Hbsag австралийский антиген что это

Что означает положительный HBs Ag в анализе крови?



«Поверхностный антиген вируса гепатита В» — именно так переводится аббревиатура HBs Ag с английского. Названный австралийским антигеном, данный тип вируса изначально был зафиксирован в сыворотке крови австралийских аборигенов.

Оглавление:

В настоящее время заболевание выявляется в разных точках земного шара, а определение вируса HBs Ag производится по установлению концентрации в крови серологическим, иммуноферментным, а также радиоиммунным методами лабораторных исследований. Австралийский антиген – это заболевание гепатитом В, который представляет собой одну из самых опасных болезней печени, достаточно распространенную во всех странах мира.

Особенности вируса гепатита В

Основным показателем заражения гепатитом В стал антиген HBsAg, который в норме у здорового человека не выявляется. Он является смесью белков, липидов, липопротеидов, имеющих клеточное происхождение, а также гликопротеинов. Эта смесь и образует внешнюю оболочку вируса. Проникая в организм человека, вирус циркулирует абсолютно во всех средах организма (слюне, крови), однако внедряется исключительно в клетки печени, где и образуются вирусные ДНК и белки, то есть идет репродукция молекул австралийского антигена. Затем вирус снова попадает в кровь и разносится кровотоком, распространяясь дальше в системы и органы.

Важное свойство вируса – высокая устойчивость к всевозможным воздействиям: выдерживает нагревание до 60 ˚С, длительное замораживание, устойчив к щелочам и кислотам, кроме того, не боится обработки растворами фенола, формалина, хлорамина. Учитывая выше приведенные факты, можно сделать вывод, насколько надежно «упакован» данный вирус, чтобы выжить в любых, даже самых неблагоприятных условиях. Попадая в организм человека, HBs Ag, являясь антигеном, обязательно формирует иммунологический комплекс, это значит, что происходит образование антител в организме, таким образом, формируется стойкий иммунитет, защищающий человека от повторных атак данного вируса.

Этот принцип положен в основу производства вакцин, где применяются именно инактивированные (неактивные, ослабленные), либо модифицированные на генном уровне вирусы, преимущество которых состоит в том, что они не инфицируют организм, но формируют устойчивый иммунитет против гепатита В.

Заболеваемость гепатитом В

Возбудитель гепатита В – единственный в своём роде среди всех гепатотропных вирусов, включающий ДНК. Одно из его названий — гепаднавирус. Первая часть названия «hepa» — печень, «dna» — ДНК, что характеризует его двойственность и уникальность. Активность вируса, способность к инфицированию, контагиозности и вирулентности, будет зависеть от:


  1. Эпидемиологической обстановки конкретного региона.
  2. Факторов гигиенической культуры людей, их условий жизни, условий труда, соблюдения правил личной гигиены.
  3. Возраста человека: статистические данные указывают, что максимальная восприимчивость к вирусу (до 90%) приходится на возраст до одного года, восприимчивость на уровне 50% — до пяти лет, и 5% — до тринадцати лет.
  4. Индивидуальной восприимчивости к вирусным инфекциям.
  5. Вида вируса (штамма).
  6. Дозы вируса, попавшей в организм.

Пути передачи вируса:

  1. Парентеральный путь, когда инфицирование происходит при попадании непосредственно в кровяное русло либо в слизистые оболочки. Как правило, данный путь инфицирования происходит в медучреждениях при оперативных вмешательствах, инъекциях нестерильным шприцом, работе с хирургическим инструментом, при переливании крови и так далее.
  2. Внутриутробный — через плаценты матери к ребенку. Этот путь называют ещё вертикальным. Хотя инфицирование может произойти и во время родов или даже после них.
  3. Половой, при незащищенном контакте.
  4. Бытовой. Чаще всего инфицируются люди молодого и подросткового возраста при татуировании тела, пирсинге, при пользовании чужими принадлежностями для личной гигиены (сюда относятся зубные щетки, бритвы).

Как протекает заболевание гепатитом В?

Как правило, инфицирование и начальная стадия, когда вирус начинает процесс размножения в организме человека и скапливается в печени, протекают скрытно, практически без жалоб на плохое самочувствие. Этот период называется инкубационный. Размножение и накопление вирусов в печени продолжается додней.

Следующая фаза заболевания – продрома, во время которой появляются жалобы на плохое самочувствие, вялость, упадок сил, температуру до 37,5 ˚С, снижение аппетита в сравнении с привычной нормой. Могут превалировать жалобы на опорно-двигательный аппарат, боли в суставах, в мышцах, зуд кожи, высыпание. Эти первые признаки болезни – продромальные, то есть предвестники заболевания.

Все указанные симптомы у различных людей могут проявляться по-разному или даже вовсе отсутствовать. Иногда они остаются настолько незаметными, что человек не расценивает их как заболевание. Продромальный период способен длиться до одного месяца, по истечении которого увеличивается печень и селезенка (в половине случаев). Чаще всего увеличение концентрации печеночных ферментов АлАт и АсАт можно обнаружить только при обследованиях. При расшифровке анализа крови выявляется изменение содержания лейкоцитов. Часто больные отмечают обесцвечивание кала и интенсивное окрашивание мочи.

Острая фаза – это период ярких проявлений клиники гепатита В. Как правило, она начинается с интенсивной желтушности кожи, желтой пигментации белков глаз. Одновременно усиливаются синдромы интоксикации, нарастает содержание билирубина, общего и непрямого, хотя желтушность кожи может исчезнуть через две недели, в тяжелых случаях – от 4-6 месяцев и более. Лечащий врач часто фиксирует в острый период у больного пониженное АД, слабые сердечные тоны, выраженную отдышку, приступы брадикардии. Со стороны нервной системы: резко проявляющееся угнетение, апатия. Период длится до 215 дней.



Среди других признаков: кровоточивость слизистых оболочек из-за низкого протромбинового индекса, могут быть нарушения со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, диарея, боли в области печени и селезенки. При расшифровке анализов крови: увеличение лимфоцитов при общем понижении лейкоцитов, СОЭ снижается до минимума (до 2-3 мм/час).

После окончания острого периода может наступить выздоровление и полное восстановление с нормализацией клинических симптомов, а также биохимических показателей и морфологии (до 90%). Иногда процесс протекает более тяжело, когда диагностируют особый молниеносный гепатит (1% случаев). Причиной может явиться присоединившаяся суперинфекция (гепатит D). При переходе заболевания в хроническую стадию гепатит иногда заканчивается стойкой ремиссией, циррозом печени (20-25% пациентов), карциномой (1%).

Всё перечисленное выше – это типичный вариант течения гепатита В (около 35% случаев). Это значит, что остальные 65% — это атипичные формы без проявления пигментации кожи, слизистой. Иногда отсутствуют все симптомы болезни.

Специфической терапии для лечения гепатита нет. Обязательно назначается строгая диета, обильный прием жидкости, витаминотерапия, также гепатопротектор – фосфатидилхолин и микроэлементы. При тяжелых формах течения с сопутствующим дефицитом иммунитета назначается обязательное применение иммунокорректоров и иммуномодуляторов. Если иммунитет успешно справляется с вирусом, то к концу второго месяца в норме формируется стойкий специфический иммунитет. Люди с хорошим иммунитетом при обнаружении антител к вирусу гепатита В, чаще всего даже не помнят, когда перенесли заболевание. Возможно, они приняли его за банальное ОРВИ или грипп. У всех переболевших гепатитом В до конца жизни сохраняется риск развития патологических процессов в печени.

Носители гепатита В

Носителями антигена HBs Ag могут быть люди, которые ни в явной, ни в скрытой форме не сталкивались с заболеванием гепатитом типа В, но являются при этом источником заражения окружающих людей. Эта категория является неким резервом инфекций. Медиками до конца не изучено это явление, но уже доказан факт, что у носителей в норме вирус не приносит урона их здоровью.



Существуют некие критерии для диагностики бессимптомного носительства. При расшифровке анализов должны быть получены следующие результаты:

  1. Гистологический индекс активности воспалительного процесса печени очень низкий (по данным биопсии печени).
  2. Количество АлАт\АсАт в пределах нормы.
  3. Уровень HBV ДНК при анализе сыворотки меньше 105 копий/мл.
  4. Анти-HBе – присутствуют.
  5. Маркер HBe AD в сыворотке отрицательный.
  6. Антиген в крови HBs Ag определяется через 180 дней.

Проведение диагностики

Серологический маркер HBsAg – основной и самый достоверный способ выявить инфекцию гепатита В. В сыворотке определяют антитела возбудителя заболевания, его антигены и ДНК. Маркер HBsAg положительный – это точное подтверждение заболевания, что требует срочного посещения врача для назначения лечения. Отрицательный результат анализа позволяет исключить заболевание.

Учитывая весь набор маркеров, врач может получить полную точную картину заболевания. Причем для острого, хронического и смешанного вида гепатита разработаны свои профили маркеров.

В последнее время много внимания уделяется такому явлению, как одновременное инфицирование больного гепатитом D (дельта HDV). Его варианты:

  1. Одновременное поражение двумя гепатитами сразу. Протекает всегда в очень тяжелой форме. В хроническую форму не переходит, дает высокую смертность. Это явление называют коинфекцией.
  2. Присоединение гепатита D либо в виде острой тяжелопротекающей формы, либо как обострение вялотекущего гепатита В. Как правило, процесс трансформируется в хроническую стадию с очень плохим прогнозом: циррозом печени или онкологией. Это явление называется суперинфекция. Для уточнения диагноза необходимо обязательно осуществлять диагностику гепатита D, учитывая, что вирус дельта часто паразитирует на вирусе типа В.

Исследования крови на HBsAg

Данное исследование проводится двум категориям лиц. Первая категория – обязательное ежегодное обследование и сдача анализа. В эту категорию входят медработники плюс те, кто работает с кровью пациентов: медсестры манипуляционных кабинетов, стоматологических клиник, гинекологи и хирурги, фельдшеры скорой помощи, а также лица с повышенным в сравнении с нормой уровнем ферментов АсАт/АлАт, пациенты, нуждающиеся в хирургических операциях, доноры, беременные и носители вируса.



Вторая категория – необязательная сдача анализа. Это лица, имеющие жалобы на плохой аппетит, расстройство пищеварения, такие как тошнота, рвота, понос, изменение цвета мочи и кала, а также имеющие пигментацию кожи и любые другие признаки гепатита В.

Учитывая требования к уровню жизни и здоровью в настоящее время, каждый ответственный человек, который ценит своё здоровье, должен пройти обследование на HBs Ag 1 раз в год.

Источник: http://proanalizy.com/infekcii/hbsag-polozhitelnyy-chto-eto-znachit.html

Что такое анализ крови на HbsAg?

Анализ крови на HbsAg проводится для определения инфицирования гепатитом B. HbsAg может быть положительный или отрицательный в крови, что это значит? Гепатит B, является достаточно распространенной инфекцией в России и за рубежом. Вирус поражает ткани печени и приводит в конечном итоге к ее деструкции. Антитела к гепатиту B формируются в организме в ответ на проникновение вирусов. Выявить наличие антител гепатита B в кровеносном русле можно с помощью HbsAg.

HbsAg — что это такое

При выполнении проверки крови на гепатит B, мы видим странные буквы в анализе. Давайте разберем, что они означают. Любой из известных вирусов состоит из определенного набора белков, которые определяют его свойства. Белки, которые располагаются на поверхности вируса, имеют название поверхностные антигены. Именно по ним, организм распознает возбудителя и включает иммунную защиту.



Поверхностный антиген гепатита B — называется HbsAg. Он является достаточно надежным маркером заболевания. Но, для постановки диагноза гепатит одного HbsAg может быть недостаточно.

Антитела к HbsAg: что это такое

Спустя некоторое время, после внедрения инфекции, организм начинает вырабатывать антитела к гепатиту B — появляется положительный Anti-Hbs. Определив уровень Anti-Hbs, можно диагностировать заболевание в различные стадии его течения. Вирус присутствует в крови на протяжении 3 месяцев с момента заражения, хотя нередки случаи носительства инфекции на протяжении жизни.

Когда человек выздоравливает или болезнь переходит в хроническую стадию, HbsAg в его крови не определяется. В среднем это происходит примерно через 90–120 дней от начала заболевания.

Аnti-Hbs появляются почти сразу с момента заражения, и в течение 3 месяцев, их титр в кровяном русле постепенно нарастает. Антитела к HbsAg определяются в крови длительное время, иногда на протяжении всей жизни после выздоровления. Это формирует невосприимчивость организма к повторному заражению вирусом.

Как сдавать анализ крови на HbsAg

Мы подробно описали HbsAg, что это за анализ, для чего его необходимо сдавать. Тем не менее, чтобы определить антитела к HbsAg следует выполнить анализ крови определённым образом.

Перед тем как выполнить анализ крови необходимо выполнить простую подготовку:

  1. Не следует принимать пищу за 12 часов до выполнения анализа.
  2. Не принимайте сильнодействующее лекарство, например, антибиотики.
  3. Лучшее время для того чтобы сдать кровь — это утренние часы.

Если правилами пренебречь, анализ может оказаться ложным. После выполнения анализа крови на антиген гепатита B, наиболее ожидаемый ответ — это HbsAg не обнаружен.

Методы определения HbsAg

Исследование крови на гепатит при помощи HbsAg можно выполнять несколькими способами. Оно позволяет достаточно точно судить о наличии и стадии заболевания.

При выполнении анализа на антиген гепатита B, применяются:

  • Радиоиммунные методы;
  • Иммуноферментный анализ;
  • Методика флюоресценции.
В качестве материала для анализа используется плазма крови, для чего забирают 3–5 миллиметров крови из вены локтевого сгиба.

При помощи этих методов, австралийский антиген определяется спустя 20–30 дней с момента инфицирования.



Для определения HbsAg проводят экспресс-диагностику, подробнее.

Гепатит B широко распространенная инфекция, которая способна привести к тяжелым осложнениям. Если есть основания предполагать возможное заражение, можно провести тест на HbsAg в домашних условиях. В этих случаях, используют экспресс-тест на гепатит B. Подобные тесты можно найти в обычных аптеках.

Этот тест способен обнаружить австралийский антиген в крови, но не может уточнить его титр.

Для анализа используется капиллярная кровь, которую можно взять из пальца. Необходимо нанести 1–2 капли крови на тестовую полоску. По появлению окрашиваемых полос на ней, оценивают результат. При положительном результате теста, необходимо обязательное серологическое исследование, которое обнаруживает как австралийский антиген, так и антитела к нему.

Следует понимать, что при экспресс-диагностике вируса гепатита B, вы можете получить неточный результат. При покупке экспресс-тестов следует обращать внимание на сроки годности препарата. Если упаковка повреждена, не следует использовать данный тест.



Экспресс-тест способен обнаружить антиген в крови только после двух дней с момента заражения. Результат при тестировании может быть отрицательным или положительным. Нормы содержания Hbs антигена в крови не существует.

В любом случае после проведения быстрого тестирования рекомендуется посетить врача.

Кроме гепатита В человек может заразиться гепатитами других видов, экспресс-тестов для которых не существует.

Гепатит — это опасное состояние. В конечном итоге оно приводит к циррозу печени и летальному исходу.

Если есть подозрение на наличие гепатита не откладывайте исследование.



HbsAg отрицательный: что это значит

Довольно часто в анализах мы видим HbsAg отрицательный, что это значит? Можно ли считать, что пациент здоров, если у него отрицательный результат Hbs антиген?

Если HbsAg не выявлен с помощью серологических методик, исследуемый не страдает гепатитом в остром периоде. Невозможно исключить ремиссию хронически протекающего заболевания. Анализ на HbsAg не даст информации и о ранее перенесенной инфекции. Прояснить ситуацию поможет определение уровня антител к HbsAg.

Anti-Hbs положительный: что делать

Если анализ на HbsAg положительный, то можно говорить, что у пациента имеется гепатит B. При этом речь, чаще всего, идет об остром заболевании. Положительный анализ на анти Hbs далеко не всегда свидетельствует о заболевании.

Антитела к австралийскому антигену присутствуют в организме в следующих случаях:

  • Острое или хроническое течение гепатита B;
  • Здоровое носительство вируса;
  • Вакцинация против гепатита B;
  • Ранее перенесенное заболевание.

Что же делать, если по результатам анализа, в крови обнаружены анти Hbs? В этом случае, самым правильным решением будет проконсультироваться у инфекциониста или венеролога, подробнее.



Врач оценит титр антител и динамику его роста, проведет объективный осмотр. При необходимости, будет назначено дополнительное исследование. На основании этих данных, доктор скажет, является ли положительный анализ на анти Hbs признаком заболевания, или нет.

При оценке анализа врач учитывает целый ряд факторов:

  • соотношение видов антител между собой;
  • динамика роста титров;
  • данные анализа на австралийский антиген;
  • данные о ранее перенесенных прививках и их эффективности.

Если антитела к гепатиту B в крови вообще не обнаруживаются, то, вероятно, у человека никогда не было контакта с вирусом. Кроме того, это может свидетельствовать о неэффективности иммунизации, если проводились профилактические прививки.

Оценивать результаты анализа анти Hbs должен только врач.

Если вы сомневаетесь, какой анализ крови вам выполнить, у вас обнаружен положительный HbsAg, следует обратиться к врачу венерологу или инфекционисту.



Источник: http://ogepatite.ru/b/analiz-krovi-na-hbsag.html

Австралийский антиген: что это такое и чем он опасен для человека

Вирусный гепатит B считается одним из опаснейших и распространенных инфекционных поражений печени человека, грозящих летальным исходом, отчего выявление и профилактика является приоритетной задачей современной медицины. Среди серологических маркеров, определяющих гепатит B на раннем сроке, основное место занимает австралийский антиген (HBsAg). Подробнее о том, что это и как передается, расскажем в данной статье.

Что такое HBsAg

Австралийский антиген – это поверхностный компонент белковой оболочки клеток вирусного гепатита B, служащий защитным материалом для ДНК вируса. Он также отвечает за внедрение вируса в гепатоциты, после чего клетки вируса начинают активно размножаться. В этот период количество антигена в крови минимально, поэтому его обнаружить практически невозможно. Вновь образовавшиеся вирусные клетки поступают в кровь, и концентрация HBsAg повышается, что позволяет серологическим методам обследования зафиксировать его. Инкубационный период длится около 4 недель, после чего обнаруживается австралийский антиген в крови.

HBsAg считается главным признаком развития у больного гепатита B. Но нельзя ставить диагноз, опираясь только на этот маркер, для подтверждения патологии необходимо провести еще ряд анализов.

Впервые антиген HBs был обнаружен в крови австралийских аборигенов, после чего он и получил название «Австралийский антиген».



HBsAg отличается значительной устойчивостью к химическому или физическому воздействию. Так, он выдерживает УФ-излучение и высокие температуры, в замороженном состоянии может сохраниться годами, а в засохшей крови, при комнатной температуре, держится неделями. Антигену не страшны кислые и щелочные среды, и антисептические растворы хлорамина и фенола, в низкой их концентрации. Именно поэтому вирусный гепатит B отличается своей высокой заражающей способностью.

Патогенез и формы гепатита B

С момента проникновения антигена HBs в организм, развитие патологического состояния при остром вирусном гепатите B происходит в несколько этапов:

  1. Заражение – инкубационный период, вирус внедряется. Длится период околосуток. По окончании его происходит повышение уровня трансаминаз и билирубина в крови, увеличиваются размеры селезенки и печени. Состояние больного напоминает простудное заболевание или проявление аллергической реакции.
  2. Фиксация в печени и проникновение вируса в гепатоциты, где он начинает размножаться, а далее разносится с кровью по всему организму. Появляются выраженные признаки интоксикации организма, развивается серьезная печеночно-клеточная недостаточность.
  3. Включение иммунологических реакций организма для защиты от вируса и его элиминации. У больного формируется собственный иммунитет и наступает выздоровление. Симптомы, указывающие на поражение печеночной ткани, идут на спад, восстанавливаются функции печени и налаживается метаболизм.

Симптоматика острого вирусного гепатита B:

  • слабость в теле;
  • потеря аппетита;
  • тупые ноющие боли в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • желтуха (наблюдается у трети больных);
  • боли в суставах;
  • темный цвет мочи;
  • осветление каловых масс;
  • снижение концентрации альбумина в крови.

В редких случаях, у 5–10% гепатит B у больных переходит в хроническую форму. Такие пациенты подразделяются на 2 вида: здоровые носители вируса, у которых патология абсолютно бессимптомна, и больные с хроническим гепатитом, протекающим с проявлением характерных клинических симптомов. В организме здоровых носителей поверхностный антиген может находиться вплоть до нескольких лет, ни разу не напомнив о себе одним из симптомов. Решающее значение для возникновения длительного носительства вируса в организме имеет возраст, при котором произошло заражение. Если у взрослых переход заболевания в хроническую форму и носительство HBsAg наблюдаются не так часто, у младенцев эта цифра устрашающая – выше 50%.

Продолжительное вирусоносительство является опасным для человека, так как возрастает риск развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы – первичной злокачественной опухоли печени.



Антитела к гепатиту B и вакцинация

Проникновение вируса в организм формирует иммунологический комплекс человека, и начинают интенсивно вырабатываться антитела к гепатиту B (антиHBs). Благодаря этому формируется собственный иммунитет, который защищает организм от повторного проникновения вирусного агента. На этом принципе основана и вакцинация против гепатита B, так как вакцины содержат или омертвевшие или генномодифицированные антигены HBs, которые не способны привести к развитию инфекции, но достаточны для того, чтобы выработать иммунитет к заболеванию. Образование антител к гепатиту B начинается по прошествии около 2 недель после введения вакцины. Укол проводят внутримышечно. Оптимальным количеством антител, выработанных иммунной системой после прививки, считается их концентрация в крови выше 100 мМе/мл. Неудовлетворительным результатом прививки и слабым иммунным ответом признают показатели антител от 10 мМе/мл, назначается повторное введение вакцины.

Плановую трехкратную вакцинацию проводят новорожденным, с введением первой вакцины в течение суток после рождения. Такое раннее введение направлено на минимизацию риска перинатального инфицирования, так как в большинстве случаев заражения новорожденного антигеном HBsAg, у него развивается хронический гепатит B.

Печальные последствия хронического гепатита в младенчестве могут наступить через десятилетия, а вакцина является профилактикой для ребенка не только от острого, но и хронического гепатита B.

Диагностика

Чтобы обнаружить австралийский антиген в крови используют 2 вида исследований: экспресс-тест и серологические методы диагностики.

Экспресс-тест любой желающий может провести самостоятельно в домашних условиях, а кровь на выявление серологических маркеров сдается строго в лабораториях. Для первого вида достаточно капиллярной крови, взятой из пальца, а для лабораторного анализа кровь берут с вены.

Экспресс-методика для определения антигена HBs в крови

Как провести экспресс-диагностику дома:


  1. Обработать безымянный палец спиртом и оставить пока высохнет.
  2. Проколоть палец скарификатором.
  3. Взять несколько капель выделившейся крови и нанести на индикаторную полоску, не касаясь пальцем полоски.
  4. Подождать минуту и опустить полоску в емкость. Добавить к ней несколько капель специального раствора. Емкость и раствор входят в набор для экспресс-диагностики.
  5. Результат проверить через 15 минут.

Какие бывают результаты экспресс-теста:

  1. Норма – видна только 1 контрольная полоска. Означает, что человек здоров, антиген HBs не обнаружен.
  2. Видны 2 полоски – это сигнал о том, что антиген обнаружен, возможно наличие гепатита B. При таком случае необходимо срочно провести дополнительное обследование, для подтверждения диагноза и определения правильной терапии.

Серологическая диагностика

В маркерную диагностику входят два вида исследований:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Реакция флюористирующих антител (РФА).

Серологические методики отличаются своей информативностью и достоверностью, поскольку они не только обнаруживают в крови антиген HBsAg, но и показывают его количество, что позволяет определить форму и стадию вирусного гепатита B. Также эта методика позволяет выявить антитела к вирусу, наличие которых свидетельствует о выработке иммунитета к патологии.

Расшифровка результатов серологической диагностики:

  1. Норма – результат отрицательный, антиген HBs не выявлен.
  2. Положительный результат – HBsAg обнаружен. Это говорит о наличии у человека какой-либо из форм гепатита B, либо о том, что он является здоровым носителем.
  3. Обнаружены антитела HBs – это значит что человек привит, или он недавно переболел гепатитом B.

Не стоит также забывать о том, что результаты могут быть лжеположительными и лжеотрицательными, в зависимости от ряда факторов. Поэтому при положительном результате анализа на наличие антигена не нужно паниковать, следует срочно пройти дополнительное обследование и лабораторные анализы.



В качестве дополнительных исследований для определения активности патологического процесса и оценки степени повреждения печеночной ткани больному могут быть назначены: УЗИ, биохимический анализ крови, пункционная биопсия.

Как передается австралийский антиген

Пути передачи антигена HBsAg следующие:

  1. Переливание крови и ее компонентов, трансплантация органа инфицированного.
  2. Перинатальный путь заражения – вирус передается от зараженной больной матери ребенку внутриутробно, при родах, а также в постнатальном периоде.
  3. Несоблюдение правил гигиены: использование чужой зубной щетки, мочалок для купания, бритв, носовых платков. Сюда же входит посещение салонов красоты, парикмахерских, и тату-салонов, где пользуются одними инструментами для всех.
  4. Половой – антиген HBs передается партнеру через сперму при половом контакте с инфицированным.
  5. Несоблюдение правил эксплуатации вакцин медицинскими работниками при массовой иммунизации населения.
  6. Внутривенные инъекции психотропных веществ наркоманами через общие шприцы.

Кто входит в группу риска по заражению антигеном HBs

Лица, которые должны сдавать анализ крови на австралийский антиген обязательно:

  1. Беременные – анализ проводят при приеме на учет в женской консультации, и перед родами.
  2. Медицинские работники, в частности те, кто постоянно контактирует с кровью: хирурги, акушера-гинекологи, стоматологи, медсестра.
  3. Здоровые носители HBs, а также больные гепатитом B хронической формы.
  4. Больные страдающие циррозом печени либо гепатитом, или лица, у которых подозревают наличие этих заболеваний;
  5. Пациенты, которым предстоит хирургическая операция.
  6. Наркоманы.
  7. Доноры крови, анализ проводят до ее сдачи.

Анализ на HBs также могут сдать все желающие, при подозрении на гепатит B, а также в числе скрининговых обследований.

Лечение профилактика заболевания

При острой форме гепатита B лечение назначается в виде комплексной терапии, куда входят эффективные противовирусные средства, отталкиваясь от характера клинических симптомов. Для выведения ядов и токсинов, накопившихся из-за поражения печени вследствие патологии, больному назначают капельницы. Чтобы предотвратить разрушение структуры печени вследствие гепатита B пациенту также назначают гепатопротекторы. Все лечение проводится в комплексе с витаминными препаратами, чтобы поддерживать иммунную систему больного.



Терапию при хроническом гепатите определяет только специалист-гепатолог, в зависимости от протекания заболевания. Во время вспышек обострения больному назначают противовирусные препараты, например, альфа-интерферон и ламивудин, которые подавляют активность вируса.

Больным хронической формой болезни также показана специальная диета, соблюдать которую придется в течение года.

Некоторые правила, соблюдение которых поможет в профилактике заражения австралийским антигеном:

  1. Строго соблюдать личную гигиену, использовать только свои средства гигиены.
  2. Медицинскому персоналу: соблюдать правила безопасности при хирургических процедурах, вакцинации населения.
  3. Избегать беспорядочных половых связей.
  4. Не употреблять наркотические и психотропные вещества.
  5. Не отказываться от прививок, ведь это самый надежный способ защиты от вируса на протяжении 15 лет.

Источник: http://lechitpechen.ru/zabolevaniya/avstrijskij-antigen-chto-eto-takoe.html

Австралийский антиген hbsag

HBsAg– это один из компонентов белка, находящийся на поверхности вируса гепатита B. Когда вирус попадает в организм, он сразу же поступает в клетки печени, где быстро размножается. Оттуда его частички направляются в кровь. В этот промежуток времени уровень HBsAg увеличивается. Если провести серологическое исследование можно будет установить болеет ли человек гепатитом B или нет. Компонент HBsAG зачастую называют австралийским антигеном.



Он выполняет несколько важных функций:

  • HBsAg способствует попаданию опасного организма в здоровые клетки печени, так как он входит в состав оболочки микроба,
  • оказываясь в крови, антиген становится сигналом для иммунной системы о том, что появился вирус. Организм начинает вырабатывать антитела, призванные уничтожить гепатит. При успешном выздоровлении у человека выработается иммунитет, в дальнейшем он застрахован от заражения гепатитом В.

На видео продемонстрировано визуальное представление о данном антигене

Важно! Присутствие антигена у человека говорит о том, что он инфицирован вирусом (это может быть острая форма болезни, инкубационный период или хронический гепатит В).

В каких ситуациях сдают анализ

В медицинской практике существуют показания для обязательной проверки крови, для выявления антигена:

  • работа, при которой идет постоянной взаимодействие с кровью других людей – медицинские сестры лабораторий, сотрудники отделений гемодиализа, акушеры-гинекологи, стоматологи и категории других врачей. Персонал сдает кровь на обнаружение гепатита В перед устройством на работу, в дальнейшем каждый год (иногда чаще, исходя из эпидемиологической ситуации в регионе),
  • наличие больного члена семьи – весь состав семьи должен регулярно сдавать кровь на гепатит В,
  • работа в детских домах, интернатах или пребывание в данных учреждениях,
  • беременность – анализ на гепатит В нужно сдать во время становления на учет и перед родами,
  • при подтвержденных хронических болезнях – цирроз печени,
  • при высоком показателе печеночных ферментов,
  • перед донорской сдачей крови,
  • перед проведением любой операции,
  • внутривенная наркомания – все наркоманы сдают анализы каждый год сразу после постановки на учет.

Если беременная женщина больна гепатитом В, то вероятность передачи вируса ребенку составляет 90%.



Кровь новорожденного малыша регулярно (по утвержденной здравоохранением схеме) проверяется на наличие австралийского антигена. Беременные проходят исследования на многие серьезные инфекции (RW, HCV, ВИЧ).

Как берут кровь

Анализ можно сдать двумя способами:

  • лабораторный серологический метод забора – такое исследование показывает высокую точность. Он позволяет определить наличие антигена уже через 3 – 5 недель после его попадания в организм. Обычно HBsAg находится в крови около трех месяцев, но существуют редкие случаи, когда человек относится к пожизненным носителям австралийского антигена. Для диагностирования используется радиоиммунный анализ или реакция флюористирующих антител.

Серологическая диагностика позволяет установить антитела группы анти-HBs. Эти антитела появляются после выздоровления от гепатита В, их состав непрерывно увеличивается, сохраняясь в течение всей жизни, что обеспечивает защиту от болезни в будущем. Наличие антител важно установить, чтобы определить устойчивость человека к гепатиту. Для анализа в лабораторных условиях забирают только венозную кровь,

  • экспресс-диагностика – такое исследование можно произвести даже дома. Специальный тестовый реактив продается в любой аптеке. Тест дает качественный результат – указывает лишь наличие в крови антигена. Получить информацию о количественных составляющих (характеристика, титры) можно после серологического исследования. Если экспресс-тест дал положительный результат, то человеку незамедлительно стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование. Для получения результата достаточно нескольких капель капиллярной крови.

На видео продемонстрировано, как происходит сдача анализа

Как проводится анализ

Техника забора крови, правила подготовки к серологическому исследованию типичные для общего анализа. Кроветворный материал забирают из вены. Кровь нужно сдавать только натощак, в утренние часы. Перед сдачей можно выпить чистой воды. За сутки до анализа следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Перед забором крови нельзя курить. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, то об этом стоит сообщить лечащему врачу.

При самостоятельной экспресс-диагностике требуется обработать палец спиртовым раствором. Затем проколоть кожу ланцетом или скарификатором. Несколько капель крови нанести на тестовую полоску, но сам палец не должен касаться поверхности реактива, поскольку результат может быть искажен. Тестовая полоска с кровью остается на ровной поверхности в течение минуты, затем опускается в специальный раствор (он входит в аптечный комплект). Через 15 минут можно оценивать результат. Правила подготовки аналогичные с правилами сдачи лабораторной крови.



Расшифровка

Лабораторные серологические исследования дают следующие результаты:

  • HBsAg не обнаружен – обычно данный результат означает, что человек не болен гепатитом В. Но это еще не дает стопроцентную гарантию того, что в крови нет вируса. Существуют редкие случаи, когда анализ отрицателен, а человек болен гепатитом,
  • австралийский антиген обнаружен, анализ дает положительный результат. В данной ситуации проводят повторное исследование крови, но другими способами. Если расшифровка остается положительной, то существуют следующие варианты интерпретации: инкубационный период заболевания или острая фаза болезни, человек является носителем вируса и хронический гепатит В.

При экспресс-диагностике расшифровка дает следующие результаты:

  • при наличии одной контрольной полоски – гепатита нет,
  • если тест показывает две полоски – наличие антигена в крови,
  • видна одна, но тестовая полоска – такое состояние говорит о том, что тест недействителен, его следует повторить.

Группы риска

Существуют определенные категории людей, подверженные заражению вирусом гепатита В с наибольшей долей вероятности.

  • внутривенные наркоманы,
  • лица, ведущие неразборчивую половую жизнь,
  • лица, которые имеют незащищенные половые связи с непроверенными партнерами,
  • дети, рожденные женщинами, больными гепатитом В.

Вероятность заболеть вирусной инфекцией есть у любого не вакцинированного человека.

Аналогичные исследования крови

Зачастую анализы на наличие HBsAg в крови назначают с другими анализами. К ним относятся:

  • анализ на RW– реакция Вассермана, позволяющая диагностировать сифилис в крови, но стоит учитывать, что RW дает положительный результат во многих случаях (туберкулез, беременность, ревматизм, сахарный диабет и тд). Расшифровка обозначается «+». При четырех знаках «+» реакция характеризуется, как резко положительная. Существует большая вероятность заболевания сифилисом,
  • анализ на ВИЧ позволяет выявить соответствующие антитела в крови. ВИЧ — инфекции проявляются через 1 – 2 месяца после незащищенного секса или контакта с инфицированной кровью (переливание крови, использование чужого шприца). Узнать есть ли ВИЧ в крови можно, сделав серологическое исследование в лабораториях (сегодня в аптеках есть и экспресс тесты, позволяющие диагностировать инфекции в домашних условиях),
  • анализ на HCV поможет установить в крови гепатит С. HCV– серьезное инфекционное заболевание печени, которое может привести к циррозу. Исследование на HCV зачастую проводится совместно с анализом на наличие HBsAg.

Лечение болезни

Гепатит В – заболевание вирусного характера, которое нарушает функционирование печени и грозит серьезными осложнениями (вплоть до цирроза). Терапия зависит от формы и тяжести заболевания.

При лечении любой формы гепатита больной должен придерживаться специальной диеты – исключение жирной, острой еды, нельзя употреблять жареную, соленую пищу и продукты консервации. Пациент полностью исключает алкоголь.

При острой форме гепатита назначается дезинтоксикационная терапия, способствующая выводу токсинов из организма и восстановлению клеток печени. Параллельно проводится поддерживающее лечение.

При хронической форме болезни используются противовирусные препараты, которые снижают количество вирусов в печени, могут использоваться гематопротекторы. Лечение проходит от 6 месяцев до нескольких лет. Но вероятность полного излечивания при хроническом заболевании не выше 10 – 15 %.

Профилактика

Полностью защитить от гепатита В поможет лишь вакцинация. Детям делают плановые прививки в первые месяцы после рождения (0 – 1 месяц – 6 месяцев). Любой не привитый взрослый человек может сделать вакцинацию от гепатита. Иммунитет выработан и у лиц, когда-либо переболевших этим заболеванием.

К основным мерам профилактики у не вакцинированных людей можно отнести следующие:

  • половая жизнь с постоянным половым партнером (это защитит и от ВИЧ, сифилиса, HCV),
  • ведение здорового образа жизни (полное исключение наркотиков),
  • вакцинация от гепатита В.

Своевременная вакцинация позволит избежать заболевания и дальнейшего трудного и длительного лечения.

Особенности австралийского исследования

Развитию инфекционных заболеваний способствует патогенная микрофлора, т. е. разнообразные бактерии и вирусы. Опасность этих микроорганизмов заключается в том, что большинство из них невозможно обнаружить в первые месяцы после инфицирования. Поэтому в последние годы появились различные способы диагностики, направленные на выявление возбудителей инфекций на самых ранних стадиях развития недуга. Широко применяемый отечественной медициной австралийский анализ на антиген гепатита В оказывает большую помощь в диагностике и предотвращение развития такого серьезного заболевания печени.

Каждая частичка опасного для здоровья вируса содержит определенный набор веществ, в т. ч. протеинов и компонентов, их содержащих. Эти вещества имеют определенное название – антиген. Если антиген расположился на поверхности составляющего вируса, значит, он поверхностный и называется HBsAg. Именно он бывает найден при проведении тестов и исследований крови, поэтому он считается своеобразной визиткой возбудителя гепатита.

Попадая в тело, он вызывает реакции иммунной системы: она пытается обезвредить «непрошенного гостя», вырабатывая антитела к нему.

К сожалению, победить вирус иммунитету невозможно, и это связано с особенностью размножения самого возбудителя. Инфекция проникает в кровь и разносится с нею по всему организму, а значит, попадает и в печень. Именно ДНК клеток этого органа ему требуется для того, чтобы успешно размножаться: значит, чем сильнее он размножается, тем больше клеток печени разрушается.

Определить HBsAg на данном этапе невозможно, т. к. в начале своей разрушительной деятельности антитела еще не успели выработаться. Но уже спустя несколько дней серологический анализ способен выявить необходимые вещества. Все остальные методы могут быть эффективны на более поздних сроках, когда, кроме HBsAg, начинает вырабатываться другой — HBs. Для того чтобы установить степень тяжести недуга, а также характер его течения, потребуется установить конкретный класс антигена (это может быть класс M или G).

Как проводится данное исследование

HBsAg обнаруживается при проведении двух видов исследований: экспресс–тестов и серологических исследований, выполняемых в лаборатории. Такое исследование, как применение экспресс–полосок, имеет два преимущества: его можно привести самостоятельно дома, ждать ответ долго не потребуется, т. к. он будет готов в считаные минуты. Для приведения экспресс-полосок в действие потребуется:

  • проколоть палец медицинским скарификатором (предварительно обработав палец антисептиком);
  • нанести каплю капиллярной биожидкости на участок полоски, содержащей специальный реактив.

Этот метод диагностики относится к качественным, т. к. будет установлен, но определить степень его размножения (т. е. область поражения печени) невозможно. Тест–полоски для проведения экспресс–диагностики можно приобрести в любой аптеке или аптечном киоске.

Лабораторные же методы проводятся только в специализированной клинике. Это исследование отличается высокой точностью и обладает большей специфичностью, т. е. указывает не только качественные характеристики (кач), но и определяет количественные показатели вредных клеток в теле.

Но для выполнения такого анализа потребуется применение различных реактивов и специального оборудования.

Сегодня для того чтобы HBsAg выявить в лабораторных условиях используют различные способы: РИА и РФА, ПЦР и ИФА и т. д. Для выполнения этих обследований требуется венозная кровь, а именно плазма. Эту жидкую составляющую биологической жидкости получают посредством обработки крови в центрифуге и ее отстаивания в спокойном состоянии.

Преимущества австралийского метода диагностики

Анализ, постепенно вытесняющий другие виды исследований. С его помощью HBsAg может быть выявлен уже через 21 день после проникновения вируса. До того момента, пока в теле начнут вырабатываться анти–HBs, может пройти около трех месяцев, и любые исследования, кроме австралийского антигена, не будут способны выявить недуг. Существуют и исключения из правил: есть ряд пациентов, у которых положительный анализ сохраняется всю жизнь, а следующая стадия гепатита, предполагающая наличие анти–HBs, так и не наступает.

Используется также и для выявления анти–HBs. Эти частички всегда возникают на месте HBsAg, а это происходит в двух стадиях: если наступили осложнения, и если пациент встал на путь выздоровления. Обычно антиген HBs прявляется спустя месяц после того, как анти-HBsAg исчезнут из организма. Свидетельством выздоровления пациента станет увеличение концентрации HBs в крови, проследить которую помогут повторные исследования. Со временем количество антигена достигнет максимальной точки, что позволит заявить о наличии пожизненного иммунитета к вирусному гепатиту В у пациента.

Кому назначают проведение анализа

Анализ, призванный обнаружить анти–HbsAg или анти–HBs проводится по показаниям и на добровольных началах, т. е. сдать кровь для профилактики может каждый человек. В этом случае данный анализ приобретает статус скринингового исследования, т. к. гепатит В – это тяжелое заболевание, получившее широкое распространение в современном мире.

Также обязательно проведение анализа людям определенных профессий, а именно:

  • беременным женщинам (при постановке на учет и перед декретной комиссией);
  • сотрудникам медицинских учреждений (особенно контактирующим с кровью);
  • пациентам, готовящимся к хирургическим операциям;
  • лицам, страдающим патологиями печени;
  • лицам с хроническим гепатитом В;
  • лицам, являющимся носителями вируса.

Что же такое антиген HBsAg?

Википедия говорит о том, что впервые данный антиген был обнаружен исследователями в организме у коренных жителей Австралии. Заражение вирусом гепатита В происходит при незащищенном половом контакте с носителем этой болезни, при процедуре переливания крови, которую не проверили на антигены. А также во время проведения множества медицинских процедур, во время которых возможно использование плохо простерилизованных инструментов. Гепатит В поражает печень – один из основных кровоочистительных и кроветворных органов. Как правило, он крайне незаметен, пока не приведет к страшным последствиям вроде рака печени или цирроза – ожирения.

Что делать, если у вас обнаружили этот вирус? В первую очередь необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу-инфекционисту. С помощью различных методов анализа он сумеет распознать, в какой форме гепатит у вас – скрытой или активной. При активной форме вируса вам назначат лечение, которое сможет перевести гепатит в латентную стадию, а при скрытой форме лечение не потребуется вообще. Но даже если этот процесс в вашем организме неактивен, необходимо раз в полгода сдавать кровь на анализы, чтобы не упустить, когда гепатит перейдет в активную стадию, а родным и близким, особенно вашей второй половинке, желательно как можно скорее сделать прививки от гепатита В.

Основной маркёр инфицирования вирусом гепатита В

В большинстве случаев HBsAg обнаруживается уже в инкубационном периоде и при остром течении гепатита выявляется в крови в течениемесяцев. Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови дольше 6 месяцев после начала болезни свидетельствует о возможной хронизации процесса. Возможно пожизненное носительство HBsAg.

HBsAg способен активизировать клеточные протоонкогены. Через достаточно длительный срок (более 20 лет) возможно развитие гепатокарциномы.

Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В является ретровирусом семейства гепаднавирусов — Hepadnaviridae, содержит ДНК, чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.

Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBscore соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигенные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В.

Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания).

Острый период (дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Разработанные на сегодняшний день вакцины не вызывают вакцино-обусловленного гепатита В, т. к. представляют собой генно-инженерный HBs-антиген. Однако вакцинопрофилактика обеспечивает защиту от гепатита В только налет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень anti-HBs-антител.

Источник: http://pechen5.ru/diagnostika/avstralijskij-antigen-hbsag.html