Daclatasvir sofosbuvir

Применение препаратов Софосбувир Даклатасвир при заболеваниях печени



Гепатит C считается тяжелым заболеванием, которое без соответствующего лечения грозит летальным исходом. В народе бытует мнение, что гепатит не лечится, и даже после прохождения курса рецидив болезни неизбежен.

Оглавление:

Это не совсем так. На самом деле все зависит от того, какие препараты и схемы лечения были подобраны для пациента. Если лечиться эффективными средствами, правильно комбинируя их и не пропуская ни одного приема, то симптомы болезни отступят, а количество вируса значительно уменьшится, за счет чего наступит выздоровление.

Индийские препараты в терапии недуга

Для лечения гепатита C врачи назначают разные препараты. Самые действенные из них – американские (Sovaldi и Daklinza). С помощью этих двух препаратов можно полностью избавиться от гепатита C, но есть один большой минус. Такие препараты, как Sovaldi и Daklinza может позволить себе далеко не каждый больной, ибо их цена очень высока.

На сегодня, благодаря индийским дженерикам, количество больных, которые могут выздороветь, значительно увеличилось.

Наиболее известны такие средства, как Софосбувир и Даклатасвир, именно они показали самую высокую эффективность в лечении данного заболевания. Все чаще врачи предлагают лечить гепатит дженериками. Что это такое? И есть ли эффект после их приема?



После того как у препарата закончится срок патентной защиты, его продают как дженерик. Производитель не разрабатывает и не продвигает данный препарат. Из-за этого цена на лекарство значительно ниже, нежели у патентованных лекарств.

Несмотря на низкую цену, эффективность средства остается прежней. Именно потому лечение дженериками удобно и выгодно для людей.

По правде говоря, дженерики – это качественные аналоги дорогостоящих препаратов. Дженерики есть в каждой аптеке, так как раскупаются намного чаще, чем оригиналы.

Производители дженериков являются конкурентами для фирм, которые выпускают в продажу оригинальные лекарственные препараты. Некоторые аналоги очень схожи по названию с оригиналом, например: Виагра – Випрогра, Нош-па – Нош-бра, Левитра– Вилитра и т.д.

В этой таблице указан перечень наиболее известных дженериков, предназначенных для лечения гепатита C:



Источник: http://vsepropechen.ru/terapiya/medikamenty/primenenie-preparata-sofosbuvir-daklatasvir.html

Как правильно принимать Софосбувир и Даклатасвир

Лечение хронического гепатита С на протяжении многих лет оставалось малоэффективным. Применение так называемого «золотого стандарта», то есть интерферонов и рибавирина, не приносила желанного выздоровления и ремиссии более чем 50% больных. Только с появлением противовирусных препаратов прямого противовирусного действия, таких как Софосбувир и Даклатасвир, стало возможным достижение положительного результата в 100% случаев.

Вирус гепатита С характеризуется большой изменчивостью, то есть в организме пациента образуется множество генетически различных вариаций возбудителя, которые собственная иммунная система человека обнаружить и уничтожить не в состоянии. Использование лекарственных средств с опосредованным действием (интерфероны, индукторы интерферонов) не всегда эффективно – нередки случаи частичного ответа на терапию (только биохимический или только вирусологический), а также рецидивы заболевания.

Лечение HCV с Софосбувиром и Даклтасвиром продемонстрировало великолепную результативность и эффективность у всех пациентов. Это действительно реальный шанс на полное выздоровление.

Отличительные особенности механизма действия

Sofosbuvir – это первый препарат, который обладает прямым противовирусным эффектом. Он внедряется в процесс репликации вирусной РНК путем влияния на фермент РНК-полимеразу типа NS5B. Без этого энзима невозможен процесс «сборки» целой нити РНК вируса из отдельных составляющих. Действующее вещество Софосбувира прекращает этот процесс, поэтому образование новых копий вируса становится невозможным.

В результате лабораторных и клинических испытаний установлено, что Софосбувир активен в отношении вирусов гепатита С 1, 2, 3 и 4 типа. Его противовирусная активность в отношении генотипов 5 и 6 на сегодняшний день не доказана, однако, эти варианты возбудителя гепатита С на европейском континенте встречаются редко.



Важным отличием Софосбувира является крайне редкое наличие исходной устойчивости клеток печени пациента к его действующему веществу, а также формирование резистентности в процессе лечения.

Daklatasvir – это высокоспецифичное противовирусное средство, действующее только в отношении вируса гепатита С и не оказывающее значимого влияния на другие ДНК и РНК – вирусы. Его механизм действия несколько отличается от Софосбувира.

Даклатасвир воздействует на другой тип фермента РНК-полимеразы – NS5А, то есть у возбудителя гепатита С не остается шансов для репликации, все пути прекращаются. Важной ососбенностью Даклатасвира в сравнении с Софосбувиром является доказанная противовирусная активность в отношении всех генотипов вируса (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Оба препарата хорошо и быстро всасываются после перорального приема (то есть в виде таблетки или капсулы), поэтому не возникает необходимость в создании и применении инъекционной формы этих лекарственных форм. Даклатасвир и Софосбувир длительно циркулируют в крови и печени пациента, поэтому достаточно однократного приема (1 раз в сутки). После нескольких дней регулярного приема в тканях формируется постоянная концентрации обоих действующих веществ.

Результаты клинических исследований

Для врача и пациента очень важны не только фармакологические характеристики препаратов, но и его клиническая эффективность, то есть насколько высока вероятность вылечить это заболевание, если принимать его по назначенной схеме.



Клинические испытания Софосбувира и Даклатасвира достаточно обширны и поэтому информативны. Ни в одном из широкомасштабных исследований эти препараты не применялись как монотерапия (то есть раздельно), обязательным условием было их использование только одновременно.

Перед началом противовирусного лечения обязательно проводилось генотипирование – определение типа вируса гепатита С. В клинические испытания по оценке эффективности двойной терапии указанными веществами были включены пациенты с генотипом 1, 2, 3 или 4 без признаков декомпенсации печени. Стандартная дозировка Софосбувира составила 400 мг, а Даклатасвира – 30–60 мг. Продолжительность терапии варьировала от 12 до 24 недель.

Наилучшие результаты наблюдались у пациентов с генотипом 1 — у всех без исключения после завершения курса противовирусного лечения наблюдался стойкий вирусологический (отсутствие вируса в крови) и биохимический ответ (нормализация всех печеночных проб). Несколько худшие результаты были зарегистрированы у пациентов с генотипами 2 и 3 – полный ответ на лечение (комбинация биохимического и вирусологического ответа) наблюдался только у 86% пациентов.

Все международные протоколы лечения гепатита С подчеркивают, что правильно употреблять эти препараты только вместе, оценивать влияние монотерапии только Софосбувиром ли только Даклатасвиром нецелесообразно.

Показания к использованию

Оригинальные препараты и их аналоги целесообразно принимать в таких ситуациях:

  • при впервые выявленном гепатите С (генотип 1–4), то есть без предшествующего лечения;
  • при рецидиве хронического вирусного гепатита С (те же генотипы);
  • при неудачном эпизоде предшествующего лечения интерферонами и рибавирином (с осторожностью);
  • при необходимости противовирусного лечения у пациентов с компенсированной функцией печени (с осторожностью);
  • при гепатоцеллюлярной карциноме, если пациент ожидает пересадки печени;
  • при ассоциации гепатита С и ВИЧ — инфекции.

Важно понимать, что любые лекарственные вещества, в том числе и указанная комбинация, обладают рядом побочных эффектов. Только специалист может решить, противопоказан или разрешен препарат и их комбинация в каждом конкретном случае. Особенным пунктом является оценка совместимости Даклатасвира и Софосбувира с кардиологическими средствами. Лечащий врач определяет периодичность, с которой нужно сдавать анализы, и их составляющие.



Самостоятельные попытки лечить хронический вирусный гепатит С могут нанести непоправимый вред больному.

Схемы применения в зависимости от генотипа

Целевая группа для использования комбинации Даклатасвира и Софосбувира – это пациенты с определенным генотипом вируса гепатита С.

Международные протоколы лечения гепатита указывают следующие критерии успешного лечения противовирусными препаратами хронического гепатита С:

  • отсутствие значительных фибротических изменений (F0-F1);
  • высокая активность АлАт и АсАт;
  • масса тела пациента, не превышающая 75 кг;
  • молодой возраст (до 45 лет);
  • принадлежность к европейской расе;
  • женский пол;
  • умеренная вирусная нагрузка, не превышающая 600 тысяч копий в 1 мл;
  • генотип любой, но не первый.

Соблюдение данных критериев обеспечивает максимальный шанс на выздоровление, стремящийся к 100%. В других случаях лечение также эффективно, но вероятность выздоровления меньше 100%.

После проведения комплексной диагностики лечащий доктор определяет, как долго принимать Софосбувир и Даклатасвир, необходимо ли пить еще и другие противовирусные средства. В процессе лечения (с определенной периодичностью) и после завершения полного курса, проводится повторное обследование пациента. На протяжении всего курса терапии полностью исключается алкоголь.

Схемы применения комбинации Даклатасвира и Софосбувира отличаются по продолжительности и необходимости применения других противовирусных веществ. Дозировки обоих действующих веществ стандартны. Инструкция по применению Софосбувира указывает, что необходима всего лишь одна таблетка (капсула) в сутки, то есть 400 мг утром или вечером, желательно в одно и то же время.

Инструкция по использованию Даклатасвира называет 2 возможные дозировки – 30 и 60 мг действующего вещества. В сутки нужно принять только одну таблетку (капсулу), обычно это 60 мг; дозировка может быть снижена до 30 мг, если комбинация действующих веществ плохо переносится.

Пациенты с генотипом 1

У пациентов с первым генотипом важно определить подтип, так как встречается генотип 1b и 1а. Этот нюанс важен с точки зрения комбинирования с другими действующими веществами.

Пациенты с генотипом 1а получают Даклатасвир и Софосбувир в комбинации с Асунапревиром и Рибавирином на протяжении 24 недель.

Больных хроническим гепатитом С с генотипом 1b получают Даклатасвир и Софосбувир в комбинации только с Асунапревиром (без Рибавирина) также на протяжении 24 недель.


В комплексную терапию могут быть включены антиоксиданты и гепатопротекторы.

Пациенты с генотипом 2, 3 и 4

Пациенты с генотипом 2, 3 или 4 также проходят генотипирование, но уже не так важно какой именно генотип 3а и 3b определяется, так как схема лечения не меняется.

Во всех этих случаях назначается только комбинация Софосбувира и Даклатасвира в стандартной терапевтической дозировке (400 мг + 60 мг) на протяжении 12 недель (3 месяца), при условии, что пациент ранее не получал другого лечения.

Увеличение продолжительности терапии и включение других действующих веществ с противовирусным механизмом действия считается нецелесообразным.

Пациенты с генотипом 5, 6

Согласно рекомендациям Европейской Ассоциации по лечению болезней печени (2015), у таких больных комбинация Даклатасвира и Софосбувира не применяется, так как не была доказана ее клиническая эффективность.

Более поздние рекомендации 2016–2017 года предлагают использовать эту комбинацию действующих веществ и при генотипах 5 и 6, но с меньшей вероятностью положительного результата, чем при других генотипах.

Эти генотипы вируса гепатита С в европейском регионе встречаются редко. Для лечения таких пациентов применяются такие схемы лечения:


  • Софосбувир + Рибавирин + пегилированный интерферон;
  • Софосбувир + Ледипасвир.

Существуют также комбинации других противовирусных препаратов, но их клиническая эффективность изучается.

Пациенты с рецидивом болезни и после неудачных эпизодов лечения

Нередки случаи, когда лечение пегилированными интерферонами не приносило желаемого эффекта. Таким пациентам может быть назначена комбинация Даклатасвира и Софосбувира без дополнительных компонентов, но продолжительность лечения увеличивается и составляет 24 недели.

Таким же будет лечение пациентов, ожидающих пересадки печени или с циррозом печеночной ткани.

Противопоказания

Противопоказания к использованию Даклатасвира и Софосбувира не слишком обширны, но требуют внимая. К ним относятся:

  • приобретенная или врожденная недостаточность такого фермента, как лактаза;
  • слишком молодой (до 18 лет) возраст пациента;
  • состояние лактации или беременности у женщины;
  • постоянное применение противоэпилептических средств, рифампицина, дексаметазона.

Последний пункт может быть рассмотрен как относительное противопоказание, если такую терапию можно временно прекратить и назначить пациенту необходимое противовирусное лечение.



Побочное влияние на организм

Оценка побочного действия возможна только как результат применения комбинации Даклатасвира и Софосбувира, возможность оценки побочных эффектов какого-либо одного действующего вещества не представляется возможным.

Отзывы о побочных эффектах Софосбувира и Даклатасвира немногочисленны. Большинство пациентов отмечают хорошую их переносимость. Среди возможных негативных реакций наиболее значимы следующие:

(более, чем у 10% обследованных пациентов)

(менее, чем у 10% пациентов)

  • немотивированная слабость, не связанная с усиленной физической нагрузкой;
  • боли в голове и умеренное головокружение.
  • нарушение сна; анемия;
  • выпадение или истончение волос;
  • умеренные болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • разнообразная кожная сыпь;
  • диарея без патологических примесей, вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота;
  • раздражительность и / или депрессия;
  • заложенность носа и / или сухой кашель;

Как правило, не требуется корректировать дозу лекарственных препаратов. Только в единичных случаях пациентам приходилось досрочно прерывать лечение вследствие плохой его переносимости.



Перечень генерических препаратов

Аналогами оригинального Совальди, содержащими Софосбувир, являются:

Заменители оригинального Daklinza с действующим веществом Даклатасвир:

Финансовые вопросы противовирусной терапии

Купить оригинальные препараты по силам далеко не каждому пациенту. В настоящее время Индия и Египет наладили масштабное производство всех действующих веществ для эффективного противовирусного лечения хронического гепатита С. Покупка генерических препаратов – реальный шанс полного излечения, стоимость курса составляет 67000–72000 рублей, то есть намного меньше, чем цена за оригинальный препарат.

Можно заказать доставку необходимых препаратов на сайтах-аптеках или у медицинского представителя индийской фармацевтической компании. Специалисты помогают сориентироваться в цене и количестве необходимых упаковок. На сайтах компаний, организующих прямые поставки из Индии, создан удобный интерфейс, где демонстрируются различные противовирусные средства, их цена и форма выпуска.

Отзывы

«Два года назад получала лечение интерфероном и рибавирином. После окончания курса чувствовала себя хорошо. Теперь проверилась и обнаружились снова высокие трансаминазы. Назначили Софосбувир и Даклатасвир. Принимаю 3 недели, побочных реакций нет».



«После хирургической операции и переливания крови получил вирус гепатита С. Обследовался, врач рекомендовал Даклатасвир и Софосбувир, так как выявлен 1 генотип. После окончания курса лечения все анализы нормальные».

Заключение

Комбинация Даклатасвира и Софосбувира – это одна из наиболее популярных схем лечения хронического гепатита С. Кроме эффективности ее характеризует еще и доступность, благодаря индийским и египетским генерическим препаратам.

Источник: http://ogepatite.ru/c/sofosbuvir-daklatasvir.html

Лечение гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром

Комбинация Софосбувира и Даклатасвира – самый доступный и результативный способ лечения гепатита С. Прежде чем применять медикаменты, необходимо обратиться к специалисту и ознакомиться с инструкцией по применению. По отзывам врачей, наилучший эффект от терапии достигается путем комбинации этих двух дженериков. Купить лекарства в России по приемлемой цене можно через официального поставщика по интернету. Терапия гепатита С чаще всего проводится при помощи дженериков Софосбувир и Даклатасвир. С их помощью проводится лечение всех известных генотипов вируса. Схема лечения подбирается врачом, исходя из особенностей проблемы.

Цена и где купить Даклатасвир с Софосбувиром

Даклатасвир и Софосбувир в России пока что можно заказать только через производителя по фиксированной цене.



Получить лекарства можно несколькими способами:

  1. Без посредников в интернете. При покупке товара на сайте необходимо читать все отзывы о конкретном продавце. Верный признак продажи подделки – слишком низкая цена.
  2. В Индии – в стране, где производят товар. Недорогие дженерики выпускаются под маркой Hepcinat (Софосбувир) и Natdac (Даклатасвир). Чтобы при покупке средств не возникло проблем, необходимо взять с собой справку о постановке на учет с гепатитом С.
  3. При помощи международной доставки. Товар можно получить в течение 2 недель. Недостаток международной доставки – придется доплатить за услуги курьера и внести предоплату за товар.

Сколько стоит Софосбувир с Даклатасвиром

Приобрести препараты без посредников можно по стоимости:

  • Москва –руб.
  • Санкт-Петербург –руб.
  • Самара –руб.
  • Екатеринбург –руб.
  • Украина, Киев – 6470 грн.
  • Днепр (Днепропетровск) – 6470 грн.
  • Беларусь, Минск – 490 бел.рублей
  • Индия – 246$

Перейти на сайт поставщика

  • Москва – 9000 руб.
  • Санкт-Петербург – 9000 руб.
  • Воронеж – 9000 руб.
  • Новосибирск – 9000 руб.
  • Украина, Киев – 3880 грн.
  • Днепр (Днепропетровск) – 3880 грн.
  • Беларусь, Минск – 295 бел.рублей
  • Индия – 148$

Перейти на сайт поставщика



Специалисты назначают и другие препараты в борьбе с патологией, например, американские – Daklinza или Sovaldi. Но у этих средств есть один серьезный недостаток – очень высокая стоимость. Благодаря аналогичным по свойству медикаментам индийского производства – Софосбувиру и Даклатасвиру, шанс на выздоровление появился у большего числа пациентов.

Отзывы врачей о Даклатасвире и Софосбувире

Даклатасвир и Софосбувир в России назначаются с 2016 года, но и за этот короткий промежуток средства успели получить положительные отзывы врачей. Специалисты отмечают несколько свойств средств, которые делают их эффективными при лечении гепатита С:

  • Софосбувир представляет собой ингибиторы вирусного белка NS5A, то есть активное вещество медикамента блокирует вирус, препятствуя его дальнейшему размножению в организме.
  • Компоненты Даклатасвира ингибируют вирус возбудителя патологии, не давая ему распространяться на здоровые клетки.

Вирус не успел выработать устойчивость к компонентам дженериков, в отличие от интерферонов, лечение которыми сегодня считается неэффективным.

Ниже представлены некоторые из отзывов специалистов об обсуждаемых препаратах.

За время моей медицинской практики интерфероны показали низкую результативность в терапии гепатита С. Я и мои коллеги отдали предпочтение дженериками из Индии – Hepcinat и Natdac. После их использования у пациентов наблюдается положительная динамика в борьбе с недугом. Единственный недостаток этих средств – высокая стоимость.



Среди положительных моментов от использования препаратов хотел бы отметить: 1) минимальный список побочных реакций; 2) борьбу с генотипами заболевания всех видов; 3) заметный результат после двухнедельного приема средств.

Я могу с уверенностью сказать, что Софосбувир и Даклатасвир – самые лучшие и доступные средства в борьбе с патологией, которые известны медицине на сегодняшний момент.

Владимир Ильин, врач-специалист по вирусным заболеваниям. Стаж – 11 лет.

За время моей работы с пациентами я наблюдал появление новых препаратов для лечения гепатита С, они так же заманивали своей дешевой стоимостью и яркой рекламой, но эффекта особого не было, и пациенты (в зависимости от особенностей заболевания) были вынуждены приобретать дорогостоящие препараты американского производства. А, вот, об эффективности индийских Софосбувира и Даклатасвира я услышал не из реклам, а от своих коллег. Эти препараты стали исключением среди других бюджетных, но неэффективных средств. Достойная альтернатива американским медикаментам.

Николай Зотов, врач-гепатолог. Стаж – 17 лет.



Отзывы пациентов о лечении Даклатасвиром и Софосбувиром

В интернете можно найти отзывы пациентов, которые лечили гепатит С при помощи Даклатасвира и Софосбувира.

Гепатит С у меня диагностировали в 2015 году. Врач назначил мне терапию Интерфероном альфа и сообщил о том, что после этого препарата могут возникнуть побочные эффекты в виде повышения температуры и головных болей. Такой эффект от приема интерферона меня напугал, поэтому я залез на форум, чтобы прочитать отзывы вылечившихся от гепатита С.

В интернете покупатели положительно отзывались об индийских дженериках Даклатасвир и Софосбувир. На сайте Natco Pharma я заказал таблетки Hepcinat и Natdac, оплатил товар с помощью электронной карты, а через 20 дней получил дженерик.

На 3 неделе лечения сдал анализ ПЦР на предмет выявления возбудителя гепатита С в организме и получил отрицательные результаты. То есть биохимический анализ крови пришел в норму всего через 3 недели после приема таблеток. Я закончил 3-хмесячный курс терапии и сдал анализы повторно. Результат тот же самый – ОТРИЦАТЕЛЬНО.

Вирусный гепатит С у меня обнаружили в 1997 году. В то время для человека подобный диагноз был приговором, поскольку средств с противовирусным действием было крайне мало. Врач только разводил руками и говорил, что пока еще медицина бессильна перед этим заболеванием.



Уже сейчас, почитав на форумах о последствиях заболевания, я поняла, что недуг может проявиться в любой момент и стать причиной смерти. В 2016 году от своих друзей узнала, что в платных клиниках гепатологи предлагают современную схему лечения индийскими дженериками. Обратилась к специалисту, и он прописал мне 3-х месячный курс приема Софосбувира и Даклатасвира. Цена на препараты «кусалась», но других вариантов не было.

Заказала товар сама по интернету. Вначале очень переживала за то, что препараты неэффективны, поскольку у них не было никаких побочных действий, как при лечении интерферонами. По этой причине я сдала анализы повторно уже через 2 недели. Результат приятно удивил – анализ на биохимию оказался лучше, чем в 1996 году (до заражения гепатитом). Так я победила недуг, с которым жила долгое время.

Инструкция по применению Софосбувира и Даклатасвира

В инструкции по применению к Софосбувиру и Даклатасвиру описан состав препаратов и противопоказания к их приему. Несмотря на это, лечение дженериками можно начинать только после консультации с врачом. Специалист подскажет, как принимать средства в зависимости от генотипа вируса гепатита.

Софосбувир пьют однократно, по таблетке в сутки. Капсулу желательно глотать, а не разжевывать. Побочные эффекты от применения дженерика по отзывам вылечившихся пациентов наблюдались лишь в 8-10% случаев.

Даклатасвир также принимают один раз в сутки. Таблетку не измельчают перед потреблением и принимают во время еды. Длительность лечения и дозировка средства определяется лечащим врачом. Курс терапии дженериками из Индии длится в среднем от 12 до 24 недель.



Схема терапии для первого генотипа вируса:

Источник: http://atmelook.ru/sofosbuvir-daklatasvir

Дженерики Софосбувир и Даклатасвир: лечение гепатита С, применение и побочные эффекты

Гепатит С относится к серьезным заболеваниям печени, которое может привести к летальному исходу. Он требует обязательного лечения, причем лекарства должны быть назначены только лечащим врачом. При правильно подобранной терапии вероятность выздоровления максимально возрастает. Для этого используют различные препараты, но самые эффективные из них — Софосбувир и Даклатасвир.

Кратко о гепатите С

Гепатит С является устойчивым вирусом, который может сохранять свою активность во внешней среде до 4-х дней. При 60-градусной температуре он способен прожить 30 мин., а в кипятке – 2 мин.

Данный тип вируса передается несколькими путями через кровь:


  • переливание;
  • употребление наркотиков;
  • незащищенные сексуальные контакты;
  • посещение тату-салона и стоматологии;
  • во время родов от матери к новорожденному.

Проживание в одном доме с инфицированным может быть вполне безопасным, но только при соблюдении правил гигиены и осторожности. Все предметы личной гигиены (ножницы, бритва, зубная щетка) должны быть индивидуальными. Если человек с гепатитом С порезался, то следует продезинфицировать рану.

Стоит помнить, что заболевание не передается воздушно-капельным путем, поэтому объятия, рукопожатия, поцелуи и использование одной и той же посуды, одежды и полотенец безопасны.

Что такое дженерики

Американские препараты относятся к самым действенным средствам для лечения гепатита С. Их единственным недостатком является высокая стоимость, поэтому не все больные могут их приобрести. Однако здесь на помощь придут индийские недорогие дженерики. Это препараты, у которых закончился патент.

Производители перестают их дальше разрабатывать и продвигать, поэтому цены на них значительно снижаются. Но при этом их качество остается таким же, как и прежде.То есть дженерики – это аналоги более дорогих препаратов.

Часть из них имеют с оригинальными лекарствами схожие наименования.



В таблице приведен список наиболее популярных аналогов препаратов, употребляемых при гепатите С:

  • Альтевир
  • Альфарона
  • ПегИнтрон
  • Реаферон
  • Ацигерпин
  • Ребетол
  • Рибавин
  • Рибамидил
  • Рибапег
  • Рибарин
  • Рибба
  • Триворин
  • Софосбувир
  • Софоланорк
  • Хепцвир
  • Хепсинат
  • Вирсо
  • СовиХеп
  • Софовир
  • МайХеп
  • Даклатасвир
  • ДаклаХеп
  • Дакласем
  • Даклафаб

Самые популярные дженерики

В Индии были разработаны и выпущены на медицинский рынок дженерики Совальди и Даклинза. Речь идет о Софосбувире и Даклатасвире. Согласно врачебному мнению, эти препараты наиболее эффективны от гепатита С, в особенности вместе с Рибавирином и Интерфероном.

Собосбувир

Sofosbuvir – это аналог Совальди. Он применяется для избавления от вирусов 1-4 генотипов. Производится он и в Индии, и в нашей стране. Терапия и дозировка этого антивирусного средства назначается на основе генотипа болезни печени. Схема лечения изменяется при развитии у больного других патологий (ВИЧ, цирроз, побочные явления от препарата и т.д.).

Лекарство выпускается в виде таблеток с глазурью коричневого цвета, которая состоит из диоксида титана, полиэтиленгликоля, оксида железа, талька и спирта. Эта оболочка быстро растворяется в желудке.

К составляющим самой таблетки относятся:

  • софосбувир;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • маннитол;
  • кроскармеллоза натрия;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Эти таблетки назначают от хронической стадии гепатита С. Дозировка — 1 таблетка раз в сутки. Таблетку рекомендуется не разжевывать, потому как у нее горький привкус. Она употребляется вместе с едой, запиваясь водой. Хранить лекарство следует при температуреградусов.

У Софосбувира имеются такие побочные эффекты, как тошнота, головокружение, головная боль и усталость.

В редких случаях может появиться зуд, диарея, раздражительность, лихорадка, сухость в ротовой полости, ухудшение зрения, боли в мышцах и аллергия. Но такие неприятные последствия проявляются лишь у 10% пациентов, и в основном при передозировке или при употреблении лекарств на голодный желудок.

Данный препарат не рекомендуется принимать детям младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также при индивидуальной непереносимости входящих в его состав веществ. Кроме того, Софосбувир следует принимать с крайней осторожностью и только по назначению врача женщинам, желающим забеременеть, и репродуктивного возраста.

При сосудистых патологиях и печеночной недостаточности лечение должно проводиться без интерферона и в стационарных условиях под врачебным контролем.

Даклатасвир

Daclatasvir – это аналог препарата Даклинза, в состав которого входит:

  • диоксид кремния;
  • стеарат магния;
  • даклатасвирдигидрохлорид;
  • кроскармеллоза натрия;
  • целлюлоза;

Форма выпуска – таблетки в зеленой пленочной оболочке. Данный препарат является ингибитором вируса 5А. Он защищает здоровые клетки от вирусной инфекции. Его назначают для лечения гепатита С всех генотипов. При этом он хорошо сочетается с другими препаратами.

Прием Даклатасвира может быть назначен только врачом с учетом заболевания, его тяжести и осложнений. При его сочетании с Софосбувиром возрастает антивирусная активность обоих средств.

Дозировка на день составляет 1-2 таблетки. Их следует запивать водой, не разжевывая. Противопоказания к приему таблеток — период лактации, беременность, лактозная непереносимость и аллергическая реакция на компоненты.

При долгом употреблении препарата могут развиться побочные явления:

  • отсутствие аппетита;
  • приступы тошноты;
  • головные боли и мигрень;
  • боль в правом подреберье и животе;
  • нарушения стула;
  • сухость кожных покровов;
  • алопеция;
  • слабость;
  • боль в суставах и мышцах;
  • анемия;
  • бессонница;
  • стоматит;
  • повышенное АД;
  • головокружение.

Вышеперечисленные неприятные симптомы могут появиться после длительного лечения, причем только у 10% больных. Обязательным условием лечения является отказ от сигарет и алкоголя.

Лечение гепатита С дженериками

Применение этих индийских дженериков для лечения гепатита С возможно с одновременным употреблением Рибавирина и Интерферона. С их помощью удается полностью вылечить заболевание, а также предотвратить появление осложнений и рецидива.

Большая часть пациентов, которым было назначено данное лечение, отмечают у себя устранение всех симптомов патологии. Кроме того, в анализах перестают выявляться маркеры болезни, что является доказательством излечения. Облегчить состояние больного можно даже при начавшемся циррозе.

При первых подозрениях на гепатит С следует проконсультироваться с гастроэнтерологом или гепатологом.

В дальнейшем будет необходимо пройти следующие процедуры:

  • сдача анализов;
  • определение нагруженности вирусом, т.е. РНК ВГС;
  • выяснение генотипа гепатита;
  • биохимический анализ крови;
  • проведение биопсии;
  • назначение лечения с учетом всех полученных результатов.

Применение

Многие люди даже не подозревают о наличии у них гепатита С, так как течение заболевания долгое время может быть бессимптомным. Главной составляющей данного вируса является рибонуклеиновая кислота, т.е. генетического материала, помогающего заразить печень и вырабатывать аналогичные вещества. Все это приводит к разрушению органа.

Однако уникальность печени заключается в ее восстановлении и регенерации. Но если способность восстанавливаться нарушена, то ткань покрывается рубцами, т.е. развивается фиброз.

Последней стадией этой патологии (вся печень покрыта рубцами) является цирроз. В дальнейшем это может привести к онкологии.

Современная медицина сделала большой прорыв в лечении такой коварной болезни, как гепатит С. Для этого применяются препараты Софосбувир и Даклатасвир. Их действие основано на молекуле, которая способна победить заболевание даже тяжелой формы. Причем курс лечения составляет всего три месяца.

  • Лечение вируса гепатита С заключается в сочетании дженериков. Софосбувир подавляет рибонуклеиновую кислоту, предотвращая тем самым дальнейшее развитие болезни. Преимуществом инновационных препаратов является воздействие только на данный вирус, в отличие от старых средств. Такое свойство характерно для препаратов прямого действия, препятствующих распространению вируса. Гепатит 1 и 4 генотипа лечится в комплексе с Рибавирином и Пегинтерфероном, а 2 и 3 генотипа – только с Рибавирином.
  • Главным свойством Даклатасвира является подавление белков вируса и препятствие их попаданию в кровь. Препараты-предшественники изменяли состав крови. Этот же дженерик просто предотвращает поражение вирусом здоровых клеток.

Совместимость

Определить, как принимать лекарства, может только врач. Дозировка и соотношение с другими препаратами зависит от генотипа болезни.

Терапия в среднем продолжается 12 недель. Если эффективность лечения отсутствует или малозаметна, то оно продлевается еще на такой же срок. При фиброзе или циррозе печение лечение длится 6 месяцев.

  • Софосбувир нельзя принимать одновременно с индукторами гликопротеина (Фенитоин, Карбамазепин и др.). При сочетании Софосбувира с Телапревиром и Боцепревиром чаще всего появляются побочные эффекты.
  • Инструкция по применению Даклатасвира гласит, что не рекомендуется принимать его в комплексе с Фенофарбиталом, Дексаметазоном, Фенитоином, Рифабутином, Рифампицином и Карбамазепином. Для лечения 1 и 4 генотипа гепатита препарат принимается вместе с Софосбувиром и Ледипасвиром. Побочные эффекты могут быть более ярко выражены при сочетании данного дженерика с Пегинтерфероном и Асунапревиром.

Где приобрести

Первый дженерик вышел на рынок всего год назад в Индии. Они продавались в Мумбаи и Дели. Но затем они стали более доступными, поэтому теперь их можно спокойно приобрести через интернет. Однако в связи с возросшим спросом появился и риск попасться на «нечестных» поставщиков.

Поэтому, прежде чем совершать заказ, следует убедиться в надежности продавца, поискав в сети отзывы о нем. Об однодневных сайтах обычно нет никаких упоминаний, помимо подставных отзывов на самом сайте поставщика.

Источник: http://nashapechen.com/preparaty/tabletki/sofosbuvir-i-daclatasvir

Эффективность софосбувира и даклатасвира в лечении гепатита С

Гепатиты – это инфекционные патологии печени и желчевыводящих протоков. Именно гепатиты во множественном числе, так как их есть несколько (А, В, С, D, Е). Да и эти формы подразделяются на несколько подвидов. И если гепатиты D, Е для нас не составляют существенной угрозы, так как «произрастают» вне нашего климатического пояса, то первые три вполне реальны.

Патологии типа А, и в некоторых случаях (при остром течении) В, невозможно не заметить, так как присутствуют определенные специфические признаки, среди которых желтуха, обесцвечивание каловых масс и приобретение мочой «пивного» цвета.

Тогда, как гепатит С, который еще называют «ласковым убийцей», может не проявлять себя годами, при этом живя в организме человека и поражая его печень. Клинические симптомы практически отсутствуют, самочувствие не ухудшается. Но до определенного момента.

Инфекционисты утверждают, что около 15% больных гепатитом С могут излечиться без посторонней помощи, причем даже незаметно для себя. Как незаметно заболел, так незаметно и выздоровел. Может это быть или нет – пусть останется на совести светил медицины, которые такую версию выдвигают.

Мы же рассмотрим принципы лечения гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром. Такая схема терапии признана одной из самых действенных и сравнительно безопасных, так как все препараты для лечения этого недуга весьма активны и агрессивны, обладают массой побочных действий.

Опасность заболевания

Прежде чем рассматривать конкретные препараты для лечения гепатита С, нужно обязательно упомянуть о том, что заразиться вирусом может практически каждый человек. Если скептики будут утверждать, что они на все сто процентов защищены от инфицирования, так как «не наркоманы и не проститутки», то они глубоко ошибаются. Для того, чтобы это доказать, рассмотрим современные пути передачи, вернее заражения, вирусом гепатита С.

Передается он преимущественно гематогенно, то есть через кровь. В каких же случаях кровь является источником заражения?

  • Инъекционные наркоманы по-прежнему составляют большую часть инфицированных. Общее использование шприцев со следами крови делает свое «черное» дело.
  • Салоны тату, пирсинга, маникюрные салоны, где недостаточно тщательно следят за стерильностью инструментария, который непосредственно контактирует с кровью клиента. В таких заведениях раны и кровь – дело привычное.
  • В быту риск заражения минимален, но возможен. Вирус не передается воздушно-капельным путем либо через рукопожатия, пользование общей посудой и другими бытовыми принадлежностями. Но при попадании крови больного или носителя в открытую рану домочадца, инфицирование возможно (даже через зубную щетку, не говоря уже о бритвенных принадлежностях).
  • Передача от матери к ребенку во время внутриутробного развития составляет только 5 %. А вот во время родов, при прохождении малыша через родовые пути больной мамы, инфицирования избежать не удастся никак.
  • Во время медицинских манипуляций, когда имеет место нарушение целостности кожи, при операциях, переливаниях крови и ее компонентов. Такой путь передачи имеет место в слаборазвитых странах, хотя и у нас «человеческий фактор» никто не отменял.
  • Медперсонал, который имеет дело с кровью, состоит в группе риска.
  • Половой путь составляет лишь 3-5% от общего количества. Да и то, если секс незащищенный, имеется много половых партнеров, которые часто меняются.

Исходя из такой информации, можно сделать вывод, что не только «асоциальные личности» (как говорили некогда) имеют возможность подхватить гепатит С. От инфицирования никто не застрахован. Существует ли лекарство от гепатита С обязан знать каждый человек.

Печальная статистика. На планете более 170 млн. жителей больны гепатитом типа С. Каждый год инфицируются еще 3-4 млн. Если раньше болезнь считалась достаточно «молодой» (возраст пациентов варьировал в пределах отдолет), то сейчас среди вновь заразившихся достаточно внушительную часть составляют люди после 55 лет.

Механизмы действия данных препаратов

Хроническая форма вируса типа С требует комплексного лечения. К сожалению, уже именно в хронической форме гепатит обнаруживается в организме. В некоторых случаях – совершенно случайно, при очередном диспансерном осмотре или обследовании по поводу совершенно других проблем.

Тандем Софосбувир и Даклатасвир зарекомендовал себя вполне успешным и действенным в лечении всех генотипов гепатита С (1,2,3,4). Эта комбинация блокирует размножение вируса и его выброс в кровь, тем самым минимизируя воздействие на печень. А при самых радужных перспективах и в случае раннего обращения за лечением – позволяет полностью излечиться от недуга.

Софосбувир оказывает подавляющее воздействие на возбудителя, а Даклатасвир уничтожает ослабленный вирус. Такой «двойной удар» дает возможность эффективно бороться с гепатитом С, даже на стадии развивающегося цирроза печени.

Опираясь на результаты клинических исследований, ученые утверждают, что лечение гепатита С Софосбувиром в комплексе с Даклатасвиром эффективно в 90% случаев.

Однако каждый из этих препаратов имеет свои четкие показания, противопоказания и возможные побочные эффекты.

Софосбувир

Препарат назначается в случае гепатита С хронической формы всех четырех генотипов. Для большей эффективности, его, как правило, комбинируют с другими препаратами.

Специалист учитывает индивидуальные особенности организма больного, возраст (пациентам старше 60 назначают с особой осторожностью), общее состояние здоровья, наличие других хронических патологий, а также реакцию пациента на лечение.

Также показаниями к применению препарата являются следующие состояния больного с хронической формой гепатита С:

  • общая слабость, чрезмерная усталость, влекущая за собой снижение работоспособности, сонливость днем и бессонницу ночью;
  • слабость в мышцах, иногда возникающие судороги и боль;
  • тяжесть и дискомфорт в животе (в абдоминальной области с локализацией как в правом, так и в левом подреберье);
  • боль в проекции печени, отдающая в спину;
  • диарея либо запор, сопровождающийся тошнотой и рвотой;
  • застой желчи;
  • печеночная недостаточность;
  • увеличение органа в размерах;
  • возникновение множественных гематом по всему телу;
  • частые носовые кровотечения.

Лечение Софосбувиром при таком клиническом проявлении патологии будет действенным, поскольку специалист сможет оценить тяжесть течения болезни и назначить нужную дозировку лекарства.

Противопоказания и особенности назначения

Как и каждый медицинский препарат, Софосбувир имеет целый ряд противопоказаний. К ним относят:

  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
  • почечные патологии в тяжелой форме как острые, так и хронические;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • искусственный клапан сердца. (По некоторым данным при наличии кардиостимулятора средство не рекомендуется к применению);
  • судорожный синдром любого генеза;
  • опухоли в анамнезе.

Женщинам во время ожидания малыша и в период грудного вскармливания, категорически запрещено проводить терапию этим препаратом ввиду его негативного влияния на ребенка. Также, к абсолютным противопоказаниям относится возраст младше 18 лет.

Даклатасвир

Препарат нового поколения. Он содержит в составе особое вещество, способное полностью уничтожить вирус. Однако его применяют в комплексной терапии чаще, чем самостоятельно.

Если в качестве единичного лекарственного средства, Даклатасвир рекомендован при 2 и 3 генотипе, то при 1 и 4 – только в комплексе с Софосбувиром.

Необходимость лечить гепатит С комбинацией этих препаратов, возникает из-за направленности их действия. Они дополняют другу друга. Софосбувир ослабляет вирус, а Даклатасвир уничтожает остатки вируса.

Принимать таблетки Даклатасвира противопоказано при:

  • индивидуальной непереносимости, как основного компонента препарата, так и всех его составляющих;
  • на всем протяжении беременности и в период кормления малыша грудью;
  • возраст до 18 лет.

При диагностированном циррозе печени назначать препарат нужно очень осторожно, и постоянно проводить контроль состояния пациента.

Возможные побочные реакции

Софосбувир и Даклатасвир обычно переносятся пациентами хорошо. Если проводить лечение правильно, согласно назначенной схеме, не превышая дозировки и при соблюдении всех рекомендаций, то развитие побочных эффектов происходит крайне редко.

Но при длительном лечении, индивидуальной реакции организма и совпадении нескольких негативных факторов, могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

  • приступообразные головокружения и головные боли различной интенсивности;
  • приступообразные боли в животе, локализующиеся в проекции желудка и печени;
  • повышенная нервозность, частые смены настроения, неадекватные реакции на происходящее, которые характеризуются приступами беспричинного гнева;
  • тошнота до рвоты, снижение аппетита и потеря веса;
  • нарушение стула – чаще поносы, реже запоры, метеоризм;
  • сонливость в дневные часы, бессонница ночью (перманентное состояние, которое со временем проходит само);
  • возможно развитие малокровия, снижение показателей гемоглобина и гематокрита;
  • боли в мышцах и суставах;
  • аллергические реакции, чаще всего покраснение кожных покровов и зуд;
  • снижение остроты слуха и зрения.

Если пациент заметил какие-то дискомфортные симптомы, необходимо немедленно прекратить прием препаратов и обратиться к лечащему врачу. Возможно, необходима корректировка доз препаратов, назначение другой схемы лечения либо вообще замена лекарственных средств.

Диета также может сказываться на развитии побочных эффектов, на их интенсивности. Необходимо на время лечения вышеупомянутыми средствами исключить из рациона жареную, жирную и острую пищу, алкоголь. При возможности отказаться от курения. Эти общие меры не только минимизируют побочные проявления, но и ускорят терапевтический эффект от лечения.

Стандартная схема лечения

Для лечения гепатита С не может существовать строгих стандартов, которые применяются неукоснительно. В каждом конкретном случае врач принимает решение согласно индивидуальным показателям больного. Однако есть общепринятый протокол, на основе которого и выстраивается вариативная схема для каждого пациента.

  • Генотип 1b и 4, а также 3 без цирроза. Комбинация препаратов применяется в течение трех месяцев. Если же в схеме присутствуют средства для блокировки специфических белковых соединений, то курс может составлять полгода.
  • Генотип 1 и 4 с циррозом в стадии компенсации. Терапевтический курс составляет 6 месяцев. Если же ранее проводилось лечение, то его сокращают вдвое.
  • Генотип 1 и 4 с тяжелым течением цирроза на поздних стадиях. К тандему препаратов рекомендовано подключать Рибавирин и принимать таблетки в течение 24 недель.
  • Генотип 3 с циррозом в стадии компенсации. Курс составляет шесть месяцев, дополняется Рибавирином.
  • Генотип 4. Лечение в первые 24 недели проводится Софосбувиром. Далее подключают Даклатасвир и Рибавирин сроком до года. Но если в ходе приема препаратов за 11 недель заметно улучшение показателей (в частности появляется вирусологический ответ), то дополнительные препараты принимают не дольше 12 недель.

Как правильно принимать

В обязательном порядке таблетки необходимо пить во время еды, ни в коем случае не на голодный желудок.

Предостережение! На первой неделе лечения может возникать рвота, которая развивается спонтанно, как правило, через 1,5-2 часа после приема лекарства. Рекомендуется выпить еще по одной таблетке после исчезновения тошноты.

Если возникли такие реакции, нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, на первых порах необходимо сократить дозировку и постепенно выходить на необходимые показатели, чтобы избежать такого дискомфорта.

Прием лекарств необходимо проводить раз в сутки, примерно в одно и то же время, чтобы концентрация действующего вещества в организме находилась на одном уровне постоянно. Только так достигается максимальный терапевтический эффект от лечения.

Если по каким-то причинам время было упущено, но просроченное время составляет не более 12 часов, то можно принять очередную дозу. Если же больше – то следующий прием необходимо проводить в привычное время без учета пропущенного.

Терапия гепатита С Софосбувиром может проводиться как в комплексе, так и в качестве основного, единственного препарата. Тогда как Даклатасвир редко используется в качестве монотерапии, а лишь в комплексе, где он эффективен в комбинации с Софосбувиром

Некоторые особенности препаратов

Кроме побочных эффектов, которые могут развиваться во время терапии Софосбувиром и Даклатасвиром, существует еще ряд особенностей этих препаратов. Они могут повлиять на привычный уклад жизни, но незначительно. Некоторые ограничения на период лечения недуга существенного дискомфорта не принесут. Особенно, если учитывать, что «на горизонте» – избавление от болезни или минимизация симптомов.

  • Во время лечения вышеупомянутыми препаратами не рекомендуется садиться за руль, выполнять любые действия, связанные с концентрацией внимания и скоростью реакции. Специфика действующих веществ такова, что ни притупляют деятельность нервной системы, затормаживают реактивные процессы, снижают концентрацию внимания.
  • Во время планирования беременности супругам нужно учитывать, что эта пара препаратов может существенно повлиять на малыша. Следовательно, период зачатия лучше перенести на время, когда лечение закончится и пройдет определенный период, чтобы препараты вывелись из крови того, кто лечился.
  • Комбинация препаратов от гепатита с другими лекарственными средствами может привести к непредсказуемым последствиям, даже к летальному исходу. Перед применением любых лекарств во время курса терапии гепатита, необходимо консультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий.
  • Гепатопротекторы и антибиотики кишечного действия замедляют всасывание противовирусных препаратов, что ухудшает эффект от лечения.

Лечение данными препаратами положительно характеризуется как врачами, так и пациентами, проходившими курс терапии. Отличительными особенностями, говорящими в пользу такого комбинированного лечения, называют:

  • хорошую переносимость лекарственных средств с минимумом побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с другими аналогичными лекарствами;
  • применяют (с высокой осторожностью и при постоянном контроле общего состояния) при почечной и печеночной недостаточности;
  • результативность лечения составляет около 90%, что в сравнении с другими методиками в разы выше;
  • риск рецидивов минимален, результат стойкий и продолжительный.

Однако есть еще некоторые правила, выполнение которых гарантирует не только максимальный эффект, но и дальнейшее здоровье.

Общие рекомендации

Эти правила нужно неукоснительно выполнять во время лечения. Но и в дальнейшем они принесут только позитив. Причем не только для больных, но и для здоровых людей они не будут лишними.

  • Полный отказ от вредных привычек, в частности употребления алкоголя (даже в малых дозах и даже слабого), курения.
  • Соблюдение режима и качества питания. Оно должно быть дробным, обязательно регулярным. Из рациона исключить жареные, острые, слишком соленые и пряные блюда, перегружающие ЖКТ.
  • Пить большое количество жидкости. Во время приема таблеток – не менее 1 литра в день, далее – по потребности, но тоже желательно не меньше.
  • Во время курса Софосбувира, рекомендовано ограничить напитки с высоким содержанием кофеина, так как возникает риск подъема артериального давления.
  • Физические нагрузки должны присутствовать в обязательном порядке, но они умеренные и посильные.
  • Прогулки на свежем воздухе, активный отдых на природе укрепят общее состояние организма.

При прохождении курса лечения, рекомендовано воздержаться от тепловых процедур и перегрева организма. Бани, сауны, пляжи, солярий и другие подобные мероприятия лучше отложить до лучших времен.

Каждый человек должен осознать, что заразиться гепатитом С он может в любом месте, и от инфицирования в современном мире не застрахован никто. Но такой диагноз — не приговор. Необходимо только внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за помощью при возникновении даже самых незначительных проблем.

Источник: http://venerbol.ru/gepatit/lechenie-s-lekarstvom-sofosbuvirom-i-daklatasvirom.html