Гепатит все виды

Виды гепатита



Среди всех известных заболеваний печени самыми распространенными считаются гепатиты и их виды. Ежегодно во всем мире от них погибает около 2 млн. человек.

Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени, которое в большинстве случаев возникает в результате поражения органа вирусом.

Оглавление:

Основные формы и виды гепатита

Отвечая на вопрос о том, какие бывают гепатиты, специалисты отмечают, что в современной медицине существует несколько классификаций заболевания.

Известно две основных формы гепатита – острая и хроническая.

Острая форма характеризуется яркой и четко выраженной клинической картиной, при которой наблюдается резкое ухудшение состояния больного, сильная интоксикация организма, желтушность склер глаз и кожных покровов, нарушение основных функций печени. Острая форма наиболее характерна для патологии вирусной этимологии.



Хроническая (неактивная) форма характеризуется стертой клинической картиной и во многих случаях протекает бессимптомно. Она может развиваться как самостоятельно, так и стать осложнением острой формы заболевания. При хронических формах наблюдается значительное увеличение размеров печени, заметное даже при пальпации больного органа, тупые боли в правом подреберье, тошнота. При несвоевременном лечении хронические формы заболевания приводят к опасным осложнениям, в частности, к циррозу и раку печени.

В зависимости от причины возникновения гепатиты бывают:

Условно все перечисленные виды можно объединить в две группы – инфекционные и неинфекционные виды.

Вирусные

Это самая распространенная причина воспаления печени.

Классификация вирусных гепатитов позволяет выделить две основные группы заболевания – с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу можно включить гепатит А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Ко второй группе относятся гепатиты В, C, D, G, которые передаются через кровь.



Классификация гепатитов вирусной этиологии

Гепатит А, который в народе известен как болезнь Боткина, – это одна из наиболее легких форм заболевания. По сути, он представляет собой пищевую инфекцию, которая поражает печень, не затрагивая пищеварительный тракт. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который попадает в организм человека с зараженными продуктами питания и водой, а также при использовании инфицированных предметов обихода.

Различают три основных формы заболевания:

Основным методом диагностики является анализ крови, в котором определяются антитела класса lgM.

У людей, которые однажды переболели гепатитом А, формируется пожизненный иммунитет к данной форме заболевания.



Гепатит В имеет вирусную природу и является одним из наиболее распространенных и заразных заболеваний. Он имеет две формы:

  • острую, которая в 10% случаев перерастает в хроническую;
  • хроническую, которая приводит к многочисленным осложнениям.

Различают два основных способа передачи вируса – искусственный и естественный. В первом случае передача вируса возможна через зараженную кровь, которая попадает в организм здорового человека во время различных манипуляций (переливание крови, пересадка донорских органов), при посещении стоматологического кабинета, салона красоты, а также при использовании не стерилизованных шприцев и игл. Среди естественных путей передачи инфекции самым распространенным является половой путь. Также возможно так называемое вертикальное инфицирование, которое происходит при родах от больной матери к ее ребенку.

Схема «Основные симптомы и признаки гепатита В»

Лечение заболевания является сложным и требует комплексного подхода, который зависит от стадии и формы заболевания. Однако достичь полного выздоровления практически невозможно.

Обезопасить себя и предупредить инфицирование гепатитом В поможет своевременная вакцинация.



Гепатит С в медицинских кругах известен как HCV-инфекция.

Отвечая на вопрос, какой гепатит самый опасный, врачи-инфекционисты отмечают, что это гепатит С.

В настоящее время известно 11 генотипов вируса HCV, однако их всех объединяет одна особенность – они передаются только через зараженную кровь.

Он имеет схожую клиническую картину с гепатитом В. Он проявляется как в острой, так и в хронической форме. При этом, согласно статистике, хроническая форма в 20% случаев заканчивается циррозом или раком печени. Особенно высокий риск возникновения подобных осложнений характерен для пациентов, которые контактируют с гепатитом А и Б.

К сожалению, вакцины против гепатита С не существует.



Продолжительность лечения и его исход зависят от генотипа, формы и стадии гепатита, а также от возраста больного и его образа жизни. Наиболее эффективным способом лечения недуга является противовирусная терапия препаратами нового поколения, среди которых самым действенным является Интерферон альфа. Как показывают современные исследования, положительный результат достигается в% случаев.

Если не лечиться от гепатита С, в большинстве случаев он приводит к полному отмиранию клеток печени и смертельному исходу

Гепатит D , также известный как дельта-гепатит, возникает при инфицировании человека вирусом HDV. Он характеризуется острым, всепоглощающим поражением печени и трудно поддается лечению. Поэтому многие специалисты классифицируют его как самый опасный гепатит.

В отличие от всех видов гепатитов, вирус HDV не имеет собственной оболочки и не может развиваться в организме человека самостоятельно. Необходимым условием для его размножения в организме человека является наличие вируса гепатита В. Именно поэтому заразиться дельта-гепатитом могут только люди, больные гепатитом В.

Структура вируса HDV

Есть две формы дельта-гепатита – острая и хроническая. Для острой формы заболевания характерно наличие таких симптомов:

  • боли в правом подреберье;
  • лихорадка;
  • потемнение цвета мочи;
  • тошнота и рвота;
  • носовые кровотечения;
  • асцит.

При хронической форме заболевания симптомы могут отсутствовать или не проявляться длительное время.

Гепатит Е представляет собой вирусное поражение печени, которое происходит фекально-оральным путем. Как и болезнь Боткина, данное поражение печени передается преимущественно с загрязненной водой и продуктами питания. Также заразиться можно через кровь.

Грязная вода – главная причина гепатита Е, поэтому эпидемии заболевания преимущественно возникают в жарких странах с плохим водоснабжением

Симптомы недуга схожи с признаками болезни Боткина. Заболевание начинается с расстройства пищеварительной системы и повышения температуры тела, после чего происходит пожелтение кожи и склер глаз.

В большинстве случаев прогноз для больных вполне благоприятный. Однако в случае инфицирования в третьем триместре беременности болезнь протекает очень тяжело и заканчивается гибелью плода, а иногда и смертью матери.



Главная разница между гепатитом Е и другими типами заболевания состоит в том, что этот вирус поражает не только печень, но и почки.

Гепатит F – это малоизученный тип заболевания. Во всем мире до сих пор проводятся лабораторные исследования, направленные на изучение этимологии вируса и основных способов его передачи. Поскольку клиническая картина вируса до конца не изучена, точный диагноз поставить очень сложно.

Однако доподлинно известно, что эта инфекция передается через кровь и имеет такие фазы:

  • инкубационный период;
  • преджелтушная фаза;
  • желтушная фаза;
  • реконвалесценция;
  • период остаточных явлений.

На сегодняшний день лечение гепатита F не разработано

Гепатит G был открыт совсем недавно у больного, инфицированного гепатитом С. Именно поэтому под понятием такой инфекции нередко подразумевают одну из разновидностей гепатита С.



В настоящее время этот тип гепатита является малоизученным, однако известны способы заражения гепатитом G: установлено, что он передается через кровь при половом контакте, а также от матери к ребенку во время родов.

Токсические

Возникают в результате негативного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов, а также ядов растительного происхождения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от источника заражения выделяют такие разновидности токсических воспалений печени:

  • Алкогольный – возникает в результате токсического действия алкоголя на печень, приводит к метаболическим нарушениям в гепатоцитах и замещению их жировой тканью.
  • Медикаментозный – появляется при приеме гепатотоксичных медицинских препаратов (Ибупрофена, Фтивазида, Бисептола, Азатиоприна, Метилдопа и т.д.).
  • Профессиональный – возникает при воздействии на организм человека промышленных ядов (фенолов, альдегидов, пестицидов, мышьяка и т.д.) и других вредных веществ.

Нарушения в печени при токсических гепатитах

Заразиться токсическим гепатитом можно через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, а также тактильным способом.



Аутоиммунные

Считаются одним из самых редких заболеваний. Согласно статистическим данным, они встречаются вслучаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.

Причины развития болезни доподлинно неизвестны, однако установлено, что она возникает на фоне нарушения функций иммунной системы, характеризуется обширным поражением печени и некоторых других органов (например, поджелудочной железы).

Для данной болезни характерен ряд специфических и неспецифических симптомов. В частности:

  • выраженная желтуха;
  • потемнение цвета мочи;
  • ярко выраженная слабость и недомогание;
  • боли в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • асцит;
  • лихорадка;
  • полиартрит.

Диагностировать гепатит и его виды исключительно по внешним признакам невозможно. Отвечая на вопросы о том, виден ли на УЗИ гепатит и существует ли точный анализ, специалисты отмечают, что для формулировки диагноза необходимо провести целый комплекс исследований. В частности, речь идет о биохимических анализах крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и биопсии печени.

Трудно ответить на вопрос, какой гепатит самый страшный для человека, поскольку каждый из известных типов заболевания может стать причиной необратимых процессов в печени и привести к летальному исходу. И хотя на сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека. Поэтому, чтобы не допустить инфицирования вирусом одной из самых опасных болезней в мире, следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию.



Источник: http://zpechen.ru/prochee/vidy-gepatita

Виды и пути передачи гепатита

Какие виды гепатита существуют, каковы их причины и последствия? Подобное заболевание приводит к нарушению функций печени, а это крайне отрицательно сказывается на здоровье. Некоторые формы являются смертельными. Лечение полностью зависит от того, какая именно форма диагностирована. Поэтому при малейших подозрениях следует сразу же обращаться к специалисту для проведения обследования и последующего лечения. Гепатит — заболевание, запускать которое нельзя категорически, так как это опасно для жизни.

Какую роль выполняет печень?

Печень является одним из важных органов нашего организма. Она отвечает за выполнение следующих функций:

  1. Происходит обработка белков, жиров, витаминов, которые так необходимы для любого организма.
  2. Синтез белков, в том числе альбумина, происходит именно при участии печени.
  3. Желчь, которая необходима для переваривания жиров, вырабатывается данным органом, хотя хранится она в желчном пузыре.
  4. Все токсические вещества, яды, наркотики, никотин, алкоголь выводятся через печень. Она принимает основной удар на себя, защищая организм от их негативного влияния.

Вирусный гепатит

Разновидности вирусного гепатита разнообразны, все они вызываются вирусами. Те, в свою очередь, поражают печень, начинают активно развиваться, разрушая орган. Сегодня типы гепатита обозначаются латинскими буквами от А до D. Самыми распространенными являются 3 формы: А, В, С. Они отличаются по сложности течения болезни, пути инфицирования различны. Формы D и Е являются более редкими. Первый вид обычно хронический, он развивается на фоне гепатита В, во время диагностики специалист может сразу обнаружить оба этих типа. Гепатит Е — это острая форма течения болезни, обычно инфицирование происходит при использовании загрязненной воды и пищи.



Происхождение вирусов, которые и вызывают поражения печени, на данный момент точно не выяснено. Ученые до конца не определились с механизмом развития заболевания. Часть исследователей полагает, что после проникновения вируса в ткани происходит воспаление, повреждение отдельных участков. Другие ученые полагают, что вирус размножается в тканях печени, к клеткам крепится подобно ферментам и белкам. Размножение и инфицирование проводится различными путями, чаще всего с кровью, другими жидкостями организма.

Невирусный гепатит

Классификация гепатитов включает большую группу невирусных заболеваний:

  1. Аутоиммунная — это редкая хроническая форма, причина возникновения которой до сих пор точно не выяснена. Развивается на фоне других аутоиммунных болезней либо сама по себе, наблюдается нарушение работы общей иммунной системы организма.
  2. Алкогольная форма сегодня встречается довольно часто. Примерно у 20% алкоголиков и пьющих диагностируется именно это заболевание. Возраст пациентовлет, наблюдаются сильные поражения печени, цирроз, нарушение работы организма.
  3. Жировая неалкогольная форма диагностируется примерно у 10-24% населения. Условия возникновения различные, по признакам болезнь похожа на алкогольный гепатит, но возникает по другим причинам. Чаще всего группа риска охватывает пациентов с сильным ожирением, заболевание прогрессирует медленно, но при отсутствии лечения приводит к циррозу, образованию опухолей.
  4. Лекарственный гепатит представляет собой форму, которая развивается на фоне принятия различных лекарственных препаратов, т.е. является осложнением. Сегодня многие препараты, которые назначаются для лечения, могут стать причиной появления этой болезни, особенно на фоне приема алкоголя.
  5. Токсический гепатит является следствием повреждений растительных, химических токсинов, продуктов промышленности, ядовитых грибов.

Гепатит А: пути передачи

Формы гепатита разнообразны. Гепатит А считается самым простым, он поддается лечению не так сложно, как остальные. Вирус выделяется с калом, пути передачи — это загрязненная вода и еда. Между людьми такая форма может передаваться только в том случае, если пища готовится немытыми руками. В целях профилактики следует регулярно мыть руки, не есть грязные овощи и фрукты, не пить воду в незнакомых местах.

Пути заражения гепатитом А:

  • незащищенные орально-анальные половые контакты;
  • вода, пища, зараженная вирусом;
  • грязные руки.

Какие бывают симптомы при наличии этой формы? Обычно признаки проявляются слабо, у детей их обнаружить сложно, необходимо обращаться к врачу. Проявляются они примерно на 2-6 неделе от начала заражения. У взрослых наблюдаются усталость, тошнота, сильный зуд, пожелтение кожных покровов, белка глаза, лихорадка. Такие признаки могут наблюдаться в течение 2 месяцев.



Моча обычно становится слишком темной, а стул — меловым, светло-серым.

При подобных признаках необходимо сразу обратиться для обследования, после которого врач назначит соответствующее лечение. Затягивать лечение нельзя, так как это пагубно может отразиться на общем состоянии здоровья.

Гепатит В и способы его передачи

Вирус передается посредством крови инфицированного, спермы, выделений из влагалища. Способы заражения могут быть следующими:

  • при сексуальном контакте с зараженным;
  • при обмене иглами с инфицированным (касается обычно принимающих наркотические средства);
  • при использовании личных гигиенических средств с инфицированным человеком;
  • при прямом контакте (через рану, царапину, медицинские инструменты) с кровью зараженного гепатитом;
  • ребенку от матери при родах.

Сам гепатит В классифицируется на острый и хронический. Симптомы острой формы мало выражены, большая часть заболевших даже не подозревает, какое именно заболевание наблюдается. Чаще всего явные признаки обнаруживаются на сроке в 6 недель либо 6 месяцев, они сильно напоминают грипп.

Пациент может не уделить им должного внимания, так как повышение температуры, потеря аппетита, усталость, тошнота, боли в суставах, мышцах являются признаками многих других, не таких опасных болезней. К врачу обычно обращаются в том случае, когда кожа приобретает характерный желтоватый оттенок, а моча становится темной. Хроническая форма по симптоматике напоминает острую, у многих больных она длится не одно десятилетие, при этом никаких симптомов нет. Но повреждения печени имеются, что отрицательно сказывается на жизнедеятельности, на прогнозах лечения.



Гепатит С: зоны риска

Виды, симптомы и пути заражения могут быть разнообразными. Гепатит С считается одним из опасных. Это вирусная форма, которая передается вместе с кровью от зараженного человека. Большая часть заболевших инфицируется через предметы гигиены (лезвия бритв, зубные щетки), иглы шприцев. Малыши могут заразиться через молоко матери, которая уже инфицирована этой формой заболевания.

В зоне риска находятся такие категории пациентов:

  1. Потребители наркотических средств и те, кто раньше употреблял подобные вещества. Рекомендуется регулярно проходить обследование, чтобы исключить наличие такого заболевания на данный момент.
  2. Пациенты, которым делалось переливание крови, либо перенесшие пересадку органов в период до 1992 года.
  3. Люди, которые родились в период гг. Именно пациенты среднего возраста оказываются наиболее подвержены этому заболеванию, поэтому специалисты рекомендуют пройти единоразово тестирование на предмет инфицирования. Многие не обращаются вовремя для диагностики, не обращают внимания на начинающиеся симптомы, считая их признаком простого недомогания.
  4. Пациенты, которые до 1987 года получали специальные препараты для увеличения свертываемости крови.
  5. Все пациенты, имеющие различные заболевания печени, принимающие препараты, негативно влияющие на ее общее состояние. Побочные эффекты могут наблюдаться у многих лекарственных средств, к этому следует относиться внимательно.
  6. Медицинские работники часто оказываются повержены такой форме гепатита. Им рекомендован ежегодный осмотр, который проводится не только для выявления признаков такой патологии, но и для предупреждения остальных заболеваний.
  7. Инфицированные ВИЧ.
  8. Дети, матери которых инфицированы гепатитом С.
  9. Люди, которые делали пирсинг, татуировки инструментальным методом.

Гепатит может принимать различный вид, но при обнаружении малейших признаков такого заболевания следует сразу же обращаться к врачу. Заболевания могут быть вирусные и невирусные, пути заражения различаются. Пациентам, относящимся к указанным группам риска, рекомендуется регулярно проходить обследование, чтобы начать лечение вовремя.

Источник: http://ogepatite.ru/vidy/vidy-gepatita.html

Какие бывают виды гепатитов

Как правило, человек, не связанный с медициной, услышав слово «гепатит», сразу рисует себе картину смертельно опасного вирусного заболевания печени. Что такое гепатит на самом деле, и какие бывают его виды – подробно разберем в этой статье.



Определение понятий

Гепатит – это крайне обширная группа воспалительных заболеваний печени, вызванных различными причинами. Обязательным условием такого диагноза является наличие воспалительных изменений в ткани печени.
  1. Пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых.
  2. Тошнота, рвота, нарушение аппетита.
  3. Боли и чувство тяжести в правом подреберье.
  4. Общая слабость, повышение температуры, озноб.
  5. Отрыжка горьким, неприятный привкус во рту, реже – рвота желчью.
  6. Изменения свертываемости крови, образование синяков и кровоподтеков.
  7. Нарушения сознания различной степени: от легкой заторможенности до коматозного.
  8. Изменение лабораторных показателей, особенно печеночных проб.

Важно понимать, что картина гепатита, особенно острого, одинакова для всех видов патологии, вне зависимости от возбудителя или причины.

Виды гепатита

Теперь подробнее поговорим о причинах таких воспалительных процессов в печеночной ткани.

Вирусные гепатиты

Это наиболее частая, но далеко не единственная причина воспаления печени. Группа вирусов очень разнообразна и на данный момент включает в себя возбудителей гепатитов А, В, С, Е, D, F и G. Все эти виды вирусных поражений печени отличаются друг от друга строением вируса, особенностями поражения клеток печени и даже способами передачи.

  • Гепатит А или пресловутая болезнь Боткина. Инфекционисты называют этот вид «заболеванием грязных рук». По сути своей гепатит А является своего рода пищевой инфекцией, только поражает не пищеварительный тракт (желудок, кишечник), а клетки печени. Источниками заражения, как правило, являются грязная вода, пища и предметы обихода (посуда, полотенца). Эта болезнь протекает остро с выраженными жалобами и клиническими симптомами и никогда не переходит в хроническую форму. Чаще всего человек болеет им один раз в жизни, как правило, в детстве, а затем имеет иммунитет к возбудителю.
  • Гепатит Е также относится к «заболеваниям грязных рук». Клиника и течение его очень сходны с болезнью Боткина. Кроме передачи через еду и воду, гепатит Е может передаваться и через кровь – то есть парентеральным путем. Настороженное отношение именно к форме Е имеют врачи акушеры-гинекологи, так как именно этот вид острого гепатита очень опасен для беременных женщин, вызывая массивное разрушение печени, преждевременные роды и поражение плода.
  • Гепатиты В, С и Д (дельта) относят к группе так называемых парентеральных (то есть передающихся через кровь) поражений печени. Форма дельта не существует в организме больного самостоятельно, для его развития необходимо присутствие вируса В. Все эти заболевания имеют общие черты заражения, клинического течения и последствий.
  • Гепатиты F и G существуют пока лишь в виде научных исследований. Ученые в разных странах стали выделять из крови и печеночной ткани больных вирусы, не похожие на уже известные группы. По генетическому строению и реакции иммунитета решено было выделить такие новые виды возбудителей в отдельные группы и продолжить их называть в алфавитном порядке.

Алкогольный гепатит

Этот вид болезни по праву можно поставить под номером два после вирусных гепатитов. К сожалению, систематическое употребление далеко не самого качественного алкоголя стало настоящей проблемой мировой общественности как в отстающих, так и в самых развитых странах.

Алкоголь вызывает необратимые поражения клеток печени, заметные как на микроскопическом уровне, так и на состоянии организма в целом. Как правило, гепатит в этом случае является первым этапом поражения клеток. Воспаленная ткань постепенно разрушается, заменяясь жировой и соединительной. Возникает стеатоз (жировое перерождение) печени и алкогольный цирроз. Последний приводит к прекращению работы печени и влечет за собой тяжелую печеночную недостаточность и смерть.



Токсический гепатит

Как всем известно, печень является самым главным «фильтром» человеческого организма. Одна из ее основных функций – улавливание и обезвреживание различных ядов и токсических веществ. Иногда концентрация отравляющего вещества бывает настолько велика, что клетки печени не могут с ним справиться и поражаются сами.

Примерами таких «печеночных» ядов могут служить: алкоголь (острое отравление), мышьяк, соединения фосфора, ацетальдегид, инсектициды, пестициды. Потенциально любое химическое соединение в большой дозе может вызвать острое токсическое поражение печени.

К токсическим гепатитам можно отнести и группу особых лекарственных гепатитов. К сожалению, многие медицинские препараты, спасая человеку жизнь, могут повредить клетки печени. Как правило, такое случается при длительном применении «тяжелых» препаратов, неправильной их комбинации, нарушении режима дозирования.

Иногда можно наблюдать случаи индивидуальной чувствительности печеночной ткани конкретного человека к определенному лекарству. К таким «опасным» препаратам относят: группу противотуберкулезных препаратов, антибиотики группы тетрациклинов, нестероидные противовоспалительные препараты (даже «безопасный» парацетамол), некоторые психотические средства (антидепрессанты и транквилизаторы), сахароснижающие препараты, комбинированные оральные контрацептивы.

Важно знать, что наиболее предрасположены к лекарственному гепатиту дети! Вот поэтому необходимо четко соблюдать режим дозирования лекарств, а именно — использовать принцип «грамм лекарства на килограмм веса», а не «количество лекарства на возраст» или вообще заниматься самолечением «на глазок».



Аутоиммунный гепатит

В изолированной форме такой гепатит — относительно редкое заболевание, однако часто поражение клеток печени в совокупности с другими аутоиммунными заболеваниями встречается все чаще.

Природа этого заболевания непонятна. По какой-то причине клетки иммунной системы перестают узнавать клетки печени и расценивают их как чужеродные. Выполняя свою функцию, иммунные клетки делают все возможное для уничтожения «чужака». Таким образом, собственный организм уничтожает собственную печень.

Вирусные гепатиты, вызванные другими вирусами

Сюда относят поражения печени в рамках краснухи, эпидпаротита («свинки»), герпеса, мононуклеоза, СПИДа, желтой лихорадки и других вирусных заболеваний. В этом случае поражение печени происходит вторично, то есть вирус попадает в клетки печени с током крови из основного очага инфекции.

Бактериальные гепатиты

Аналогично вирусным гепатитам, ткани печени могут поражаться и бактериями. Это может происходить как первично – сначала поражается печень, так и вторично – бактерия попадает в клетки печени из первичного очага. Картина гепатита характерна для лептоспироза, сифилиса, листериоза, как вторичная ситуация – для пневмококковой пневмонии, стафилококкового и стрептококкового гепатиты. Последние чаще наблюдаются у новорожденных.

В связи с одинаковым клиническим течением и большим количеством причин, диагностикой и лечением любого состояния, подозрительного на гепатит, должен заниматься только врач.



Источник: http://gastromedic.ru/pechen/vidy-gepatita.html

Вирусный гепатит

Гепатит это общее название острых и хронических воспалительных заболеваний печени, носящих диффузный (распространенный, а не очаговый) характер.

Разные виды гепатитов отличаются друг от друга разными способами заражения, скоростью прогрессирования, выраженностью клинических проявлений, способами лечения и прогнозом для пациента.

Для гепатитов характерен специфический комплекс симптомов, которые, в зависимости от вида заболевания, могут проявляться сильнее других.

Основные симптомы

Основные симптомы любого гепатита:


  • Желтуха. Это наиболее частый симптом заболевания, обусловлен попаданием в кровь билирубина из-за повреждения печени. Циркулируя в ней, он попадает в разные органы и ткани организма, придавая им желтушную окраску, поэтому больные гепатитом имеют желтый оттенок кожи, склер глаз, ногтей и слизистых оболочек во рту и других органах.
  • Боль в правом подреберье. Так как воспалительный процесс увеличивает печень в размерах, она начинает растягивать капсулу, в которой находится. Капсула хорошо иннервируется, и при ее растяжении возникает боль, носящая как тупой и длительный, так и приступообразный характер.
  • Снижение общего состояния организма. Температура, головные боли, головокружения, расстройства пищеварения, сонливость и вялость – следствия интоксикации организма билирубином.

Острые и хронические гепатиты

Клиническая форма – это характер течения заболевания у пациента. Гепатиты могут протекать остро и хронически.

Острая форма чаще всего возникает при вирусном поражении печени, а также при отравлении различными ядами. Состояние больных острыми формами различных гепатитов стремительно ухудшается, а основные симптомы развиваются быстро. Прогноз при данной форме течения болезни чаще всего благоприятный (кроме случаев перехода острой формы в хроническую), так как ее легче диагностировать и проще лечить.

Хроническая форма – это продолжение развития острого гепатита, который вылечить не удалось, или самостоятельно возникшее заболевание печени (например, вследствие хронического отравления алкоголем при алкоголизме). Механизм развития заболевания в такой форме – постепенное замещение клеток печени соединительной тканью. Из-за того, что клинически он проявляется слабее, протекает медленнее, и может оставаться не диагностированным вплоть до развития цирроза печени, он хуже поддается лечению, и имеет более серьезный прогноз.

Виды гепатитов

Гепатиты А, B, C, D, E, F, G называются также вирусными гепатитами.

Возбудителем является РНК-вирус, заболевание передается алиментарным путем (через воду, продукты питания, бытовые предметы). Источники инфекции – больные гепатитом А. Различают три формы, разделенные по силе проявлений болезни:

Острая форма – с желтухой (означает серьезные повреждения печени).



Подострая – без желтухи (более легкий вариант болезни)

Субклиническая – симптомы могут полностью отсутствовать, в то же время, больной способен стать источником вируса, и заразить других людей.

Заболевание также вызывается вирусом семейства Hepadnaviridae. В зависимости от состояния иммунитета человека, заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Пути передачи: через кровь и физиологические жидкости, например при половом контакте, от больной матери к ребенку во время родов или заражение плода во время беременности. Также возможно заражение при переливании крови, использовании недоброкачественно дезинфицированных хирургических или стоматологических инструментов.

В свою очередь, он имеет 11 подвидов, которые отличаются набором генов вируса-возбудителя. В связи с этим, на данный момент, эффективной вакцины против заболевания не существует. Среди всех вирусных гепатитов, гепатит С – наиболее тяжелая форма, которая предрасполагает к хроническому течению болезни. Самые распространенные способы заражения – при переливании инфицированной крови, использовании хирургического и стоматологического инструментария, при беспорядочных половых контактах. Лечение гепатита С – наиболее дорогостоящее среди других видов болезни.

Вызывается дельта-вирусом. Для него характерно обширное поражение печени с развернутой клинической симптоматикой, тяжелым течением и длительным лечением. Заражение происходит при попадании вируса в кровь. Чаще всего протекает в острой форме, вероятность перехода процесса в хронический – менее 3%.

По течению и механизму передачи похож на гепатит А, но для него также характерен способ передачи через кровь. Особенность данного вида – способность провоцировать молниеносные формы, при которых возможна гибель больного в течение менее чем 10 дней.

В отличие от предыдущих форм гепатитов, возбудители которых найдены и идентифицированы, возбудитель гепатита F остается неизвестным (возможно, это не один, а несколько вирусов), также, как и способ заражения. Предполагается, что группа риска по данному виду – аналогична группе риска при гепатите С, то есть вирусы передаются только через кровь.

Предположительно вызывается более чем 3-мя видами вирусов, которые передаются через кровь, но на данный момент связь с возникновением гепатита не установлена. Это значит, что неизвестно – вызывает ли вирус гепатит, или просто активизируется при гепатитах, вызванных другими вирусами.

Гепатит может развиваться не только вследствие разрушения клеток печени вирусами, но и при других состояниях. Ниже приведены основные виды гепатитов, являющихся осложнениями других заболеваний.

Токсический гепатит – при интоксикациях различными ядами, алкоголем, химическими веществами.

Лучевой гепатит – как одно из проявлений лучевой болезни (при воздействии ионизирующего излучения – радиации).

Аутоиммунный гепатит – вследствие аутоиммунных заболеваний, например системной красной Волчанке, системном васкулите и др.

Анализы на гепатит

Диагностика гепатита и точное установление вида заболевания проводится на основании данных следующих исследований:

  • Лабораторное исследование крови на антитела к вирусам гепатита. В некоторых случаях его нужно проводить 2 раза, так как результаты могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Кроме этого, проводится анализ крови на т.н. печеночные пробы – показатели деятельности печени.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – проводится для определения вируса в крови и его чувствительности к лекарствам.

На основании результатов делается вывод о групповой принадлежности вируса, и назначается наиболее подходящее лечение.

Принципы лечения

Лечение гепатитов – многокомпонентное. В его состав входит:

  • Терапия противовирусными препаратами, направленная на уничтожение конкретного возбудителя. Чувствительность вируса к лекарствам определяется во время диагностики. В большинстве случаев применяют специфические интерфероны.
  • Защитная или гепатопротекторная – направленная на защиту клеток печени от повреждений вирусом и противовирусными средствами, которые также, могут разрушать гепатоциты.
  • Общеукрепляющая, направленная на мобилизацию сил организма, включает в себя витаминотерапию и укрепляющую иммунную систему средства.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/jekat/gepatit-virus

Все виды гепатитов печени

Все виды гепатитов подразделяются на инфекционные, токсические, лучевые и аутоиммунные. Как и другие болезни, описываемый в этой статье недуг может иметь острое или хроническое течение. Причем во второй форме в результате постепенного вытеснения гепатоцитов и замещения их другими клетками возможно развитие цирроза или хуже того – онкологических заболеваний печени.

Какие есть виды гепатита: клинические формы

Гепатит — это заболевание печени, характеризующееся ее воспалением с последующей гибелью (некрозом) участков печеночной ткани. Лечение и исход гепатита зависят от причин, его вызывающих.

Какие бывают гепатиты, симптомы заболеваний и методы их лечения описаны в этой статье.

Выделяют 2 основные формы клинического течения гепатитов:

1. Острая форма заболевания развивается быстро, в течение нескольких дней или недель. Этот тип гепатита может длиться до 6 месяцев.

Данный вид гепатита возникает в следствие:

  • заражения вирусом гепатита;
  • отравления лекарствами или токсинами.

2. Хронический гепатит длится более 6 месяцев и возникает в следствие:

  • острого типа вирусного гепатита B или C;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • длительного приема некоторых лекарств.

Этот вид гепатита печени вызывает постепенное замещение ее клеток (гепатоцитов) другими клетками. В конечном итоге это может привести к развитию цирроза, а иногда и рака печени.

Общие симптомы всех видов гепатитов проявляются следующим образом:

  • Желтуха возникает в результате нарушения обмена билирубина, токсичного для организма. При нарушении функций печени он накапливается в крови, разносится по всему организму, откладываясь в коже и слизистых оболочках и придавая им желтоватый цвет.
  • Чаще всего в результате нарушения оттока из печени желчи, часть которой попадает в кровь и разносится по организму, появляется зуд: желчные кислоты, откладываясь в коже, сильно раздражают ее.
  • Боль в области правого подреберья. Печень человека находится в капсуле — оболочке, которая чутко реагирует на изменение ее размеров. При увеличении печени капсула растягивается, что вызывает боль.
  • Отсутствие аппетита, тошнота, отрыжка, горечь во рту (особенно после приема жирной пищи) возникают из-за нарушения пищеварительной функции печени.
  • Синяки, кровоподтеки появляются при малейшей травме в результате того, что печень не продуцирует специальные белки и ферменты, участвующие в свертывании крови.

Современная классификация гепатитов в зависимости от этиологии

В зависимости от этиологии современная классификация гепатитов выглядит следующим образом:

а) вирусные (гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит D, гепатит Е, гепатит F и гепатит G);

б) бактериальные гепатиты возникают при летоспирозе (остром инфекционном заболевании человека и животных), а также сифилисе и др.

  • алкогольный;
  • лекарственный;
  • при отравлении различными химическими веществами.

3. Лучевые гепатиты (возникают при лучевой болезни).

4. Аутоиммунные гепатиты. Наследственная предрасположенность играет в данной классификации гепатитов немалую роль — иммунная система больного воспринимает клетки печени и желчных протоков как чужеродные, в результате чего организм вырабатывает антитела к структурным элементам данной ткани.

Какие бывают вирусные гепатиты и как они передаются: гепатиты А и В

Согласно классификации вирусных гепатитов — это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые вызываются разными вирусами и значительно различаются между собой по симптомам и течению. Однако поскольку все они в первую очередь поражают печень, их часто объединяют под названием «желтуха» — по одному из наиболее распространенных симптомов.

Какие бывают гепатиты, как они передаются и какова симптоматика этих заболеваний?

Гепатит А, или болезнь Боткина — наиболее распространенный вид вирусного гепатита, инкубационный период которого составляет от 7 до 50 дней. Начало заболевания сопровождается высокой температурой тела и по некоторым признакам напоминает грипп. Спустя 2-4 дня моча больного темнеет, приобретая цвет пива или крепкого чая, а кал, наоборот, становится бесцветным. Потом появляется желтуха, и с ее появлением состояние больного улучшается.

Длительность заболевания может варьироваться от 1 недели до 1,5-2 месяцев, а период восстановления иногда растягивается до полугода.

Первые симптомы гепатита появляются после окончания инкубационного периода, который может длиться от нескольких недель до 6 месяцев.

Лечение. Гепатит А имеет наиболее благоприятный прогноз, так как не вызывает тяжелых осложнений. Лечение этого вида гепатита проводится, как правило, в стационаре, в инфекционном отделении. Больным прописывают постельный режим, назначают специальную диету и гепатопротекторы — препараты, защищающие печень.

Профилактика. Способ передачи этого вида гепатита — бытовой, через грязные руки, а также при употреблении в пищу зараженных продуктов или воды. В зоне особого риска — дети. Поэтому основная мера профилактики — тщательное соблюдение гигиенических норм.

Кроме изоляции заболевших вплоть до выздоровления, камерной дезинфекции их вещей и дезинфекции в очаге хлорсодержащими препаратами, также устанавливается наблюдение за лицами, контактировавшими с больными. Оно осуществляется в течение 35 дней с проведением соответствующего лабораторного обследования. Детям до 14 лет и беременным не позже 7-10-го дня после возможного инфицирования однократно вводят донорский иммуноглобулин внутримышечно.

Детям также рекомендована вакцинация от данного вида гепатита.

Гепатит В, или сывороточный гепатит — значительно более опасное заболевание, характеризующееся сильным поражением печени, которое вызывает ДНК-содержащий вирус. Заражение может происходить через кровь, а также при половых контактах и от матери к плоду.

Наиболее часто заболевание начинается с повышения температуры тела, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Возможно, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Желтуха для гепатита В мало характерна. Поражение печени может быть крайне тяжелым и в сложных случаях приводить к циррозу и раку печени.

Лечение. Требует комплексного подхода и зависит от стадии заболевания и тяжести течения болезни. Если острый гепатит В протекает в легкой форме, то больной с хорошим иммунитетом успешно выздоравливает самостоятельно (90 % случаев). Но правильно оценить состояние может только врач. Он же дает общие рекомендации по режиму больного, его питанию, даже если пациент не нуждается в специальном лечении.

Профилактика. Для профилактики этого вида гепатита проводят вакцинацию, как правило, на первом году жизни. Считается, что длительность поствакцинального иммунитета к гепатиту В составляет не менее 7 лет.

Типы вирусных гепатитов С и D

Какие ещё бывают вирусные гепатиты и как их лечить?

Гепатит С, или посттрансфузионный гепатит — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита; чаще всего поражает молодых людей. Заболеваемость гепатитом С в последнее время растет. Заражение им обычно происходит при переливании крови или через нестерильные шприцы; реже — половым путем или от матери к плоду.

Можно переболеть гепатитом C и полностью выздороветь. Вероятность этого составляет около%. Но примерно в% случаев развивается хроническая форма болезни, что может привести к раку или циррозу печени. Кроме того, заразившись, можно также стать носителем гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей печеночные пробы в норме и признаки гепатита при биопсии печени не обнаруживаются. Однако возможно и скрытое прогрессирование. Все инфицированные нуждаются в постоянном наблюдении врача, поскольку риск активации заболевания у них сохраняется.

Лечение только в стационаре. При сочетании гепатита С с другими разновидностями вирусного гепатита состояние больного может резко ухудшиться и привести к летальному исходу.

Профилактика. Эффективной вакцины, способной защитить здорового человека от инфицирования, в настоящее время еще не существует.

Гепатит D, или дельта-гепатит отличается от всех остальных форм вирусного гепатита тем, что его вирус не может размножаться в организме человека обособленно. Для этого ему нужен «напарник» — вирус гепатита В. Поэтому гепатит D является болезнью-спутником, которая осложняет течение гепатита В.

Классификация вирусных гепатитов: виды гепатитов Е, F и G

Ниже описано, какие ещё есть виды гепатита и какие мероприятия нужно проводить для их профилактики.

Гепатит Е по своим признакам похож на гепатит А, однако при тяжелой его форме наблюдается поражение не только печени, но и почек.

Заболевание широко распространено в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением населения.

Лечение. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Единственная группа больных, для которой заражение гепатитом Е может оказаться роковым, — это женщины в последнем триместре беременности. В таких случаях смертность достигает от 9 до 40 %, а плод погибает практически всегда.

Профилактика. Тщательное соблюдение гигиенических норм.

Гепатит F изучен еще не достаточно. На сегодняшний день установлено, что данное заболевание вызывают два различных вируса: один был выделен из донорской крови, второй — из фекалий больного, заразившегося гепатитом в результате переливания крови.

Симптомы: желтуха, лихорадка, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), увеличение печени и селезенки, повышение уровня билирубина и печеночных ферментов, изменения в моче и кале, а также признаки общей интоксикации.

Эффективные методы лечения гепатита F пока не разработаны. Применяются препараты из группы интерферонов.

Гепатит G напоминает гепатит C, но менее опасен, так как не способствует развитию цирроза печени и рака печени. Однако сочетание гепатитов С и G может привести к циррозу.

Диагностика вирусных гепатитов. Так как симптомы вирусных гепатитов во многом совпадают между собой, а также с симптомами других вирусных инфекций, поставить больному точный диагноз, а следовательно, и назначить правильное лечение можно только на основании лабораторных анализов крови, при выявлении маркеров — показателей, индивидуальных для каждого вируса. Установив присутствие этих маркеров, а также их соотношение, определяют стадию болезни, ее активность и вероятный исход. Для того чтобы проследить динамику процесса, через некоторое время выполняют повторное обследование.

Гепатит печени алкогольной этиологии: фото, симптомы и лечение

Говоря о том, какие бывают гепатиты печени, под алкогольной формой подразумевают воспалительное заболевание печени, которое возникает при длительном (в течение нескольких лет) регулярном употреблении алкоголя.

Расщепляющие ферменты через некоторое время «приходят в негодность» и должны заменяться новыми. Однако поскольку в данном случае набор ферментов не успевает восполняться, алкоголь перестает перерабатываться печенью, и токсины из нее не удаляются.

Диагностика. Биохимический анализ крови, который показывает повышение активности ферментов печени — трансаминаз и пигмента и содержания билирубина.

Женщины в большей степени, чем мужчины, подвержены развитию алкогольного гепатита печени: у представительниц прекрасного пола в организме содержится меньше ферментов, способных обезвредить алкоголь.

Биопсия печени — извлечение из нее минифрагмента с последующим микроскопическим его исследованием. Этот метод по праву считается «золотым стандартом» диагностики.

Симптомы гепатита алкогольной этиологии выражаются:

  • дискомфортом, болью и чувством тяжести в правом подреберье;
  • слабостью, быстрой утомляемостью;
  • резким снижением массы тела;
  • тошнотой, рвотой;
  • отрыжкой с горьким привкусом;
  • диареей после употребления жирной пищи или алкоголя;
  • потемнением мочи и обесцвечиванием кала;
  • пожелтением кожи, склерой глаз и слизистых оболочек;
  • кожным зудом, повышением температуры тела до 37°.

Посмотрите на фото симптомов алкогольного гепатита, представленные ниже:

Степени и лечение токсического алкогольного гепатита

Существует четыре степени токсического гепатита алкогольной этиологии:

I. Характерные симптомы отсутствуют. Заболевание может быть обнаружено при осмотре у врача (увеличение печени), а также по результатам печеночных проб.

II. Наблюдаются тяжесть и периодические боли в правой подреберной области. Увеличение печени уже достаточно стойкое, при ее пальпации возникают болезненные ощущения. Часто появляется желтушность кожи и глаз. Больные ощущают слабость, у них пропадает аппетит, снижается вес.

III. В тяжелых случаях алкогольный гепатит вызывает увеличение печени до таких размеров, что она буквально сползает в тазовую область. Но при остром развитии болезни этого не происходит, потому что печеночные клетки не успевают увеличиться. Наоборот, без лечения и при продолжающемся приеме спиртного печень начинает быстро уменьшаться, будто бы возвращается под ребро. Это может свидетельствовать о развитии цирроза. У многих больных на этом фоне возникает рак печени. Нередко на III стадии алкогольного гепатита появляется асцит.

Лечение. Выявив симптомы алкогольного гепатита, лечение назначается комплексное, это позволяет на длительный срок стабилизировать состояние больного и предотвратить развитие цирроза печени. Следует помнить, что достичь успеха возможно только при полном отказе от спиртного. Необходимо также соблюдать строгую диету, которую врач назначает каждому пациенту индивидуально, и в обязательном порядке принимать витамины и гепатопротекторы.

Другие виды токсических гепатитов: причины, симптомы и лечение

Воздействуя на печень, токсины вызывают повреждение ее клеток. В случае массовой гибели клеток развивается острая печеночная недостаточность. Если воспаление печени выражено умеренно, токсический гепатит со временем может перейти в цирроз с характерными клиническими признаками.

Причины токсических гепатитов:

  • отравление некоторыми видами лекарственных препаратов при значительной их передозировке (парацетамол, аспирин, анальгин, тетрациклины, бисептол, левомицетин и другие), а также длительное применение ряда препаратов даже в рекомендуемых дозах: изониазы (при лечении туберкулеза), аллопуринола (при лечении хронической подагры), азатиоприна (иммунодепрессант, применяется для профилактики реакции отторжения трансплантата);
  • прием и вдыхание токсических веществ (органических красителей и промышленных ядов);
  • ещё одна причина токсических гепатитов — употребление в пищу ядовитых видов грибов (чаще всего бледной поганки, реже — мухоморов, строчков и сморчков).

Симптомы токсических гепатитов:

  • Повышение температуры тела более 38°, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), горечь во рту, вздутие живота, понос — эти симптомы развиваются в результате нарушения оттока желчи.
  • Кровотечения из носа, десен, мелкие точечные кровоизлияния на коже — результат разрушающего действия токсина на стенки сосудов
  • Повышенная возбудимость или, напротив, заторможенность, нарушение ориентации в пространстве — вследствие токсического эффекта, который яды оказывают на нервные клетки.
  • Прогрессирующая желтуха, темная моча, светлый кал (жирный, блестящий) являются результатом нарушения оттока желчи по мелким внутрипеченочным желчевыводящим путям.
  • Увеличение печени в размере в результате острого воспаления печеночных клеток и замещение их жировой тканью (жировая дистрофия печени).
  • Боль в правом подреберье вследствие острого воспалительного процесса в печени.

Эти симптомы могут на некоторое время утихать, а затем снова обостряться.

Лечение. Следует немедленно вызвать «скорую помощь». В связи с риском возможных осложнений, выявив системы токсического гепатита, лечение проводится в условиях стационара и начинается с устранения фактора, вызвавшего повреждение печени. В случае, когда токсическое вещество еще находится в организме, проводится промывание желудка и очищение кишечника. Из рациона исключается жирная, жареная и острая пища. В первые дни рекомендуется постельный режим, позволяющий улучшить кровоснабжение и работу печени.

Зная о том, какие бывают виды гепатитов, и вовремя назначив лечение, можно достаточно быстро добиться выздоровления пациента. Своевременное лечение заканчивается через 2-4 недели от момента появления первых симптомов выздоровлением с последующим восстановлением функции печени.

Профилактика.Необходимо тщательно соблюдать технику безопасности при работе с токсичными веществами. Не стоит употреблять в пищу неизвестные или сомнительные грибы, а также заниматься самолечением, поскольку лекарственные препараты, а также настои трав зачастую имеют побочные действия и способны нанести серьезный удар по печени, вплоть до развития токсического гепатита.

Источник: http://med-pomosh.com/?p=4890