Алкогольное поражение печени лечение

Алкогольное поражение печени

Термин «алкогольная болезнь печени» появился в международной статистической классификации болезней десятого пересмотра в 1995 году. Он достаточно объемен, поскольку включает не одно, а несколько заболеваний, которые сопровождаются нарушением структуры и функции печеночных клеток и объединены единой причиной — длительным употреблением пациентом алкоголя.

Оглавление:

Некоторые наркологи считают их стадиями.

Поражение печени при алкоголизме достаточно хорошо изучено. Выводы ученых единодушны: главную роль играет не дороговизна и разновидности напитков, а регулярное употребление предельной дозировки в перерасчете на чистый спирт.

Все формы алкогольной болезни печени (сокращенно АБП) имеют одно патогенетическое начало — поступление спирта в желудок, а из него в тонкий кишечник и кровь. Конкретное поражающее воздействие на печеночные клетки развивается разными путями и определяется индивидуальными возможностями организма. Данные патолого-анатомических исследований указывают на то, что у 30% алкоголиков какие-либо изменения в печени отсутствуют.

У кого печень более чувствительна к воздействию алкоголя?

Установлено, что мужчины страдают от алкогольной болезни печени в 3 раза чаще женщин. Заболевание распространено среди людей молодого и среднего возраста (от 20 до 60 лет) и имеет тенденцию к захвату подростков.

Для мужчин критической дозой этанола считается около 80 мл ежедневно. Женщинам достаточно 20–40 г в день, а в подростковом возрасте алкогольное поражение печени наступает при употреблении 15 г алкоголя. Следует обратить внимание, что рекламируемое безалкогольное пиво содержит не менее 5% чистого спирта. Поэтому при увлечении этим напитком молодые люди «добирают» дозу выпитым объемом.

Факторами риска считаются:

  • алкогольный «стаж» более 8 лет;
  • регулярное употребление этанола, для лиц, делающих перерывы в 2 недели, срок поражения печени удлиняется до 10–15 лет;
  • пол — у женщин имеются особенности продуцирования ферментов, расщепляющих этанол, начиная с желудочного сока;
  • неправильное питание, недостаток в пище белков и витаминов;
  • ожирение, вызванное нарушенным метаболизмом липидового обмена;
  • попутное отравление печени токсическими веществами суррогата алкоголя;
  • перенесенный вирусный гепатит (у ¼ пациентов с алкогольной болезнью обнаружены антитела, указывающие на вирусный хронический гепатит С);
  • наследственная предрасположенность, вызванная определенной генетической мутацией, привязанной к нарушению продуцирования ферментных систем, расщепляющих этиловый спирт, по этой же причине более подвержены алкоголизму жители Юго-восточной Азии, Китая;
  • перегрузка печени железом из-за усиления всасываемости этого электролита в кишечнике, процесса гемолиза, повышенной концентрации в некоторых спиртосодержащих напитках.

Женщины менее устойчивы к потребляемой дозировке

Характеристика форм по механизму развития

Биохимический процесс распада этанола в организме начинается с его попадания в желудок. Здесь четвертая часть дозы превращается в ацетальдегид, благодаря наличию в желудочном соке фермента алкогольдегидрогеназы. Именно из-за его низкой активности у женщин и лиц монголоидной расы увеличена чувствительность к сравнительно невысокому объему принятого алкоголя.

Всасываясь через стенку кишечника в кровоток, спирт поступает во все жидкие среды организма (кровь, спинномозговую жидкость, мочу, сперму). Венозной системой из органов брюшной полости этанол доставляется в печеночные клетки (гепатоциты).

Здесь начинается «работа» печеночной фракции алкогольдегидрогеназы. Ее исходом является образование ацетальдегида. Реакция контролируется мощными коферментами. Последующая трансформация ацетальдегида происходит под влиянием микросомальных окислительных систем в цитоплазме гепатоцитов и фермента каталазы, образуется уксусная кислота.

Наиболее легким этапом считается жировая дистрофия или стеатоз. Его находят у 100% лиц, злоупотребляющих алкоголем, особенно если одновременно имеется лишний вес и нарушен жировой обмен. Происходит рост триглицеридов в клетках и отложение жировых включений в виде макро– или микропузырьков.

Важно, что это нарушение в печени может пройти бесследно через месяц после полного отказа от алкоголя. Никакими симптомами не проявляется. Продолжение процесса приводит к жировой дистрофии (замещению клетки жировой тканью).

Алкогольный гепатит — более тяжелое поражение печени, носит воспалительный характер. Протекает в острой или хронической форме. В центре печеночных долек под воздействием ацетальдегида появляется лейкоцитарная инфильтрация, клетки разбухают, в них различают гигантские митохондрии, в цитоплазме образуются гиалиновые белковые включения (тельца Мэллори).

Раньше этот вид белка называли «алкогольным гиалином»

Установлено, что гиалин образован самой клеткой из эпителия при нарушенном процессе синтеза и является по составу цитокератином. Патологический белок скапливается около ядра клетки и сопровождается необратимыми изменениями. Фиброз в виде коллагеновых волокон локализуется в центре и в области синусов. Внутри клеток выраженная картина жировой дистрофии. В желчных протоках печени — застойные явления.

В поддержке воспалительного процесса и дальнейшем усугублении нарушений паренхимы печени важная роль отводится:

  • аутоиммунному типу реакций, выработке антител и противовоспалительных цитокинов на ядра клеток, «алкогольный гиалин» с отложением комплексов иммуноглобулинового характера в структурах печени;
  • гипоксии (кислородному голоданию гепатоцитов) в связи со сдавлением приводящих артериальных сосудов отечной тканью.

Важно в диагностике учитывать, что алкогольный гепатит поражает отдельные участки печеночной ткани. Они, в конечном итоге, фиброзируются. Но другая часть способна выполнять свои функции. Поэтому при остром течении есть надежда на положительные результаты лечения на фоне замещающей терапии. Хроническое воспаление ведет к непрерывно прогрессирующей замене гепатоцитов на соединительную ткань, потере органом всех основных функций.

Алкогольный фиброз печени — соединительная ткань разрастаясь не нарушает строения печеночных долек, поэтому часть функций сохранена. В процессе рубцевания имеют значение:

  • усиленное производство цитокинов, которое способствует росту клеток фибробластов и коллагена;
  • повышенная выработка ангиотензиногена II;
  • изменение микрофлоры кишечника, лишние бактерии синтезируют особый эндотоксин, влияющий на процесс фиброзирования.

Насколько быстро стадии поражения печени сменяют друг друга, зависит от особенностей организма (наиболее типичен срок от 5–7 лет до 10–15)

Алкогольный цирроз — отличается диффузным поражением печени, постепенной гибелью гепатоцитов и заменой ткани на рубцы. Структура печени нарушается, дольки замещаются плотными узлами из соединительной ткани. Сначала они небольшого размера, затем формируются крупные образования. При исключении из функционирования более 50–70% гепатоцитов появляются признаки печеночной недостаточности.

Симптомы и проявления

Симптомы алкогольной болезни печени появляются постепенно. Стеатоз у пациентов протекает чаще всего бессимптомно, выявляется случайно. В редких случаях больные чувствуют:

  • тупые боли в подреберье справа;
  • тошноту;
  • общее недомогание.

У 15% наблюдается желтушность кожи.

К снижению аппетита стоит отнестись внимательно

При алкогольном гепатите клиника зависит от формы течения. Острый гепатит возможен в четырех вариантах. Латентный — не имеет симптомов, выявляется только при биопсии печени. Желтушный — самый частый, сопровождается:

  • слабостью;
  • отсутствием аппетита;
  • болями в подреберье справа;
  • рвотой и тошнотой;
  • диареей;
  • потерей веса;
  • пожелтением кожи и склер;
  • в половине случаев повышается температура до невысоких цифр.
Холестатический — отличается от желтушной формы:
  • сильным кожным зудом;
  • выраженной желтухой;
  • распирающими болями;
  • возможностью повышения температуры.

Фульминантный — тяжелая быстро прогрессирующая форма алкогольного гепатита. К болям и желтухе присоединяются:

  • проявления геморрагического синдрома (кровоизлияния);
  • токсическое действие на головной мозг;
  • поражение почек;
  • нарастающая печеночная недостаточность.

Зуд предшествует или сопровождает желтуху

Хроническая форма алкогольного гепатита имеется у 1/3 лиц, страдающих алкоголизмом. Она может протекать в легком, среднетяжелом, тяжелом вариантах. Объясняются персистирующим течением (постепенным) или активно прогрессирующим развитием болезни.

Персистирующая форма обычно проявляется:

  • малоинтенсивными болями в подреберье справа;
  • потерей аппетита;
  • сменой поноса и запора;
  • отрыжкой;
  • вздутием живота.

При прогрессирующей форме симптомы более яркие, клиника нарастает быстро, сопровождается желтухой, повышением температуры, значительной потерей веса, увеличением печени и селезенки, осложнениями.

  • постоянным чувством усталости, утомляемостью;
  • выраженной слабостью;
  • подавленным настроением;
  • нарушенным сном (бессонницей ночью и сонливостью днем);
  • отсутствием аппетита.

Диспепсический синдром выражается:

  • в снижении или полном отсутствии аппетита;
  • приступах тошноты и рвоты;
  • метеоризме и урчании в животе;
  • нестабильном стуле (понос сменяется запором).
  • болезненности по ходу кишечника.

В клинике алкогольной болезни печени различают начинающиеся симптомы печеночной недостаточности по синдрому «малых» признаков, к которым относятся:

  • сосудистые точки и «звездочки» на коже лица и других участков тела (телеангиоэктазии);
  • покраснение кожи на ладонной и подошвенной поверхности конечностей (пальмарная и плантарная эритема);
  • синяки на коже от незначительного придавливания;
  • припухлость слюнных желез в околоушной области;
  • увеличение конечных фаланг на пальцах рук, уплощение и расширение ногтей («барабанные палочки»);
  • возможно укорочение сухожилий ладонных мышц, нарушающее функцию кисти (контрактура Дюпюитрена), при этом под кожей пальпируется безболезненный тяж.

На ногтях у пациентов имеются мелкие белесые полоски (лейконихии)

Из-за снижения синтеза в печени половых гормонов изменяется внешний облик мужчин, его называют «феминизацией», поскольку появляются типично женские признаки:

  • жир откладывается на животе и бедрах;
  • руки и ноги становятся тонкими;
  • снижается оволосение в подмышках и на лобке;
  • возможно увеличение молочных желез (гинекомастия);
  • яички атрофируются, мужчина не способен иметь потомство, становится импотентом.

Синдром портальной гипертензии — на его симптомы указывают:

  • появление и нарастание асцита (увеличенного живота за счет выпота жидкости в брюшную полость);
  • симптом «головы медузы» — образуется характерным расширением подкожных вен вокруг пупка;
  • значительно увеличенная селезенка;
  • расширенные вены пищевода и желудка за счет застоя в зоне, входящей в систему воротной вены.

Симптомы, указывающие на поражение других органов и систем:

  • токсическое воздействие ацетальдегида на нервные стволы приводит к периферической полинейропатии, у пациента нарушается чувствительность в конечностях, ограничен объем движений;
  • атрофия мышц сопровождается их истончением, слабостью при работе;
  • сердечно-сосудистая система реагирует тахикардией, склонностью к аритмиям, одышкой, колющими болями в области сердца, гипотонией за счет снижения верхнего давления;
  • поражение головного мозга приводит к энцефалопатии, клинически она проявляется нарушением сознания (от заторможенности до комы), изменением поведения, потерей памяти, раздражительностью;
  • присоединение почечной недостаточности сопровождается отеками лица и тела, нарушением мочеиспускания, дизурическими явлениями.

Какие осложнения возникают на разных стадиях?

При продолжении употребления алкоголя у пациентов алкогольный стеатоз обязательно перейдет в следующие стадии: гепатит, фиброз, цирроз печени. Последствиями алкогольного гепатита могут стать:

  • поражение головного мозга (энцефалопатия);
  • проявления геморрагического синдрома с кровоизлияниями во внутренние органы;
  • гепаторенальный синдром, сопровождающийся блокированием фильтрационной функции почек с почечной недостаточностью;
  • гипогликемическое состояние;
  • бактериальный перитонит за счет присоединения инфекции;
  • при хроническом течении — гипертензия в системе воротной вены, асцит.

Развитие осложнений указывает на неблагоприятный прогноз. Стадия фиброза переходит в цирроз печени и сопровождается:

  • гипертензией в портальной венозной зоне с кровотечениями из вен пищевода и желудка;
  • развитием почечно-печеночной недостаточности;
  • анемией;
  • выраженным асцитом и отеками на ногах;
  • декомпенсацией сердечной деятельности, аритмиями;
  • высоким риском перерождения в рак.

Диагностика

Правильно поставить диагноз при алкогольном поражении печени — значит не только выявить характерные признаки, но и связать их с алкогольным анамнезом. Ведь дифференцировать состояние пациента всегда приходится с различными заболеваниями, включая:

  • вирусные гепатиты;
  • рак печени;
  • паразитарные поражения;
  • лекарственные и токсические гепатиты возникают при длительном лечении вальпроевой кислотой (препаратом Депакин), антибиотиками тетрациклинового ряда, Зидовудином;
  • воспалительные болезни желчевыделительных путей;
  • цирроз печени при сердечной недостаточности;
  • неалкогольную жировую болезнь.

Противоэпилептическое средство из вальпроевой кислоты назначается длительными курсами

Расспрос пациента помогает выяснить факторы риска и причины поражения печени:

  • наличие вредных привычек, дозы и регулярность потребления спиртного;
  • перенесенные ранее болезни (вирусные гепатиты);
  • давность симптоматики;
  • наследственную предрасположенность;
  • особенности питания;
  • наличие профессиональных вредностей.

В общем анализе крови:

  • снижение эритроцитов и гемоглобина указывают на анемию;
  • падение тромбоцитов — на сниженную свертываемость;
  • рост лейкоцитов со сдвигом формулы влево и высоким показателем СОЭ — на текущее воспаление, возможно присоединение инфекции;
  • эозинофилия — на выраженные аутоиммунные процессы.

Исследование белков плазмы показывает умеренное повышение фракции гаммаглобулинов при снижении альбуминов. Активность ферментных систем печеночных клеток отражается по:

  • росту уровня гамма-глутамилтранспептидазы в плазме;
  • повышению щелочной фосфатазы;
  • увеличенному содержанию трансферрина, переносящего железо;
  • изменению соотношения аспарагиновой и аланиновой аминотрансфераз в сторону активности аланин-аминотрансферазы (АлАТ, АЛТ), в норме коэффициент, определяющий эту пропорцию равен единице, содержание обоих ферментов приблизительно одинаково, на фоне гибели гепатоцитов он становится ниже.

Маркерами фиброза считаются:

  • уровень гиалуроновой кислоты;
  • проколлаген III типа и коллаген IV типа;
  • ламинин;
  • матриксные металлопротеиназы и их ингибиторы.

Эти анализы крови не проводятся в поликлинических лабораториях, а только в специализированных клиниках. Они показывают любой фиброз внутренних органов, поэтому их нельзя считать специфичными для алкогольной болезни печени. Более специфичен повышенный уровень пролина и оксипролина.

В общем анализе мочи имеет значение рост:
  • билирубина;
  • протеинурия и эритроцитурия (присоединяются при гепаторенальном синдроме);
  • лейкоцитов и бактерий, если заболевание осложнилось инфицированием мочевыделительных путей.

Анализ кала показывает изменения копрограммы в сторону появления непереваренных фрагментов пищи, роста жиров, грубых пищевых волокон.

Перечень необходимых анализов и диагностических манипуляций определяется врачами

Инструментальные виды исследования

Среди инструментальных способов подтверждения поражения печени чаще всего используются:

  • ультразвуковое исследование — показывает структуру и размеры печени, селезенки;
  • эзофагогастродуоденоскопия — дает визуальную картину застоя в венах желудка и пищевода;
  • магниторезонансная и компьютерная томография проводится с целью более точного выяснения нарушения структуры паренхимы печени;
  • эластография — разновидность УЗИ, оценивает способность тканей к сжатию, выявляет рубцы, участки фиброза;
  • холангиография — внутривенным путем вводится контрастное вещество, которое выделяется через желчные протоки, с помощью рентгеновских снимков выявляют причину застоя желчи, проводится только больным с подозрением на желчекаменную болезнь.

Полное подтверждение диагноза и стадии алкогольной болезни дает результат пункционной биопсии печени.

Дифференциальный диагноз с неалкогольным жировым поражением

Неалкогольный стеатогепатит или жировая болезнь печени (НАЖБП) относится к довольно распространенным типам патологии. В разных странах она поражает от ¼ до половины населения.

Наблюдается чаще у женщин возрастом 40–60 лет, у детей при метаболических нарушениях, сопровождающих:

  • ожирение;
  • гипертензию;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения;
  • прием кортикостероидных лекарственных препаратов, противозачаточных средств;
  • неправильное питание (как преобладание легкоусвояемых углеводов и жиров, так и резкое похудение при голодании).

Острый жировой гепатоз может спровоцироваться беременностью. К факторам активации болезни относятся:

  • хронический панкреатит;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки:
  • подагра;
  • заболевания легких;
  • псориаз;
  • системная патология соединительной ткани.

Процесс срыва метаболизма жиров начинается с накопления в печеночной ткани триглицеридов

В норме триглицериды расщепляются с выделением энергии. В условиях патологии их излишнее количество способно:

  • откладываться внутри цитоплазмы клеток;
  • нарушать целостность клеточных мембран;
  • активизировать процессы фиброза.
  • на слабость, утомляемость;
  • тяжесть и боли в животе;
  • головные боли;
  • расстройства стула.

В запущенных случаях определяется увеличенная печень и селезенка. Важным отличием являются:

  • отсутствие длительного алкогольного анамнеза;
  • повышенный вес пациентов;
  • значительный рост в анализе крови триглицеридов;
  • гипергликемия;
  • у 40% больных имеется пигментация кожи в области шеи, подмышек.

Среди клинических проявлений желтуха указывает на сопутствующий гепатит, бывает редко.

Лечение

Лечение алкогольной болезни печени невозможно без прекращения пациентом употребления алкоголя. Обязательно соблюдение диетических рекомендаций по питанию:

  • запрещаются острые, жирные, жареные и копченые продукты (мясо, колбасы, соусы, соленья);
  • ограничивается соль;
  • белок восполняется молочными изделиями, злаками (при энцефалопатии сокращается);
  • увеличивается доля овощей, фруктов;
  • показана отварная рыба.

Диетическое питание — основа лечения

Медикаментозная помощь

На начальных этапах алкогольной болезни в лечении бывает достаточно:

  • применения гепатопротекторов;
  • комплекса витаминов;
  • лекарственных средств из группы Аденометионина;
  • компонентов желчи (урсохолевой кислоты).
  • защиту клеточных мембран печени и клеток головного мозга;
  • улучшают отток желчи;
  • связывают токсические вещества;
  • активизируют процессы регенерации поврежденных участков ткани;
  • нормализуют некоторые нарушения психики.

Глюкокортикоиды применяют для подавления аутоиммунных воспалительных компонентов, препятствия рубцовому перерождению тканей печени. Группа препаратов, относящихся к ингибиторам АПФ (ангиотензин-превращающего фермента), не только понижает артериальное давление, но и оказывает противовоспалительное воздействие, задерживает распространение соединительной ткани. Блокаторы тканевых протеаз помогают приостановить рубцевание.

При наличии портальной гипертензии применяют:

  • нитраты — расширяют периферические сосуды и снижают давление в воротной вене;
  • β-адреноблокаторы — используют при достаточном артериальном давлении;
  • препараты-аналоги соматостатина — подавляют гормональное влияние на сосуды брюшной полости;
  • мочегонные препараты — необходимы для выведения лишней жидкости.

При необходимости назначаются антибиотики для подавления патогенной флоры и присоединившейся инфекции. При асците, если не помогают диуретики, проводится парацентез — прокол брюшной стенки троакаром и выведение жидкости.

Хирургические способы

Оперативное лечение применяется для устранения осложнений цирроза печени:

  • портокавальное шунтирование обеспечивает дополнительный путь сброса крови в нижнюю полую вену;
  • установка шунта между селезеночной и почечной венами;
  • перевязка артерий и вен пищевода и желудка при кровотечениях.

Радикальным лечением при тяжелой стадии алкогольной болезни является трансплантация печени. Но она практически не производится.

Прогноз

Исход алкогольной болезни печени определяется стадией, в которой пациент прекратил употребление алкоголя.

Если удалось остановиться при стеатозе, то выполняя советы по диетическому питанию, при поддержке гепатопротекторами и витаминами, печень может обеспечить долгосрочную бесперебойную работу

При алкогольной болезни в нетяжелой стадии отмечается значительное улучшение состояния пациента в периоды отказа от употребления спиртного. Это создает ложное чувство самостоятельной способности поправить здоровье и надежду на излечение.

К сожалению, осмысление пагубного действия алкоголя у большинства людей наступает слишком поздно, когда часть печени уже разрушена и восстановлению не подлежит. В таких условиях даже при полном отречении от спиртного пациент может прожить 5–7 лет. У женщин смена стадий болезни происходит более скоротечно. Алкогольная болезнь печени — яркий пример пагубного отношения человека к дару природы, собственному здоровью.

Источник: http://jktguru.ru/bolezni/alkogolnoe-porazhenie-pecheni

Болезни печени алкогольного происхождения

Сегодня в среде практикующих врачей известно выражение – алкогольная болезнь печени, под этим выражением скрываются вполне определённые структурные перерождения гепатоцитов, нарушения функционирования органа, обусловленные систематическими длительными алкогольными интоксикациями.

При этом пациенты, страдающие от такой проблемы, как алкогольная болезнь печени, могут сталкиваться с некоторыми неприятными симптомами:

  • резким снижением аппетита, а как следствие заметным снижением массы тела;
  • развитием тупых болей в правом боку;
  • возникновением постоянной необоснованной (не связанной с отравлениями) тошнотой и рвотой;
  • иными расстройствами пищеварения – диареей, запорами, появлениями изжоги, неприятного привкуса во рту и пр.;
  • на запущенных стадиях, появлением желтухи и симптомов цирроза.

Постановке верного диагноза (с определением причин проблемы) в данном случае может способствовать вовремя проведенное УЗ-исследование, допплерография, компьютерная томография, лапароскопия, биопсия печени, а также биохимическое исследование крови.

Терапия же такого недуга, как алкогольная болезнь печени, может предполагать проведение целого комплекса специфических мероприятий, дополняемого отказом от алкоголя и соблюдением адекватной диеты.

О причинах возникновения проблемы

Следует понимать, что алкогольная болезнь печени получает возможность развиться исключительно у тех лиц, кто продолжительный период времени (больше десяти лет) злоупотребляет большими дозами алкогольсодержащих напитков.

Проявляться алкогольная болезнь печени может:

  • развитием жировой дистрофии этой железы или стеатозом;
  • возникновением цирроза (замещением здоровых печёночных тканей тканями соединительными или фиброзными);
  • развитием алкогольного, токсического гепатита.

Кроме того, считается, что риски развития подобной патологии у мужчин вдвое выше, нежели у женщин, поскольку именно представители сильного пола значительно чаще готовы злоупотреблять алкоголем. Тем не менее, развитие недугов, попадающих под понятие алкогольное поражение печени, у женщин может происходить значительно быстрее, что обусловлено гендерными особенностями женского организма.

Среди главных факторов, способствующих развитию данной патологии принято называть:

  • повышенные дозировки употребляемых спиртных напитков;
  • длительность алкогольной зависимости;
  • генетическую предрасположенность некоторых пациентов;
  • ранее перенесённые патологии печёночных структур;
  • существенные нарушения обменных процессов в организме.

Основная группа риска развития подобных патологий – это, конечно же, люди, систематически злоупотребляющие алкоголем в больших количествах.

Стадии поражения печёночных структур и их симптомы

Первая стадия алкогольного заболевания печени, возникающая при регулярном злоупотреблении алкогольными напитками в течение десяти лет, как правило, характеризуется развитием жировой дистрофии печёночных тканей. К сожалению, на этой стадии явные симптомы поражения рассматриваемой железы чаще всего отсутствуют.

Косвенно проявляющиеся симптомы таких состояний, как алкогольные поражения печени, могут включать:

  • некоторое снижение аппетита;
  • периодическое возникновение тупой боли в боку справа;
  • умеренную тошноту, едва заметные расстройства пищеварения;
  • и только 15% больных на этой стадии могут отмечать развитие желтухи.

Следующей стадией алкогольных поражений печени можно считать развитие у пациента острого токсического (алкогольного) гепатита. К сожалению, это состояние также часто протекает при отсутствии явных симптомов.

Хотя в 40% случаев алкогольные поражения печени в виде токсического гепатита могут протекать молниеносно тяжело, приводя пациента к быстрому летальному исходу.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

В подобных опасных для жизни случаях симптомы патологии могут быть следующими:

возникновение острого болевого синдрома с острыми болевыми ощущениями в правом подреберье;

  • появление острых диспепсических расстройств (сильной тошноты, обильной рвоты, диареи);
  • развитие общих симптомов интоксикации организма – что проявляется слабостью, сонливостью, апатией, расстройствами аппетита, похуданием;
  • на этой стадии у большинства пациентов также появляется явная желтуха (состояние, когда кожа приобретает охряные оттенки).
  • Если же алкогольная болезнь печени прогрессирует, на запущенных стадиях пациент может сталкиваться с проявлениями (развитием) цирроза печени. Этому состоянию присуще: возникновение пальмарной эритемы, образование сосудистых звездочек по телу, развитие синдромов «барабанных палочек», «часовых стекол», «головы медузы» и пр.

    Возможные формы патологии

    Алкогольное поражение печёночных структур может протекать в самых различных патологических формах, начиная от безобидных обратимых заболеваний и заканчивая опасными для жизни пациента патологическими экстренными состояниями.

    Средние по своей степени тяжести заболевания обычно проявляются: расстройствами аппетита, повышенной утомляемостью, повышением температуры тела, желтухой, умеренными болями в правом боку, гепатомегалией и пр.

    Состояние таких пациентов может заметно ухудшаться в первую неделю после экстренной госпитализации.

    Стадии поражения печени, вызванного алкоголем

    Наиболее тяжелые заболевания часто сопровождаются желтухой, развитием асцита, гипогликемии, нарушением электролитного баланса, возникновением острой печёночной недостаточности. Как правило, алкогольные поражения печени могут проявляться как:

    • форма адаптивной алкогольной гепатопатии;
    • форма алкогольного жирового гепатоза;
    • форма алкогольного фиброза;
    • состояние острого или хронического токсического (алкогольного) гепатита;
    • состояние цирроза печени алкогольного генеза;
    • форма гепатоцеллюлярной карциномы или иных опухолевидных процессов.

    Лечение различных форм алкогольных поражений печени может заметно отличаться, завися от конкретики самой патологии, от степени поражения органа, от наличия или отсутствия сопутствующих проблем.

    В любом случае, адекватное лечение пораженного органа может быть начато только после проведения необходимых диагностических процедур.

    Как диагностируют проблему?

    При диагностировании алкогольных поражений печёночных структур особенное значение отводится сбору анамнеза, точному выявлению продолжительности злоупотребления спиртными напитками конкретным пациентом. Кроме того, врач гастроэнтеролог или гепатолог обязан провести полноценный диагностический визуальный осмотр пациента с целью выявления болезненности органа, гепатомегалии или иных синдромов.

    Далее для выявления проблемы и последующего назначения полноценного лечения пациенту могут потребоваться специфические лабораторные исследования:

    • общий анализ крови на макроцитоз, лейкоцитоз, увеличение реакции СОЭ, снижение количества тромбоцитов и пр.;
    • биохимическое исследование крови на АСТ, АЛТ (так называемые печёночные трансферазы), содержание билирубина;
    • иммунологические анализы крови на иммуноглобулин А.

    Ну и, конечно, не получится поставить точный диагноз алкогольного поражения печени без адекватных инструментальных методик обследования пациента.

    К таким методикам принято относить:

    • ультразвуковые исследования печени или иных органов брюшины;
    • допплерографию;
    • лапароскопию;
    • компьютерную томографию;
    • магнитно-резонансную томографию;
    • радиоизотопные исследования;
    • биопсию печёночных тканей.

    Важно сказать, что только своевременное проведение полноценной диагностики алкогольных поражений печени позволяет медикам поставить верный диагноз и назначить оптимальное лечение конкретному пациенту!

    Но как именно проводится такое лечение и вообще, к какому врачу следует обращаться при подозрениях на развитие алкогольного поражения печёночных тканей? Давайте разберемся.

    Лечение алкогольных заболеваний печени

    Лечение подобного рода поражений описываемого органа напрямую зависит от выставленного диагноза. Максимально раннее же выявление подобных патологий позволяет своевременно справиться с проблемами, предупреждая последующий прогресс недуга, развитие опасных для жизни пациента форм болезни.

    Именно поэтому при малейших подозрениях на алкогольное поражение печени пациентам рекомендуется незамедлительно обращаться за консультацией к врачу — гастроэнтерологу или гепатологу.

    Назначая необходимые исследования, врач получает возможность выставить абсолютно правильный диагноз и рекомендовать пациенту соответствующее диагнозу лечение. В зависимости от конкретной патологии лечить пациента могут как консервативным, так и оперативным путем. При тяжелых запущенных формах печёночной патологии пациентам может потребоваться даже трансплантация печени.

    Консервативное же лечение подобных проблем имеет несколько направлений:

    • восстановление тканей печени – в таких случаях назначают гепатопротекторы;
    • устранение основного заболевания – с этой целью могут назначаться различные противовирусные, противовоспалительные, антибактериальные и иные препараты;
    • коррекция общего состояния, стимулирование иммунитета.

    Обязательным условием при проведении терапевтических мероприятий считается: полный отказ от спиртных напитков, соблюдение жесткой диеты, коррекция образа жизни. Особенности питания при таком лечении сводятся к соблюдению диеты №5 с резким ограничением агрессивной (жирной, копченой, жаренной, соленой, острой) пищи.

    Кроме того, во время комплексной терапии, направленной на восстановление печёночных структур, пациентам часто рекомендуется проводить эффективные и безопасные для здоровья чистки организма. К примеру, это может быть очищение печёночных тканей с помощью такого средства как Монастырский сироп.

    Монастырский сироп считается полностью натуральным средством с явно выраженным желчегонным и иммуностимулирующим эффектом. Сироп назначается либо для профилактики заболеваний печени, либо в комплексной терапии при самых серьезных патологиях, поражающих эту железу.

    Средство рекомендуют принимать два раза в сутки, перед основным питанием минут за двадцать или тридцать. Одновременно с использованием сиропа пациентам рекомендуются еженедельные очистительные клизмы, позволяющие усилить очищающий эффект от приема сиропа. Но, в любом случае, перед применением данного средства при лечении алкогольного поражения печени пациенту требуется консультация врача!

    Прогнозы при алкогольных болезнях печёночных структур

    Как вы понимаете, прогнозировать исход той или иной болезни печени невероятно сложно. Исход заболевания может зависеть от множества факторов:

    • диагноза (конкретной патологии – гепатит, цирроз это или иные);
    • стадии запущенности патологии;
    • скорости обнаружения проблемы;
    • соблюдения пациентом всех необходимых рекомендаций врача.

    Как правило, при своевременном обнаружении патологии, при адекватном поведении самого пациента (его отказе от спиртного, соблюдении жесткой диеты), при проведении полноценного лечения – прогнозы бывают самыми благоприятными.

    Одновременно с этим бывают ситуации, когда поражения печени алкоголем оказываются необратимыми. К примеру, образование цирроза уже само по себе считается неблагоприятным исходом, поскольку может грозить пациенту дальнейшим развитием онкологического заболевания.

    К сожалению, запущенные стадии алкогольного поражения печени могут требовать незамедлительной трансплантации железы, в противном случае грозя больному летальным исходом.

    Подводя итоги, важно сказать – печень невероятно сильный, но уязвимый орган, который необходимо беречь. Заболевания этого органа всегда легче предотвратить, нежели затем лечить. Именно поэтому практикующие врачи всегда предупреждают – контролировать количество употребляемого алкоголя не просто важно и нужно, зачастую, это бывает жизненно необходимо! Будьте здоровы, не давайте алкоголю взять над вами верх!

    Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/simptomy-alkogolnogo-zabolevaniya-pecheni.html

    Лечение алкогольного поражения печени

    Алкогольный цирроз печени является результатом длительного злоупотребления алкоголем. Чем дольше человек принимает спиртные напитки, тем выше риск получить данное заболевание. Причина кроется в том, что алкоголь блокирует метаболизм питательных веществ и оказывает токсическое действие на клетки печени.

    Следует отметить, что далеко не у всех алкоголиков развивается цирроз. Женщины, которые страдают от зависимости, являются более расположенные к этой болезни, чем мужчины. Тем не менее, представители сильного пола также должны быть осторожны со спиртными напитками, так как риск присутствует всегда.

    Лечение алкогольной болезни печени – это длительный процесс, требующий комплексного подхода. Пациент должен пересмотреть образ жизни (отказаться от злоупотребления спиртными напитками), сесть на специальную диету, а также употреблять препараты, восстанавливающие больной орган. Желательно, чтобы это были натуральные препараты – травы, семена и корни растений, а также продукты пчеловодства. Они не имеют противопоказаний и побочных эффектов, кроме того, средства народной медицины оказывают благотворное действие на весь организм.

    Механизм и стадии алкогольного поражения печени

    Механизм, по которому развиваются алкогольные поражения печени, до сих пор до конца не изучен. Известно, что к этому причастен процесс выведения алкоголя из организма и его окисление до альдегида и уксусной кислоты. Этот процесс, в свою очередь, приводит к дисбалансу окисления и восстановления клеток, то есть, к так называемому окислительному стрессу (дисбаланс между свободными радикалами кислорода и механизмами, которые устраняют их). Скорость окислительных клеточных процессов зависит от генетики, пола и этнической принадлежности. Это объясняет различия в степени тяжести поражений печени.

    В этом механизме следует также принимать во внимание прямое токсическое воздействие ацетальдегида в крови и наличие других токсичных веществ, возникающих в связи с метаболизмом алкоголя.

    В зависимости от времени потребления алкоголя, его количества и генетики, поражения могут принимать форму ожирения печени, воспаления или цирроза. Все эти поражения объединяются в одну большую категорию алкогольных заболеваний печени. В то же время, отдельные проявления алкогольного поражения практически не отличаются друг от друга, и очень часто выступают в комплексе.

    1. Жировой гепатоз (ожирение печение) встречается у 90% людей, которые злоупотребляют алкоголем. Данная болезнь характеризуется накоплением липидов в виде капель жира, заполняющих клетки печени (гепатоциты). При сильных изменениях жировая ткань заполняет все паренхимы с образованием жировых гранулем, которые могут даже привести к растрескиванию перегруженных жировых клеток. Прекращение приема алкоголя приводит к медленному восстановлению органа. Если же пациент будет продолжать пить, начинает постепенно развиваться воспаление и цирроз печени.
    2. Алкогольный гепатит характеризуется ожирением печени различной степени тяжести, дистрофией клеток печени, воспалением и развитием фиброза. В случае легкого и умеренного воспаления пациент может полностью восстановить печени, если перестанет употреблять спиртные напитки.
    3. Алкогольный цирроз – алкогольное поражение печени в последней и самой тяжелой стадии. Болезнь характеризуется нарушением анатомии органа, сильным фиброзом и наличием так называемых регенерационных клеток, которые заменяют нормальные клетки печени. Орган перестает выполнять свои функции, в нем наблюдаются тяжелые некротические процессы.

    Симптомы

    Алкогольный цирроз печени дает широкий спектр клинических симптомов. Для него характерна феминизация (появление женских половых признаков, например, увеличение груди) у мужчин и гипогонадизм (гипотиреоз половых желез с постепенной потерей половых признаков), вызванная изменениями в гормонах.

    При прогрессировании заболевания появляются более серьезные признаки:

    • желтуха;
    • тошнота;
    • повышение температуры;
    • боль в правом подреберье;
    • отеки конечностей;
    • асцит (жидкость в брюшине);
    • варикозное расширение вен пищевода;
    • неврологические расстройства в виде печеночной энцефалопатии (в том числе нарушение концентрации, нарушение сознания, патологические ритмы сна и бодрствования).

    Если вы заметили симптомы алкогольного цирроза печени, срочно перестаньте пить и начните адекватное лечение.

    Возможно ли полное выздоровление?

    Печень является единственным органом в организме человека, который может полностью восстановиться при условии, что он не был сильно поврежден. Это касается таких повреждений, как ожирение или легкое воспаление печени. В случае цирроза повреждения являются необратимыми, но правильное лечение может предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания, а также исключить осложнения.

    Диета

    Одним из основных элементов в лечении цирроза у алкоголиков является сбалансированная, адаптированная к потребностям тела диета. Поскольку пациенты с этим диагнозом часто испытывают белково-калорийную недостаточность, они должны поменять свой стиль питания. В частности, суточная норма небелковых источников энергии должна составлятьккал на килограмм веса, а суточная норма белка — 1,5 г на килограмм веса. Большинству больных особые ограничения в рационе не требуется. Диета должна быть разнообразной и вкусной, а также принимать во внимание индивидуальные кулинарные предпочтения пациента.

    Введите дробное питание (4-6 раз в день) в небольших количествах, при этом пища должна иметь температуру 40 ° С.

    На ужин показана еда, богатая углеводами (например, бутерброд с мёдом, вареный рис с яблоком).

    Рекомендуется в сутки потреблять до 30 г мёда из-за высокого содержания фруктозы.

    Жиры должны охватывать 30-50% суточной энергетической потребности. Рекомендуется отдавать предпочтение легко усваиваемым жирам — сливкам, молоку, сливочному и растительному маслу, а вот от животных жиров лучше отказаться.

    Конечно, алкоголь полностью исключается из рациона. Запрещены даже конфеты, соусы или мороженое с алкоголем.

    Пациенты, у которых в результате цирроза развился асцит, должны ограничить количество потребляемой жидкости.

    Лечение

    Лечение алкогольного цирроза печени имеет перед собой цель восстановить работоспособность данного органа, устранить признаки заболевания и стимулировать естественную регенерацию клеток. Для этого у народных целителей есть множество эффективных рецептов. Предлагаем с ними ознакомиться.

    Грецкий орех

    Лечить данное заболевание можно с помощью листьев и/или коры грецкого ореха. Это растение быстро снимает воспалительный процесс в печени, нормализует работу этого органа и других органов пищеварения, ингибирует вредное воздействие алкоголя.

    Рецепт настоя: 2 столовые ложки сухих листьев грецкого ореха залить 1 стаканом кипятка; заваривать в течение 20 минут; процедить. Пить 4 раза в день по 150 мл. Лечение должно длиться от 2 недель до 4 месяцев, в зависимости от запущенности заболевания.

    Отвар: 2 столовых ложки коры или листьев растения залить 2 стаканами воды, варить на небольшом огне 10 минут, затем компенсировать недостаток жидкости (долить воды так, чтобы ее объем снова составлял 2 стакана). После этого нужно снять средство с огня и оставить настаиваться еще 20 минут. Процеженный напиток принимают на пустой желудок по 200 мл один раз в день (утром). Затем нужно выпить 100 мл настоя травы чистотела (чайная ложка на стакан кипятка, настаивать 5 минут) и 200 мл настоя ягод бузины (столовая ложка на стакан кипятка, настаивать 15 минут). Такую процедуру нужно повторять раз в 2 дня, и очень скоро вы заметите положительный эффект. Этот рецепт помогает даже пациентам, у которых диагностирован запущенный алкогольный цирроз печени.

    Хорошо действует на алкоголиков специальный медовый эликсир. Для этого вы должны измельчить листья или зеленую скорлупу грецкого ореха, и смешать с таким же количеством натурального меда. На каждую столовую ложку этой смеси берут 5 капель глицерина. Все еще раз хорошенько перемешайте и храните в холодильнике. Принимайте 3-4 раза в день по 1 столовой ложке перед едой.

    Лечение алкогольного цирроза печени проводят и с помощью сока из листьев или зеленых плодов грецкого ореха. Свежее растительное сырье измельчите через мясорубку и залейте кипяченой водой (на 1 стакан жмыха берут полстакана воды). Эту смесь оставляют на 6 часов. Полученный экстракт сливают, а растительную массу фильтруют через несколько слоев марлю. Оставшуюся массу пропустите через соковыжималку, выделившийся сок добавьте к остальной жидкости. Это лекарство нужно принимать 4 раза в день по 4 столовых ложки в перерывах между едой.

    Пижма

    Лечить ожирение, воспаление и цирроз печени помогут корневища пижмы. Они издавна применяются в европейской народной медицине, и всегда помогают, насколько бы запущенным ни было заболевание.

    Приготовление отвара: 3 столовых ложки измельченных корневищ пижмы залить 2 стаканами воды, довести до кипения, готовить 5 мин. Затем нужно еще 20 минут настаивать лекарство, после чего процедить. Принимайте 4 раза в день по 100 мл отвара или 2 раза по 200 мл. Буквально на вторую неделю лечения признаки цирроза значительно уменьшатся.

    Иногда знахари готовят из пижмы глицериновый экстракт. Для этого полстакана свежих или сухих корневищ нужно смешать сог глицерина, настаивать 14 дней, процедить. Принимайте 2 раза в день такую смесь: 1 чайная ложка глицеринового экстракта, 50 мл воды и 1 чайная ложка лимонного сока. Кушать можно будет только через час после приёма данного лекарства.

    Первоцвет весенний (примула)

    Алкогольный цирроз печени лечится средствами, полученными из растения первоцвета весеннего (примулы). Мы дадим несколько эффективных рецептов.

    Настой: 1 столовую ложку цветов, травы или листьев залить 400 мл кипятка или горячего молока, оставить настаиватьсяминут. Процеженный напиток необходимо подсластить мёдом и пить 2-3 раза в день помл или 4-6 раз в день по 50 мл.

    Экстракт: 4 столовые ложки цветков, листьев или травы первоцвета залить 1 стаканом воды, проварить 5 минут, дать постоять при комнатной температуре в течение 20 минут. В процеженный напиток добавляют 3 столовых ложки меда и тщательно перемешивают. Принимают 6 раз в день по 2 столовых ложки.

    Порошок примулы: сухие листья или траву измельчить в кофемолке до состояния порошка. На каждую чайную ложку средства добавьте по 1 столовой ложки меда и 10 капель глицерина. Все тщательно размешайте и принимайте 3 раза в день по половине столовой ложки.

    Из свежей травы первоцвета выжимают сок, смешивают с таким же количеством сахара, и принимают по столовой ложке 4 раза в день.

    Лапчатка прямостоячая

    Лапчатка прямостоячая быстро устраняет воспалительный процесс в печени, восстанавливает нормальную структуру паренхимы, устраняет вредное влияние алкоголя.

    Настой: 2 столовых ложки травы лапчатки прямостоячей залить 1 стаканом кипятка. Дайте смеси постоять в течение 20 минут, затем процедите. Настой нужно употреблять 4 раза в день по 200 мл. Во время обострения можно увеличить дозировку.

    Отвар: 2 столовых ложки корневищ или травы этого растения залейте 2 стаканами воды, доведите до кипения, варите 10 минут. Дайте средству постоятьминут, затем компенсируйте недостаток воды (чтобы получить 400 мл отвара). Пейте по стакану трижды в день.

    Подмаренник цепкий

    Очень полезен для печени подмаренник цепкий, из него готовят разнообразные аптечные лекарства. Мы рекомендуем использовать растение в натуральном виде, готовя отвары или настои.

    Настой: 2 столовые ложки подмаренника цепкого залить 2 стаканами кипящей воды, накрыть крышкой и настаивать в течение 30 минут, процедить. Пить 4 раза в день по 100 мл или 2 раза в день по 200 мл напитка.

    Отвар: 2 столовые ложки травы залить 2 стакана воды, варить на малом огне 8 минут, после снятия с плиты настаивать еще 5 минут, далее процедить. Пейте по половине стакана отвара трижды в день

    Если вам лень готовить отвары или настои, измельчите траву подмаренника цепкого в кофемолке, чтобы получить порошок. Принимайте 3 раза в день по 1 чайной ложке порошка, запивая большим количеством чистой воды.

    Медовое снадобье: измельчите растение в порошок. На каждую чайную ложку полученного средства добавляют 1 столовую ложку мёда и половину чайной ложки глицерина. Принимайте трижды в день по 1 столовой ложке данного эликсира.

    Травяные сборы

    Часто алкогольный цирроз печени лечат сборами, в которых присутствует сразу несколько эффективных трав. Советуем обратить внимание на следующий рецепт:

    • Ягоды черники — 1 столовая ложка;
    • Тимьян — 1 столовая ложка;
    • Гвоздика — 1 столовая ложка.

    Смешайте все компоненты, 2 столовых ложки смеси заварите в 2 стаканах кипящей воды и подержите в течение 30 минут. Процеженное снадобье пейте утром и вечером по 200 мл.

    Восстанавливает печень и такой сбор:

    • Листья грецкого ореха — 1 столовая ложка;
    • Листья крапивы — 1 столовая ложка;
    • Листья подорожника — 1 столовая ложка;
    • Корень или трава одуванчика — 1 столовая ложка;
    • Корень или лист лопуха — 1 столовая ложка.

    Смешайте все компоненты сырья. Две столовые ложки смеси залейте 2 стаканами кипящей воды, дайте постоять в течение 30 минут, потом процедите. Пейте 4 раза в день по 100 мл.

    Одним из самых сильных средств считается такой сбор:

    • Пырея ползучего корневища — 1 столовая ложка;
    • Трава хвоща полевого — 1 столовая ложка;
    • Трава спорыша — 1 столовая ложка;
    • Корень или трава одуванчика — 1 столовая ложка;
    • Корень лопуха — 1 столовая ложка;
    • Березовый лист — 1 столовая ложка;
    • Листья крапивы — 1 столовая ложка;
    • Трава чистотела — 1 столовая ложка;
    • Плоды можжевельника — 1 столовая ложка;
    • Корень дудника — 1 столовая ложка;
    • Трава грыжника — 1 столовая ложка;
    • Листья черники или толокнянки — 1 столовая ложка;
    • Трава или цветки вереска — 1 столовая ложка.

    Очень старательно смешайте все ингредиенты. Три столовые ложки смеси залейте 2 стаканами воды, проварите 4-5 минут, затем дайте постоять еще 20 минут. Процеженный напиток принимайте 4 раза в день по 100 мл или 2 раза в день по 200 мл. Очень скоро неприятные признаки начнут уменьшатся, а через несколько месяцев лечения полностью исчезнут.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Источник: http://nmed.org/lechenie-alkogolnogo-porazheniya-pecheni.html