Чем лечить цирроз

Цирроз печени — симптомы, первые признаки, лечение, причины, питание и стадии цирроза



Цирроз печени – обширное поражение органа, при котором происходит гибель тканей и постепенная их замена фиброзными волокнами.

Оглавление:

В результате замещения образуются различные по размеру узлы, кардинально меняющие структуру печени. Итогом становится постепенное снижение функциональности органа вплоть до полной потери работоспособности.

Что это за заболевание, причины и первые признаки, какие возможны последствия для человека с циррозом, а также что назначают в качестве лечения взрослым пациентам — рассмотрим детально в статье.

Что такое цирроз печени

Цирроз печени – это патологическое состояние печени, которое является следствием нарушенного кровообращения в системе печеночных сосудов и дисфункции желчных протоков, как правило, возникающее на фоне хронического гепатита и характеризующееся полным нарушением архитектоники печеночной паренхимы.

Внутри печень представляет собой дольки, которые по внешнему виду походят на соты, окружающие кровеносный сосуд и разделяющиеся соединительной тканью. При циррозе вместо дольки образуется фиброзная ткань , а разделители при этом остаются на месте.



Цирроз различают по размеру формирующихся узлов на мелкоузловой (множество узелков до 3 мм в диаметре) и крупноузловой (узлы превышают 3 мм в диаметре). Изменения структуры органа в отличие от гепатитов необратимы, таким образом, цирроз печени относится к неизлечимым заболеваниям.

Печень – самая крупная в организме железа пищеварительной и внутренней секреции.

Наиболее важные функции печени:

  1. Нейтрализация и утилизация вредных веществ, поступающих в организм из внешней среды и образующихся в процессе жизнедеятельности.
  2. Строительство белков, жиров и углеводов, используемых для образования новых тканей и замены отработавших свой ресурс клеток.
  3. Образование желчи, участвующей, в обработке и расщеплении пищевых масс.
  4. Регуляция реологических свойств крови путём синтеза в ней части факторов свёртывания.
  5. Удержание баланса белкового, углеводного и жирового обмена путём синтеза альбуминов, создания дополнительных резервов (гликоген).

По данным исследований:

  • у 60% больных имеются ярко выраженные симптомы,
  • у 20% больных цирроз печени протекает латентно и выявляется случайно во время обследования по поводу какого-либо другого заболевания,
  • у 20% пациентов диагноз цирроза печени устанавливается лишь после смерти.

Классификация

Темпы развития заболевания не одинаковы. В зависимости от классификации патологии, структура долек органа может разрушаться на ранней или на поздней стадии.



Исходя из причин, на фоне воздействия которых развился цирроз печени, определяют следующие его варианты:

  • инфекционный (вирусный) цирроз (гепатиты, инфекции желчных путей, заболевания печени паразитарного масштаба);
  • токсический, цирроз токсико-аллергический (пищевые и промышленные яды, медпрепараты, аллергены, алкоголь);
  • билиарный цирроз (первичный, вторичный) (холестаз, холангит);
  • циркуляторный (возникший на фоне венозного хронического застоя);
  • обменно-алиментарный цирроз (недостаток витаминов, белков, циррозы накопления, возникающие в результате наследственных обменных нарушений);
  • криптогенный.

Билиарный цирроз

Воспалительный процесс протекает во внутрипеченочных желчных путях, что приводит к застою желчи. При таком состоянии возможно присоединение инфекции – энтерококками, кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками.

При билиарном циррозе печени патологических изменений в структуре ткани органа не выявляется, а соединительная ткань начинает образовываться только вокруг воспаленных внутрипеченочных протоках – таким образом, сморщивание печени и угасание ее функциональности может быть диагностировано уже на самых поздних стадиях развития заболевания.

Портальный цирроз печени

Самая распространенная форма заболевания, которая характеризуется поражением печеночных тканей и гибелью гепатоцитов. Изменения происходят из-за неправильного питания и злоупотребления алкогольными напитками. В 20% портальный цирроз печени может вызвать болезнь Боткина.

Сначала пациент жалуется на нарушения со стороны пищеварительного тракта. Затем развиваются внешние признаки болезни: пожелтение кожных покровов, появление на лице сосудистых звездочек. Последняя стадия характеризуется развитием асцита (брюшной водянки).



Причины возникновения

Болезнь имеет широкое распространение и находится на шестом месте как причина смерти в возрастной группе от 35 до 60 лет, с количеством случаев около 30 на 100 тысяч населения в год. Особую тревогу вызывает то, что частота заболевания за последние 10 лет увеличилась на 12%. Мужчины болеют в три раза чаще. Основной пик заболеваемости приходится на период после сорока лет.

Основными факторами риска развития цирроза принято считать:

  • хронический алкоголизм
  • вирусные гепатиты
  • токсическое воздействие промышленных ядов, лекарственных средств (метотрексат, изониазид и др.), микотоксинов и др.
  • венозный застой в печени, связанный с длительной и тяжелой сердечной недостаточностью
  • наследственные болезни — гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия, недостаточность aльфа-один-антитрипсина, галактоземия, гликогеноз и др.
  • длительное поражением желчных путей

Примерно у 50% больных циррозом печени заболевание развивается вследствие действия нескольких причинных факторов (чаще вируса гепатита В и алкоголя).

Первые признаки цирроза у взрослых

Заподозрить присутствие заболевания по ранним признакам не всегда возможно, так как в 20% случаев оно протекает латентно и никак себя не проявляет. Причем ещё у 20% больных патология бывает обнаружена лишь после гибели. Тем не менее, у оставшихся 60% болезнь все-таки проявляет себя.

  • Периодические боли в животе, преимущественно в правом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной, жаренной и маринованной пищи, алкогольной продукции, а также при чрезмерных физических нагрузках;
  • Чувство горечи и сухость в ротовой полости, особенно в утреннее время;
  • Повышенная утомляемость, раздражительность;
  • Периодические расстройства со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея;
  • Возможно пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.

Степени цирроза

Болезнь проходит несколько стадий развития, каждая из которых имеет определенные клинические симптомы. От того, насколько прогрессировала патология, будет зависеть не только состояние человека, но и требуемая ему терапия.



Цирроз печени любой этиологии развивается по единому механизму, который включает в себя 3 стадии заболевания:

  • 1 стадия (начальная или латентная), которая не сопровождается биохимическими нарушениями;
  • 2 стадия субкомпенсации, при которой наблюдаются все клинические проявления, свидетельствующие о функциональных нарушениях печени;
  • 3 стадия декомпенсации или стадия развития печеночно-клеточной недостаточности с прогрессирующей портальной гипертензией.

Последняя 4 степень цирроза

Цирроз печени 4 степени характеризуется обострением всевозможных признаков и симптомов болезни, сильнейшими болями, которые купировать помогают лишь сильные препараты, иногда наркотического характера.

Больные циррозом в этой стадии имеют характерный внешний вид:

  • бледно-желтая дряблая кожа;
  • с расчесами;
  • желтые глаза;
  • на коже лица, тела видны красные и фиолетовые «паучки» из сосудов;
  • худые и тонкие руки и ноги;
  • синяки на руках и ногах;
  • большой живот с выступающим пупком;
  • на животе – сетка из расширенных вен;
  • красные ладони с покрасневшими и утолщенными конечными фалангами, тусклыми ногтями;
  • отеки на ногах;
  • увеличенная грудь, маленькие яички у мужчин.

Почему возникают эти признаки на 4 стадии?

  1. Во-первых, из-за того, что в крови накапливаются аммиачные соединения, являющиеся крайне токсичными, у пациента диагностируют энцефалопатию. В дальнейшем развивается печеночная кома. После короткого периода эйфории сознание угнетается, полностью теряется ориентация. Со сном и речью появляются проблемы. Дальше возникает депрессивное состояние, больной теряет сознание.
  2. Во-вторых, наличие асцита, при котором наблюдается значительное скопление жидкости, провоцирует бактериальный перитонит. Веки и голени отекают.
  3. В-третьих, именно из-за обильных кровотечений больные чаще всего умирают.

Симптомы цирроза печени

Бессимптомное течение отмечается у 20% больных, довольно часто заболевание протекает:


  • первоначально с минимальными проявлениями (метеоризм, снижение работоспособности),
  • позднее может присоединяться периодическая тупая боль в правом подреберье, провоцируемая приемом алкоголя или нарушениями диеты и не купируемая приемом спазмолитиков, быстрое насыщение (ощущение переполнения желудка) и кожный зуд.
  • Иногда отмечается некоторое повышение температуры тела, носовые кровотечения.

Более того, на практике отмечаются случаи течения заболевания, никоим образом себя не проявлявшего в течение 10, а то и 15 лет. Учитывая этот фактор, отталкиваться лишь от хорошего самочувствия при попытках определения диагноза нерационально – даже это самочувствие может быть лишь видимым.

Наблюдаются такие синдромы при циррозе печени:

  • астеновегетативный (слабость, утомляемость, раздражительность, апатия, головная боль, нарушение сна);
  • диспепсический (тошнота, рвота, снижение или отсутствие аппетита, изменение вкусовых предпочтений, снижение массы тела);
  • гепатомегалии (увеличение печени);
  • спленомегалии (увеличение селезёнки);
  • портальной гипертензии (расширение подкожных вен передней стенки живота, накопление жидкости в брюшной полости (асцит), варикозное расширение вен пищевода и желудка);
  • гипертермический (повышение температуры тела до высоких цифр в тяжёлой стадии цирроза);
  • холестаза, т. е. застоя жёлчи (обесцвечивание стула, потемнение мочи, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, непрекращающийся зуд кожи);
  • болевой (приступообразная или постоянная боль в правом подреберье и подложечной области живота);
  • геморрагический (повышенная склонность к появлению гематом, точечные кровоизлияния на слизистых, носовые, пищеводные, желудочные, кишечные кровотечения).

Цирроз печени зачастую ассоциируется с другими нарушениями функции пищеварения, поэтому присоединяются симптомы:

  • дисбактериоза кишечника (расстройство стула, болезненность по ходу кишечника),
  • рефлюкс-эзофагита (тошнота, отрыжка содержимым желудка),
  • хронического панкреатита (опоясывающая боль верхней половины живота, жидкий стул, рвота),
  • хронического гастродуоденита («голодные» боли в эпигастрии, изжога).

Симптомы неспецифические встречаются при большинстве известных заболеваний и четко нам не могут указать на заинтересованный орган. При циррозе в дебюте заболевания появляются эти симптомы. К ним относят:

  • Диспепсические явления в виде газообразования, наличие рвоты, тяжести в правом боку, случаются запоры, вздутие живота, дискомфорт в животе, отсутствие аппетита.
  • Вегетативный и астенический синдромы выступают с низкой трудоспособностью, высокой утомляемостью, немотивированной слабостью.
  • Психоневрологические нарушения дебютируют в виде сбоев сна и настроения, ухудшение памяти, нарушение поведения.
  • Похудение, иногда доходит до истощения.

Внешний вид больных циррозом

На фото видно появление асцита при циррозе

Все вышеизложенные симптомы обусловливают чрезвычайно характерный вид больных циррозом печени:

  • исхудавшее лицо, нездоровый субиктеричный цвет кожи, яркие губы, выдающиеся скуловые кости, эритема скуловой области, расширение капилляров кожи лица; атрофия мускулатуры (конечности тонкие);
  • увеличенный живот (за счет асцита);
  • расширение вен брюшной и грудной стенок, отеки нижних конечностей;
  • у многих больных обнаруживаются явления геморрагического диатеза, обусловленные поражением печени с нарушением выработки свертывающих факторов крови.

Осложнения

Цирроз печени, в принципе, в одиночку, не вызывает смерть, смертельно опасны его осложнения в стадии декомпенсации. Среди них:

  • перитонит (воспаление тканей брюшины);
  • варикозное расширение вен пищевода, а также желудка, которые провоцируют внушительное излияние крови в их полости;
  • асцит (скопление поглощаемой жидкости в брюшной полости);
  • печеночная недостаточность;
  • печеночная энцефалопатия;
  • карцинома (злокачественное новообразование);
  • недостаток кислорода в крови;
  • бесплодие;
  • нарушения функциональности желудка и кишечного тракта;
  • рак печени.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется гастроэнтерологом или гепатологом на основании совокупности данных анамнеза и физикального осмотра, лабораторных исследований, функциональных проб, методов инструментальной диагностики.

Лабораторная диагностика включает:

  • Биохимические методы исследования, показывают нарушения функционального состояния печени (печеночный комплекс).
  • Коагулограмма – показывает нарушение свертывающей системы крови.
  • Общий анализ крови – признаки анемии – снижение уровня гемоглобина, уменьшается количество тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Серологические маркеры вирусных гепатитов B, C, D, G, маркеры аутоиммунного гепатита ( антимитохондриальные и антинуклеарные антитела) – для установления причины заболевания.
  • Анализ кала на скрытую кровь – для выявления желудочно-кишечного кровотечения.
  • Определение уровня креатинина, электролитов (почечный комплекс) – для выявления осложнения цирроза печени — развития почечной недостаточности.
  • Альфа-фетопротеин крови – при подозрении на развитие осложнения — рака печени.

Инструментальные методы диагностики включают:


  1. УЗИ органов брюшной полости определяет их размеры и структуру, наличие жидкости в брюшной полости и повышение давления в печеночных сосудах.
  2. МРТ или компьютерная томография органов брюшной полости позволяет увидеть более точную структуру печени, наличие жидкости в полости живота в минимальных количествах.
  3. Радионуклидное сканирование проводят с использованием изотопов. По тому, как изотопы накапливаются и располагаются в печени, можно выявить различные патологии, в том числе доброкачественные и злокачественные новообразования.
  4. Ангиография — исследование сосудов печени с целью определения повышения в них давления.
  5. Биопсия . Биопсия печени является единственным продуктивным методом для подтверждения диагноза цирроза печени. Она также помогает определить его причины, методы лечения, степень повреждения и делать прогнозы. Процедура биопсии занимает около 20 минут. Она проводится под местной анестезией, при этом пациенты могут чувствовать давление и некоторые тупые боли.
  6. Эндоскопия . Некоторые врачи рекомендуют проведение эндоскопии у пациентов с наличием ранних симптомов цирроза печени для выявления варикозно- расширенных вен пищевода и предотвращения риска кровотечений.

При исследовании внутренних органов обнаруживаются выраженные функциональные и дистрофические изменения:

  • Дистрофия миокарда проявляется сердцебиениями, расширением границы сердца влево, глухостью тонов, одышкой,
  • на ЭКГ — снижением интервала ST, изменением волны Т (снижение, двуфазность, в тяжелых случаях — инверсия).
  • Часто выявляется гиперкинетический тип гемодинамики (повышение минутного объема крови, пульсового давления, быстрый, полный пульс).

Лечение цирроза печени

Основные принципы, применяемые в лечении цирроза, ориентированы на устранение прямых причин, в результате которых развилось это заболевание, а также на разработке специфический диеты, витаминной терапии и устранении осложнений, сопровождающих цирроз.

Лечение зависит от причин возникновения:

  • При алкогольном циррозе – устранить поступление алкоголя в организм.
  • При вирусном гепатите назначаются особые противовирусные средства: пегилированные интерфероны, рибонуклеаза и так далее.
  • Аутоиммунный гепатит лечится препаратами, подавляющими иммунитет.
  • Цирроз, возникший в результате жирового гепатита, лечится низколипидной диетой.
  • Билиарный цирроз лечится устранением сужения желчевыводящих путей.

При неосложненном циррозе пациентам рекомендуют:

  • сбалансированную высококалорийную и высокобелковую диету, исключающую химические раздражители органов пищеварения (острые, кислые, пряные, излишне соленые продукты);
  • воздержание от алкоголя;
  • отмену всех «лишних» лекарств, к применению которых нет четких показаний;
  • лечение болезни – причины цирроза (противовирусные средства, гормональные препараты, иммуносупрессоры и др.);
  • витаминотерапия (В1, В6, А, D, К, В12) при наличии явлений гиповитаминоза;
  • гепатопротекторы (адеметионин, липоевая кислота, урсодезоксихолевая кислота и др.);
  • средства замедления фиброза (иногда применяются интерфероны, колхицин и др.).

Чтобы достичь нормализации метаболизма печеночных клеток применяется прием витаминных комплексов, а также препаратов рибоксин, эссенциале. Если у больного имеет место аутоиммунный цирроз печени, ему назначают лечение глюкокортикоидами.

Для предупреждения инфекций всем больным с циррозом печени при любых вмешательствах (удалении зуба, ректороманоскопии, парацентезе и др.) профилактически назначают антибиотики. Антибактериальная терапия показана также даже при легких инфекционных процессах.



Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры при циррозе печени способствуют улучшению обмена веществ, поддержанию здоровья печени. Среди физиотерапевтических процедур можно выделить:

  • Плазмаферез;
  • Ультразвук на область печени;
  • Индуктотермия;
  • Диатермия;
  • Ионофорез с растворами йода, новокаина или магния сульфата.

Пересадка печени при циррозе

Единственным радикальным методом лечения является трансплантация поврежденного органа. Операция осуществляется в том случае, если собственная печень не в состоянии справляться с возложенными на нее функциями, а консервативная терапия оказывается бессильной.

Трансплантация печени показана в следующих случаях:

  • у больного диагностировано внутреннее кровотечение, которое врачи не могут остановить медикаментозными средствами;
  • в брюшной полости скапливается слишком много жидкости (асцит), состояние больного не стабилизируется после проведения консервативной терапии;
  • уровень альбумина падает ниже отметки в 30 гр.

Эти состояния опасны для жизни больного, нужно предпринимать какие-то кардинальные меры, коей и является пересадка печени.

Рекомендации

Образ жизни пациентов с циррозом печени также должен быть скорректирован:


  1. контроль изменений в почерке, для этого ежедневно пациент должен записывать короткую фразу в тетрадь с датами;
  2. при развитии асцита следует сократить употребление жидкости до 1-1,5 литров в день;
  3. в обязательном порядке проводить контроль соотношения употребленной жидкости и количества выделенной мочи. Моча должна иметь количество слегка меньшее от общего количества употребленной жидкости;
  4. проводить ежедневные замеры веса и объемов живота, если присутствует увеличение этих показателей, значит, жидкость задерживается в организме;
  5. больше отдыхать;
  6. запрещено поднимать тяжести, поскольку это может стать причиной развития внутренних кишечно-желудочных кровотечений.
  7. Отказаться от прием любых алкогольных напитков.
  8. Перейти на здоровое питание с соблюдением строгой диеты.

Питание и диета при циррозе

Питание при данном заболевании имеет значение для предупреждения прогрессирования неизбежной гибели тканей печени. Соблюдение принципов правильного приема пищи помогает нормализовать обменные процессы, не допустить развитие осложнений и повысить иммунные силы организма.

Из рациона нужно исключить следующие продукты питания:

  • любые консервы (консервированная рыба и мясо, томатные пасты, кетчупы, горчица, хрен, майонезы, соки и другие напитки, кремы);
  • концентрированные мясные и рыбные бульоны;
  • кислые, вяжущие и горьковатые овощи (чеснок, щавель, лук, редька, редис, белокочанная капуста, дайкон, перец);
  • жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • грибы в любом виде;
  • копченые и копчено-вареные продукты;
  • солености (колбасные изделия, заготовки овощей, икра, очень соленые сорта сыра);
  • кислота (цитрусовые фрукты, уксус, кислые ягоды и фрукты);
  • жареные блюда;
  • более трех куриных яиц в неделю;
  • кондитерские изделия (пирожные, торты, сдоба, булочки и т. д.);
  • все бобовые;
  • кофе, какао, шоколад;
  • жирные молочные продукты;
  • алкоголь в любом виде;
  • газированные напитки.

Согласно диете номер 5 больному можно употреблять:

  • молоко и молочные продукты низкой жирности;
  • компоты, чай;
  • печенье, черный и белый хлеб (желательно вчерашний);
  • постное мясо и рыбу;
  • свежие фрукты, овощи, ягоды и зелень (но не кислые);
  • сахар, мед, варенье;
  • супы на молоке;
  • одно яйцо в день;
  • овсянку и гречку.

Для того чтобы понять, какая должна быть диета при циррозе печени, расписывая меню необходимо помнить, что данное заболевание имеет две стадии – компенсированную и декомпенсированную.

Поэтому перед тем, как сесть на диету, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.



Меню больному циррозом печени нужно составлять с учетом таких требований:

  • фрукты и овощи первые блюда: овощные и фруктовые супы, молочные супы с макаронами, вегетарианские борщи;
  • вторые блюда: обезжиренное мясо (говядина, свинина), мясо курицы или индейки без кожи, паровые котлеты, мясо кролика, отварная или на пару приготовленная нежирная рыба, котлеты рыбные, омлет;
  • гарнир: отварные гречка, рис, овсянка, макароны.
  • хлебобулочные изделия: выпечка с мясом или рыбой, хлеб высшего сорта, несладкое печенье;
  • десерт: яблоки, ягодные компоты, желе, можно побаловать себя изюмом, курагой, мармеладом, вареньем;
  • молочные продукты: молоко, сыр, простокваша, обезжиренный творог, кефир, нежирная сметана;
  • жиры: сливочное, подсолнечное и оливковое масло;
  • напитки: чай на травах, отвары, соки.

Сколько лет живут с циррозом печени: прогноз

В настоящий момент диагноз «цирроз печени» не является приговором, если болезнь была своевременно обнаружена и подвергнута лечению. Люди, которые дисциплинированно соблюдают рекомендации врача и регулярно находятся под медицинским наблюдением, не ощущают снижения качества жизни после обнаружения заболевания.

Прогноз для жизни пациента лучше устанавливать после верификации цирроза по критериям Чайлда-Туркотта:

  1. Класс А – альбумин выше 3,5 г/дл, билирубин—меньше 2 мг, излечиваемый асцит;
  2. Класс B – субкоменсированная форма –альбумин выше 3,5 г/дл, билирубин – 2-3 мг%;
  3. Класс C – декомпенсация, при которой альбумин свыше 3 г/дл билирубин – более 3 мг%

При классе C только 20% пациентов живут более 5 лет.

При компенсированном циррозе более 50% пациентов живет более 10 лет. На 3-4 стадии выживание в течение 10 лет составляет около 40%. Минимальный срок жизни человека при циррозе составляет 3 года.



Насчет стадии декомпенсации существует неутешительная статистика, в соответствии с которой большинство больных умирает в первые 3-7 лет после установления диагноза. Однако если цирроз вызван не аутоиммунным заболеванием, а гепатитом, который успешно был излечен или перешел в хроническую форму, или же употреблением алкоголя, то человек может прожить гораздо более долгий срок.

Как видите, прогноз жизни зависит от многих факторов и основные из них — это выявление заболевания на ранних стадиях и соблюдение рекомендаций установленные врачом.

Профилактика

Наиболее важной мерой профилактики в данном случае является ведение здорового образа жизни.

  • Необходимо придерживаться принципов правильного и здорового питания, не допускать злоупотребления алкоголем.
  • Если у человека развиваются хронические гепатиты, их нужно вовремя лечить, выбирая правильную тактику терапии.
  • Питание людей, у которых уже диагностирован цирроз печени, должно происходить только согласно с нормами соответствующей диеты.
  • Периодически необходимо употреблять витамины и минералы.
  • Больным с циррозом печени проводят вакцинацию больных от гепатитов А и В.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/cirroz-pecheni/

Лечение цирроза печени

Причины возникновения цирроза печени

Цирроз печени — заболевание, которое характеризуется интенсивным необратимым поражением клеток печени. Цирроз хроническое прогрессирующее заболевание, здоровые клетки замещаются соединительной тканью, происходит перестроение структуры печени, и утрачиваются ее функции.


  • вирусные заболевания печени
  • злоупотребление алкоголем
  • нарушение обмена веществ
  • токсическое воздействие химических веществ и лекарственных средств
  • врожденные заболевания
  • поражения желчных путей
  • паразитарные болезни печени

Цирроз печени развивается медленно, ранняя стадия (стадия компенсации) проходит бессимптомно, так как на этой стадии клетки печени еще работают в прежнем режиме. Первые признаки болезни начинают проявляться на стадии субкомпенсации, клетки печени постепенно теряют свой ресурс, и функции печени начинают утрачиваться. На стадии декомпенсации клетки печени существенно поражены фиброзной тканью, печеночная недостаточность ярко выражена и требует срочной госпитализации.

  • сильные боли в правом подреберье
  • потеря веса
  • снижение аппетита
  • общая слабость
  • сосудистые звездочки на животе
  • желтуха
  • осветление кала и потемнение мочи
  • малиновый окрас языка
  • кожный зуд
  • увеличение печени
  • увеличение селезенки
  • асцит
  • симптомы диспепсии
  • частые смены настроения
  • сонливость

Различают также цирроз по этиологии его возникновения, а именно: алкогольный, вирусный, аутоиммунный, вторичный билиарный и лекарственный.

С морфологической точки зрения цирроз печени — это конечная стадия эволюции многочисленных воспалительно-некротических и дегенеративно-некротических патологических процессов в паренхиме или желчевыводящей системе печени. Патологический процесс характеризуется регенераторной и фиброзной перестройкой структуры и сосудистой системы печени. Различают активный и неактивный цирроз печени. Последний означает развитие болезни без сопутствующей воспалительно-некротической реакции. Однако в более 80% случаев цирроз активен. Заболеванию может предшествовать не только гепатит, но и фиброз печени, то есть локальное или диффузное увеличение коллагеновой волокнистой ткани печени без перестройки ее структуры.

Циррозу печени присуща аномальная реконструкция дольчатой архитектуры. Она может возникать вследствие мелко или крупноочагового некрозов паренхимы печени, длительно рецидивирующих. Цирроз может развиться также из медленно прогрессирующего активного фиброзирования, которое распространяется из центра печеночной дольки (при алкогольном фиброзе или гемохроматозе). Развитие септ, которые разрушают цитоархитектонику дольки, возможен также при деструкции портальных и перипортальных желчных протоков в случае длительной внутрипеченочной и внепеченочных обструкции желчных путей.

Важнейшим признаком цирроза печени является формирование псевдочастичек — долек паренхимы, полностью или частично окруженных соединительной тканью, — активный фиброгенез. Фиброзные септы между центральными венами и портальными каналами (центрально-портальные септы) образуются на месте мостовидных некрозов паренхимы. Регенераторное разрастание сохранившихся островков паренхимы печени между септами приводит к появлению цирротических псевдочастичек.

При воспалительном поражении внутридольковых желчных протоков (вторичный билиарный цирроз печени) перипортальный фиброз медленно распространяется к центру дольки, псевдочасточки образуются позже, чем при циррозе другой этиологии.



На поздних стадиях цирроза печени блокада оттока портальной крови вызывает замедление кровообращения или даже обратный кровоток в воротной вене.

Классификация циррозов печени:

  • вирусный — вследствие вирусных гепатитов В, С и других;
  • алкогольный;
  • токсический;
  • аутоиммунный — вследствие аутоиммунного гепатита;
  • вследствие метаболических нарушений.
    • гемохроматоза;
    • болезни Уилсона-Коновалова;
    • недостаточности ɑ1-антитрипсина;
    • гликогеноза IV типа;
    • галактоземии;
  • застойный — вследствие венозного застоя в печени, что обусловлено длительной сердечной недостаточностью;
  • билиарный:
    • первичный билиарный,
    • вторичный билиарный;
  • криптогенный — неизвестной или неясной этиологии

По морфологической характеристике

  • мелкоузловой (микродулярний) — узлы диаметром 1-3 мм;
  • крупноузловой (макродулярний) — узлы различных размеров;
  • смешанный (мелко-, крупноузловой);
  • неполный перепончатый (септальный).

По активности и скорости прогрессирования

  • активный (умеренной или высокой активности):
    • быстро прогрессирующий;
    • медленно прогрессирующий;
    • латентный;
  • неактивный.

По тяжести течения


  • компенсированный (печеночной энцефалопатии и асцита нет);
  • субкомпенсированный (печеночная энцефалопатия I-II степени, асцит хорошо корректируется медикаментозной терапией);
  • декомпенсированный (печеночная энцефалопатия II степени, резистентный напряженный асцит).

Как лечить цирроз печени?

Полностью вылечить цирроз невозможно. При ранней диагностике заболевания, можно замедлить процесс развития болезни.

В первую очередь необходимо устранить причину возникновения цирроза. При алкогольном циррозе полностью исключить алкоголь, при лекарственном прекратить прием препарата, провоцирующего болезнь. При вирусной форме цирроза, провести противовирусную терапию, при аутоиммунном циррозе обязательно проводиться, терапия препаратами, которые угнетают иммунную систему.

Лечение цирроза печени определяется четырьмя факторами ;

  • этиологией заболевания;
  • стадией цирроза печени , то есть степенью его компенсации ( начальная стадия полной сосудистой и паренхиматозной компенсации , стадия начальной декомпенсации , стадия выраженной декомпенсации ) ;
  • степенью активности воспалительно- некротических изменений ( цирроз неактивен, умеренной или выраженной активности) ;
  • наличием и характером сопутствующих заболеваний ( язвенная болезнь , сахарный диабет , синдром мальабсорбции , хроническая застойная сердечная недостаточность ) .

При ведении больного циррозом печени нужно различать профилактические мероприятия , симптоматические и патогенетические методы лечения

Симптоматическая терапия включает периодические курсы витаминотерапии ( кокарбоксилаза , рутин , рибофлавин , витамин С , липоевая и фолиевая кислоты , витамины группы В , А , D ), лечение отечного синдрома , печеночной энцефалопатии .



Медикаментозное лечение цирроза печени состоит из комплекса препаратов:

  • Гепатопротекторы для защиты клеток печени;
  • Мочегонные средства для выведения лишней жидкости из организма;
  • Гормональные препараты (при аутоиммунной форме) для угнетения иммунной системы.

Схема лечения может меняться в зависимости от каждого индивидуального случая:

  • иногда показано проведение плазмофереза, чтобы быстрее вывести из организма токсины;
  • в случае инфекционных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия , а также иммуномодуляторы — тималин , Т — активин , тимоген , настойку эхинацеи , э рбисол;
  • при эрозии и изъязвлениях верхних отделов пищеварительной системы применяют блокаторы Н2 — рецепторов гистамина ( фамотидин , ранитидин );
  • в случае появления остеопороза предпринимается попытка отмены глюкокортикоидов или снижения их дозы до минимальной , назначается диета , богатая кальцием , а также фосамакс , остеохин .

Большое количество жидкости в брюшной полости является показанием для проведения парацентеза (прокол брюшной стенки для удаления жидкости) и это уже относится к оперативным вмешательствам.

Шунтирование (создание новых путей для тока крови в обход печени) широко используют при циррозе печени, но этот метод не имеет стойкого эффекта и со временем симптомы портальной гипертензии могут опять появиться. В случае массивного поражения печени рекомендуется трансплантация.

Критериями успешного лечения является снижение акгивности аминотрансфераз , исчезновение желтухи , увеличение концентрации альбумина в крови , а также уменьшение размеров печени , исчезновение анорексии , увеличение массы тела .



С какими заболеваниями может быть связано

Цирроз печени — тяжелое заболевание, наступление которого не происходит спонтанно. Обычно цирроз сочетается с такими нарушениями:

Осложнения цирроза печени — это обычно:

Лечение цирроза печени в домашних условиях

Лечение цирроза печени в домашних условиях подразумевает строгое следование всем врачебным предписаниям. Важным аспектом в лечении является диета, обязательно исключение из питания всей раздражающей пищи, полное исключение алкоголя, даже в небольших количествах. Готовить пищу лучше вообще без соли.

При этом питание должно оставаться полноценным :

  • белокг в сутки (г животного происхождения иг — растительного ) ,
  • углеводы г в сутки ( 4-5 г / кг веса ),
  • поваренная соль ( натрия хлорид)г;
  • общая энергетическая ценность рациона00 ккал .

Следует контролировать свой вес и измерять объем живота, для того чтобы знать о задержке жидкости в организме. Также, необходимо подсчитывать суточный диурез, при отклонениях от нормы, сразу обращаться к доктору.



Важно также не переутомляться и отдыхать, как только почувствуете усталость. Нельзя поднимать тяжести.

Какими препаратами лечить цирроз печени?

  • Карсил — по 1 капсуле 1-3 раза в сутки;
  • Креон000 ЕД ЕФ липазы с основным приемом пищи;
  • Силимарин — внутрь, после еды, по 1 пакетику (предварительно растворив содержимое пакета в 0,5 стакана воды) 2-3 раза в день;
  • Сибектан — внутрь по 2 таблетки 4 раза в сутки заминут до еды;
  • Анаприлин — в/в, вводят капельно (в 500 мл 5% раствора глюкозы);
  • Нитросорбит — внутрь, до еды по 0,005-0,04 г 1-4 раза в день;
  • Урсосан — из расчетамг/кг веса (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема.

Длительность курса лечения препаратами исчисляется месяцами, а порой и годами. Дозировка препаратов определяется индивидуально лечащим врачом и может отличаться от указанных выше.

Лечение цирроза печени народными методами

Лечение цирроза печени народными методами не предполагает отказ от лекарственных средств и требует обязательной консультации с лечащим врачом перед применением народных средств.

  • Расторопша — порошок расторопши принимать по половине чайной ложки 5 раз в день. Курс лечения может быть длительным, следует принимать порошок месяц, а затем делать перерыв две недели.
  • Цикорий — можно применять в виде сока или настойки. Для настойки залить две столовые ложки корня 0,5 л кипятка и настоять два часа. Пить по ½ стакана 4 раза в день до еды. Сок корня цикория принимать пять раз в день до еды по половине чайной ложки.
  • Кукурузные рыльца — 1 ст. л. залить 1 стаканом кипятка, настоять два часа и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4-6 раз в день на протяжении двух недель.
  • Соки из свеклы, картофеля или капусты — пить по половине стакана два раза в день, чередовать между собой.
  • Цветы одуванчика — переложить цветки в четыре слоя с сахаром, дать настояться. Употреблять как варенье.
  • Сбор трав (корень цикория, пиона, пырея, одуванчика, репешок и цветки календулы) — залить 3 ст. ложки сбора 3 стаканами кипятка и настоять в течение 12 часов. Пить 4 раза в день перед едой.

Лечение цирроза печени во время беременности

Специфической терапии для лечения цирроза при беременности не существует. Каждый индивидуальный случай лечится исходя из всех показаний и противопоказаний для беременной и ребенка.

К каким докторам обращаться, если у Вас цирроз печени

Прогрессирует цирроз медленно — от 10 до 20 лет. Надо помнить , что начальные стадии этого цирроза чаще приобретают обратного развития , чем эволюционируют в сложившийся цирроз печени Прогностически неблагоприятным является развитие гепатоцеллюлярной недостаточности , прогрессивное уменьшение размеров печени , пищеводно- желудочные кровотечения , олигурия , истощение . Впоследствии появляются признаки дистрофии печени — похудение , симптомы полигиповитаминоза , периферические невриты . Наблюдаются симптомы эндокринных расстройств : атрофия яичек , гинекомастия ( односторонняя ) , инфантилизм . Характерна гипотермия , лишь изредка бывает лихорадка .

Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/55



Лечение цирроза печени

Цирроз печени сегодня считается хроническим, постепенно прогрессирующим заболеванием, которое часто трудно поддается терапии. Многие задаются вопросом, можно ли вылечить цирроз печени? Избавиться от него полностью невозможно, поскольку в печени происходят необратимые процессы – рубцовая ткань замещается соединительной.

Участки склероза сдавливают соседние здоровые клетки, приводя к их гибели. Поэтому данная болезнь может медленно развиваться даже тогда, когда первопричина цирроза (например, злоупотребление алкоголем) исключена. Но все же современные методы лечения цирроза печени позволяют если не приостановить, то существенно замедлить цирротические процессы, продлить жизнь больным и улучшить ее качество.

Как лечить цирроз печени в неактивную стадию болезни?

С компенсированной или неактивной стадией болезни, которая не проявляется яркой симптоматикой, можно находиться дома. Как лечить цирроз печени на данном этапе? Лечебное питание – основа терапии заболевания в период ремиссии. Диету следует соблюдать постоянно, без малейших отступлений, потому что погрешности в ней могут привести к обострению болезни.

Следует полностью отказаться от всех продуктов, оказывающих на печень раздражающее воздействие. Поэтому лечение цирроза печени в Москве подразумевает посещение диетолога, который составит индивидуальное меню, опираясь на основные принципы.

  1. Нужно убрать из рациона богатую эфирными маслами пищу: редис, репу, редьку, шпинат, хрен, чеснок, горчицу. То же касается специй и приправ. Раздражая печень, эфирные масла приводят к спазму гладкой мускулатуры, сужению сосудов и ухудшению притока крови к тканям органа, что плохо сказывается на его состоянии.
  2. Алкогольные, газированные напитки и покупные соки тоже исключаются из меню, поскольку содержат множество добавок и консервантов, обезвреживая которые, печень берет на себя большую нагрузку.
  3. Стандарты лечения цирроза печени указывают на то, что жирное мясо, сало, колбасы и сосиски, маргарин и майонез тоже употреблять не следует, так как эти продукты содержат в себе очень много жиров животного происхождения, на переработку которых уходит немало желчи. Таким образом, печень испытывает серьезную нагрузку, секретируя такое количество желчи.
  4. Наконец, нужно также отказаться от бобовых продуктов: сои, фасоли, гороха. Такая еда часто приводит к вздутию живота и метеоризму даже у здоровых людей. При циррозе печени этих проблем достаточно, поэтому блюд с содержанием бобовых лучше избегать.

Также компенсированный цирроз печени лечится строгим ограничением приема лекарств. Разрешено употреблять минимальное количество лекарственных средств, особенно тех, которые метаболизируются в печени. Существует целый ряд средств, которые признаны гепатотоксичными (некоторые антибиотики). Поэтому прежде, чем решить вопрос о приеме каких-либо препаратов, проконсультируйтесь с врачом. При необходимости он подберет наименее токсичные средства.



Эффективное лечение цирроза печени в стадию ремиссии подразумевает также профилактику других заболеваний печени, особенно защищаться от вирусов гепатита: мыть руки и подвергать продукты термической обработке (от вируса гепатита А), не контактировать с потенциально опасными лицами, использовать одноразовые шприцы (от вирусов гепатита С).

Можно ли лечить цирроз печени в активную стадию?

С декомпенсированным циррозом печени все обстоит несколько сложнее, поскольку в таком случае требуется проводить медикаментозное лечение цирроза печени. С целью снижения воспаления некоторым пациентам назначают гормонотерапию (преднизолон) или делагил, которые работают как иммунодепрессанты. Уменьшая иммунную активность, они подавляют реакции воспаления, уменьшают отек печени, устраняя боль. Также назначают препараты, улучшающие работу гепатоцитов – гепатопротекторы (эссенциале, карсил). В тяжелых случаях врач может назначить инфузионную терапию – капельное введение раствора глюкозы, препараты калия, магния и кальция с целью нормализовать электролитный баланс организма, который при циррозе нарушается.

Одновременно стараются понять причину развития заболевания. Если это алкоголь – то пациента ограждают от приема спиртных напитков, в дальнейшем лечат от алкоголизма. В случае вирусного гепатита назначают антивирусные препараты.

Асцит – состояние, которым характеризуется портальный цирроз печени, лечение в таком случае включает удаление скопившейся жидкости из брюшной полости, чтобы не допустить развития осложнений. Больным назначают мочегонные средства, сберегающие калий. Если они не дают ожидаемого эффекта, приходится прибегать к проколу передней брюшной стенки, постановке дренажной трубки, через которую будет оттекать асцитическая жидкость.

Часто пациенты с данным заболеванием нуждаются в переливании компонентов крови, поскольку свертываемость ее при циррозе значительно снижается, возникают частые кровотечения. Трансфузия эритроцитарной массы, плазмы крови или растворов белка альбумина – ответ на вопрос о том, как вылечить цирроз печени, если уже происходили кровотечения из варикозно расширенных вен, развился асцит, и уровень белка в крои стал критическим. Анемия – заболевание, которое часто развивается, если имеется длительно текущий цирроз печени, лечение ее требует предотвращения дальнейших кровотечений. Также могут быть назначены препараты железа.

Это заболевание также часто сопровождается развитием геморроя, ведь варикозному расширению вен и застою крови в них подвергаются вены прямой кишки. Поэтому методы лечения цирроза печени включают в себя симптоматическую терапию – ликвидацию развившихся осложнений. При наличии геморроя назначают смягчающие мази, обезболивающие суппозитории.

В случае первичного биллиарного цирроза печени пациентам требуется еще больше ограничить жиры, допустимо употреблять всегог растительных жиров в сутки. Можно ли лечить цирроз печени витаминами? Такая терапия считается поддерживающей и является эффективной в совокупности с другими методами лечения. Чтобы приостановить гибель гепатоцитов, назначают антиоксидант витамин Е и витамин С, улучшающий состояние сосудов и также обладающий антиоксидантной способностью. Парентерально могут вводиться витамины А, К, D. Витаминотерапия помогает улучшить общий обмен веществ и стабилизировать состояние. Такая форма заболевания заставляет искать новые методы лечения цирроза печени. Врачи назначают некоторым больным препараты, связывающие желчные кислоты. Предлагаются и другие средства, однако многие из них пока не используются в широкой практике, так как имеют множество побочных эффектов.

В активную стадию заболевания женщинам следует избегать беременности, нужно также ограничивать физическую нагрузку. Такая терапия должна проводиться под наблюдением врача, сопровождаться регулярной сдачей анализов, так как это поможет определять, насколько эффективна выбранная тактика.

Последующее лечение цирроза печени в санатории помогают выработать правильный образ жизни и начать диетотерапию. Это дает возможность перевести заболевание в неактивную форму, улучшить состояние и продлить жизнь. Однако на вопрос о том, излечим ли цирроз печени, ответ пока остается отрицательным. Избавиться от заболевания навсегда можно лишь одним способом – обратиться туда, где лечат цирроз печени хирургическим путем – проводят трансплантацию донорского органа.

Некоторые предпочитают избавляться от проблем, обращаясь к нетрадиционной медицине. Лечение цирроза печени в Китае иногда подразумевает прием препаратов натурального происхождения, например, пациентам дают цитраль – вещество, которое содержат муравьи. Китайцы также большое внимание уделяют мануальной терапии, массажам. Лечится ли цирроз печени таким способом? Некоторые пациенты чувствуют улучшение после подобной терапии, однако она совершенно не подходит для тех, у кого активная или декомпенсированная стадия болезни.

Источник: http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/lechenie-cirroza-pecheni

Лечение цирроза в домашних условиях

Цирроз печени — заболевание, которое характеризуется интенсивным необратимым поражением клеток печени. Цирроз хроническое прогрессирующее заболевание, здоровые клетки замещаются соединительной тканью, происходит перестроение структуры печени, и утрачиваются ее функции.

Причины цирроза печени:

  • вирусные заболевания печени
  • злоупотребление алкоголем
  • нарушение обмена веществ
  • токсическое воздействие химических веществ и лекарственных средств
  • врожденные заболевания
  • поражения желчных путей
  • паразитарные болезни печени

Цирроз печени развивается медленно, ранняя стадия (стадия компенсации) проходит бессимптомно, так как на этой стадии клетки печени еще работают в прежнем режиме. Первые признаки болезни начинают проявляться на стадии субкомпенсации, клетки печени постепенно теряют свой ресурс, и функции печени начинают утрачиваться. На стадии декомпенсации клетки печени существенно поражены фиброзной тканью, печеночная недостаточность ярко выражена и требует срочной госпитализации.

Симптомы цирроза печени:

  • сильные боли в правом подреберье
  • потеря веса
  • снижение аппетита
  • общая слабость
  • сосудистые звездочки на животе
  • желтуха
  • осветление кала и потемнение мочи
  • малиновый окрас языка
  • кожный зуд
  • увеличение печени
  • увеличение селезенки
  • асцит
  • симптомы диспепсии
  • частые смены настроения
  • сонливость

Различают также цирроз по этиологии его возникновения, а именно: алкогольный, вирусный, аутоиммунный, вторичный билиарный и лекарственный.

Цирроз печени

С морфологической точки зрения цирроз печени — это конечная стадия эволюции многочисленных воспалительно-некротических и дегенеративно-некротических патологических процессов в паренхиме или желчевыводящей системе печени. Патологический процесс характеризуется регенераторной и фиброзной перестройкой структуры и сосудистой системы печени. Различают активный и неактивный цирроз печени. Последний означает развитие болезни без сопутствующей воспалительно-некротической реакции. Однако в более 80% случаев цирроз активен. Заболеванию может предшествовать не только гепатит, но и фиброз печени, то есть локальное или диффузное увеличение коллагеновой волокнистой ткани печени без перестройки ее структуры.

Циррозу печени присуща аномальная реконструкция дольчатой архитектуры. Она может возникать вследствие мелко или крупноочагового некрозов паренхимы печени, длительно рецидивирующих. Цирроз может развиться также из медленно прогрессирующего активного фиброзирования, которое распространяется из центра печеночной дольки (при алкогольном фиброзе или гемохроматозе). Развитие септ, которые разрушают цитоархитектонику дольки, возможен также при деструкции портальных и перипортальных желчных протоков в случае длительной внутрипеченочной и внепеченочных обструкции желчных путей.

Важнейшим признаком цирроза печени является формирование псевдочастичек — долек паренхимы, полностью или частично окруженных соединительной тканью, — активный фиброгенез. Фиброзные септы между центральными венами и портальными каналами (центрально-портальные септы) образуются на месте мостовидных некрозов паренхимы. Регенераторное разрастание сохранившихся островков паренхимы печени между септами приводит к появлению цирротических псевдочастичек.

При воспалительном поражении внутридольковых желчных протоков (вторичный билиарный цирроз печени) перипортальный фиброз медленно распространяется к центру дольки, псевдочасточки образуются позже, чем при циррозе другой этиологии.

На поздних стадиях цирроза печени блокада оттока портальной крови вызывает замедление кровообращения или даже обратный кровоток в воротной вене.

Как лечить цирроз печени?

Полностью вылечить цирроз невозможно. При ранней диагностике заболевания, можно замедлить процесс развития болезни.

В первую очередь необходимо устранить причину возникновения цирроза. При алкогольном циррозе полностью исключить алкоголь, при лекарственном прекратить прием препарата, провоцирующего болезнь. При вирусной форме цирроза, провести противовирусную терапию, при аутоиммунном циррозе обязательно проводиться, терапия препаратами, которые угнетают иммунную систему.

Лечение цирроза печени определяется четырьмя факторами;

  1. этиологией заболевания;
  2. стадией цирроза печени, то есть степенью его компенсации (начальная стадия полной сосудистой и паренхиматозной компенсации, стадия начальной декомпенсации, стадия выраженной декомпенсации);
  3. степенью активности воспалительно-некротических изменений (цирроз неактивен, умеренной или выраженной активности);
  4. наличием и характером сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь, сахарный диабет, синдром мальабсорбции, хроническая застойная сердечная недостаточность).

При ведении больного циррозом печени нужно различать профилактические мероприятия, симптоматические и патогенетические методы лечения

Профилактические мероприятия по исключению усугубления, прогрессирования цирроза сводятся к устранению обременительных факторов, которые могут вызвать декомпенсацию заболевания. Это полное исключение алкогольных напитков и контактов с гепатотоксичными веществами, сбалансированное 4-5-разовое питание. Больного следует освободить от работы, связанной с тяжелой физической активностью, вождением транспорта, частыми и длительными командировками. Следует избегать назначения желчегонных препаратов, печеночных экстрактов, анаболических стероидов, транквилизаторов, гомеопатических средств, физиотерапевтических и тепловых процедур, лечебного голодания; уменьшить в рационе содержание белка; проводить профилактику запора; избегать полипрагмазии.

Симптоматическая терапия включает периодические курсы витаминотерапии (кокарбоксилаза, рутин, рибофлавин, витамин С, липоевая и фолиевая кислоты, витамины группы В, А, D), лечение отечного синдрома, печеночной энцефалопатии.

Медикаментозное лечение цирроза печени состоит из комплекса препаратов:

  1. Гепатопротекторы для защиты клеток печени;
  2. Мочегонные средства для выведения лишней жидкости из организма;
  3. Гормональные препараты (при аутоиммунной форме) для угнетения иммунной системы.

Схема лечения может меняться в зависимости от каждого индивидуального случая:

  • Иногда показано проведение плазмофереза, чтобы быстрее вывести из организма токсины;
  • В случае инфекционных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия, а также иммуномодуляторы — тималин, Т-активин, тимоген, настойку эхинацеи, эрбисол;
  • При эрозии и изъязвлениях верхних отделов пищеварительной системы применяют блокаторы Н2-рецепторов гистамина (фамотидин, ранитидин);
  • В случае появления остеопороза предпринимается попытка отмены глюкокортикоидов или снижения их дозы до минимальной, назначается диета, богатая кальцием, а также фосамакс, остеохин.

Большое количество жидкости в брюшной полости является показанием для проведения парацентеза (прокол брюшной стенки для удаления жидкости) и это уже относится к оперативным вмешательствам.

Шунтирование (создание новых путей для тока крови в обход печени) широко используют при циррозе печени, но этот метод не имеет стойкого эффекта и со временем симптомы портальной гипертензии могут опять появиться. В случае массивного поражения печени рекомендуется трансплантация.

Критериями успешного лечения является снижение акгивности аминотрансфераз, исчезновение желтухи, увеличение концентрации альбумина в крови, а также уменьшение размеров печени, исчезновение анорексии, увеличение массы тела.

С какими заболеваниями может быть связано

Цирроз печени — тяжелое заболевание, наступление которого не происходит спонтанно. Обычно цирроз сочетается с такими нарушениями:

  • алкоголизм
  • вирусный гепатит В, С, D
  • гемохроматоз
  • галактоземия
  • гликогеноз
  • отравление химическими веществами или лекарственными средствами

Осложнения цирроза печени — это обычно:

  • печеночная кома
  • кровотечения и варикозное расширение вен пищевода и желудка, геморроидальных вен
  • тромбоз воротной вены
  • бактериальный перитонит
  • цирроз-рак.

Лечение цирроза в домашних условиях

Лечение цирроза печени в домашних условиях подразумевает строгое следование всем врачебным предписаниям. Важным аспектом в лечении является диета, обязательно исключение из питания всей раздражающей пищи, полное исключение алкоголя, даже в небольших количествах. Готовить пищу лучше вообще без соли.

При этом питание должно оставаться полноценным:

  • белокг в сутки (40-50 г животного происхождения иг — растительного),
  • углеводы г в сутки (4-5 г/кг веса),
  • поваренная соль (натрия хлорид)г;

общая энергетическая ценность рациона00 ккал.

  1. Следует контролировать свой вес и измерять объем живота, для того чтобы знать о задержке жидкости в организме.
  2. Также, необходимо подсчитывать суточный диурез, при отклонениях от нормы, сразу обращаться к доктору.
  3. Важно также не переутомляться и отдыхать, как только почувствуете усталость. Нельзя поднимать тяжести.

Какими препаратами лечить цирроз печени?

  • Карсил — по 1 капсуле 1-3 раза в сутки;
  • Креон000 ЕД ЕФ липазы с основным приемом пищи;
  • Силимарин — внутрь, после еды, по 1 пакетику (предварительно растворив содержимое пакета в 0,5 стакана воды) 2-3 раза в день;
  • Сибектан — внутрь по 2 таблетки 4 раза в сутки заминут до еды;
  • Анаприлин — в/в, вводят капельно (в 500 мл 5% раствора глюкозы);
  • Нитросорбит — внутрь, до еды по 0,005-0,04 г 1-4 раза в день;
  • Урсосан — из расчетамг/кг веса (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема.

Длительность курса лечения препаратами исчисляется месяцами, а порой и годами. Дозировка препаратов определяется индивидуально лечащим врачом и может отличаться от указанных выше.

Лечение цирроза печени народными методами

Лечение цирроза печени народными методами не предполагает отказ от лекарственных средств и требует обязательной консультации с лечащим врачом перед применением народных средств.

Расторопша — порошок расторопши принимать по половине чайной ложки 5 раз в день. Курс лечения может быть длительным, следует принимать порошок месяц, а затем делать перерыв две недели.

Цикорий — можно применять в виде сока или настойки. Для настойки залить две столовые ложки корня 0,5 л кипятка и настоять два часа. Пить по ½ стакана 4 раза в день до еды. Сок корня цикория принимать пять раз в день до еды по половине чайной ложки.

Кукурузные рыльца — 1 ст. л. залить 1 стаканом кипятка, настоять два часа и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4-6 раз в день на протяжении двух недель.

Соки из свеклы, картофеля или капусты — пить по половине стакана два раза в день, чередовать между собой.

Цветы одуванчика — переложить цветки в четыре слоя с сахаром, дать настояться. Употреблять как варенье.

Сбор трав (корень цикория, пиона, пырея, одуванчика, репешок и цветки календулы) — залить 3 ст. ложки сбора 3 стаканами кипятка и настоять в течение 12 часов. Пить 4 раза в день перед едой.

Источник: http://domashniy-doc.ru/bolezni-pecheni/lechenie-cirroza-v-domashnix-usloviyax.html