди немногочисленных, так назывемых, не ответчиков на проводимую противовирусную терапию были лица, у которых были до лечения: субиктеричность склер, высокая вирусная нагрузка, 1 генотип, высокие показатели холестаза и/или железа крови, стадии фиброза (F3-F4).

Нужно ли проводить динамическое наблюдение за больными хроническим гепатитом С?

Какая на Ваш взгляд современная информация по диагностике и лечению хронического гепетита С может заинтересовать врача гастроэнтеролога и пациента?

Новые сведения по лечению гепатита С (2016 г.)

Европейская ассоциация по изучению функций и структуры печени EASL, 2016 г. изложила обновленные рекомендации по лечению гепатита С. Согласно обновленного руководства завершилась эпоха использования интерфероновой терапии гепатита С в Европейских странах, а также исключены из схем лечения на основе использования только одного.

При определенных условиях указывается на необходимость коррекции некоторых схем лечения по длительности или для усиления их рибавирином, при условии выполнения тестов на выявление мутаций лекарственной устойчивости.

Комбинация софосбувира в сочетании с велпатасвиром рекомендована для лечения всех генотипов. При этом европейские эксперты добавили рибавирин в схемы терапии пациентов, ранее получавших терапию в виде пегилированных интерферонов (это отличается от американских рекомендаций AASLD, когда рибавирин для данной схемы используется только у пациентов, у которых не был получен эффект на терапию телапревиром боцепревиром или симепревиром, а также у больных с циррозом печени).

Согласно рекомендаций EASL, 2016 г. предлагаются лечащему врачу (гепатолог, гастроэнтеролог, инфекционист):

1. Разработаны показания к лечению пациентов хроническим гепатитом С:

— кого надо лечить обязательно

— кого надо желательно лечить

— кому лечение может быть отложено

2. С разработанными различными комбинациями таблетированных лекарств для лечения пациентов с хроническим гепатитом С, Вы сможете ознакомиться у меня на консультации — врача гастроэнтеролога (в кабинете врача гастроэнтеролога).

Следует отметить, что целью противовирусной терапии пациентов с хроническим гепатитом С является: выздоровление, полное удаление вируса не только из крови, но и из печени.

Примечание: более подробно о возможности раннего выявления хронического гепатита С , особенностях противовирусной и/или иной терапии лиц с выявленным хроническим гепатитом С Вы сможете узнать на приеме у гастроэнтеролога – гепатолога высшей категории доктора медицинских наук Васильева Владимира Александровича.

Источник: http://gastrohelp.od.ua/prieme-dmedn-gastroenterologa-vasileva-va150-hronicheskiy-virusnyy-gepatit-c-125_228.html

Как лечить гепатит С в домашних условиях — эффективные лекарственные препараты и народные средства

Сегодня этим заболеванием страдает около 2% населения и показатель ежегодно растет. Связывают динамику с фактором прогрессирования наркомании, ведь в 80% случаев заражение среди молодежи происходит через внутривенные инъекции. Гепатит С – лечение может проводиться медицинскими препаратами, народными средствами, поможет следование здоровому образу жизни. Опасность заболевания связана с частыми переходами в хроническую форму, поэтому важно знать признаки, методы заражения. При грамотном и своевременном лечении 60-80% пациентов избавляются от вируса.

Что такое гепатит С

Заболевание признано вирусным, возбудитель – HCV.С – самая тяжелая форма гепатита, которая опасна генетической изменчивостью. Высокая способность к мутации обуславливает риск развития новых видов. Ученые выделяют 7 основных генотипов, в каждой группе могут присутствовать до 40 подвидов. Гепатит оказывает воздействие, попадая через кровь в печень. Вирус является губительным для клеток этого органа, вызывая его повреждение, что приводит к циррозу или раку печени. Источником заболевания признаны активные больные, пациенты с латентной формой – носители вируса.

Условием заболевания гепатитом С является попадание возбудителя в кровь путем парентерального или инструментального заражения. Это может произойти в таких случаях:

  • при совместном пользовании маникюрными, бритвенными принадлежностями;
  • при нанесении татуировки, пирсинге инструментами, загрязненными кровью больного;
  • при использовании одного шприца для инъекций;
  • при переливании;
  • во время процедуры на гемодиализном аппарате;
  • половым путем (вероятность при незащищенном контакте составляет 3-5%);
  • от матери ребенку (около 5% случаев, зачастую при родах).

Симптомы

На начальной стадии гепатит выявить сложно, ведь признаки могут приписать и другим заболеваниям. Попадая в организм, вирус проходит сначала инкубационный период. Далее до острой стадии его симптомы схожи с гриппозным состоянием:

  • снижается активность;
  • уменьшается аппетит;
  • головная боль;
  • тошнота, слабость;
  • быстрая утомляемость.

Тяжелый процесс течения недуга проходит с дальнейшими осложнениями. Обнаружить болезнь на поздней стадии можно по более серьезным симптомам:

  • желтизна кожных покровов;
  • выпадение волос;
  • анемия, темнеет моча и обесцвечивается кал;
  • тошнота, рвота;
  • появляются болезненные ощущения в правом подреберье;
  • может развиваться депрессия;
  • клинические анализы крови показывают повышение количества билирубина, исследование печеночных проб дает специфические маркеры.

Можно ли излечиться

В зависимости от генотипа терапия проводится длительностью от 3 месяцев до 72 недель. Гепатит С – лечение до полного выздоровления возможно. Наступление полной ремиссии после курса терапии происходит в 20-40%. Ответ на вопрос, как вылечить гепатит С навсегда, напрямую зависит от своевременного обнаружения вируса и правильного лечения. При выявлении гепатита на начальной стадии своевременная терапия помогает заболеванию не перейти в хроническую форму.

Лечение гепатита С

Успешная терапия включает комплексный подход: комбинируются медицинские препараты с народными методами, диета, регулярно проводятся обследования, пациенты следят за физическими нагрузками, режимом отдыха. Лечение направлено на такие действия:

  • устранить вирус из крови;
  • уменьшить, убрать воспалительный процесс в печени;
  • не допустить образования опухоли, трансформации в цирроз.

Чем лечить гепатит С должен решать специалист. Он назначает медикаменты с учетом индивидуальных особенностей организма, генотипа вируса, тяжести заболевания. Для этого врач-гепатолог проводит комплексное обследование:

  • на личном приеме собирает историю болезни, изучая отзывы пациента;
  • назначает анализы крови, мочи;
  • проводится обследование печени на УЗИ и взятие биопсии органа.

Препараты

Назначаться восстановительные меры должны только доктором. Препараты для лечения гепатита С ранее чаще использовались на основе Интерферонов и Рибавирина. Эти лекарства дают положительные результаты при терапии 2 и 3 генотипа вируса – 70-80% успешного выздоровления, при 1 и 4 – 45-70%. Сейчас спросом у пациентов пользуются безинтерфероновые лекарства.

Интерферон-альфа – средство, которое направлено на предотвращение появления новых инфицированных клеток. Курс лечения – не менее 12 недель, при этом каждый месяц необходимо сдавать анализы на показатели количества вирусных клеток в организме. Плюсом есть то, что применение лекарства позволяет предотвратить развитие цирроза, рака. К минусам стоит отнести побочные эффекты – первые 12 часов действия повышается температура, появляется слабость, медикамент имеет противопоказание к лечению ВИЧ-инфицированных.

Софосбувир – безинтерферонный препарат, который выпускается в форме таблеток. Он оказывает действие на вирус, при котором последний не может размножаться и развиваться. Плюс лекарства – средство не имеет побочных действий, легко переносится даже людьми пожилого возраста, еще восстанавливает функции печени. Минус в том, что лекарство не проходило испытание на детях, не рекомендуется до 18 лет. В терапии применяется в комплексе с Даклатасфавиром.

Противовирусная терапия

Специфическими препаратами, которые борются с возбудителем болезни, являются Рибавирин, Ремантадин, Зеффикс. Первый выступает средством противовирусной терапии, которое способствует уменьшению концентрации возбудителя в организме путем воздействия на его размножение. Преимуществом стоит отметить высокую эффективность в сочетании с интерферонными препаратами, к минусам то, что одним из побочных эффектов является дозозависимая гемолитическая анемия.

Ремантадин – это таблетки, которые назначают в качестве замены предыдущего препарата. Плюс лекарства – более низкая стоимость, минус – возможность обострения хронических заболеваний. Гепатит С – противовирусное лечение осуществляется Зеффиксом. Он препятствует появлению новых инфицированных клеток. Плюс препарата – его назначают при непереносимости Рибавирина и при беременности, к минусам – более низкую эффективность, что увеличивает сроки терапии.

Лечение печени

Этот орган принимает основной удар. Лечиться важно с применением гепатопротекторов, которые способствуют восстановлению поврежденных клеток. Это могут быть лекарства на основе эссенциальных фосфолипидов, силимарина, адеметионина, урсодезоксихолевой кислоты. Одним из эффективных средств признано Эссенциале Н из натуральных компонентов. Фосфолипиды, которые входят в его состав, участвуют в построении клеток, помогая восстановить печень. Средство является натуральным, к недостаткам стоит отнести необходимость прохождения длительного курса терапии.

Источник: http://sovets.net/13500-gepatit-s-lechenie.html

Новые препараты со 100 % эффективностью для лечения вирусного гепатита С

Новый препарат для лечения вирусного гепатита С – даклатосвир получил регистрационное удостоверение Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) для лечения вирусного гепатита С. Согласно сведениям компании BMS этот новый ингибитор фермента NSSA будет применяться в сочетании с препаратом прямого противовирусного действия – софосбувиром. Даклатосвир в комплексе с другими препаратами используется для лечения хронического гепатита С всех генотипов -1,2,3 и 4.

По данным клинических испытаний при применении комбинации даклатосвир и софосбувир устойчивый вирусологический ответ достигается у 100 % пациентов, в том числе с фиброзом.

Даклатасвир будет поставляться на рынок под торговой маркой «Даклинза» (Daklinza).

до конца Марта бесплатно

На анонимной консультации бесплатно разберут ваш случай, изучат уже имеющиеся у вас анализы, дадут доступные объяснения и рекомендации по обследованию.

Мы ждем вас уже сегодня!

После посещения Ары Романовны не покидает ощущение света, добра и полного излечения.

Спасибо большое Надежде Александровне, Татьяне Вячеславовне, Наталье Сергеевне. И, конечно, генеральному директору Белле Леонидовне.»

Источник: http://www.gepatit.ru/preparaty-so-100-effektivnostyu-lecheniya-gepatita-c/

Народные методы и средства лечения гепатита С

Эффективное и простое средство в лечении гепатита С

При любых заболеваниях печени в народной медицине есть универсальное средство. И главное, что оно доступно каждому и безопасно – это свежий морковный сок! Дело в том, что витамин A, которого много содержится в моркови благоприятно воздействует на печень, мягко очищая её и восстанавливая её клетки. Поэтому потребляя свежевыжатый морковный сок мы будет постепенно оздоравливать печень.

Но многие скажут, что тут главное не переборщить с данным витамином, и отчасти они правы, так как при передозировке витамина А может пожелтеть кожа. Но это косвенное воздействие, на самом деле при избытке витамина А печень начинает увеличивать обороты по самоочищению и выбрасывает в кровь большое количество желчи с токсинами. Наши почки не справляются с выводом токсинов и тогда уже подключается самый большой выделительный орган – наша кожа, чтобы помочь выводу вредных веществ. Отсюда и пожелтение кожи идет. Пить сок можно продолжать.

Сам по себе морковный сок безвреден и можно его пить столько, сколько захочется. Идеальный вариант по утрам, но можно и по несколько раз в день его пить.

Важно также отметить, что делать сок нужно из качественной моркови, а не из импортной. За содержание агрохимикатов можете не беспокоиться, все они оседают в клетчатке, а в сок не попадают – научно доказано Норманом Уокером.

Распространенные народные рецепты для лечения гепатита С

Лидирующие позиции среди средств народной медицины, принимаемых в борьбе с гепатитом С:

Медотерапия — это сладость содержит те микроэлементы, в которых и нуждается печень. Он отлично выводит желчь, препятствует появлению воспалительного процесса в печени. Он весьма благоприятен при хроническом гепатите. Однако, перед применением мёда в лечении нужно учитывать уровень желудочного сока. Например, при хроническом гепатите это вкусное лекарство нужно принимать строго за 1,5-3 часа до приема пищи трижды в течение суток. Способ приготовления такой: растворить 1 столовую ложку «пчелиного золота» в стакане теплой воды и выпить за один раз (залпом). Курс лечения рассчитан на 2 месяца. Курсов в год два (осень и весна).

Сбор трав от гепатита : хвощ полевой, пижма обыкновенная, шалфей лекарственный, тысячелистник обыкновенный, горец птичий, репешок обыкновенный, листья лопуха большого. Также цветки: зверобой продырявленный, ромашка аптечная. Обязателен корень лопуха большого и девясила высокого. Плоды шиповника коричневого. Взять каждый ингредиент в количестве 10 граммов. 4 столовые ложки получившегося сбора залить одним литром кипятка и дать настояться 2-3 часа. Крышка должна быть при этом закрытой. Принимать нужно трижды в день по 1/3 или 1/2 стакана.

Морозник кавказский. Приступать к лечению данным растением лучше после основного курса лечения. Но само по себе растение это ядовитое , направленное на уничтожение патогенных грибов, микробов, вирусов, обитающих в межклеточной жидкости, крови и лимфе. Чтобы положительный результат был гарантирован курс такого лечения должен быть не менее года, только тогда будет покончено с любой инфекцией, проникшей в человеческий организм. Морозник полностью возрождает все функции печени и восстанавливает обмен веществ. Настой из этого растения лучше всего принимать перед ночным сном, потому что именно ночью он благотворно воздействует на печень.

Мумиё имеет огромный спектр лечения различных заболеваний. В народной медицине его именуют чудо-бальзамом и применяют чуть ли не при всех заболеваниях. Причем эффект всегда положительный. Мумиё хорошо лечит и восстанавливает печень, активирует всасывание в пищеварительном канале, помогает тканям печени насыщаться кислородом и выделять углекислоты, благодаря чему в ней восстанавливается дыхательный коэффициент, а сахар в крови уменьшается.

Существует 3 способа приготовления:

Растворить 15 граммов мумие в половине литра воды температурой 65—70 градусов. На полный курс лечения (21 день) нужно 60 граммов мумие. Начинать лечение нужно плавно, с 25 капель, увеличивая первоначальную дозу до 60 капель — пропить неделю. Затем принимать лекарство по 1 чайной ложке 2 раза в сутки за 0,5 часа до еды;

В 3 литрах кипяченой, но предварительно охлажденной воде растворить 3 грамма мумие, принимать по стакану утром, днем и вечером в течение 10 дней, строго за полчаса до еды; после чего необходим обязательный перерыв на 5 дней. Лечиться с помощью мумие нужно до полного выздоровления.

Утром перед едой и вечером перед сном разводите себе 4 грамма мумиё в тёплом молоке, добавляйте мёда, сока из черники или винограда и выпивайте. После нужно ещё съесть сырое домашнее яйцо. Курс лечения – 1 месяц.

Расторопша при гепатите С

Второе место в лечении гепатита С занимает расторопша, точнее её семена, корни и листья. Семена идеальны для приготовления отвара.

Рецепт его следующий: измельчить в кофемолке три столовые ложки семян расторопши и залить их 0,5 литра кипятка, подержать на водяной бане, пока от отвара не останется половина, после, обязательно процедить.

Принимать отвар полезнее после еды по 1 столовой ложке утром, днем и вечером. Обычно курс такого весьма распространенного лечения длитсядней.

Другой способ применения: Травница Клара Доронина рекомендует принимать этот отвар пить (также по 1 столовой ложке) вместе с семенами – каждый час! То есть всего 12 приемов в день, с 9 утра до 9 вечера. Курс 3 недели, после чего 2 недели перерыв.

Настойка расторопши

Но не только отвар расторопши хорошо лечит печень. В ход идут и настойки. В пол литре водки настоять 50 граммов семян, срок настаивания составляет 2 недели. Разводить настойку нужно в соотношении 100 граммов воды на половину чайной ложки. Принимать четырежды в день за 0,5 часа до еды. Длительность такого курса два месяца.

При положительном результате на гепатит С можно также использовать порошок из расторопши. Нужно 1 чайную ложку расторопши развести в стакане кипятка, настоять полчаса и принимать 5 раз в день по 1/5 стакана, примерно за тридцать минут до еды. Курс лечения составляет 40 дней, после чего делают перерыв на 2 недели. Таких курсов нужно провести 3 подряд, займет это полгода.

Лечение гепатита C кукурузными рыльцами

Кукурузные рыльца благотворно влияют на организм при циррозе печени, воспалении желчного пузыря, остром и хроническом гепатите, холецистите и множестве других болезней. Принимают их как в виде настоя, так и в виде отвара. Курс лечения длится до выздоровления.

Существует 2 способа применения кукурузных рылец:

Настой . Столовую ложку размельченных кукурузных рылец заливают стаканом кипятка. Настаивать 2 часа. Принимать за полчаса до еды по 2–3 столовых ложки 3–5 раза в день, либо по 1/3 стакана 3 раза в день.

Отвар . Берут 1 чайную ложку кукурузных рылец и кипятят в полулитре кипятка на водяной бане, в течение получаса. После настаивают час. Принимать по полстакана 4 раза в день. Курс лечения длится до выздоровления.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение гепатита соками

Эффективным напитком в лечении гепатита является следующий: на стакан воды выжмите сок половины лимона и добавьте одну столовую ложку мёда.

Также полезно при гепатите пить 2–3 раза в день по стакану свежего сока капусты, моркови. Можно также добавлять сок свеклы, только не сильно много, примерно четверть стакана на стакан морковного сока.

Свекла ещё в древнем Египте считалась чудо-овощем, который исцелял любые недуги – при длительном употреблении, конечно. Перед употреблением сока из капусты или свеклы обязательно следует отстоять его 4–8 часов!

Другие методы лечения гепатита С

Помимо меда, трав, мумие и расторопши, существует масса других эффективных средств лечения данного заболевания печени:

Лечебная гимнастика — включает в себя простые упражнения (растирание в области печени, отжимания от пола или стенки, вращение туловищем, его сгибание в стороны и вперед, ходьба на месте);

Лечение водой — успокаивающие ванны во время обострения хронического гепатита (нужно принимать ежедневно). Также старайтесь пить 2-3 литра чистой воды, лучше живой, если знаете как её приготовить;

Контрастный душ (минута под горячей водой и пять секунд под холодной) контрасты выполнять по 10—15 раз за прием, лечиться таким способом нужно трижды в день;

Черная редька как сибирское народное средство — редьку пропустить через терку и выжать сок, в один литр получившегося сока добавить 0,5 литра жидкого меда, принимать трижды в течение дня по две столовые ложки, лучше лечиться таким образом перед сном (таким же образом можно использовать клюкву);

Теплая клизма из отвара ромашки — обязательна при появлении желтизны на коже лица;

Настой из маргаритки многолетней — настаивать её нужно в полтора литрах холодной, но заранее кипяченной воды, после чего все это нужно процедить и принимать по 0,5 стакана утром, днем и вечером;

Листья или семена любистка — 4 грамма растения залить полтора литрами холодной воды, настаивать около 3 часов. Пить после тщательного процеживания по столовой ложке четырежды в день.

Урсодезоксихолевая кислота в лечении гепатита С

Урсодезоксихолевая кислота – средство для лечения гепатита. Она позволяет понизить уровень билирубина, уменьшить активность печеночных трансаминаз. Это средство было выведено из желчи, добытой у китайского медведя. Произошло это ещё в 1902 году.

По структуре урсодезоксихолевая кислота абсолютно схожа с эндогенной третичной желчной кислотой. Именно она вырабатывается человеческой печенью из хенодезоксихолевой кислоты. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота не является токсичной, и отлично впитывает воду, обладая высокими гидрофильными свойствами.

Препараты на её основе позволяют сделать больных более выносливыми, избавить от слабости, повышенной утомляемости, раздражительности. С их помощью можно избавиться от навязчивого кожного зуда.

Таким средствами являются:

Новые методы лечения гепатита С

Софосбувир и Даклатасвир

Софосбувир и Даклатасвир – это инновационные препараты, позволяющие лечить гепатит С. Они уже прошли все необходимые клинические испытания в Соединенных Штатах Америки. Эти средства дают эффект даже там, где терапия тремя препаратами оказалась бессильной.

Софосбувир и Даклатасвир способны бороться с первым, вторым и третьим генотипом гепатита. Что касается клинических исследований, то в них приняли участие 211 испытуемых, которые излечились практически все. Эффект был получен в 98% случаев. Препараты нового поколения эффективнее рибавирина и интерферона, к тому же они не дают столь множественных побочных эффектов. Среди возможных негативных последствий – тошнота, повышенная утомляемость и головная боль.

ВОЗ уже одобрила Софосбувир, в то время как Даклатасвир пока ещё проходит последние клинические испытания (по данным на 2013 год). Ими руководит М. Сулковски, и, по её словам, средство с высокой вероятностью будет одобрено. Оно станет прорывом в терапии гепатита С. Однако получить его бесплатно не удастся.

Чтобы пройти терапию полностью, потребуется около 5000 долларов, так как цена на один препарат варьируется в диапазоне между 500 и 800 долларов.

Ледипасвир и Софосбувир

Ледипасвир и Софосбувир – эти препараты уже третью фазу клинических исследований в середине весны 2013 года. При этом у 97% испытуемых, спустя 4-х месячный курс лечения, в крови гепатит обнаружен не был. Эти средства показали высокую эффективность против всех генотипов вируса. Серьезных побочных эффектов удалось избежать половине пациентов.

Те больные, которые принимали Ледипасвир и Софосбувир в сочетании с Рибавирином, дали 100% результат излечения. Однако побочных эффектов также было больше, выражались они намного сильнее. Дальнейшие исследования будут направлены на оптимизацию длительности курса терапии, а также на целесообразность использования в этой схеме Рибавирина. Ледипсавир также ещё не прошел окончательные испытания, однако с большой вероятностью они завершатся успехом.

Автор статьи: Соколова Нина Владимировна, врач-натуропат, фитотерапевт

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_gepatit_narsr.php

Лечение гепатита С в Одессе

Гепатит С, протекающий в любой из присущих ему форм, острой (начальной) или хронической был и остается одним из самых опасных болезней на Земле.

Опасен он тем, что его сложно обнаружить и приступить к лечению, а за то время, что он находится в организме человека, он разрушает печень и нарушает правильную работу остальных органов. Случается, что человек живет с заболеванием несколько лет, чувствуя боли в брюшной полости, но не придавая значение, а когда идет на обследования выясняется, что это не просто гастрит или холецистит, а вирусный гепатит С.

Очень многие люди даже вспомнить не могут где и когда могли им заразиться, впадают в панику, депрессию, отдаляются от своих близких.

В Одессе достаточно много людей живут, даже не зная о своем заболевании, а некоторые и знают, но не могут себе позволить приступить к лечению из-за отсутствия средств.

Сейчас уже большинству известно, что гепатит С вполне излечим, нужно только захотеть и не искать отговорки.

Препараты для лечения гепатита С в Одессе можно приобрести по самой оптимальной цене, наша Интернет – аптека способна обеспечить вас всем необходимым для лечения.

Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир – эти лекарства выносят беспощадный приговор «ласковому убийце». И в нашей аптеке они есть.

При любом генотипе с

Как действуют основные компоненты наших препаратов

Софосбувир – вещество блокирует белковую молекулу вируса NS5B, после чего вирус не может прогрессировать в организме. Обладает высокой степенью безопасности, что снижает риск возникновение побочных эффектов практически к нулю. Используют для комбинаторной терапии в отношении любого генотипа вируса, при наличии цирроза или без него, а так же при сопутствующей ВИЧ.

Даклатасвир – это вещество блокирует моле- кулу вирусного белка NS5A, что в сочетании с софосбувиром полностью лишают вирус гепатита С распространяться в организме. Прием практически не сопровождается побочными проявлениями. Применяется в отношении всех генотипов вируса, как при циррозе так и без, а также при ко-инфекции.

Ледипасвир – вещество, которое применяется с софосбувиром, для блокирования сразу двух молекул NS5A и NS5B. Достаточно эффективен в отношении 1-го и 4-го генотипов вируса гепатита С.

Велпатасвир – активное вещество, также бло- кирующие молекулу NS5A и применяющееся в сочетании с софосбувиром, однако эта комби- нация подходит для любого из шести генотипов ВГС. Первое пангенотипное лекарство против гепатита С.

Тенофовир – вещество, которое эффективно применяется для лечения гепатита В и ВИЧ- инфекции. На сегодняшний день это одно из наименее токсичных лекарств, которое может применяться даже при беременности.

Источник: http://gepatit-stop.ru/odessa/

Лечение гепатита C навсегда

Вылечить гепатит С стало намного проще благодаря изобретению новых препаратов, но несмотря на это ежегодно в мире умирают около 350 тысяч больных. Почему же так происходит? Дело в том, что заболевание не всегда сразу дает о себе знать. Больной не догадывается о своей болезни, в то время как изменения в клетках печени уже запущены. Иногда за лечением пациенты обращаются слишком поздно, когда врачи уже не могут остановить процесс разрушения.

С чего нужно начинать лечение?

Лечение гепатита С должно быть своевременным, чтобы не допустить сильных изменений печени. Поскольку этот вид болезни считается хроническим, то обращаться за помощью нужно к гепатологу. Именно этот врач занимается исследованием и лечением заболеваний печени.

Гепатолог назначит обследование важных параметров работы печени, а именно АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, общий белок и альбумин, общий холестерин, протромбиновый индекс.

Целью лечения является, прежде всего, недопущение необратимых изменений печени и появление осложнений.

Чем раньше начать лечение, тем меньший риск возникновения таких болезней печени, как цирроз или гепатоцеллюрная карцинома.

Чтобы вылечить гепатит С, нужно избавиться от вируса, который спровоцировал его появление. Как же узнать удалось ли навсегда излечиться или нет?

В течение пяти лет после окончания курса терапии пациенту нужно проходить обследование. При отсутствии вируса в крови у взрослых результат анализа HСV – РНК будет отрицательный. Если же полученный результат положительный, тогда у больного остался гепатит С, что делать, если полностью избавиться от вируса не удалось после прохождения курса терапии?

Для таких больных существуют повторные программы и схемы терапии. Причем препараты совершенствуются и становятся более эффективными, поэтому новая схема лечения может оказаться действенной.

Обратившись за лечением, стоит сразу предпринять некоторые меры профилактики, которые помогут усилить эффективность терапии, а именно соблюдать диету № 5 и отказаться от употребления алкогольных напитков.

Для того, чтобы убить навсегда вирус, врач назначает противовирусную терапию. Такие медикаменты имеют множество побочных эффектов, поэтому перед лечением нужно пройти обследование на гормоны щитовидной железы, сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на HСV – РНК в крови.

Такое обследование нужно первое время проходить каждые две недели, а в последующем каждый месяц. Благодаря этому врачи следят за тенденцией к выздоровлению.

При развитии осложнений или появления серьезных побочных эффектов корректируется схема лечения.

Сколько же длиться курс лечения от этого инфекционного заболевания? Схема, как и длительность лечения, выбирается в зависимости от тяжести болезни и скорости ее течения. В основном при стандартной программе лечения вируса проходит год до момента выздоровления.

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния здоровья. Именно поэтому очень важно, чтобы лечением занимался квалифицированный врач. Перед составлением программы учитывают тип вируса и состояние печени. Для оценки состояния печени проводят обследование. Оно включает в себя множество анализов, среди которых огромное значение имеет исследование показателей АЛТ и АСТ. АЛТ и АСТ являются ферментами печени, отклонения значений от нормы могут свидетельствовать о заболеваниях печени. В норме АСТ должен быть от 11 до 32, а АЛТ – от 3 до 30.

Важно! При двойном увеличении показателей АСТ и АЛТ нужно срочно пройти полное обследование.

Увеличение значений АСТ и АЛТ прямопропорционально степени поражения печеночной ткани, именно поэтому эти показатели так важны при обследовании на гепатит С. При гепатите показатели АСТ и АЛТ повышаются в среднем в 6 – 10 раз. Как лечить гепатит С после того, как был выявлен вирус?

Стандартный подход к лечению

Существует несколько методов лечения этого вирусного заболевания у взрослых, но все они основаны на комбинировании различных противовирусных препаратов.

Именно комбинация интерферона и рибавирина на данный момент наиболее эффективный метод борьбы с гепатитом С. Такую схему используют в течение длительного времени.

Ежегодно выпускаются новые препараты, которые совмещают в себе два этих вещества. При наличии противопоказаний к применению одного из веществ, можно проходить курс лечения одним препаратом, но в этом случае результат после терапии будет намного хуже.

Стоит отметить, что рибавирин при самостоятельном использовании не несет пользу для лечения. В комбинации с интерфероном он усиливает его действие, по такой схеме выздоровление наступает у 50-80% больных.

Кроме комбинации этих двух веществ, постепенно начинают использовать такие препараты, как Телапревир, Семипревир и Боцепревир. При одновременном применении интерферона и рибавирина шансы на выздоровление достигают 80-90%.

Что же влияет на исход лечения?

Результативность лечения и скорость выздоровления зависит от:

  • генотип вируса;
  • уровень концентрации вируса в крови;
  • степень поражения клеток печени (учитываются показатели АЛТ и АСТ);
  • чувствительность HСV к интерферону;
  • индивидуальные особенности больного (возраст, масса тела).

Чтобы составить схему лечения, нужно учесть все вышеперечисленные факторы. В среднем курс лечения составляет 6 месяцев, если после окончания курса лечения нет положительных результатов, а в крови обнаружен вирус, в таком случае курс продлевают еще на полгода. Кроме этого, для лечения таких пациентов применяют тройную терапию, которая основывается на введении третьего противовирусного вещества.

Сейчас можно встретить огромное количество разных препаратов интерферона (Реаферон, Интераль, Альтевир и другие) и рибавирина, все они имеют разные названия, но при этом разницы между ними нет никакой. Различаются между собой только те препараты, которые имеют в своем составе не простой интерферон, а пегилированный, то есть длительного действия. На данный момент существуют два импортных средства пегинтерферона (ПегИнтрон и Пегасис) и два отечественных (Альгерон, Пегальтевир). По результатам исследований было выявлено, что все эти препараты оказывают одинаковое действие, разница только в цене.

Препаратов рибавирина также существует огромное количество под разными названиями. Это Ребетол, Рибапег, Рибамидил, Рибавин и другие.

Для профилактики развития осложнений при лечении противовирусными препаратами применяют гепатопротекторы (Фосфоглив, Гептрал, Урсосан) и средства, снижающие побочные действия (Рекормон, Деринат, Нейпоген).

Лечение гепатита С направлено не только на избавление от инфекции, но и на остановку повреждения печени. После выздоровления полностью восстанавливается функционирование печени.

В процессе лечения очень важно контролировать уровень активности гепатита к АЛТ и АСТ.

Для поддержания иммунитета при болезни организму нужны витамины. Для улучшения защитных функций можно принимать комплексы витаминов, например, Центрум или Витрум.

Кроме этого, можно принимать некоторые витамины по отдельности:

  • витамин С способствует повышению иммунитета;
  • В12 из-за неспособности печени обеспечить организм в нужном количестве этого витамина;
  • фолиевая кислота обеспечит быстрое восстановление печени;
  • витамин Е, его дефицит ослабляет иммунную систему.

Препарат Виусид незаменим при гепатите, он содержит все необходимые витамины и микроэлементы, которых недостает организму в период болезни.

Кроме стандартных, существуют и другие методы лечения гепатита С.

Новые действенные препараты

В связи с распространенностью этого заболевания, методы лечения постоянно совершенствуются, разрабатываются новые схемы без использования интерферона.

Несмотря на это, препаратов, которые были бы на 100% эффективны в лечении, нет. На сегодня существуют несколько разновидностей нуклеозидов и интерферонов, которые являются эффективными при гепатите С.

В связи с огромным количеством противопоказаний и побочных эффектов при использовании интерферона, все усилия ученых направлены на разработку действенных препаратов, которые не содержат интерферон.

Так, совсем недавно были выпущены первые препараты без интерферона (антивирусные препараты прямого действия). Они самостоятельно блокируют активность вируса, а не способствуют усиленной работе иммунной системы для борьбы с вирусом, как делают это интерфероны.

Важно! Ингибиторы даже без вспомогательной терапии показали высокую эффективность.

Препараты прямого действия не вызывают тяжелых побочных эффектов у взрослых, но в отличие от препаратов интерферона они имеют высокую стоимость. К таким медицинским средствам относятся Инсиво и Виктрелис, их можно уже встретить в России. Кроме этих препаратов, в мире уже зарегистрированы другие: Даклинза, Сунвепра, Викейра Пак, Даклинза и Совриад.

Среди новейших средств можно выделить:

  • Боцепревир – это ингибитор. Его можно использовать в тройной терапии таким образом: 800мг 3 раза в день Боцепревира, 1,5 мкг/кг в неделю Пегинтрона имг в день Рибавирина;
  • Инсивек (Телапревир) – это таблетки для лечения болезни у тех пациентов, которым не удалось избавиться от вируса при стандартной терапии;
  • Совальди – это препарат, который состоит из комбинации двух сильных нуклеотидных ингибиторов Софосбувира и Ледипасвира;
  • Симепревир является ингибитором нового поколения.

Хороший результат показал Софосбувир в сочетании с Рибавирином. Софосбувир для лечения 2-го генотипа вируса показал эффективность в 97%

Даже без использования интерферона при тяжелой стадии гепатита такая терапия дает 70% вероятность на выздоровление.

Софосбувир относится к классу ингибиторов, которые подавляют действие вирусов. Исследования показали, что тройная терапия с использованием этого препарата очень эффективна при гепатите первого генотипа.

Несмотря на современные разработки лечение гепатита С проводится с использованием стандартных методов. При этом вместо обычного интерферона применяется пегилированный альфа-интерферон. Отказаться навсегда от такой программы лечения невозможно ввиду высокой стоимости новых лекарственных средств.

Кроме противовирусных препаратов, можно использовать и средства для восстановления функционирования печени и уменьшения побочных явлений от стандартной терапии.

Для поддержки печени применяют гепатопротекторы, такие как Эссенциале, Липоевая кислота, Силимар.

Для стимулирования иммунной системы применяют иммуномодуляторы, например, Задаксин. Также можно принимать различные витамины и биодобавки для поддержания иммунитета.

Стоит отметить, что только врач выбирает метод лечения, исходя из показаний и противопоказаний, а также определяет дозировку препаратов, курс и схему терапии. Нужно строго придерживаться всех рекомендаций.

Какие существуют противопоказания к лечению?

Стандартная комбинированная терапия длится достаточно долго, поэтому у некоторых больных можно наблюдать появление побочных эффектов.

Так, от первых уколов интерферона появляются все симптомы гриппа (повышение температуры, озноб, боль в мышцах, слабость), но через несколько часов все признаки полностью проходят. Такие симптомы наблюдаются в течение первого месяца лечения.

Во время терапии постепенно снижается уровень лейкоцитов в крови, что может привести к анемии. Для предотвращения этого иногда приходится приостанавливать курс терапии и пропивать витамин В12.

При снижении лейкоцитов и тромбоцитов растет риск кровотечений и бактериальных инфекций.

К побочным эффектам от интерферона присоединяется выпадение волос, плохое настроение, частые депрессии, постоянная слабость, головная боль, сухость и шелушение кожи, быстрое похудение и нарушение функционирования щитовидной железы.

Несмотря на то, что рибавирин в отличие от интерферона переносится больными намного легче, все же и он может вызвать анемию и головную боль.

С появлением препаратов, которые оказывают непосредственное влияние на сам вирус и блокируют его активность, начали говорить о том, что они не вызывают серьезных побочных эффектов. Но так ли это?

Реальная картина немного отличается, в процессе применения этих препаратов было выявлено, что они при взаимодействии с некоторыми жизненно важными лекарствами несут угрозу здоровью человека.

Некоторые ингибиторы могут вызывать генетическое изменение вируса, что приводит к его устойчивости в терапии.

При самолечении препаратами прямого действия можно добиться появления печеночной недостаточности и мутации вируса.

С ростом спроса на новые препараты часто на рынке появляются лекарства, которые выпускаются нелицензированными фармацевтическими компаниями. Результат от применения таких поддельных препаратов может быть плачевным для больного.

Важно! Покупать лекарственные средства нужно только в аптеках, а не через каталоги и сайты в интернете.

Стандартное лечение интерфероном и рибавирином противопоказано больным:

  • с тяжелыми болезнями (сахарный диабет, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, хронические болезни легких или заболевания щитовидной железы);
  • которые перенесли операцию по пересадке органов;
  • у которых отмечена непереносимость одного из лекарств.

Также такое лечение противопоказано беременным и детям до трех лет. Таким людям нужно воспользоваться новыми методами лечения. В качестве профилактики развития осложнений при наличии болезни стоит отказаться от употребления спиртных напитков, а также сделать прививку от гепатита А и В.

Поскольку лечение гепатита очень дорогостоящее и тяжелое, стоит предпринять меры профилактики. Для этого нужно пользоваться только одноразовыми шприцами, делать татуировки или пирсинг только у проверенных мастеров, ведь через кровь можно подхватить вирус. Медицинским работникам нужно пройти вакцинацию, которая снизит шансы заболеть при контакте с инфицированным человеком. Лечение гепатита С проходит длительно, но при правильной терапии это дает свои положительные плоды.

Источник: http://pechen1.ru/gepatit/c/lechenie-gepatita.html