Гепатит с 1b генотип лечение

Гепатит C генотип 1b



Генотип 1b вируса гепатита C является самым распространенным, поскольку практически во всех регионах именно он фиксируется у 40–80% носителей вируса. Если в случае второго и третьего типа вероятность хронизации острой формы инфекции составляет 50%, то в случае инфекции 1b она равна 90%.

Оглавление:

Это — опасный субтип, характеризующийся тяжелым клиническим протеканием и сложностью проведения терапии. Лишь своевременно назначенное противовирусное лечение позволяет избежать цирроза и летального исхода.

Информация о генотипе 1b

Наиболее актуальной проблемой по профилактике распространения данного типа заболевания является стерильность проведения гемотрансфузий и качественная обработка донорской крови. В результате переливаний, проводившихся в 80–90-е годы, было заражено очень много людей, причем они даже не подозревали об этом, так как инфекция годами протекала бессимптомно. Но и сейчас, несмотря на современное лабораторное оборудование, встречаются случаи заражения во время гемотрансфузии. Наркозависимые также подвержены инфицированию этим генотипом, но с большей вероятностью они заражаются типом 3a.

Официально считается, что инфекция 1b встречается с одинаковой частотой у пациентов разного пола старше 40 лет. Однако исследования показали, что в России у женщин он встречается вдвое чаще, чем у мужчин. В силу относительности статистических данных возможны периодические изменения этих соотношений. Так, например, в последнее время стало фиксироваться некоторое снижение активности данной инфекции в пользу типа 3a и комбинации 1b+3a. Важно заметить, что инфекция 3a обладает уникальным свойством паразитирования, поэтому долгое время может «скрываться» и не генотипироваться.

В основном, выделяют такие отличительные черты генотипа 1b:


  • заражение чаще всего происходит при переливании крови и от матери к ребенку во время родов;
  • незащищенные половые акты, наркозависимость, тату и пирсинг также повышают риск инфицирования;
  • вирус имеет высокую склонность к мутациям, из-за чего становится устойчивым к противовирусным препаратам;
  • длительность терапии занимает обычно 12–18 месяцев, причем во время ее проведения могут быть пересмотрены схемы лечения;
  • даже после выхода на ремиссию больные склонны к рецидивам;
  • частым осложнением данной инфекции является развитие злокачественных образований в печени, в частности, гепатоцеллюлярной карциномы.

Генотип 1b вируса гепатита C чаще всего наблюдается у людей, нуждающихся в частом переливании крови. Он встречается у 40–60% носителей и распространен по всему миру.

Формы и симптомы

Опасность данного генотипа заключается в неспецифической симптоматике, из-за чего при первичном осмотре клиническую картину часто путают с астеновегетативным синдромом. Человек чувствует сильную беспричинную слабость, быструю утомляемость и сонливость. О том, что таким образом организм сигнализирует о разрушении печени, догадаться сложно. В основном, выделяют 4 формы протекания инфекции HCV 1b:
  • латентная — организм пытается самостоятельно побороть инфекцию, что протекает бессимптомно и слабо отражается на гистологической картине печени;
  • носительство — данная фаза может длиться несколько лет. Хотя человек не ощущает никаких характерных симптомов, он представляет угрозу для окружающих. Другие люди могут заразиться при контакте с его биологическими жидкостями, в частности, кровью;
  • острая — этот этап характеризует острую воспалительную реакцию в печени, что проявляется выраженной анемией и ноющими болями в правом боку. Правда, у некоторых пациентов даже в этой стадии наблюдается стертая симптоматика. Длительность этой фазы обычно составляет 3–6 месяцев, после чего у 70% человек она перетекает в хроническую форму;
  • клиническая — это крайний этап инфекционного процесса, при котором печень настолько воспалена, что дает о себе знать целым рядом симптомов: выраженные боли в печени, гепатомегалия, диспепсия, тошнота, рвота, желтуха, кожный зуд, светлый кал и темная моча. Гистологическая картина печени очень сильно изменена фибротическими и цирротическими образованиями.

Иногда встречается термин «здорового носительства», но в случае гепатита C любого генотипа он неприменим. Некоторые под ним понимают очень низкую (нетипируемую) концентрацию вируса, к примеру, после проведения противовирусной терапии. Но даже при длительном бессимптомном течении происходит постепенное разрушение печени, поэтому такое носительство никак нельзя назвать здоровым. А учитывая склонность типа 1b к мутациям и рецидивам, даже латентная форма несет в себе угрозу.

Стандартная схема лечения

Несмотря на появление все большего количества современных препаратов, гепатит C пока остается неизлечимым. Применяемая терапия позволяет лишь замедлить патологические процессы и повысить продолжительность жизни. Стандартная схема лечения, принятая международным медицинским сообществом, включает такие меры:

  • комбинированный прием противовирусных препаратов: Интерферона и Рибавирина;
  • прием ингибиторов протеаз для повышения эффективности Интерферона: Телапревир либо Боцепревир (отказ от приема ингибиторов протеаз возможен только при низкой концентрации вируса в крови, однако все равно необходимо проводить постоянный контроль лечения);
  • длительность терапии составляет 48–72 недели в зависимости от состояния больного и вирусной нагрузки;
  • во время всего курса лечения необходимо соблюдать диету № 5;
  • для снижения нагрузки с печени и улучшения функциональной деятельности гепатоцитов дополнительно показан прием гепатопротекторов: Силимар, фосфолипиды, липоевая кислота и др.;
  • в случае рецидива необходим повторный курс противовирусных средств и ингибиторов протеаз.

Несмотря на отсутствие полноценного этиологического лечения инфекции HCV 1b, правильно подобранная терапия позволяет избежать осложнений и затормозить прогрессирование патологии.

Почему необходим индивидуальный подход в лечении?

Хотя установлены стандартные дозировки препаратов, они могут пересматриваться, поскольку у Интерферона есть целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. В самом начале лечения могут развиваться гриппоподобные состояния с тяжелой астенией и лихорадкой, которые длятся несколько дней. Появляются сильные боли, диспепсия и анемия. Примерно через месяц организм приспосабливается к Интерферону, но ощущение слабости остается.



В случае непереносимости Интерферона назначаются препараты, содержащие другие активные вещества, в частности, Ледипасвир и Софосбувир. Они соединены в известном препарате Харвони. Однако подобные терапевтические схемы многие медики называют экспериментальными из-за отсутствия достоверной доказательной базы их эффективности. Так, например, в ноябре 2016 года были опубликованы результаты исследования, показавшие, что подобные лекарства угнетают деятельность вируса C, но усугубляют течение агрессивного вируса B у пациентов с микст–инфекцией B+C. Тем не менее, у больных моногепатитом эффективность Харвони составляет 94–99%. Однако, ввиду высокой стоимости данных препаратов, их нельзя назвать панацеей.

Прогноз

Сказать, сколько человек проживет с гепатитом HCV 1b, можно только в индивидуальном порядке. Так, например, известны случаи, когда у пациентов болезнь проходила самостоятельно без каких-либо следов деструкции печени, хотя это, конечно, исключение, а не правило. Около 30% пациентов, перенесших лечение, становятся носителями, у которых патологический процесс в печени приостановлен. У оставшихся 70% наблюдается вялотекущая хроническая форма без клинических проявлений. Отмечено также, что при выходе на ремиссию люди с HCV 1b живут достаточно долго.

Кроме того, существует перечень благоприятных прогностических факторов, при которых возможно подавление вирусной деятельности в печени:

  • женский пол;
  • отсутствие микст–инфекций и иммунодефицитных состояний;
  • нормальный вес;
  • низкая активность трансаминазы АЛТ;
  • низкая вирусная нагрузка;
  • нормальная концентрация железа в печени и крови;
  • отсутствие холестаза, фиброза и цирроза;
  • раннее начало терапии (длительность хронического процесса меньше 2 месяцев).

Профилактика

Несмотря на то, что существуют современные препараты против гепатита C, генотип 1b довольно трудно поддается лечению, и развитие осложнений происходит гораздо чаще, чем выход на длительную ремиссию. В связи с этим, лучшей терапией заболевания является профилактика, которая заключается в выполнении простых правил:

  • соблюдение личной гигиены;
  • использование только личных инструментов (зубная щетка, бритва, маникюрные щипцы и т.д.);
  • отказ от посещения пирсинг и тату салонов;
  • тщательная обработка любых открытых ран, включая мелкие царапины;
  • использование презервативов во время половых контактов;
  • отказ от наркотиков;
  • посещение только проверенных стоматологических кабинетов.

Источник: http://propechen.com/bolezni/hepatitis/gepatit-c-genotip-1b.html



Гепатит С: особенности и лечение генотипа 1b

Гепатит С смело можно считать патологий, способной нанести наибольший вред печени. Это инфекционное заболевание вызывает открытый в 1989 году вирус, происхождение которого остается мало изученным и по сей день. В процессе рассмотрения свойств вирусного возбудителя ученые обнаружили, что в природе имеется, как минимум одиннадцать его генотипов. Правда, для практической медицины важное значение несут лишь шесть из них. Знакомство с ними следует начать с «японского» гепатита С – гепатита 1в генотипа.

Немного о генотипах

Рассматриваемую патологию относят к антропонозным вирусным заболеваниям. Подразумевается, что вирус способен жить лишь в человеческом организме, разрушая при этом печень, тогда, как на животных он не оказывает ни малейшего отрицательного воздействия. Передача вируса происходит исключительно посредством зараженной крови. Грамотное лечение любой патологии требует точных сведений о роде возбудителя (его свойств и особенностей). Гепатит С исключением не является, для построения терапевтической схемы необходимо точно знать, какой генотип вируса поразил организм. Генотипы, в свою очередь, подразделяются на подтипы, обозначающиеся, как генотип 1а, 1b, 2a и так далее.

Что вообще представляет собой гепатит С генотип 1b? Это определенная последовательность нуклеотидов, составляющих РНК вируса. В процессе репликации происходит мутация вируса, в генах наблюдается формирование неправильных структурных связей. За счет постоянных изменений вирус практически не поддается воздействию иммунной системы – когда происходит уничтожение какой-либо подгруппы, ее место занимает другая. Иммунная система при этом продолжает попытки вылечить хозяина, в результате этой борьбы заболевание приобретает хронический характер.

Гепатит генотипа 1б – широко представлен среди жителей Японии, КНР, прочих юго-восточных азиатских странах, отсюда и его название.

Причины и отличительные характеристики

Гепатит С относится к гемоконтактным инфекциям, соответственно его передача осуществляется через зараженную кровь носителя или больного человека. При этом нет нужды в ее больших количествах, даже незаметные глазу остатки на медицинских инструментах или игле могут стать причиной проникновения вируса в организм со всеми вытекающими последствиями. Кровь, попадая в рану или на слизистые оболочки, вызывает высокую вероятность инфицирования. При рассмотрении гепатита С 1b в плане механизма заражения, можно сделать вывод – он передается таким же путем без каких-либо особенностей. Подобно многим другим патологиям вирус гепатита особенно опасен для определенной категории людей, в которую входят:


  • Те, кто принимает наркотические вещества посредством инъекций.
  • Люди, задействованные в донорских программах по переливанию крови либо пересадке органов, пациенты с необходимостью проведения гемодиализа.
  • Те, кто, отдавая предпочтение модным тенденциям, делали пирсинг с нарушением стерильности инструментов.
  • Персонал медицинских учреждений, контактирующий по работе с пациентами с диагнозом ВГС или ВИЧ-инфекция.
  • Малыши, матери которых на момент родов являлись носителем гепатита.

Указанные пути характерны для любой разновидности болезни, вирусный возбудитель при этом содержится исключительно в биологических жидкостях – не только крови, но и в эякуляте, вагинальном секрете, грудном молоке. Если имеет место высокая вирусная нагрузка, возможно его нахождение в слюне, однако такое явление наблюдается достаточно редко.

Вирусная патология с генотипом 1b в 90% всех случаев перетекает в хронический процесс. Прогноз при этом не слишком благоприятен, поскольку при длительном бессимптомном течении развивается ряд опасных осложнений.

Несмотря на свое название, этот генотип гепатита встречается в разных странах всего мира, при этом ему свойственны определенные характеристики:

  • Этот тип демонстрирует устойчивость к терапевтическим процедурам – для получения положительных результатов необходимо более продолжительное воздействие, чем при прочих разновидностей патологии. К тому же подтип 1в часто демонстрирует пост-терапевтические рецидивы.
  • Нередко основной симптоматике сопутствует астеновегетативный синдром, при котором наличествует хроническая усталость и постоянная сонливость, головокружения и беспричинная слабость.
  • Генотип преобладает у пациентов, возраст которых превышает сорокалетнюю отметку, половая принадлежность при этом не имеет особого значения.
  • Подвид 1b повышает риск формирования гепатоцеллюлярной карциномы, представляющей собой раковое новообразование в области печени.

Признаки патологии

В начале формирования гепатита С 1 генотипа симптоматика вполне может отсутствовать. Спустя шесть недель, прошедших с момента инфицирования, проявляются первые признаки инфицирования, но они могут быть столь неявными, что пострадавшие понятия не имеют о патологии. При определенном стечении обстоятельств наблюдается:

  • Повышение температуры.
  • Появление тошноты, диспесических расстройств.
  • Астенизация, при которой происходит ухудшение функциональных возможностей ЦНС, что проявляется снижением работоспособности, проблемами с памятью и вниманием, появлением утомляемости.
  • Окрашивание кожного покрова в желтый оттенок, что не всегда является характерным признаком для этого гепатита, гораздо чаще может развиваться кожный зуд.
  • Изменение окраски каловых масс и мочи присутствует, но при этом оно может быть настолько незначительным, что пострадавшие не придают этому фактору особого значения.
  • Болезненность различных групп суставов.

Вирусный гепатит 1 типа характеризуется продолжительным периодом носительства, течение патологии бессимптомное. Известны случаи, когда такой период продолжался до 10 лет, после чего постепенно начинали возникать проблемы со сном, усталость, общая слабость. Поскольку эти признаки не относятся к специфическим, пострадавшие могут игнорировать их, воспринимая, как итог тяжелой работы либо результат возрастных изменений в организме. Данный генотип весьма часто обнаруживают в организме людей, возраст которых превышает 40 лет.



Если при появлении первых симптомов не предпринять никаких мер, дальнейшее развитие гепатита может быть достаточно быстрым, свидетельствуя о начале формирования цирроза:

  • под ребром справа появляются боли различной интенсивности;
  • на кожном покрове лица, грудного отдела и шеи наблюдаются сосудистые звездочки;
  • развивается асцит, при котором за счет скопления жидкости в брюшной полости происходит увеличение размеров живота;
  • развивается истощение;
  • появляются кровотечения разнообразных локализаций.

Именно этот подтип гепатита особенно опасен тем, что симптоматика, не проявляясь на протяжении длительного времени, развивается затем невероятно быстро. Вирусная нагрузка в крови сохраняется очень долго, даже если имеет место грамотное лечение, соответственно риск летального исхода может быть выше, чем во всех прочих случаях.

Диагностические методы

Для разработки адекватного лечения гепатита С генотипа 1б необходима его предварительная идентификация, что невозможно без использования маркеров, определяющих наличие вируса в крови.

Диагностика предполагает проведение следующих исследований:

  • Первый шаг – проведение общего анализа крови.
  • Далее определяют значения ферментов АЛТ-АСТ, уровень белков и билирубина, количество щелочной фосфатазы.
  • Назначают иммуноферментное исследование.
  • Для определения течения патологии – острого либо хронического – проводят анализ, определяющий наличие антител.
  • Для подтверждения РНК вирусного возбудителя необходимо проведение полимеразной цепной реакции.
  • Для оценки состояния печени и других органов лечащий врач отправляет пациента на УЗИ.
  • Чтобы определить наличие либо отсутствие цирроза, требуется биопсия тканей печени.

Первичные анализы позволяют выяснить особенности заболевания, однако в процессе проведения терапии требуется постоянный контроль его качества, для чего потребуется периодически проводить ПЦР, биохимию крови, определять, насколько снизилась вирусная нагрузка. При повышенном уровне гемоглобина потребуется проводить исследования на наличие сывороточного железа. Первые контрольные анализы проводятся спустя 14 суток от начала терапии. Затем такие же исследования повторяют по прошествии еще двух недель, дальше мониторинг осуществляют с интервалом в 30 суток. Дополнительные исследования назначаются в соответствии с общим состоянием пострадавшего.

Лечение заболевания

В соответствии со статистикой терапия занимает в среднемнедели, причем проводится она по определенным стандартам. Основной способ – и это справедливо для всех разновидностей гепатита С – применение комбинированной противовирусной терапии. Несмотря на множество современных препаратов, разработка которых не останавливается ни на день, специалисты предпочитают использование классики – Интерферона и Рибавирина.

Не рекомендуют применять только один из препаратов – моно-терапия не приносит нужного эффекта. На вопрос о том, лечится ли заболевание полностью ответ до 2012 года был не слишком утешителен – уничтожить вирусный возбудитель полностью не получалось. Выздоровевшим считался пострадавший, у которого не было признаков цирроза и ферменты были в норме. На сегодняшний день появилось много препаратов прямого действия, которые приводят к излечению в 97% случаев. Среди них можно выделить Софосбувир и Даклатасвир.

Гепатопротекторы в случае диагностирования генотипа 1 гепатита С назначаются только, как поддерживающая терапия. Иммуномодуляторы необходимы для стимулирования иммунной системы – они дадут возможность организму более успешно сопротивляться патологии. На результативность терапии воздействуют множественные факторы, в частности, проводить лечение необходимо на фоне диеты со столом №5. В обязательном порядке потребуется отказ от приема спиртных напитков, в противном случае осложнений не избежать.

Рассмотрим классическую схему лечения Интерфероном и Рибавирином. При подборе схемы лечения проводится условное распределение больных по группам:

  • Если пострадавшие не лечились раньше от гепатита С, то к применению рекомендуется следующий комплекс препаратов – Рибавирин + пегилированный интерферон + Телапревир или Боцепревир, представляющие собой ингибиторы протеазы. Продолжительность курса составляет от 24 до 72 недель. Если повышенная вирусная нагрузка наряду с фиброзными изменениями печени отсутствует, ингибиторы могут быть исключены из схемы. При этом потребуется тщательный мониторинг эффективности терапии для проведения своевременной коррекции в случае необходимости.
  • Если речь идет о рецидиве после того, как был окончен курс классической двойной терапии с использованием Пегинтерферона и Рибавирина, потребуется повторить курс, добавив к препаратам Телапревир или Боцепревир.

Столь продолжительный срок терапии обусловлен возможностью рецидива болезни. Поэтому предписания специалиста соблюдать необходимо, несмотря на негативные побочные эффекты от приема лекарств. При этом, чем старше пострадавший, тем существенней эти проявления. Прием Рибавирина переносится легче, нежели Интерферона, тем не менее на фоне использования препарата может развиться анемия, головные боли, диспепсия и рост уровня мочевины в составе крови. Полная непереносимость препарата практически не наблюдается. Последствия приема Интерферона несколько тяжелей:


  • Возникает гриппоподобное состояние, длящееся на протяжении нескольких суток.
  • В течение месяца происходит адаптация к приему препарата, однако общая слабость может остаться.
  • На 2-3 месяце могут измениться показатели крови – уровень тромбоцитов, лейкоцитов понижен.
  • Возможно выпадение волосяного покрова.
  • Не исключено ухудшение эмоционального состояния вплоть до формирования депрессии.
  • Наблюдается сухость кожи.
  • Происходит потеря массы тела.
  • Наблюдаются проблемы с щитовидной железой.

Все проявления должны корректироваться специалистом, при этом на эффективности терапии заметно сказывается продолжительность течения инфекционного процесса с данным генотипом. Если болезнь развивалась в организме на протяжении свыше пяти лет, прогноз не особо благоприятен, терапия будет затруднительной, а продолжительность курса потребуется увеличивать.

Принципы диеты

Лечение вирусного гепатита С генотипа 1в проводится на фоне обязательной диеты и корректировки режима. Такой подход позволит снизить негативное воздействие повреждающих факторов, одновременно повышая эффективность терапии. Следует быть готовым к отказу от многих привычных блюд. Назначение стола №5 предполагает полное устранение из рациона специй, отказ от употребления копченостей, жареных, жирных продуктов, животного жира. Подобные ограничения позволят уменьшить нагрузку на орган, улучшат функционирование печени. Если у пострадавшего наблюдается избыточная масса тела, потребуется контролировать приток калорий. Ежедневный их подсчет позволит не только разгрузить печень, но и предотвратит формирование жирового гепатоза. Кроме того, из меню убирают:

  • продукты быстрого приготовления;
  • консервы и фаст-фуд;
  • сдобу и кондитерские изделия;
  • газировку, мороженое и десерты;
  • овощи, содержащие грубую клетчатку и высокий процент эфирного масла, к ним относят белокочанную капусту и тыкву, лук, хрен и чеснок, сладкий перец и редис;
  • лучше отказаться от кислых плодов;
  • недопустим прием жирных мясных и рыбных блюд, концентрированных бульонов, колбас и сала;
  • под табу попадают соусы, приправы, специи;
  • нежелательно употребление крепкого кофе и какао, шоколада.

Основу правильного питания при гепатите составляют овощи, плоды фруктовых деревьев. Полезно употребление арбузов и дынь, абрикосов и персиков, можно пить свежие соки, которые предварительно потребуется развести водой 50:50. Мясо и рыба – только диетические сорта, молочные продукты также должны быть нежирными. Важен питьевой режим – общий объем за сутки не должен опускаться ниже полутора литров. Пить можно теплую негазированную минералку, компоты и кисели, морсы.

Прием пищи должен быть дробным – объемы порций и интервалы между трапезами уменьшают. Предпочтение должно быть отдано пище, приготовленной на пару, разваренным кашам, свежим салатам, заправленным растительными маслами.

Важен правильный режим дня – чтобы поддерживать организм в тонусе, необходима определенная физическая активность. Показаны прогулки, необременительные упражнения и дыхательная гимнастика.



Прогнозы

Особый интерес у пострадавших вызывает вопрос, сколько живут при ВГС 1 типа. Если проводится противовирусная терапия, то конечный итог будет во многом зависеть от ряда факторов:

  • Большое значение имеет возрастная категория.
  • Учитывается этническая, расовая принадлежность.
  • Важно общее состояние пострадавшего.
  • Учитывается динамика течения патологии при проведении антивирусного лечения.

Определить возможность излечения и продолжительность жизни при гепатите, учитывая все сопутствующие факторы, может только квалифицированный специалист. Если же рассматривать статистические данные, на действенность лечения влияет количество проникнувшего в организм вируса, пораженность печени, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, и какие препараты были использованы для лечения.

В случае заражения рассматриваемым генотипом следует учитывать низкую эффективность комплексного лечения. Применение Интерферона и Рибавирина в комплексе обеспечивает положительный эффект в 50% случаев. Относительно недавно для улучшения показателей в терапевтические схемы стали вводить ППД – препараты прямого действия – и DAAs, что упростило лечение и снизило временные затраты. Но нельзя забывать о побочных эффектах терапии. Их проявление и интенсивность во многом зависит от особенностей организма пострадавшего. Опасность состоит в том, что некоторые пациенты, не выдержав лечения, прерывают курс, что сводит на нет все усилия и многократно осложняет повторную терапию гепатита.

Наблюдались случаи, когда человек, анализы которого указывали на наличие генотипа 1б, являлся лишь носителем гепатита, сам же вирус не оказывал на него какого-либо воздействия. Однако в большинстве случаев – а это порядка 70% — наблюдается хроническая форма болезни. Но в ремиссии пострадавшие могут прожить достаточно долго.

Источник: http://venerbol.ru/gepatit/s-genotip-1b-chto-ehto-znachit-lechenie.html



Значение диагноза «гепатит С генотип 1b»

Гепатит С генотип 1b — самая распространенная в России, неблагоприятная форма заболевания печени. Кроме данного генотипа, вирусное инфекционное заболевание способно проявляться с другими генотипами, всего их 11. Разновидность вируса 1b вызывает наиболее сложные симптомы и течение болезни печени.

Вирус гепатита любой разновидности попадает в печень человека парентеральным способом, т.е. через кровь. Причиной заражения могут стать многоразовое использование игл, забор крови у зараженного вирусом гепатита, использование необработанного оборудование при выполнении пирсинга, посещение стоматолога и т.д. Вероятность заражения гепатитом существует и при половых отношениях, особенно при частой смене партнера. Инфицированная будущая мать может заразить новорожденного во время родов.

Развитие вируса происходит незаметно. Поэтому за многие годы болезнь способна перейти в хроническую проблему. Распознать наличие вируса в крови можно при выполнении сложной диагностики. Обычный анализ анти-HCV устанавливает лишь факт инфицирования. По разным причинам данный анализ не всегда точен. Положительный анализ в 90% случаях определяется в течение 3 месяцев от начала заболевания.

Симптомы заболевания

К общим симптомам при заболевании гепатитом С генотип 1b относят слабость, быструю утомляемость организма, повышение температуры тела, потерю аппетита.

При ухудшении самочувствия могут возникать желтушность кожи, белков глаз, изменение цвета кала и мочи. В целом заразившегося пациента симптомы могут не беспокоить очень долго, вплоть до наступления цирротического изменения печени. Нередки случаи, когда при тяжелой форме болезни, инфицированные не имеют специфических жалоб. В связи с этим в природе различают неактивную и активную конфигурацию болезни.

Лечение и профилактика

При лечении вирусного заболевания важны сроки обращения за помощью к специалистам. Занимаются данной проблемой гастроэнтерологи. Чем раньше начать лечение, имея меньший уровень фиброза, тем шанс получения положительных результатов увеличивается. Лечение гепатита С с определенным генотипом 1b требует специального наблюдения в специализированных клиниках.



При данном генотипе терапию проводят до 72 недель. Лечение усложняется из-за наличия в крови увеличенного количества трансаминаз. Это особые белки, именно они отвечают за нормальный обмен веществ. Концентрация вируса, вирусная нагрузка при данном диагнозе намного больше, чем в других случаях. Перед назначением терапии врач непременно изучает подробный лабораторный анализ крови больного.

Лечение вирусного заболевания запрещает употребление наркотических средств, алкоголя. Эти продукты мешают восстановлению клеток печени. Избавиться от вируса, принимая алкоголь или наркотики, не представляется возможным.

Эффективность лечения вирусного инфекционного заболевания с генотипом 1b достаточно высокая%. Народные методы не способны убить вирус в организме больного. Без специального лечения гепатит С генотип 1b победить невозможно.

Источник: http://ogepatite.ru/c/gepatit-c-genotip-1b.html

Как правильно лечить генотип 1b гепатита С

Одним из самых серьёзных поражений печени инфекционной этиологии является гепатит С. Возбудитель – РНК- содержащий вирус, – открыт не так давно, в 1989 году; патогенез заболевания до конца не изучен.



Во время исследований свойств вирусных частиц было обнаружено, что существует не менее одиннадцати генотипов, из которых для клинической практики имеют значение шесть.

Один из них, генотип 1b носит название «японского» – это объясняется высокой частотой выявления гепатита С, обусловленного им, в Японии, а также Тайване, Китае и других странах Юго-Восточной Азии.

Причины

Гепатит С передаётся, главным образом, как гемоконтактная инфекция, т. е. для осуществления заражения требуется кровь больного – необязательно в большом количестве, достаточно незаметных остатков на игле, инструментарии.

Если она попадает в ранку на коже или слизистых оболочках, вирус получает возможность «беспрепятственного входа». Генотип гепатита С 1b ничем не отличается от других штаммов касательно механизмов заражения.

Инфицирование во время гемотрансфузий – актуальная проблема; переливания крови, которые производились до 1989 года, привели к широкому распространению вируса среди пациентов, поскольку о его существовании не было известно и меры профилактики предприниматься не могли.



В группе риска также лица, страдающие от наркотической зависимости и употребляющие инъекционные наркотики, дети, рождённые больными матерями или носительницами вируса.

Что значит «генотип 1 гепатита С»? Это вариант последовательности нуклеотидов, из которых состоит вирусная РНК. Многообразие генотипов обусловлено изменчивостью вируса, склонностью его к мутациям – данная особенность позволяет ускользать от иммунной системы и противостоять средствам медикаментозной терапии.

Генотип 1 гепатита С подразделяется на подтипы а и b (в), которые различаются по свойствам патогенности, т. е. способности нанести организму вред.

Несмотря на географическую локализацию, «японский» генотип 1в гепатита С встречается по всему миру. Он имеет несколько отличительных характеристик:

  1. Выявляется преимущественно у пациентов с гепатитом С, которым переливалась кровь или её компоненты. По данным статистических исследований, тип 1в регистрируется более чем у 80% таких больных.
  2. Проявляет стойкость к лечению. Требуется гораздо более длительный курс терапии, нежели при других генных вариантах; при этом гепатит С 1b склонен к пост-терапевтическим рецидивам.
  3. Частое появление в клинической картине признаков астеновегетативного синдрома: хронической усталости, сонливости, немотивированной слабости, головокружения.
  4. Превалирует как причина гепатита С в группе пациентов обоих полов в возрасте старше 40 лет.
  5. Повышает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы – злокачественной опухоли печени.

Симптомы

Проявления заболевания, вызванного генотипом 1 при гепатите С, достаточно разнообразны, однако течение циклично и закономерно, проходит в своём развитии несколько фаз:



Первичный этап, во время которого наблюдается спровоцированное воздействием вируса острое воспаление ткани печени. Симптомы могут быть ярко выражены, однако нередко клиническая картина характеризуется стёртыми признаками или ограничивается астеновегетативным синдромом. Данный период может завершиться выздоровлением (около 30% больных) либо переходом в хроническую форму. Длится до полугода.

  • Носительство.

    Вирусоносителем называют человека, заражённого гепатитом С, при отсутствии симптомов болезни. Возбудитель все ещё может покинуть организм – т. е. произойдёт самоизлечение. В ином случае вирусоноситель способен стать источником инфицирования здоровых людей, а при активации вируса рискует подвергнуться его воздействию сам. Стадия носительства продолжается от шести месяцев до нескольких лет.

  • Латентная.

    Бессимптомная фаза – из-за неё гепатит С называют «ласковым убийцей». Пациент не подозревает о том, что вирус медленно и необратимо разрушает его печень. Болезнь имеет также внепечёночные проявления, переносимые весьма тяжело.

  • Разгара, или клиническая.

    Наступает спустя несколько месяцев или лет с момента инфицирования. Сколько живут при гепатите С с генотипом 1b? Это зависит от иммунного статуса пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний печени.

  • Именно клиническая фаза обычно проявляется симптомами, вызывающими жалобы пациентов: слабостью, стойким повышением температуры тела на протяжении длительного времени, снижением или отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, истощением в результате снижения массы тела.

    Увеличивается печень, селезёнка, отмечается боль и тяжесть в правом подреберье, снижается устойчивость к физическим нагрузкам.

    Желтушный синдром наблюдается не всегда; он включает в себя потемнение мочи, осветление кала в совокупности с жёлтым окрашиванием кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Часто картина дополняется кожным зудом.

    Внепечёночные проявления имеют сложный иммуноопосредованный механизм.

    

    Среди них смешанная криоглобулинемия, узелковый периартериит, нефропатии, ревматоидный артрит, плоский лишай, тиреоидит Хашимото, неходжкинская лимфома, идиопатическая тромбоцитопения и др.

    Диагностика

    Установление диагноза гепатита С невозможно без определения маркеров наличия вируса в организме. Идентификация генотипа 1b при гепатите С необходима для планирования лечения, поскольку имеет определяющее значение в эффективности выбранной противовирусной терапии. Используются такие методы диагностики, как:
    1. Биохимический анализ крови.

    Определение показателей ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), билирубина и его фракций, общего белка.

  • Иммуноферментный анализ (ИФА).

    Обнаружение антител – маркеров острой либо хронической инфекции (иммуноглобулины классов М и G).

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

    Подтверждение наличия РНК вируса. Используется перед началом лечения и в качестве контролирующего стандарта результативности.

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Биопсия печени для выявления цирротического процесса.
  • Лечение

    Пациенты с подтверждённым генотипом 1 гепатита С получают лечение согласно определённым стандартам. Существует условное разделение на группы для подбора схемы противовирусной терапии.

    Больным, которые ранее не лечились по поводу гепатита С, рекомендуется применение комбинаций таких препаратов: пегилированный интерферон, рибавирин, ингибитор протеазы (боцепривир, телапревир), продолжительность приёма которых колеблется в пределах 24–72 недель.

    При отсутствии высокой вирусной нагрузки и фиброзных изменений в печени возможно исключение ингибитора протеазы с обязательным контролем эффективности для последующей коррекции схемы при необходимости.

    

    Тем пациентам, у которых произошёл рецидив после окончания курса стандартной двойной терапии пегинтерфероном и рибавирином, необходимо повторить приём, дополнив схему боцепривиром либо телапревиром.

    Лечение гепатита С при генотипе 1b – непростая задача, однако при качественной и своевременной терапии тормозится инфекционный процесс, что предупреждает такие осложнения, как цирроз, печёночная недостаточность и гепатоцеллюлярная карцинома.

    Помимо приёма медикаментов, требуется соблюдение диеты (стол №5 по Певзнеру), обязателен отказ от алкоголя. Можно ли вылечить гепатит С с генотипом 1? В настоящее время нет средства, способного привести к полной элиминации (исчезновению) вируса из организма.

    Продолжительная терапия объясняется риском рецидива заболевания. Необходимо строго соблюдать назначения врача, невзирая на побочные эффекты.

    Во время лечения и после него проводится лабораторный контроль вирусной нагрузки. Ожидаемым результатом считается отсутствие виремии (РНК вируса в крови). Возможно ли излечение при гепатите С с генотипом 1б, если эта цель достигнута?

    

    На сегодняшний день здоровыми принято считать пациентов, у которых не развился цирроз, уровень печёночных ферментов (АЛТ) в пределах нормы и получен отрицательный результат ПЦР спустя год после окончания лечения.

    Как вылечиться от гепатита C с 97%-ной вероятностью?

    Сегодня современные препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир с% вероятностью навсегда излечат вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Заказанные препараты доставят курьером в течение 4 дней, оплата после получения. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России.

    Источник: http://propechenku.ru/gepatit/c/genotip-1b.html

    Гепатит С генотип 1b и 1c: лечение

    В окружающей среде находится довольно много вирусных агентов, имеющих тропность к печеночной ткани, но наиболее опасен из них вирус гепатита С. О его существовании стало известно не так давно, приблизительно в начале девяностых годов двадцатого века, и, к сожалению, полностью изучить способы его паразитирования пока также не удалось.

    Гепатитный возбудитель в качестве генетической информации содержит РНК, однако последовательность нуклеотидов в ней может выстраиваться по одиннадцати генотипам. Клиническую картину поражения печени вызывают только шесть представителей различного генотипа. Генетическая последовательность с названием 1b именуется также «японской», так как распространена в Юго-Восточной Азии, а именно Японии и Китае.

    

    Распространенность заболевания

    Большинство вирусных поражений печени передается через кровь, то есть гемоконтактно. Для инфицирования достаточно малейшей капли на инструментарии или игле, которые соприкоснутся с незаметными микротравмами кожи. Так для вируса будут открыты «входные ворота», и носитель генотипа 1b начнет циркуляцию по всему организму и неизменно остановится в излюбленном органе – печени.

    Группу риска по заболеваемости гепатитом С или целых сообществ гепатитов входят лица с наркотической зависимостью. Их пренебрежение использованием стерильных игл ведет к неминуемому инфицированию. Заболевают дети, рожденные больными матерями в ходе естественных родов, а также медицинские работники по неосторожности работы с лабораторными пробами. Участились случаи бытового заражения через инструментарий тату-салонов и маникюрных кабинетов, а также через бритвенные принадлежности и зубные щетки при совместном использовании с больным человеком.

    Различная последовательность нуклеотидов в геноме вируса определяет его изменчивость и склонность к мутациям. Это вызывает необходимость разработки нового лечения препаратами принципиально иного класса и механизма действия. За это время вирус активно распространяется и поражает печень все новых пациентов различного возраста.

    Как установили ученые, генотип 1 имеет несколько подтипов: a и b. Их принципиальное отличие в уровне патогенности и способности паразитировать в детоксикационном органе.

    Выделены определенные группы людей, у которых при постановке диагноза гепатита С, скорее всего, выявят вирус с данным генотипом:

    
    1. Лица, претерпевшие переливание цельной крови или ее компонентов по жизненным показаниям. Больше половины таких людей обязательно заражены вирусом 1b.
    2. Больные, лечение которых затягивается, а симптомы поражения печени уходят чрезвычайно медленно. Действительно, гепатит данного генома требует более продолжительной терапии.
    3. Пациенты с наличием в клинической картине астенического синдрома. Они сильно худеют, апатичны, сонливы.
    4. Чаще данный генотип гепатитного вируса встречается у обоих полов после сорока лет.
    5. Обнаруженное злокачественное перерождение печени также чаще всего является знаком инфицирования вирусом с генотипом 1b.

    Клиническая картина

    Гепатит С с вирусным генотипом 1b имеет разнообразные клинические проявления, но его течение всегда разворачивается согласно определенной схемы:

    1. Острая фаза характеризуется первичным поражением клеток печени. Гепатоциты могут среагировать остро, отражая все проявления воспалительной реакции. Но не исключена стертая картина начальных проявлений. Пациенты просто становятся вялыми и апатичными. Такое состояние длится до полугода и лишь в 30% случаев оканчивается абсолютным выздоровлением.
    2. Первая фаза медленно перетекает в носительство вируса. Носитель заболевания сам не болеет и не чувствует своей зараженности, но чрезвычайно опасен при контактах с ним. Лишь активация вируса гепатита способна поразить и его, но возможны и случаи самоочищения от вирусных частиц. Согласно схеме стадия может длиться в течение нескольких лет.
    3. Латентный период заболевания протекает также бессимптомно. В это время уникальный детоксикационный орган борется с вирусом самостоятельно, постепенно разрушаясь, но не отражая никаких симптомов болезни.
    4. Лишь массивно пораженная печень начинает давать о себе знать в стадию разгара болезни. Первоначально пациенты имеют ничем не примечательные жалобы на общую слабость и снижение работоспособности. Далее резко могут присоединиться тошнота и неукротимая рвота, лихорадочное состояние с высокой температурой, мучительная болезненность правого подреберья. Больные худеют без видимых на то причин, не могут выносить и малые физические нагрузки. Не всегда перебои в ферментативной работе печени вызывают желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. Но если такое происходит, желтушность сопровождается ночным зудом, обесцвечиванием каловых масс и отделением мочи с цветом пива.

    Генотип 1b определяет и внепеченочные проявления гепатита, часто требующие иммуносупрессивное лечение. Больные начинают страдать от ревматоидного артрита и нефропатий, и нередко обращаются за помощью по поводу этих заболеваний. Эпизодичны такие патологии, как тиреоидит Хашимото и неходжкинская лимфома, индуцированные гепатитным вирусом.

    Обычно для этого используют иммуноферментный анализ, который распознает определенные маркеры к вирусу, циркулирующие в крови. Весьма информативна полимеразная цепная реакция, которая к тому же весьма специфична и точна. В биологической пробе она находит даже единичные вирусные частицы и достраивает комплементарные участки РНК. Генотип вируса, таким образом, распознается с минимальной погрешностью и в любой стадии заболевания.

    Схема обследования пациентов с диагнозом гепатита также включает ультразвуковое исследование, на котором печень всегда увеличена и практически надрывает свою капсулу.

    Степень поражения печеночных клеток устанавливают посредством малоинвазивной биопсии органа.

    

    Терапевтическая тактика

    Найденный генотип 1b при вирусном гепатите определяет лечение по мировым стандартам.

    Противовирусная терапия не одинакова для каждого пациента и предполагает отнесение больного к определенной группе для планирования схемы лечения.

    Лица, проходящие противовирусную терапию впервые, относятся к первой категории и проходят лечение определёнными препаратами не менее двух месяцев. Интерферон как стимулятор иммунитета, Рибавирин и избранный врачом ингибитор протеазы обязательно входят в медикаментозную программу. Если повреждение печени от гепатита не произошло до стадии фиброзных изменений, ингибитор протеазы может быть исключён. Контроль эффективности и устранения вируса генотипа 1b тогда проводится чаще.

    Пациенты второй группы лечатся по поводу рецидива заболевания. Схема лечения обычно включает те же средства в изменённых дозах. Проводится контроль состояния печени на наличие фиброза и онкологических маркеров.

    По существу терапевтическая тактика в устранении вируса данного генотипа требует внимательного и обдуманного подхода врача. Своевременное грамотное лечение полностью блокирует инфекционный процесс, а медикаментозная схема элиминирует вирус зачастую навсегда. Гепатит останавливается в своем развитии и не провоцирует цирротические изменения печени, ферментативную недостаточность гепатоцитов и онкологическое перерождение печеночной ткани.

    Успешная терапия любого заболевания, в том числе и вирусного поражения печени, определяется здоровым образом жизни пациента. Это предполагает полный отказ прежде всего от алкогольного злоупотребления, которое прежде всего наносит удар по, без того ослабленной, печени. Разгрузить детоксикационный орган помогает диетическое придерживание с ограничением насыщенных жиров, большого количества специй и приправ.

    Строгий лабораторный контроль позволяет следить за состоянием каждого пациента и уровнем его вирусной нагрузки. Желанный результат для каждого – отсутствие вирусной рнк в ходе тестирования с помощью ПЦР. На сегодняшний день врачи называют здоровыми тех пациентов, у которых не развился цирроз или карцинома, а ферментативная деятельность печени не изменена. Отрицательный анализ ПЦР спустя год от последней терапии благоприятен для жизни некогда переболевших гепатитом людей.

    Источник: http://pechen1.ru/gepatit/c/genotip-1b-lechenie.html

    Гепатит С 1b генотип. Лечение

    Из инфекционных заболеваний, которые поражают организм человека, вирусный гепатит С является одним из самых серьезных. РНК-содержащий вирус был открыт только в 1989 году, поэтому полный патогенез инфекции изучен не до конца.

    Для установки клинической картины важны шесть генотипов ВГС, хотя в медицинской практике выделяют порядка одиннадцати. Одним из самых опасных считается «японский» — 1b генотип, который получил свое распространение в Японии, Китае, Тайване и остальных государствах Юго-Восточной Азии.

    Особенности гепатита С

    Являясь гемоконтактной инфекцией, гепатит передается через зараженную кровь, причем количество крови может быть незначительным, но этого будет вполне достаточно.

    При соприкосновении с раной на дерме или в слизистых оболочках вирус моментально проникает внутрь. Гепатит 1b генотипа никак не отличается механизмом заражения.

    Большое количество людей было инфицировано до 1989 года, когда при переливании крови не проверяли наличие еще неизвестного вируса, именно в эти годы произошло большое количество заражений.

    Тип генотипа определяется путем составления последовательности, которые соблюдают нуклеотиды, выстраивая вирусную РНК. Большое количество вариаций генных типов вируса происходит из-за способности к изменчивости, а также предрасположенности к мутациям, в результате чего ВГС легко прячется от иммунной системы человека, а также сам вырабатывает стойкость ко многим медикаментозным препаратам.

    Отличительные характеристики ВГС 1b генотипа

    • более 80% больных гепатитом были заражены через переливание крови;

    • лечение гепатита С 1b может затянуться, потому что данный тип требует более длительной терапии, а также может образоваться посттравматический рецидив;

    • клиническая картина характеризуется наличием сильной усталости, сонного состояния, астеновегетативного синдрома, а также появлением головокружения;

    • если не проводить лечение гепатита С генотип 1b, то может развиться гепатоцеллюлярная карцинома или злокачественная опухоль печени.

    Симптомы гепатита С 1-го генотипа

    Клиническая картина, которая образуется при заражении ВГС 1 генотипа, стандартна. В ней можно выделить несколько этапов:

    1. Развитие острой инфекции. В первую фазу начинается сильный воспалительный процесс паренхимы клеток. Именно в этот период происходит развитие астеновегетативного синдрома. Около 30% выздоравливают сами и не нуждаются, чтобы прописывали лечение гепатита с 1b. Новые препараты помогают многим больным побороть острую фазу заболевания, если этого не происходит – развивается хроническая стадия.

    2. Носитель – человек, который заражен вирусом, однако симптомы болезни у него никак не проявляются. Есть вероятность того, что ВГС пройдет самостоятельно. Если этого не происходит, то человек может заразить других людей.

    3. Стадия «ласкового убийцы». Данный этап самый опасный, ведь человек может даже не подозревать, что у него происходит полная деградация печени.

    4. Клиническое течение развивается спустя месяц заражения и может продолжаться долгое время. Если следовать рекомендациям врача, то большая вероятность того, что удастся эффективно использовать лечение гепатита с генотип 1b. Тем не менее цена на современные противовирусные препараты достаточно высока.

    Чаще всего в клинической фазе заболевания развиваются все симптомы, начиная от болей в подреберье, заканчивая потерей массы тела, сильной рвотой. При УЗИ-диагностике можно заметить увеличенную селезенку, печень.

    Современная терапия вирусного гепатита С

    Пациентам, у которых гепатит с 1b генотип, лечение подбирается индивидуально, строго под контролем врача. В медицинской практике существует несколько схем противовирусной терапии. Для больных, которые ранее не проходили лечение гепатита С 1b софосбувиром и даклатасвиром, а также другими препаратами назначают: пегилированный интерферон, боцепривир, рибавирин. Время приема препаратов в среднем составляет от двадцати четырех до семидесяти двух часов.

    Если у пациента низкая вирусная нагрузка на печень, а также отсутствуют фиброзные изменения, то врач может назначить исключение ингибитора протеазы. Гепатит С 1Б генотип, лечение от которого будет изобретено не скоро, все равно уже довольно давно идет на убыль.

    Помимо медикаментов, необходимо соблюдать инструкции, а также диеты (стол №5). К сожалению, в данный момент не изобрели препарат, который смог бы полностью удалить вирус из организма.

    Гепатит с 1b генотип, стоимость лечения которого довольно высока, может контролироваться посредством измерения концентрации вирусной нагрузки на клетки печени.

    Широко практикуется лечение гепатита С генотип 1b интерфероном и рибавирином, которые должны использоваться комплексно, ведь монотерапия малоэффективна. Дозировка и выбор препаратов зависит исключительно от решения врача, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь это может привести к тяжелым последствиям!

    Для поддержания и укрепления клеток печени назначаются гепатопротекторы, а иммуномодуляторы используются для поднятия иммунитета, чтобы помочь организму своими силами справиться с вирусом.

    Благодаря созданию индийских дженериков, большое число больных получили возможность для излечения от гепатита С. Самыми популярными препаратами являются Софосбувир и Даклатасвир, которые показывают высокую эффективность в борьбе с вирусом гепатита.

    В Российской Федерации данные препараты найти не возможно, но осуществить их заказ можно с помощью сайта софосбувир.рус.

    Софосбувир и Даклатасвир излечивают помимо первого генетического типа также второй, третий и четвертый.

    Продолжительность терапии зависит от индивидуальных показателей каждого пациента, к которым можно отнести: возраст, показатели крови, другие заболевания организма.

    Как любой другой лекарственный препарат дженерики имеют ряд противопоказаний:

    • вынашивание ребенка или период лактации;

    • возраст до восемнадцати лет;

    • гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

    При длительном приеме препаратов могут развиться побочные действия, которые говорят о передозировке:

    • тошнота и проблемы со стулом;

    • нарушение в режиме сна;

    • резкая потеря аппетита;

    Отрицательные побочные действия встречаются крайне редко и только после длительного беспрерывного применения медикамента. Лечение гепатита С 1b, отзывы о котором можно найти на множестве форумов делятся на две категории.

    К первой категории относятся люди, которые до сих пор используют интерфероновую терапию, несущую за собой большое количество побочных действий, но являющуюся более демократичной по цене. Вторая категория поддерживает прием дженериков, которые показывают поразительные результаты в борьбе с гепатитом С.

    Самое главное – не заниматься самолечением, которое может привести к развитию вторичных заболеваний, от которых будет очень трудно избавиться.

    Самая эффективная схема лечения для всех генотипов с 1 по 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР

    Действующее вещество: Велпатасвир 100mg + Софосбувир 400mg

    руб. заказ из индии

    руб. цена при получении

    ВЕЛПАТАСВИР + СОФОСБУВИР ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

    • Первый в мире препарат который эффективно вылечивает больных вирусом Гепатита С ДЛЯ ВСЕХ ГЕНОТИПОВ с 1 по 6.

    Схема лечения для всех генотипов: СОФОСБУВИР + ДАКЛАТАСВИР

    Производитель: Hetero, Индия

    Действующее вещество: Софосбувир

    9 700 руб. цена при получении

    Производитель: Hetero, Индия

    Действующее вещество: Даклатасвир

    4 800 руб. цена при получении

    Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия

    Действующее вещество: Софосбувир

    руб. цена при получении

    Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия

    Действующее вещество: Даклатасвир

    4 900 руб. цена при получении

    Действующее вещество: Софосбувир

    9 900 руб. цена при получении

    Действующее вещество: Даклатасвир

    4 900 руб. цена при получении

    Действующее вещество: Софосбувир

    руб. цена при получении

    Действующее вещество: Даклатасвир

    5 800 руб. цена при получении

    Производитель: Biocon/Hetero, Индия

    Действующее вещество: Софосбувир

    Производитель: Biocon/Hetero, Индия

    Действующее вещество: Даклатасвир

    СОФОСБУВИР + ДАКЛАТАСВИР ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

    — с препаратом софосбувир для пациентов с вирусом гепатита генотипа 1b;

    — с препаратами софосбувир, асунапревир и рибавирин — для пациентов с вирусом гепатита генотипа 2 и 3.

    Комбинация Софосбувир + Даклатасвир (Daklinza) от гепатита С

    Для эффективного лечения гепатита современные препараты нового поколения применяются в определённом сочетании. Эта гармония разработана учёными и испытывалась экспериментально с участием тысяч добровольных реципиентов. Комбинация Софосбувир плюс Даклатасвир даёт отличные результаты при исцелении от С гепатитовирусов разного генотипа.

    Форма выпуска, коммерческие названия препаратов и показания к применению

    Оба лекарства выпускаются в таблетированной форме. В упаковках по 28 таблеток, которых хватает на четыре недели. Для полного курса лечения необходимо по три упаковки. Если за 12 недель необходимого эффекта добиться не удалось, то терапия продлевается до 24 недель.

    Препараты имеют коммерческие названия — Sovaldi (Софосбувир) и Daklinza (Даклатасвир). Данный лекарственный комплекс результативен для блокирования распространения вирусной инфекции генотипов С-гепатита 1,2,3,4. Отмечена эффективность средств при осложнённом течении болезни (цирроз, ВИЧ). То есть, предлагаемая комбинация является по сути универсальной.

    Данный комплекс предназначен для сокращения репродукции вирусов в организме. Они теряют активность и перестают размножаться. Это главное свойство препаратов, которое способствует очищению организма. Инфекция постепенно сходит на нет, и по окончанию лечения анализ на гепатит С бывает отрицательный.

    Пациентам необходимо помнить, что препараты не назначаются некоторым категориям больных:

    • детям и подросткам до 18 лет,
    • кормящим мамам и беременным,
    • тем, кто планирует зачать ребёнка,
    • перенесшим хирургическое вмешательство.

    Таблетки имеют разный вес, Daklinza — 60 мг, Sovaldiмг. Их нужно принимать вместе во время еды, запивая водой. Рекомендуется определиться с режимом приёма и пить лекарства одноразово в один и тот же час.

    По поводу схемы приёма имеются особые указания, которые нужно стараться выполнять.

    1. Терапия должна назначаться врачом и проводиться под его наблюдением.
    2. Эффективность лечения зависит от состава комплекса, монотерапия не даёт 100% результат.
    3. Снижение дозы и пропуск приёма лекарств может отразиться на исходе лечения. Поэтому их нужно пить регулярно. А при нарушении режима терапии в течение 18 часов восполнять дозу, если время перерыва оказалось больше, то лучше перенести приём до следующего раза.
    4. При рвоте после приёма, нужно выпить таблетки ещё раз. Если рвота случилась через пару часов, то повторного приёма не должно быть.
    5. Пациентам необходимо иметь в виду, что лекарства могут вызвать снижение быстроты реакций и памяти. Поэтому лучше во время лечения воздерживаться от вождения транспорта.

    Оба вещества оказывают действие непосредственно на гепатитовирусы, преимуществом данной комбинации является возможность исключить из схемы терапии рибавирин с пегилированным интерфероном. То есть снижается стоимость лечения и значительно уменьшается риск побочных эффектов.

    Источник: http://xn--90acsvapbctg.xn--p1acf/%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82-%D1%81-1b-%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BF-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5