Чем опасен гепатит с и как лечить

Гепатит С — симптомы и лечение, первые признаки



Гепатит С – воспалительная болезнь печени , развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.

Оглавление:

Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.

Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.

В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустядней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.

Как передается гепатит С

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.


Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.

В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

Тяжелее всего переносят течение вируса:

  • лица, злоупотребляющие алкоголем.
  • лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими вирусными гепатитами.
  • ВИЧ-инфицированные лица.
  • люди старшего возраста и дети.

Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.

Симптомы гепатита С

В большинстве ситуаций, вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженных симптомов, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания этого периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.



После инфицирования у 10-15% больных происходит самоизлечение, у остальных 85-90% развивается первично хронический гепатит С без каких либо специфических симптомов (как то боль, желтуха и т.п.). И только в редких случаях у больных развивается острая форма с желтухой и выраженными клиническими проявлениями, которая при адекватной терапии приводит к полному излечению больного от гепатита С.

Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

Долгое время симптомы практически не беспокоят пациентов. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С у женщин или мужчин.

Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично — пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду.

Хронический гепатит

Особенность хронического гепатита С — латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. Повышение активности АЛТ и ACT, выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес — основные признаки хронического гепатита С. Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д.



Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, красный плоский лишай, мезангиокапиллярный гломерулонефрит. поздняя кожная порфирия, ревматоидные симптомы.

На фото поражение печени при длительном течении гепатита.

Формы

По наличию желтухи в острой фазе болезни:

По длительности течения.

  1. Выздоровление.
  2. Хронический гепатит С.
  3. Цирроз печени.
  4. Гепатоцеллюлярная карцинома.

По характеру клинических проявлений острой фазы болезни различают типичный и атипичный гепатит С. К типичным относят все случаи заболевания, сопровождающиеся клинически видимой желтухой, а к атипичным — безжелтушные и субклинические формы.

Стадии

Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.


  1. Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения.
  2. Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни.
  3. Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.

Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа).

Генотипы вируса

Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

Диагностика гепатита

Основным методом диагностики гепатита является определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.



Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов.

Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Лечение гепатита С

В случае с гепатитом С, стандартом лечения считается комбинированная терапия интерфероном-альфа и рибавирином. Первый препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис® (Pegasys®), ПегИнтрон® (PegIntron®). Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

  1. Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.
  2. Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

Длительность терапии может составлять от 16 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита C, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом.

Курс противовирусной терапии с использованием «золотого стандарта» может обойтись больному от 5000$ до 30000$ в зависимости от выбора препаратов и схемы лечения. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

Новое в лечение гепатита

Новым классом препаратов для лечения HCV инфекции стали ингибиторы протеазы (Protease Inhibitors) — препараты, действие которых направлено непосредственно на вирус гепатита, с так называемым, прямым противовирусным действием, которые подавляют или блокируют ключевые внутриклеточные этапы размножения вируса.

В настоящее время в США и ЕС одобрено использование двух таких препаратов — Телапревир (INCIVEK) и Боцепревир (ViCTRELIS).

Согласно результатам клинических испытаний на май 2013 года эффективность этих лекарств 90-95%, что касается стандартного лечения, его результативность не превышает 50-80%.



Побочные эффекты противовирусной терапии

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы.

После первых инъекций интерферона у большинства людей наблюдается ОРВИ синдром. Спустя 2-3 часа увеличивается температура доС, может быть озноб, боли в мышцах и суставах, заметная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней. В течение 30 дней организм способен привыкнуть к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром пропадает. Сохраняется слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться.

Что касается Рибавирина, то обычно он хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно черезлет.

В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:


  • у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
  • у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
  • у 10% инфицированных в 31–40 лет;
  • у 37% заболевших в 41–50 лет;
  • у 63% заразившихся старше 50 лет.

Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gepatit-s/

Чем страшен гепатит С? Опасен ли для окружающих?

Среди вирусных заболеваний гепатит С является одной из самых опасных патологий. Эта вирусная инфекция поражает печень и постепенно разрушает ее. Чем опасен гепатит С? Скрытое течение болезни приводит к развитию хронического воспалительного процесса в печеночных тканях. Это затрудняет своевременную диагностику и осложняет лечение.

Но наибольшая опасность гепатита С – это высокая вероятность развития цирроза и рака печени.

Характеристика заболевания

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, опубликованных в 2016 г, вирус гепатита С (ВГС или системная HCV-инфекция) рассматривается как пандемия. Вирусом инфицировано около 150 миллионов человек во всем мире, а ежегодная смертность составляет около 670 тыс. человек.



Развитие и особенности вируса

Попадая в организм, ВГС разносится по всему кровотоку и внедряется в клетки печени, которые мутируют. Иммунная система идентифицирует собственные гепатоциты, как вредоносные и разрушает их.

Гепатит С имеет инкубационный период, который может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Затем наступает острая фаза, в которой иммунная система пытается побороть вирус. Но самостоятельно организм справляется редко. После острой фазы наступает хроническое течение заболевания.

Болезнь опасна тем, что распознать ее на ранней стадии практически невозможно. Признаки ее появляются на стадии хронизации воспалительного процесса.

У пациентов, инфицированных системной HCV-инфекцией, наблюдаются следующие характерные признаки:

  • хроническая усталость;
  • желтуха;
  • диспепсические расстройства;
  • боли в правом подреберье;
  • изменение цвета мочи и стула.

Особенность ВСГ в том, что вирус, захватывая новые клетки печени, постоянно мутирует. Иммунная система не успевает своевременно реагировать на изменения адекватной выработкой антител. В результате, инфицированные клетки размножаются быстрее, чем Т-лимфоциты, и происходит масштабное поражение печени.



Гепатит С называют «ласковый убийца» из-за латентного течения патологии.

Гепатит С самый опасный из гепатитов, поскольку его трудно вылечить, а в ряде случаев лечение не представляется возможным. Также опасность этой инфекционной патологии состоит в том, что от нее не существует вакцины. Человек, переболевший ВГС и полностью излечившийся, не приобретает иммунитет и подвержен повторному заражению.

Пути заражения и опасность для окружающих

Есть несколько путей заражения вирусом гепатита С. Он передается, через непосредственный контакт с зараженной кровью, при:

  • переливании;
  • использовании нестерильного инструмента для проведения медицинских или косметических процедур;
  • применении инъекционных наркотических средств.

Инфекция может передаваться и половым путем при незащищенном сексуальном контакте. Также в группе риска находятся дети, которые могут быть заражены во время внутриутробного периода при наличии вируса у матери.

Носители вируса могут представлять потенциальную угрозу для окружающих в том случае, если болезнь не диагностирована.



Заразен ли гепатит С при бытовом контакте? HCV-инфекция может представлять угрозу при нарушении правил пользования личными вещами. В ближайшем окружении или собственной семье больной гепатитом С может быть источником опасности только при несоблюдении правил личной гигиены.

Инфицирование возможно, если использовать предметы личного пользования больного человека со следами его крови (зубная щетка, бритва).

При тактильном контакте, таком, как объятия, поцелуи, рукопожатие, прикосновение к коже гепатит С не передается.

Опасность гепатита С для больного

Вирусный гепатит сложное заболевание со множественными осложнениями и затрудненным лечением. В большинстве случаев ВГС диагностируется, когда заболевание уже имеет хронический характер. В стадии хронизации воспалительного процесса, вызванного гепатитом С, печень подвержена многим патологическим изменениям.

Гепатит С имеет несколько генотипов, из которых генотипы 1b и 3а опаснее других.



Гепатозы

Первичное поражение печени при HCV инфекции — это различные гепатозы (стеатоз, фиброз). В результате воспаления паренхимы и массовой гибели гепатоцитов ткань печени частично заменяется на жировую соединительную ткань. Функциональность печени снижается, что негативно влияет на все зависимые системы организма. Гепатозы являются предшественниками цирроза печени.

Цирроз

Конечная стадия фиброза, вызванного вирусной формой гепатита – это цирроз печени, который является неизлечимым заболеванием.

Течение цирроза осложнено такими клиническими проявлениями, как:

  1. Изменение структуры большей части печени. Здоровые паренхиматозные ткани заменяются жировыми.
  2. Варикозное расширение печеночных и желудочных вен. Измененные ткани передавливают вены, препятствуя нормальному кровотоку. Ткань стенок вен и сосудов также видоизменяется.
  3. Асцит. Изменение сосудов печени приводит к тромбозу портальной вены, что вызывает нарушение кровотока и провоцирует скопление жидкости в брюшной полости.

Все цирротические проявления представляют угрозу для жизни, так как могут повлечь за собой внутренние кровотечения, токсическое отравление всего организма, печеночную недостаточность и печеночную энцефалопатию. Все эти последствия чреваты летальным исходом.

Рак печени

Особо опасно такое последствие гепатита С, как гепатоцеллюлярная карцинома. Это разновидность рака печени, которая развивается у 3% пациентов с такой формой гепатита. Для карциномы характерно стремительное разрастание с обширным метастазированием в прилегающие органы. Чаще всего метастазы проникают в диафрагму и легкие.



Лечение рака печени возможно только на ранних стадиях. Для этого применяют частичную резекцию, химиотерапию, радиационное облучение или трансплантацию печени.

Кроме печеночных патологий, HCV инфекция сопровождается внепеченочными проявлениями. Гепатит С поражает периферические нервы, может вызвать криоглобулинемический васкулит (разрушение кровеносных сосудов) и гломерулонефрит (повреждение почечных канальцев). Также опасна инфекция для пищеварительной, эндокринной и репродуктивной систем.

Одним из возможных последствий гепатита С может быть злокачественная В-клеточная лимфома.

Лечение и профилактика

Гепатит С поддается полному излечению только на ранних стадиях. При его лечении применяется комбинированная терапия противовирусными препаратами (Рибавирин) и интерферонами. Но, более современной и эффективной, является ПППД или прямая противовирусная терапия с использованием препаратов прямого действия (Даклатасвир, Нарлапревир), без добавления интерферонов.

В стадии декомпенсации, при хроническом течении болезни, требуется комплексное лечение. Терапия направлена как на купирование возбудителя заболевания, так и на лечение вторичных заболеваний, спровоцированных вирусом.



Профилактические меры, которые позволяют предотвратить появление патологии или минимизировать ее последствия, заключаются в следующем:

  • проведение инвазивных процедур должно проходить только с использованием стерильного инструмента;
  • соблюдение санитарно-гигиенических требований;
  • предотвращение незащищенных половых контактов.

Чем грозит HCV при отсутствии своевременного лечения? В этом случае последствия гепатита развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу пациента.

Прогноз

Благоприятный прогноз для жизни пациентов с вирусом гепатита С может быть только в том случае, если проводится своевременное лечение с соблюдением всех требований лечащего врача. В стадии хронического течения болезни профилактическое поддерживающее лечение, диета, отказ от вредных привычек позволяют пациентам вести полноценную жизнь.

Высокая стоимость лечения является препятствием к выздоровлению для большого числа заболевших. Отсутствие медицинской помощи и игнорирование предписаний врача не оставляют сомнений в неблагоприятном исходе заболевания.

Источник: http://nashapechen.com/bolezni/gepatit/c-chem-opasen



Актуальная проблема: чем опасен вирус гепатита С

Сегодня актуальны вопросы: чем опасен гепатит С, как его победить. Данная проблема волнует многих людей всего мира, крайне важна она для тех, у кого диагностирован гепатит. Гепатит С представляет собой смертельную опасность, чем раньше начать терапию, тем больше вероятность получить благополучный результат, шансы победить болезнь неплохие.

Гепатит С — это вирусное заболевание, его провоцирует вирус, относящийся к семейству Flaviviridae (HCV), содержащий РНК (рибонуклеиновую кислоту). При этом возникает заражение печени инфекцией, поражающей в основном людей молодого возраста. Вирус Hepatitis C опасен развитием фиброза, последующим циррозом печени, смертью. В большинстве стран мира заболевание представляет собой огромную медицинскую, социальную и экономическую проблему.

Особенности опасного заболевания

Чтобы разобраться в том, чем опасен гепатит С, необходимо дать ему определение. Под гепатитом С понимают воспаление железы, вызванное вирусом. Существует 7 различных вирусов гепатита: А, В, С, D, E, F, G. Более всего распространены вирусы A, B, C. Вирусное заболевание HCV составляют 6 видов (генотипов), которые состоят из 30 подтипов.

Своеобразием заболевания Hepatitis C заключается в способности постоянного изменения, что обуславливает невозможность разработки эффективной вакцины против болезни. При попадании инфекции в кровяное русло вирусы распределяются по всем отделам организма. Идеальные условия для размножения инфекции представляют печеночные клетки, в результате чего они начинают разлагаться.

Воспалительная инфекция — это попытка организма бороться с болезнью. Заболевание HCV без лечения переходит в хроническую форму. Когда возникает сморщивание железы с утратой ее функций, это характеризует развитие цирроза как следствия вируса Hepatitis C, гепатоцеллюлярной карциномы, необратимого процесса как результата злокачественного перерождения гепатоцитов (клеток паренхимы печени). Единственным выходом сохранения жизни является трансплантация железы, ее пересадка от донора к реципиенту.



Если проводить качественное лечение при помощи высокоэффективных медикаментов, терапия замедлит прогрессирование пагубного процесса, приводит к хорошей ремиссии. Инфицирование вирусом Hepatitis C происходит посредством прямого контакта через кровь или ткань, содержащие инфекцию. Самыми распространенными путями заражения инфекцией являются:

  • внутривенная инъекция наркотических веществ;
  • переливание крови;
  • контакт с зараженной кровью;
  • пути передачи через подсохшую кровь, например, на лезвиях для бритья, материалах для перевязки;
  • половой контакт с инфицированным лицом.

Способность заражать окружающих приобретается в момент инфицирования и длится до тех пор, пока вирус Hepatitis C присутствует в крови. После внедрения в организм вирус быстро размножается, происходит перерождение тканей печени в соединительную, функции железы ограничиваются.

Естественное течение Hepatitis C

От инфицирования до возникновения первых симптомов может пройти 1-6 месяцев инкубационного периода. После этого развивается острый гепатит. Вероятность точного диагностирования в это время мала, поскольку заболевание бессимптомно.

Гепатит С бывает острым и хроническим. Острый часто переходит в хроническую форму, диагностируется крайне редко, поскольку в этой форме заболевание не проявляется, жалобы пациентов в этот период нехарактерные. У большинства больных протекает бессимптомно, 15-20% пациентов жалуются на усталость, снижение работоспособности, анорексию, желтуху. При проявлении симптомов острой инфекции происходит излечение, но такое случается крайне редко.

В медицинской практике встречаются внепеченочные проявления гепатита. К ним относят: поражения периферических нервов, мембранопролиферативный гломерулонефрит, синдром Шегрена. Вероятные симптомы — сахарный диабет, плоский красный лишай, иммунная тиреопатия. При течении заболевания у инфицированных снижается настроение, ухудшается общее физическое состояние. Иммунитет заболевших людей не может самостоятельно бороться с вирусом без эффективной поддержки извне.



Выявление вирусной инфекции печени

Немногие из заразившихся знают о том, что являются носителями вируса. У них наблюдается:

  • быстрая утомляемость;
  • плохое самочувствие;
  • потеря аппетита;
  • утрата работоспособности;
  • боли в суставах.

По данным симптомам нельзя с высокой точностью диагностировать гепатит С, они не являются специфическими. Чтобы выяснить присутствие вируса в организме, сдают анализ на маркеры инфицирования вирусом Hepatitis C. Маркеры — суммарные антитела к антигенам Hepatitis C.

Антителами называют белковые вещества, вырабатывающиеся в момент проникновения и воздействия на организм чужеродных веществ, к примеру, вируса гепатита. На каждое чужеродное вещество человеческий организм вырабатывает специфические антитела.

Антитела к вирусу Hepatitis C можно обнаружить лишь через 5-6 недель после инфицирования. При обнаружении антител затруднительно описать характер болезни (острый, хронический, прошедший — излеченный).

Для обнаружения проводят ПЦР-тест, представляющий собой самый чувствительный метод для определения вируса РНК. Тест способен выявить вирусную нагрузку, отражающую количество вирусов в крови. Для лечения инфекции очень важно определить вирусную нагрузку.



Полная характеристика вируса Hepatitis C невозможна без определения его генотипа. Проведение генотипизации дает возможность установить длительность терапии. Полная картина поражения печени пациента вирусом HCV невозможна без ультразвукового исследования и сонографии верхней части живота. Анализ позволяет дать оценку размеру, структуре, форме железы, зафиксировать признаки развивающегося цирроза, исследовать кровоток в области воротной вены, выявить признаки портальной гипертонии, других симптомов прогрессирующего опасного заболевания.

Для более подробной оценки состояния проводят биопсию железы. Для ее проведения пациент занимает положение лежа, ультразвуком фиксируют место пункции, вводят местную анестезию. Длинной иглой прокалывают печень, берут пробу печеночной ткани. Анализ направляется на дальнейшее исследование, например, в институт патологии. Результаты направляют лечащему врачу. Неинвазивная процедура фибросканирования — это альтернатива биопсии, дающая представление о плотности печеночной ткани, развитии фиброза. Выявление ранних стадий фиброза путем фибросканирования невозможно.

Современная терапия инфицированных вирусом

Чем раньше диагностировать данную болезнь, тем больше шансов у пациентов на полное излечение. Если исследования подтверждают подозрение на HCV, врач принимает решение начать терапию. Она может проводиться амбулаторно, основывается на характере поражения печени. Показаниями для терапии являются мостовидный фиброз и компенсированный цирроз печени. Цель противовирусной терапии — профилактика неблагоприятных исходов хронического вирусного гепатита С, гепатоцеллюлярной карциномы, цирроза печени. Сегодня лечить гепатит С возможно сочетанием препаратов интерферона и рибавирина.

К главным факторам успешной терапии относят оптимальные дозировку и продолжительность лечения. Дозы некоторых препаратов зависят от массы тела больного, рассчитываются врачом для каждого пациента индивидуально или являются фиксированными. Продолжительность терапии обусловлена генотипом вируса. При инфицировании 1 генотипом лечение длится 48 недель, при 2 инедели, по 4 и 6 генотипу курс лечения составляет 48 недель, по 5 генотипу рекомендации недостаточные. В РФ распространена терапия комбинированная стандартным Интерфероном подкожно или внутримышечно в сочетании с Рибавирином, также ингибитором протеазы вируса гепатита С.

Регулярный прием медикаментов согласно рекомендациям врача, движение, здоровое витаминное питание и употребление достаточного количества жидкости — залог успешной терапии вирусного гепатита С.

Источник: http://ogepatite.ru/c/chem-opasen-gepatit-s.html



Возможно ли навсегда вылечить гепатит С?

Что такое гепатит С?

Гепатит С представляет собой инфекционный процесс, возникающий в результате заражения вирусом (HCV). Чаще всего инфекция приобретает хроническое течение, никак себя не проявляя. Бессимптомное присутствие вируса гепатита в организме человека в течение многих лет ведет к патологическим изменениям в печени.

Это связано с тем, что HCV обладает выраженной гепатотропностью (размножается внутри печеночной клетки). Возбудитель гепатита С имеет еще одну особенность – он очень изменчив, в настоящее время достаточно хорошо изучено 11 его генотипов. После заражения, вирус в организме постоянно изменяется – мутирует, поэтому у одного больного обычно бывает несколько десятков вариантов одного генотипа.

Чем опасен гепатит С?

Из-за того что в большинстве случаев какие-либо симптомы гепатита С отсутствуют, больной человек не обращается за медицинской помощью и не получает необходимого лечения. При этом вирус на протяжении многих лет размножается в клетках печени, постепенно их разрушая. Через несколько лет после заражения у больных отмечается серьезные нарушения функции печени, у многих пациентов развивается цирроз – необратимое перерождение печеночной ткани.

Когда необходимо лечить гепатит С?

Лечение гепатита С показано не всегда и не всем больным. Стоит проводить лечение или нет, зависит от многих факторов. В первую очередь необходимо учитывать генотип вируса, функциональное состояния печени, общее состояние здоровья и наличие сопутствующей патологии. Это связано с тем, что этиотропная терапия, применяемая в настоящее время, имеет серьезные побочные эффекты.

Стоимость лечения, до сих пор, остается достаточно высокой (месяц противовирусной терапии обойдется отрублей), а само по себе лечение не гарантирует полного выздоровления у всех больных. Немаловажным является и стремление самого пациента пройти курс лечения, его заинтересованность в конечном результате. Среди основных показаний к лечению гепатита С выделяют следующие:

  • высокий риск развития цирроза либо уже начавшееся цирротическое перерождение печени (выраженный фиброз, высокая активность процесса);
  • стабильное повышение, на протяжении 6 и более месяцев уровня АЛаТ;
  • наличие у больного II и III генотипов HCV, наиболее хорошо поддающихся лечению;
  • появление в крови больного криоглобулинов (аномальных белков), что свидетельствует о системном характере инфекционного процесса;
  • возраст больного не моложе 18 и не старше 60 лет (на момент заражения менее 40 лет);
  • приверженность лечению (желание самого больного лечиться и четкое выполнение всех назначений врача).

Гепатит С у некоторых больных протекает довольно мягко и не всегда приводит к развитию серьезных последствий. В таком случае более рациональным подходом будет выждать некоторое время и не начинать лечение. Однако необходимо постоянно контролировать функциональные показатели печени, чтобы не пропустить активизацию болезни.

Подождать с лечением нужно больным, у которых побочные эффекты от противовирусной терапии могут быть связаны с риском для жизни, так как препараты постоянно совершенствуются и появляются новые, более безопасные и эффективные лекарства. Решающим в назначении лечения является сопоставление риска развития цирроза печени и негативного побочного действия на организм противовирусных препаратов. Существуют состояния, при которых проведение противовирусной терапии противопоказано:

  • тяжелая сопутствующая патология: выраженная артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения, тяжелые формы ИБС, сахарный диабет, злокачественные новообразования, тиреотоксикоз;
  • выраженная депрессия, не поддающаяся медикаментозной коррекции и психотерапии;
  • беременность либо ее планирование в период лечения и еще полгода после окончания;
  • аллергия (непереносимость интерферонов);
  • тяжелый острый и хронический гепатит не инфекционной природы (токсический, аутоиммунный, лекарственный);
  • систематическое употребление алкоголя или наркотических веществ;
  • эпилепсия и психические расстройства;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации.

Что необходимо сделать перед началом лечения?

Перед началом противовирусной терапии, в первую очередь, необходимо выполнить лабораторные и инструментальные исследования, по результатам которых можно судить о наличии у больного противопоказаний. Определить генотип вируса, а так же его количество в организме (вирусную нагрузку).

Как лечить гепатит С?

На сегодняшний день наиболее эффективным и основным методом лечения гепатита С является противовирусная терапия. Лечение другими методами: применение гепатопротекторов, народными средствами и др. может применяться в качестве вспомогательной терапии. Главная цель применения противовирусных средств состоит в предупреждении развития цирроза, освобождении организма от вируса, нормализации биохимических показателей функции печени. Лечебные мероприятия не требуют госпитализации больного, и могут проводиться как в амбулаторном порядке, так и в домашних условиях, но, обязательно, под контролем лечащего врача.

В настоящее время, наиболее хорошо зарекомендовала себя схема, при которой применяется пегилпрованный α2-интерферон и рибавирин на протяжении 6-12 месяцев (срок лечения зависит от генотипа вируса), α2-интерферон назначают в дозе ME через день, препарат вводят подкожно, рибавирин применяют внутрь ежедневно по 800 – 1200 мг. Такая схема лечения дает хороший эффект при гепатите, вызванном вирусом II и III генотипа, при заражении I генотипом к лечению обычно добавляют ингибитор протеазы (боцепревир, телапревир) по 3 раза в сутки в дозе 0,8 грамм, на протяжении 24 – 44 недель.

Можно ли вылечить гепатит С?

Лечится ли гепатит С полностью или нет зависит от множества факторов, в первую очередь от генотипа вируса, вызвавшего заболевание. Так гепатит, причиной которого стал вирус II и III генотипа излечим, примерно, в 70% случаев. При заражении вирусом какого-либо другого генотипа лечение оказывается эффективным менее чем у половины всех заболевших.

Так же иногда бывает трудно судить о том побежден гепатит С навсегда или в лечении достигнут временный эффект при оценке результатов противовирусной терапии. Это связано с тем, что любой современный метод определения наличия вирусов в организме имеет определенный порог чувствительности, и отрицательный результат исследования не исключает присутствия некоторого количества HCV у человека.

Также отсутствие вирусов в крови не всегда означает, что их нет в клетках печени или лимфатических узлов. Поэтому положительным конечным результатом лечения, правильнее будет считать не только длительный отрицательный результат анализа крови на HCV, но и улучшение отдаленно взятых показателей: подавление прогрессирования цирроза, улучшение функционального состояния печени, снижение риска развития гепатоцеллюлярной карциномы и увеличение продолжительности жизни больных.

Подавление вируса гепатита С на ранних стадиях заболевания с большой долей вероятности позволяет предотвратить развитие серьезных болезней печени, которые могут привести к смертельному исходу.

Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/vozmozhno-li-navsegda-vylechit-gepatit-s

Лечится ли гепатит С полностью? Препараты для лечения гепатита С

Представьте, что у вас внутри находится бомба. На её цифровом табло идёт обратный отсчёт, пока вы занимаетесь обычными бытовыми делами: ходите на работу, покупаете продукты, гуляете в парке. В любой момент может произойти взрыв, который заберёт жизнь. Именно такой бомбой замедленного действия и является гепатит С – болезнь, которая у многих людей вызывает панику и состояние полной обречённости. Так ли всё плохо? Попробуем разобраться.

Основные причины заболевания

Лечится ли гепатит С? Как и любая вирусная инфекция, он может быть полностью искоренён из вашего организма. Но сначала давайте узнаем, как же он туда попадает. В организм недуг проникает обычно через кровь. Заразиться можно в первую очередь во время любых медицинских манипуляций, если нарушены элементарные санитарные нормы: через шприц, гемодиализ, переливание крови, в кабинете стоматолога. Возможность подхватить инфекцию половым путём также существует: при незащищённом акте вероятность составляет от 3 до 5 процентов. Шанс получить «подарок» в виде гепатита достаточно маленький, но лучше не рисковать.

Риск заражения есть и для малыша, которого вынашивает больная мать: проходя через родовые пути, он может подхватить инфекцию. Заразиться можно, делая пирсинг или татуировку, если мастер при этом болеет или является вирусоносителем. И что самое страшное, в некоторых случаях гепатит С проникает в организм через предметы личной гигиены, такие как бритва, зубная щётка, маникюрный набор. При этом инфекция не передаётся воздушно-капельным путём, при объятиях и рукопожатиях.

Симптомы

Гепатит С имеет латентный период: от момента попадания в кровь вируса и до его проявления проходит от 2 недель до 6 месяцев. Если болезнь начинается остро, то в это время человек чувствует боли в суставах, у него плохо функционирует желудочно-кишечный тракт, наблюдается повышенная утомляемость и слабость. Температура при этом поднимается редко, желтуха не прослеживается.

Если в это время диагностировать болезнь, то гепатит С излечим. Промедление угрожает переходом недуга в хроническую форму, избавиться от которой практически невозможно. Кстати, такой исход обычно наблюдается у 70–80% пациентов. А всё потому, что острую форму обнаружить редко кому удаётся, обычно это происходит случайным образом.

Трансформация болезни в хроническую стадию происходит постепенно, на протяжении нескольких лет. Чем опасен гепатит С в это время? Во-первых, разрушаются клетки печени, возникает фиброз. Во-вторых, пациенту угрожает цирроз, признаками которого являются увеличенный живот и появление на нём рисунка в виде звёздочек.

Что можете сделать вы?

Допустим, вы узнали, что заразились опасным вирусом. Чтобы выяснить это, достаточно сдать анализ крови на инфекцию. Если он положительный, следует сразу обратиться к своему участковому врачу, который направит вас к нужным специалистам. Когда диагноз будет поставлен, первое, что от вас требуется – чётко выполнять все предписания и рекомендации врача. Также необходимо отказаться от алкоголя.

Забудьте про народную медицину – она тут неэффективна. Употребляя отвары и настойки, вы только впустую потеряете драгоценное время. Разные биодобавки, которые в рекламе обещают чудесное исцеление, можете также отправить в мусорный контейнер.

Только опытный врач подберёт подходящие (в зависимости от сложности и запущенности болезни) препараты для лечения гепатита С. Лучше всего, если вы будете наблюдаться у гематолога. Это тот специалист, который следит за всеми клиническими испытаниями новых препаратов от вируса и даже принимает в них участие. Поэтому он наиболее компетентен и сможет порекомендовать вам максимально результативную терапию.

Современная терапия

Если вы спросите у врача, лечится ли гепатит С полностью, скорее всего, он даст вам обнадёживающий ответ. Новые методы, такие как комбинированная противовирусная терапия, например, достаточно эффективны. В последнее время было проведено много клинических исследований. В результате учёные пришли к выводу, что самый лучший результат даёт одновременный приём двух сильнодействующих лекарств: «Рибавирина» и «Интерферона-альфа». Поодиночке они не такие мощные.

В определённых случаях назначают также другие препараты для лечения гепатита С, например, аналоги нуклеозидов. Это может быть «Адефовир» или «Ламивудин». Они способны снизить скорость размножения вируса и заблокировать сбор вирионов в печени. Обычно выбор той или иной схемы терапии назначается после полного обследования и сданных анализов. Лечение длится от полугода до нескольких лет, на протяжении которых вы обязаны также соблюдать специальную диету и постоянно посещать своего лечащего врача.

Другие методы лечения

Иногда врачи выбирают другой путь и назначают пациентам гепатопротекторы: «Силимар», «Эссенциале», «Фосфоглив» и некоторые другие. Противовирусным эффектом они не обладают, зато поддерживают функцию печени и улучшают её общее состояние. Гепатит С излечим, если ко всему этому добавить иммуномодуляторы, которые помогут организму быстрее бороться с инфекцией. Наиболее популярный среди таких препаратов «Задаксин», который вводят в организм с помощью подкожных инъекций.

Лечится ли гепатит С, если вы скрупулёзно принимаете нужные лекарства и следуете предписаниям врача? Конечно же да. Главное, не заниматься самодеятельностью. Кроме интерферонов, более действенных препаратов пока не существует. Хотя поиски новых способов и методов лечения ведутся постоянно. Также помните, что быстрого и дешёвого способа избавиться от недуга не существует. Готовьтесь, что нужно будет проявить максимальное терпение и выдержку, а также запастись финансами.

Стоимость терапии

Финансовая сторона пациентов интересует не меньше, чем вопрос о том, лечится ли гепатит С. Точную фиксированную сумму назвать тяжело, так как она варьируется. Затраты в месяц будут приблизительно колебаться от 500 до 2500 тысяч долларов. Если длительность лечения составляет минимум полгода, в этом случае 3 тысячи – та стартовая цена, которая должна быть у вас заготовлена заранее. Минимальная стоимость годового лечения при этом составит примерно 6 тысяч долларов, максимальная – около 30-ти.

Более эффективные и самые новые иностранные лекарственные разработки будут стоить ещё дороже, поэтому придётся раскошелиться. Особенно если производятся они известными фармацевтическими брендами. Львиная доля затрат приходится именно на интерферон. Если это пегилированный препарат зарубежного производства, его цена иногда достигает заоблачных высот. Когда финансы поют романсы, лучше обойтись средством от отечественного производителя: возможно, его продукт не такой разрекламированный, зато помогает ничуть не хуже иностранного аналога. А ещё лучше соблюдать профилактические меры, чтобы потом не ломать голову, откуда брать деньги на дорогостоящее лечение.

Ожидаемый эффект

Будут ли оправданы финансовые затраты? Этот вопрос волнует многих. Конечно же будут. Ведь выкладывая из кармана такую приличную сумму, вы не бросаете её на ветер, а спасаете свою жизнь, восстанавливаете здоровье. Да и врач вас обнадёжит. Если вы спросите его, лечится ли хронический гепатит С, то он ответит утвердительно. По крайней мере, шансов в этой ситуации больше, чем с тем же самым гепатитом В. Обычно в «спящем состоянии» он сопровождает больных всю жизнь, периодически обостряясь. Тех, кому удалось победить вирус, очень мало – 10-15%.

Что касается гепатита С, то с ним дела обстоят намного лучше. Ещё несколько лет назад количество выздоровевших пациентов, которые прошли комплексную терапию, составляло 30–40 процентов от общей массы. Сегодня медицина сделала несколько шагов вперёд, в том числе и по направлению в сторону эффективного лечения данного вируса. Поэтому в наши дни процент исцелившихся возрос практически вдвое (до 60-80%). Но чтобы попасть в их число, необходимо приложить максимум усилий как врачу, так и пациенту.

Диета

Поражение печени, её разрушение и необратимые изменения – то, чем опасен гепатит С. И если вы подхватили вирус, то питайтесь правильно, чтобы облегчить нагрузку на и без того больной орган. Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, ягоды, молочные продукты, нежирную рыбу, отварное мясо, бобовые, цельнозерновые продукты, каши на молоке, орехи и семечки. Пейте много жидкости, чтобы быстрее вывести из организма токсины. При этом избегайте копчёных, солёных и жирных блюд, откажитесь от полуфабрикатов, консервов, кофе и алкоголя.

Приблизительное меню на день может выглядеть таким образом:

  1. Завтрак – овсяная каша или творог. Травяной чай.
  2. Ланч – яблоки, лёгкий салат.
  3. Обед – овощной суп, отварное мясо, компот.
  4. Ужин – картошка, гречка или рис с запечённой рыбой. Чай.
  5. Перед сном – нежирный кефир, диетическое печенье.

Соблюдая эти нехитрые диетические правила, а также принимая правильные лекарства, вы убедитесь в том, что можно вылечить гепатит С. Даже если в начале пути вам это казалось абсолютно нереальной задачей.

Случаи, когда гепатит трудноизлечим

Обычно это бывает в особо запущенных формах, когда в печени начались необратимые изменения, и они только прогрессируют. Плохо поддаётся терапии заболевание, если оно диагностировано у мужчин, пациентов, которые старше 40 лет. Трудно избавиться от недуга также в следующих случаях: когда у человека обнаружен 1b генотип вируса, у него нормально функционируют трансаминазы или наблюдается высокая вирусная активность. У других людей не должны возникать сомнения по поводу того, лечится ли гепатит С. Безусловно, недуг возможно преодолеть.

Сама же эффективность терапии зависит от множества факторов. При длительной продолжительности болезни добиться эрадикации инфекции нелегко. Главная задача медиков – затормозить процесс её размножения. Это абсолютно реально в большинстве диагностированных случаев с помощью современных комплексных схем ретровирусного лечения. Когда инфекция перестаёт размножаться, моментально утихают воспалительные процессы и проходит фиброз.

Противопоказания

Мы уже разобрались в том, лечится ли гепатит С полностью. Теперь давайте рассмотрим случаи, когда терапия абсолютно противопоказана. Во-первых, её нельзя применять по отношению к тем пациентам, которые страдают от тяжёлых пороков сердца, имеют ярко выраженную ишемическую болезнь или гипертензию, лечатся от сахарного диабета или хронических заболеваний дыхательной системы. Во-вторых, нельзя принимать препараты от гепатита тем людям, которые перенесли трансплантацию.

Противопоказано лечение беременным женщинам, детям младше трёх лет, людям с ярко выраженной непереносимостью интерферона или других препаратов от гепатита. Перед тем как назначить лечение, врач обязательно проведёт комплексное обследование, даст направление на все необходимые анализы и процедуры, чтобы исключить существующие риски и добиться максимального результата. Бывают и такие случаи, когда терапия не нужна. По неизвестным причинам у 15–25% заражённых вирус самоликвидируется и не переходит в хроническую форму.

Профилактика вирусного гепатита С

Чтобы не поддаваться длительному и дорогостоящему лечению, проще избежать заражения. Для этого соблюдайте следующие правила:

  1. В поликлинику, если вам назначили укол, принесите шприц, купленный в аптеке. Или же проконтролируйте, чтобы медсестра использовала стерильный инструмент.
  2. Не пользуйтесь чужим бритвенным станком или другими предметами, на которых может оставаться кровь.
  3. Посещайте только проверенного годами стоматолога. Проследите, чтобы все инструменты были на ваших глазах простерилизованы.
  4. Откажитесь от пирсинга и тату. Если же желание их сделать очень велико, выбирайте профессиональные салоны.
  5. При половых связях с разными партнерами используйте презерватив.

Если же заражение всё-таки произошло, то после лечения гепатита С старайтесь быть осторожными, не наступайте на старые грабли. Профилактические методы помогут сохранить здоровье и не дадут опасному вирусу проникнуть в ваш организм.

Источник: http://www.syl.ru/article/171136/new_lechitsya-li-gepatit-s-polnostyu-preparatyi-dlya-lecheniya-gepatita-s

В чем опасность заболевания гепатит B

Гепатит Б — тяжёлое инфекционное заболевание с непредсказуемыми последствиями, поражающее печень. Случайное знакомство с вирусом может обернуться циррозом, раком, печёночной недостаточностью. Инфицирование происходит незаметно — вирус довольно стойкий к изменениям условий внешней среды и трудно поддаётся уничтожению.

Что такое гепатит Б

Гепатит Б относится к заболеваниям вирусной этиологии. Заражение случается в результате попадания в организм вируса HBV. Далее будет подробно описано что такое гепатит Б, откуда берётся и как его избежать.

В последние годы замечено омоложение основной массы инфицированных. Так, если 20 лет назад средний возраст больных составляллет, то сегодня эта цифралет. Медики связывают это с пренебрежением элементарных норм гигиены, ранней половой жизнью и употреблением наркотиков.

Вирусный гепатит Б делится на классификации:

  • Молниеносный — развивается в течение нескольких часов. Заканчивается отёком мозга и состоянием комы. Исход в большинстве случаев летальный.
  • Острый — заболевание протекает в несколько стадий. Сначала возникают первичные симптомы, затем развивается желтуха и заканчивается всё полным отказом печени.
  • Подострый — характеризуется длительным периодом без появления желтухи. У пациента периодически то возникают, то угасают первичные симптомы.
  • Хронический — развивается после длительного (до 6 месяцев) инкубационного периода. После появляются первые признаки заболевания. Пациенты нуждаются в сложном лечении, которое может затянуться на много лет.

Чем опасен гепатит Б

Гепатитом Б можно заразиться через кровь или другие биологические жидкости, выделяемые человеком. Для этого достаточно капли крови, слюны спермы, мочи, влагалищных выделений.

  1. Медицинские манипуляции от хирургических операций до вскрытия простых нарывов.
  2. Салоны красоты и тату — недобросовестные мастера часто пренебрегают обработкой многоразовых и заменой одноразовых инструментов.
  3. Переливание крови и гемодиализ.
  4. Беспорядочные половые связи. Медики утверждают, что очень высокий шанс инфицирования при анальном сексе.
  5. Не исключено заражение через поцелуй, если в ротовой полости имеются язвы и микротрещины.
  6. Посещение стоматолога.
  7. Роды в нестерильных условиях.
  8. В случае, когда заболевание выявлено у беременной женщины, высока вероятность заражения ребёнка во время родов.
  9. Повторное использование шприцев в медицине и у наркоманов.
  10. Несоблюдение элементарных правил гигиены в быту.

Кто входит в группу риска:

  • Медики, контактирующие непосредственно с кровью и её производными.
  • Инъекционные наркоманы.
  • Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и представители секс — индустрии.
  • Реципиенты крови и донорских органов.
  • Туристы, посещающие слаборазвитые страны Азии, Южной Африки, Центральной и Южной Америки.
  • Члены семьи, проживающие с носителем гепатита группы Б.

Чем же опасен гепатит Б? Дело в том, что вирус может долго существовать во внешней среде и трудно подвергается уничтожению традиционными методами. Некоторые особенности HBV:

  1. Возбудитель совсем не боится кипячения. Полное уничтожение возможно с помощью автоклава.
  2. Вирус устойчив к отрицательной температуре. Даже если его заморозить, он станет заразным сразу после оттаивания.
  3. Гепатит Б превышает заразность ВИЧ более чем в 100 раз.

Таким образом, во избежание заражения стоит соблюдать предельную осторожность. Вирус с легкостью переходит от человека к человеку в быту, так как даже капля высохшей крови, слюны или спермы живёт и сохраняет опасные свойства до нескольких недель. Крайне важно использовать только свои полотенца, мочалки, бритвы, бельё.

Возбудитель гепатита Б

Возбудитель гепатита Б относится к ДНК — содержащим вирусам семейства гепаднавирусов. Строение вируса по форме напоминает сферу с наружной и внутренней оболочкой. Действие возбудителя направленно на угнетение нормальной функции печени. Через время после попадания в организм HBV начинает активно размножаться, клетки и ткани печени разрушаются и заканчивается всё расстройством нормальной работы органа.

По данным ВОЗ, инфицирована четверть населения планеты. Наибольшее распространение возбудитель имеет в жарких странах с высокой плотностью населения и антисанитарными бытовыми условиями.

Вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка при гепатите Б — показатель, определяющий степень и стадию заболевания. Для расшифровки используются таблицы, в которых прописаны нормы и отклонения. В медицине существует два метода определения нагрузки.

Качественный — определяет наличие HBV в крови человека. Применяется когда у пациента только подозревают заболевание либо другие методы диагностики не дают 100% уверенности. Расшифровка даёт два результата:

  • Положительный — говорит о наличии вируса в крови.
  • Отрицательный — вирус в крови человека не обнаружен.
  • Количественный — определение количества РНК вируса в крови инфицированного человека. Чем выше показатель, тем выше степень инфицирования. Нормой считаются предельно низкие показатели. Назначается при обнаружении вируса в крови человека.

Симптомы

Гепатит Б имеет длительный инкубационный период. В среднем длится 8-12 недель, но бывает и 5-6 месяцев. Долгое время могут отсутствовать какие-либо симптомы. Человек живёт полноценной жизнью, а лёгкие недомогания списывает на усталость, плохое питание и. т. д. К тому времени вирус гепатита Б активно разрушает клетки печени и она перестаёт выполнять основные функции.

Признаки, на которые стоит обратить внимание:

  • Повышение температуры.
  • Слабость, головокружение.
  • Быстрая утомляемость, рассеянность.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота, рвота.
  • Снижение веса.
  • Расстройство стула.
  • Кожный зуд.
  • Периодическая боль в области печени.
  • Пожелтение слизистых оболочек, кожи и белков глаз.
  • Тёмная моча (цвета пива, иногда пенится), светлый кал.
  • Увеличение печени и селезёнки (прощупывается при пальпации).

Диагностика

Выявить вирус гепатита Б довольно сложно в связи с длительным инкубационным периодом и стёртыми формами протекания болезни. Диагностикой занимается врач инфекционист в клинических условиях. Ставится диагноз исходя из общих клинических симптомов и результатов исследований. Это биохимический анализ мочи и крови, ультразвуковое исследование, иногда биопсия ткани печени.

Самым главным является специальный анализ крови на выявление антител. Диагноз подтверждается при наличии в крови маркеров HbsAg и HbeAg. Высокая концентрация этих маркеров свидетельствует об активной фазе заболевания.

Лечение

Гепатит Б относится к тяжёлым заболеваниям. Лечение может затянуться на многие месяцы, а то и годы. Терапия подбирается индивидуально, всё зависит от стадии и тяжести патологии. Перед тем как лечить врач даёт направление на инструментальное и лабораторное обследование.

Основная цель лечения:

  • Борьба с вирусом.
  • Выведение токсинов из организма.
  • Улучшение общего самочувствия пациента.
  • Укрепление иммунитета.
  • Восстановление нормальной работы печени.

Острая форма лечится в условиях стационара. Не существует конкретных методов лечения. При лёгкой и средней формах тяжести назначается терапия, направленная на обеспечение больному постельного режима, облегчение состояния и возмещение потерянной жидкости в результате рвоты и поноса. В тяжелых случаях назначают капельницы с физиологическими растворами, способствующие выведению токсинов из организма. При своевременной постановке диагноза и правильном лечении довольно высокий шанс полностью излечиться и вернуться к нормальной жизни.

Хронический гепатит дело серьёзное и требует специального лечения. Правильная терапия позволяет поддерживать нормальную жизнедеятельность пациента и приостановить развитие осложнений.

Комплекс включает в себя:

  • Противовирусные препараты.
  • Внутривенные препараты для выведения токсинов.
  • Средства для поддержания и восстановления работы печени.
  • Желчегонные препараты.
  • Пищеварительные ферменты для нормализации пищеварения.
  • Витамины.
  • Лечебная диета.
  • Обеспечение состояния полного физического и психологического покоя.

Возможные побочные эффекты

При использовании противовирусного препарата Ламивудин достигается высокий терапевтический эффект. Но лечение длится не менее года, а то и дольше. Возникновение побочных эффектов маловероятно, но не исключено. Пациента могут беспокоить головные боли и расстройство пищеварения. Иногда встречается индивидуальная непереносимость препарата.

При лечении препаратами из группы интерферонов у взрослых не обойтись без побочных явлений. Уже после первых инъекций наблюдаются симптомы, схожие с простудой. Пациента беспокоит слабость, ломота в мышцах, озноб, повышается температура. Длится от нескольких часов до нескольких дней.

Далее организм адаптируется к интерферону, и симптомы исчезают. Начинаются изменения в крови — понижается количество тромбоцитов и лейкоцитов, что чревато различными кровотечениями и бактериальными инфекциями. Поэтому больным раз в месяц необходимо сдавать контрольный анализ крови. В случае необходимости врач отменяет на время приём интерферона или корректирует его дозу.

Реже у больных наблюдаются проблемы с кожей, ломкость ногтей и выпадение волос, потеря веса, развитие депрессии.

Таким образом, ответственность за безопасное и эффективное лечение несёт полностью лечащий врач. При возникновении хоть одного побочного эффекта необходимо наблюдение, а возможно и помещение больного в стационар.

В особо тяжёлых случаях может потребоваться трансплантация донорского органа. Метод сложный, так как ожидание подходящего органа может затянуться на месяцы. Вариантов немного — получение донорской печени от трупа или изъятие ёё фрагмента у родственника. Потенциальный донор должен подходить по многим критериям.

Народная медицина

Как писалось выше, лечение гепатита направлено, в первую очередь, на облегчение состояния больного и очищение от токсинов. Многие забывают, что многие фармакологические препараты содержат в составе экстракты и вытяжки природных компонентов. Природа богата растениями, обладающими мочегонным, желчегонным, регенерирующим и противовоспалительным свойством.

Для лечения народными средствами рекомендуют следующие рецепты:

  1. Столовую ложку берёзового угля развести в стакане тёплого молока. Выпивать натощак в течение месяца.
  2. Столовую ложку кукурузных рылец залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по столовой ложке в течение дня, до улучшения состояния и результатов анализов.
  3. Очень полезны соки из свеклы, картофеля, моркови, тыквы. Можно смешивать их в равных пропорциях. Пить 2-3 раза в день по полстакана за полчаса до еды.
  4. Порошок из корней одуванчика принимать по чайной ложечке за полчаса до еды трижды в день. Курс лечения 14 дней.
  5. Смешать грейпфрутовый сок со льняным маслом, принимать утром и вечером по четверти стакана в течение недели.

Стоить помнить, что природные компоненты также имеют побочные эффекты и вызывают аллергию. Лечиться лучше под наблюдением врача. Правильно подобранная народная терапия улучшает состояние через 1,5-2 месяца.

Осложнения

В случае острого гепатита высокая вероятность полного восстановления полноценной работы печени. Но даже полное выздоровление считается сомнительным фактом. С возрастом может ухудшится качество жизни — медики связывают это с так называемыми остаточными явлениями болезни. В принципе любой исход чреват проблемами со здоровьем всю оставшуюся жизнь. Только одни люди всего лишь остаются носителями вируса, а другие вынуждены долгие годы лечиться от самого гепатита и его осложнений.

Наиболее вероятные осложнения:

  • Острая печёночная недостаточность.
  • Печёночная энцефалопатия.
  • Желудочно — кишечное кровотечение.
  • Нарушение работы желчного пузыря, образование желчных тромбов.
  • Цирроз печени.
  • Высокий риск занесения вторичной инфекции, что чревато поражением лёгких, жёлчного пузыря, органов ЖКТ.
  • Развитие онкологических заболеваний.

Профилактика и диета

Повседневные меры профилактики

Несмотря на стойкость вируса к различным условиям окружающей среды и большому числу инфицированных людей, избежать заражения можно. Нужно придерживаться элементарных правил:

  • Мыть руки после посещения организаций, транспорта, общественного туалета, контакта с людьми.
  • Не пользоваться чужими бритвами, пилочками, маникюрными ножницами.
  • Использовать только свои предметы личной гигиены — полотенце, мочалку, зубную щетку.
  • Посещать проверенные салоны красоты с хорошей репутацией.
  • Избегать случайных половых связей; при половом контакте с сомнительным партнёром использовать барьерные средств контрацепции.
  • Для медиков обязательно использование одноразовых перчаток.
  • Периодически сдавать необходимые анализы.

Вакцинация

Самым надёжным средством профилактики является своевременно сделанная прививка. Специальная вакцина вводится строго внутримышечно! На сегодняшний день существует два типа вакцин против гепатита:

  1. Стандартная — первая инъекция делается в любой день; вторая ровно через месяц после первой; и третья через 6 месяцев.
  2. Альтернативная — первый укол делается в выбранный день; вторая ровно через месяц; третья через два месяца после первой.

Возможные побочные эффекты после вакцинации:

  • Появление крапивницы.
  • Небольшое повышение температуры.
  • Дискомфорт при движении.
  • Покраснение и уплотнение на коже в месте инъекции.
  • Симптомы простуды или гриппа.
  • Боль и ломота в мышцах, суставах.

Диета

Лечебная диета — залог успешного лечения и выздоровления. Чтобы облегчить работу ослабленной печени, пациенту нужно перейти на щадящий режим питания. Начать нужно с дробного питания: уменьшить размеры порций, при этом в сутки должно быть 5-6 приёмов пищи. В период болезни и восстановления избегать участия в торжественных мероприятиях с обильным застольем. Блюда выбирать максимально простые, для облегчения работы ЖКТ и лучшего усвоения питательных веществ.

Перечень запрещённых продуктов:

  • Первые блюда на жирном бульоне.
  • Жирное мясо и рыба.
  • Острые и солёные блюда.
  • Мороженое и холодные напитки.
  • Алкоголь.
  • Колбасная продукция и копчёности.
  • Консервы и маринады.
  • Торты и пирожные с жирным кремом.
  • Шоколад, какао, кофе.

Перечень рекомендуемых продуктов:

  • Крупы, сваренные на воде;
  • Нежирное мясо птицы;
  • Овощи, фрукты, зелень;
  • Нежирные кисломолочные продукты;
  • Вегетарианские супы и борщи;
  • Травяной и зеленый чай;
  • Паровой омлет без желтков.

Пищу желательно готовить на пару, варить или запекать. Калорийность рациона не должна превышать 3500 ккал.

Видео

Гепатит Б симптомы, причины и лечение. Советы врачей как избежать и вылечить гепатит Б.

Источник: http://pechen.org/gepatit/b/v-chem-opasnost.html