Hbs анализ крови что это

Анализ крови на HCV – что это?



Современная медицинская диагностика использует достаточно много разных видов анализов крови. Наверное, каждому приходилось сдавать общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар.

Оглавление:

Но иногда приходится сдавать кровь на исследования, которые большинству пациентов не знакомы. Одними из таких не очень известных анализов являются анализы крови на HCV и HBS. Попробуем разобраться, что собой представляют данные исследования.

Анализ крови на HCV: что это означает?

Анализ крови на HCV представляет собой диагностирование вируса гепатита С.

Вирус гепатита С является РНК-содержащим вирусом. Он поражает клетки печени и приводит к развитию гепатита. Данный вирус может размножаться во многих клетках крови (моноцитах, нейтрофилах, В-лимфоцитах, макрофагах). Для него характерна высокая мутационная активность, благодаря которой он имеет способность избегать действия защитных механизмов иммунной системы организма.

Чаще всего вирус гепатита С передается через кровь (через нестерильные иглы, шприцы, инструменты для пирсинга, татуирования, при пересадке донорских органов, переливании крови). Также существует риск передачи инфекции во время полового контакта, от матери к ребенку при родах.



Так что это – анализ крови на HCV, в чем заключается его метод исследования? Данный метод диагностики основан на принципе обнаружения в плазме крови пациента антител класса IgG и IgM. Такое исследование еще называется анализом крови на anti HCV или же анализом крови на анти HCV.

В случае попадания в организм человека чужеродных микроорганизмов (в данном случае вируса гепатита С) иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела – иммуноглобулины. Антитела к гепатиту С обозначают аббревиатурой «анти HCV» или «anti HCV». При этом имеются в виду суммарные антитела классов IgG и IgM.

Гепатит С опасен тем, что в большинстве случаев (около 85%) острая форма заболевания протекает бессимптомно. После этого острая форма гепатита переходит в хроническую, для которой характерно волнообразное течение с незначительно выраженными симптомами в период обострения. При этом запущенное заболевание способствует развитию цирроза печени, печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярной карциномы.

В острый период заболевания анализ крови на anti HCV выявит антитела классов IgG и IgM. В период хронического течения болезни в крови обнаруживаются иммуноглобулины класса IgG.

Показаниями к назначению анализа крови на анти HCV являются следующие состояния:


  • наличие симптомов вирусного гепатита С – ломота в теле, тошнота, отсутствие аппетита, снижение веса, возможна желтуха;
  • повышение уровня содержания печеночных трансаминаз;
  • перенесенный гепатит неустановленной этиологии;
  • обследование пациентов из группы риска по инфицированию вирусным гепатитом С;
  • скрининговые обследования.

Результат данного исследования крови может быть положительным или отрицательным.

Рассмотрим, что это – анализ крови на HCV положительный? Такой результат может указывать на вирусный гепатит С острого или хронического течения либо на ранее перенесенное заболевание.

Отрицательный результат данного анализа свидетельствует об отсутствии вируса гепатита С в организме. Также отрицательный результат исследования крови на вирус гепатита С бывает на ранней стадии заболевания, при серонегативном виде вируса гепатита (около 5% случаев).

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-hcv-chto-eto.php

Что означает положительный HBs Ag в анализе крови?

«Поверхностный антиген вируса гепатита В» — именно так переводится аббревиатура HBs Ag с английского. Названный австралийским антигеном, данный тип вируса изначально был зафиксирован в сыворотке крови австралийских аборигенов. В настоящее время заболевание выявляется в разных точках земного шара, а определение вируса HBs Ag производится по установлению концентрации в крови серологическим, иммуноферментным, а также радиоиммунным методами лабораторных исследований. Австралийский антиген – это заболевание гепатитом В, который представляет собой одну из самых опасных болезней печени, достаточно распространенную во всех странах мира.

Особенности вируса гепатита В

Основным показателем заражения гепатитом В стал антиген HBsAg, который в норме у здорового человека не выявляется. Он является смесью белков, липидов, липопротеидов, имеющих клеточное происхождение, а также гликопротеинов. Эта смесь и образует внешнюю оболочку вируса. Проникая в организм человека, вирус циркулирует абсолютно во всех средах организма (слюне, крови), однако внедряется исключительно в клетки печени, где и образуются вирусные ДНК и белки, то есть идет репродукция молекул австралийского антигена. Затем вирус снова попадает в кровь и разносится кровотоком, распространяясь дальше в системы и органы.



Важное свойство вируса – высокая устойчивость к всевозможным воздействиям: выдерживает нагревание до 60 ˚С, длительное замораживание, устойчив к щелочам и кислотам, кроме того, не боится обработки растворами фенола, формалина, хлорамина. Учитывая выше приведенные факты, можно сделать вывод, насколько надежно «упакован» данный вирус, чтобы выжить в любых, даже самых неблагоприятных условиях. Попадая в организм человека, HBs Ag, являясь антигеном, обязательно формирует иммунологический комплекс, это значит, что происходит образование антител в организме, таким образом, формируется стойкий иммунитет, защищающий человека от повторных атак данного вируса.

Этот принцип положен в основу производства вакцин, где применяются именно инактивированные (неактивные, ослабленные), либо модифицированные на генном уровне вирусы, преимущество которых состоит в том, что они не инфицируют организм, но формируют устойчивый иммунитет против гепатита В.

Заболеваемость гепатитом В

Возбудитель гепатита В – единственный в своём роде среди всех гепатотропных вирусов, включающий ДНК. Одно из его названий — гепаднавирус. Первая часть названия «hepa» — печень, «dna» — ДНК, что характеризует его двойственность и уникальность. Активность вируса, способность к инфицированию, контагиозности и вирулентности, будет зависеть от:
  1. Эпидемиологической обстановки конкретного региона.
  2. Факторов гигиенической культуры людей, их условий жизни, условий труда, соблюдения правил личной гигиены.
  3. Возраста человека: статистические данные указывают, что максимальная восприимчивость к вирусу (до 90%) приходится на возраст до одного года, восприимчивость на уровне 50% — до пяти лет, и 5% — до тринадцати лет.
  4. Индивидуальной восприимчивости к вирусным инфекциям.
  5. Вида вируса (штамма).
  6. Дозы вируса, попавшей в организм.

Пути передачи вируса:

  1. Парентеральный путь, когда инфицирование происходит при попадании непосредственно в кровяное русло либо в слизистые оболочки. Как правило, данный путь инфицирования происходит в медучреждениях при оперативных вмешательствах, инъекциях нестерильным шприцом, работе с хирургическим инструментом, при переливании крови и так далее.
  2. Внутриутробный — через плаценты матери к ребенку. Этот путь называют ещё вертикальным. Хотя инфицирование может произойти и во время родов или даже после них.
  3. Половой, при незащищенном контакте.
  4. Бытовой. Чаще всего инфицируются люди молодого и подросткового возраста при татуировании тела, пирсинге, при пользовании чужими принадлежностями для личной гигиены (сюда относятся зубные щетки, бритвы).

Как протекает заболевание гепатитом В?

Как правило, инфицирование и начальная стадия, когда вирус начинает процесс размножения в организме человека и скапливается в печени, протекают скрытно, практически без жалоб на плохое самочувствие. Этот период называется инкубационный. Размножение и накопление вирусов в печени продолжается додней.

Следующая фаза заболевания – продрома, во время которой появляются жалобы на плохое самочувствие, вялость, упадок сил, температуру до 37,5 ˚С, снижение аппетита в сравнении с привычной нормой. Могут превалировать жалобы на опорно-двигательный аппарат, боли в суставах, в мышцах, зуд кожи, высыпание. Эти первые признаки болезни – продромальные, то есть предвестники заболевания.



Все указанные симптомы у различных людей могут проявляться по-разному или даже вовсе отсутствовать. Иногда они остаются настолько незаметными, что человек не расценивает их как заболевание. Продромальный период способен длиться до одного месяца, по истечении которого увеличивается печень и селезенка (в половине случаев). Чаще всего увеличение концентрации печеночных ферментов АлАт и АсАт можно обнаружить только при обследованиях. При расшифровке анализа крови выявляется изменение содержания лейкоцитов. Часто больные отмечают обесцвечивание кала и интенсивное окрашивание мочи.

Острая фаза – это период ярких проявлений клиники гепатита В. Как правило, она начинается с интенсивной желтушности кожи, желтой пигментации белков глаз. Одновременно усиливаются синдромы интоксикации, нарастает содержание билирубина, общего и непрямого, хотя желтушность кожи может исчезнуть через две недели, в тяжелых случаях – от 4-6 месяцев и более. Лечащий врач часто фиксирует в острый период у больного пониженное АД, слабые сердечные тоны, выраженную отдышку, приступы брадикардии. Со стороны нервной системы: резко проявляющееся угнетение, апатия. Период длится до 215 дней.

Среди других признаков: кровоточивость слизистых оболочек из-за низкого протромбинового индекса, могут быть нарушения со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, диарея, боли в области печени и селезенки. При расшифровке анализов крови: увеличение лимфоцитов при общем понижении лейкоцитов, СОЭ снижается до минимума (до 2-3 мм/час).

После окончания острого периода может наступить выздоровление и полное восстановление с нормализацией клинических симптомов, а также биохимических показателей и морфологии (до 90%). Иногда процесс протекает более тяжело, когда диагностируют особый молниеносный гепатит (1% случаев). Причиной может явиться присоединившаяся суперинфекция (гепатит D). При переходе заболевания в хроническую стадию гепатит иногда заканчивается стойкой ремиссией, циррозом печени (20-25% пациентов), карциномой (1%).

Всё перечисленное выше – это типичный вариант течения гепатита В (около 35% случаев). Это значит, что остальные 65% — это атипичные формы без проявления пигментации кожи, слизистой. Иногда отсутствуют все симптомы болезни.

Специфической терапии для лечения гепатита нет. Обязательно назначается строгая диета, обильный прием жидкости, витаминотерапия, также гепатопротектор – фосфатидилхолин и микроэлементы. При тяжелых формах течения с сопутствующим дефицитом иммунитета назначается обязательное применение иммунокорректоров и иммуномодуляторов. Если иммунитет успешно справляется с вирусом, то к концу второго месяца в норме формируется стойкий специфический иммунитет. Люди с хорошим иммунитетом при обнаружении антител к вирусу гепатита В, чаще всего даже не помнят, когда перенесли заболевание. Возможно, они приняли его за банальное ОРВИ или грипп. У всех переболевших гепатитом В до конца жизни сохраняется риск развития патологических процессов в печени.



Носители гепатита В

Носителями антигена HBs Ag могут быть люди, которые ни в явной, ни в скрытой форме не сталкивались с заболеванием гепатитом типа В, но являются при этом источником заражения окружающих людей. Эта категория является неким резервом инфекций. Медиками до конца не изучено это явление, но уже доказан факт, что у носителей в норме вирус не приносит урона их здоровью.

Существуют некие критерии для диагностики бессимптомного носительства. При расшифровке анализов должны быть получены следующие результаты:

  1. Гистологический индекс активности воспалительного процесса печени очень низкий (по данным биопсии печени).
  2. Количество АлАт\АсАт в пределах нормы.
  3. Уровень HBV ДНК при анализе сыворотки меньше 105 копий/мл.
  4. Анти-HBе – присутствуют.
  5. Маркер HBe AD в сыворотке отрицательный.
  6. Антиген в крови HBs Ag определяется через 180 дней.

Проведение диагностики

Серологический маркер HBsAg – основной и самый достоверный способ выявить инфекцию гепатита В. В сыворотке определяют антитела возбудителя заболевания, его антигены и ДНК. Маркер HBsAg положительный – это точное подтверждение заболевания, что требует срочного посещения врача для назначения лечения. Отрицательный результат анализа позволяет исключить заболевание.

Учитывая весь набор маркеров, врач может получить полную точную картину заболевания. Причем для острого, хронического и смешанного вида гепатита разработаны свои профили маркеров.

В последнее время много внимания уделяется такому явлению, как одновременное инфицирование больного гепатитом D (дельта HDV). Его варианты:

  1. Одновременное поражение двумя гепатитами сразу. Протекает всегда в очень тяжелой форме. В хроническую форму не переходит, дает высокую смертность. Это явление называют коинфекцией.
  2. Присоединение гепатита D либо в виде острой тяжелопротекающей формы, либо как обострение вялотекущего гепатита В. Как правило, процесс трансформируется в хроническую стадию с очень плохим прогнозом: циррозом печени или онкологией. Это явление называется суперинфекция. Для уточнения диагноза необходимо обязательно осуществлять диагностику гепатита D, учитывая, что вирус дельта часто паразитирует на вирусе типа В.

Исследования крови на HBsAg

Данное исследование проводится двум категориям лиц. Первая категория – обязательное ежегодное обследование и сдача анализа. В эту категорию входят медработники плюс те, кто работает с кровью пациентов: медсестры манипуляционных кабинетов, стоматологических клиник, гинекологи и хирурги, фельдшеры скорой помощи, а также лица с повышенным в сравнении с нормой уровнем ферментов АсАт/АлАт, пациенты, нуждающиеся в хирургических операциях, доноры, беременные и носители вируса.

Вторая категория – необязательная сдача анализа. Это лица, имеющие жалобы на плохой аппетит, расстройство пищеварения, такие как тошнота, рвота, понос, изменение цвета мочи и кала, а также имеющие пигментацию кожи и любые другие признаки гепатита В.

Учитывая требования к уровню жизни и здоровью в настоящее время, каждый ответственный человек, который ценит своё здоровье, должен пройти обследование на HBs Ag 1 раз в год.

Источник: http://proanalizy.com/infekcii/hbsag-polozhitelnyy-chto-eto-znachit.html

Анализ крови HBsAg: что это и как расшифровать результат

Гепатит В — одно из самых сложных вирусных заболеваний, которое может передаваться через кровь или при половом акте. Он характеризуется разными формами своего течения и способами развития, поэтому для диагностики в таком случае необходимо своевременно сдать кровь на HBsAg.



HBsAg анализ крови — что это такое?

HBs Ag — это особые белковые составляющие (антигены) вируса гепатита, которые находятся в различных его частях. HBs-показатель является ранним маркером определения предрасположенности человека к такому заболеванию или выявления присутствия гепатита В.

Если во время вынашивания ребенка у женщины анализ крови на HBsAg показал положительную реакцию, то после рождения ребенка ему обязательно проводится такой же анализ. Совсем не обязательно, что от матери данный вирус может перейти к ребенку. Однако следует отметить, что существует достаточно высокий риск того, что беременная все же может передать своему малышу вирус во время родов.

HBs анализ крови может установить существование острой или хронической формы гепатита В у пациента. Например, когда антиген HBs пребывает в крови более полугода, можно говорить о присутствии в организме признаков хронического гепатита.

Попадая в кровь, вирус переносится в печень и активно там размножается. В данный период HBsAg диагностировать не представляется возможным, поскольку количество антигенов на этом этапе минимальное. Постепенно вирусы начинают выбрасывать свои частицы в кровяное русло, концентрация HBsAg растет, что дает возможность выявить их наличие с помощью проведения соответствующего анализа крови.

Причины появления антигена гепатита

На сегодняшний день нет единого мнения по поводу точных причин, способствующих появлению вирусного гепатита. Часто люди, не имея никаких признаков заболевания, становятся носителями возбудителя и потенциальной угрозой для окружающих, поскольку могут их заразить данным заболеванием. Точно можно утверждать, что при положительном анализе HBsAg у беременной шанс родить здорового малыша всего 1:10, то есть дети становятся носителями вируса.



Анализ крови на антиген HBs дает возможность точно определить степень прогрессирования опасного заболевания. Иногда положительный результат можно получить у носителей СПИДа или у пациентов, которые подвергаются серьезному лечению от других сложных заболеваний. Дело в том, что у таких людей сбивается работа иммунной системы, поэтому она может некорректно реагировать на молекулы аминокислот и на HBsAg.

Наблюдения показали, что носителями антигена HBs чаще являются мужчины, нежели женщины. Но причины этого явления пока не изучены.

Каждый человек может попасть в зону риска и стать переносчиком вируса гепатита B. Одни люди более восприимчивы к вирусу, другие — менее. Анализ крови HBsAg не говорит о наличии заболевания, а лишь констатирует, что человек — носитель вируса. Такая картина может наблюдаться годы, а в некоторых случаях длиться всю жизнь. Переносчикам возбудителя гепатита В запрещено становиться донорами. Их ставят на учет и систематически берут HBsAg анализ крови. В современном мире пока не существует точных и подтвержденных знаний о том, почему люди становятся переносчиками гепатита и как этому противостоять.

Показания к проведению анализа HBsAg

Основным показанием, чтобы сделать анализ крови, должно стать желание человека проверить состояние своего здоровья, поскольку вирус гепатита В имеет достаточно высокий процент своего распространения.

В обязательном порядке должны проходить анализ:


  1. Беременные женщины, когда становятся на учет в консультацию и перед родами.
  2. Все работники в медицинской сфере и главным образом те, кто имеет непосредственный контакт с кровью (медсестры, гинекологи, хирурги).
  3. Пациенты, у которых запланирована хирургическая операция.
  4. Больные с циррозом печени и заболеваниями желчевыводящих путей.
  5. Люди со всеми формами гепатита.

Проведение анализа

Каких-то особенностей в подготовке к проведению исследования крови на гепатит В нет. Достаточным условием считается: до проведения анализа не принимать пищу околочасов.

Для диагностики наличия антигена HBs в крови существуют две основные методики:

  • экспресс-диагностика;
  • серологическая диагностика.

Экспресс-диагностику можно самостоятельно (без помощи врача) провести дома, серологическое исследование — исключительно прерогатива лабораторий.

Исследование в лаборатории дает более точное описание картины течения заболевания. Для лабораторной диагностики требуются специальное оборудование и реактивы.

Экспресс-диагностика

Экспресс-исследование вне стен лаборатории может показать, существует ли в организме HBsAg. Для проведения быстрого метода можно приобрести специальные тестовые реактивы в аптеке и, используя капиллярную кровь, выполнить диагностику дома. Она не дает численной и качественной характеристики антигенов. При положительном показании теста человек в обязательном порядке должен дополнительно обследоваться в лаборатории.



Для такого анализа допускается использование приобретенного в аптеке специального набора, в который входят все нужные компоненты для диагностики.

Последовательность действий для экспресс-диагностирования предусматривает следующие процедуры:

  1. Обработать спиртом палец и дать ему высохнуть.
  2. Проколоть ланцетом или скарификатором палец.
  3. Взять 2-3 капли крови и капнуть на тест-полоску.
  4. Прикасаться пальцем к полоске нельзя, чтобы не повлиять на результат анализа.
  5. Через 1 минуту опустить полоску в емкость из набора, в которую добавляют 3-4 капли буферного раствора.
  6. Оценить результат анализа HBsAg можно черезминут.

Серологический вид диагностики

На сегодняшний день существует 2 метода серологического обследования HBsAg:

  • РИА (радиоиммунный анализ);
  • РФА (реакция флюоресцирующих антител).

Материалом для взятия на анализ является венозная кровь человека, а если точнее — ее плазма, которую отбирают в результате обработки в центрифуге.

Серология применяется давно и характеризуется особенной спецификой и высокой точностью. Она помогает определить наличие HBsAg уже через 21 день после проникновения вируса в организм. Серологическому анализу под силу выявить определенные антитела анти-HBs, которые, в свою очередь, возникают через несколько недель после выздоровления больного. Число этих образований непрерывно увеличивается и сберегается при этом на всю жизнь. У человека постепенно формируется устойчивый иммунитет против гепатита.



Анализ крови HBs антиген — это только первый шаг для исследования развития гепатита В. Положительный результат на HBsAg от 0,01 нг на 1 мл до 500 мкг на 1 мл свидетельствует о наличии у пациента таких типов вируса гепатита В, как:

  • скрытая форма или носительство;
  • инкубационный период;
  • острая форма заболевания;
  • хроническая форма заболевания.

Вирусные гепатиты — это категория инфекционных болезней, которые поражают клетки печени. Наиболее распространенным среди всех типов гепатитов является гепатит B. Вопреки всем попыткам медиков усилить профилактические меры против этого заболевания, статистика показывает, что количество человек, сдавших анализ крови HBsAg и получивших положительный результат, остается достаточно большим.

Определение и расшифровка результатов анализа

Экспресс-метод может представить к анализированию следующие показатели:

  1. Одна контрольная полоска свидетельствует об отрицательном результате, т.е. человек здоров.
  2. Две сигнальные полоски указывают на наличие антигена HBs. Человек является или носителем, или заболевшим гепатитом. Такой результат требует дополнительного обследования.
  3. Присутствие только одной тестовой полоски свидетельствует, что тест недействительный. Нужно повторить диагностику еще раз.

Расшифровка серологического исследования подразумевает 2 альтернативных варианта, а именно:

  1. HBsAg анализ крови отрицательный. Это является нормой и говорит о том, что человек не является носителем заболевания.
  2. HBsAg-положительный. Исследуемый больной — носитель антигена вируса. Чтобы получить более подробную картину об иммунитете против вируса и активности антигена HBs, исследуют и расшифровывают другие маркеры рассматриваемого заболевания.

В некоторых ситуациях серологический анализ может дать ложный результат, что может быть связано с тем, что исследование проводилось после принятия пищи или раньше 4 недель после попадания вируса в кровь. Расшифровать полученные показатели сможет только специалист в данной области.



Источник: http://101analiz.ru/diagnostika-zabolevanij/analiz-krovi-hbsag.html

Что такое анализ крови на HBs

Лабораторное определение hbsag в анализе крови представляет собой важный этап в диагностике серьёзного инфекционного заболевания – гепатита B. Гепатит B – это вирусное инфекционное заболевание, которое передаётся только от человека к человеку. При этом преимущественно поражаются печёночные клетки, что в дальнейшем может приводить к тяжёлым осложнениям. Среди них цирроз печени и рак печени.

Исследование крови на hbsag является первым этапом диагностики вирусного гепатита B.

В дальнейшем при положительных или сомнительных результатах может быть назначено определение других специфических для данной инфекции веществ (маркёров).

Вирус гепатита В



Каждая вирусная частица имеет достаточно сложную антигенную систему. Поэтому выполняя комплексную диагностику инфекции, выявляют наличие или отсутствие нескольких маркёров вирусного гепатита B:

  • hbsag анализ, выявляющий поверхностный антиген вирусных частиц;
  • определение HBcAg, свидетельствующего о достаточной активности патологического процесса в организме;
  • определение HBeAg, говорящего о высокой степени заразности крови данного человека.

Помимо этого, учёными был найден и в настоящее время исследуется ещё один маркёр вирусного гепатита B – HBxAg. Его значение для диагностики на сегодняшний день уточняется.

Исследование крови на гепатит B методом иммуноферментного анализа

Методом иммуноферментного анализа в первую очередь определяется hbsag вируса. В норме данный вид антигена отсутствует в крови человека. Положительный результат анализа говорит о том, что человек болеет вирусным гепатитом B в острой или хронической форме.

Важно! Отсутствие описываемого антигена в крови обследуемого человека не опровергает наличие инфекции.

Это связано с тем, что циркуляция в кровеносном русле поверхностного антигена hbsag может длиться всего несколько дней.



При наличии поверхностного антигена в крови доля его выявления методом иммуноферментного анализа достаточно высока и достигает 90 %. У незначительной части заболевших людей описываемый антиген вообще не обнаруживается в анализах крови, причём вне зависимости от применяемой методики определения. В этом случае на помощь приходит определение других маркёров вирусного гепатита B.

Анализ на hbsag

Средняя продолжительность циркуляции в крови больного человека HBsAg составляет около 5 лет от начала заболевания. При этом сама инфекция к этому времени проходит. Остаётся лишь память иммунитета, свидетельствующая о соприкосновении организма с вирусом.

Полимеразная цепная реакция как метод диагностики гепатита

Полимеразная цепная реакция является одним из самых точных методов диагностики рассматриваемой вирусной инфекции. Тем не менее этот способ имеет ряд недостатков. Во-первых, он достаточно дорогостоящ и отсутствует в списке предлагаемых исследований во многих медицинских лабораториях. Во-вторых, существует незначительная вероятность получения ложноположительного результата. Поэтому для окончательного подтверждения диагноза рекомендуется выполнять повторное исследование в другой лаборатории через определённое время.

Данный метод исследования заключается в выявлении непосредственно вирусных частиц, которые присутствуют в кровеносном русле. Поэтому это исследование является прямым в отличие от косвенных методов диагностики гепатита B маркёрами. Стоит отметить, что выполнять такой анализ лучше по назначению врача, который имеет специализацию по инфекционным болезням.



Диагностика гепатита В — методы

В настоящее время на медицинском рынке представлены лабораторные системы ПЦР разной степени чувствительности. Это означает, что при экстремально низких концентрациях вируса в крови, например, во время ремиссии заболевания, возможен ложноотрицательный результат. Поэтому метод полимеразной цепной реакции нельзя применять в отдельности от остальных способов диагностики этого грозного вирусного заболевания печени. Только на основании комплекса сведений, полученных в результате осмотра, расспроса пациента, применения различных лабораторных и инструментальных методов исследования можно поставить или опровергнуть диагноз.

Экспресс-тестирование крови на HBsAg

Сегодня многие коммерческие клиники, оснащённые лабораторными комплексами, и государственные медицинские учреждения предлагают пройти экспресс-тестирование на носительство HBsAg в крови. Срочность в выполнении анализа бывает очень полезна при имевшем место опасном контакте за последнее время. Это может быть незащищённый сексуальный контакт или подозрение на нарушение правил асептики при медицинских манипуляциях. Например, у стоматолога.

Своевременно проведённое исследование крови на носительство HBsAg позволяет начать необходимое лечение в кратчайшие сроки, тем самым ускорив процесс выздоровления и дальнейшей реабилитации. Очень важным для диагностики бывает экспресс-определение поверхностного антигена несколько раз с перерывами в дни и недели. Такое наблюдение за рассматриваемым показателем в динамике позволяет лечащему врачу точнее установить стадию патологического процесса и подобрать наиболее эффективную схему лечения на индивидуальной основе.

Срочная диагностика заболевания также важна для решения вопроса о назначении экстренной профилактики.



Она проводится в течение нескольких часов после предполагаемого контакта с носителем вируса или с плохо обработанными инструментами. Экстренная профилактика заключается в назначении специальных препаратов, способных ликвидировать инфекцию на начальной стадии или значительно сократить период заболевания.

Правила подготовки к сдаче анализа крови на вирусный гепатит B

Подготовка к анализу крови на вирусный гепатит B не представляет особых трудностей. Все вышеописанные анализы могут быть сданы в любое время суток. Никаких временных рамок нет. Как минимум за 4 часа до момента взятия крови из вены нельзя принимать пищу и пить какие-либо напитки за исключением простой воды.

Внимание! Если пациент принимает на постоянной основе какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу.

Некоторые сильнодействующие субстанции лекарств могут способствовать ложноположительному или ложноотрицательному результатам обследования на вирусный гепатит B. Также рекомендуется избегать значительных физических и психических перегрузок перед сдачей крови на анализ. Косвенно это может повлиять на результат. Стоит отметить, что влияние последнего фактора при диагностике вирусных инфекций не так велико, как, например, при биохимических исследованиях крови.

Если в течение последних суток выполнялись какие-либо физиотерапевтические процедуры или инструментальные манипуляции, то диагностику лучше перенести на другой день. Это же касается и большинства других лабораторных исследований. Конечно, это перестаёт иметь значение в случае проведения экстренной диагностики. Информированием пациента обо всех вопросах, связанных с диагностикой и лечением вирусного гепатита B, в том числе с особенностями сдачи анализа, занимается квалифицированный врач инфекционного профиля.



Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Источник: http://perelomu.net/analizy/hbsag-analiz-krovi-chto-eto.html

Анализ на hbs что это

Современная медицинская диагностика использует достаточно много разных видов анализов крови. Наверное, каждому приходилось сдавать общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар. Но иногда приходится сдавать кровь на исследования, которые большинству пациентов не знакомы. Одними из таких не очень известных анализов являются анализы крови на HCV и HBS. Попробуем разобраться, что собой представляют данные исследования. Анализ крови на HCV представляет собой диагностирование вируса гепатита С. Вирус гепатита С является РНК-содержащим вирусом. Он поражает клетки печени и приводит к развитию гепатита. Данный вирус может размножаться во многих клетках крови (моноцитах, нейтрофилах, В-лимфоцитах, макрофагах). Для него характерна высокая мутационная активность, благодаря которой он имеет способность избегать действия защитных механизмов иммунной системы организма. Чаще всего вирус гепатита С передается через кровь (через нестерильные иглы, шприцы, инструменты для пирсинга, татуирования, при пересадке донорских органов, переливании крови). Также существует риск передачи инфекции во время полового контакта, от матери к ребенку при родах. Так что это – анализ крови на HCV, в чем заключается его метод исследования? Данный метод диагностики основан на принципе обнаружения в плазме крови пациента антител класса IgG и IgM. Такое исследование еще называется анализом крови на anti HCV или же анализом крови на анти HCV. В случае попадания в организм человека чужеродных микроорганизмов (в данном случае вируса гепатита С) иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела – иммуноглобулины. Антитела к гепатиту С обозначают аббревиатурой «анти HCV» или «anti HCV». При этом имеются в виду суммарные антитела классов IgG и IgM. Гепатит С опасен тем, что в большинстве случаев (около 85%) острая форма заболевания протекает бессимптомно. После этого острая форма гепатита переходит в хроническую, для которой характерно волнообразное течение с незначительно выраженными симптомами в период обострения. При этом запущенное заболевание способствует развитию цирроза печени, печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярной карциномы. В острый период заболевания анализ крови на anti HCV выявит антитела классов IgG и IgM. В период хронического течения болезни в крови обнаруживаются иммуноглобулины класса IgG. Показаниями к назначению анализа крови на анти HCV являются следующие состояния:

  • наличие симптомов вирусного гепатита С – ломота в теле, тошнота, отсутствие аппетита, снижение веса, возможна желтуха;
  • повышение уровня содержания печеночных трансаминаз;
  • перенесенный гепатит неустановленной этиологии;
  • обследование пациентов из группы риска по инфицированию вирусным гепатитом С;
  • скрининговые обследования.

Результат данного исследования крови может быть положительным или отрицательным. Рассмотрим, что это – анализ крови на HCV положительный? Такой результат может указывать на вирусный гепатит С острого или хронического течения либо на ранее перенесенное заболевание. Отрицательный результат данного анализа свидетельствует об отсутствии вируса гепатита С в организме. Также отрицательный результат исследования крови на вирус гепатита С бывает на ранней стадии заболевания, при серонегативном виде вируса гепатита (около 5% случаев). Достаточно часто врач назначает одновременно анализ крови на HCV и HBS. Исследование крови на HBS – определение вируса гепатита В. Гепатит B, как и гепатит С, является инфекционным заболеванием печени, которое вызвано ДНК-содержащим вирусом. Специалисты отмечают, что гепатит В среди людей встречается чаще всех других видов вирусных гепатитов. В большинстве случаев он протекает без выраженных признаков, поэтому многие инфицированные люди долгое время не знают о своем заболевании. Заражение вирусом гепатита В возможно при половом контакте, через кровь, вертикальным путем (от матери к ребенку во время родов). Существуют такие показания к назначению анализа крови на HBS:


  • перенесенный гепатит неустановленной этиологии;
  • контроль протекания и лечения хронического вирусного гепатита В;
  • обследование пациентов из группы риска инфицирования гепатитом В;
  • определение целесообразности вакцинации против гепатита В.

Положительный результат исследования крови на вирус гепатита В может означать выздоровление после перенесенного заболевания, эффективность вакцинации против гепатита В. Отрицательный результат данного анализа может указывать на отсутствие гепатита В, поствакционального иммунитета к этому вирусу. Кроме того, отрицательный результат анализа бывает на инкубационной стадии развития гепатита В. Особых требований, как сдавать кровь для исследований на HCV и HBS,не существует. Единственной рекомендацией является необходимость сдачи крови натощак, то есть с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Также лучше всего сдавать кровь на эти исследования не ранее, чем через шесть недель после предполагаемого инфицирования.

Гепатит В представляет собой опасную вирусную инфекцию, поражающую печеночные доли лимфоидную и другие ткани организма. Передается вирус гепатита В чаще всего парентеральным путем. В группе риска давно уже не находятся исключительно лица, употребляющие инъекционные наркотические средства и ведущие аморальную половую жизнь. Вирус гепатита В настолько глобально распространен, по разным источникам численность инфицированных составляет 1–2 миллиарда человек, что опасности заразиться им как естественным, так и искусственным путем, подвержены обычные люди всех возрастов. Поэтому при комплексном обследовании важно включать в список исследуемых заболеваний гепатит B HBS анализы. Рассмотрим HBS анализ крови что это?

Подробнее о гепатите В и исследовании HBsAg

Вирус гепатита В имеет отношение к категории гепаднавирусов, центральную область которого занимает ядро или нуклеокапсид, имеющий величину в диаметре 27 nm. Нуклеокапсид состоит из серцевинного антигена HBcAg и еще одного HBeAg. Снаружи гепаднавирус окружен оболочкой толщиной 4 nm, вещество которой именуется «поверхностным» либо HBsAg, а также «австралийским антигеном». HBsAg продуцируется в большом количестве в кровяном потоке инфицированного человека. Сферические и нитевидные частицы поверхностного антигена выявляются в анализе крови HBsAg даже при отсутствии нуклеокапсида. В группу вирусных элементов гепатита В входят два нуклеокапсида без наружного белкового слоя и вироны с поверхностной оболочкой из белка HBsAg.

Гепатит В классифицируется как:


  • Инфекционный — дает о себе знать когда происходит попадание в организм вируса гепатита одного из типов.
  • Аутоиммунный — появляется в случае, если иммунитет проявляет агрессию по отношению к собственным органам, в конкретном случае к печени.
  • Токсический — этот вид гепатита возникает по причине промышленного или бытового отравления, передозировки медикаментов, злоупотребления алкогольными напитками.
  • Гипоксический — наступает при резком снижении артериального давления или ограничения кровяного потока. В подобных ситуациях отмечается некроз гепатоцитов на фоне кислородного голодания клеток печени.

В момент когда вирус гепатита В c током крови попадает в печень, он тут же приступает к интенсивному размножению при помощи ДНК молекул клеток печени, называемых гепатоциты. В этой фазе поверхностный антиген HBsAg зафиксировать невозможно из-за слабой концентрации. Но уже спустя примерно 10–14 дней после попадания в печень вируса гепатита В, концентрация выделенных частиц увеличивается настолько, что антиген HBsAg в анализе крови легко обнаружить, исследуя титр антител.

Методы выявления HBsAg в анализе крови:

Через некоторый период на чужеродные антигены формируются определенные антитела к ядерному антигену, обозначающиеся анти-HBs-антитела, которые подразделяются на G или М класс.

От выявления конкретного типа данных иммуноглобулинов и определения их титра в русле крови зависит диагностика гепатита В и его фазы.

Стадии гепатита В:

  • Инкубационный этап.
  • Острая фаза.
  • Начальная ступень реконвалесценции.
  • Активный цикл реконвалесценции.
  • Окончательная стадия реконвалесценции.
  • Хроническая фаза (возникает в запущенной форме или при не завершенном курсе лечения).

HBsAg анализ состава крови на гепатит Б направлен на выявление основного серологического маркера. В основе серодиагностики лежит метод обнаружения в сыворотке крови человека особых белков иммунной реакции, то есть антител, выработанных к конкретному антигену вируса гепатита. Эти антитела к поверхностному антигену фиксируются при проведении HBsAg анализов крови посредством ИФА и ПЦР серологических методик на самых ранних стадиях заражения.

Иммуноферментный анализ крови на гепатит

Анализ крови на HBs Ag антиген при помощи методики ИФА основан на реакции антитела к гепатиту. После забора венозной крови ее форменные частицы отделяются от сыворотки, и обработанный материал подвергается исследованию на предмет выявления антител к искомым антигенам HBsAg. Расшифровка выполняется, основываясь на показатели иммуноглобулинов G и М.

Иммуноглобулины М характерны для острой стадии гепатита со 2 по 4 неделю с момента заражения. Иммуноглобулины G показывают хроническое протекание инфекции после 1–1,5 месяцев заболевания. Анализ крови HBsAg посредством ИФА дает результаты со 100% достоверностью.

ПЦР анализ крови на маркеры гепатита В

ДНК австралийского антигена методом ПЦР можно зафиксировать по завершении инкубационной стадии, которая ориентировочно длится от 3 до 6 недель. После чего можно сделать анализ крови на гепатит и выявить HBsAg. Полимеразная цепная реакция подразделяется на качественную (выявление ДНК возбудителя) и количественную (численность антигенов в крови).

o Качественный анализ ПЦР состава кровотока на присутствие HBsAg позволяет установить наличие либо отсутствие гепатита в в крови.

o Количественная ПЦР на гепатит способствует определению численности (цифровое значение ВГВ в 1 миллилитре крови) и интенсивность размножения поверхностного антигена, благодаря чему диагностируется стадия и скорость развития заболевания.

HBsAg анализ на гепатит в методом полимеразной цепной реакции отличается стопроцентной степенью достоверности за счет высокой чувствительности. ПЦР исследование крови на HBsAg способствует обнаружению не только искомый вирус, в данном случае австралийский антиген, но и следы мутантных штаммов, не поддающихся выявлению ни одним другим способом. Расшифровка результатов анализа крови на HBsAg вируса гепатита проста.

Ответ бывает положительным, если есть ВГВ в крови, либо отрицательным при его отсутствии.

Полимеразная цепная реакция допускает установление антигена HBsAg на самом раннем сроке, в тот момент, когда заболевание еще поддается полному излечению. В результате прогрессирования вируса гепатита В более двух месяце, патология переходит в хроническую форму. В такой фазе при активном развитии австралийского вируса HBsAg заболевание полному исцелению не подлежит. Но поддерживать организм зараженного гепатитом В удается долгие годы.

Экспресс-тестирование крови на HBsAg

Быстрая диагностика при помощи аптечного набора реагентов для экспресс-тестирования крови на маркеры гепатита В позволяет провести исследование в домашних условиях. Точность экспресс-теста очень высокая, но по понятным причинам уступает исследованиям крови на вирус гепатита В, проведенным в диагностическом центре.

Удобный и компактный набор для выполнения анализа капиллярной крови на HBsAg включает в себя:

  • герметично упакованную полоску для выполнения теста;
  • буферный раствор в пробирке для осуществления реакции;
  • скарификатор для прокола пальца;
  • пипетку для забора капиллярной крови;
  • спиртовую салфетку для дезинфекции;
  • подробную инструкцию о последовательности действий и расшифровки результатов.

Комплект реагентов обеспечивает выполнение диагностики иммунохроматографическим способом за счет нахождения поверхностного антигена HBsAg в плазме, сыворотке или цельной крови. Во время экспресс-анализа на маркеры гепатита анти-HBsAg иммобилизуются в контрольной области тест-полоски. Образец капиллярной крови вступает во взаимодействие с анти-HBsAg в процессе чего обнаруживается положительная (присутствие по одной линии в зоне Т и С) или отрицательная реакция (отсутствие черточки в зоне Т и наличие в области С).

Расшифровка иммунохроматографического теста производится самостоятельно. При положительном результате экспресс-теста на HBsAg либо, если получен ложный отрицательный ответ при наличии ярких симптомов гепатита В, следует провести повторную диагностику в профессиональной лаборатории. Ложноположительный анализ на гепатит не редкость при выполнении экспресс-теста на HBsAg. Неправильный результат может быть получен в силу различных причин, начиная от неправильной подготовки к анализу, заканчивая специфическими патологиями в организме.

Как правильно подготовиться к анализу крови на вирусный гепатит В

Перечень правил для получения достоверных результатов анализа крови на HBsAg:

  • Анализ крови на вирус гепатита В необходимо сдавать утром и натощак.
  • Ограничить употребление тяжелой пищи, а также желтых овощей и фруктов. Прекратить примерно за неделю до выполнения забора крови на анализ HBsAg прием медикаментозных препаратов, спиртосодержащих средств и алкоголя в целом.
  • Анализ кровотока на маркеры гепатита В нужно сдавать в спокойном эмоциональном состоянии. Накануне стоит воздерживаться от интенсивных спортивных нагрузок и любых других физических перенапряжений.
  • День анализа крови на HBsAg не должен совпадать с днем проведения физиотерапевтических мероприятий (УЗИ, МРТ, рентген и тому подобные).

Клинические анализы на гепатит B производят как в муниципальных лабораториях, так и в частных диагностических центрах. Сданный анализ в обоих учреждениях будет иметь точные данные, отличаться могут лишь сроки диагностики и уровень сервиса, в частных лабораториях эти показатели лучше. Но выбор за человеком, главное, не пренебрегать своим здоровьем и периодически проводить обследования. Особенно если присутствуют симптомы характерные для гепатита В, или в ближайшем окружении имеются инфицированные лица. В случае прямого контакта с носителем HBsAg применяют иммуноглобулин против гепатита в для пассивной иммунизации в качестве экстренной профилактики.

HBsAg (аббревиатура, созданная из начальных букв Hepatits B surface Antigen) – это, так называемый, «австралийский» антиген гепатита В. Анализ крови на HBsAg, являющийся положительным, означает инфицирование вирусом гепатита В или же, что протекает хроническая форма заболевания. Гепатит В – вирусное заболевание, поражающее печень, которое передается при попадании в организм человека зараженной крови от больного или в результате незащищенного полового контакта. Болезнь может долгое время не проявлять симптомов, поэтому самым достоверным способом своевременного обнаружения заболевания – это именно анализ крови на HBsAg. Если пришлось столкнуться с необходимостью диагностики при беременности или профосмотре, большинство людей, глядя на лист необходимых исследований, задается вопросом «HBsAg: что это?». HBsAg – это белковые антигены вируса-возбудителя гепатита В, расположенные в поверхностной оболочке каждого вируса. Поступив в организм человека, вирус обосновывается в клетках печени и начинает активный процесс деления. Новые частички вируса из печеночных клеток снова попадают в кровь, соответственно, объем HBsAg увеличивается и именно на этом этапе уже можно увидеть положительный результат анализа крови. В свою очередь, иммунная система больного начинает активную выработку антител к поступившему вирусу, в результате которой излечение заболевания становится возможным. Теоретически, гепатитом В может заразиться любой человек, у которого нет прививки от данного заболевания. Именно поэтому сдавать кровь на определение HBsAg должен каждый невакцинированный человек, хотя бы раз в несколько лет, а лучше каждый год. Обязательно подлежат анализу следующие категории людей:

  • беременные женщины;
  • дети, рожденные матерью-носительницей вируса;
  • медики, имеющие даже теоретический контакт с носителями вируса;
  • доноры, отдающие кровь или органы;
  • больные перед операцией или госпитализацией;
  • люди, проходящие лечение от наркомании;
  • родственники, живущие на одной территории с носителями вируса;
  • люди, проходящие гемодиализ;
  • больные с подозрением на болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • вернувшиеся из армии или мест заключения;
  • а также обязателен анализ крови перед вакцинированием от гепатита В.

В случае положительного ответа, дабы исключить ошибку, медики берут анализ крови на антиген HBs повторно. Также положительный ответ может дать особенность иммунной системы, тогда во второй раз используют другой метод исследования. Как уже было сказано выше, попав в организм человека, с наступлением инкубационного периода гепатит В живет скрытно. Первые симптомы появляются в течение разного срока, в среднем, этодней от момента произошедшего заражения. По оказываемой нагрузке на организм человека, болезнь имеет три сменяющие друг друга стадии протекания:

  • преджелтушную;
  • после которой следуют симптомы острой формы;
  • и, если выздоровление не произошло, болезнь перетекает в тяжелую стадию;
  • после которой, возможно, наступит хроническая форма гепатита.

Перед тем, как признаки острого гепатита В проявятся во всю, наступает продромальная (преджелтушная) фаза. Ее характеризуют:

  • слабость;
  • повышение температуры до 37°С;
  • нарушение консистенции кала и его цвета;
  • боли в мышцах и суставах;
  • тяжесть и ощущение давления в правом подреберье;
  • на коже у человека могут появиться сыпь и пятна, покров, в свою очередь зудит.

Данные симптомы могут быть выражены слабо или же вообще отсутствовать. Не исключено, что они будут настолько слабо проявляться, что даже и мысли не последует о болезни. Продромальный период в организме длится до месяца, его окончание сопровождается увеличением печени, а также изменением размера селезенки. О конце преджелтушного периода говорят и такие симптомы:

  • бесцветный кал;
  • рост показателей АЛТ и АСТ в крови;
  • а в анализе мочи у больного человека отмечается рост уробилиногена.

Как только кожа и склеры глаз приобретают жёлтый оттенок, можно говорить о наступлении острого вирусного гепатита. В крови отмечается характерный рост билирубина. Желтуха в организме может длиться до полугода. После острой формы ситуация может пойти по одному из нижеуказанных путей:

  1. присоединение гепатита D – суперинфекции;
  2. молниеносное тяжелое продолжение болезни;
  3. перетекание в хроническую стадию с активным течением симптомов:
  • рака (карциномы) печени;
  • цирроза печени.
  1. перетекание в стабильную хроническую стадию:
  • с возможным полным подавлением вируса;
  • развитием патологий организма человека, не касающихся печени.
  1. полное выздоровление (реконвалесценция).

Когда гепатит приобретает тяжёлую форму, появляются:

  • нарушения в работе центральной нервной системы;
  • АЛТ превышает значение АСТ;
  • сильные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • частые кровотечения слизистых покровов;
  • показатели СОЭ в анализе крови падают до 2-х-4-х мм/час.

Однако же, как бы это странно ни звучало, в большинстве случаев заболевания, гепатит В не лечат сильнодействующими специфическими препаратами. Основными средствами назначения являются поддерживающие печень гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты, снимающие интоксикацию в организме, а также обильное питье и щадящая печень диета. Маркер HBsAg первый, основной показатель вирусного гепатита В, но не единственный в своем роде. Кроме него, при постановке диагноза берутся во внимание также другие антигены. Подробнее о них ниже в таблице.

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/12/04/analiz-na-hbs-chto-eto/