Алкогольный гепатит питание

Алкогольный гепатит питание



Злоупотребление горячительными напитками со временем любого приведет к проблемам с печенью, среди которых нередко встречается и алкогольный гепатит.

Для алкогольного гепатита характерно наличие обширного воспаления в структурах печени, возникшего на фоне токсического воздействия на печень продуктами алкогольного распада.

Оглавление:

Обычно подобная патология развивается в хронической форме уже через 5-6 лет постоянных алкогольных злоупотреблений. Такая патология довольно часто выступает предшественником цирроза. Особенно велика вероятность перехода в цирроз у пациентов, ежедневно употребляющих спиртное в количествегр. чистого алкоголя для мужчин игр. – для женщин. При условии, что 10 гр. алкоголя соответствует 200 мл. пива или 25 мл. водки.

Прием спиртного сопровождается его дальнейшим метаболизмом в структурах печени до ацетальдегида, который активно повреждает клетки органа. В дальнейшем ацетальдегид запускает множество реакций, которые становятся причиной гипоксии и дальнейшей гибели клеток печени. В итоге развивается обширное воспаление – алкогольный токсический гепатит, который специалисты рассматривают в качестве начального проявления печеночного цирроза. С дальнейшим развитием патологического процесса здоровые ткани органа замещаются фиброзными. В результате печень перестает полноценно выполнять свои функции.

Формы алкогольного гепатита

Гепатиты алкогольного происхождения могут протекать в 2 формах: прогрессирующей или персистирующей.


  • прогрессирующий алкогольный гепатит представляет собой постепенно нарастающее ухудшение здоровья. Такая форма диагностируется в 20% случаев алкогольного воспаления печени. Для нее характерно наличие мелких некротических очагов и достаточно быстрое развитие цирроза;
  • персистирующий тип гепатита является более стабильной и излечимой формой, при условии отказа от спиртного. Если же пациент продолжит принимать спиртное, то вероятность перерождения в прогрессирующую форму существенно возрастает.

Также алкогольные формы гепатита подразделяются на хронические и острые. Острый алкогольный гепатит длится меньше полугода и в 5% случаев преобразуется в алкогольный цирроз. Клинически такая форма острой патологии может протекать в таких вариантах:

  1. Желтушный – самый распространенный, характеризуется преобладанием желтушного симптома, когда кожные покровы, склера, слизистые, слезы и даже слюни окрашиваются в желтый цвет.
  2. Латентный – когда какая-либо симптоматика отсутствует, а патология выявляется лишь по повышенному содержанию трансаминаз. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, необходимо пройти биопсию с исследованием биоматериала.
  3. Фульминантный – для такого гепатита характерно стремительное прогрессирование клинических проявлений. Реальный риск смертельного исхода буквально через 2-3 недели после начала острого периода.
  4. Холестатический вариант встречается у 10% пациентов с алкогольным воспалением печени. Для него характерны проявления, типичные для холестаза, вроде желчезастоев, обесцвечивание каловых масс, ярко выраженного зуда и пр. Может развиваться и протекать годами.

Диагноз алкогольной гепатит хронической формы устанавливается, когда дегенеративно-воспалительные процессы в печени, обусловленные употреблением спиртного, длятся более полугода и в большинстве случаев приводят к печеночному циррозу.

Признаки и причины

Основной причиной алкогольных печеночных поражений является длительное употребление спиртного в умеренных количествах или единовременное употребление большого количества алкоголя. Под воздействием этанола происходит масса патологических изменений в печеночных тканях:

  1. Клетки постоянно испытывают недостаток кислорода, что приводит к их дистрофии, а затем и гибели;
  2. Клеточные структуры органа гибнут быстрее, чем восстанавливаются, что приводит к образованию рубцовой ткани;
  3. Усиленно формируется фиброзная ткань, что угнетает функциональность печени, в т. ч. и подавляет белкообразующие процессы в гепатоцитарных клетках. В результате в гепатоцитах скапливается жидкость, они разбухают и печень увеличивается.

Существуют и характерные факторы риска, способные в определенных условиях поспособствовать развитию алкогольного поражения. К ним относят употребление спиртного в больших дозах или ежедневно на протяжении многих лет, наследственность и ожирение, поражение гепатотропными вирусами или несбалансированный рацион.

Людей, страдающих алкогольным воспалением печени можно определить по красному лицу и ладоням, мышечной атрофии, тремору рук и гиперотечности ног. На их коже можно увидеть обилие сосудистых звездочек, а на глазах — признаки конъюнктивита. Определить диагноз, правильно сопоставив симптоматику, сможет только врач. Хотя некоторые тревожные признаки пациент может заметить и сам. Характерные симптомы алкогольного гепатита зависят от формы патологии и варианта ее развития:


  • желтушный вариант характеризуется слабостью, беспричинным похудением и анорексией, болью в области печени (правое подреберье), тошнотно-рвотным синдромом, пожелтением склер и кожи. Вероятна гипертермия, но не обязательна. Печень увеличивается, имеет гладкую структуру, а при прощупывании доставляет болезненные ощущения;
  • латентный вариант обычно не имеет выраженной симптоматики. Больных может беспокоить легкая тошнота и незначительная тяжесть в печени;
  • холестатический вариант сопровождается потемнением урины и обесцвечиванием экскрементов, желтухой и кожным зудом;
  • признаком фульминантного варианта является стремительное прогрессирование геморрагического и гепаторенального синдрома, гипертермия и сильная слабость, асцит, энцефалопатия печени, недостаточность органа.
  • хронический гепатит протекает с умеренно выраженной симптоматикой, поэтому окончательное подтверждение патологии осуществляется только после печеночной биопсии.

В целом диагностика алкогольного гепатита сводится к анализу анамнеза, осмотру и лабораторным исследованиям вроде анализов крови и мочи, выявления биохимических маркеров, липидограммы и коагулограммы. Также проводится инструментальная диагностика, включающая УЗИ и ЭГДС, МРТ или холангиографию, КТ и биопсию, эластографию и пр.

Лечение алкогольного гепатита

Основу терапии алкогольного гепатита составляет отказ от спиртного. Если этого не сделать, то дальнейшее прогрессирование патологии неизбежно. А если патология имеет легкую форму, то этого шага бывает достаточно для постепенного восстановления печени. Также необходимо назначение диетического рациона и комплексной медикаментозной терапии.

Что касается диетотерапии, то она предполагает повышение суточного калоража минимум до 2000 ккал, при этом белка в сутки нужно потреблять 1 г на килограмм веса. При осложнении в виде анорексии пациенту назначается парентеральное или энтеральное питание через зонд. Аминокислотные инфузии снижают катаболизм (расход) белка и улучшают головномозговой метаболизм.

Чтобы вылечить алкогольный гепатит, необходима медикаментозная терапия с применением препаратов из группы эссенциальных фосфолипидов. Сюда относят лекарственные средства Урсофальк или Эссенциале-Форте, которые снижают жировые изменения в печени, замедляют фиброзные процессы, оказывают антиоксидантный и регенерирующий эффект.

Также назначаются урсодезоксихолевокислые препараты вроде Урсохола, обладающие цитопротекторным действием. Для блокирования мембраноклеточных повреждений и выработки ацетальдегида, а также для получения антиоксидантного эффекта назначаются гепатопротекторы вроде Силибора или Гепабене.



При остром течении алкогольного гепатита обязательно проводится дезинтоксикационная терапия, а тяжелые формы патологии требуют применения глюкокортикостероидных препаратов. При хронической форме дополнительно назначается глицин, интерферон и медикаменты, влияющие на фиброзные процессы.

Питание при алкогольном гепатите

При терапии гепатита печени пациентам назначается стол №5. Подобная лечебная диета исключает из меню острые приправы и жирные блюда, маринады и консервированные продукты, приготовленные методом жарки. Исключено употребление любого алкоголя, чая и кофе.

Питание должно быть дробным, небольшими равными порциями до 5 р/д. Кушать следует продукты, богатые натуральными витаминами и минералами, белками и клетчаткой. Готовят их методом варки или на пару. Организму необходим щадящий режим питания, поэтому сыроедение и подобный кулинарный экстрим не рекомендуется. Щадящей диеты хотя бы частично лучше придерживаться и по окончании терапии, к примеру, отказаться от жареного и копченостей.

Алкогольный гепатит: прогноз жизни

Если алкогольное воспаление печени протекает в легкой или средней степени, то при полном отказе от горячительных напитков прогнозы хорошие и печень вполне способна восстановиться.

Алкогольный гепатит сколько с ним живут? На этот вопрос однозначно не ответишь. Если пациент продолжает выпивать, то развивается цирроз, который носит необратимый характер и выступает в качестве финальной стадии алкогольного повреждения печени. Тогда прогноз носит совсем обратный характер. Подобные пациенты рискуют получить гепатоцеллюлярную карциному, а это уже злокачественный процесс, не имеющий положительного исхода.



Алкогольный гепатит заразен или нет

В отличие от вирусных форм, заразиться алкогольным гепатитом невозможно, потому как заболевание развивается на фоне многолетнего употребления спиртного или чересчур большого количества крепкого алкоголя за один раз.

Алкогольный гепатит и гепатит С: в чем разница

Все гепатиты объединяет одно – воспалительное поражение печени. Отличием гепатита С от алкогольной формы патологии является непосредственно этиология данных заболеваний.

Вирусный гепатит возникает вследствие инфицирования организма вирусным агентом, который обычно распространяется посредством контакта с кровью больного. Алкогольная форма гепатита возникает по совсем другой причине – из-за употребления спиртного и к вирусам не имеет никакого отношения.

Печень при средних поражениях сможет восстановиться самостоятельно, но ей нужно помочь, обязательно отказавшись от любой выпивки и прочих нездоровых привычек.

Источник: http://europaclinic.ru/alkogol-pri-zabolevaniyah/alkogolnyj-gepatit.html



Алкоголь и гепатит C

Алкоголь и гепатит C

Как-то раз учёные столкнулись с непонятным явлением: у людей с больной печенью часто по непонятным причинам встречались одновременно два разных заболевания, а именно алкоголизм и вирусный гепатит C. Причём известно, что обе болезни помогают друг другу разрушить печень.

Исследования, проведённые многими специалистами, показывают, что алкоголизм и вирусное поражение печени приводят к стремительному развитию цирроза, а в некоторых случаях и к возникновению такого онкологического заболевания, как гепатоцеллюлярная карцинома, проще говоря «рак печени».

Злоупотребление спиртными напитками снижает эффективность проведения противовирусной терапии, замедляет процесс выздоровления. Как показывают клинические исследования, организм, ослабленный вирусным гепатитом и алкоголем, хуже реагирует на лечение интерферонами, нежели организм непьющего человека. Имеются данные, что среди пациентов с циррозом печени, которые часто злоупотребляют алкоголем, процент смертности намного выше, чем у людей, которые вовсе не пьют.

Воздержание от спиртного, напротив, облегчает состояние пациента и уменьшает тяжесть поражения печени. Если же человек перестаёт пить даже в течение малого периода времени, то болезнь отступает и начинается восстановление нормальной работы повреждённого органа. То, как взаимодействуют между собой алкоголь и вирус гепатита C, до конца не выявлено, однако не исключено, что алкоголь влияет на:

  • внедрение вируса в клетки печени;
  • работу иммунной системы;
  • накопление железа в печени;
  • регенерацию гепатоцитов (рабочих клеток печени).

При этом алкоголизм и вирусный гепатит признаны во всём мире основными причинами заболеваний печени. Люди, умершие от гепатита C или алкоголизма, умирают главным образом от того, что у них отказывает печень: от фиброза, а впоследствии и цирроза.

Когда у учёных появились тесты, позволяющие определить вирусный гепатит по наличию антител, то выяснилось, что гепатит C является распространённым заболеванием у тех людей, которые страдают алкогольной зависимостью. Они также доказали, что у хронических алкоголиков гепатит в большинстве случаев приводит к серьёзным разрушениям печени.

В этой статье мы расскажем, что учёным удалось выяснить за последние 10 лет.

Учёные так и не смогли объяснить, почему вдруг вирусный гепатит так распространён среди алкоголиков. Некоторые исследователи предполагают, что это из-за того, что алкоголики также колются наркотиками внутривенно. Однако другие указывают, что если выбросить из статистики тех, кто кололся или даже переливал кровь, то всё равно окажется, что среди алкоголиков много больных вирусным гепатитом.

Влияние алкоголя и гепатовируса на развитие фиброза печени

На основании полученных результатов учёные установили, что быстрое повреждение клеток печени связано со злоупотреблением спиртными напитками у людей, которые болеют хроническим гепатитом. В частности, у 20–30% хронических алкоголиков спустя 2–3 десятилетия развивается цирроз печени.

К исследованию, которое было проведено в 1997-м году, были привлечены 2235 человек с хроническим вирусным гепатитом. Было выявлено, что чаще всего фиброзные поражения печени случаются у:


  • мужчин;
  • людей старше 40 лет;
  • людей, которые ежедневно выпивают более 50 мл алкоголя.

Фиброз куда чаще возникал среди пациентов, которые пили больше 250 граммов алкоголя в день, чем среди тех, кто пил меньше 50-ти . И прогрессировал фиброз у них на 34% в год быстрее.

Исследование во Франции на группе из 6664 испытуемых показало, что у людей с хроническим гепатитом чрезмерное употребление алкоголя влияло на развитие цирроза печени (34,9% против 18,2% у непьющих). Аналогичные результаты были получены во время обследования 176 пациентов с вирусом гепатита в Америке: у тех, кто когда-то болел алкоголизмом, риск цирроза выше в 2 или 3 раза!

Влияние алкоголя и гепатита на развитие рака печени

За последнее время появляется всё больше доказательств того, что ежедневное употребление спиртного повышает риск заработать гепатоцеллюлярную карциному, то есть онкологическое заболевание печени, особенно если человек болеет вирусным гепатитом.

У хронических алкоголиков это заболевание выявляется намного чаще, чем у непьющих людей. Французские учёные обследовали 6664 пациента с хроническим гепатитом, и рак встречался у 5,5% людей среди тех, кто пил по 5–6 порций алкоголя в день в течение года. Число людей, которые выпивали понемногу, заболевали раком печени в 3,1% случаев.

Как это ни иронично, но иногда рак печени лечат при помощи алкоголя: если опухоль меньше 3 см и окружена шрамовой тканью, то её можно попробовать убить инъекциями алкоголя в опухоль. С учётом того, что рак печени вообще оставляет мало вариантов, то это не самое редкое решение. Алкоголь вытягивает воду из раковых клеток и денатурирует белок клеток, убивая их. За 5–6 уколов можно убить всю опухоль.



Эффект воздержания у пациентов с алкогольным гепатитом

Отказ от употребления спиртных напитков, как бы тяжело это ни было, или прекращение их приёма на длительное время может привести к улучшению состояния здоровья пациентов с хроническим гепатитом. Это было проверено во время обследования 104 пациентов с алкогольной болезнью печени и гепатитом в Японии. У примерно половины пациентов, бросивших пить, уменьшилась вирусная нагрузка, то есть в крови стало находиться меньше вирусов (вирусной РНК). Причём уровни упали значительно — примерно в 10 раз.

Те же самые результаты были получены во время обследования 45 человек с вирусным гепатитом в Австралии.

По результатам этого исследования, медики решили, что для больных гепатитом C отказ от алкоголя стал не рекомендацией, а обязательным условием.

В особенности это касается тех пациентов, которые направлены на противовирусное лечение. В идеале им нужно отказаться от алкоголя за несколько лет до начала лечения и соблюдать отказ на протяжении всего периода приёма интерферонов.

Также Американская ассоциация изучения болезней печени (AASLD) рекомендует воздерживаться от алкоголя при лечении препаратами софосбувир и даклатасвир.

Механизм влияния алкоголя на людей с гепатитом

В целом это загадка. Но есть несколько версий.



Тесты на животных, заражённых вирусом гепатита C, показали, что у животных, которым давали алкоголь, снижается клеточный иммунитет. Более конкретно: снижается реакция клеток-убийц вирусов (киллеров, CD8) и клеток-помощников убийц (хелперов, CD4).

Другое возможное объяснение лежит совсем в другой области: у алкоголиков, больных гепатитом, внезапно обнаружили в печени повышенное содержание ионов железа. А железо может вредить печени и помогать размножаться вирусу.

Также учёные ещё не выяснили, как алкоголь помогает развиваться раковой опухоли. Под подозрение попали микросоциальные ферменты: эти ферменты отвечают за переработку небольшого процента алкоголя в печени (в основном этим занимается фермент алкогольдегидрогеназа). Но каждый раз, когда человек пьёт, у него усиливается выработка микросомальных ферментов. А это ведёт к тому, что в организме чаще вырабатываются карциногены из более безобидных веществ.

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском



Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают большечеловек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Источник: http://pohmelje.ru/alkogol-i-gepatit-c/

Алкогольный гепатит: симптомы и лечение, причины и последствия

Злоупотребление алкоголем приводит к нарушению работы многих органов, особенно больше всего от этого страдает печень. Зачастую, у людей часто употребляющих спиртные напитки, развивается, так называемый, алкогольный гепатит.

Причины болезни

Причины заболевания алкогольным гепатитом

Главной причиной развития такого вида гепатита является алкоголь. Причем для того, чтобы болезнь начала прогрессировать, необходимо в течение нескольких лет постоянно пить «горячительные напитки» в немалом количестве.



Считается, что если человек систематически каждый день в течение пяти лет выпивает примерно 100 грамм алкогольного напитка, то он стопроцентно будет обеспечен гепатитом.

Во время распития алкогольных напитков, вернее, попадания их внутрь организма и распространения по нему, печень старается вывести токсины. Но, как и любой другой орган, печень изнашивается.

Так, если постоянно нагружать ее алкоголем, то она просто работает на износ и в определенный момент начинает не справляться с поставленными задачами.

Печень, при попадании в нее токсичных веществ, будь это отравление пищей, алкоголь, старается как можно скорее их вывести, чтобы максимально обеспечить организму сохранность. Вот только когда в печень постоянно поступают избыточные дозы алкоголя, она перестает работать так, как нужно. И начинается обратный процесс. Вместо того чтобы выводить токсины, орган сморщивается, воспаляется и постепенно погибает, заменяясь рубцовой тканью, которая абсолютно бесполезна. Да и к тому же, следующая стадия болезни – это цирроз печени.

Симптомы алкогольного гепатита

Не всегда заболевание начинает проявляться резко. В большинстве случаев на протяжении длительного времени оно не дает о себе знать, но вот потом постепенно симптомы начинают мучить человека.



К основным симптомам алкогольного гепатита можно отнести:

  1. Снижение массы тела, причем человек питается, как раньше и ни в чем себе не отказывает.
  2. Постоянная слабость, повышенное утомление, несмотря на то, что режим дня не меняется.
  3. Проблемы с аппетитом. Человек начинает сначала меньше кушать, а затем и вообще отказывается от некоторой пищи.
  4. Болезненные ощущения в области правого подреберья, которые могут быть симптомом не только гепатита.
  5. Тошнота и рвота, появляющиеся внезапно. Причем нет особого раздражителя или провоцирующего фактора.
  6. Горькая отрыжка, которая случается чаще всего после распития спиртных напитков или употребления жирной пищи.
  7. Желтуха, которая сначала проявляется желтоватым оттенком на коже, а затем постепенно желтеют белки в глазах, а также слизистая оболочка в ротовой полости. Со временем кожа приобретает более желтый оттенок, и это явление становится заметным не только для окружающих, но и для самого человека.
  8. Потемнение мочи, которое происходит из-за увеличения в ней билирубина.
  9. Обесцвечивание кала.
  10. Кожный зуд.
  11. Лихорадка.
  12. Незначительное увеличение печени, увидеть которое может только врач.

Это основные симптомы, по которым можно понять наличие у человека алкогольного гепатита. Правда, человек, не имея медицинского образования, не способен сам поставить диагноз, поэтому при появлении первых симптомов лучше обратится к специалисту за консультацией.

Острый алкогольный гепатит

На сегодняшний день самой опасной формой алкогольного гепатита является острая. В основном она развивается после употребления алкогольных напитков в большом количестве на протяжении нескольких лет. Но каждый организм имеет свои особенности, и поэтому есть случаи, когда острая форма алкогольного гепатита появлялась уже через несколько дней запоя.

К провоцирующим факторам, помимо алкоголя, можно отнести:

  1. Курения. Очень часто люди, когда пьют алкогольные напитки, для достижения скорейшего опьянения, выкуривают сигарету, тем самым нагружая организм еще больше.
  2. Неправильное и неполноценное питание, когда организм недополучает необходимых ему веществ, тем самым ослабляется. Из-за неполноценного питания органы функционирует не в полную силу, и печень, в частности, тоже.
  3. Алкоголизм, который обусловлен на генетическом уровне.
  4. Вирусные гепатиты.
  5. Прием медикаментов, которые оказывают сильную нагрузку на печень.

Как правило, первый раз острый алкогольный гепатит проявит себя после очередного употребления большого количества спиртного такими симптомами, как:

  • Тошнота, рвота, присутствие во рту горечи.
  • Плохой аппетит.
  • Резкое повышение температуры тела до 38, 5 градусов.
  • Проблемы со стулом, чаще всего понос.
  • Вздутие живота.
  • Окрашивание кожи в желтоватый оттенок, причем такой цвет начинает появляться спустя день или два после появления вышеперечисленных симптомов.
  • Проблемы с чувствительностью ног, а также языка.
  • Общая слабость, которая с каждым днем становится все больше.
  • Психические расстройства, которые могут проявляться в агрессии, неадекватности и т.д.

Нередко, при остром алкогольном гепатите у человека скапливается жидкость в брюшной полости, которая очень опасна, так как сдавливает все органы.



Обычно, острая форма данной болезни длиться примерно от трех до пяти недель в зависимости от того, насколько высокие дозы алкоголя употребляет человек, а также принимает ли он его во время лечения.

Варианты развития болезни

Стадии алкогольного гепатита

Острая форма алкогольного гепатита может иметь четыре формы развития, каждая из которых отличается от другой симптомами проявления, а также степенью воздействия на организм. Принято выделять:

  1. Желтушную форму. Это одна из самых часто встречающихся форм, которая помимо появления желтушного оттенка кожи сопровождается резкой потерей аппетита, снижением веса, слабостью, тошнотой, а иногда и рвотой. Также повышением температуры тела (которое в некоторых сложных случаях сохраняется на протяжении двух недель), увеличением размеров селезенки (она первая реагирует на любые серьезные воспалительные процессы в организме). Данная форма алкогольного гепатита очень схожа с симптомами острого вирусного гепатита.
  2. Латентная форма. Такая форма одна из самых опасных, потому что практически никак себя не проявляет и протекает бессимптомно. Периодически человека могут мучить такие ощущения, как небольшие боли в области подреберья, плохой аппетит, при сдаче анализов обнаруживается анемия и повышенное содержание лейкоцитов, иногда увеличение печени.
  3. Холестатическая форма. При такой форме большинство пациентов умирает. Распознать ее можно по следующим симптомам: темная моча и светлый кал, сильный зуд, желтый оттенок кожи, высокое содержание билирубина в крови, моче.
  4. Фульминантная форма, которая отличается очень быстрой прогрессией и скоротечным характером. У пациента резко ухудшается состояние, повышается температура тела, кожа становится желтой, пациент полностью перестает кушать, а также ощущает слабость и сильные боли в области подреберья, появляются признаки почечной недостаточности.

Как правило, из-за такого быстрого развития болезни, через две недели после начала проявления симптомов, может наступить смерть.

Врачи обращают внимание на то, какая форма алкогольного гепатита у человека, так как от этого зависит лечение и прогноз на будущее.

Полезное видео о симптомах поражения печени.



Хронический алкогольный гепатит

Хроническая форма алкогольного гепатита отличается от острой выраженностью симптомов проявления. Как правило, при такой форме у людей постепенно снижается аппетит. Они чувствуют тошноту, кожа имеет легкий желтоватый оттенок. Но при этом есть и другие симптомы, которых во время острой формы нет.

Главные симптомы хронического гепатита — это п роблемы со сном, н арушение либидо, п оявление сосудистых звездочек и н арушение режима сна и бодрствования.

Притом, что у хронической формы симптомы не такие явные, она чаще всего приводит смертельному исходу, так как из-за явности признаков, человек может не обратить внимания на ухудшение состояния (из-за постепенности). А часто алкогольный гепатит провоцирует цирроз.

Диагностика заболевания

Диагностика алкогольного гепатита

При появлении симптомов алкогольного гепатита, непременно следует обратиться к специалисту, так как от того, насколько быстро начато лечение, будет зависеть продолжительность и качество жизни.



Перед тем, как направить человека на анализы, УЗИ и т.д., врач должен выяснить взаимоотношения человека с алкоголем, и прежде всего, понять, алкогольная ли это зависимость или простое злоупотребление алкоголем.

К основным критериям алкогольной зависимости можно отнести:

  • Употребление алкоголя в очень больших дозах, при этом длительность приема расходится с теми сведениями, которые предоставляет человек. То есть он думает, что пил 3 дня, а на деле же оказывается неделю.
  • Психологическую зависимость от алкоголя, то есть человек постоянно думает о том, чтобы выпить. Сюда можно отнести неоднократные попытки бросить пить, а также невозможность контролировать количество выпитого алкоголя.
  • Нарушение обещания не пить.
  • Употребление алкоголя тогда, когда это может навредить здоровью или другим людям.
  • Осознание того, что проблемы физические, моральные и психологические исходят от алкоголя, но при этом человек продолжает пить.
  • Появление абстинентного симптома, который можно купировать только очередным приемом дозы алкоголя.

К критериям злоупотребления алкоголя можно отнести:

  • Продолжение употребления алкоголя, зная, что это может привести к проблемам социального, физического и морального плана.
  • Употребление алкоголя в опасных ситуациях, например, за рулем

После того, как врач выявил, с каким пациентом имеет дело, дальше он направит его на анализы, которые будут включать в себя:

  • Общий анализ крови, по которому выявляется анемия и увеличение количества лейкоцитов.
  • УЗИ брюшной полости, во время которого можно выявить изменения структуры печени, наличие воспалительных процессов, свободной жидкости, асцита, диаметр воротной вены и т.д.
  • Допплерография, во время которой могут быть измерены показатели давления в воротной вене.
  • Биохимический анализ крови, по результатам которого можно понять, насколько хорошо печень выполняет свои функции.
  • Анализы на биохимические маркеры, среди которых протромбированный индекс (свертываемость крови), алипопротеин, значения PGA.
  • Коагулоргамма, которая способна выявить замедление образования сгустков, которое происходит из-за уменьшения количества факторов свертывания.
  • Липидограмма. При алкогольной зависимости повышается уровень триглицеридов.
  • Исследование на определение длительности приема алкоголя.
  • Общий анализ мочи, который позволяет оценить состояние почек и мочеполовой системы.
  • Копрограмма, в которой можно найти не переваренные остатки пищи и жиры.
  • Биопсия печени, во время которой берется кусочек органа.
  • МРТ.
  • Эластография, во время которой происходит изучение ткани печени.

После проведения вышеперечисленных исследований, врач сможет точно поставить диагноз и назначить лечение.



Лечение алкогольного гепатита

Виды лечения заболевания

После того, как пациенту был поставлен точный диагноз, врач непременно назначит лечение. В том случае, если человек настроен выздороветь и преодолеть алкогольную зависимость, необходимо строго соблюдать все рекомендации, потому что в противном случае результат будет плачевным.

Во время лечения необходимо полностью отказаться от алкоголя, так как это единственный способ не то, чтобы выздороветь, но привести собственный организм в порядок.

Существует несколько вариантов лечения: л ечение медикаментами, х ирургическое вмешательство, д иета и л ечение печеночной энцефалопатии.

Только врач может выбрать тот или иной способ лечения, который будет зависеть от того, насколько сильно поражена печень и как настроен человек.

Диета при алкогольном гепатите

Меню при алкогольном гепатите



Всем пациентам при алкогольном гепатите назначают диету, так как необходимо немного разгрузить организм и дать ему передышку. А чтобы помочь, необходимо правильно питаться и исключить жирную пищу и алкоголь:

  • Кушать нужно 5-6 раз в день, чтобы пища успевала перевариваться.
  • Необходимо употреблять пищу, богатую белками.
  • Кушать продукты, в которых содержание витаминов и минеральных веществ находится на повышенном уровне.
  • Исключение жирной пищи, которая увеличивает нагрузку на итак ослабленную печень.

Конечно, соблюдение диеты не гарантирует полного выздоровления, но, по крайней мере, исключается возможность высокой нагрузки на весь организм.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение алкогольного гепатита

При лечении медикаментами необходимо четко соблюдать дозировки и схемы приема препаратов. При алкогольном гепатите назначают:

  • Препараты для сохранения активности клеток печени.
  • Препараты, которые будут помогать выводить желчь из организма, обезвреживать токсичные вещества, стимулировать клетки печени к восстановлению.
  • Препараты, которые будут препятствовать гибели клеток печени.
  • Витамины группы А, В, С, Е.
  • Глюкокортикоиды.
  • Препараты, которые будут понижать артериальное давление.
  • Препараты, которые будут препятствовать образованию соединительной ткани в печени.

Только врач может назначить те или иные препараты, поэтому не нужно заниматься самолечением и приобретать что-то по совету знакомых.



Лечение печеночной энцефалопатии

Лечение данной проблемы будет включать в себя:

  • Диету.
  • Прием лактулозы, которая способствует выведению из кишечника вредных веществ.
  • Антибактериальная терапия, главная задача которой очищение организма от болезнетворных бактерий и микробов.
  • Введение водно-солевых растворов.

Такая терапия направлена на улучшение состояния пациента.

Хирургическое лечение

Лечение с помощью хирургического вмешательства

Как правило, хирургическое лечение применяют только в одном случае, когда лечение медикаментами невозможно, потому что повреждения печени настолько большие, что ни один препарат не будет действовать.

Чаще всего пересаживается часть печени родственника. Есть оно ограничение, которое необходимо соблюдать. Чтобы новая печень прижилась хорошо, за шесть месяцев до пересадки необходимо полностью исключить алкоголь, что не под силу всем людям.



Пересадка печени иногда не помогает, так как даже если орган подобран в полном соответствии со всеми показателями, бывают случаи, когда организм отторгает его.

Алкогольный гепатит очень опасен, так как главным последствием его является цирроз печени, вылечить который вряд ли удастся.

Залог успешного лечения такого типа гепатита – полный отказ от алкоголя. Но из-за того, что болезнь в основном обнаруживается у зависимых людей, то процент выживаемости довольно низкий.

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/infectious/hepatitis/alkogolnyj-gepatit-simptomy-i-lechenie-prichiny-i-posledstviya.html

Алкогольный гепатит — первые признаки, симптомы и лечение

При изменении формы и объема печени пациента на фоне алкоголизма ставится диагноз алкогольный гепатит. Это дегенеративное заболевание, опасное риском проявления цирроза. Требуется оперативное лечение болезни, отказ от алкогольсодержащих напитков и переход на здоровый образ жизни. Узнайте, как распознать гепатит в домашних условиях, какими симптомами он характеризуется.

Что такое алкогольный гепатит

В 1995 году появился термин «гепатит от алкоголя», который указывает на характеристику поражения печени из-за употребления этанола. Это заболевание является воспалительным, служит причиной возникновения цирроза. Токсины алкоголя попадают в печень, где образуются ацетальдегиды, поражающие клетки. Заболевание становится хроническим спустя шесть лет при постоянном употреблении этанола. Гепатит C и алкоголь не связаны напрямую, но развитию токсической болезни способствует ежедневный приемг спирта для мужчин,г для женщин иг для подростков.

Алкогольный гепатит — симптомы

В зависимости от формы проявления болезни выделяют следующие симптомы алкогольного гепатита:

  1. Персистирующая форма – протекает скрыто, пациент не подозревает о болезни. Признаками ее могут служить тяжесть в правом боку под ребрами, тошнота, отрыжка, боли в желудке. Тип выявляется при помощи лабораторных исследований, лечится при отказе от спиртного и соблюдении диеты.
  2. Прогрессирующая форма – она образуется при отсутствии лечении персистирующего гепатита, считается предвестником цирроза. Состояние пациента ухудшается, в печени наблюдаются очаги некроза (клетки полностью гибнут). Признаками становятся: рвота, диарея, лихорадка, желтуха, боли в правом боку. Без лечения болезнь грозит смертью от печеночной недостаточности.

Внимание! Проверенные средства от алкоголизма!

Елена Малышева — Алкоголизм можно победить! Спасайте своих близких!

Гузеева: «Я пила как сапожник — известная актриса делится своим секретом!

Признаки алкогольного гепатита

В зависимости от развития и течения болезни выделяют особенные признаки гепатита. Заболевание может быть острым (желтушным, латентным, фульминантным и холестатическим) и хроническим. Если у первого симптомы проявляются ярко, выраженно (пациент может пожелтеть, испытывать боли и ухудшение состояния), то у второго течение может быть бессимптомным и выражаться слабо.

Острый алкогольный гепатит

ОАГ, или острый алкогольный гепатит считается быстро прогрессирующим заболеванием, разрушающим печень. Проявляется после длительных запоев. Выделяют четыре формы:

  1. Желтушная – слабость, боли в области подреберья, анорексия, рвота, диарея. У мужчин наблюдается желтуха без кожного зуда, похудение, тошнота. Печень увеличивается, уплотняется, гладкая, болезненная. Руки пациента дрожат, могут проявляться асцит, эритема, бактериальные инфекции, повышение температуры.
  2. Латентная – диагностируется только лабораторным методом, биопсией, скрытое протекание.
  3. Холестатическая – встречается редко, симптомами служат сильный зуд, бесцветный кал, желтуха, темная моча, нарушение мочеиспускания.
  4. Фульминантная – симптомы прогрессируют, наблюдаются геморрагии, желтуха, почечная недостаточность и энцефалопатия печени. Из-за комы и гепаторенального синдрома наступает смерть.

Хронический алкогольный гепатит

Отсутствием явных симптомов характеризуется хронический алкогольный гепатит. Он выявляется только лабораторными пробами — проверяется активность трансаминаз, синдром холестаза. На косвенное развитие болезни указывают критерии алкогольной зависимости:

  • прием большого количества алкоголя, желание выпить;
  • признаки абстиненции;
  • увеличение дозировки алкоголя.

Как распознать гепатит в домашних условиях

Чтобы правильно распознать гепатит в домашних условиях, нужно обратить внимание на больного. Если у него проявляется хотя бы один признак острого течения болезни, необходимо вмешательство врача. При наблюдении косвенных признаков причастности к алкоголизму также следует обратиться к специалистам для обследования печени и выявления отклонений в ее функции.

Если болезнь вовремя не начать лечить, возможны осложнения, вплоть до гибели пациента на фоне некроза печени:

  • повышенное давление;
  • интоксикация организма;
  • гипертензия, варикоз;
  • желтуха, цирроз.

Заразен ли токсический гепатит

Согласно данным врачей алкогольный токсический гепатит считается не заразным заболеванием, потому что возникает вследствие отравления организма химическим веществом. Оно развивается на фоне длительного приема алкогольных напитков в большом количестве, влияет только на организм больного. Для лечения важно исключить разрушающе действующий фактор и повысить функциональность органов.

Как лечить алкогольный гепатит

Чтобы провести эффективное лечение алкогольного гепатита печени, нужно обязательно отказаться от приема алкоголя и обратиться к врачу. Тот назначит комплексную терапию, включающую:

  • дезинтоксикацию – капельницы, ввод внутривенно или орально очищающих лекарственных средств;
  • посещение психолога, нарколога для устранения вредной привычки;
  • энергетическую диету, рекомендовано употреблять больше белков;
  • оперативное или медикаментозное лечение – можно удалить очаги некроза, принимать метионин и холин для восполнения липидной функции органа;
  • внутримышечный ввод витаминов, калия, цинка, азотсодержащих веществ;
  • применение кортикостероидов при тяжелой степени заболевания;
  • прием гепатопротекторов (Эссенциале, Урсосан, Гептрал);
  • элиминацию факторов этиологии;
  • прием антибиотиков при развитии бактериальных, вирусных инфекций или развитии тяжелой формы болезни.

Врачи запрещают лечиться самостоятельно, поскольку поражение печени может быть серьезным и привести к неконтролируемым последствиям. Если случай очень тяжелый и запущенный, может потребовать трансплантация печени, прогноз приживания средний. В качестве укрепляющего лечения после устранения симптомов и острого течения могут использоваться средства народной медицины на основе кукурузных рылец, расторопши.

В качестве профилактики возникновения рецидива болезни используются данные правила:

  • уменьшение доз спиртного или полный отказ от него;
  • соблюдение приема лекарств, отказ от алкоголя при лечении;
  • правильное питание, полноценное по калорийности и БЖУ.

Диета при алкогольном гепатите печени

У большинства больных гепатитом алкогольного типа в клинической истории наблюдалось истощение организма ввиду отсутствия полноценного питания. Для улучшения здоровья и снижения тяжести на печень нужен особый рацион. Диета при алкогольном гепатите включает следующие рекомендации:

  • отказ от жирного мяса, сала, рыбы, яиц, консервированных и копченых продуктов;
  • запрет на грибы, приправы и соус, выпечку, белый хлеб, крепкий чай, кофе;
  • нельзя есть орехи, лук, чеснок, щавель, редьку, кондитерские изделия, мороженое;
  • не злоупотреблять приемом газированной воды, жирных сыров, творога, сметаны, сливочного масла;
  • категорический запрет на алкоголь, никотин;
  • продукты могут готовиться на пару, запекаться, вариться;
  • включение в рацион каш, подсушенных тостов, отрубей, молочных продуктов, телятины, постной рыбы, обезжиренного творога, курицы;
  • полезно есть овощи, фрукты, зеленый чай, сухофрукты, зеленые овощи, инжир;
  • питание 5-6 раз в день, раздельное – не смешивать белки с углеводами в одном приеме, фрукты есть отдельно.

Видео: как проявляется токсический гепатит

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/11043-alkogolnyj-gepatit.html

Алкогольный гепатит: симптомы и лечение

Гепатит – это острое или вялотекущее воспаление печени, развивающееся в результате инфицирования вирусами или длительного воздействия факторов, способствующих разрушению клеток печени (гепатоцитов). Одним из самых токсичных продуктов, вызывающих гепатит и цирроз печени, является алкоголь. Алкогольный гепатит – это неинфекционное воспаление паренхимы печени (паренхиматозной ткани, из которой состоит орган), возникающее в результате систематического употребления алкогольных напитков и хронической интоксикации алкогольными парами, токсинами и продуктами распада этанола и винного спирта.

Алкогольный гепатит: симптомы и лечение

Заболевание развивается при регулярном употреблении даже относительно небольших доз спиртного, так как почти 95% алкогольных напитков перерабатываются и выводятся из организма печенью. Если алкогольный гепатит не лечить, он может перейти в более грозную патологию – цирроз печени, смертельно опасное заболевание, выживаемость при котором составляет обычно не более 5 лет после диагностирования. Единственным методом профилактики подобных последствий является полный отказ от спиртного, но если это невозможно и человек продолжает регулярно употреблять спиртные напитки, важно знать симптомы заболевания и методы лечения, чтобы минимизировать негативные последствия.

Из-за чего развивается алкогольный гепатит

Факторы риска

Ещелет назад к основной группе риска врачи относили преимущественно мужчин в возрастелет, проживающих в неблагоприятных социально-бытовых условиях или напряженной психоэмоциональной обстановке. Сейчас все чаще диагностируются случаи женского алкоголизма, при этом алкогольная зависимость у женщин более выражена и труднее поддается лечению. Врачи связывают это с эмоциональной лабильностью (частыми перепадами настроения) и низкой стрессоустойчивостью, являющимися результатом частых колебаний гормонального фона.

Особую опасность представляет спиртное для детей и подростков. Для развития острого алкогольного воспаления печеночной ткани им достаточно одновременного употреблениямл этилового спирта, которое содержится в банке светлого пива, бокале столового или крепленого вина либо рюмке водки. Прием алкогольных напитков в возрастелет очень быстро приводит к разрушению печени, расстройству нервной системы, развитию сердечной недостаточности и нарушению работы дыхательных центров, поэтому родителям детей данной возрастной категории нужно быть особенно внимательными, чтобы не пропустить первые признаки легкой алкогольной зависимости.

К факторам, способствующим развитию алкогольного гепатита, также можно отнести:

  • повышенное потребление жирной, калорийной пищи, а также продуктов с добавлением острых специй и маринадов (жареное мясо, колбасные изделия, майонез, жирные соусы, консервированные овощи с добавлением уксусной кислоты);
  • заболевания печени в анамнезе (риск увеличивается в несколько раз, если человек болеет или ранее болел вирусным гепатитом);
  • избыточная масса тела и ожирение выше второй степени;
  • нарушения липидного обмена, приводящие к повышению уровня холестерина в крови и ожирению печени.

Алкогольный цирроз печени

Важно! В медицинской практике зафиксированы случаи рождения детей с алкогольным поражением печеночной ткани. Все случаи были связаны с употреблением матерью спиртных напитков во время беременности. Женщины, вынашивающие ребенка, должны знать, что даже бокал вина способен вызвать острую внутриутробную интоксикацию плода и его гибель, поэтому от спиртных напитков во время беременности и лактации следует полностью отказаться.

Как проявляется алкогольный гепатит?

Симптоматика заболевания может быть очень смазанной и требовать дифференциальной диагностики с применением аппаратных, инструментальных и лабораторных методов. Это наиболее характерно для хронического алкогольного поражения печени. Острый алкогольный гепатит развивается быстро (не более полугода) и почти в 90% случаев переходит в цирроз – заболевание, характеризующееся некрозом (омертвением) определенных участков печеночной ткани.

Симптомы алкогольного гепатита

Клинические проявления и симптомы алкогольного гепатита зависят от формы заболевания и особенностей его течения.

Таблица. Наиболее характерные признаки патологии в зависимости от классификации.

Источник: http://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/lechenie-infekcionnye-zabolevaniya-2/alkogolnyj-gepatit-simptomy-i-lechenie.html

Алкогольный гепатит: как распознать и вылечить патологию

Систематическое и длительное употребление алкоголя приводит к утрате печенью способности нейтрализовать яды и возникновению алкогольного гепатита. Патология развивается медленно и нередко остаётся незамеченной продолжительное время, а это грозит тяжёлыми последствиями.

Описание патологии

Алкогольный гепатит — это воспаление печени в результате избыточного употребления алкоголя. Патология является наиболее распространённой разновидностью токсического гепатита.

Вероятность развития заболевания зависит от количества и регулярности употребления спиртных напитков любой крепости.

Специальные ферменты печени расщепляют алкоголь, в процессе образуется токсический ацетальдегид, поражающий печёночные клетки (гепатоциты). Химические реакции в печени под воздействием алкоголя и ацетальдегида приводят к гипоксии, воспалению и некрозу её клеток.

Развитие заболевания длительное, чаще всего первые признаки возникают через 5–7 лет регулярного злоупотребления спиртными напитками.

Алкогольным гепатитом называют воспаление печени, которое возникает в результате избыточного употребления алкоголя

Развитию этой патологии в большей степени подвержены женщины, чем мужчины, так как в их организме содержится меньше ферментов, обезвреживающих алкоголь.

Классификация

Различают несколько разновидностей алкогольного гепатита:

  1. Персистирующая. Для такой формы заболевания характерно отсутствие ярких симптомов. Человек может не догадываться о существовании проблемы. Его изредка беспокоит тяжесть в правом подреберье, лёгкая тошнота и ощущение дискомфорта в желудке, отрыжка. Заболевание обнаруживается случайно во время проведения лабораторных исследований. Своевременная диагностика и лечение, соблюдение диеты, отказ от употребления спиртных напитков помогают избавиться от проблемы. При отсутствии терапии патология переходит в следующую стадию.
  2. Прогрессирующая. Часто предшествует циррозу печени. Здоровье пациента при этом значительно ухудшается, клетки органа разрушаются и гибнут. На этом этапе заболевание проявляется рвотой, расстройствами стула, лихорадкой, желтухой, болями в области печени. При отсутствии лечения возможен летальный исход от острой печёночной недостаточности.

Алкогольное воспаление печени бывает острым и хроническим. Признаки острой формы заболевания развиваются внезапно после запоя. Ухудшается самочувствие, больной теряет аппетит, появляется тошнота и рвота, интенсивные боли в правом подреберье, кожа желтеет, возникает зуд. Возможно повышение температуры тела.

Нарушение функции печени приводит к изменению билирубинового обмена, в результате чего моча окрашивается в тёмный цвет, а кал становится светлым. У пациента увеличиваются печень и селезёнка. Острая стадия длится 3–5 недель, в зависимости от количества употребляемого спиртного.

По характеру протекания различают несколько форм острого алкогольного гепатита:

  1. Латентная. Опасна тем, что имеет бессимптомное течение. Обнаружить проблему можно только при обследовании.
  2. Желтушная. Наиболее распространённая разновидность, для которой характерно приобретение кожными покровами желтоватого оттенка, болевые ощущения в области печени, утрата аппетита, тошнота, рвота.
  3. Холестатическая. У больного кроме специфической окраски кожи возникает сильный зуд, нарастают проявления интоксикации, темнеет моча, кал становится светлым.
  4. Фульминантная. Быстро прогрессирующая форма заболевания, которая может закончиться летальным исходом. Для неё характерно резкое ухудшение состояния, повышение температуры тела, пожелтение кожи, полное отсутствие аппетита, слабость, сильная боль в правом подреберье.

При тяжёлом протекании острая форма болезни может завершиться смертью пациента.

Хроническое алкогольное воспаление печени отличается длительным течением и умеренно выраженными клиническими проявлениями. Пациент может ощущать лёгкое недомогание, усталость, снижение аппетита, у него периодически возникает тошнота, рвота, боли в животе. Токсическое поражение нервов приводит к полинейропатии нижних конечностей, у больного нарушается походка, возникают ноющие боли в ногах.

Основные признаки хронического алкогольного гепатита — появление сосудистых звёздочек на коже, нарушения сна, багровый оттенок лица, неполадки в половой сфере.

При хроническом течении патология часто заканчивается смертельным исходом, так как отсутствуют явные признаки ухудшения состояния, которые могли бы насторожить больного.

Причины развития

Причиной возникновения патологии является злоупотребление алкогольными напитками. Скорость её развития зависит от количества, качества напитков, продолжительности и частоты употребления, индивидуальных особенностей организма.

Безопасной для мужского организма дозой считается 40 г спирта в сутки, для женского — 20 г.

Риск развития алкогольного гепатита возрастает при:

  • одномоментном употреблении больших доз алкоголя;
  • ежедневном неоднократном приёме спиртного;
  • длительном злоупотреблении алкоголем;
  • наследственной предрасположенности;
  • нерациональном и несбалансированном питании;
  • инфицировании гепатотропными вирусами.

Симптомы и признаки болезни

Патология развивается в течение нескольких лет. Признаки заболевания схожи с проявлениями других форм гепатита. Самыми ранними симптомами алкогольного гепатита становятся повышенная слабость, утомляемость, потеря аппетита, снижение веса. Позже присоединяются и другие:

  • ощущение дискомфорта, боли в области печени;
  • отрыжка горечью;
  • тошнота и рвота.
  • расстройства стула после приёма спиртных напитков или жирных блюд;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • анемия.

При дальнейшем прогрессировании заболевания желтеет кожа и слизистые оболочки, возникает сильный зуд, обесцвечивается кал и темнеет моча, печень увеличивается в объёме.

Тревожным признаком является значительное увеличение живота из-за чрезмерного скопления жидкости в брюшной полости (асцит). Это свидетельствует о том, что печень не успевает фильтровать кровь. После возникновения такого симптома человек может прожить не более 3–5 лет в том случае, если не откажется от употребления спиртных напитков.

Диагностика

Диагностика затрудняется тем, что на начальном этапе патология не имеет никаких специфических проявлений, поэтому заподозрить её наличие можно лишь после проведения лабораторных исследований.

В первую очередь врач должен определить, имеется ли у человека алкогольная зависимость, к основным критериям которой относится:

  • употребление больших доз спиртных напитков. При этом человек не может с уверенностью сказать, сколько дней длился запой;
  • психологическая зависимость от алкоголя. Больной постоянно думает о выпивке, не может контролировать количество выпитого, употребляет спиртное, несмотря на осознание своей проблемы;
  • абстинентный симптом, который купируется (устраняется) лишь очередным приёмом алкоголя.

Также специалист отмечает наличие характерных внешних признаков алкоголизма: одутловатость лица, наличие сосудистых звёздочек, желтушность кожи, тремор конечностей, атрофия мышц плечевого пояса, ладонный фиброматоз.

У человека, страдающего алкогольной зависимостью, возникает характерная желтушность кожи и склер глаз

После опроса и осмотра пациента врач направляет больного на дополнительные исследования:

  • общий анализ крови. При алкогольном гепатите будет снижен уровень гемоглобина и увеличено количество лейкоцитов;
  • анализ мочи. Для заболевания характерна щелочная реакция мочи, следы белка в ней;
  • коагулограмма. Позволяет оценить свёртываемость крови;
  • липидограмма. Необходима для выявления уровня холестерина;
  • УЗИ брюшной полости. Исследование позволяет определить размеры печени и её структуру, наличие воспаления, асцита;
  • биохимический анализ крови. Помогает выяснить, справляется ли печень со своей работой. При наличии заболевания отмечается повышение уровня билирубина, а также печёночных ферментов АлАТ и АсАТ;
  • биопсия печени. В ходе исследования извлекают и исследуют микроскопический фрагмент тканей печени, с целью обнаружения очагов воспаления или некроза;

Альтернативой биопсии является эластография, при которой ткани печени исследуют при помощи специального аппарата.

Лечение

Независимо от формы алкогольного гепатита, главным принципом лечения является полный отказ от употребления спиртных напитков. Для достижения максимального эффекта терапия должна быть комплексной и включать в себя диету, медикаментозные средства. В наиболее тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Для лечения алкогольного гепатита используют гепатопротекторы. Такие препараты обладают антиоксидантными свойствами, ускоряют процесс регенерации клеток печени, восстанавливают её функции и обеспечивают защиту от негативного внешнего воздействия. Курс терапии должен длиться не менее месяца, в некоторых случаях рекомендуется приём гепатопротекторных медикаментов в течение двух-трёх месяцев. Больному также необходимы поливитаминные комплексы, так как в результате заболевания нарушается функция всасывания различных полезных веществ.

В острой фазе заболевания назначается дезинтоксикационная терапия, введение плазмозамещающих растворов, коррекция электролитных нарушений. В тяжёлых случаях может понадобиться применение глюкокортикостероидов, антибактериальных препаратов.

Источник: http://sovdok.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/alkogolnyiy-gepatit-kak-raspoznat-i-vyilechit-patologiyu.html