Генотипирование что это

Генотипирование что это



Вирусом папилломы человека называют папилломавирус, передача которого осуществляется от человека к человеку. При наличии данного заболевания очень быстро размножаются папилломы, которые располагаются в базальном слое кожи.

Оглавление:

Размножение папилломавирусов осуществляется в верхних слоях кожи.

ВПЧ: описание заболевания

Характерные особенности заболевания

Вирус папилломы человека является термостабильным возбудителем, который способен очень хорошо выживать в окружающей среде. ВПЧ является достаточно опасным вирусом, так как он может полноценно переносить термическую обработку. Вирус характеризуется медленным размножением. Его очень тяжело обнаружить в крови человека.

Данное заболевание – это этиотропный возбудитель, для которого поражение многослойного плоского ороговевающего и неороговевающего эпителия является невозможным. Также ним не производится поражение цилиндрического эпителия, выстилающего легкие, простату и цервикальный канал.



После проникновения данной вирусной болезни он распространяется через кровоток. В этот период наблюдается его фиксация в клетках эпителия и внедрение его в ДНК, что приводит к сбоям в их работоспособности.

При инфицировании клетка характеризуется интенсивным ростом и разделением.

В результате этого по истечению определенного промежутка времени на месте поражения наблюдается появление характерного разрастания.

Данное заболевание является онкогенным, так как в определенных случаях в переросшей клетке наблюдается рак. В соответствии с онкогенностью данное заболевание может быть безопасным, с низким онкогенным риском или с высоким онкогенным риском. При наличии вируса с высоким онкогенным риском у представителей мужского и женского пола наблюдаются кандиломы или остроконечные папилломы. Данное заболевание является достаточно серьезным. Но считать его смертным приговором не следует, так как он поддается лечению.

Причины возникновения

Основные причины инфицирования



Основной причиной возникновения данной вирусной болезни является беспорядочная половая жизнь человека. Если человек начал рано заниматься сексом или имеет нетрадиционную ориентацию, то он относится к группе риска.

Также данное заболевание может возникнуть в результате частой смены партнера. Если половой акт производится без средств защиты, то это значительно увеличивает риск развития заболевания.

Причиной возникновения ВПЧ могут быть такие заболевания, как:

Генитальный герпес Хламидиоз Трихомониаз Уреаплазмоз Микоплазмоз

Наиболее часто вирус развивается в возрастелет. В этом возрасте может наблюдаться самоизвлечение данного заболевания. Данное заболевание может приобрести злокачественную форму к 45 годам. В одном организме одновременно могут развиваться две формы вирусов.



Симптоматика

Данное заболевание характеризуется наличием большого количества симптомов, которые можно обнаружить, к сожалению, только на поздних сроках болезни.

Признаки и особенности ВПЧ:

Симптоматика данного заболевания проявляется при снижении работоспособности иммунной системы человека. У некоторых пациентов вирус скапливается в определенном участке тела в области слизистых оболочек или кожных покровов. При этом наблюдается сбои в работоспособности клеток, которые составляют эпителий. При поражении вирусом папилломы человека возникают новообразования. Это говорит о том, что данное заболевание активизируется. Тип возбудителя вируса может быть разнообразным и проявляться в виде бородавок, папиллом остроконечных кондилом. При ВПЧ у многих пациентов наблюдаются мозоли. Чем старше человек, тем больше вероятность возникновения этих новообразований при развитии заболевания. При заражении человека вирусом папилломы человека появляться бородавки, которые характеризуются округлой формой, высокой плотностью, диаметром до 10 миллиметров и доброкачественностью. Окрас бородавок может быть как светло-желтым, так и черным. Наиболее часто они располагаются на голенях, пальцах, локтях. После того, как у пациента образовались бородавки, на коже появляются папилломы, которые характеризуются мягкой структурой, округлой формой. Их крепление к кожи производится на тонкой ножке или на широком основании. Наиболее часто они располагаются под мышками, на шее, лице. ВПЧ наиболее часто проявляются в виде кодилом, которые характеризуются мягкостью, неровностью, наличием ножки и быстрым ростом. Кондиломы могут иметь как внутреннюю, так и наружную форму. Локализация данной вирусной болезни у представительниц женского пола наблюдается на внешних половых органах, а у представителей мужского пола – на половом члене. При наличии данного заболевания психологическое состояние человека значительно ухудшается.

Несмотря на то, что данное заболевание имеет большое количество симптомов, они могут вовремя не проявляться, что может привести к запущенности болезни и невозможности ее лечения.

Диагностика

Обследование пациентов при подозрении на наличие данной вирусной болезни характеризуется отсутствием определенной схемы.



При наличии каких-либо признаков данного заболевания обследованию в обязательном порядке подлежат люди, которые ведут активную половую жизнь, характеризующуюся сменой партнеров или беспорядочностью.

Если у пациента имеются ЗППП, то им необходимо в обязательном порядке обследоваться на наличие данной вирусной болезни.

Диагностика данной вирусной болезни производится представительницам женского пола, которые имеют патологией шейки матки. Если в области гениталий у пациентов наблюдаются новообразования, то пациент в обязательном порядке подлежит обследованию.

Обследование человека при подозрении на наличие данной вирусной болезни производится в несколько этапов:

Изначально врач визуально осматривает слизистые оболочки и кожный покров пациента. Женщинам при подозрении на наличие данной вирусной болезни назначают колькоскопию, которая заключается в осмотре шейки матки кольпоскопом. При подозрении на развитие данной вирусной болезни пациенту в обязательном порядке назначается проведение цитологическое исследование, которое заключается в изучении соскоба. Его берут в шейке матки или в цервикальном канале. С помощью этого метода производится обнаружение раковых новообразований на начальном периоде. В некоторых случаях пациентам назначается ДНК исследование.



Благодаря наличию большого количества методов исследования заболевания обнаружить данное заболевание реально. В данном случае очень важно, чтобы пациент своевременно обратился за помощью к врачу.

Генотипирование ВПЧ

С помощью генотипирования данной вирусной болезни можно сделать прогноз протекания болезни. Если в результате проведения исследования будет выявлено несколько генотипов вируса, то это будет говорить о наличии неблагоприятного прогноза. При этом риск персистенции значительно повышается.

Онкогенность разнообразных генотипов высокого риска характеризуется не одинаковыми показателями. Для 16 и 18 типов характерно наличие самой высокой степени онкогенности. После проведения тестов и установления любого из этих генотипов вируса рекомендуется провести дополнительные исследования. Это позволит принять более радикальные меры в лечении данного заболевания.

Если у пациента будут выявлены эти типы заболевания, то ему рекомендуется проведение колькоскопического обследования.

Если во время исследования выявляются другие высокие риски данной вирусной болезни, то производится цитология. Если результат данного исследования имеет положительный характер то пациента отправляют на колькоскопию.

Больше информации о ВПЧ можно узнать из видео.

Реинфицирование и персистирование инфекции – это два различных понятия. Благодаря проведению генотипирования производится установка одного из них. При этом возникает опасность в протекании хронической персистентной формы инфекции, что и требует получение подробной информации о виде инфекции. Спектр генотипов изменяется при реинфицировании. Генотип вируса сохраняется, если у пациентов наблюдается персистирующая инфекция. Если пациент будет повторно инфицирован тем же генотипом вируса, то вылечить его будет практически невозможно.

Генотипирование ВПЧ является достаточно важной процедурой в диагностике заболевания. С его помощью можно исключить возможность рецидива с летальным исходом.

Лечение болезни

Особенности лечения ВПЧ

Лечение данной вирусной болезни должно производиться только в комплексе, в противном случае оно не даст положительных результатов.



Лечение ВПЧ должно направляться на то, чтобы разрушить папилломатозные очаги. Также оно не может производиться без имуннологической и общеукрепляющей терапии.

Деструктивные методы лечения заключаются в применении цитотоксических и химических препаратов:

Из первой группы медикаментозных средств пациенту наиболее часто назначают прием Подофиллотоксина, Подофиллина, 5-фуррацилла. Из химических препаратов больному необходимо осуществлять прием Колломака, Ферезола, Азотной кислоты и т.д. В данном случае могут использоваться и хирургические методы лечения.

Иммунологическое лечение заключается в приеме препаратов интерферонов и индукторов интерфероногенеза. К общеукрепляющей терапии относятся витамины, седативные препараты и т.д.

Данное заболевание является очень серьезным, в результате протекания которого у пациентов развивается рак. Именно поэтому необходимо начать своевременное лечение заболевания, которое заключается в правильном установлении типа заболевания. С этой целью могут использоваться различные методы диагностики, в зависимости от особенностей протекания заболевания. В данном случае необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу, так как самолечение может привести к летальному исходу.



Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/09/25/genotipirovanie-chto-eto/

Генотипы гепатита С

Ежегодно вирус гепатита С, открытый в 1989 году, забирает жизни миллионов людей на нашей планете. Сегодня этот чрезвычайно коварный и опасный вирус ставят в один ряд с такими заболеваниями, как СПИД, сифилис и рак. И хотя современная медицина достигла значительных успехов в исследовании вируса, его этимологии и путей передачи, вакцина от гепатита С на сегодняшний день так и не была разработана, а лечение заболевания является очень трудным и дорогостоящим.

Возбудителем одной из самых страшных болезней в мире является вирус HCV, который отличается высокой изменчивостью и способностью к мутациям. Мало кто знает, что возбудитель HCV представляет собой целый комплекс вирусов, которые классифицируются по разным признакам.

Несмотря на то что в современной медицине уже открыто 11 генотипов гепатита С, Всемирная организация здравоохранения признает только 6 основных штаммов.



Какие бывают генотипы вируса гепатита С?

Генотипы – это типы вирусов, которые отличаются друг от друга набором генов. Они могут иметь свои подтипы (квази-типы), которые из-за своего неустойчивого генетического материала постоянно мутируют и видоизменяются.

Генотипы гепатита С условно обозначаются цифрами от 1 до 6, неравномерно распределяются по всему миру и имеют большое количество подтипов.

Распределение генотипов HCV в мире

Согласно статистическим данным, полученным ВОЗ из разных стран мира, генотипы 1-3 были зафиксированы во всех уголках нашей планеты, тогда как генотип 4 наибольшее распространение получил в Северной Америке, а генотип 6 – в Южной Африке.

Интересно, но в последние годы наблюдается тенденция к увеличению уровня распространения генотипа 2 и снижению уровня квази-типа 1в.



Приблизительно в 9% случаев в крови у больных диагностируется более одного вида вируса HCV. В таком случае говорят о смешанном генотипе гепатита С.

Особенности генотипов гепатита С

Генотип 1

Генотип 1 имеет подтипы a, b, c. Он встречается во всем мире, однако особенное распространение получил в странах бывшего СССР.

В России, Украине и Белоруссии наибольшее распространение получили подтипы 1а и 1b.

Среди всех подвидов 1б является самым страшным, поскольку в 90% случаев он переходит в хроническую форму, которая грозит многочисленными осложнениями.

Как доказывает медицинская практика, едва ли не единственным действенным средством лечения является использование Интерферона с Рибавирином. Согласно статистическим данным, эффективность данной схемы лечения позволяет достичь положительного результата в 50% случаев. При этом длительность лечения квази-типов 1а и 1б составляет не менее 48 недель.
Успешность терапии зависит от таких факторов:
  • Давность заболевания. Для пациентов, у которых давность заболевания составляет более пяти лет, прогноз неутешительный. В данном случае медикаментозное лечение проходит очень трудно, а его продолжительность значительно увеличивается.
  • Количество вируса в крови. Чем меньше вирусная нагрузка на организм человека, тем успешнее проходит терапия.
  • Соблюдение правильного образа жизни. Отказ от алкоголя и других вредных привычек, а также соблюдение правильного питания и диеты существенно повышают шансы на выздоровление.

Генотип 2

Имеет подтипы a, b, c. Он распространен во всем мире, однако в отличие от других генотипов встречается значительно реже, характеризуется низкой вирусной нагрузкой и медленным течением воспалительного процесса. В случае диагностирования генотипа 2 гепатита С осложнения наступают крайне редко, а выздоровление происходит в 90% случаев. Именно поэтому его нередко называют «щадящим».



Лечение осуществляется при помощи комбинированного приема Интерферона и Рибавирина. Также эффективность терапии наблюдается в случае использования препаратов прямого противовирусного действия – Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира.

Генотип 2 – самый «щадящий» тип вируса HCV

Генотип 3

Имеет подтипы a и b. Он встречается во всем мире, однако наибольшее распространение имеет на территории стран бывшего СССР. Также зафиксировано немало случаев инфицирования на территории Австралии и Южной Азии.

Лечить гепатит С генотипа 3 можно с помощью противовирусных препаратов нового поколения. Исследования показывают, что наиболее эффективным является использование Рибофлавина в комплексе с Интерфероном. Также ученые отмечают, что квази-тип 3а хорошо поддается лечению такими препаратами, как Веро-Рибавирин и Интераль.

Если же генотип 3 гепатита С не лечить, возможно появление опасных осложнений. Прежде всего речь идет о таких осложнениях:


  • Фиброз печени. Согласно данным исследований швейцарских ученых, фиброз печени чаще всего наблюдается у больных гепатитом с квази-типом 3а. И хотя на сегодняшний день не существует препаратов, с помощью которых можно полностью победить заболевание, при своевременном лечении патологические процессы в печени можно приостановить на долгие годы.
  • Стеатоз. Замечено, что у пациентов с вирусным гепатитом С с генотипом 3 стеатоз развивается в 70% случаев.

Стеатоз печени – одно из самых распространенных осложнений, которое наблюдается у больных с вирусом HCV генотипа 3

Генотипы 4, 5, 6

Генотип 4 имеет наибольшее количество квази-типов (a, b, c, d, e, f, h, i, j) и чаще всего встречается в Северной Африке, преимущественно в Египте. Пятый и шестой генотипы имеют всего лишь по одному квази-типу – 5а и 6а. При этом если 5а преимущественно преобладает в ЮАР, то 6а – распространен в Азии.

Генотипы 4, 5, 6 являются малоизученными, однако известно, что инфицирование происходит через кровь или во время незащищенного полового акта.

Зачем нужно определять генотип?

Определение генотипа (генотипирование) – это один из самых важных анализов, которые используются для диагностики гепатита С.

Главными задачами генотипирования являются:


  • определение схемы лечения, выбор препаратов, их дозировки;
  • прогнозирование течения болезни и эффективности выбранной терапии;
  • прогнозирование длительности лечения.

Генотипирование напрямую влияет на выбор схемы лечения заболевания

Современные медицинские технологии позволяют с максимальной точностью определить генотип гепатита С. Для этого используются полученные результаты исследований крови и плазмы.

Наиболее эффективными методами генотипирования гепатита С при исследованиях крови и плазмы больного являются:

  • прямое секвенирование;
  • полимеразная цепная реакция;
  • обратная гибридизация с зондами на мембране.

Многие пациенты задают вопрос, где сдать анализ на генотип гепатита С. Если речь идет о распространенных генотипах 1-3, то сегодня подобные исследования проводят практически все местные лаборатории (Инвитро и т.д.). Если же генотип HCV не удалось узнать и необходимо дополнительно сдать кровь на специфические штаммы 4-6, исследования проводятся в специализированных центрах, которые расположены в крупных городах.

Лечение гепатита С индийскими препаратами

В начале ХХІ в. медицина сделала огромный прорыв в лечении гепатита С. Были открыты новые аналоги противовирусных препаратов – индийские дженерики, которые оказывают прямое действие на вирус HCV и способствуют полному излечению от вирусного гепатита С практически всех генотипов. Среди таких препаратов – МайХеп, СовиХеп, Вирсо, Ледифос, Хепсинат-ЛП, Надтак.



Индийские препараты-дженерики – это аналоги дорогостоящих медицинских препаратов от гепатита С

Преимущественно отзывы об индийских препаратов позитивные. Вот что пишут на форумах в интернете.

На протяжении многих лет гепатитом С болел мой отец. Испробовали много различных средств и препаратов, поскольку купить Софосбувир было не по карману. Поэтому индийские дженерики стали для нас спасением от цирроза, фиброза печени и других осложнений, которые, по словам врачей, уже были неизбежны. Использовали для лечения препарат Хепсинат-ЛП. Такое лечение оказалось достаточно эффективным, и уже через год отец был здоров, а анализы показали, что у него в крови вирус отсутствует.

Пять лет назад у меня диагностировали вирусный гепатит С с генотипом 3b. В течение нескольких лет пробовал лечиться с помощью Интерферона и Рибавирина. Курс был очень дорогой, поэтому его забросил. На фоне гепатита С началось развитие фиброза печени. Год назад решил, что лучше лечиться самому, поэтому заказал индийский препарат Ледифос. Достать его оказалось несложно, да и результат удивил – вирус гепатита С был уничтожен, а фиброз печени удалось приостановить.

Несколько лет назад начали беспокоить сильные боли в области печени. Врачи диагностировали гепатит С. Услышав, сколько стоит лечение гепатита С, хотела опустить руки. Однако на интернет-форумах прочитала об индийских дженериках и решила попробовать. Среди всех известных препаратов выбрала Надтак. После полного курса лечения удалось полностью победить гепатит С. Однако хочу отметить, что препарата Надтак, впрочем, как и других индийских дженериков, нет в свободной продаже, поэтому пришлось его заказывать непосредственно из Индии. Побочные эффекты после приема препарата были незначительные (беспокоили головные боли, тошнота и чрезмерная сонливость).



Таким образом, определение генотипа гепатита С является необходимой мерой в лечении гепатита С, ведь именно от результатов генотипирования зависит выбор методов терапии, ее продолжительность и результат.

Источник: http://zpechen.ru/prochee/genotipy-gepatita

Определение и особенности генотипа вируса гепатита с

Вирус гепатита С считается на данный момент неизлечимым заболеванием. Опасен гепатит С развитием осложнений в виде цирроза и рака печени. Но с помощью терапии можно достичь ремиссии, когда вирус в крови не определяется, тем самым не приводя к патологическим изменениям клеток печени. Успех такой терапии напрямую зависит от генотипа вируса.

Принято считать, что при гепатите С их насчитывается шесть, по другим источникам — 11 и более. Кроме этого, каждый генотип имеет свои подтипы. Как правило, у больного диагностируется один генотип, реже несколько. Каждый генотип включает в себя, кроме этого, квазивиды. Они склонны к изменчивости с большой скоростью и невосприимчивы к лекарственным препаратам. Именно из-за такой высокой вирулентности от гепатита С до сих пор нет вакцины.

У самого вируса нет собственного механизма восстановления геномной информации. Это приводит к увеличению количества его квазивидов. Антитела, которые вырабатывает организм, действуют по отношению к одному квазивиду вируса, а в это время происходит мутация, появляется новый квазивид и антитела уже на него не действуют.



Генотипы вируса гепатита С обозначаются арабскими цифрами, а для обозначения подтипа добавляют латинскую букву: 1a, 1b и так далее.

Распространенность разных генотипов

Существует определенная географическая закономерность. 1, 2, и 3 генотипы встречаются во всем мире. На Ближнем Востоке и в Центральной Азии встречается 4 генотип, в ЮАР — 5, в Азии преобладает 6.

В нашем регионе среди взрослых больных наиболее часто встречается генотип 1b (у 50 % больных острой формой заболевания, и у 60 % — хронической), менее распространен 3a (около 20 %), 1a и 2 — менее 5 %.

Определение генотипа вируса

Генотипирование — анализ, который проводится для определения генотипа определенного вируса. Методика — полимеразная цепная реакция. Определяется вместе с количественным показателем вируса гепатита С, называемым вирусной нагрузкой. Генотипирование проводится перед назначением противовирусной терапии и ставит перед собой определенные задачи:

  • определение необходимости лечения и прогноза течения болезни;
  • планирование терапии, ее длительности, назначения препаратов, их дозировки;
  • прогнозирование эффективности лечения;
  • принятие решения о необходимости проведения биопсии печени.

Результаты определения РНК вируса и генотипа расшифровываются следующим образом:


  1. «Обнаружена РНК вируса, подтип 1b, 2, 3a…» — означает, что в крови пациента обнаружен вирус гепатита С и определен его генотип.
  2. «Обнаружена РНК вируса» — вирус обнаружен, но РНК не типируется (возможно, в лаборатории отсутствуют реактивы для определенного генотипа).
  3. «Не обнаружено» — в образце отсутствует достаточное для исследования количество РНК вируса.

Результат может оказаться ложным, если нарушены условия хранения, транспортировки материала или он загрязнен. Генотип не определяется, если вирусная нагрузка менее чем 750 МЕ/мл.

Особенности генотипа 1b

1b генотип, который наиболее распространен в Японии, иногда называют японским, однако, встречается он по всему миру. В Европе наибольший процент людей, болеющих гепатитом, является носителем именно этого подтипа. Он обладает некоторыми отличительными характеристиками по сравнению с другими:

  1. Преимущественно определяется у людей, которые заразились гепатитом С через кровь.
  2. Имеет высокую стойкость к лечению. Обычно требуется более длительное время для терапии.
  3. Имеет наибольшую вероятность рецидива.
  4. В клинической картине часто проявляются такие симптомы: хроническая усталость, немотивированная слабость, сонливость, головокружение.
  5. Является фактором риска развития рака печени как осложнения фиброза — гепатоцеллюлярной карциномы.

Пациенты с первым генотипом вируса гепатита С условно делятся на группы. Для каждой из них предназначены разные схемы противовирусного лечения. Если больной ранее не лечился, ему назначают Пэгинтерферон, Рибавирин, Боцепревир или Телапревир. Продолжительность такого курса терапии составляет от 24 до 72 недель.

Ингибиторы протеаз (Боцепревир, Телапревир) могут не назначаться при невысоких показателях виремии и отсутствии фиброза. При этом проводится контроль лечения для возможной коррекции применяемой схемы. Если после проведения курса двойной терапии произошел рецидив, назначается тройная: в этом случае Интерферон и Рибавирин применяются вместе с ингибитором протеазы.

Лечение этого генотипа — задача сложная, но при современных методах ремиссии удается достичь в 90 % случаев. Кроме этого, есть возможность затормозить развитие процесса фиброза.



Особенности 2 и 3 генотипов

Эти генотипы более восприимчивы к противовирусной терапии. Но они имеют намного меньшую частоту распространения. Характерными особенностями 2 типа являются:

  • низкая частота встречаемости;
  • хороший ответ на противовирусную терапию;
  • низкая частота возникновения рецидивов;
  • меньшая вероятность развития рака печени.

Лечение проводится врачом-гепатологом или инфекционистом в амбулаторных условиях или в стационаре. Длительность противовирусной терапии составляет 24–48 недель. Дополнительно назначаются гепатопротекторы. Необходимо соблюдение диеты и отказ от употребления алкоголя, как и при других типах гепатита.

Третий генотип является одним из преобладающих в мире. Распространены его два подтипа 3a и 3b. Он также обладает несколькими отличительными чертами:

  1. Чаще всего возраст больных данным гепатитом составляет до 30 лет.
  2. Быстрее развивается цирроз. Поэтому лечение должно быть назначено как можно раньше.
  3. Более чем у 70 % больных развивается стеатоз печени (накопление жира в гепатоцитах).
  4. Повышенный риск развития злокачественного новообразования печени.

Схема терапии сочетает такие препараты, как Пэгинтерферон альфа, Рибавирин. Ингибиторы протеазы в этом случае не применяются. Курс лечения от 24 до 48 недель.

Определение генотипа является одной из основных задач диагностики перед началом противовирусной терапии. При определении 2 и 3 типов прогноз благоприятный, вылечить в этом случае гепатит удается у 90 % пациентов.



Генотипирование вируса хотя и является значимым диагностическим и прогностическим методом, но проведения только его недостаточно. Пациентам с гепатитом С обязательно определяют количество РНК вируса (вирусную нагрузку), проводится биопсия или эластометрия.

Источник: http://apechen.ru/diagnostika/genotipy-virusa-gepatita-s.html

РНК вируса гепатита С, генотипирование: 1а, 1b, 2, 3а.

Поиск по алфавиту

Что такое РНК вируса гепатита С, генотипирование: 1а, 1b, 2, 3а.?

Основными клиническими особенностями вирусного гепатита С являются малосимптомный характер течения и высокая частота хронизации инфекционного процесса. Хроническая HCV-инфекция имеет труднопрогнозируемый исход – от многолетней бессимптомной персистенции вируса с минимальными изменениями в печени до быстрого развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Среди приоритетных направлений исследований, посвященных HCV, — поиск вирусологических факторов и факторов организма хозяина, позволяющих прогнозировать течение и исход заболевания, а также эффективность лечения. Одним из наиболее важных свойств вируса является его высокая генетическая вариабельность, с которой, возможно, связан феномен ускользания от иммунного ответа и, как следствие, длительная персистенция вируса в организме.

Определение генотипа вируса гепатита С методом ПЦР.

Аналитические показатели: выявление РНК вируса гепатита С методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и определение его генотипа в плазме крови.

Определя­емый фрагмент — консервативный участок генома вируса, свойственный конкретному генотипу. Специфичность определения — 98%. Вирус гепатита С отличается высокой из­менчивостью и наличием нескольких вариантов генотипа. Для клинической практики наиболее важно разграничивать 5 субтипов ВГС: 1а, 1b, 2a, 2b, 3а. На территории Украины преобладающим генотипом является 1b, далее с убывающей частотой — 3а, 1а, 2a.

При каких симптомах делается РНК вируса гепатита С, генотипирование: 1а, 1b, 2, 3а.?

Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в плазме крови.

Источник: http://www.eurolab.ua/services/265/

Генотипирование ВПЧ: что это такое?

Необходимость проводить ВПЧ типирование обусловлена важностью определения характера болезни и составления прогноза ее течения. Генотипирование ВПЧ является составляющей частью диагностики заболевания и проводится с использованием двух методов. Для составления классификации вирусов, которых существует более 100 видов, и определения наиболее вредоносных из них с точки зрения онкогенной опасности проводится типирование ДНК ВПЧ. Данные, полученные в результате обследований кожных покровов или слизистых больного, позволяют относить или не причислять конкретные проявления возбудителя к одному из 35 типов микроорганизмов, представляющих наибольшую угрозу.

Типы новообразований

Не все новообразования на теле человека представляют угрозу развития злокачественного процесса. Перед определением типа ВПЧ врач производит внешний осмотр больного. Принято разделять новообразованные структуры на:

  • Бородавки, представляющие собой структуру округлой формы с четкими границами и диаметром 2-10 мм желтого, рыжего, серого, коричневого типов пигментации. Эти наросты не несут опасности перерождения и образуются в основном в местах повреждения кожных покровов.
  • Папилломы: представляют собой новообразования с мягкой структурой, имеющие цвет в диапазоне оттенков от телесного до коричневого. Типирование папиллом дает представление о возможной опасности их перерождения. Для этого проводится анализ типирования ВПЧ по одному из указанных ниже методов.
  • Остроконечные кондиломы: представляют собой образования с мягкой текстурой, имеющие неровную форму и расположенные на общей ножке. Как правило, поражают выстилающие поверхности органов гениталий мужчин и женщин и характеризуются, как онкоопасные. Для них свойственно быстрое размножение и повреждение структуры ДНК клеток по мере развития.
  • Бовеноидный папулез: представляет собой сыпь белого цвета на коже, которая имеет вероятность по мере развития спровоцировать рак эпителия. Цвет наростов может меняться до желтого и розового оттенков в зависимости от индивидуальных особенностей организма и близости структур к линиям кровотока.

Генотипирование папилломавирусов: что это?

Генотипирование вируса папилломы человека необходимо, поскольку каждый вид возбудителя имеет индивидуальные особенности строения. В зависимости от этого и заложенной информационной модели вирус может относиться или не принадлежать к ВПЧ канцерогенного типа.

Наибольшее применение получили два основных метода генотипирования в организме папилломатозной инфекции:

  1. Метод полимеразной цепной реакции не позволяет определить степень поражения микроорганизмом структур клеток, однако дает представление о наличии и типе ВПЧ. Суть метода в анализе реакции клеток пораженного организма на разные виды вирусов. В качестве материала для исследований берется кровь или мазок с шейки матки, уретры.
  2. Второй метод носит название гибридного захвата на ДНК ВПЧ. Представляет собой более новый и точный метод определения не только типа вируса папилломы, но и степени поражения им структур организма. В качестве материала для исследований берутся образцы ткани поврежденных органов (например, соскоб с шейки матки). Как и предыдущий метод, он позволяет произвести определение вида вируса, а также выявить, сколько типов ВПЧ содержится у обследуемого, поскольку он может поражаться несколькими штаммами микроорганизмов одновременно.

Как определить тип ВПЧ?

По результатам анализов вирус относят к одной из групп:

  • высокого онкогенного (канцерогенного) риска – ВКР;
  • среднего уровня угрозы с возможностью перерождения в онкологию;
  • низкого уровня онкогенной (канцерогенной) опасности – НКР.

Проведение такого исследования необходимо для составления классификации ВПЧ по уровню опасности перерождения, проведения отличий между находящимися в организме длительное время вирусами и появившимися недавно в результате реинфицирования.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/papillomy/diagnostika-3/tipirovanie

Как проводится генотипирование гепатита С?

Многие люди при обнаружении у них вируса гепатита С полагают, что это заболевание является неизлечимым. Причинами возникновения этого заболевания являются переливание крови, использование одного шприца, использование необработанных инструментов для маникюра, тату или пирсинга, также вирус можно подхватить, если использовать одну зубную щетку с инфицированным человеком. Основная опасность гепатита С — это то, что он может спровоцировать рак или цирроз печени.

Если заболевание было вовремя диагностировано, то правильно подобранная терапия поможет добиться состояния ремиссии, при котором вирус не будет определяться, тем самым не вызывая риск начала развития патологических процессов в печени.

Основным критерием правильности выбора терапии является определение генотипа вируса. Именно по этой причине анализ на генотип является обязательным при постановке диагноза.

Отличительной чертой гепатита С является его способность к мутации, то есть он может изменяться в генетическом строении. Именно данная черта затрудняет лечение заболевания, а иммунная система организма не способна уловить вирус. Другими словами, вирус гепатита С представляет собой широкий диапазон похожих вирусов, которые подразделяют на разные подгруппы, а в подгруппах они делятся по субтипам и генотипам.

В соответствии с данными всемирной организации здравоохранения, в мире существует 11 генотипов гепатита С. И при этом каждый вид имеет подтипы, для выделения подтипов используют буквы, а вид указывается цифрой, например, 1а, 2b, 4с и так далее.

В разных регионах мира существуют разные генотипы, то есть для каждой нации соответствует свой вид, например, в африканских странах чаще встречает гепатит 3, 4 и 5 типа, а во Вьетнаме 8 и 9, жители стран Индонезии имеют 10 или 11 генотип.

Обратите внимание, что в нашем регионе самыми распространенными являются 1,2 и 3 генотип вируса.

Генотип 1 группы — самый популярный на планете, но при этом он является самым сложным в плане лечения, особенно это касается подтипа 1b. Для достижения ремиссии при 1 или 4 типе потребуется от 48 до 72 недель. При этом пациенту, имеющему 1 тип заболевания, потребуются большие дозы медицинских препаратов, и лечение займет больше времени.

Генотипы 2, 3, 5 и 6 имеют более благоприятный прогноз лечения. Терапия занимает около 12 – 24 недель. Однако стоит отметить, что 3 тип имеет серьезное осложнение — стеатоз, когда в печени откладывается жир. При возникновении осложнения состояние больного заметно ухудшается.

Существует информация о том, что у одного человека может одновременно быть несколько видов вируса, но при этом один из них всегда будет основным.

Генотипирование гепатита С – это исследование, которое необходимо провести для определения генотипа. Данный анализ поможет определить правильное лечение, его длительность, а также прогноз.

Методика взятия анализа — это полимеразная цепная реакция, которая позволяет узнать концентрацию вируса в крови и его тип. Полученные результаты помогут выбрать методы лечения и спрогнозировать развитие заболевания.

Основными задачами генотипирования являются:

  • определить прогноз течения заболевания;
  • планирование терапии;
  • определить длительность течения болезни;
  • правильный подбор лечения, то есть выбор препаратов и их дозировка;
  • определить, нужно ли проводить биопсию печени или нет.

Анализ может показать, например, такие результаты, как обнаружение РНК вируса с подтипом 1а, 2с, 3a и так далее, и это значит, что в крови пациента имеется вирус гепатита С и его вид определяется. Обнаружение РНК вируса без определения генотипа означает, что заболевание в крови у пациента обнаружено, но вид определить невозможно по разным причинам, например, в крови низкая концентрация РНК, или он нетипичен для местности. Возможной причиной необнаружения генотипа может быть ситуация, когда в лаборатории, в которой проводился анализ, отсутствуют определенные реактивы. Если вирус не обнаружен, это означает, что его количество в крови недостаточно для исследования.

Таким образом, генотипирование гепатита С является неотъемлемой частью терапии, так как он помогает определить генотип, что, в свою очередь, позволяет правильно подобрать медицинские препараты и их дозировки, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания, а также длительность терапии.

Медики выделяют 11 генотипов вируса гепатита С, но в нашем регионе распространены 1, 2 и 3 тип. Из них самым сложным и опасным является 1, так как он требует длительного лечения, и дозы лекарственных препаратов требуются выше, чем для лечения других типов. При своевременной постановке диагноза и правильном лечении человек может забыть о гепатите С, однако стоит отметить, что лечение длится долго, и поэтому больному необходимо запастись терпением и выполнять рекомендации врача.

Источник: http://zdorpechen.ru/disease/hepatitis/genotipirovanie-gepatita-s

Определение генотипа гепатита С и подготовка к анализу

Генотипирование гепатита С — необходимая процедура, которая иногда способна спасти жизнь человеку. Существует ряд заболеваний, которые на первоначальном этапе протекают бессимптомно, но способны значительно ухудшить качество жизни и даже привести к преждевременной смерти.

Чем опасен гепатит С и как его выявить?

Заразиться вирусом гепатита С может каждый. Если раньше эта болезнь передавалась преимущественно в среде наркоманов, то теперь наблюдается всплеск инфицирования практически во всех слоях населения. Гепатит С передается с кровью, поэтому заразиться им можно даже в медицинском учреждении или в салоне красоты.

Инкубационный период недуга составляет до полугода. Но бессимптомное развитие заболевания в хронической форме может длиться десятилетиями. В этот период поражается печень, вызывая цирроз и рак. Остро выраженный гепатит С проявляется:

  • повышением температуры тела;
  • апатией и усталостью;
  • тошнотой, рвотой;
  • неприятными ощущениями в области живота и суставах;
  • желтухой кожи и склер.

При первых же подобных симптомах необходим скрининг, диагностика и лечение.

Всемирная организация здравоохранения неоднократно высказывала беспокойство темпами заражения гепатитом С во многих странах. В целях профилактики рекомендуют ежегодно сдавать анализ крови на это заболевание — серологический скрининг на антитела ВГС.

При выявлении гепатита С в организме человека проводят тест на рибонуклеиновую кислоту (РНК), чтобы определить форму заболевания — острую или хроническую. При первом типе недуга около 1/3 всех пациентов не нуждаются в лечении, поскольку иммунная система этих людей самостоятельно справляется с инфекцией. Но одним из отличий вируса является его способность к мутации — изменчивости в строении гена. Благодаря этому он может ускользать от иммунной системы и практически беспрепятственно разрушать здоровые клетки. В таком случае тест на РНК укажет на хроническую форму заболевания. Врачу при этом нужно будет:

  • определить степень поражения печени (фиброз, цирроз) с помощью биопсии;
  • провести установление генотипа вируса гепатита С.

Без специалистов не удастся распознать заболевание.

Зачем нужно генотипирование?

Гепатит С — упрощенное название целого спектра вирусов, которые сгруппированы по генотипам и субтипам по различиям в структуре РНК. Соответственно, реакции на воздействие препаратов будут индивидуальными. Из 11 известных генотипов наибольшее распространение в мире получили 6. Субтипов насчитывается около 500, и они отличаются своеобразной чувствительностью к препаратам.

Для постсоветского пространства характерными являются типы 1, 2 и 3. Из субтипов на территории Центральной и Восточной Европы, а также в Азии наиболее часто встречается вирус гепатита С 1b. Его специфика:

  1. Форма недуга в основном хроническая.
  2. Бессимптомное протекание болезни (пациент может узнать о своей проблеме через десятилетия после заражения).
  3. Вирус с высокой долей вероятности спровоцирует цирроз печени, гепатоцеллюлярную карциному, внепеченочные осложнения (криоглобулинемический васкулит, злокачественные опухоли лимфатической системы), которые могут привести к летальному исходу.
  4. Интерфероновые схемы лечения практически не дают никакой реакции. Терапия разновидности Даклатасвир + Асунапревир/Софосбувир позволяет достичь стойкого вирусологического ответа.

Следующим по распространенности на территории Украины, Белоруссии и России является вирус гепатита С 3а. Он:

  • значительно реже протекает в хронической форме;
  • характеризуется поражением желчевыводящих путей и стеатозом (накоплением жира в печеночных клетках);
  • реже приводит к циррозу;
  • при подборе дозировки Рибавирина следует отталкиваться от веса пациента, а для недуга генотипа 3a количество препарата назначается врачом.

Но не только эти генотипы может обнаружить подобная процедура. Метод разработан для выявления присутствия РНК вируса гепатита С (субтипы 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6) и идентифицирования генотипов 1a, 1b, 2, 3а/3b (без разделения на субтипы генотипа 3).

Анализ на генотип нужен, чтобы подобрать адекватное лечение для каждого конкретного случая заболевания. От схемы терапии зависит ее продолжительность и результативность. Итоги исследования позволяют спрогнозировать развитие заболевания, подобрать приемлемые терапевтические мероприятия, дозировки препаратов. В некоторых случаях и биопсия печени проводится только после выполнения генотипирования.

Подготовка к анализу и его особенности

С чего нужно начинать диагностику и как определить генотип вирусного заболевания? Назначение на выполнение теста на генотип гепатита С дает инфекционист либо гепатолог. Для проведения манипуляций необходима кровь из вены пациента. Перед процедурой сдачи анализов запрещается курить (хотя бы в течение получаса), употреблять алкогольные напитки или наркотические вещества.

Анализ на генотип гепатита С может не только подтвердить или опровергнуть поражение организма человека вирусом определенного типа, но в редких случаях даже не дать определенного результата. Если генотип не определяется, то это еще не означает, что человек здоров. В этом случае возможны 2 варианта:

  1. Нетипичный для данного региона вирус (нужны иные реагенты для проведения анализа на все возможные типы гепатита С).
  2. Низкая концентрация вирусной РНК в крови пациента (лаборатория, в которой проводили анализ, оснащена не столь мощной и чувствительной аппаратурой).

У некоторых пациентов в организме присутствуют сразу несколько генотипов вируса. Гепатит С, генотипирование и соответствующее лечение которого были проведены успешно, у больного не исчезает. После избавления от одного вируса, следует приступить к лечению оставшегося в организме.

Влияют на результат и последующую терапию при генотипировании гепатита С условия сдачи анализа, хранения материала. Поэтому следует выбирать медицинское учреждение, имеющее опыт проведения данной процедуры. Персонал клиники должен быть обученным, а оборудование — новым и рабочим.

Возможно, разрабатываемые пан-генотипические схемы лечения со временем избавят от необходимости в генотипировании, однако на данный момент это один из основных анализов при выявлении гепапита С. Альтернативы такой процедуре пока не существует.

Источник: http://venerologia03.ru/gepatit/analiz-na-genotip-hcv.html

Папилломы: что такое генотипирование и какой из 120 типов вызывает рак

Вирус папилломы человека – ВПЧ – это особый вирус, который может быть неактивен, а может проявляться в виде наростов (бородавок, папиллом) на коже в любом месте, в том числе и на органах.

ВПЧ: описание заболевания

Нет определенного характера наростов, все 120 типов ВПЧ проявляются в разных видах. Это и кондиломы, и папилломы на широкой ножке, и небольшие наросты, размерами с ушко иголки. Каждый тип отличается размерами, местом появления, формой, цветом и степенью опасности для человека.

Самым распространенным считается появление бородавок. Локализаций – руки и лицо чаще всего. Бородавки не перерождаются в рак и никак не опасны для своего носителя. Единственный их минус – неэстетичный вид, часто травмируются из-за тонкой оболочки. Наиболее восприимчивы к проявлению ВПЧ те люди, чей иммунитет не оказывает должной защиты.

Самыми опасными проявлениями признаны генитальные бородавки, которые появляются только на слизистых половых органов. Это плоские или чуть заостренные новообразования, которые в большинстве случаев постепенно перерастают в рак.

Заражение происходит половым путем в 100 случаев из 100. На перерождение папиллом в раковые образования медики отводят от 5 до 25 лет, в зависимости от уровня.

Причины возникновения

Если на теле появляются папилломы, значит, где-то в организме есть «поломка» и сил иммунитета недостаточно. Обычно папилломавирусу предшествует какое-либо заболевание вирусное или бактериальное.

Не последнюю роль играет и зашлакованность организма. Здесь и неправильное питание, и вредные привычки, и применение лекарств, и множество убитых клеток после болезни.

  1. Основная причина – падение иммунитета.
  2. С возрастом противостояние организма снижается, и возникновение папиллом может быть частым.
  3. Стрессы – далеко не последнее, что может вызывать активизацию вируса папилломы человека. Серозные эмоциональные переживания способны отравить абсолютно здоровый организм в считаные дни.
  4. Беременность и подростковый период – время, когда организм может вытворить что угодно из-за бурных скачков гормонов. В любом случае, эти изменения чаще всего проходят после рождения ребенка в первом случае, и после урегулирования гормонального уровня во втором. Если папилломы не исчезли, следует срочно обратиться к дерматологу или инфекционисту.
  5. Вирус папилломы прекрасно передаются между людьми при половых связях. Вирус длительное время живет и на открытом воздухе. Чужое белье или полотенце может наградить каждого ВПЧ. Во время родов ребенок проходит через родовые пути и обзаводится своим первым вирусом.

Симптоматика

Благодаря иммунитету, вирус длительное время не может перейти к наступлению и просто задерживается в спящем режиме в организме. Большинство носителей папилломавирусной болезни так никогда и не узнают о том, что организм заражен.

Некоторые познакомятся с наростами несколько раз в жизни, но есть и те, кто не только будет постоянно лечить новые образования, но и столкнется с раковыми осложнениями.

Типы новообразований

Благодаря современной медицине, типы ВПЧ хорошо изучены и представлены широкой массе. На сегодняшний день выявлено 120 видов этого заболевания.

Большинство не несут ничего, кроме вероятности пробуждения вируса и появления достаточно неприятных образований на коже. Но есть и те, которые действительно опасны и перерождаются в опухоли. Условно принято делить типы заболевания на подгруппы:

  • с высоким риском образования злокачественных опухолей, в том числе и рак;
  • средний риск образования злокачественных опухолей, в том числе и рак;
  • низкая степень риска;
  • неопасные для человека.

Генотипирование папилломавирусов: что это такое?

Благодаря генотипированию ВПЧ делается прогноз будущего заболевания, изучение типа, выявление их количества в организме. Если вирусов несколько, обычно говорят о неблагоприятном прогнозе течения болезни. После проведения всех основных тестов и выявления онкогенного генотипа (или генотипов), назначаются дополнительный исследования.

Если все подтверждается, можно применять достаточно радикальные методы лечения. Именно ВПЧ генотипирование этого вируса позволяет вовремя исключить даже минимальную вероятность рецидива и, как следствие, летального исхода.

Как определить тип ВПЧ?

После обращения к специалисту, начинается подтверждение диагноза, а затем его типирование. Процедуры включают в себя:

  • осмотр очагов, внешняя принадлежность к типам папиллом;
  • кольпоскопия для женщин, перед этим обязательно должно быть проведено взятие мазка;
  • методы диагностики на молекулярно-биологическом уровне;
  • обследование цитологического направления;
  • гистологические обследования после взятия биопсии;
  • общие анализы крови, мочи, секреции.

Сама диагностика ВПЧ обычно не вызывает сложностей так, как образования могут выявляться или самостоятельно, или на осмотре врача. Чтобы убедиться в вирусной основе новообразований на теле и органах, назначается мазки и соскобы на ПЦР.

После этого уже производится процедура генотипирований обнаруженного вируса папилломы человека: биопсия, тестирования на онкогенность. После, в зависимости от того, какой генотип обнаружен, назначается удаление образований и лечение. При устойчивом иммунодефиците (СПИД) обычно диагностика затруднена, а лечение часто не дает положительного эффекта.

Особенности каждого типа вируса

Условно принято делить типы заболевания HPW (он же ВПЧ, но в анализах прописывается именно HPW) на подгруппы по онкогенности – то есть вероятности трансформации пораженного участка в злокачественную опухоль:

  • HPW с высоким риском образования злокачественных опухолей, в том числе и рак (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 56, 59, 61–62, 64, 66, 68, 70, 73 типы), жирным выделены наиболее опасные;
  • HPW, имеющие средний риск образования злокачественных опухолей, в том числе и рак (26, 30, 35, 52, 53, 58,65);
  • HPW, имеющие низкий риск перерастания в злокачественную опухоль, в том числе и рак (6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72);
  • HPW неопасные для человека все остальные виды (1, 2, 3, 4, 5, 100–120 и прочие).

Максимально опасны штамм № 16 и штамм № 18. Каждый человеческий вирус папилломы может выглядеть по-разному. Бывают бородавки, вытянутые папилломы, совсем маленькие образования, широкие бляшки, плотные и мягкие наросты.

Способы диагностики

Определение факта наличия вируса человек может получить или самостоятельно (просто заметив на теле наросты), или на приеме у врача. Это может быть и терапевт, и гинеколог, и проктолог, и уролог, и дерматолог. Соответственно, типирование обнаруженного заболевания может быть совершенно разным.

  1. Исследование кольпоскопом. Благодаря кольпоскопии можно достаточно хорошо рассмотреть слизистую внутренних половых органов. Увеличение размера картинки позволит заметить даже небольшие наросты, если они есть.
  2. Цитологический метод исследования. Взятый мазок из пораженного участка исследуется при помощи микроскопа. Результаты трактуются по группе. 1 и 2 группа ставится, если не было обнаружено развития злокачественных клеток. 3 класс означает, что результат под сомнением и нужно дополнительное гистологическое исследование. 4 или 5 группа – при обнаружении злокачественных клеток.
  3. Гистологический метод исследования. Это исследование под микроскопом, но уже не мазка, а частички новообразования. Позволяет воочию убедиться есть ли в клетках папилломы злокачественные изменения.
  4. Неамплификационный тест ПЦР. Самый распространенный анализ, позволяющий выявить ВПЧ из крови, мазка влагалища и уретры, носа, горла, околоплодных вод. Если рак уже образовался, ПЦР всегда положительный.
  5. Амплификационный digene test. Точное исследование, которое показывает не только наличие и тип вируса, но и его онкогенность, степень пораженности. Обнаружить злокачественные изменения с помощью этого теста можно даже на самых ранних стадиях. Материалом для исследования становится соскоб по слизистым влагалища, уретры.

Выполнять любые тесты должен только высококлассный специалист. Так как неправильная технология может дать ложный результат.

Особенности обследования у женщин

При исследовании, женщина сдает соскоб из шейки матки. Этот вариант наиболее предпочтительный и дает намного более полную информацию, нежели соскобы из влагалища или уретры. Для того, чтобы взять соскоб в этом месте, используют специальную щеточку.

Она помещается в цервикальный канал женщины, собирая своими щетинками необходимый для исследования материал. Затем инструментом делаются отпечатки и отправляются на исследование. Щеточку часто заменяют на универсальный зонд. Анализ не доставляет женщине никаких болевых ощущений. Не проводится во время критических дней.

Принципы лечения ВПЧ

Вылечить ВПЧ на 100% невозможно. Это важно понимать, так как это заболевание в неактивной форме всегда присутствует в организме зараженного человека. И он вновь проявится, даже если удалить хирургическим путем все папилломы до последней. Принцип качественно лечения – помочь организму снизить количественный размер активных ДНК вируса. Для этого:

  • удаляются наросты (лазер, хирургический метод и прочие);
  • применение противовирусных средств;
  • работа по укреплению иммунной системы (общая и медикаментозная).

Самолечение не даст настолько положительного эффекта, как медицинское вмешательство. Порой человек может даже усугубить течение своей болезни, прижигая раковые папилломы настойками, чистотелом, чесноком и т. д.

Цена на анализы

Цены по России могут достаточно сильно отличаться. Клиника Инвитро в г. Москва предлагает следующие анализы:

  • определение онкогенных типов ВПЧ и соскоб в уретре – 575–1050 рублей;
  • digene test – 6430 рублей;
  • определение низко онкогенных типов ВПЧ и соскоб в уретре – 585 рублей;
  • скрининг 14 типов онкогенного ВПЧ – 885 рублей;
  • кольпоскопия – 1300 рублей;
  • гистологическое исследование – 2060 рублей;
  • ПЦР – 2940 рублей;
  • цитологическое исследование мазка или соскоба – 745–1270 рублей.

Источник: http://vseopapillome.com/papillomy/papillomy-chto-takoe-genotipirovanie-i-kakoj-iz-120-tipov-vyzyvaet-rak.html