Гамма глютамин транспептидаза

Гамма-глютамилтранспептидаза норма (таблица). Гамма-глютамилтранспептидаза повышена или понижена — что это значит



Гамма-глютамилтранспептидаза или ГГТ – это белок, являющийся катализатором обмена аминокислот.

Оглавление:

В нормальном состоянии он практически не поступает в кровь, а содержится в печени и в клетках поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Если же гамма-глютамилтранспептидаза обнаруживается в крови в значительных количествах, это часто говорит о наличии в организме определенных заболеваний, связанных с этими органами. Чем выше концентрация гамма-глютамилтранспептидазы, тем больше клеток оказывается разрушено.

Образующаяся в желчном пузыре желчь необходима для нормального пищеварения, в частности, для переработки и всасывания жиров. Кроме того, многие лекарственные вещества выделяются из организма именно таким образом. Производство желчи идет в организме постоянно, однако ее выделение в кишечник через желчные протоки происходит только по мере необходимости, во время приема пищи или сразу после него. Все остальное время желчь находится в желчном пузыре.

Если желчные протоки перекрываются, например, конкрементами при желчекаменной болезни, то желчь застаивается в желчном пузыре – возникает холестаз. При этом активность ГГТ повышается. Также активность гамма-глютамилтранспептидазы повышается при других заболеваниях, например, при злокачественных онкологических процессах, либо остром гепатите. Поэтому для того чтобы поставить точный диагноз необходимо провести дополнительные исследования.

Впрочем, повышение уровня ГГТ не всегда является следствием именно заболеваний.



Гамма-глютамилтранспептидаза норма. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на гамма-глютамилтранспептидазу может быть назначен при подозрении на заболевании, связанные с желчными протоками или печенью, на злокачественные опухоли поджелудочной железы или на желчекаменную болезнь. Также его могут назначить вместе с другими анализами при повышении уровня щелочной фосфатазы для проведения дифференцированной диагностики заболеваний печени и заболеваний костной ткани. Анализ крови на уровень гамма-глютамилтранспептидазы назначается для контроля эффективности лечения соответствующих заболеваний, а также при лечении алкоголизма или гепатита, вызванного алкогольным поражением печени. Тест на гамма-глютамилтранспептидазу проводят в комплексе с другими тестами при подготовке к плановой хирургической операции или, в случае необходимости, при плановом медицинском осмотре.

Норма содержания гамма-глютамилтранспептидазы варьируется в зависимости от возраста и пола пациента. Так у детей первого полугода жизни норма содержания гамма-глютамилтранспептидазы превышает уровень взрослого человека в 2-4 раза. У женщин концентрация гамма-глютамилтранспептидазы в крови примерно на одну четверть меньше, чем у мужчин.

Забор крови осуществляется из пальца или из вены, утром, натощак.

Норма содержания гамма-глютамилтранспептидазы в крови обычных людей и беременных женщин:

Если гамма-глютамилтранспептидаза повышена – что это значит

Наиболее вероятной причиной повышения уровня гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови оказываются заболевания, вызывающие разрушение клеток желчных протоков или клеток печени. Это могут быть следующие патологии:


  • желчекаменная болезнь и закупорка желчных протоков конкрементами,
  • опухолевые заболевания желчных протоков,
  • механическое сдавливание желчного протока вследствие злокачественной опухоли желудка или головки поджелудочной железы,
  • злокачественная опухоль печени,
  • цирроз печени – замещение клеток печени рубцовой тканью,
  • метастазы в печень от злокачественных новообразований в других органах,
  • гепатит – острый или хронический,
  • алкоголизм,
  • инфекционный мононуклеоз с вовлечением печени в патологический процесс,
  • первичный биллиарный цирроз,
  • первичный склерозирующий холангит.

Однако повышение активности гамма-глютамилтранспептидазы в крови может быть вызвано и заболеваниями, не связанными с печенью или желчными протоками. В частности:

  • системная красная волчанка,
  • злокачественная опухоль предстательной железы,
  • злокачественная опухоль легких с метастазами в печень,
  • злокачественная опухоль молочной железы,
  • повышенная функция щитовидной железы – гипертиреоз,
  • инфаркт миокарда,
  • сердечная недостаточность,
  • сахарный диабет.

Не всегда повышение уровня гамма-глютамилтранспептидазы говорит о каком-то заболевании. В частности, такой результат анализа крови может быть вызван ожирением или приемом некоторых лекарственных препаратов – статинов, парацетамола, аспирина, фенобарбитала, оральных противозачаточных средств, препаратов содержащих тестостерон, гистаминоблокаторы, антибиотики и некоторые другие средства.

Если гамма-глютамилтранспептидаза понижена – что это значит

Снижение уровня гамма-глютамилтранспептидазы не представляет клинического интереса и не используется для диагностики заболеваний. К уменьшению ее концентрации в крови может привести пониженная функция щитовидной железы – гипотиреоз, низкая физическая активность, вегетарианская диета.

Уровень гамма-глютамилтранспептидазы может быть снижен также из-за приема гормональных контрацептивов, медицинских препаратов на основе клофибрата или длительного приема витамина С – аскорбиновой кислоты.

Источник: http://www.medmoon.ru/med/gamma_gljutamiltranspeptidaza_norma_tablica.html



ГГТ в крови повышен: причины, лечение, диета

Повышение ГГТ может наблюдаться при заболеваниях внутренних органов, приеме алкоголя либо лекарственных препаратов. Внешне такое состояние могут сопровождать определенные симптомы. Например, если гамма-глутамилтрансфераза повышена по причине заболеваний печени, то могут отмечаться тошнота, рвота, зуд и пожелтение кожи, потемнение мочи, очень светлый кал.

Повышен ГГТ в крови: в чем причины

Изменение уровня гамма-глутамилтрансферазы может носить временный характер и возвращаться к норме (таблица с нормами) после устранения причин таких изменений. К ним относят: прием препаратов, которые сгущают желчь или замедляют скорость ее выведения (фенобарбитал, фуросемид, гепарин и др.), ожирение, низкую физическую активность, курение, прием алкоголя даже в небольшом количестве.

Причины повышения гамма-глутамилтрансферазы в 10 раз и выше:

  • желтуха в результате нарушения оттока желчи и роста внутрипротокового давления;
  • отравления и токсические повреждения печени;
  • новообразования печени и поджелудочной, у мужчин — простаты;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда;
  • ревматоидный артрит;
  • гипертиреоз;
  • хронический алкоголизм и ряд других заболеваний.

При длительном употреблении алкоголя уровень ГГТ повышен враз (отношение гамма-глутамилтрансферазы к АСТ около 6). На содержание данного фермента в крови влияет количество, продолжительность и частота употребления спиртосодержащих продуктов.

Повышен ГГТ и другие ферменты (АСТ, АЛТ)

Поскольку повышенный уровень ГГТ в крови не позволяет точно диагностировать заболевание и может быть вызван другими причинами, врач назначает дополнительное обследование работы печени.


  • употреблении большого количества алкоголя;
  • приеме наркотических веществ;
  • диабете;
  • воспалительных процессах в органах ЖКТ;
  • большом избыточном весе;
  • повышении уровня триглицеридов;
  • приеме некоторых лекарственных препаратов.

ГГТ в биохимическом анализе крови превышает 100, AЛT меньше 80 и щелочная фосфатаза более 200 наблюдается при:

  • замедлении оттока желчи на фоне избыточного потребления алкоголя;
  • снижение оттока желчи в результате цирроза печени;
  • затруднении оттока желчи из-за камней в желчном пузыре или сдавливании желчных протоков новообразованиями;
  • других причинах.

Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы до 100, при АЛТ и АСТ выше 80 и ЩФ меньше 200 может означать:

  • наличие вирусного гепатита (А, В или С) или вируса Эпштейна-Барра (иногда вирусные гепатиты протекают без повышения уровня печеночных ферментов);
  • чрезмерное влияние на печень алкоголя;
  • жировой гепатоз.

Показатель ГГТ повышен до 100, АЛТ превышает 80 и ЩФ более 200. Это означает, что затруднен отток желчи, а также повреждены клетки печени. Среди причин такого состояния:

  • хронический гепатит алкогольной или вирусной природы;
  • аутоиммунный гепатит;
  • новообразования в области печени;
  • цирроз печени.

Для постановки точного диагноза необходимо дополнительное обследование и очная консультация врача!

Показатель ГГТ в биохимическом анализе крови диагностирует застой желчи. Это очень чувствительный маркер при холангитах (воспалении желчных протоков) и холециститах (воспалении желчного пузыря) – он повышается раньше, чем другие печеночные ферменты (АЛТ, ACT). Умеренное повышение ГГТ наблюдается при инфекционных гепатитах и ожирении печени (в 2-5 раз выше нормы).

Лечение повышенного ГГТ в крови: как понизить и привести в норму

Лечение повышенного уровня ГГТ начинают с диагностики состояния организма и выявления точной причины повышения данного фермента. Лечение заболеваний, вследствие которых повысилась гамма-глутамилтрансфераза, позволяет снизить ее уровень.



Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Избавиться о данных привычек помогут рекомендации ВООЗ о том, как бросить курить и как бросить пить. Это также снизит повышенный ГГТ.

Источник: http://science-health.com.ua/enciklopedia/exam_ggt_povishen_v_krovi.html

Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент (белок) печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем.

Гамма-глютаматтранспептидаза, гамма-глютаматтрансфераза, ГГТ, гамма-глутаматтранспептидаза, гамма-глутаматтрансфераза, ГГТП.

Gamma-glutamyl transferase, Gamma-glutamyl transpeptidase, GGTP, Gamma GT, GTP.

Кинетический колориметрический метод.

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?


  • Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе микротрубочек, которые называются желчными канальцами. Они затем объединяются в печеночные протоки, выходящие за пределы печени, и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник. Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также через желчь выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна – накапливается в желчном пузыре.

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимический реакций. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность ГГТ. Если гибнет много клеток, ее активность может повышаться значительно.

Тест на ГГТ – самый чувствительный анализ в отношении застоя желчи – холестаза. Активность ГГТ при препятствии оттоку желчи, например при камнях в желчных протоках, повышается раньше, чем активность щелочной фосфатазы. Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов, например при остром вирусном гепатите или раке, и обычно такой результат не очень информативен при установлении конкретного заболевания или состояния, вызвавшего повреждение печени.

В отличие от других печеночных ферментов, производство ГГТ «запускается» алкоголем, поэтому у лиц, злоупотребляющих им, ее активность может быть повышена даже в отсутствие заболевания печени. Кроме того, выработка ГГТ стимулируется некоторыми лекарствами, включая фенобарбитал и парацетамол, поэтому на фоне их приема можно ожидать повышения ГГТ без повреждения печени.



ГГТ также содержится в почках, селезенке, поджелудочной железе, головном мозге, простате, и увеличение ее активности неспецифично только для нарушений печени.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы подтвердить заболевание печени и желчных ходов, особенно при подозрении на закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или при опухоли поджелудочной железы.
  • Для наблюдения за эффективностью лечения алкоголизма или алкогольного гепатита.
  • Для диагностики заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, – первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита.
  • Чтобы определить, чем обусловлено повышение активности щелочной фосфатазы, – заболеванием печени или патологией костей.
  • Для контроля за состоянием пациентов с заболеваниями, при которых ГГТ повышена, или для оценки эффективности их лечения.

Когда назначается исследование?

  • При выполнении стандартных диагностических панелей, которые могут использоваться при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к хирургическому вмешательству.
  • При выполнении «печеночных проб», используемых для оценки функции печени.
  • При жалобах на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.
  • При подозрении на злоупотребление алкоголем или при наблюдении за пациентами, которые проходят лечение от алкоголизма или алкогольного гепатита.

Источник: http://helix.ru/kb/item/528

ГГТ в биохимическом анализе крови

Гамма глутамилтрансфераза или сокращенно ГГТ в последние годы получила популярность в диагностике таких заболеваний как желтуха, холангит, холецистит. По достоверности результатов диагностики ГГТ предпочтительней показателей таких ферментов, как АЛТ и АСТ.

Учитывая функциональную важность печени, без четкой работы которой, организм остается фактически без защиты в случае сбоев в ее работе. И за последние годы выяснилось, что чувствительность к замедлению движения желчи в самой печени, а также в желчевыводящих протоках выше именно у ГГТ.



По этой причине анализ на ГГТ был введен в обязательный набор печеночных проб. Кстати хронический алкоголизм также определяется с помощью той же пробы.

Что такое ГГТ в анализе крови

В клетках кишечника, головного мозга, сердца, селезёнки и простаты наблюдается малая активность гамма-глутамилтранспептидазы (сокращённо ГГТП или ГГТ). У здорового человека ГГТ обнаруживается в клетках крови в минимальном количестве, это связанно с нормальным процессом обновления клеток организма. Однако повышение количества данного фермента в кровяном русле, всегда связано с патологическими процессами и свидетельствует о разрушении клеток, в которых он содержится.

Учитывая высокую концентрацию ГГТ в ткани почек, печени и поджелудочной железы, его считают чувствительным маркером заболеваний этих органов. Наиболее быстро и ярко гамма глутамилтрансфераза реагирует на поражение гепатобиллиарной системы.

Функции ГГТ

Гамма глутамилтрансфераза учувствует в процессах:

  • обмена аминокислот;
  • метаболизма медиаторов воспалительных реакций.

Несмотря на то, что концентрации ГГТ в почечном эпителии выше, чем в печени, сывороточные концентрации (определяемые в крови) преимущественно печёночного происхождения. Большая часть разрушенного в почках ГГТ, выводится с мочой.



В каких случаях назначается анализ на ГГТП

Исследование показателей данного фермента в сыворотке, информативно при:

  • мониторинге алкоголизма;
  • диагностике заболеваний печени, жёлчного пузыря и жёлчных протоков;
  • мониторинге злокачественных опухолей, их рецидивов и распространения метастазов;
  • диагностике причин повышения ЩФ;
  • контроле эффективности лечения болезней гепатобиллиарной системы;
  • появлении жалоб, указывающих на поражение печени, желчного пузыря или протоков (потемнение мочи, осветление кала, зуд кожи, желтуха и т.д.);
  • диагностике внепечёночных патологий, в сочетании с другими исследованиями.

Причины повышения ГГТ в крови

При выраженном застое желчи (холестазе), уровень гамма-глутамилтранспептидазы начинает увеличиваться раньше, чем щелочная фосфатаза. Однако, при трактовке анализов, необходимо учитывать, что ГГТ может остро реагировать на любые заболевания гепатобилиарной системы. Поэтому, увеличение ГГТ всегда необходимо соотносить с активностью АлАТ и АсАТ.

При желтухе отношение ГГТ к АлАТ является прямым показателем увеличения застоя желчи относительно разрушения клеточных структур.

Степень повышения гамма глутамилтрансферазы будет находиться в прямой зависимости от дозы и частоты употребления спиртных напитков. Поэтому ГГТ часто используют при контроле алкогольной абстиненции.

Помимо повреждения печени алкоголем, данный фермент также реагирует на развитие лекарственного гепатита при приёме гепатотоксических препаратов (тетрациклинов, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков и т.д.).



Следующей причиной увеличения ГГТ являются первичные злокачественные опухоли гепатобиллиарной системы или метастазы в печень. Доброкачественные новообразования, как правило, не дают подобных изменений в анализах, так как их рост не сопровождается разрушением здоровой ткани и тяжёлой интоксикацией. Исключение составляют опухоли, приводящие к обтурации (закупорке) жёлчных протоков и способствующие развитию механической желтухи.

Среди других «жёлчных» причин роста гамма ГТ в анализах, выделяют желчнокаменную болезнь, острые и хронические холециститы.

Также гамма глутамилтрансфераза реагирует на рак поджелудочной и предстательной желёз.

Кроме токсического (медикаментозного, алкогольного) поражения печени и злокачественных опухолей, ГГТ увеличивается при:

  • острых и хронических вирусных гепатитах;
  • гепатитах неинфекционной природы;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • жировом гепатозе;
  • циррозе;
  • тяжёлых отравлениях.

Кроме болезней гепатобиллиарной системы, ГГТ может повышаться при поражении других органов и употреблении определённых медикаментов, в частности этот фермент увеличен при:


  • инфаркте миокарда (здесь причиной служит не только поражение миокарда, но и процесс активизации восстановительных процессов, протекающих в сердечной мышце и печеночной паренхиме, в связи с этим, максимальное увеличение ГГТ приходится на третью неделю после инфаркта);
  • поражениях почек (хронические гломерулонефриты и амилоидоз);
  • приём противоэпилептических и противотуберкулёзных препаратов;
  • ревматоидном артрите;
  • гипертериозе;
  • ожирении;
  • сахарном диабете.

Снижаться ГГТ может при гипотериозе и длительном употреблении больших доз аскорбиновой кислоты.

Анализ на гамма ГТП

Сдавать анализ необходимо натощак. Важно помнить, что фермент очень чутко реагирует на употребление алкоголя.

Показатели гамма глутамилтрансферазы

Необходимо помнить, что у детей младше шести месяцев нормальные уровни фермента выше, чем у взрослых от 2-х до 4-х раз. Это связано с особенностями метаболизма. Также показатели различаются у мужчин и женщин.

Учитывая содержание ГГТ в клетках простаты, показатели у мужчин превышают уровни у женщин на 25 процентов.

Нормальными показателями в ЕД/л являются уровни до:


  • 185-ти для малышей первых пяти дней жизни;
  • 204-х с 5-ти дней до 6-ти месяцев;
  • 34-х с полугода до года;
  • 18-ти с года до трёх лет;
  • 23-х с трёх до шести лет;
  • 17-ти с 6-ти до 12-ти лет;
  • 33-х (для женщин) с 12-ти до 17-ти лет;
  • 45-ти (для мужчин) с 12-ти до 17-ти лет.

Норма гамма глутамилтрансферазы для женщин старше 17-ти лет колеблется от шести до 42-х.

Обратите внимание на тот факт, что референсные значения (то есть средние значения) могут быть разными в разных лабораториях. Это не означает, что различие будет кардинальным. Но, в зависимости от используемого оборудования, могут быть отличия. В любом случае при наличии проблем, результат, не попадающий в значение нормы, будет выделен красным цветом.

ГГТП повышен. Лечение

На самом деле общего лечения не существует. Важно понимать, что повышение гамма глутамилтрансферазы не является самостоятельным заболеванием. Это чувствительный маркер патологического процесса в организме. Учитывая многообразие причин его повышения, необходимо провести тщательное обследование и выявить причину увеличения ГГТ.

К общим рекомендациям по снижению гамма глутамилтрансферазы, если они вызваны поражением печени, можно отнести отказ от приёма спиртных напитков и курения. А также соблюдение диеты, исключающей употребление жаренных, жирных и острых блюд. При необходимости назначают курс гепатопротекторных препаратов.

Источник: http://serdcet.ru/ggt.html



Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ)

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) — фермент, который можно обнаружить во многих паренхиматозных органах. Он участвует в обмене нуклеиновых кислот и «строительстве» молекул белка.

Больше всего гамма-глутамилтранспептидазы содержат почки, печень и поджелудочная железа. Кроме того, фермент присутствует в мозге, кишечнике, селезёнке и скелетных мышцах, в предстательной железе. Внутри клетки ГГТ находится в мембране, в цитоплазме, в лизосомах.

Определение уровня ГГТ в крови используется для диагностики заболеваний печени. У практически здоровых людей концентрация в крови постоянна, ГГТ попадает в кровь при естественном отмирании клеток печени.

Увеличение ГГТ в крови характерно для заболеваний печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются нарушением оттока желчи (холестазом). Высокая активность ГГТ характерна для воспаления желчного пузыря (холецистита), желчевыводящих путей (холангита), для болезней печени обструктивного характера. Уровень ГГТ превышает норму в 5-30 раз. Это желчнокаменная болезнь, гельминтозы, опухоли. При холангитах и холециститах уровень ГГТ значительно превышает подъём АЛТ и АСТ, которые повышаются незначительно.

Инфекционные гепатиты сопровождаются небольшим увеличением ГГТ (в 2-4 раза), в этом случае более информативным является определение АСТ и АЛТ.



ГГТ увеличивается при злоупотреблении алкоголем. Поэтому у лиц, часто его употребляющих, уровень фермента может быть повышен даже при отсутствии болезней печени или поджелудочной железы.

Повышают содержание ГГТ и лекарственные препараты. В частности, парацетамол, фенобарбитал, цефалоспорины.

Увеличение концентрации ГГТ в крови может указывать на онкологический процесс в печени, причём уровень фермента повышается практически с самого начала образования опухоли.

Воспаление поджелудочной железы и её опухоли приводят к повышению уровня ГГТ в 5-10 раз.

Высокая ГГТ характерна и для рака предстательной железы.



Показания к выполнению анализа

Диагностика болезней печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи, и их дифференциальный диагноз.

Динамическое наблюдение пациентов с хроническим гепатитом.

Диагностика рака печени, предстательной железы, поджелудочной железы.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.



За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

Заминут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.



Материал для исследования

Расшифровка результатов

ГГТ у женщин, Ед/л

ГГТ у мужчин, Ед/л

От 0 до 6 месяцев

С 6 месяцев до 1 года

С 1 года до 12 лет



1. Холестаз при закупорке внутрипечёночных и внепеченочных желчных протоков: холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь.

2. Острый вирусный гепатит.

3. Токсическое поражение печени.

5. Ожирение печени.

6. Опухоли печени.

7. Злокачественные опухоли других органов с метастазами в печень.

8. Панкреатит острый и хронический.

9. Опухоли поджелудочной железы и предстательной железы.

10. Болезни почек (обострение хронического пиелонефрита или гломерулонефрита).

11. Приём лекарственных препаратов: рифампицина, оральных контрацептивов, фенобарбитала, парацетамола, цефалоспоринов, ацетоаминофена.

1. Декомпенсированный цирроз печени.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Источник: http://medportal.org/analyzes/gamma-glutamiltranspeptidaza-ggt.html

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) в крови: норма, причины повышенной в анализе

Когда «терпение» многострадального органа (печень) заканчивается, появляются симптомы патологических состояний, принадлежность которых той или иной патологии помогают выявить такие лабораторные тесты, как «печеночные пробы» или ферменты. Среди этих ферментов не последнее место принадлежит энзиму с длинным названием: гамма-глютамилтранспептидаза либо кратко именуемому – ГГТ или ГГТП.

Значимость ГГТП

Трудновыговариваемое название этого фермента для него не единственное, поэтому чаще всего в разговоре и в бланке биохимического анализа крови можно встретить – ГГТ (γ-глутамилтрансфераза) или ГГТП (гамма-(глу)глютамилтранспептидаза).

ГГТ – участвующий в обмене аминокислот мембраносвязывающий фермент, который находится на клетках различных органов (преимущественно — печень, почки, поджелудочная железа, желчные пути, селезенка и др.), где местом его локализации является наружная мембрана.

ГГТП – активный участник «строительства» новых молекул белка, катализатор важных биохимических реакций и значимый диагностический тест, свидетельствующий о наличии холестаза, поэтому, наряду с другими ферментами (АлТ, АсТ, ЩФ) и билирубином, он входит в состав биохимического анализа крови, называемого «печеночными пробами».

Особенно высока роль γ-глутамилтрансферазы в поиске патологии, которую вроде бы и можно отнести к воспалительным процессам печеночной паренхимы, а вроде бы – и нет (симптомов, указывающих на гепатит, для диагностики еще не достаточно, но некие клинические проявления уже имеют место). Хорошо подходит данный диагностический тест и для наблюдения за течением хронического процесса, локализованного в паренхиме печени.

Проведение анализа и таблица нормальных значений ГГТП

Для определения такого показателя, как ГГТП, исследуемым материалом является кровь, взятая утром строго натощак (ферменты, включаясь в пищеварительный процесс, повышают свою активность, поэтому лучше не только не есть, но и не пить).

Активность гамма-глутамилтранспептидазы определяется разными способами и при разных температурах инкубации пробы, впрочем, как и активность других ферментов, поэтому в бланке перед результатом можно увидеть проставленную температуру (например, 37ºС или 30ºС). Это делается для того, чтобы не принять норму за патологию, поскольку результаты при разных температурах заметно отличаются, но для пересчета существует специальный коэффициент, поэтому проблем врачи, как правило, не имеют. Результаты могут озадачить пациента, не обладающего необходимым набором знаний, но пытающегося самостоятельно разобраться в анализе крови.

Нормы ГГТ различаются по половому признаку и зависят от возраста. В подтверждение сказанного считаем целесообразным данные нормальных значений разместить в таблице:

Юноши, мужчины — старше 17 лет

Девушки, женщины — старше 17 лет

от 6 до 12 месяцев

Следует напомнить читателю, что референсные значения, принятые в одной лаборатории, могут отличаться от показателей, используемых другой лабораторий, поэтому результаты всегда следует уточнять в том медицинском учреждении, в котором производился анализ крови. Хотя, скорее всего, не укладывающийся в норму результат, будет подчеркнут красным (так принято в лабораторной службе), чтобы выделяться на фоне других, нормальных, показателей.

ГГТП реагирует повышением активности

О пониженных значениях γ-глутамилтрансферазы речь может идти только в отношении декомпенсированного цирроза печени, зато о повышенных результатах анализов упоминается довольно часто, поскольку болезни печени, желчевыводящих путей и инфаркт миокарда лидируют среди других заболеваний.

Причины повышения активности γ-глутамиотрансферазы скрываются за довольно внушительным списком патологических состояний, на которые непременно последует реакция фермента:

  1. Механическая, застойная желтуха (холестаз, сформированный вследствие закупорки внутри- и внепеченочных желчных протоков, кроме ГГТ, на эту патологию реагируют 5-нуклеотидазы и щелочная фосфатаза);
  2. Желчнокаменная болезнь;
  3. Холецистит;
  4. Острый вирусный гепатит (повышение активности ГГТ совпадает с началом снижения активности «алатов» и «асатов»;
  5. Хроническое течение гепатита;
  6. Постгепатитный (компенсированный) цирроз печени;
  7. Токсическое или радиационное поражение печеночной паренхимы;
  8. Алкогольный цирроз печени;
  9. Жировой гепатоз;
  10. Первичный рак печени;
  11. Метастазы злокачественных новообразований в печень;
  12. Заболевания почек (хронический гломерулонефрит, амилоидоз);
  13. Инфаркт миокарда (повышение начинается после 4 дня болезни, максимальные значения активности фермента отмечаются через 2 – 3 недели) — причиной повышения ГГТ после ИМ является активизация восстановительных процессов в миокарде и паренхиме печени;
  14. Алкоголизм (этанол индуцирует выработку клеточных ферментов, а ГГТ реагирует в числе первых) — в норму энзимы приходят через 2 – 3 недели после полного прекращения употребления алкоголя;
  15. Лечение эпилепсии (фенобарбитал, фенитоин) и туберкулеза (рафампицин);
  16. Применение гормональных противозачаточных средств;
  17. Использование различных групп лекарственных препаратов, негативно влияющих на нежную паренхиму печени (противосудорожные, тиреостатические, анаболические стероиды, тиазидовые диуретики, некоторые антидепрессанты, цитостатики, антиревматические, противотуберкулезные лекарственные средства).

Таким образом, в первую очередь причиной повышения активности гамма-глютамилтранспептидазы являются поражения печени и желчных ходов. Возникающие вследствие влияния различных факторов (вирусов, токсических веществ, радиации, лечения препаратами различных фармакологических групп и многих других воздействий, которые «не любит» печень). Очень часто активность фермента помогает выявить степень алкогольной интоксикации и обнаружить, как далеко зашел хронический разрушающий организм процесс.

Вместо заключения

Роль в обмене веществ такого органа, как печень, определяется ее анатомическим положением. Печень – посредник между желудочно-кишечным трактом, куда извне поступают различные вещества (и полезные, и вредные), и всем организмом, то есть, другими органами, тканями, клетками, до которых, так или иначе, доходят потребляемые человеком продукты.

Благодаря своим ферментам (АлТ, АсТ, ГГТ) и их способностям, печени нередко удается обезвредить вещества, которые в определенных дозах могут представлять собой яды. Ведь люди, пока печень здорова, ее не замечают и не берегут. Одни, пытаясь победить неизлечимую хроническую патологию или хотя бы уменьшить ее проявления, «травят» долгие годы свой орган медикаментозными средствами, другие, не задумываясь о страданиях печени, ежедневно регулярно заглядывают в питейное заведение, а некоторые просто систематически «убивают» нежную ткань печени вредной пищей.

Может быть, стоит задуматься, обнаружив в анализе крови повышенные значения гамма-глутамилтранспепсидазы и других печеночных ферментов? Повышение ГГТ, АлТ, АсТ и других показателей, отражающих работу печени, почек, сердца уже намекает человеку, что что-то идет не так.

Что такое фермент Гамма-глутамилтранспептидаза: нормы, причины повышения и понижения

Биохимический анализ крови помогает оценить функциональное состояние органов и систем организма. Для диагностики важна оценка состояния различных микроэлементов, в том числе ферментов. Гамма-глутамилтранспептидаза – фермент клеток печени, желчевыводящих путей, он является катализатором ряда биохимических реакций. Анализ на ГГТП самый чувствительный при холестазе (застое желчи). Он показан при появлении таких симптомов, как:

  • усталость, слабость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • боли в правом подреберье;
  • изменение окраски мочи и кала;
  • кожный зуд, желтуха.

Понятие и структура

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП, Gamma-glutamyl transpeptidase – GGTP) – фермент, необходимый для обмена аминокислот. Он выступает катализатором переноса с гамма-глутамилового белка гамма-глутамилового остатка на другой белок, аминокислоту или молекулу. ГГТП – это гетеродимерный белок, его субъединицы состоят из полипептидных цепей. Активный центр фермента располагается снаружи клеточных мебран.

Гамма-глутамилтранспептидаза накапливается в:

  • Почках. Концентрация в 7000 раз превышает показатели в сыворотке крови.
  • Печени. В 500 раз больше, чем в сыворотке.
  • Поджелудочной железе. Здесь его содержание выше, чем в сыворотке крови, в 650 раз.

В незначительных количествах отмечается присутствие фермента в:

В клетках фермент локализован в мембранах, лизосомах и цитоплазме.

ГГТП – является маркером гепатотоксичности. В случае болезни печени уровень фермента в крови повышается в 90% случаев. Причем Гамма-глутамилтранспептидаза более чувствительна к патологиям печени и желчевыводящих путей, чем фосфатаза щелочная и аспартатаминотрансфераза (АЛТ или АСТ).

Показания к анализу

Анализ на ГГТ используется в целях подтверждения заболевания желчных ходов, печени. Наиболее эффективен при подозрении на новообразования в поджелудочной железе, присутствие камней в желчных протоках и закупорку желчевыводящих путей.

Анализ важен для мониторинга эффективности лечения алкогольного гепатита, алкоголизма. Также ГГТ помогает контролировать состояние пациентов с заболеваниями, связанными с повышением фермента, оценивать эффективность терапии.

Анализ на ГГТ показано сдавать:

  • При плановых осмотрах.
  • При подготовке к операции.
  • Для оценки работы печени – в рамках стандартных печеночных проб.
  • Для выявления застоя желчи.
  • При подозрении на алкоголизм.
  • Во время лечения алкоголизма, алкогольного гепатита.
  • Во время приема лекарств, вызывающих холестаз.

Норма

Для анализа используется венозная кровь. Нормальные показатели зависят от пола и возраста пациентов. Определяемый уровень фермента зависит от используемого оборудования, единиц измерения (Ед/л, Ед/мл или μkat/l, причем 1 Ед/л = 0,0167 μkat/l). Поэтому при интерпретации результатов необходимо ориентироваться на данные из одной лаборатории.

Высокая концентрация фермента у новорожденных объясняется тем, что его источником в организме в течение первых дней жизни является плацента, а только затем Гамма-глутамилтранспептидаза начинает вырабатываться в печени.

Норма ГГТ в крови также зависит от расовой принадлежности – у представителей негроидной расы показатели выше примерно в 2 раза, чем у европейцев.

У взрослых мужчин, как видно из таблицы, концентрация ГГТ выше, чем у женщин. Это связано с присутствием фермента в предстательной железе, что помогает в диагностике простатита, рака железы – в этих случаях уровень ГГТ резко возрастает.

У беременных женщин показатели отличаются от референсных значений на разных этапах беременности:

  • В первом триместре (до 13 недели) уровень фермента 0-17 Ед/л.
  • Во втором триместре (14-26 неделя) уровень ГГТ достигает 33 Ед/л.
  • В третьем триместре (27-39 неделя) показатель не превышает 32 Ед/л.

Причины повышения

Повышение уровня ГГТ имеет определяющее значение при диагностике заболеваний гепатобилиарного тракта и печени. Фермент наиболее чувствителен к повреждениям гепатоцитов (клеток печени) в сравнении с фосфатазой щелочной, глутамат дегидрогеназой, АСТ, АЛТ и др. Увеличение концентрации Гамма-глутамилтранспептидазы свидетельствует о гепатотоксичности: в 90% случаев патологий печени уровень фермента возрастает.

Особенно чувствителен ГГТ к действию алкоголя. Этот факт используется для оценки эффективности лечения алкоголизма – спустя месяц после лечения уровень ГГТ снижается наполовину.

Основными причинами повышения являются:
  • Поражение желчевыводящих путей. ГГТ – маркер застоя желчи. Увеличение показателя может свидетельствовать о наличии камней в протоках, рубцов после операций, новообразованиях, раке головки поджелудочной железы.
  • Поражение печени, в том числе гепатит в острой и хронической форме.
  • Алкоголизм – в 60% случаев, поскольку у 30% алкоголиков уровень фермента находится в норме.
  • Мононуклеоз инфекционный. Развитие патологии вовлекает в процесс печень. Сопровождается инфекция такими симптомами: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, воспаляется зев.
  • Крайне высокие показатели ГГТ совместно с фосфатазой щелочной – признак аутоиммунных повреждений желчных ходов. С ними связаны редкие заболевания первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз.

При гепатите острой формы уровень ГГТ повышается раньше, чем значения АЛТ и АСТ (аминотрансфераз). Причем на пике заболевания концентрация Гамма-глутамилтранспептидазы в несколько раз ниже, но медленнее приходит в норму. Это помогает контролировать процесс выздоровления.

Существуют и другие причины повышения ГГТ. К ним относятся:

  • Панкреатит.
  • Рак молочной железы.
  • Рак предстательной железы.
  • Красная волчанка.
  • Сердечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда – в этом случае повышение концентрации отмечается через 4 дня после начала заболевания.
  • Диабет.
  • Гипертиреоз.
  • Ревматоидный артрит, болезнь легких.

Прием некоторых типов лекарств способствует повышению уровня Гамма-глутамилтранспептидазы в крови. Антибиотики, статины, парацетамол, аспирин, антидепрессанты, контрацептивы оральные, тестостерон и ряд других веществ могут повысить содержание ГГТ.

Среди физиологических причин повышение уровня фермента вызывает ожирение.

Если в результатах анализа отмечается увеличение показателя ГГТ, необходимо выявить причину его роста. На основании обследования врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

Прочитайте в этой статье про нормы содержания общего белка в крови для детей и взрослых.

Причины понижения

У страдающих алкоголизмом пациентов снижение уровня ГГТ отмечается через месяц после начала лечения – воздержания от алкоголя. Это связано с отсутствием стимулятора (этанола) усиленного синтеза фермента клетками печени.

Также причинами снижения уровня Гамма-глутамилтранспептидазы являются:

  • Гипотиреоз.
  • Прием гормональных контрацептивов, клофибрата.

Снизить концентрацию ГГТ может помочь регулярная физическая активность, строгая вегетарианская диета.

Источник: http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/biohimiya/fermenty/ggt.html

ГГТ в биохимическом анализе крови, ее норма и тревожные показатели

Биохимическое исследование крови – лабораторный анализ, с помощью которого можно выявить проблемы с функционированием внутренних органов. Так, если необходимо оценить состояние здоровья печени, почек или ПЖЖ, проводится исследование на уровень фермента гамма глутамилтрансфераза. Это специфическое вещество содержится также в других внутренних органах, но повышение его уровня редко происходит по причине их дисфункции. Чаще всего отклонения от нормы вызваны проблемами именно с работой печени и желчного пузыря.

Что такое гамма ГТ в анализе крови, каковы ее функции, и когда необходимо клиническое исследование на выявление уровня ее содержания в организме человека? Это должен знать каждый.

Что такое ГГТ, и какие функции она выполняет?

Прежде всего, давайте разберемся, что такое ГГТП в биохимическом анализе крови.

На заметку. Гамма глутамилтранспептидаза и ГГТ – гамма глутамилтрансфераза – это идентичные друг другу понятия, поэтому употребление первого или второго термина одинаково правильное.

Гамма глутамилтрансфераза – фермент, имеющий белковую структуру и принимающий активное участие в аминокислотном обмене. Он ускоряет процесс переноса и обмена аминокислотных соединений в клетках организма, а после их разрушения попадает в кровь. Поскольку на протяжении всего периода функционирования организма происходит регулярное обновление его клеток, в крови человека всегда содержится определенное количество этого белка.

Однако когда происходит сбой в работе внутренних органов, процесс клеточного распада нарушается, следствием чего становится резкое повышение (иногда – снижение) уровня гаммаглутаминтрансферазы в кровяной плазме. Выявить отклонение от нормы может только клиническое исследование крови на печеночные ферменты, особенно на ГГТ.

Почему именно эти белки подвергаются изучению? Это объясняется тем, что именно они более остро реагируют на повреждения клеток печени, например, при гепатите. По этой причине исследование на фермент ГГТ в биохимическом анализе крови довольно часто назначается наркологами пациентам, страдающим от алкогольной зависимости.

При попадании спиртного в организм происходит более интенсивное разрушение печеночных клеток, следовательно, белка ГГТП выделяется в кровь намного больше. Если же после последнего употребления алкоголя прошло, хотя бы, 30 дней, уровень этого вещества снизится в 2 раза.

ГГТ в биохимии крови

Исходя из всего вышесказанного, понять, что такое ГГТ в биохимическом анализе крови, несложно. Это показатель аминокислотного обмена в организме. Уровень этого белка указывает на активность кровяной сыворотки, которая резко повышается с разрушением здоровых клеток организма.

Если говорить простым языком, что это такое ГГТП, то это фермент кровяной плазмы, уровень которого показывает, имеет ли место нарушение работы печени или других внутренних органов, и насколько серьезным оно является.

Анализ на измерение уровня этого белка проводится только при наличии показаний.

Показания к проведению анализа крови

Анализ крови на ГГТП обязательно назначается пациентам, жалующимся на:

  • частые приступы тошноты;
  • обильную рвоту;
  • снижение или полную потерю аппетита;
  • ощущение давления и боли в области правого подреберья.

Гастроэнтеролог или нефролог (при проблемах с почками) обязательно отправляет больного на анализ крови на уровень гамма ГТ при наличии подозрений на развитие:

В этих случаях недостаточно обратить внимание на наличие тревожных симптомов, поскольку клинические проявления вышеперечисленных патологий очень схожи между собой. Только такое клиническое исследование, как анализ крови на глутамилтранспептидазу, поможет точно определить, какая именно болезнь мучит пациента.

Проведение данного анализа также важно для определения причин, по которым у пациента произошел процесс застоя желчи. Это способствует назначению правильного лечения и предотвращению опасных для здоровья больного последствий.

Анализ на гамма глутамилтранспептидазу обязательно проводится лицам, страдающим от хронического алкоголизма. При таких условиях важно точно определить степень зависимости пациента от этанола, а также понять, насколько сильно поражена печень. Иногда это помогает не только сохранить здоровье человека, но и спасти его жизнь.

Анализ крови на ГГТП также показан при:

  • развитии аллергии на медикаментозные препараты, которая сопровождается общей интоксикацией организма;
  • профилактическом или контрольном оценивании состояния здоровья печени;
  • необходимости оценки функционирования печени или почек после хирургического вмешательства.

Но и это еще не все показания для направления пациента на данное исследование. Биохимия ГГТ выполняется в случае:

  • закупорки желчных протоков;
  • наличия подозрительных образований в поджелудочной железе;
  • проблем с функционированием почек.

На заметку. Сдача крови на анализ требует предварительной подготовки, поэтому пациент должен быть проинструктирован лечащим врачом, что и как правильно делать для получения достоверных данных биохимического исследования.

Причинами повышения ГГТ, или гаммы глутамилтрансферазы могут стать не только проблемы с печенью, почками, желчным пузырем или ПЖЖ, но и с сердцем. Сердечная недостаточность или перенесенный инфаркт миокарда – основные показания для этого исследования.

Нормы гамма глутамилтрансферазы

Норма ГГТ варьируется в зависимости от возраста и пола пациента. Так, показатели у мужчин и женщин отличаются не очень сильно, чего нельзя сказать о нормальном уровне ГГТП у старших детей и новорожденных младенцев.

Нормальным уровнем ggt в биохимическом анализе крови у взрослых людей считаются показатели, колеблющиеся в диапазоне 6-70 единиц на 1 л крови. При этом обязательно учитывается тот факт, что у женщин норма данного фермента значительно ниже, нежели у мужчин.

У малышей норма гамма глютамилтрансферазы в крови отличается. Так у новорожденных может соответствовать показателям в 185 единиц на 1 л крови, у полугодовалых младенцев – около 200 ЕД/л. Если в бланке с результатами исследований крови новорожденного были записаны столь высокие числа, не стоит переживать – у младенцев печень еще не может самостоятельно вырабатывать этот фермент, поэтому вместо него эту функцию выполняет плацента.

Интересный факт. В анализе крови на гамму глутамилтрансферазу у темнокожих людей концентрация данного фермента значительно превышает таковую у белокожего человека. Следовательно, можно говорить о том, что уровень этого белка зависит также от расовой принадлежности пациента.

Норма у женщин

Норма ГГТ в крови у женщин имеет прямую зависимость от возраста. Нижеприведенная таблица поможет вам разобраться в том, какие показатели в результатах анализа не должны вызвать у вас тревоги.

Источник: http://vseproanalizy.ru/ggt-v-biohimicheskom-analize-krovi.html