Гепатит а симптомы инкубационный период

Инкубационный период гепатита А: сколько он длится?



Гепатит А — распространенный вирус, одна из основных причин заболевания печени. Он поражает клетки этого органа, что приводит к снижению ее функции. В процессе этого кожа и слизистые покровы приобретают желтый оттенок, поэтому болезнь в народе называют желтухой.

Оглавление:

По сравнению с другими заболеваниями печени гепатит А не так опасен, однако и он способен принести проблемы.

Как передается гепатит А?

Гепатит А заразен и легко распространяется между людьми. Он не передается воздушно-капельным путем, но остальные методы заражения действенны.

Существуют различные способы заражения гепатитом А

Среди способов заражения заболеванием отмечают:


  • Пищу и воду
  • Тесный контакт
  • Вещи личной гигиены
  • Половой контакт
  • Через кровь
  • От матери к ребенку

Зачастую заражение проходит через пищу или прямой контакт. Вирус активно выделяется из тела больного даже на стадии бессимптомного периода, поэтому больной может не догадываться о заболевании. Он содержится в крови, фекалиях и слюне. Незначительная доля подобных выделений может заразить здорового человека при контакте.

Заражение через пищу и воду проходит косвенным путем. Фекалии могут попасть из канализации в систему водоснабжения, если та длительно не ремонтировалась. Такое заражение воды часто приводит к вспышкам вируса. Что касается пищи, необходимо всегда мыть продукты чистой водой, ведь возможен их контакт с зараженным человеком.

Нередко вирус гепатита А содержится в морепродуктах и рыбе. Они фильтруют воду, в результате чего забирают все микроорганизмы оттуда. Если вода была заражена вирусом, то существо может сохранить его в себе. Это особенно касается моллюсков, которые регулярно пропускают через себя большое количество воды. Однако рыба тоже может быть заражена гепатитом. Вирус может сохраниться в пищеварительном тракте или жабрах.

Тесный контакт с зараженным не всегда приводит к передаче вируса. Если он соблюдает личную гигиену, то опасность минимальна.

Если же он пренебрегает ею, то близкий контакт может передать выделения организма вроде слюны или фекалий здоровому человеку.



Что касается других методов инфицирования, половые контакты (особенно анально-оральные формы) и передача по крови — нередкие случаи причины заболевания. Во втором случае может быть как использование одного шприца, так и переливание крови больного.

Заразиться гепатитом А можно через выделения, тесный контакт (включая половой) и кровь. По воздуху заболевание не передается. Возможно непрямое заражение, если вирус попал в воду или на пищу, которые в дальнейшем не пройдут термическую обработку.

Более подробно о гепатите А узнайте из данного видео.

Инкубационный период

Инкубационный период гепатита А варьируется в пределах 2-4 недель, в редких случаях достигает 6 недель. В среднем этот показатель составляет 25 дней. Этот показатель зависит от того, насколько быстро вирус адаптируется в организме и начнет воздействовать на него.

При инкубационном периоде вирус гепатита А не опасен для носителя



Во время инкубационного периода вирус безопасен. Он не влияет на работу организма и не выделяется из него, однако возможно заражение через донорство крови. Выявить вирус в этот период практически невозможно, ведь он никак не сообщает о себе. Помочь может лишь анализ крови.

Окончание инкубационного периода вируса характеризуется первыми симптомами. Они относятся к преджелтушному периоду и схожи с тяжелой простудой или пищевым отравлением.

Из-за длительного инкубационного периода выявить источник заражения крайне трудно. Если это был временный контакт с вирусом, то определить источник нельзя. Если же у пациента есть подозрения относительно причины заражения, то их стоит сообщить врачу.

Инкубационный период вируса крайне мал по сравнению с другими гепатитами и варьируется в пределах 2-6 недель. В это время человек безопасен для окружающих, а симптомы заболевания никак не проявляются. Возможно прямое заражение других людей через кровь.

Симптомы

Симптоматика гепатита А зависит от периода его развития и может изменяться.

Первый период

Первый период заболевания называется преджелтушным и длится 5-7 дней. Он схож с простудой или пищевым отравлением, но его длительность куда выше.



В этот период могут быть:

  • Слабость
  • Боль в мышцах
  • Зуд по всему телу
  • Головная боль
  • Легкое повышение температуры
  • Боли в области живота
  • Диарея

При длительном течении симптомов стоит обратиться к врачу за консультацией и сдать анализы на гепатит.

Симптомы первого этапа варьируются в зависимости от возраста пациента. У пожилых людей преджелтушный гепатит проходит тяжко, а дети могут его и не заметить.

Второй период

Второй период — желтушный. Это основное течение заболевания, когда организм уже адаптировался к нему. Поэтому самочувствие зараженного человека существенно улучшается, а симптомы исчезают.

При желтушном периоде проявляется ряд симптомов



Взамен этого возникают следующие особенности:

  • Пожелтение слизистых оболочек и кожи
  • Обесцвечивание кала
  • Потемнение мочи

Это возникает по причине того, что желчь попадает в кровь больного, хотя должна выводиться с калом. Из-за этого фекалии лишаются окраса, а организм его приобретает. По этой же причине изменяется цвет мочи.

Желтушный период длится до 2-3 недель, после чего исчезает. После выздоровления начинается восстановление организма после заболевания. Оно может занять до полугода, ведь печень получает урон при гепатите А. При восстановлении больной не заразен, хотя стоит воздержаться от донорства и тесного контакта.

Симптомы гепатита А изменяются на основе периода. На его первом этапе они схожи с простудой или вирусом гриппа, вызывая слабость, боль, тошноту и температуру. Второй же этап включает лишь пожелтение организма, самочувствие пациента удовлетворительное.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится врачом-инфекционистом. При обследовании он обращает внимание на размер печени и селезенки, а также на симптоматику больного. Но полная диагностика проводится посредством анализов.

В стадии желтухи поставить диагноз несложно

Если же пациент перешел в фазу желтухи, диагноз устанавливается после небольших проверок. Для преджелтушного периода берется комплекс анализов, включая мочу и кровь. Проводится биохимический анализ, где отмечают увеличение доли печеночных ферментов и билирубина. Печеночные ферменты позволяют определить степень поражения органа, ведь выделяются лишь при его разрушении. В период заболевания их содержание в крови повышается в 8-10 раз.

Это общие анализы, которые косвенно выявляют заболевание. Для подтверждения диагноза проводится анализ крови на вирусный гепатит.

При желтушной форме заболевания не проводится биохимический анализ крови, а сразу используют проверку на маркеры гепатита.

Диагностика гепатита А включает биохимический анализ крови и мочи. По ним косвенно определяют заболевание и дают направление на маркеры. Анализ крови на маркеры гепатита напрямую подтверждает диагноз. Если же пациент уже в желтушной фазе, первый этап пропускают.



Лечение гепатита А

Лечение заболевания зависит от состояния больного. Если гепатит протекает легко, то организм пациента в состоянии справиться с ним без дополнительной помощи. Необходимо лишь соблюдать постельный режим и придерживаться диеты.

Пациентам назначаются препараты для печени

Пациентам, больным гепатитом А, назначаются специальные препараты — гепатопротекторы, защищающие печень.

В период заболевания запрещен прием алкоголя и других веществ, способных нанести вред печени и ослабить ее действие. Даже незначительная нагрузка может существенно сказаться на работе органа, что приведет к осложнениям.

Если пациент тяжело переносит течение болезни, то проводится его лечение. Оно заключается в снижении токсинов в крови и защите печени. Принимаются специальные препараты, питающие и восстанавливающие орган, а в кровь больного вводятся дезинтоксикационные вещества, направленные против токсинов.

Также проводится симптоматическая терапия, устраняющая отдельные симптомы заболевания. На их основе состояние пациента существенно улучшается.



Хотя гепатит А — вирус, противовирусное лечение не проводится. Болезнь проходит самостоятельно, лечение причины в этом случае бесполезно. Поэтому в период заболевания проводится поддержка печени и организма в целом.

Гепатит может протекать в тяжелой форме, но прогноз благоприятный. При должном лечении организм не получает существенного урона, а функция печени полностью восстанавливается за реабилитационный период.

Лечение гепатита А основывается на тяжести течения болезни. Зачастую оно основывается на диете и препаратах, защищающих печень. При легких формах болезни пациенту назначается лишь постельный режим, а при тяжелых проводится комплексное лечение с приемом дезинтоксикационных препаратов. Прогноз на выздоровление благоприятный, большинство больных полностью восстанавливают свой организм.

Профилактика заражения

Существует два типа профилактики против подобных заболеваний: прямая и общая. Первый тип включает прямую защиту от вирусного гепатита посредством прививки. Второй же касается общих правил гигиены.

Некоторым людям делают прививки от гепатита А



Прививки против заболевания назначаются тем, кто рискует подхватить его на работе. Зачастую это медики, работники образовательных учреждений, обслуживающий персонал, работники пищевых предприятий, водопроводчики и прочие.

Также она рекомендуется тем, кто часто выезжает в другие страны и регионы. Особенно часто заражение в слаборазвитых странах, где остро стоит вопрос гигиены.

Прививки стоит проводить во время эпидемии гепатита А. Так как иммунитет формируется лишь за 3-4 недели, это позволяет предотвратить заболевание. Спустя 6 месяцев после прививки ее делают повторно. Это необходимо для закрепления результата.

Вакцины против гепатита А довольно эффективны. Их действие достигает 10 лет, что делает заболевание безопасным на длительный срок.

Однако иммунитет не работает против других видов гепатита, это стоит учитывать при контакте с больными.



Второй вариант профилактики — общий. Он включает элементарные правила личной гигиены. Необходимо чаще мыть руки, пить кипяченую воду и тщательно обрабатывать все продукты перед их приемом в пищу. Особенно это касается овощей и фруктов.

Также не стоит есть сырые морепродукты и их виды, приготовленные без термической обработки. Особенно это касается моллюсков и устриц в частности.

Болезнь можно предупредить, использовав простые меры профилактики. Для этого применяют прививки и средства личной гигиены. Прививка позволяет создать иммунитет от заболевания на 10 лет. Это оптимальный способ для тех, кто часто контактирует с различными людьми.

Возможные осложнения

Хотя осложнения не характерны для гепатита А, они могут развиться. У них разная степень риска, но в иногда осложнения приводят к отказу печени.

Гепатит А может привести к воспалению желчного пузыря



Возможные осложнения включают функциональные и воспалительные заболевания желчного пузыря и его путей. Это возникает из-за нарушения процессов вывода желчи. Возможно развитие вторичных инфекций вроде пневмонии.

Иногда встречается острая почечная недостаточность, развившаяся на фоне заболевания. Также возможно возникновение гемолитико-уремического синдрома. В исключительных случаях может возникнуть печеночная кома, но это происходит лишь при запущенной болезни в тяжелой форме.

При комплексных осложнениях, включающих почечную недостаточность и гемолиз, возможен летальный исход. В запущенных случаях смерть наступает не из-за отказа печени, а из-за поражения организма в общем. Поэтому не стоит пренебрегать лечением и ожидать самостоятельного выздоровления.

Летальный исход от гепатита А возможен у пожилых людей и пациентов, страдающих заболеваниями печени на фоне алкоголизма или других болезней.

Осложнения при гепатите А развиваются редко. Они характеризуются поражением других органов из-за интоксикации организма, а также глубоким поражением печени. Риск смерти от осложнений низок, но возможен у пациентов старшей группы. Люди, страдающие печеночной недостаточностью, в большей степени подвержены развитию осложнений.



Гепатит А, который также именуется желтухой — это вирусное заболевание, поражающее печень. Он передается при прямом контакте с больным или его выделениями, возможно заражение через донорство. Он имеет длительный инкубационный период, а его развитие выглядит как простой грипп, после чего переходит в стадию желтухи. Лечение и профилактика заболевания включают диету и прием специальных препаратов, а риск осложнений крайне мал. В качестве профилактики заболевания рекомендуется соблюдать личную гигиену и сделать прививку против заболевания.

Источник: http://vselekari.com/bolezni/pishhevarenija/pechen/inkubatsionnyj-period-gepatita-a-skolko-on-dlitsya.html

Течение инкубационного периода при гепатите А

Гепатит А – это одно их серьезных заболеваний, которое возникает не только у взрослых, но и у детей.

Основным симптомом болезни, который проявляется внешне, можно назвать пожелтение кожного покрова. Как и у любого другого типа гепатита, у этого заболевания есть инкубационный период.

Течение и симптомы

Инкубационный период – это первый из периодов течения болезни, который может продолжаться от двух недель до 1,5 месяца. Это промежуток времени, которое проходит с момента заражения организма до проявления первых симптомов болезни. Именно из-за продолжительности этого периода заболевания, вызванные вирусами гепатитов, принято считать самыми опасными, ведь зачастую они протекают бессимптомно.



Как правило, во время этой стадии заболевания человек чувствует себя хорошо и не замечает никаких признаков болезни.

После инкубационного периода наступают следующие фазы гепатита:

  • продромальная (желтушная, начальная) – от нескольких дней до месяца;
  • фаза разгара (желтушная) – от недели до 60 дней;
  • фаза реконвалесценции (восстановительная) – от месяца до полугода.

Первое, с чего начинается инкубационный период. – это попадание вируса в кровь любым из способов. Далее вирус попадет в печень и начинает ее постепенно разрушать, а гепатоциты – печеночные клетки, не могут защитить орган и погибают. Но их отмирание происходит постепенно, так как они пытаются побороть вирус. Именно из-за этого у людей, которые переболели гепатитом А, вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу.

Симптоматика

Симптомы этого заболевания схожи с развитием ОРВИ, именно поэтому люди о нем узнают уже на стадии прогрессирования. Основными признаками гепатита А можно назвать следующие:

  • повышение температуры тела;
  • потемнение мочи, осветление кала;
  • утомляемость, вялость, усталость;
  • недомогание;
  • боли в животе;
  • зуд;
  • увеличение печени в размере;
  • понос, рвота, тошнота;
  • повышенная потливость;
  • потеря аппетита;
  • боль в мышцах.

Первым предвестником заболевания является температура, которая может сохраняться до десяти дней. Стоит отметить, что передаться вирус может другому человеку еще во время инкубационного периода.



Самыми опасными периодами течения заболевания для окружающих являются первый и второй.

Но известны и такие случаи, когда заражение происходило на стадии разгара, однако такое случалось всего в пяти процентах случаев.

Профилактика заболевания

Как правило, о таком заболевании как гепатит А, люди узнают совершенно случайно, сдав анализ крови. Но если получится определить наличие заболевания еще во время инкубационного периода, то здоровье пациента еще удастся защитить.

Для этого необходимо ввести ему иммуноглобулин, благодаря которому развитие болезни можно предотвратить. Благоприятный исход недуга зависит от длительности инкубационного периода, здоровья человека и состояния его иммунной системы.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.



Но стоит отметить, что данная мера профилактики считается кратковременной. И уже спустя 4 месяца заболевание может снова начать развиваться в организме человека. А слишком часто проводить эту процедуру нельзя – должен пройти как минимум год от предыдущего лечения. За всю жизнь человека ввести иммуноглобулин можно не больше 4 раз.

Поэтому введение этого препарата наиболее актуально в следующих случаях:

  • проживание здорового человека на одной территории с больным;
  • рождение детей от инфицированной матери;
  • половой контакт с зараженным человеком;
  • употребление инфицированной воды.

Помимо этого способа профилактики используется еще и прививка против гепатита А. Она имеет массу преимуществ перед другими мерами профилактики. Они заключаются в следующем:

  • вакцина доступна всем категориям населения;
  • она может защищать организм человека от вируса на период до десяти лет.

Но стоит отметить, что иммунитет к вирусам вырабатывается в течение двух недель, а если говорить о введении иммуноглобулина, то иммунитет вырабатывается уже на вторые сутки после проведения манипуляции.

Также к мерам профилактики гепатита А можно отнести следующие:


  • постоянное мытье рук перед приемом пищи и после нахождения в общественных местах;
  • питье только очищенной воды;
  • проведение вакцинации при поездке в районы повышенного риска заражения;
  • мытье фруктов и овощей перед едой.

Помимо этого нужно постараться не глотать воду в водоемах и речках во время купания.

Заражение гепатитом А у детей

Особенно опасно это заболевание для детей. Не стоит его путать с желтухой, симптомы которой схожи. Желтуха, в отличие от гепатита, это безобидное заболевание, которое не нуждается в лечении и проходит самостоятельно. Болезнь же, вызванная вирусами гепатита, нуждается в длительном и комплексном лечении.

Стоит отметить, что гепатит А устойчив ко многим условиям среды, он может выживать как при низких, так и высоких температурах.

Если говорить о данной разновидности вируса, то он может до полугода проживать в воде, именно поэтому чаще всего заражение происходит таким образом. Вирус может сохраняться и во время кипячения, но в таком случае его жизнь длится не более пяти минут.

Основным способом заражения, в том числе для детей, можно назвать фекально-оральный способ. То есть заразиться гепатитом А можно через зараженную пищу и воду. В группу риска попадает вода из-под крана и продукты, употребление которых разрешено без термической обработки.



Помимо этого у детей заражение вирусом может произойти следующим образом:

  • при тесном контакте с больным человеком;
  • при контакте с выделениями из носоглотки или другой биологической жидкостью больного человека;
  • при рождении, от инфицированной матери;
  • при введении инъекции или переливании крови;
  • через мух.

Развитие и лечение недуга в детском возрасте

Осложнения болезни зависят от многих факторов, в том числе от иммунитета ребенка, развития заболевания и способов лечения. Тяжелее всего заболевания протекают у людей с патологиями или недоношенных детей с маленьким весом.

Осложнением вирусных гепатитов можно назвать переход заболевания в хроническую форму, которая нередко приводит к летальному исходу. Последствия желтухи обуславливаются тем, что пигмент может оказывать токсическое воздействие на организм ребенка. В первую очередь страдает нервная система.

Если вовремя не приступить к лечению, то у детей в старшем возрасте могут наблюдаться следующие проблемы:

Несмотря на то, что это заболевание многие называют желтухой, порой оно протекает без пожелтения кожного покрова. Все зависит от разновидности болезни, которая выявлена у детей.



Если говорить о лечении то, как правило, оно схоже с другими видами гепатита. Его можно проводить как в домашних условиях, так и в стационаре под наблюдением доктора. Если ребенок вял, неразговорчив, но при этом чувствует себя нормально, лечением можно заниматься и дома.

Лечебная терапия детей в большинстве случаев состоит из приема таких препаратов, как:

  • антиоксиданты;
  • противовирусные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • энтеросорбенты;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • средства для улучшения обменных процессов.

Препараты для лечения детей могут назначаться только доктором после проведения обследования. Помимо этого больной должен соблюдать диету, пить много жидкости и отказаться от вредных привычек. Если ребенок лечился в стационаре, то его выписывают только после полного выздоровления, а также после того, как печень станет нормального размера.

И даже после выписки ребенок должен проходить регулярные обследования через каждые три месяца на протяжении одного года. При тяжелом течении болезни специалист может увеличить время наблюдения.

Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/a/inkubacionnyj-period-pri-gepatite-a.html



Заразность гепатита А в инкубационном периоде

Вирусный гепатит А — острое вирусное заболевание печени. Для этой патологии характерны: желтушность (гипербилирубинемия) кожи и слизистых, потемнение мочи, осветление кала, озноб, слабость, повышение температуры тела.

Известно, что у каждого заболевания есть период инкубации. В это время нет клинических проявлений, но человек уже считается больным. Инкубационный период гепатита А от аналогичного промежутка времени при других заболеваниях отличается тем, что во время него человек может заражать окружающих.

Вызывает болезнь вирус гепатита А. Заражаются люди чаще всего через инфицированную возбудителем воду. Вирус может попасть в организм при пользовании плохо вымытой посудой, предметами домашнего обихода, при употреблении немытых фруктов и овощей.

Что такое инкубационный период?

Период инкубации гепатита А и других вирусных болезней — это, другими словами, промежуток без каких-либо симптомов, который длится от момента попадания возбудителя в организм и до начала клинических проявлений.

У различных заболеваний его длительность различна. Он может продолжаться от нескольких часов до десятилетий.

Симптоматика отсутствует из-за того, что вред, который наносится организму, пока мал, так как количество патогенного возбудителя еще невелико. Постепенно микроорганизмов становится больше, и иммунная система перестает с ними справляться. С этого момента появляются клинические проявления, а бессимптомный промежуток заканчивается. Такой принцип характерен для всех заболеваний, но гепатита А имеет свои особенности.

  1. Вирус приводит к уничтожению клеток печени (гепатоцитов), но этот орган может регенерировать и выполнять свои функции, даже если от него останется третья часть.
  2. Желтуха не появляется до тех пор, пока печень может справляться со своими задачами.
  3. В случае с этой болезнью решающим является не количество вируса в организме, а количество поврежденных клеток органа.

Не смотря на отсутствие при гепатите А в инкубационном периоде симптомов, при лабораторных исследованиях в большинстве случаев уже можно обнаружить возбудитель, а значит — и своевременно начать лечение.

Сколько длится период вирусной инкубации?

Инкубационный период при гепатите А в среднем продолжается 35 дней. В некоторых случаях он может укорачиваться — до 15 суток или удлиняться — до 50. В это время вирус проникает в кровяное русло и распространяется по всему организму больного.

Состояние пациента не нарушается. Он может и не подозревать о том, что заражен. Когда человек почувствовал себя хуже, и у него появилась желтуха, бессимптомный промежуток заканчивается.

Симптомы у детей и взрослых

У взрослых и у детей вирусный гепатит А проявляется практически одинаково:

  • кожа и все слизистые приобретают интенсивно-желтую окраску;
  • повышается температура;
  • появляются симптомы интоксикации;
  • больного знобит;
  • он жалуется на тянущие боли в мышцах;
  • кал осветляется;
  • моча становится темной.

Так начинается гепатит А, инкубационный период у взрослых и детей в среднем продолжается около 35-ти дней.

У детей из-за недостаточной тренированной иммунной системы болезнь может начинаться остро. Но у большинства зараженных всех возрастов течение заболевания бессимптомное. Нередко начало патологического процесса похоже на ОРВИ: больной чихает, кашляет, температура повышается до субфебрильных цифр. Именно поэтому в детских коллективах, где обнаруживается хотя бы один пациент, если у него подтвержден гепатит А, инкубационный период которого не нарушает самочувствия, обследуют всех контактных. Они находятся под наблюдением врача.

Вирусный гепатит А, инкубационный период у детей и у взрослых которого может быть удлиненным, не считается тяжелым поражением печени, но лучше принять все меры предосторожности. Не нужно уповать на то, что это болезнь грязных рук и болеют ей только в неблагополучных семьях. Мы все ездим в транспорте, ходим на работу, наши дети посещают школу, секции и детские сады, и заразиться можно, где угодно, особенно если ослаблен иммунитет. Вирус очень устойчив в окружающей среде, а при кипячении погибает только через пять минут. Поэтому очень важно соблюдать все необходимые правила гигиены, мыть овощи и фрукты, тщательно обрабатывать посуду и детские игрушки.

Максимальная заразность гепатита А

Источник инфекции этой патологии — человек, инфицированный вирусом гепатита А. При большинстве инфекционных заболеваний в это время пациент не заразен. Это не относится к гепатиту А, заразность которого инкубационном периоде присутствует. В этом промежутке человек уже может заражать окружающих.

Полезное видео

Дополнительную информацию о вирусном гепатите А смотрите в этом видео:

Источник: http://pechenka.online/gepatit/a/inkubatsionnyj-period.html

Что такое гепатит B: пути передачи, симптомы, лечение

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме. Читать далее>>

Гепатит В представляет собой вирусную инфекцию, «мишенью» которой является печень. Основной путь передачи – парентеральный. Вирус попадает в организм человека с кровью или иными биологическими жидкостями инфицированного.

Симптомы зависят от стадии заболевания. Лечение может проводиться амбулаторно, но в тяжелых случаях показана госпитализация. Терапия включает в себя, как правило, прием медикаментозных препаратов, соблюдение диеты и ограничение физической активности.

Возбудителем заболевания является ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов (от греч.hepar — печень и англ. DNA — ДНК).

Гепатит B относится к антропонозным инфекциям: источник заражения – инфицированный человек. «Резервуаром» для вируса являются его носители без каких-либо клинических проявлений. В меньшей степени опасны больные острой или хронической формой болезни.

У лиц, инфицированных ВГВ, независимо от характера течения инфекции (носители, острая или хроническая форма), главным маркером (признаком) заболевания является HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита B. Маркер обнаруживается в большинстве биологических жидкостей человека, таких как:

Основную опасность представляют кровь, сперма, вагинальный секрет и слюна носителя ВГВ, поскольку в них концентрация вируса значительно выше пороговой.

Наиболее вероятным путем передачи вируса гепатита B является парентеральный:

  1. 1. Переливание зараженной крови и ее препаратов (эритроцитарная масса, плазма и др.).
  2. 2. Использование нестерильных шприцов и игл. Наиболее часто заражаются инъекционные наркоманы.
  3. 3. При использовании нестерильного инструментария при хирургических и стоматологических операциях, а также нанесении татуировок.
  4. 4. Другие манипуляции, подразумевающие под собой нарушение целостности кожи и слизистых оболочек.

Кроме парентерального пути, существует вероятность передачи вируса посредством незащищенного полового контакта, а также так называемое вертикальное инфицирование, при котором вирус гепатита передается от матери к плоду.

Основные пути заражения:

Инфицирование половым путем частично рассматривается как парентеральное заражение, поскольку передача вируса от человека к человеку осуществляется через микротравмы слизистых оболочек и кожного покрова половых органов.

В группе риска находятся лица, не использующие презервативы

Мать способна заразить плод в случае, если она является носителем или больной гепатитом B.

При осуществлении всех путей инфицирования риск заражения ребенка от матери-носительницы или больной гепатитом B достигает 40%

Трансплацентарно. Осуществляется относительно редко (10%)

Гепатит характеризуется формированием стойкого пожизненного иммунитета после излечивания от болезни. Повторное инфицирование маловероятно.

В механизме развития патологии выделяют следующие этапы:

  1. 1. Проникновение вируса – непосредственно заражение.
  2. 2. Фиксация ВГВ на поверхности гепатоцита (структурно-функциональной клетки печени).
  3. 3. Внедрение вируса внутрь гепатоцита.
  4. 4. Размножение и выделение вируса в кровь, а также на поверхность клеток печени.
  5. 5. Активизация иммунных сил организма, цель которых – устранение возбудителя.
  6. 6. Поражение различных систем органов.
  7. 7. Стадия реконвалесценции: формирование стойкого иммунитета, устранение вируса, выздоровление.

В связи с тем, что инфицирование ВГВ практически всегда осуществляется парентерально, момент заражения равнозначен проникновению вируса в кровоток.

В типичной клинической картине выделяют следующие периоды:

Продолжительность периода составляет от 60 до 180 дней (чаще 3 месяца). Длительность зависит от типа заражения и возраста человека:

  1. 1. При вливании инфицированной крови или плазмы инкубационный период, как правило, составляет 2 месяца.
  2. 2. При подкожных, внутримышечных инъекциях или иных парентеральных манипуляциях продолжается в течение 4-6 меясяцев.
  3. 3. У новорожденных он короче, (3 месяца) чем у детей более старшего возраста (4-5 месяцев).

Во время инкубационного периода какие-либо клинические проявления полностью отсутствуют. Инфицированные лица живут, не подозревая о наличии у них вируса гепатита B.

Основным диагностическим критерием является обнаружение повышенной концентрации печеночных ферментов, а также появление маркеров инфекции

Продолжительность периода: от нескольких часов до 3 недель. В среднем 4-5 дней.

Как правило, заболевание начинается постепенно, с небольшого повышения температуры на 2 или 3 день заражения. Отмечается наличие жалоб на ухудшение общего состояния: появление слабости, вялости, снижение концентрации внимания и работоспособности, головокружение и сонливость.

Достаточно часто развиваются расстройства желудочно-кишечного тракта: ухудшение аппетита, вплоть до исчезновения аппетита, тошнота, рвота, запор и понос, метеоризм и боли в области живота.

Со стороны костно-мышечной системы у взрослых мужчин и женщин отмечается наличие суставных болей. Данный симптом проявляется у детей значительно реже.

При осмотре пациента лечащим врачом обращает на себя внимание анорексия, снижение массы тела, увеличение печени, а также ее уплотнение и болезненность при пальпации. Отмечается потемнение мочи и обесцвечивание кала

Желтушный (стадия разгара)

Продолжительность периода: до 2 недель, иногда больше.

Стадия характеризуется появлением желтухи – клинико-лабораторного синдрома, характеризующегося окраской кожных покровов и видимых слизистых оболочек в различные оттенки желтого цвета. Признаки желтухи нарастают постепенно, чаще в течение недели. Цвет окраски кожи и слизистых варьирует от ненасыщенного желтого до охряно-желтого или шафранного. После достижения пика в течение 10 дней желтушность стабилизируется и постепенно уменьшается.

Выраженность желтухи указывает на тяжесть заболевания и развивающийся синдром холестаза.

За 1-2 дня до возникновения признаков желтухи у всех без исключения больных наблюдается потемнение мочи (цвет темного пива). У большинства пациентов обнаруживается обесцвечивание кала. Кроме того, симптомы интоксикации усиливаются (головная боль, слабость, отсутствие аппетита и др.).

Относительно редким симптомом гепатита B является сыпь, симметрично расположенная на туловище, нижних и верхних конечностях, ягодицах. Цвет высыпаний – красный, характер — пятнисто-папулезный, диаметр – до 2 мм. Несколько дней спустя сыпь начинает шелушиться.

В тяжелых случаях наблюдаются признаки геморрагического синдрома – появление точечных кровоизлияний в толщу кожи.

Точечные кровоизлияния при вирусе гепатита B

Характерным симптомом заболевания является гепатомегалия – увеличение печени. Наблюдается уплотнение ее края, отмечается болезненность при его ощупывании. В более тяжелых случаях отмечается симптом спленомегалии – увеличение селезенки. Данное явление имеет место при тяжелом и длительном течении заболевания

Продолжительность периода составляет от 7 дней до 2 месяцев. После исчезновения признаков желтухи отмечается положительная динамика самочувствия пациентов: угнетенное состояние сменяется двигательной и умственной активностью, улучшается аппетит.

У 50% пациентов отмечается сохранение гепатомегалии, у 75% больных в крови обнаруживается остаточная гиперферментемия (повышение концентрации печеночных ферментов).

В периоде восстановления в крови пациентов HBsAg не выявляется, однако обнаруживается титр антиНВе и анти-НВс, являющиеся защитными антителами к вирусу гепатита B

В соответствии с данной классификацией течение заболевания подразделяется на следующие формы:

Наблюдается у 90% пациентов, включая детей. Острая фаза характеризуется окончанием периода разгара уже к 30 дню после начала заболевания. У трети пациентов констатируется полное выздоровление, у остальных сохраняются симптомы гепатмегалии и незначительной гиперферментемии

Наблюдается у 10% больных, причем в данном случае гепатомегалия и гиперферментемия сохраняются в течение 4-6 месяцев

Хроническое течение (хронический гепатит B)

В большинстве случаев формируется как первично-хронический процесс. Чаще возникает у взрослых, чем у детей

Манифестный гепатит B наиболее часто характеризуется выздоровлением с полным восстановлением структуры и функций печени. Кроме того, существует вероятность выздоровления с формированием фиброза печени или иных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

При гепатите B наиболее важными диагностическими критериями являются гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), прогрессирующая желтуха, причем при данном заболевании усиление окраски кожных покровов в желтый цвет наблюдается в течение одной и более недель. Возможно формирование так называемого плато желтухи, при котором интенсивность окраски сохраняется в течение 1-2 недель. Аналогичные изменения наблюдаются как с печенью, так и с селезенкой.

Из эпидемиологического анамнеза особое внимание следует уделить перенесенным ранее операциям, переливаниям крови и ее составляющим, инъекциям, сделанному пирсингу, татуировкам и иным вмешательствам, подразумевающим повреждение кожных покровов или слизистых оболочек за 6 месяцев до разгара болезни, уточнить возможный контакт с больными хроническим гепатитом B или носителем инфекции.

Наиболее важное диагностическое значение имеет определение в сыворотке крови исследуемого антигенов ВГВ (HBsAg, HBeAg), и выработанных антител к ним (антиНВс, IgM и IgG, анти-НВе).

На сегодняшний день пациенты с данным диагнозом чаще лечатся в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар.

При гладком течении заболевания все ограничения, касающиеся двигательного режима и диеты, должны быть сняты через полгода от начала патологии. Занятия спортом следует возобновить спустя 12 месяцев.

Медикаментозная терапия включает в себя применение следующих лекарственных препаратов:

Растворы для дезинтоксикационной терапии

Гемодез, реополиглюкин, 10%-й раствор глюкозы

Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС)

Трасилол, Контрикал, Гордокс

Фуросемид (Лазикс), Маннитол

Антибиотики широкого спектра действия

Препараты для переливания крови

Альбумин, плазма, эритроцитарная и тромбоцитарная массы

Следует понимать, что лечение назначается строго индивидуально и зависит от многих факторов: анамнеза жизни и болезни пациента, возраста, пола, наличия перенесенных заболеваний и обострения хронических патологий, степени и тяжести течения патологического процесса. При наличии печеночной комы медикаментозная терапия малоэффективна.

Профилактические меры заключаются в тщательном обследовании доноров крови с обязательным ее забором на предмет исследования с целью определения HBsAg при каждой донации. Для этого используются высокочувствительные методы для идентификации вируса:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • радиоиммунный анализ (РИА);
  • определение печеночных проб (АлАТ и АсАТ).

Для сдачи крови не допускаются лица, ранее перененесшие вирусный гепатит, больные с хронической патологий печени, и лица, в анамнезе которых имеются сведения о проведении гемотрансфузии в течение последних 6 месяцев.

Кровь и ее составляющие, не обследованные на предмет наличия HBsAg, не допускается к переливанию.

Для профилактики инфицирования новорожденных показано двукратное обследование беременных: на 8 неделе беременности (при постановке на гинекологический учет) и на 32 (при оформлении декретного отпуска). При обнаружении в крови будущей матери HBsAg следует решить судьбу беременности.

Вероятность внутриутробного заражения ребенка крайне велика при обнаружении у женщины HBeAg. При его отсутствии вероятность инфицирования ничтожно мала, даже если титр HBsAg обнаруживается в высокой концентрации. Риск уменьшается путем выбора операции кесарева сечения как способа родоразрешения. Это связано с тем, что ребенок не пройдет родовые пути матери и не инфицируется.

Прерывание парентерального пути заражения осуществляется путем использование одноразового стерильного инструментария как для осуществления медицинских манипуляций, так и в случае нанесения татуировок и создания проколов для пирсинга.

Весь медицинский инструментарий повторного применения обязательно должен подвергаться предстерилизационной обработке и стерилизации после каждого пациента.

С целью профилактики инфицирования членов семей, в которых имеется один или несколько больных или носителей ВГВ, проводится дезинфекция личных вещей, вводится строгий контроль за предметами персональной гигиены (индивидуальные зубные щетки, постельное белье, полотенца, бритвы, расчески и др.). Проводится просветительная беседа, в которой доступным языком объясняется, каким образом осуществляется заражение вирусом гепатита B. Все члены семьи встают на эпидемиологический учет.

Специфическая профилактика ВГВ осуществляется при помощи пассивной и активной иммунизации лиц с высоким риском инфицирования:

Источник: http://pancreat.ru/liver-and-gallbladder/hepatitis-b-and-a/gepatit-b.html

Вирусный гепатит A

Что такое Вирусный гепатит A —

Что провоцирует / Причины Вирусного гепатита A :

Патогенез (что происходит?) во время Вирусного гепатита A :

Симптомы Вирусного гепатита A :

1. Гриппоподобный (лихорадочный, катаральный) вариант при вирусном гепатите А встречается наиболее часто. Обычно заболевание начинается достаточно остро с повышения температуры тела (от субфебрильных до высоких цифр), слабости, недомогания, мышечных болей, развития лёгких катаральных симптомов (заложенность носа, боли или першение в горле, покашливание). Однако гриппоподобная симптоматика у большинства больных сопровождается диспептическими расстройствами различной степени выраженности.

2. Диспептический вариант. Катаральные явления отсутствуют, и на первый план выступают симптомы вовлечения ЖКТ. Больных беспокоят дискомфорт в эпигастральной области, снижение аппетита до полной анорексии, тошнота, иногда рвота, возникающая чаще после приёма пищи. Возможны тупые боли в правом подреберье, горечь во рту, отрыжка, запоры или послабление стула.

3. Астеновегетативный вариант. Характеризуется рядом неспецифических симптомов: развитием общей слабости, потерей работоспособности, раздражительностью или безразличием, стойкой бессонницей или, наоборот, сонливостью.

Развиваются сравнительно редко. К ним можно отнести обострения воспалительных процессов в жёлчных путях (холециститы, холангиты, дискинезии), а также развитие вторичных инфекций (пневмонии и др.). Острая печёночная энцефалопатия при вирусном гепатите А развивается крайне редко.

Диагностика Вирусного гепатита A :

Лабораторные исследования приобретают особое значение для установления этиологии гепатита и оценки его тяжести. При анализе крови необходимо учитывать наличие лейкопении, относительного лимфоцитоза и замедление СОЭ.

Лечение Вирусного гепатита A :

Профилактика Вирусного гепатита A :

К каким докторам следует обращаться если у Вас Вирусный гепатит A :

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вирусного гепатита A , ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/415/

Инкубационный период вирусного гепатита а

Болезнь Боткина или гепатит А – острое вирусное поражение печени, которое передается от больного человека здоровому. Все вирусные заболевания, как правило, имеют инкубационный период (промежуток время между заражением и появлением первых симптомов).

Самый непродолжительный инкубационный период — у гепатита А.

Цикл составляет в среднем от 14 дней до месяца, правда, бывает значительно дольше (1,5 месяца). Все зависит от иммунитета человека.

Причины заболевания и период инкубации вируса

Вспышки заболевания обычно происходят в осенне-весенний период. Интересный факт: всплески болезни регистрируют каждые 3-5 лет.

Заразиться может любой человек в любом возрасте, но по статистике чаще гепатитом А болеют дети 3-15 лет и новорожденные. Причины заболевания и симптомы у детей, и взрослых в основном одинаковые.

Почему чаще всего болеют дети? Вот как это объясняют медики:

У детей в дошкольных учреждениях и школах постоянно имеется тесный контакт со сверстниками, что способствует заражению. У детей младшего возраста плохо развиты навыки гигиены. Малыши могут болеть гепатитом с рождения. Особенно те, чья мать раньше не болела и не делала прививки от этой болезни. А вот ребенок, рожденный женщиной, ранее болевшей или привитой, заболеть гепатитом в возрасте до одного года в принципе не может, потому что у него существует стойкий иммунитет, переданный ему от матери.

Гепатит А называют болезнью «немытых рук». Поэтому дети чаще всего страдают от этого недуга. Добавьте к плохо вымытым рукам недомытую посуду, игрушки и прочее, и классическое заражение сложится «налицо».

Медики констатируют, что хроническая форма для этого типа гепатита несвойственна и чаще болезнь протекает в острой стадии. В этом заключается особенность заболевания, называемая эпидемической.

Инфекция передается с выделением каловых масс и оральным путем. Вирус сразу же проникает в ткани печени. При этом возникает гибель клеток, что приводит к разрушению органа. Вначале болезнь принимает форму респираторного заболевания с характерными для этого признаками.

Появляются такие симптомы: озноб, высокая температура, ломота в суставах, головная и мышечная боль, повышенная потливость, слабость, утомляемость. Самым явным признаком может служить желтоватая окраска кожных покровов, склер глаз и слизистых, а также обесцвеченные каловые массы.

Способы передачи вируса:

разносчиками инфекции служат люди, часто выезжающие в страны, где неблагоприятная обстановка по заболеванию; вирус может присутствовать в системе канализации и водоснабжения, особенно в маленьких городах и поселках, где система давно не реконструировалась; зараза передается от людей, которые являются носителем вируса, но при этом не имеют явных видимых симптомов (кожа не окрашена в желтый цвет); вирус передается на первой стадии или в период, называемый инкубационным (больной еще не имеет признаков желтухи, но уже заразный); инфекция разносится с мочой, калом, выделениями из носоглотки (фекально-оральный способ заражения); вирус передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание); с пищей (продукты необработанные термическим способом или еда, которая хранится при неблагоприятных условиях и была завезена, к примеру, из Казахстана или стран Азии), а также с водой (риск распространения инфекции возрастает при стихийных бедствиях и природных катаклизмах, при которых сточные воды проникают в систему водоснабжения); при тесном, в том числе сексуальном контакте (заболеванию часто подвержены гомосексуалисты); зараза разносится насекомыми, особенно мухами (данное предположение в наши дни еще не очень хорошо изучено, но многие специалисты уверены в том, что это вполне реально); скрытая угроза может находиться в садовых культурах (свежих или замороженных), которые собираются на грядках, удобренных человеческими фекалиями; вирус может проникнуть в организм при внутривенных инъекциях, когда не соблюдаются меры гигиены и стерильности (группа риска – наркоманы).

Вирус во время инкубационного периода проникает в организм, разносится по кровеносным сосудам и значительно накапливается. Это так называемый скрытый период (самый опасный, с точки зрения заразности). Симптомы, как правило, в это время у больного отсутствуют.

Человек все это время абсолютно ничего не подозревает и чувствует себя хорошо. Окружающие заподозрить ничего не могут, потому что больной человек внешне выглядит совершенно здоровым, но при этом уже является разносчиком инфекции.

Гепатит А имеет несколько периодов так называемого патогенеза. Рассмотрим классический сценарий:

В среднем инкубационный период составляет чуть больше месяца (сроки расписаны подробнее были выше). Первичные симптомы или продромальный период длится от одного дня до трех недель. Основной период или разгар заболевания (желтуха) продолжается индивидуально у каждого человека и зависит от многих факторов, но в основном это бывает от трех недель до двух месяцев (первые видимые симптомы появляются как раз после этого времени). Год, а иногда и два может длиться период реконвалесценции.

Классический патогенез носит характер скрытого, так называемого латентного периода.

При этом клиническая картина болезни почти незаметна или малозаметна и все из-за того, что для болезни такой формы несвойственна явно выраженная симптоматика.

70% взрослых и достаточно большое количество детей у нас в стране обладают хорошим иммунитетом по отношению к этой форме заболевания. То есть они становятся абсолютно не восприимчивыми к инфекции либо в результате вакцинации, либо после перенесенного заболевания. Иммунитет к заболеванию сохраняется в организме всю жизнь.

Симптомы заболевания

Когда инкубационный период заканчивается у человека появляются первые симптомы болезни. Гепатит, как было уже описано ранее, имеет острую форму, реже бывает хроническим и без симптомов. При этом течение болезни (поражение печени) может проявляться в легкой, средней и тяжелой форме.

Если рассматривать заразность заболевания, то бессимптомная форма наиболее опасна для окружающих.

Симптомы гепатита А часто можно спутать с обычной простудой, а также с другими формами этого опасного заболевания.

У детей, как правило, заболевание протекает легко. Доказано, что у детей до года (новорожденных) признаков заболевания может не быть совсем, болезнь проходит быстро и последствий не вызывает. Правда, это бывает очень редко, потому что антитела матери в течение первого года жизни малыша, как правило, прекрасно защищают от этого недуга.

У взрослых все зависит от возраста, индивидуальных особенностей и, естественно, от иммунитета.

Болезнь чаще всего протекает с ярко выраженными симптомами, в средней или тяжелой форме и опасна серьезными осложнениями.

Классическое типичное течение заболевания у взрослых имеет следующие симптомы:

Тупая ноющая боль под ребром справа и/или в области желудка, а также тяжесть. Больной чувствует себя совершенно разбитым, может быть температура (чаще всего невысокая), озноб (лихорадочное состояние, как при простуде). Может наблюдаться обильное выделение пота. При пальпации печени доктор констатирует небольшое увеличение печени (такой признак может отсутствовать). Моча становиться неестественного цвета и пенистой (по цвету напоминает крепкую заварку или темное пиво). Склеры глаз и кожа окрашивается в желтоватый оттенок – основной признак. Каловые массы обесцвечиваются. У больных бывают симптомы кишечного расстройства (тошнота, рвота, диарея), но такое течение крайне редко наблюдается при гепатите А.

У детей (легкая стадия):

Умеренная лихорадка. Интоксикация организма небольшая при легкой форме, умеренная – при тяжелой стадии. Печень и селезенка немного увеличены или почти в норме. Кал без цвета, а моча, наоборот, слишком темная. Желтое окрашивание исчезает через месяц. Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, понос, реже рвота.

Тяжелая стадия у детей и людей старшего поколения:

Все те же симптомы, плюс головокружение. Полная апатия и заторможенность. Потеря аппетита. Носовые кровотечения. Мелкая сыпь по всему телу. Кал напоминает по цвету белую глину, моча – темная.

Прогноз выздоровления у детей чаще благоприятный. Болезнь протекает в легкой стадии и после этого наступает полное выздоровление, причем функции печени восстанавливаются полностью. Желтушность наблюдается недолго – три недели максимум (все, конечно, сугубо индивидуально). Кстати, после того, как желтый окрас станет наиболее ярким, человек уже не заразен.

Естественно, при первых признаках больного срочно нужно изолировать от общества, потому что восприимчивость у многих людей к вирусу абсолютна никакая. Даже недолгий контакт с зараженным человеком может привести человека на больничную койку.

К сожалению, гепатит, как грипп – резко приходит, затем уходит, а осложнения остаются.

Болезнь чревата своими осложнениями и главным образом страдает печень (желчнокаменная болезнь, дискинезия), поджелудочная железа (панкреатит), лимфатическая система. У детей функции пораженных органов восстанавливаются полностью, а вот у старшего поколения организм после перенесенного заболевания может восстановиться частично, особенно после тяжелой формы заболевания.

Диагностика заболевания

Обследование проводит врач, который называется инфекционистом. Его задача состоит в том, чтобы на ранней стадии определить наличие заболевания и возможный сценарий развития, а также предупредить серьезные последствия.

Сегодня существует современные методы – тест-системы, которые позволяют выявить инфекцию на ранней стадии. Таким образом, вирус передается уже не так быстро и, в большинстве случаев, инфекцию удается локализовать (не дать распространиться на большое количество людей).

После постановки диагноза госпитализировать больного обычно не требуется (подтверждено приказом Минздрава РФ). Исключение составляют тяжелые формы заболевания. Больному просто вовремя нужно проводить все прописанные доктором исследования (серологические и биохимические).

Посещать врача в больнице не рекомендуется, необходимо при первых подозрениях вызвать его на дом (таким образом, можно исключить возможность заражения окружающих).

Также нужно придерживаться карантина еще некоторое время и после того, как заболевание будет считаться незаразным.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, повторное заражение человеку на протяжении всей жизни уже не грозит.Организм восстанавливается полностью через год.

Гепатит А, который часто называют болезнью Боткина, является острой вирусной инфекцией, поражающей клетки печени. Это достаточно распространенное инфекционное заболевание: к 40 годам практически у всех людей обнаруживаются в сыворотке крови специфические антивирусные антитела, что свидетельствует о том, что ранее было перенесено это заболевание.

Чаще всего оно протекает в безжелтушной форме и поэтому не всегда диагностируется, а проходит под маской другого заболевания (чаще всего ОРЗ). Считают, что соотношение желтушных и безжелтушных форм равно соответственно 1:10.

Причина заболевания

Вирус гепатита А – один из целой группы вирусов, способных вызвать гепатит. На сегодня известно семь разновидностей: А, В, С, D, E, F, G. Источник инфекции – больной вирусным гепатитом А человек, из организма которого вирус выделяется с калом и мочой. От больного и могут заражаться окружающие его люди.

Выделение вируса отмечается уже за 5 дней до проявления желтушности и продолжается примерно 5 дней уже в желтушном периоде. Наиболее интенсивно вирус выделяется в конце инкубационного периода, когда проявлений заболевания еще нет, а заразность человека возрастает. В период желтухи больной уже менее заразный. С выделениями больного выделяются миллиарды вирусов, а для заражения другого лица достаточно всего лишь около 10.

Особую опасность представляют именно больные с безжелтушной формой, которые не изолируются и распространяют инфекцию.

Гепатит А – болезнь с фекально-оральным механизмом заражения. Заразиться можно при употреблении воды или пищевых продуктов, инфицированных вирусом гепатита А. В продукты вирусы могут заноситься с помощью грязных рук самого больного или контактировавшего с ним лица, при несоблюдении ими элементарных правил гигиены.

Через воду заражение происходит при некачественной очистке питьевой воды или при попадании грязной воды в рот при купании в водоемах. Вирус гепатита А сохраняет жизнеспособность в течение нескольких месяцев не только в пресной , а и в соленой воде.

Возможным является и контактно-бытовой путь инфицирования через любой предмет общего пользования:

посуду; полотенце; постельное белье; грязные руки.

Семейные вспышки с заболеваниями нескольких человек свидетельствуют об игнорировании гигиенических правил в семье. Некоторые ученые считают возможной передачу вируса гепатита А воздушно-капельным и половым путем.

Имелись случаи заражения через кровь донора, взятую у него в инкубационный период.

Вирусным гепатитом А болеют преимущественно в детском возрасте, так как дети далеко не всегда придерживаются правил гигиены, более тесно контактируют друг с другом. Преимущественно болеют дети с 1 до 15 лет. Малышей до года защищают материнские антитела, поэтому они практически не болеют.

В детских дошкольных учреждениях возможно заражение через горшки, полотенца, игрушки, которыми до этого пользовался малыш в периоде инкубации. Ягоды и овощи, собранные на грядке, которую удобряли фекалиями больного, недостаточно хорошо помытые перед употреблением, тоже представляют опасность заражения.

Заболевание может протекать в виде спорадических разрозненных случаев или в виде вспышек. Аварийные ситуации в системе водоснабжения приводят к эпидемическому распространению инфекции. Заболеваемость повышается в теплое время года. Повышение уровня ее отмечается каждые 3-5 лет. Способствует распространению болезни миграция населения.

Инкубационный период

При любом инфекционном заболевании существует инкубационный или скрытый период, когда патологический процесс уже запущен, а проявлений болезни еще нет никаких, человек не знает о том, что скоро разыграется инфекция, так как самочувствие его еще не страдает.

Инкубация – это период от заражения (от контакта с больным и вероятности инфицирования) до появления первых проявлений заболевания.

При разных инфекциях продолжительность скрытого периода разная – при некоторых она может длиться несколько часов, а при других – несколько месяцев.

Инкубационный период при гепатите А может длиться от 15 до 50 дней, а в среднем равен 28 дням. Вирусный гепатит А выделяется из числа других вирусных гепатитов самым коротким инкубационным периодом. Знать его продолжительность необходимо в связи с тем, что в этот период за контактным (будь то взрослый или ребенок) необходимо тщательное наблюдение, чтобы заметить начало развития заболевания, обратить внимание на минимальные симптомы его.

Такими симптомами при гепатите А могут быть:

незначительное повышение температуры; снижение аппетита; тошнота; боль в подложечной области; нарушение стула; общая слабость; сонливость; катаральные явления (насморк, першение и боли в горле, кашель).

Одним из ранних симптомов при гепатите А является темный цвет мочи.

В периоде инкубации за всеми контактными проводится врачебное наблюдение. Но врач осматривает контактных раз в неделю. Поэтому важно родителям также внимательно следить за поведением ребенка, самочувствием и аппетитом его, контролировать 2 р. в день температуру тела.

Обязательно следует контролировать цвет мочи. Для этого в туалете ставится специально выделенная для этого стеклянная баночка, в ней проще оценить цвет мочи (мальчик может помочиться в баночку, а мочу девочек наливают с горшка, после чего тщательно нужно помыть руки с мылом).

При малейших проявлениях недомогания следует обратиться к врачу. Для уточнения диагноза назначается анализ крови на активность ферментов печени (трансаминаз). Это самый достоверный диагностический метод, активность ферментов повышается как при желтушной, так и при безжелтушной форме вирусного гепатита.

Как уберечься от гепатита А

Даже если ребенок или взрослый были в контакте с больным гепатитом А, их можно уберечь от заболевания. Для этого следует срочно сделать вакцинацию против гепатитаА. Перед введением вакцины проводится исследование крови на антивирусные антитела к гепатиту А. Если антитела в крови обнаружены, то прививка не нужна, в организме уже выработан иммунитет в результате более раннего контакта с вирусом, повторное заболевание не грозит, иммунитет сохраняется пожизненно.

Если антител в крови нет, то в плечо внутримышечно вводится вакцина. Иммунитет после введения вырабатывается через 2 недели и сохраняется в течение 1-1,5 лет. Если же провести ревакцинацию через 6-18 мес., то иммунитет обеспечен на 20 лет.

Вакцина инактивированная (приготовлена из убитых вирусов). В график обязательных прививок она не входит.

Применяются в России такие вакцины против гепатита А:

«Хаврикс» (Великобритания) выпускается для взрослых и детей (с годовалого возраста); «Аваксим» (Франция) разрешена детям с 2 лет; «Вакта» (США) разрешена для детей с 2 лет; «ГЕП-А-ин-ВАК» (Россия) не содержит консервантов и антибиотиков, может вводиться с 3 лет.

Вакцины могут вводиться с другими вакцинами по графику.

Показания для вакцинации против гепатита А:

введение вакцины показано не позднее 10 дн. с момента контакта с больным гепатитом А; перед поездкой в страну с высоким уровнем заболеваемости или на море (за 2 нед. до отъезда).

Хотя вирусный гепатит А и не относится к тяжелым поражениям печени, практически не вызывает развития хронического гепатита, все же лучше уберечь ребенка от этого заболевания, чтобы не пришлось уповать на легкое течение болезни и в течение полугода соблюдать специальную диету после перенесенного гепатита.

Если контакт с больным уже произошел, то следует обеспечить наблюдение за ребенком (или взрослым) на период инкубации, чтобы не пропустить безжелтушную форму. А надежнее – срочно привить проконтактировавшего, если не вакцинировали раньше.

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/10/16/inkubacionnyy-period-virusnogo-gepatita-a/