Цирроз и фиброз печени

Фиброз и цирроз печени

Одним из явлений, которое происходит в печени при циррозе, является фиброз – разрастание соединительной ткани.

Но один лишь фиброз нельзя рассматривать в качестве цирроза печени. Это заболевание выделено в отдельную группу.

Оглавление:

Итак, фиброз печени – это увеличение количества соединительной ткани в печени, которое может происходить в одном месте либо равномерно распределяться по всему органу.

Фиброз является одним из наиболее частых следствий хронических болезней печени, но есть и другие причины этого состояния.

Причины фиброза печени

Их можно выделить несколько:

  • Вирусные гепатиты B, C, D
  • Нарушения обмена веществ (дефицит альфа-1-антитрипсина, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, галактоземия и т.д.)
  • Врожденный фиброз печени
  • Паразитарные инвазии (эхинококкоз)
  • Бактериальные инфекции (бруцеллез)
  • Нарушения печеночного кровотока (сердечная недостаточность, сдавление печеночных вен по каким-либо причинам)
  • Злоупотребление алкоголем
  • Токсические и лекарственные вещества (соли тяжелых металлов, цитостатики (метотрексат), метилдофа, изониазид и т.д.)

Механизм возникновения фиброза печени

В печени существуют клетки, которые производят фиброзную ткань, и клетки, которые влияют на ее уничтожение и уменьшение продукции. При нормальных условиях эти факторы находятся в состоянии равновесия.

Когда на печеночные клетки действуют разрушающие вещества (или существует их врожденный дефект), этот баланс нарушается. При различных причинах фиброза механизм нарушения отличается.

Так, при вирусных гепатитах влияет воспаление гепатоцитов: оно активирует клетки, способствующие росту фиброзной ткани.

Вследствие этого возникает закупорка печеночных сосудов и застой крови в печени. Это приводит к развитию портальной гипертензии, которая, в свою очередь, ведет к другим осложнениям: кровотечениям, асциту.

Большинство видов фиброза в конечном итоге переходят в цирроз печени.

Симптомы фиброза печени

Каких-либо изменений в общем состоянии, жалоб у больных фиброзом печени до появления осложнений не отмечается.

При развитии портальной гипертензии возникают все симптомы, характерные для этого состояния: повышенная кровоточивость, варикозное расширение вен пищевода, желудка, геморрой, внутренние кровотечения, асцит.

В большинстве случаев это состояние приводит к развитию цирроза печени.

Нециррозогенные фиброзы практически не встречаются. Их причинами развития могут стать: хроническая сердечная недостаточность, шистосомоз, бруцеллез, эхинококкоз.

До появления осложнений эти фиброзы также себя никак не проявляют. При развитии портальной гипертензии могут возникнуть следующие признаки:

  • Увеличение селезенки
  • Уменьшение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов в общем анализе крови
  • Признаки портальной гипертензии
  • Уменьшение печени
  • Биохимические показатели (трансаминазы, билирубин) чаще всего в норме, может быть повышена щелочная фосфатаза

В любом случае, диагностика фиброза печени затруднена. Либо процесс никак себя не проявляет, либо из-за симптоматики портальной гипертензии его принимают за цирроз печени.

Поэтому для правильной постановки диагноза необходимо использовать другие методы обследования.

Диагностика фиброза печени

В первую очередь, установить наличие фиброза может биопсия печени. Несмотря на то, что это исследование инвазивное и связано с различными осложнениями, оно долгое время было единственным методом диагностики фиброза.

По результатам биопсии и гистологического исследования материала можно выявить локализацию и распространение фиброза печени:

  1. В стенках центральных вен и по центру печеночных долек (более характерно для алкогольного фиброза)
  2. Вокруг клеток печени (вирусная, алкогольная причины фиброза)
  3. Вокруг желчных канальцев (фиброз вирусной природы)
  4. Вокруг портальной вены (вирусная, алкогольная, аутоиммунная причины)
  5. Смешанные локализации

В связи возможностью развития осложнений биопсии, на сегодняшний день разработаны и до сих пор разрабатываются методы диагностики фиброза печени, не представляющие риска для больных. Эти методы будут рассмотрены далее.

  1. УЗИ – определяются гиперэхогенные участки печеночной ткани.
  2. Эластография печени – с помощью аппарата «Фиброскан» определяется эластичность печеночной ткани. Метод основан на разной скорости передачи колебаний низкой частоты тканями различной эластичности. Для определения этой характеристики на печень накладывается давление. Эластография не информативна при излишних жировых отложениях и асците.
  3. Магнитно-резонансная томография позволяет определить плотность печени и сравнить ее с нормальными результатами.
  4. Биохимические маркеры фиброзы делят на прямые и непрямые. Прямые в настоящее время применяются при различных научных исследованиях. Непрямые используются при диагностике и лечении в клиниках.
  5. Выраженность фиброза определяется по следующим показателям: альфа-2-макроглобулину, гаптоглобину, апилопротеину А1, гамма-ГГТ, общему билирубину, аланинаминотрансферазе.

Лечение фиброза печени

Фиброз печени, даже на стадии перехода в цирроз, является обратимым процессом. Во многом его обратимость зависит от возможности лечения основного заболевания.

Так, при успешном лечении гепатита C по данным исследований фиброз уменьшается. Лечение включается этапы:

  1. Диета, предохраняющая печень от повреждений: стол № 5
  2. Препараты, снижающие воспалительные процессы в печени (урсодезоксихолиевая кислота, глюкокортикоиды)
  3. Снижение активности клеток печени, вызывающих выработку фиброзной ткани (альфа-интерферон, витамин Е, ронколейкин)
  4. Снижение процесса синтеза фиброзной ткани (симвастатин, пентоксифиллин, пеницилламин и т.д.)

В настоящее время разрабатываются лекарственные вещества, которые будут эффективно влиять на фиброз печени и при этом останутся относительно безопасны, т.к. многие из перечисленных выше средств вызывают тяжелые побочные эффекты при длительном приеме.

Источник: http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/fibroz-i-cirroz-pecheni

Цирроз и фиброз печени

Фиброз печени — заболевание; характеризующееся разрастанием соединительной ткани в печени без изменения ее структуры. Сами дольки печени не изменены, но вокруг них возникают широкие тяжи фиброзной соединительной ткани. Образование рубцов является нормальной реакцией организма на травмы, однако при фиброзе процесс заживления тканей нарушается, и печень начинает работать хуже. Цирроз печени отличается от фиброза тем, что при циррозе процесс необратим.

Цирроз печени — это тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание, когда печеночные дольки оказываются полностью окруженными тяжами соединительной ткани. В результате образуется особая узловая структура ткани печени. Узлы со временем полностью вытесняют нормальную однородную дольковую структуру. Все это приводит к значительному снижению функциональной активности печени. Формирование цирроза печени происходит в течение нескольких лет.

— Каковы причины развития этих заболеваний печени?

— Одной из основных причин является злоупотребление алкоголем, что приводит к гибели печеночных клеток. Если человек в день пьет 60 мл чистого спирта, что равно 150 мл водки, то черезлет развитие цирроза печени гарантировано. Так, к слову, до 1917 года Россия была на 68 месте по употреблению алкоголя на душу населения, а сейчас она находится на первом месте.

Вторая немаловажная причина появления цирроза — вирусные гепатиты. Другая причина — злоупотребление лекарствами.

Следует отметить, что в настоящее время неалкогольная жировая болезнь печени является одним из самых распространенных заболеваний, приводящих к ухудшению качества жизни, инвалидизации и смерти. Она обусловлена избыточной массой тела, употреблением некачественных продуктов и большого количества лекарственных веществ.

Именно фиброз печени обусловливает формирование цирроза печени, поэтому ранняя диагностика фиброза печени и назначение эффективного лечения чрезвычайно актуальны.

Огромную роль играет качественное питание. Фаст-фуды, полуфабрикаты и другие некачественные продукты содержат множество химических ингредиентов (подсластители, красители и др.), что негативно сказывается на нашей печени. Если обратиться к истории, то до 1917 года Россия обеспечивала качественными, натуральными продуктами 30% земного шара. Поэтому ни в коем случае нельзя лениться готовить еду, работать на даче, все это только укрепит ваше здоровье.

— Какова симптоматика фиброза и цирроза печени?

— Наблюдаются следующие симптомы: печень увеличивается, становится плотная, не выполняет свою функцию, наступает интоксикация, появляются асцит (скопление жидкости в брюшной полости), отеки, кишечные и желудочные симптомы.

К сожалению, лечение цирроза печени практически невозможно. Можно только поддерживать функцию оставшихся гепатоцитов (клетки печени). В этом случае поможет только трансплантация печени, что очень дорого.

Диагностика заболеваний печени на сегодняшний день проводится инвазивными и неинвазивными методами. К инвазивным относят биопсию — метод, при котором клетки печени берут длинной иглой с последующим микроскопическим исследованием для определения характера патологического процесса.

Питайтесь правильно, занимайтесь спортом, ведите здоровый образ жизни, пребывайте в хорошем настроении и ваша печень скажет вам спасибо!

Источник: http://jizn.com.ua/uk/node/977

ФИБРОЗ И ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

Цирроз — это диффузный процесс, характеризующийся фиброзом и трансформацией нормальной структуры печени с образованием узлов. Цирроз печени является конечной стадией ряда хронических заболеваний печени.

Тяжесть и прогноз цирроза зависят от объёма сохранившейся функционирующей массы паренхимы печени, выраженности портальной гипертензии и активности основного заболевания, приведшего к нарушению функций печени.

МКБ-10: • К74 Фиброз и цирроз печени • К70.3 Алкогольный цирроз печени • К71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени • К74.3 Первичный билиарный цирроз • К74.4 Вторичный билиарный цирроз • К74.5 Билиарный цирроз неуточнённый

К74.6Другой и неуточнённый цирроз печени • К72 Хроническая печёночная недостаточность • К76.6 Портальная гипертензия.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ и этиология

Цирроз печени занимает первое место среди причин смертности от болезней органов пищеварения (исключая опухоли). Распространённость составляет 2—3% (на основании данных аутопсий); наблюдают в 2 раза чаще у мужчин старше 40 лет по сравнению с общей популяцией.

Наиболее частыми причинами развития цирроза печени выступают следующие заболевания и состояния.

Вирусные гепатиты (В, С, О).

Алкоголь. Почти всегда развитию алкогольного цирроза предшествует постоянное употребление алкоголя в течение более

лет. Риск поражения печени достоверно увеличивается при употреблении 40—80 г чистого этанола в день в течение не менее 5 лет. Женщины более склонны к развитию цирроза печени, чем мужчины.

Иммунные нарушения: аутоиммунный гепатит, болезнь «транс-плантат против хозяина».

Заболевания жёлчных путей: внепечёночная обструкция жёлчных путей, внутрипечёночная обструкция жёлчных путей (первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит), хо- лангиопатии у детей.

Болезни обмена веществ: гемохроматоз, недостаточность а,-ан- титрипсина, болезнь Уилсона—Коновалова, муковисцидоз (кистозный фиброз), галактоземия, гликогенозы, наследственная тирозинемия, наследственная непереносимость фруктозы, абета- липопротеинемия, порфирии.

Нарушение венозного оттока из печени: синдром Бадда—Киари, веноокклюзионная болезнь, тяжёлая правожелудочковая сердечная недостаточность.

Лекарства, токсины, химикаты (метотрексат6, амиодаронс). Инфекции: шистосомоз, бруцеллёз, сифилис.

Разные причины: саркоидоз, неалкогольный стеатогепатит, гипер- витаминоз А.

Время, необходимое для развития фиброза печени, в значительной степени зависит от этиологического фактора. Часто цирроз развивается медленно: алкогольный цирроз печени формируется за 10—12 лет злоупотребления алкоголем, вирусные циррозы печени формируются через 20—25 лет после инфицирования. Наиболее быстрые темпы развития цирроза печени (несколько месяцев) отмечены у пациентов с билиарной обструкцией опухолевой этиологии и у новорождённых с атрезией жёлчевыводящих протоков.

Профилактика цирроза печени включает своевременное выявление состояний, способных приводить к его развитию, и адекватную коррекцию обнаруженных нарушений.

Скрининг на вирусы гепатита В и С. Подробнее см. статью «Хронические вирусные гепатиты». У лиц с факторами риска хронических гепатитов необходимо провести исследование на анти-НСУ, НВ5Аё, анти-НВс. Выживаемость больных с хроническими гепатитами как при наличии цирроза, так и без него существенно выше при своевременном назначении интерферонотерапиив’с.

Скрининг на злоупотребление алкоголем. Ограничение потребления алкоголя достоверно уменьшает вероятность развития цирроза печени®. Возможно применение САОЕ-теста, включающего четыре вопроса.

Возникало ли у Вас ощущение того, что Вам следует сократить употребление спиртных напитков? Возникало ли у Вас чувство раздражения, если кто-нибудь из окружающих (друзья, родственники) говорил Вам о необходимости сократить употребление спиртных напитков?

Испытывали ли Вы когда-нибудь чувство вины, связанное с употреблением спиртных напитков?

Возникало ли у Вас желание принять спиртное на следующее утро после эпизода употребления алкоголя?

Чувствительность и специфичность составляют примерно 70%, основное достоинство — возможность тестирования при сборе анамнеза: положительный ответ более чем на два вопроса позволяет заподозрить алкогольную зависимость, сопровождающуюся изменениями поведения и личности.

Из лабораторных признаков маркёрами злоупотребления алкоголем могут выступать преобладающее повышение активности АСТ по сравнению с АЛТ, повышение ГГТП, 1§А, увеличение среднего объёма эритроцитов. Все эти признаки обладают высокой специфичностью при относительно низкой чувствительности, за исключением активности ГГТП, повышение которой считают высокоспецифичным признаком как злоупотребления алкоголем, так и алкогольной зависимостиА.

Гемохроматоз. Несколько исследований продемонстрировали экономическую эффективность популяционного скрининга на наследственный гемохроматоз. Скрининг осуществляют путём определения в сыворотке крови железа, обшей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС). Определяют показатель насыщения трансфер- рина (сывороточная концентрация железа, делённая на ОЖСС; выражают в процентах) и концентрацию в крови ферритина. При насыщении трансферина более 45% и концентрации ферритина более 150 мкг/л у женщин и более 200 мкг/л у мужчин показано исследование мутаций гена НГЕ и иногда биопсия печени.

Скрининг при использовании гепатотоксичных препаратов, в первую очередь метотрексата6 с и амиодаронас, — определяют активность АЛТ и АСТ каждые 1—3 мес. Указанные препараты при длительном применении могут приводить к циррозу печени.

Скрининг среди родственников больных с хроническим поражением печени. Обследуют родственников первой степени родства: определяют степень насыщения трансферрина и сывороточную концентрацию ферритина (выявление врождённого гемохроматоза8 с), сывороточную концентрацию церулоплазмина (обнаружение болезни Уилсона—Коновалова8’с), выявляют дефицит а,-антитрипсина.

Скрининг для выявления неалкогольной жировой болезни печени. Факторы риска — сахарный диабет 2-го типа, ожирение, гипер- липидемия, отношение активности АСТ/АЛТ выше 1,0; особенно существенно возрастает риск у пациентов старше 45 летв с. Всем пациентам из группы риска необходимо провести УЗИ печени для выявления стеатоза. Пациентов необходимо проинформировать о возможности развития цирроза печени.

Скрининга на выявление непосредственно цирроза печени не проводят. Скрининговые мероприятия осуществляют для выявления заболеваний и состояний, способных привести к циррозу печени (см. выше раздел «Профилактика»),

Циррозы печени разделяются по этиологии (см. выше раздел «Эпидемиология и этиология») и степени тяжести, для чего применяют классификацию печёночно-клеточной функции при циррозе печени по Чайлду—ПьюА (табл. 7).

Таблица 7. Определение степени тяжести цирроза печени по Чайлду-Пью Показатель БаллыЭнцефалопатия 0 I—II III—IV Асцит ¦ Нет Мягкий, легко поддаётся лечению Напряжённый, плохо поддаётся лечению Концентрация билирубина сыворотки крови, мкмоль/л (мг%) Менее 34 ( 3,0) Уровень альбумина сыворотки крови, г БолееМенее 28 Протромбиновое время (с), или нротромбиновый индекс(%) 1-3 (> 60) 4-6 (40-60) Более 6 ( В-| 2, Е, РР (коферменты важнейших реакций)

Восстанавливает клетки печени

Улучшает обмен веществ

Снимает тяжесть в правом подреберье

Улучшает общее самочувствие

Товар сертифицирован. РУ П №/01 Произведено: Наброс Фарма Пат. Лтд. Маркетинг и дистрибуция ОАО «Нижфарм» Тел. , факс , тесКёРЫгЬрЬагт.ги, туж.гыгЬрЬагт.ги

• Ш ГРУППА КОМПАНИЙ МАОЧ Эссливер® Форте, капсулы №30 и 50, —

комбинированный препарат, содержащий в своем составе: Эссенциальные фосфолипиды 300 мг,

Витамин В^.- Витамин В2-. Витамин Вб.. Витамин В12

Токоферол ацетат. Никотинамид

Эссливер® Форте оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое и гипогликемическое действие. Регулирует проницаемость биомембран, активность мембраносвязанных ферментов, обеспечивая физиологическую норму процессов окислительного фосфорилирования в клеточном метаболизме. Восстанавливает мембраны гепатоцитов путем структурной регенерации и методом конкурентного ингибирования перекисных процессов. Молекулы эссенциальных фосфолипидов, непосредственно встраиваясь в фосфолипидную структуру поврежденных печеночных клеток, замещают дефекты мембран и восстанавливают барьерную функцию их липидного бислоя. Фосфолипиды, поступаемые в организм вместе с Эссливер® Форте, активируют расположенные в мембране фосфолипидзависимые ферменты. Это, в свою очередь, оказывает поддерживающее влияние на обменные процессы в клетках печени, повышая ее детоксикационный и экскреторный потенциал. Ненасыщенные жирные кислоты фосфолипидов, интегрированных в биомембраны, принимают на себя токсикогенные воздействия вместо мембранных липидов печени и нормализуют функцию печени, повышая ее дезинтоксикационную роль, а также способствуют повышению активности и текучести мембран, в результате чего уменьшается плотность фосфолипидных структур, нормализуется их проницаемость. Эссенциальные фосфолипиды, содержащиеся в Эссливер® Форте, восстанавливают клеточную структуру печени, улучшают регенерацию и тормозят формирование в ней соединительной ткани. Эссливер® Форте, также как и мембраны гепатоцитов, содержит в своем составе несколько видов эссенциальных фосфолипидов (фосфотидилхолин, фосфотидилсерин, фосфотидилэтаноламин и др.), поэтому сразу и в готовом виде поставляет клеткам печени необходимые структурные компоненты для восстановления поврежденных оболочек.

Дополнительное включение витаминов в состав Эссливер® Форте устраняет их дефицит при поражениях печени и способствует общему улучшению метаболических процессов. Кроме того, в организме в присутствии достаточного количества витаминов одни виды фосфолипидов могут преобразовываться в другие, что позволяет точно подстраивать фосфолипидный ресурс под текущие потребности клеток.

Показаниями для назначения препарата Эссливер® Форте являются жировая дистрофия печени различной этиологии, гепатит, цирроз печени, токсические поражения печени (алкогольные, наркотические, лекарственные, радиационные), поражения печени при прочих метаболических нарушениях.

Препарат назначается внутрь, во время еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды, по 2 капсулы 2-3 раза в день в течение не менее 3 месяцев.

Предположить диагноз цирроза печени позволяют клиникоанамнестические данные (симптоматика очень разнообразна, см. ниже), подтвердить — результаты лабораторно-инструментального обследования.

Необходимо установить этиологию заболевания, поскольку в ряде случаев этиотропная терапия позволяет замедлить прогрессирование заболевания и снизить смертность. Наиболее частые причины — вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, менее частые причины перечислены в разделе «Эпидемиология и этиология». В ряде случаев причину цирроза выявить не удаётся. В этом случае устанавливают диагноз криптогенного цирроза печени.

При установлении диагноза необходимо дополнительно оценивать следующие параметры.

Состояние основных функций печени: наличие синдромов цитолиза, холестаза, геморрагического синдрома (нарушение состояния свёртывающей системы крови), нарушение белково-синтетической функции печени.

Выявление синдрома гиперспленизма (в первую очередь по количеству тромбоцитов).

Выявление и оценка степени портальной гипертензии (опасной в первую очередь кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка — ФЭГДС).

Обнаружение возможного асцита.

Оценка психического статуса для своевременной диагностики печёночной энцефалопатии.

Тяжесть цирроза печени определяют по классификации печёночно-клеточной функции при циррозе печени по Чайлду—Пью (см. выше раздел «Классификация»).

Анамнез и физикальное обследование

Характерны следующие симптомы и синдромы.

Общая симптоматика: сонливость, слабость, повышенная утомляемость и зуд кожи. При выраженной сонливости, равно как и при раздражительности и агрессивном поведении, необходимо исключать печёночную энцефалопатию.

Изменения печени и селезёнки: печень уплотнена и увеличена, однако иногда может быть небольших размеров. У большинства больных пальпируется умеренно увеличенная селезёнка: край выступает из-под рёберной дуги на 2—3 см (проявления портальной гипертензии).

Желтуха: начальные признаки желтухи незаметны для больного и характеризуются иктеричностью склер и слизистых оболочек, уздечки языка, лёгким потемнением мочи, которому больные обычно не придают должного значения.

Затруднения дыхания (дыхание поверхностное, учащённое) могут быть обусловлены асцитом с повышением внутрибрюшного давления и ограничениями подвижности диафрагмы; хронической сердечной недостаточностью (ХСН); гидротораксом на фоне отёчно-асцитического синдрома.

Геморрагический синдром (вследствие нарушения синтеза факторов свёртывания крови в печени и тромбоцитопении при гипер- спленизме): характерны кровоточивость дёсен, носовые кровотечения. Больные замечают, что синяки и кровоподтёки образуются даже при незначительных механических воздействиях.

Асцит (проявление портальной гипертензии): увеличение живота в объёме за счёт скопившейся жидкости (может скапливаться более 10—15 л жидкости, типичен «лягушачий живот»), при большом её количестве создаётся картина «напряжённого асцита», выбухание пупка, иногда с его разрывами, перкуторные признаки жидкости в брюшной полости, положительный симптом флюктуации. Портальная гипертензия: асцит, варикозное расширение вен пищевода и желудка, расширение вен передней брюшной стенки в виде «головы медузы», спленомегалия и расширение диаметра печёночных вен при УЗИ, печёночная энцефалопатия.

Прочие признаки, характерные для цирроза печени: телеангиэктазии на верхней половине туловища и лице; ладонная эритема; гинекомастия; атрофия яичек/аменорея; отёки ног (при асците);

шум Крювелье—Баумгартена — венозный шум над животом, связанный с функционированием венозных коллатералей; контрактура Дюпюитрена, более типичная для алкогольного генеза цирроза печени;

изменения концевых фаланг пальцев рук по типу барабанных палочек;

атрофия склетной мускулатуры, отсутствие оволосения в подмышечных впадинах;

увеличение околоушных слюнных желёз (типично для пациентов, страдающих алкоголизмом);

печёночный запах возникает при декомпенсации функции печени, предшествует развитию печёночной комы и сопровождает его; хлопающий тремор также характерен для декомпенсации печёночной функции.

Особенно пристальное внимание нужно уделять признакам развившихся осложнений:

симптомам желудочно-кишечных кровотечений: кровавой рвоте, мелене, систолическому АД менее 100 мм рт. ст. со снижением его на 20 мм рт. ст. при переходе в вертикальное положение, ЧСС более 100 в минуту;

признакам спонтанного бактериального перитонита: разлитой боли в брюшной полости различной интенсивности, лихорадке, рвоте, диарее, признакам пареза кишечника;

спутанности сознания, отражающей развитие печёночной энцефалопатии;

снижению суточного диуреза — вероятному признаку развития почечной недостаточности.

Симптомы печёночной энцефалопатии включают изменения сознания, интеллекта, поведения и нейромышечные нарушения. Выделяют четыре стадии печёночной энцефалопатии15 (табл. 8). Таблица 8 . Стадии печёночной энцефалопатии Стадия Изменения психического статуса 0 Нарушений и изменений сознания нет, интеллектуальные и поведенческие функции сохранены I Нарушение ритма сна: возможны бессонница или, наоборот, гипер- сомния (также патологическая сонливость днём и бессонница ночью), снижение внимания, концентрации, тревожность или эйфория, раздражительность II Неадекватное поведение, заторможённость, смазанная речь, астериксис III Дезориентация в пространстве и времени, гиперрефлексия, патологические рефлексы, сопор IV Отсутствие сознания и реакции даже на сильные раздражители, кома

Также необходимо выявление сопутствующих заболеваний: патологии, связанной со злоупотреблением алкоголем (например, хронического панкреатита), ХСН (которая может быть обусловлена не только кардиальной патологией, но и гемохроматозом), сахарного диабета (ассоциированного с неалкогольной жировой болезнью печени и гемохроматозом), аутоиммунной патологии, вирусных гепатитов (см. статью «Вирусные гепатиты», раздел «Скрининг»), Следует тщательно изучить семейный анамнез, расспросить пациента в отношении применяемых ЛС.

Оценка нутритивного статуса больного

Своевременное выявление нарушений нутритивного статуса крайне важно для диагностики цирроза печени и тактики ведения пациентов.

Необходимо тщательно расспросить больного о динамике массы тела: какой она была до заболевания, как изменилась в настоящее время, за какой срок он отметил её снижение.

Обязательно нужно целенаправленно расспрашивать пациента о наличии анорексии (последняя может быть связана в том числе с тем, что пища кажется пациентам невкусной из-за низкого содержания поваренной соли), тошноты и рвоты, диареи в сочетании со стеатореей (проявления синдрома мальабсорбции, но могут быть связаны с передозировкой лактулозы).

Следует расспросить пациента о нарушениях диеты, употреблении алкоголя.

% Обязательно определение индекса массы тела (ИМТ).

; Возможные признаки печёночной энцефалопатии (также частично отражающей неправильное питание больного): «порхающий» тремор, психические нарушения. Тем не менее нужно помнить, что психические нарушения могут отражать витаминную недостаточность.

Желтуха, асцит, отёки ног, мышечная атрофия, уменьшение толщины подкожной жировой клетчатки, глоссит могут быть признаками белковой недостаточности.

Акродерматит отражает дефицит цинка, проявления пеллагры — не-достаточность никотиновой кислоты, дерматит — недостаточность эссенциальных жирных кислот.

В рамках физикального обследования желательно зафиксировать в медицинской документации окружность середины предплечья (наблюдение за прогрессированием мышечной атрофии), толщину кожной складки над трёхглавой мышцей плеча (наблюдение за степенью потери подкожной жировой клетчатки).

П ‘рвичный билиарный цирроз

М- элчнокаменная болезнь (холестериновые желчные камни)

Б шиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит П ;рвичный склерозирующий холангит В фусные гепатиты В и С Т ксические и алкогольные поражения печени лестаз после трансплантации печени и других органов П юфилактика колоректального рака и холангиокарциномы

спензия — новая, полностью биоэквивалентная капсулам лекарственная форма урсофалька: 5 мл ложечка) содержат >0 мг урсодеоксихолевой кислоты.Разработана специально для применения у детей и у пациентов с затрудненным глотанием.

Представительство “Др. Фальк Фарма ГмбХ”:

101000, Москва, Милютинский пер., 9, стр, 1 (4-й эт.) Тел./факс: , тел.; Е-таНз: сМа1к-тоз@уап @(МаИфНагта.г11 Урсофальк (11г5оТа1к®)

Состав и форма выпуска 1

1 капсула Урсофалька содержит 250 мг урсодеоксихолевой кислоты; в коробке — 10, 50 или 1( капсул.

5 мл суспензии Урсофалька (1 мерная ложка) содержат 250 мг урсодеоксихолевой кислоты; I флаконах по 250 мл; в коробке — 1 флакон в комплекте с мерной ложкой.

1 таблетка Урсофалька содержит 500 мг урсодеоксихолевой кислоты.

Гепатопротективное, холелитолитическое и антилитогенное, желчегонное, иммуномодулирующ! антифибротическое, гипохолестеринемическое, противоопухолевое [онкопрофилактическое). Оказывает прямое цитопротективное действие на мембраны гепатоцитов и холангиоцитов (мембран стабилизирующее действие). Под действием препарата в пуле желчных кислот уменьшается содержан гидрофобных [потенциально токсичных) кислот. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за ^ угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в жел1 повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенн! индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней, предупрежден образования новых конкрементов, а также гипохолестеринемическое действие. Достовер задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидоз

Источник: http://bib.social/gastroenterologiya_1089/fibroz-tsirroz-pecheni-87723.html

Характеристика фиброза печени, степени, лечение и прогноз жизни

Печень часто подвергается негативному воздействию на фоне разнообразных патологий. Одним из самых распространенных печеночных осложнений является фиброз или печеночная фиброма. Она не относится к самостоятельным патологиям, а формируется вследствие патологий, определенным образом затрагивающих печеночные структуры.

Патогенез

Печеночный фиброз относится к компенсаторным процессам, когда поврежденные ткани органа замещаются рубцовой тканью. Подобная патология наблюдается практически при всех хронических печеночных заболеваниях, сопровождающихся медленным и прогрессирующим разрушением структур органа.

Подобные осложнения связаны с тем, что фиброзные ткани по определению не обладают какой-либо способностью функционировать. Поэтому печеночный фиброз можно назвать состоянием, при котором здоровая паренхима органа замещается патологическими фиброзными структурами, не имеющими никакой функциональности.

При воздействии на печеночные клетки гепатотропных факторов вроде патогенных микроорганизмов или лекарственных препаратов отчасти происходит их повреждение, что запускает механизм активации специализированных клеточных структур.

В результате подобных процессов происходит скопление фиброзных тканей, полностью замещающих нормальные клетки органа. Именно активация этих звездчатых клеток и является пусковым механизмом развития печеночной фибромы.

Причины

Спровоцировать фиброзные процессы в печеночных тканях могут достаточно разнообразные факторы, к которым можно отнести:

  • Спиртное. Алкогольная фиброма обычно развивается на фоне неумеренного потребления алкоголя в течение 7-8-летнего периода.
  • Гепатиты вирусного происхождения (Д, С, В), при которых развиваются острые воспалительные поражения тканей органа.
  • Наследственные факторы, для которых типично наличие фибромы у ближайших родственников больного.
  • Вирусные патологии вроде инфекционного мононуклеоза или цитомегаловирусной инфекции.
  • Иммунные сбои, к которым относятся аутоиммунные поражения протоковых желчных структур (билиарный цирроз первичного характера), аутоиммунный гепатит – когда иммунные клетки начинают нещадно уничтожать собственные печеночные клеточки.
  • Гепатит токсического происхождения, при котором печень поражается химикатами, ядами, токсическими веществами и пр.
  • Патологии желчных путей, например, желчнокаменная болезнь, склерозирующий холангит первичного типа или внепеченочная обструкция желчевыводящих путей.
  • Прием медикаментозных средств, обладающих гепатотропным воздействием. К таковым относят противоопухолевые лекарства, препараты ретинола и ретиноиды, противоревматические средства.
  • Венозный застой в печени.
  • Гипертоническая болезнь портальной формы.
  • Некоторые генетически обусловленные патологии вроде болезни Вильсона-Коновалова и пр.

Как видно, факторов, способных спровоцировать данную патологию достаточно, поэтому важнейшее значение имеет правильное выявление этиологии.

Симптомы

На начальных этапах фиброзные печеночные процессы никак себя не выражают, обычно первая симптоматика начинает проявляться спустя 5 лет с начала развития, а то и позднее. Лишь комплексная и всесторонняя диагностика позволяет правильно установить диагноз пациента.

Достаточно часто в патологический процесс вовлекается селезенка, что только осложняет достоверную диагностику.

Первыми патологическими проявлениями считаются признаки быстрой утомляемости, отсутствие устойчивости к физическим, а также психологическим нагрузкам и пониженная работоспособность.

Со временем пациент замечает патологическое снижение иммунных сил, на поверхности тела образуются непонятные кровоподтеки, сосудистые звездочки, может появиться кровавя рвота, что говорит о кровоизлиянии пищеводных вен. Печень начинает необратимо увеличиваться, а без лечения развивается цирроз.

Признаки при гепатите С, В

Обычно при фиброзных повреждениях на фоне гепатита прогрессирование патологии имеет постоянный и необратимый характер.

В процессе развития патологических процессов происходит изменение печеночных структур, крайним этапом которых является цирроз.

Естественное протекание гепатитов напрямую зависит от скорости развития фиброзной патологии. Вирус заметно влияет на прогрессирование патологических процессов, что у каждого пациента может проявляться по-разному, у кого-то развитие необратимых изменений замедляется, а у кого-то, наоборот, ускоряется.

Но в большинстве случаев патологическая клиника стремительно нарастает, быстро развивается цирроз, который еще больше осложняет течение гепатита.

У пациентов появляется болезненный дискомфорт в подреберье справа, постоянно мучают головные боли, часто присутствует гипертермия, вес снижается, склеры и кожный покров приобретают желтизну, а в животе и на голенях все чаще проявляется скопление жидкости.

У мужчин на фоне фиброза и гепатита падает либидо и развивается гинекомастия. Возникают поведенческие изменения, печень продолжает неуклонно увеличиваться в размерах, на передней стенке брюшины наблюдается варикоз, моча приобретает темный оттенок.

Психические расстройства проявляются в постоянном пессимистическом настроении, чрезмерной раздражительности и встревоженности. Пациенты испытывают необъяснимый страх, у них снижена самооценка и концентрация, они часто испытывают беспричинную вину, пребывают в заторможенном состоянии.

Формы

Фиброз в зависимости от этиологии, локализации патологического процесса и его распространенности классифицируется на несколько клинических форм:

  1. Перипортальный – имеет паразитарное происхождение и возникает на фоне заражения трематодами, сопровождается образованием фиброзной ткани вокруг желчных ходов и гепатоцитов;
  2. Кардиальный – развивается вследствие сердечно-сосудистых патологий или недостаточности миокарда;
  3. Врожденный – к нему приводят генетически обусловленные вещественнообменные нарушения;
  4. Очаговый – проявляется мелкими рубцовыми образованиями на месте печеночных узелков, что говорит о раннем выявлении фиброза;
  5. Септальная форма характеризуется массовым омертвением печеночных тканей с активным формированием соединительнотканных прослоек, что стремительно ведет к нарушению долечного строения органа;
  6. Смешанный – встречается чаще всего, сопровождается характерными признаками и изменениями всех существующих фиброзных форм.

Стадии фиброза печени

Гепатологи выделяют четыре последовательных стадии развития печеночного фиброза:

  • Первая степень характеризуется незначительными изменениями в паренхиме органа, хотя внешние небольшие изменения в печени уже обнаруживаются, становятся заметными соединительнотканные образования. Если патология выявится на данном этапе, то прогнозы на выздоровление благоприятные.
  • Вторая степень сопровождается серозными изменениями, расширяются портальные структуры, что незамедлительно отражается на внешнем виде органа. При отсутствии терапии данная стадия приводит к тяжелым осложнениям.
  • Третья степень фиброза характеризуется активным формированием соединительнотканных структур. На этом этапе фиброз приобретает мостовидную форму. Исход может стать благоприятным при условии положительной реакции организма на проводимую терапию и неукоснительного соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций.
  • На четвертой стадии патологического процесса, которая считается финальной, рубцовые структуры полностью опутывают печеночные ткани, формируются ложные доли. Вылечить патологию теперь поможет только хирургическое вмешательство, подразумевающее трансплантацию донорского органа.

По шкале Метавир

По шкале Метавир печеночный фиброз подразделяется на пять степеней:

  • F0 – фиброза нет;
  • F1 – неполное функционирование печени, нарушен межклеточный обмен между органом и кровью;
  • F2 – патологические изменения нарастают, площадь поражения увеличивается, заболевание тяжело поддается медикаментозному воздействию;
  • F3 – образуются уплотнения в паренхиме органа, прогнозы неблагоприятные, при отсутствии терапии фиброз переходит в терминальную стадию;
  • F4 – развивается цирроз, без трансплантации пациента ждет смертельный исход.

Другие шкалы

Существуют и другие степени определения тяжести фиброзного поражения печеночных тканей, например, система Кноделя, по которой:

  • 0 – фиброза нет;
  • 1-4 – незначительная степень фиброза;
  • 5-8 – начало воспалительных процессов;
  • 9-12 – умеренная выраженность воспалительных повреждений;
  • 13-18 – поражения органа имеют серьезный и необратимый характер.

По шкале Исхак печеночная фиброма классифицируется иначе:

  • Стадия 0 – фиброз не обнаружен;
  • Стадия 1 – происходит формирование коротких септ с незначительным затрагиванием портальных путей;
  • Стадия 2 – прогрессирование фиброза, затрагиваются значительные портальные площади;
  • Стадия 3 – поражение распространяется на большие площади;
  • Стадия 4 – увеличивается количество септ;
  • Стадия 5 – выявляется неполный печеночный цирроз;
  • Стадия 6 – цирроз развивается в полную силу.

Правильное определение фиброзной стадии позволяет гепатологу подобрать максимально эффективную терапию.

Диагностика

Диагностические исследования при фиброзных поражениях печеночных структур носят масштабный характер и включают массу процедур. Проводится анамнестический анализ со сбором жалоб больного, анализом его жизни и семейной наследственности.

Обязательно оценивается психическая составляющая пациента, чтобы понять, есть ли признаки печеночной энцефалопатии вследствие поражения головномозговых клеток продуктами распада.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pechen/fibroz-pecheni.html

Как проявляет себя фиброз печени: что это такое и как лечить болезнь?

Заболевание печени часто протекает бессимптомно и обнаруживается либо случайно при медицинском обследовании, либо когда уже появились явные признаки серьезных осложнений.

Одним из самых распространенных осложнений, по мнению гепатологов, является фиброз печени.

Фиброз печени: что это такое?

Фиброз печени – это обширное заболевание железы, при котором разрастающаяся рубцовая соединительная ткань заменяет ткани печени. Это происходит в результате отмирания клеток железы. Структура печени изменяется из-за появления мелких узлов из грубой ткани.

Без своевременного лечения болезнь сменяется печеночной недостаточностью, а впоследствии развивается цирроз. Как лечить фиброз врач решает после диагностирования типа заболевания.

Перипортальный фиброз

Образуется на фоне паразитарного заболевания, например, шистосоматоза, гепатита С или отравления токсинами и характеризуется повышением давления воротной вены. Этот тип фиброза сопровождается кровавой рвотой из-за кровоточивости вен пищевода. В остальном у больных отмечается удовлетворительное состояние.

Кардиальный фиброз

Провоцируют сопутствующие заболевания сердечно — сосудистой системы. Низкая скорость кровотока вызывает застаивание крови в железе, что приводит к отеку печени. Для кардиального фиброза характерно очаговое расположение измененной ткани в органе.

Врожденный тип фиброза

Часто диагностируется в раннем детском возрасте и причиной его появления являются наследственные факторы. Характеризуется кровоточивостью вен пищевода, увеличением размера селезенки и печени. При гистологическом исследовании наблюдаются неизмененные дольки органа, окруженные плотными фиброзными тяжами.

У пациентов трехлетнего возраста врожденный фиброз проявляется сильным пищеводным или желудочным кровотечением, что может привести к летальному исходу.

Ознакомиться с другими возможными заболеваниями печени можно по ссылкам:

В зависимости от местонахождения поражения различают:

  • Зональный фиброз. Основным признаком считается склерозирование портальных трактов.
  • Очаговый фиброз. Рубцы возникают на травмированном участке органа.
  • Передуктулярный фиброз образуется после склерозирования желчных протоков.
  • Перивенулярный фиброз характерен при злоупотреблении этиловым спиртом.

В МКБ 10 (международная классификация болезней 10 пересмотра) фиброз печени имеет код К 74.0, врожденный фиброз Р 78.3, алкогольный фиброз К 70.2

Стадии развития

  • Для выявления стадии заболевания применяется шкала метавир. Различают 4 степени развития фиброза печени.
  • F1. Указывает на сбой в работе печени и на нарушение обмена между железой и клетками крови. Печень немного изменена, а образование соединительной ткани незначительно или полностью отсутствует. Фиброз 1 степени имеет благоприятный прогноз для излечения без последствий.
  • F2. При умеренном фиброзе 2 степени площадь поражения железы увеличивается. Такая степень сложнее поддается лечению.
  • F3. Характеризуется значительным образованием рубцовой соединительной ткани и появлением уплотнений в структуре органа. Фиброз 3 степени без лечения быстро переходит в финальную стадию.
  • F4. Самая опасная стадия фиброза – цирроз. Печень практически полностью покрыта рубцовой тканью. В структуре отчетливо заметны ложные доли. Лечение фиброза печени 4 степени имеет неблагоприятный прогноз. Поможет только вмешательство хирурга.
  • Стремительность перехода фиброза от одной степени к другой зависит от индивидуальных особенностей организма больного и от четкого соблюдения назначенного лечения. У женщин болезнь прогрессирует не так быстро, как у мужчин. При гепатите С заболевание достигает конечной стадии за несколько месяцев.

Симптоматика

  • Часто заметные признаки фиброза печени проявляются уже на выраженных стадиях болезни. На ранних этапах заболевания можно обратить внимание на такие симптомы, как:
  • Быстрая утомляемость.
  • Спад активности и работоспособности.
  • Слабая устойчивость к физическим и умственным нагрузкам.
  • Впоследствии уже отмечаются:
  • Появление на теле сосудистых звездочек и гематом.
  • Выраженная анемия.
  • Понижение иммунитета.
  • Рвота кровью.
  • Желудочное кровотечение.
  • Увеличение размеров селезенки и печени.
  • Диагностика
  • Диагностика фиброза подразумевает полное обследование пациента. Врачом проводится анализ жалоб больного, истории его предыдущих заболеваний, наследственных факторов.

А также назначаются лабораторные исследования:

  • Мочи. Показывает состояние мочеполовой системы.
  • Общий анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов, СОЭ, эритроцитов.
  • Биохимию крови. Для контроля содержания в крови микроэлементов.
  • Анализ на маркеры фиброза. Для контроля свертываемости крови и уровня алипопротеина А 1 и гамма-глутамилтранспептидазы.
  • Анализ кала на копрограмму и на глистов.
  • Кровь на вирусные гепатиты.
  • Тесты на антинуклеарные, антимитохондриальные и антигладкомышечные антитела.
  • После проводят такие инструментальные процедуры как:
  • УЗИ. Для обнаружения очагового фиброза и нарушений в структуре почек, кишечника, желчных протоков.
  • Биопсия – исследование образца ткани для более точного диагноза и исключения наличия опухолей и цирроза.
  • Эзофагогастродуоденоскопия – процедура оценки состояния внутренних органов при помощи эндоскопа.
  • Компьютерная томография помогает обнаружить расположение очагов и исключить опухоли.
  • Эластография позволяет определить степень фиброза при помощи специального аппарата.

Возможные причины заболевания

Фиброз печени — не самостоятельное заболевание, а осложнение сопутствующих хронических болезней печени или других органов, например, сердца, желчного пузыря, поджелудочной железы.

  • Причинами, вызывающими фиброз, могут быть:
  • Наследственные факторы.
  • Длительное применение лекарств.
  • Недостаток витаминов и минеральных веществ.
  • Сахарный диабет.
  • Отравление токсичными и химическими веществами.
  • Наиболее распространенные причины заболевания
  • Чаще всего наблюдается фиброз, вызванный такими причинами, как:
  • Вирусные гепатиты. Если человек переболел гепатитом С, у него обязательно разовьется фиброз печени.
  • Токсические гепатиты.
  • Алкогольный фиброз развивается в результате длительного приема этилового спирта.
  • Неправильное питание и ожирение.
  • Конструктивное лечение

Выбор метода лечения выбирается врачом, исходя из жалоб больного, причин возникновения недуга, а также типа и степени запущенности заболевания. Иногда достаточно индивидуальной диеты и курса витаминов, но чаще назначается комплексная терапия с применением лекарственных препаратов. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Лечение народными средствами

Применение рецептов народной медицины малоэффективно и может использоваться только в качестве вспомогательного метода к назначенному курсу лечения.

  1. Смесь из равных частей меда и масла оливкового принимать до еды для облегчения оттока желчи.
  2. Чай из заваренных кукурузных рыльцев обладает противовоспалительным действием.
  3. Настаивать месяц 50 г измельченных корней белой лапчатки в 0,5 л хорошей водки. Пить, как лекарство по 20 капель в смеси с водой трижды в день. Снижает разрастание клеток соединительной ткани.
  4. Принимать по ст. л. растертых семян расторопши 4 раза в день.
  5. Полстакана отвара шиповника, 25 г коры крушины и 250 г чернослива кипятить полчаса в литре воды. Отстоять два часа и пить по 0,5 стакана перед сном. Желчегонное и противовоспалительное средство.

Медикаментозное лечение

Основные задачи правильного лечения заключаются в устранении причины заболевания, в уменьшении симптоматических признаков, в прекращении процесса разрастания фиброзной ткани и в усилении восстановительной функции печени.

При необходимости проводится детоксикация организма или назначаются противовирусные препараты. В медикаментозной терапии часто применяются:

  • Гепатопротекторы – восстанавливают нарушенную работу печени (Гептрал, Эссенциале, Максар).
  • Антибактериальные, противовоспалительные и противоотечные препараты – для снятия симптомов.
  • Спазмолитики, желчегонные средства – для улучшения оттока желчи.
  • Иммуномодуляторы, гормональные препараты – для лечения сопутствующих заболеваний.
  • Хорошей репутацией у пациентов пользуются капсулы Урсосан и капли Cirrofoll.
  • Урсосан – импортный препарат, относящийся к группе гепатопротекторов. Действенно восстанавливает клетки печени, препятствует развитию фиброзной ткани, устраняет застой желчи и повышает иммунитет. Цена за 50 капсул в аптеках варьируется от 740 до 850 рублей.
  • Cirrofoll – выпускается в жидком виде и содержит только натуральные компоненты (расторопшу, зверобой, пижму, шиповник). Известная телеведущая Е. Малышева рекомендует этот препарат как эффективное средство для очищения печени от токсинов и желчи, снятия болевого синдрома и нормализации функций железы. Как обещают производители, ощутимые улучшения будут заметны уже после месячного курса приема препарата. Стоимость Cirrofoll 30 мл на сайте производителя – 990 рублей (со скидкой).

Диета при фиброзе. Эффективна ли?

Правильное питание при фиброзе является жизненной необходимостью. Диета должна быть сбалансированной и снижать нагрузку на печень. Рацион врач подбирает индивидуально, в зависимости от степени развития болезни. Иногда, на самых ранних стадиях, лечение может заключаться в приеме витаминов и правильной диете. В более тяжелых стадиях уже необходимо медикаментозное лечение.

Из рациона исключают:

  • Острые, жаренные и жирные продукты.
  • Алкоголь, сигареты и газированные напитки.
  • Овощи с грубой клетчаткой, а также содержащие пурину и щавелевую кислоту.
  • Уменьшают количество соли.
Следует избегать слишком холодных блюд, больше варить на пару и запекать кушанья, есть пять раз в день маленькими порциями. Принимать аскорбиновую, фолиевую кислоту и витамины группы В.

Какой врач специализируется на данном заболевании?

Для медицинского обследования и при появлении тревожных симптомов нужно обратиться к терапевту. После сбора анамнеза и оценки основных анализов терапевт выпишет направление к гепатологу или гастроэнтерологу.

Стоит ли идти на УЗИ при фиброзе печени?

Перед постановкой диагноза часто назначается УЗИ печени. Виден ли на УЗИ фиброз? Как определить цирроз?

На УЗИ печени можно заметить ее огрубление, увеличенный размер, изменения во внутренней структуре, пятнистость.

Но определить тип фиброза и его степени развития (кроме четвертой стадии) ультразвуковым исследованием невозможно. Цирроз выявить проще из-за большого количества его признаков, видимых при УЗИ (увеличение селезенки, грубая структура, дольчатость контуров органа). Поэтому используя УЗИ можно обнаружить наличие фиброза, но делать выводы о его стадии нельзя.

Чем отличается фиброз от цирроза?

Отличие алкогольного фиброза от цирроза заключается в том, что доли печени продолжают функционировать и не меняют структуру. При циррозе поврежденные клетки уже не могут работать. К тому же цирроз необратимое заболевание. Фиброз при правильной терапии излечим.

Можно ли вылечить фиброз печени и сколько живут пациенты с таким заболеванием?

Фиброз, обнаруженный на ранних стадиях, при условии строгого выполнения грамотных назначений врача, в 70% случаев излечим, и позволяет полноценно жить дальше.

Срок жизни больных с 4 стадией фиброза (цирроз) зависит от многих факторов. Это может быть год, а может 5 или даже 7 лет. Большое значение имеет этиология болезни, наличие осложнений и сопутствующих болезней, возраст пациента, эффективность лечения. Если цирроз диагностировался своевременно, то правильной терапией можно замедлить развитие заболевания и помочь печени выполнять свои функции. В таком случае, при отсутствии других недугов, человек может прожить более 10 лет.

Профилактика фиброза печени

Нарушения в работе печени редко проявляются раньше пяти лет от начала заболевания. Регулярные медицинские осмотры в целях профилактики, позволят выявить недуг на самых ранних стадиях. Это поможет вылечить болезнь быстрее и без тяжелых последствий.

Нельзя заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты без назначения врача. Работая с химическими и токсичными веществами необходимо соблюдать технику безопасности.

Правильное питание, отказ от вредных привычек, личная гигиена и применение средств защиты в сексуальных отношениях сохранят печень здоровой на долгие годы.

Источник: http://zapechen.ru/bolezni-pecheni/fibroz-pecheni.html