Hbsag подтверждающий тест

HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)



Описание

Основной маркёр инфицирования вирусом гепатита В

HBsAg — поверхностный антиген вируса гепатита В, основной маркёр острого и хронического гепатита В — представляет собой белковую молекулу (липопротеин), ответственную за адсорбцию вируса на поверхности гепатоцитов (клеток печени).

Оглавление:

После встраивания вируса в геном печёночных клеток они начинают продуцировать вирусную ДНК и белки, и новые молекулы HBsAg поступают в кровь.

Источник: http://gepatit-c.ru/analizy/hbv_hbsag.html

Подтверждающий тест на антиген «s» вируса гепатита В (HВsAg) (в крови)

Ключевые слова: печень вирусный гепатит поверхностный антиген австралийский антиген кровь



Подтверждающий тест на антиген «s» вируса гепатита В (HBsAg) в крови – антиген «s» вируса гепатита В (HBsAg, поверхностный или «австралийский» антиген) – показатель инфицирования человека вирусом гепатита В. Является маркером острого и хронического гепатита В. Основные показания к применению: подтверждение предварительных скрининговых данных при обследовании на HBsAg.

Возбудителем гепатита В является ДНК-содержащий вирус, передающийся через кровь — переливания крови, наркомания и половом контакте. Инкубационный период может занимать от 1 до 6 месяцев. Длительной носительство может развиваться у 10 % больных. При тяжелом течение в дальнейшем возможно развитие цирроза печени.

Поверхностный антиген входит в состав липопротеидной оболочки вируса гепатита В и является липопротеином. Данный антиген определяет способность вируса к длительной персистенции в организме человека, его относительно низкую иммуногенность, термостабильность, а также устойчивость к протеазам (ферментам, разрушающим белки) и детергентам. HBsAg выявляется в сыворотке крови при остром заболевании, как правило, в последние 2 недели инкубационного периода и в первые 1- 6 месяцев после начала заболевания. Далее концентрация HBsAg снижается до полного исчезновения у большинства больных в течение трех месяцев. Но в среднем срок обнаружения этого антигена при развитии острого гепатита В не превышает 6 месяцев при благоприятном течении заболевания. Обнаружение антигена после 6 месяцев может свидетельствовать о переходе заболевания в хроническую форму. Обнаружение HBsAg при профилактических осмотрах у «здоровых» лиц требует подтверждения диагноза с использованием других маркеров гепатита В.

Подтверждающий метод применяется, как правило, для подтверждения предварительно полученных сомнительных результатов при скрининговых обследованиях на HBsAg. Обычно для выявления HBsAg используются тест-сиcтемы, предназначенные для клинических и эпидемиологических исследований, а также массового скрининга на станциях переливания крови. В основе метода лежит принцип взаимодействия HBsAg с антителами, иммобилизованными на поверхности лунок планшета. Положительный результат должен быть подтвержден. В таких тест-системах для подтверждения положительных (сомнительных) результатов на HBsAg в сыворотке крови используется метод конкурентного ИФА, основанного на принципе нейтрализации HBsAg специфическими антителами. Минимальная концентрация HBsAg, выявляемая такой тест-системой – 0,05 МЕ/мл.

Источник: http://old.smed.ru/guides/current/g_mtd_diag/64488



HbsAg (c подтверждающим тестом)

Вирусы гепатитов поражают прежде всего печень, почему болезнь и получила своё название: hepatitis (лат.) — воспаление печени. Путь передачи обоих вирусов — парентеральный, то есть через кровь и половым путём. Если раньше самой распространённой причиной заражен ия было переливание крови, то в настоящее время инфицирование чаще всего происходит в группах высокого риска (проститутки, наркоманы).

Какой из гепатитов опаснее — В или С? Ответить можно только по-одесски — оба.

Гепатит В встречается гораздо чаще протекает более остро, но чаще всего заканчивается без осложнений. Последнее мало утешает те 10% больных, у которых болезнь переходит в хроническое течение, а при хроническом гепатите, в свою очередь, в 1 % случаев развивается цирроз и первичный рак печени.

Гепатит С называют «убийцей с мягкими лапами». Протекая не столь остро, как гепатит В, он переходит в хронический процесс в 30-70% случаев. Цирроз печени развивается у 10-30% больных, велик процент первичного рака печени.

Специфического лечения гепатитов не существует, терапия интерфероном (при гепатите С), крайне дорогостояща и недостаточно эффективна.



Вирус гепатита В

Вирус гепатита В является ДНК-содержащим вирусом, относится к семейству гепаднавирусов. Его диаметр- 42 nm.

Центральное положение занимает нуклеокапсид или «ядро» — «core». Нуклеокапсид имеет 27 nm в диаметре, в его состав входит т.н. «серцевинный антиген» HBcAg, а также — антиген HBeAg. Нуклеокапсид окружен оболочкой толщиной около 4 nm, белок которой назван «поверхностным антигеном» или HBsAg. Широко распространён синоним его названия — «австралийский антиген».

Иногда оболочка вирусной частицы (она же — поверхностный антиген HBsAg) простирается в виде длинного «цоколя лампы» по одну сторону от нуклеокапсида (НК). Поверхностный антиген производится в большом избытке, в крови инфицированных людей его нитевидные и сферические частицы обнаруживаются даже в отсутствие нуклеокапсида. Нитевидные частицы имеют различную длину, их средний диаметр 22nm. Нередко можно различить поперечную регулярную их исчерченность, не имеющую спирального характера.

Группа вирусных частиц гепатита B: «целые» вирионы, имеющие оболочку из поверхностного белка (справа) и два «обнажённых» нуклеокапсида (обозначены стрелками). Концентрация возбудителя гепатита В в крови в разгар болезни крайне высока: 1 мл крови содержит 1.000.000.000.000 вирусов.



Под «обычным» (световым) микроскопом вирусные частицы выглядят точками или небольшими гранулами. Они называются «частицами Дейна» — по имени первооткрывателя.

Диагностика гепатита В

основана на обнаружении описанных выше антигенов гепатита, выявлении специфических антител к этим антигенам и идентификации вирусной ДНК.

Динамика специфических маркеров вирусного гепатита В

HBsAg обнаруживается в крови черезнедель после заражения и в большинстве случаев через 4 месяца после заражения исчезает из сыворотки. HBeAg появляется в острый период болезни в течение короткого промежутка времени. Его обнаружение при хроническом гепатите или циррозе печени свидетельствует о продолжающемся развитии и размножении вируса.



Антитела к HBsAg (Анти-HBs антитела) обычно появляются сыворотке крови после исчезновения HBsAg. Однако, в ряде случаев HBsAg перестает определяться раньше, чем появляются антитела. В этой ситуации необходимо протестировать сыворотку на наличие анти-НВс антител, которые появляются на ранней стадии заболевания. Диагноз острой инфекции может быть окончательно подтвержден при обнаружении анти-НВс антител класса IgM. Это необходимо для дифференциальной диагностики острой инфекции и хронического активного гепатита, сопровождающегося персистенцией вируса. Обнаружение анти-НВе антител является показателем наличия НВеAg.

HBV-ДНК (ДНК вируса гепатита В)*** :

Определение ДНК в сыворотке или ткани рекомендуется в тех случаях, когда нужно подтвердить наличие остаточного инфекционного процесса. Это бывает важно у больных, положительных по HBsAg, но отрицательных по НВеAg при наличии анти-НВс антител. Такие больные, вопреки существовавшему до недавнего времени мнению — представляют инфекционную угрозу, т.е. заразны.

Типичные сочетания маркеров гепатита В и соответствующее клиническое значение (диагноз)

Высокоинфекционный острый гепатит В

Высокоинфекционный хронический гепатит В

Затухающий или хронический гепатит В с низкой инфекционностью ****

Инфекция двумя различными подтипами HBV или текущая сероконверсия. Встречается редко.

Острый гепатит или анти-HBc «окно» — см. схему.

Застарелый гепатит В или носительство HBsAg с низкой репликацией.



Затухающий острый гепатит В

Лечёный гепатит В. Реакция на введение вакцины против гепатита В. Ошибочный анализ.

* Здесь и далее присутствие в составе аббревиатуры сочетания Ag обозначает, что речь идёт о вирусном антигене (каком именно, можно понять из остальных букв аббревиатуры — список антигенов гепатита В приведён здесь). Так, аббревиатура HBsAg обозначает Hepatitis B superficial Antigene

** Присутствие приставки анти- обозначает вырабатываемые организмом антитела к конкретному антигену вируса. Так, аббревиатура анти-HBs обозначает антитела, вырабатываемые против HBsAg.

*** Сокращение HBV-DNA, синонимичное HBV-ДНК обозначает ДНК вируса гепатита В, а HCV-RNA -РНК вируса гепатита С (геном последнего, в отличие от гепатита В содержит рибонуклеиновую, а не дезоксирибонуклеиновую кислоту). С учётом вышесказанного Вы легко можете самостоятельно побуквенно расшифровать приведённые аббревиатуры.



**** При подозрении на хронический гепатит В следует провести ПЦР- исследование на HBV-DNA

Вирус гепатита С

Вирус гепатита С содержит однонитевую РНК и относится к семейству флавивирусов. Электроннооптических изображений вируса гепатита С не существует, это связано с низким содержанием вируса в крови. По понятным причинам не может быть и фотографий, сделанных с помощью светового микроскопа. Вирус идентифицирован и охарактеризован молекулярно-биологическими методами.

Однонитевая РНК вируса содержит около 10.000 нуклеотидов. Идентифицированы три структурных белка: структурный белок нуклеокапсида (белок C), а также — мембранный (белок М) и поверхностный (белок E). Белки обладают сходными антигенными свойствами, поэтому их общим маркером являются иммуноглобулины анти-HCV-core-Ig. Выделены также 5 неструктурных (NS) белков, принимающие участие в репликации вируса.

Диагностика гепатита C



Динамика специфического маркера вирусного гепатита С (суммарного анти-HCV) по стадиям инфекционного процесса

Непосредственное обнаружение антигена в крови не представляется возможным. Это обусловлено малым количеством вирусных частиц в сыворотке больного, не превышающим 105/мл, что ниже предела чувствительности иммунологических методов.

В скрининговых исследованиях используют метод ИФА для определения суммарных (IgM+IgG) анти-HCV или анти-HCV класса IgG. В качестве подтверждающих тестов применяют иммуноблот на основе рекомбинантных и синтетических пептидов. Для уточнения стадии заболевания существуют тест-системы для определения анти-HCV класса IgM, а также анти-NS-IgG (антитела к не-структурным белкам). В типичных случаях анти-HCV появляются в конце инфекционного процесса, т.е. черезмес. после заражения. Однако, в некоторых случаях антитела обнаруживались уже нанеделе после переливания заражённой крови , а в других случаях сероконверсия происходила через год после заражения . В соответствии с тенденцией гепатита С к хронизации — антитела обнаруживаются в течение длительного периода. Учитывая задержку в выработке антител, отрицательный результат исследования на анти-HCV не исключает инфекционности сыворотки. В то же время, все сыворотки, в которых была обнаружена РНК вируса гепатита С, оказались «заразными».

HCV-RNA (определение РНК вируса гепатита С ).

РНК вируса гепатита С может быть обнаружена в сыворотке крови или в биоптате печени с помощью ПЦР с обратной транскрипцией. Теоретически чувствительность ПЦР позволяет определить одну (!) вирусную частицу в пробе. Существующие в настоящее время тест-системы ПЦР позволяют не только выявлять наличие вируса гепатита С, но и устанавливать его тип, определяя тем самым тактику и прогноз лечения.



Фазы течения заболевания гепатитом С и результаты лабораторного исследования

Инкубационный период длится в среднемнед. (отх недель до 4 -6 месяцев и более). В этот момент регистрируется первый пик повышения печёночных ферментов. Сероконверсия наступает черезнед. (варьирует от 5 до 50 недель) от момента заражения. Анти-HCV класса IgM обнаруживают нанедели раньше, чем анти-HCV класса IgG. РНК вируса с помощью ПЦР определяется черезнедели после инфицирования.

Критерии острой фазы:

наличие «точки отсчета» по данным эпиданамнеза:

синдром острого гепатита при отсутствии указаний на подобные заболевания в прошлом;



повышение уровня печеночных ферментов;

обнаружение анти-HCV-IgM и нарастание их титров при динамическом наблюдении:

выявление анти-HCV-core-IgG с нарастанием титров в динамике:

определение РНК ВГС.

Признаки благоприятного исхода острого гепатита С с выздоровлением



указание на острую стадию в анамнезе;

отсутствие клинических проявлений;

анти-HCV-IgM исчезают в ранние сроки;

регистрируется стойкое отсутствие РНК ВГС;

анти-HCV-IgG продолжают циркулировать в крови годы.



Соответствует хроническому персистирующему гепатиту при полном или почти полном отсутствии клинических проявлений. Может продолжаться многие годы, в среднемлет. Важно отметить существенные отличия хронического носительства вирусного гепатита В (ВГВ) и вирусного гепатита С (ВГС). Латентная (скрытая) стадия ГС является предстадией фазы реактивации инфекционного процесса с развитием клинических проявлений хронического гепатита. В то время как хроническое носительство HBsAg (при отсутствии повторного инфицирования), крайне редко предшествует обострению хронического ГВ.

Критерии латентной фазы:

наличие в анамнезе указаний на острую стадию:

отсутствие клинических проявлении;

анти-HCV-IgG как к С-протеину, так и к неструктурным белкам (NS3 NS4, NS5 в высоких титрах



анти-HCV-IgM и РНК ВГС не обнаруживаются либо (учитывая характерную черту ВГС — «волнообразность) выявляются в низких концентрациях во время обострения инфекции;

во время обострения могут незначительно повышаться и уровни печёночных ферментов.

Важнейшим критерием оценки хронического ВГС является динамический контроль за анти-HCV IgM. Они всегда регистрируются в фазу обострении

Критерии перехода в фазу реактивации:

наличие в отдаленное анамнезе указаний на острую фазу



появление клинических признаков хронического гепатита,

повышение уровня печеночных ферментов,

закономерное обнаружение в высоких титрах анти-HCV IgG к core и NS.

обнаружение анти-HCV IgM преимущественно в высоких титрах

определение РНК ВГС



Типичные сочетания маркеров гепатита C и соответствующее клиническое значение (диагноз)

Интерпретация результатов ИФА

Возможно, острый гепатит С

2. Стадия перехода в ХГС (латентную фазу)

2. Латентная фаза ХГС



1. Обострение в латентную фазу ХГС

2. Фаза реактивации

Критерии разграничения фаз заболевания необходимо рассматривать только в совокупности и в динамике, так как близкие результаты разовых исследований могут соответствовать как острой, так и хронической стадии инфекционного процесса. Важное значение имеет предположительный учёт давности болезни.

Вспомогательные методы диагностики и контроля лечения гепатитов.

Печень выполняет в организме многочисленные задачи, она — «рекордсмен» по количеству выполняемых функций. Инфекционные гепатиты, нарушая функции печени, вызывают изменения практически всех лабораторных показателей состояния организма. Некоторые из этих изменений неспецифичны, т. е. возникают и при других заболеваниях. Есть и признаки, характерные именно для вирусных гепатитов (ВГ). Так, возникающее при ВГ массивное повреждение клеток печени — гепатоцитов — влечёт за собой выход в кровь содержащихся в этих клетках ферментов. Содержание аланиламинотрансферазы (АлАт) и аспартатаминотрансферазы (АсАт) при остром гепатите возрастает в крови в десятки раз, причём преобладает возрастание АлАт — это характерный признак гепатита. Активность аминотрансфераз увеличивается ещё до возникновения желтухи — пожелтения кожных покровов и слизистых, что делает выявление АлАт и АсАт ценным диагностическим признаком. Нарушается также т.н. пигментный обмен — возрастает количество билирубина (именно его избыток, откладываясь в тканях, и даёт желтушность). Следует отметить, что при вирусных гепатитах возрастает, в основном, содержание т.н. прямого билирубина; это отличает их от других заболеваний печени. В моче ещё в дожелтушном периоде увеличивается количество уробилиногена (которое легко определяется с помощью тест-полосок, что делает этот метод очень ценным для экспресс-диагностики в очагах вирусного гепатита).



При хронических гепатитах ценным методом является цитологическое исследование материала, полученного при биопсии печени. Этот метод позволяет оценить степень и характер повреждения клеток печени.

Источник: http://gynecolog.net/2009/09/hbsag-c-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%BC-%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC/

Hbsag подтверждающий тест

Вопрос: Здравствуйте! Сдал кровь, обнаружили вирус в крови HBsAG. Направили сделать анализы на маркеры инфекций. Результат следующий: HBsAG- подтверждающий тест >50% (подтвержден), обнаружено 99%, поверхностный вирус гепатита В HBsAG 2968 , Anti-HBs=0.11 (нормальные значения 1 не обнаружены). Подскажите пожалуйста, что значат эти цифры. Спасибо.

Ответ: Хронический вирусный гепатит В. Надо сделать еще анализы для уточнения активности вируса и состояния печени. По результатам будет ясно, требуется ли вам лечение противовирусными препаратами.

Вопрос: Добрый день,



Прочла информацию о том как заражаются гепатитом С через маникюр и стоматолога. Подскажите на сколько вероятность заражения? Последний раз ходила на маникюр в 2009г. (сейчас делаю сама) и к зубному в 2010г. Могло ли заболевание дать о себе знать за это время или необязательно? Недавно делала УЗИ органов брюшной полости, печень и селезенка в порядке, не увеличены.

Ответ: Для ответа на ваш вопрос надо просто сдать анализы на гепатит С — антитела и ПЦР на вирус. Тогда вы точно будете знать, заразились ли вы вирусным гепатитом С.

Вопрос: Добрый день, Белла Леонидов. У моей тещи был выявлен вирус Гепатита С, ответ не раз был положительным. Сдали анализ на генотип вируса Гепатита С с количественным. На что получили отрицательный анализ. Кровь тоже в норме нет никакого влияния печень. Раньше сельские врачи прописали интерферон, а городские врачи сказали нет надобности лечения, просто рекомендовали воздержаться от жирной еды, и раз в год сдавать анализ на крови на биохимический состав. Подскажите что делать дальше? Если у нас Гепатит С?

Ответ: Гепатита С у вас нет, но делать анализ HCV-РНК надо раз в полгода. Лечение не полагается, тем более интерфероном.

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Готовилась к ЭКО (проводился ряд операций), вирусная нагрузка геп. В была 5,1*10 во 2 степ. Сейчас врач уже берет в протокол и медлить нельзя, а вирусная нагрузка выросла и на данный момент составляет 9,1*10 в 6 степ. мв/мл. Печеночные анализы в норме. Возможно ли проведение ЭКО в данной ситуации? Каков риск инфицировать ребенка?

Ответ: Риск инфицирования есть, он составляет примерно 30 %. Чем больше вируса в крови, тем больше риск. Во время беременности вам надо будет наблюдаться у гепатолога, иногда назначают противовирусные препараты (разрешенные для беременных) для снижения вирусной нагрузки и профилактики инфицирования. Может тогда обратиться к нашему специалисту -гепатологу

Вопрос: Здравствуйте! У меня есть вопрос, касающийся хронического гепатита В. Болею с рождения, сейчас мне 17 лет, начал лечиться 4 года назад в Федеральной больнице в Москве, в последствие меня направили в Санкт-Петербург и сделали там плазмофорез и укол Пегинтрона (интерферона), дальше я лечился таблетками Эпивир. В итоге, до лечения у меня была высокая степень веримии 4*10^8 степени на МЛе, на данный момент, степень активности сильно снизилась и стала 4*10^4 степени на МЛе. Мне скоро будет 18 лет и сказали перейти на другие таблетки, на Энтекавир и продолжить его пить 5 лет. Очень хочу узнать, если ли шансы на репликацию, на полное выздоровление? И заразен ли я сейчас с такой низкой активностью вируса?

Ответ: Назначение энтекавира на 5 лет может быть и имеет смысл, если кроме вирусной нагрузки есть еще данные по состоянию печени, которые требуют обязательного лечения. Проверьте печень на аппарате фиброскан прежде чем начинать этот длительный курс. К сожалению, даже такое длительное лечение не гарантирует вам полное выздоровление. Но вы не должны чувствовать себя заразным для всех окружающих. Заразна только ваша кровь, поэтому будьте с ней острожны. Половой путь передачи действительно важный, но наличие прививки от вируса гепатита В решает этот вопрос. И ваши дети будут здоровы.

Вопрос: Вопрос: здравствуйте , у меня обнаружили гепатит B анализы таковы

HBsAg (кач.) положительный Abbott ARCHITECT

HBsAg (подтверждающий) положительный

Anti — HCV Abbott ARCHITECT

HBs-антиген обнаружен Вирус гепатита B (кол.) 1.8х10^4 ME/мл

Референсные значения не Обнаружено.

<10^2 — результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ менее 10^2 ME/мл

>10^8 — результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ более 10^8 ME/мл

я вам уже задавал вопрос хотел бы более уточнить вопрос если можно а то живем в деревне, с такими анализами 3 вопрос первый это хронический или нет ? 2 его можно полностью вылечить если прямо щас начать лечение ?? 3 при таких анализах лечение медикаментами дорого в среднем обходиться?? Спасибо вам заранее большое !!

Ответ: Это хронический малоактивный вирусный гепатит. Вылечить его полностью нельзя, вирус останется. Но в вашем случае нет уверенности, что противовирусные препараты будут вам назначены. К сожалению, без дополнительного обследования в специализированном центре этот вопрос решить трудно. Можете приехать к нам один раз на обследование и еще один раз для определения тактики на всю жизнь. Вам надо научиться жить с вашим вирусом долго и без осложнений. Однозначных решений с вирусом гепатита В нет.

Вопрос: Здравствуйте. В 2010 был выявлен гепатит с. Принимал Пегасис и Рибаверин в течении года. Прошёл успешное лечение. Скажите пожалуйста, являюсь ли я носителем или после излечения уже нет?

Ответ: Если в течение 3-х лет при обследовании методом ПЦР (желательно ультра чувствительным) вирус не будет обнаружен, считайте, что вы здоровы.

Вопрос: Колич.анализ после 12 недель ниже 370 МЕ/мл не обнаружен, что это значит доступным языком?

Ответ: Это значит, что количество вируса меньше, чем уровень чувствительности метода. Этим методом ваш анализ рассматривается как отрицательный. Сейчас желательно делать анализ ультра чувствительным методом, который позволяет увидеть 50 МЕ/мл.

Вопрос: Я на пятом месяце беременности, врачи обнаружили у меня хронический гепатит в, что делать и как мне быть, как правильно лечить его.

Ответ: Пока вы беременны ничего не делать. Если у вас есть возможность наблюдаться у гепатолога, то это очень желательно. Можете обратиться к нашему врачу Цуриковой Н.Н., она специалист по беременности и вирусам. Если вирусная нагрузка очень высокая может быть угрозой для заражения ребенка, то иногда проводят противовирусное лечение во время беременности. Но такие решения может принять только гепатолог.

Вопрос: Может ли человек, переболевший гепатитом В и выздоровевший ( медицинское заключение), нет антигена, вируса в крови, но есть протективные антитела, спустя время заболеть гепатитом Д?

Ответ: Может. Если вирус гепатита В был, то D мог попасть в организм вместе с ним. При этом от гепатита В произошло самовыздоровление, а D надо контролировать и скорее всего лечить. Это очень опасный вирус.

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, если у матери носительство HBsAg (при этом ДНКВГВ — отр., HBeAg — отр., anti-HDV — отр.) и в медикаментозной терапии по гепатиту изначально не нуждалась и не нуждается в настоящее время, обязательно ли делать новорожденному прививку от гепатита В в роддоме в первые 6-12 часов жизни и далее по схеме 0,1,2 и 12 месяцев жизни?

Ответ: Да, обязательно. Возможность заражения остается, а иммунитет ребенка практически отсутствует, поэтому течение заболевания у ребенка может быть совсем не таким легким, как у матери.

Вопрос: Здравствуйте. Делаете ли вы количественный анализ на гепатит D?

Ответ: Нет, не делаем. При гепатите Д количество вируса не имеет большого значения. Даже при самом маленьком количестве вируса полагается лечение, а при лечении единственным критерием эффективности является полное отсутствии вируса в крови. Можете записаться к нам на консультацию специалиста для назначения обследования и решения вопроса о лечении.

Вопрос: Здравствуйте!Помогите разобраться в анализах. У меня гепатит В уже лет 10. не лечилась и нигде не наблюдалась. в 2012 анализы.билирубин прямой-6.0.билирубин общий-13.90.AST-13.ALT-15.GGT-10.10. щелочная фосфаза-35.00.альбумин-66,20.альфа1глобулин-2,50.альфа2глобулин-9,60. бета глобулин-10,30.А/Гкоэффициент-1,96.гамма глобулин-11,40. гормоны-ЛГ-0.9МЕд/л. прогестерон- 30.95нмоль/л.тестостерон-2.98нмоль/л. кортизон-408.70нмоль/л. сейчас беременность 18 недель.сдала анализы-HBsAg-полож.РезультатИФА->1000.0.норма<1COI.пцр-гепатит в количественный 1,1*10в4МЕ/мл. порог чувствительности тест-системы-150МЕ/мл.больше ничего не сдавала. о чем это говорит-большая нагрузка или что. я в терминологии и в диагнозе не могу разобраться и каков процент инфицирования ребенка во время именно вынашивания в моем случае. все это время меня ничего не беспокоило.все года ела все и пила алкоголь. заранее спасибо.

Ответ: Низкая вирусологическая нагрузка, минимальная степень активности вирусного гепатита В. Вероятность заражения ребенка около 30 %. Но дтям делают прививку и вводят специальный иммуноглобулин, и чаще всего это решает вопрос.

Вопрос: Здравствуйте!у меня вирусный гепатит Б и хронический токсический гепатит. мне прописали препарат Урсосан ,курс 3 месяца. возможно ли излечение от вируса полностью если при этом есть соблюдение диеты и режима .

Ответ: От токсического гепатита возможно выздоровление, а от вирусного гепатита — нет. Но его не всегда нужно лечить. Вам рекомендуется соответствующим образом обследоваться и только тогда будет ясно, нужно ли лечиться.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 48 лет. Полтора года назад обнаружила, что заражена гепатитом С Генотип 1а. кол-во 2,18*10*7 коп/мл Эластометрия год назад и сейчас F2. ALT-115. Врач не советует ПВТ из-за побочек и дороговизны . Говорит, что с моим генотипом церроз не грозит. Можно жить и ждать новые препараты. Ваше мнение мне очень важно.

Ответ: Не могу согласиться с коллегой.Ваш генотип сложный, но не безнадежный.. У вас уже степень фиброза 2 (из возможных четырех). Можно конечно ждать новых препаратов, но пока в обозримом будущем все предлагаемые новые препараты настолько дорого стоят, что мы не рассматриваем их как возможную альтернативу современной стандартной терапии.

Вопрос: Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,какие ещё анализы и обследования нужны для постановки диагноза и назначения лечения. Есть:

Общий билирубин 8,6

Непрямой билирубин 8,6

Тимоловая проба 2,7

УЗИ органов брюшной полости-всё норма

И что можно сказать по тем результатам,которые есть?Спасибо

Ответ: Это хронический вирусный гепатит В, по представленным данным минимальной степени активности. Для определения дальнейшей тактики желательно сделать эластометрию и определить количество вируса в крови. В дальнейшем требуется контроль и возможно лечение у гепатолога. Самостоятельно вы не можете принимать решения о лечении.

Вопрос: У меня пожелтели руки. И мне сказали здать анализы на Гепатит в и с. Итого у меня вот такие результаты. Гепатит B HbsAg- 0,14. Антитела IgM+IgG к гепатиту C(anti-HCV-IgM+IgG)- 0,04. Если эти результаты ( отрицательные и положительные) то какие меры я должна предпринять . И как мне в этом ситуации лечится . Спасибо.

Ответ: У вас подозрение на острый вирусный гепатит. Если В и С не выявлены, то надо делать анализ на гепатит А.. Если желтуха будет нарастать, то надо ложиться в инфекционную больницу.

Вопрос: Здравствуйте, помогите расшифровать. Сдал анализ на гепатит В, результат: гепатит В НВsAg (поверхностный) 562,22 S/CO. О чем это свидетельствует? Спасибо.

Ответ: Ваш диагноз — хронический вирусный гепатит В, требует обследования и, возможно, лечения.

Вопрос: Добрый вечер! Да, я проходила фиброскан. Фиброз у меня 0. Вы говорите, что важно это узнать, чтоб решить продолжать мне ПВТ или нет. Что мне делать? Как быть? Заранее благодарю

Ответ: С фиброзом 0 вы можете остановить терапию с учетом вашего плохого самочувствия. В дальнейшем контролируйте активность вируса (HBV-ДНК количественно) и состояние печени (АЛТ, АСТ), раз в год — эластометрию.

Вопрос: Здравствуйте!Слышала в Израиле создали лекарство против гепатита С, Вы что-то об этом знаете? Спасибо

Ответ: Все новые лекарства, которые появляются в мире, становятся немедленно известными всем гепатолога, никто секретов из этого не делает. Действительно, появились новые препараты для комплексного лечения вирусного гепатита С, созданные в Америке, прошедшие многочисленные испытания. Они серьезно увеличивают эффективность лечения, но имеют много побочных действий, очень дорого стоят и предназначены в основном для лечения гепатита с генотипом 1.

Источник: http://www.gepatit.ru/questions/19/

Подтверждающий тест на поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg confirmatory)

Общие сведения

Подтверждающий тест на поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) в крови – антиген «s» вируса гепатита В (HBsAg, поверхностный или «австралийский» антиген) – показатель инфицирования человека вирусом гепатита В. Является маркером острого и хронического гепатита В. Основные показания к проведению: подтверждение предварительных скрининговых данных при обследовании на HBsAg.

Подтверждающий метод применяется, как правило, для подтверждения предварительно полученных сомнительных результатов при скрининговых обследованиях на HBsAg. Обычно для выявления HBsAg используются тест-сиcтемы, предназначенные для клинических и эпидемиологических исследований, а также массового скрининга на станциях переливания крови. В основе метода лежит принцип взаимодействия HBsAg с антителами, иммобилизованными на поверхности лунок планшета. Положительный результат должен быть подтвержден. В таких тест-системах для подтверждения положительных (сомнительных) результатов на HBsAg в сыворотке крови используется метод конкурентного ИФА, основанного на принципе нейтрализации HBsAg специфическими антителами. Минимальная концентрация HBsAg, выявляемая такой тест-системой – 0,05 МЕ/мл.

Источник: http://www.likar.info/analyse/Podtverzhdayushhij-test-na-poverhnostnyj-antigen-virusa-gepatita-v-hvsag-confirmatory/

Подтверждающий тест на HBsAg

Подтверждающий тест на HBsAg — маркер инфицирования вирусом гепатита В, который проводится после получения положительного результата выявления HBsAg.

Основные клинические проявления гепатита В: появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, желтушность кожных покровов, в лабораторных анализах – нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно во время острой стадии инфекции. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. После перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Подтверждающий тест, как правило, проводять для подтверждения предварительно полученных сомнительных результатов при скрининговых обследованиях на HBsAg. Обычно для выявления HBsAg используются тест-сиcтемы, предназначенные для клинических и эпидемиологических исследований, а также массового скрининга на станциях переливания крови. В основе метода лежит принцип взаимодействия HBsAg с антителами, иммобилизованными на поверхности лунок планшета. Положительный результат должен быть подтвержден. В таких тест-системах для подтверждения положительных (сомнительных) результатов на HBsAg в сыворотке крови используется метод конкурентного ИФА, основанного на принципе нейтрализации HBsAg специфическими антителами. Минимальная концентрация HBsAg, выявляемая такой тест-системой – 0,05 МЕ/мл.

Основные показания к применению: подтверждение предварительных скрининговых данных при обследовании на HBsAg.

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4-6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Ответ выдается в качественном формате: «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

Источник: http://dnkom.ru/analizy-i-tseny/analizy-po-razdelam/infektsionnaya-serologiya-gepatity/podtverzhdayushchiy-test-na-hbsag/

Что означает показатель HBsAg в крови?

HBsAg (аббревиатура, созданная из начальных букв Hepatits B surface Antigen) – это, так называемый, «австралийский» антиген гепатита В. Анализ крови на HBsAg, являющийся положительным, означает инфицирование вирусом гепатита В или же, что протекает хроническая форма заболевания.

Гепатит В – вирусное заболевание, поражающее печень, которое передается при попадании в организм человека зараженной крови от больного или в результате незащищенного полового контакта. Болезнь может долгое время не проявлять симптомов, поэтому самым достоверным способом своевременного обнаружения заболевания – это именно анализ крови на HBsAg.

Что такое HBsAg?

Если пришлось столкнуться с необходимостью диагностики при беременности или профосмотре, большинство людей, глядя на лист необходимых исследований, задается вопросом «HBsAg: что это?».

HBsAg – это белковые антигены вируса-возбудителя гепатита В, расположенные в поверхностной оболочке каждого вируса.

Поступив в организм человека, вирус обосновывается в клетках печени и начинает активный процесс деления. Новые частички вируса из печеночных клеток снова попадают в кровь, соответственно, объем HBsAg увеличивается и именно на этом этапе уже можно увидеть положительный результат анализа крови.

В свою очередь, иммунная система больного начинает активную выработку антител к поступившему вирусу, в результате которой излечение заболевания становится возможным.

Кому необходимо регулярно проходить анализ на HBsAg?

Теоретически, гепатитом В может заразиться любой человек, у которого нет прививки от данного заболевания. Именно поэтому сдавать кровь на определение HBsAg должен каждый невакцинированный человек, хотя бы раз в несколько лет, а лучше каждый год.

Обязательно подлежат анализу следующие категории людей:

  • беременные женщины;
  • дети, рожденные матерью-носительницей вируса;
  • медики, имеющие даже теоретический контакт с носителями вируса;
  • доноры, отдающие кровь или органы;
  • больные перед операцией или госпитализацией;
  • люди, проходящие лечение от наркомании;
  • родственники, живущие на одной территории с носителями вируса;
  • люди, проходящие гемодиализ;
  • больные с подозрением на болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • вернувшиеся из армии или мест заключения;
  • а также обязателен анализ крови перед вакцинированием от гепатита В.

В случае положительного ответа, дабы исключить ошибку, медики берут анализ крови на антиген HBs повторно. Также положительный ответ может дать особенность иммунной системы, тогда во второй раз используют другой метод исследования.

Как узнать гепатит В?

Как уже было сказано выше, попав в организм человека, с наступлением инкубационного периода гепатит В живет скрытно. Первые симптомы появляются в течение разного срока, в среднем, этодней от момента произошедшего заражения.

По оказываемой нагрузке на организм человека, болезнь имеет три сменяющие друг друга стадии протекания:
  • преджелтушную;
  • после которой следуют симптомы острой формы;
  • и, если выздоровление не произошло, болезнь перетекает в тяжелую стадию;
  • после которой, возможно, наступит хроническая форма гепатита.

Перед тем, как признаки острого гепатита В проявятся во всю, наступает продромальная (преджелтушная) фаза. Ее характеризуют:

  • слабость;
  • повышение температуры до 37°С;
  • нарушение консистенции кала и его цвета;
  • боли в мышцах и суставах;
  • тяжесть и ощущение давления в правом подреберье;
  • на коже у человека могут появиться сыпь и пятна, покров, в свою очередь зудит.

Данные симптомы могут быть выражены слабо или же вообще отсутствовать. Не исключено, что они будут настолько слабо проявляться, что даже и мысли не последует о болезни.

Продромальный период в организме длится до месяца, его окончание сопровождается увеличением печени, а также изменением размера селезенки. О конце преджелтушного периода говорят и такие симптомы:

  • бесцветный кал;
  • рост показателей АЛТ и АСТ в крови;
  • а в анализе мочи у больного человека отмечается рост уробилиногена.

Как только кожа и склеры глаз приобретают жёлтый оттенок, можно говорить о наступлении острого вирусного гепатита. В крови отмечается характерный рост билирубина. Желтуха в организме может длиться до полугода.

После острой формы ситуация может пойти по одному из нижеуказанных путей:

  1. присоединение гепатита D – суперинфекции;
  2. молниеносное тяжелое продолжение болезни;
  3. перетекание в хроническую стадию с активным течением симптомов:
  • рака (карциномы) печени;
  • цирроза печени.
  1. перетекание в стабильную хроническую стадию:
  • с возможным полным подавлением вируса;
  • развитием патологий организма человека, не касающихся печени.
  1. полное выздоровление (реконвалесценция).

Когда гепатит приобретает тяжёлую форму, появляются:

  • нарушения в работе центральной нервной системы;
  • АЛТ превышает значение АСТ;
  • сильные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • частые кровотечения слизистых покровов;
  • показатели СОЭ в анализе крови падают до 2-х-4-х мм/час.

Однако же, как бы это странно ни звучало, в большинстве случаев заболевания, гепатит В не лечат сильнодействующими специфическими препаратами. Основными средствами назначения являются поддерживающие печень гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты, снимающие интоксикацию в организме, а также обильное питье и щадящая печень диета.

По каким маркерам определяют гепатит В?

Маркер HBsAg первый, основной показатель вирусного гепатита В, но не единственный в своем роде. Кроме него, при постановке диагноза берутся во внимание также другие антигены.

Источник: http://pechenn.ru/gepatit/hbsag-analiz-krovi.html

Анализ HBsAg: что это и как он проводится? Расшифровка результатов исследования на наличие маркёров гепатита B

Почти каждый третий человек на планете является либо носителем вируса гепатита В, либо заражен им. Государственные программы во многих странах предполагают выявление маркёров гепатита В среди населения. Антиген HbsAg является наиболее ранним сигналом инфицирования. Как выявить его наличие в организме и как расшифровать результаты анализа? Будем разбираться в этой статье.

Тест на HBsAg: почему назначается анализ?

Вирус гепатита В (HBV) представляет собой цепочку ДНК, окруженную белковой оболочки. Именно эта оболочка носит название HBsAg – hepatits B surface antigen. Первая иммунная реакция организма, призванная уничтожить HBV, направлена именно на этот антиген. Попав в кровь, вирус начинает активно размножаться. Через некоторое время иммунная система распознает возбудителя и вырабатывает специфические антитела – аnti-HBs, которые в большинстве случаев способствуют излечению от острой формы заболевания.

Существует несколько маркёров на определение гепатита В. HBsAg является самым ранним из них, с его помощью можно определить предрасположенность к заболеванию, выявить само заболевание и определить его форму – острую или хроническую. HBsAg заметен в крови на 3–6 неделе после заражения. Если этот антиген находится в организме больше полугода в активной стадии, то врачи ставят диагноз «хронический гепатит В».

  • Люди, не имеющие признаков инфицирования, могут стать носителями возбудителя и сами того не желая – заразить окружающих.
  • По неизвестным причинам среди мужчин чаще встречаются носители антигена, чем среди женщин.
  • Носитель вируса или переболевший гепатитом В не может быть донором крови, он обязан встать на учет и регулярно сдавать анализы.

Из-за широкого распространения гепатита В во многих районах и областях России проводят скрининг. При желании пройти исследование может любой человек, однако существуют определенные группы людей, которые обязаны обследоваться:

  • беременные женщины два раза в течение всей беременности: при становлении на учет в женскую консультацию и в предродовой период;
  • медицинские работники, которые контактируют напрямую с кровью пациентов – медсестры, хирурги, гинекологи, акушеры, стоматологи и другие;
  • лица, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве;
  • лица, являющиеся носителями или болеющие острой или хронической формой гепатита В.

Как отмечалось выше, у гепатита В есть две формы: хроническая и острая.

Если хроническая форма не является последствием острого гепатита, то практически невозможно установить, когда началась болезнь. Это происходит из-за слабо выраженного течения заболевания. Чаще всего хроническая форма встречается у новорожденных, чьи матери являются носителями вируса, и у людей, в крови которых антиген находился больше полугода.

Острая форма гепатита ярко выражена только у четверти зараженных. Она длится от 1 до 6 месяцев и имеет ряд симптомов, схожих с обычной простудой: потеря аппетита, непроходящая усталость, быстрая утомляемость, боль в суставах, тошнота, повышение температуры, кашель, насморк и дискомфорт в правом подреберье. Если у вас присутствуют эти симптомы – необходимо срочно обратиться к врачу! Без правильного лечения, начатого в срок, человек может впасть в кому или даже умереть.

Если помимо вышеперечисленных симптомов у вас был незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, если вы пользовались чужими средствами личной гигиены (зубная щетка, расческа, бритвенный станок), вам следует немедленного сдать анализ крови на HBsAg.

Подготовка к анализу и проведение процедуры

Выявить наличие гепатита В помогают два метода: экспресс-диагностика и серологическая лабораторная диагностика. Первый тип исследования относят к качественным методам обнаружения, так как он позволяет узнать, есть ли в крови антиген или нет, возможен – в домашних условиях. Если антиген обнаруживается, стоит обратиться в больницу и пройти серологическую диагностику, которая относится к количественным методам. Дополнительные лабораторные исследования (методы ИФА и ПЦР) дают более точное определение болезни. Для проведения количественного анализа требуются специальные реактивы и оборудование.

Экспресс-диагностика

Поскольку этот способ достоверно и быстро диагностирует HBsAg, то выполнить его можно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях, беспрепятственно купив в любой аптеке набор для экспресс-диагностики. Порядок ее проведения таков:

  • обработать палец спиртовым раствором;
  • проколоть кожу скарификатором или ланцетом;
  • капнуть 3 капли крови на полоску-тестер. Чтобы не исказить результат анализа, не стоит касаться пальцем поверхности полоски;
  • через 1 минуту добавить на полоску 3-4 капли буферного раствора из набора;
  • через 10–15 минут можно увидеть результат анализа HBsAg.

Серологическая лабораторная диагностика

Данный вид диагностики отличается от предыдущего. Его главная особенность – точность: он определяет наличие антигена через 3 недели после заражения, вместе с этим способен обнаружить антитела anti-HBs, которые появляются при выздоровлении больного и формируют иммунитет к гепатиту В. Также, при положительном результате, анализ HBsAg выявляет тип вируса гепатита В (носительство, острая форма, хроническая форма, инкубационный период).

Количественный анализ интерпретируется следующим образом: < 0,05 МЕ/мл – отрицательный результат; ≥ 0,05 МЕ/мл – положительный результат.

Особой подготовки перед забором крови (будь то качественный или количественный метод) не требуется, главное, чтобы анализ проводился натощак (не принимать пищу за 10–12 часов). В течение 1–2 недель не употреблять лекарственные препараты, накануне анализа не пить спиртное, ограничить физические нагрузки.

Для сдачи анализа нужна венозная кровь в объеме от 5 до 10 мл. На подготовку результата уходит один-два рабочих дня.

Расшифровка результатов

В результате исследования крови можно получить такие результаты:

  • отрицательный, HBsAg не обнаружен в крови. В домашних условиях это можно определить по одной полоске на тестере;
  • положительный, нужно пройти дополнительное обследование. В домашних условиях на тестере появились две контрольные полоски – «маячок» о наличии антигена в организме.

Анализа на НВsAg «отрицательный»

При экспресс-анализе и серодиагностике нормой является отсутствие антигена в крови. Если есть сомнения в правильности постановки диагноза (например, пациент плотно позавтракал перед сдачей крови), то лучше вновь пройти один из видов диагностики либо сдать анализы на другие маркёры гепатита В: НВеАg – anti-НВе, НВsAg – anti-НВs, anti-НВс (IgG; IgМ), НВеАg, anti-НВс IgM. Если результат снова окажется отрицательным, то заражения действительно не произошло.

НВsAg «положительный»: что это значит?

Положительный результат говорит о заражении гепатитом В. Результат необходимо подтвердить повторным анализом, и сдать кровь на другие маркёры для выяснения формы болезни: носительство, острый или хронический гепатит В, инкубационный период. Для отслеживания заболевания при положительном результате необходимо регулярно сдавать кровь на анализ HBsAg.

Согласно законодательству РФ, информация о положительных результатах анализов на маркёры гепатита В передается в Отдел учета и регистрации инфекционных заболеваний Госсанэпиднадзора.

Чтобы сдать анализ HBsAg, необходимо иметь паспорт или любой другой документ, подтверждающий личность. Если такового не оказалось, то желающий может пройти исследование анонимно, но в этом случае при положительном результате человек не может быть госпитализирован и не подлежит регистрации в Отделе учета.

При проведении грамотного лечения в организме пациента должны вырабатываться антитела – anti-HBs. Если их количество будет расти, то можно с уверенностью сказать, что пациент идет на поправку. После выздоровления человек приобретает иммунитет к данному виду гепатита.

Профилактика гепатита В

Чтобы предотвратить заражение вирусной инфекцией, стоит тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены, пользоваться барьерными методами контрацепции, проходить вакцинацию и раз в два года сдавать анализы в профилактических целях.

Новорожденных вакцинируют в первые 12 часов жизни, затем их прививают через 1 месяц, а после – через 6. Детям до 3-х лет вакцину вводят внутримышечно в боковую поверхность бедра, старше 3-х лет – в плечо. Совершеннолетние граждане сами решают, прививаться им или нет. Любая вакцина от гепатита В обеспечивает защиту на 5–7 лет. В течение этого срока изучают количество anti-HBs-антител в крови. Если антител меньше 10 Ед/л, то прививку делают немедленно, если от 11 до 100 Ед/л – через 3–6 месяцев, от 101 до 1000 – через год, от 1001 до– через 3,5 года, более– через 7 лет.

Где можно сдать анализ на HBsAg?

Анализ на HBsAg в крови можно сдать как в государственной, так и в частной клинике. Но в госучреждении вы можете столкнуться с длинными очередями и недружелюбием персонала. Если вы хотите быстро и без временных и моральных затрат сдать кровь и получить точный результат, советуем вам обратиться в частный медицинский центр, например, в «ИНВИТРО», имеющий офисы не только в России, но также в Украине, Белоруссии и Казахстане. Лаборатории «ИНВИТРО» отличаются от многих других не только высоким уровнем выполнения исследований, но и привлекательной ценовой политикой. Например, за 140 рублей можно сдать анализ на маркёр гепатитов и других заболеваний, а на иммуноглобулины классов А, М и G – всего за 200 рублей. Анализ на HВsAg стоит 250 рублей.

Источник: http://www.pravda.ru/navigator/analiz-hbsag.html

HBsAg — что это? HBsAg отрицательный — что это значит? HBsAg положительный — что это значит?

Гепатит В – одно из самых непростых вирусных заболеваний, которое может передаваться парентерально естественными или искусственными путями, то есть при половом акте, во время родов от матери к ребенку либо при переливании крови или контакте с инфицированными нестерильными хирургическими или стоматологическими инструментами, шприцами и т. д. Для того чтобы стать носителем, достаточно, чтобы в организм человека попало всего лишь 0,0001 мл крови больного.

Что означает HBsAg?

Вирус гепатита В содержит определенный набор белковых компонентов, расположенных в различных его частях. Эти компоненты носят название антигенов. Некоторые из этих антигенов располагаются на поверхностной части вирусных частиц и носят название HBsAg-антиген, или австралийский антиген. Именно этот антиген и является главным признаком наличия возбудителя, что-то вроде его визитной карточки. Как только иммунная система обнаруживает этот антиген, начинается первая ступень иммунных реакций, которые направлены на обезвреживание вируса.

Как только вирус гепатита В попадает в организм человека и кровью заносится в печень, с помощью клеток печени, а точнее их ДНК, он начинает активно размножаться. Поначалу концентрация HBsAg-антигена очень низкая, и его невозможно выявить, но как только новые размноженные частицы вируса попадут в кровь, количество австралийского антигена растет, и он уже может быть зафиксирован одним из методов серологической диагностики. В это время в организме человека начинают вырабатываться антитела, которые будут отправлены на борьбу с чужеродными антигенными структурами, которые носят название анти-HBs-антител. Именно их количество, а также класс, к которому они принадлежат (класс М или класс G), и являются показателями в диагностике болезни, а также стадии развития у человека гепатита В. Пожалуй, это и есть ответ на вопрос про HBsAg – что это за зверь такой?

Причины появления антигена гепатита

Болезнь существует уже много лет, но сих пор нет единой теории, касающейся причин появления вирусного гепатита у того или иного человека. Зачастую случается так, что носителями вируса становятся люди, абсолютно не имеющие каких-либо признаков болезни, тем самым являющиеся еще большей потенциальной угрозой для окружающих. Именно поэтому существует такая большая потребность как можно чаще сдавать кровь на HBsAg. Что это является необходимым, вполне понятно. Анализ дает возможность определить не только наличие возбудителя, но и степень тяжести заболевания, и его прогрессию. Зачастую бывает и так, что другая болезнь, к примеру СПИД, может выдать результат HBsAg-положительный. Что это значит? Это говорит о том, что у человека сбивается работа иммунитета, который начинает неправильно реагировать на существующие в организме молекулы аминокислот либо на австралийский антиген.

Статистика также говорит о том, что чаще всего возбудитель вируса попадает в мужской организм, реже — в женский, однако ученые до сих пор не могут сказать ничего определенного по этому поводу.

Кто входит в группу риска?

В группе риска может оказаться любой, разница только в том, что одни более восприимчивы к вирусу, в то время как другие могут с ним активно бороться и даже перебороть. Нужно понимать при положительном HBsAg, что это еще не диагноз гепатита. Такой результат говорит о том, что человек является носителем вируса и может быть им долгие годы, а может даже и всю жизнь. Такие люди просто получают отказ быть донорами крови, а также состоят на учете и периодически сдают повторные анализы, которые показывают HBsAg в крови.

Современная медицина до сих пор не может ответить однозначно, что является причиной, почему тот или иной человек становится переносчиком гепатита, кроме того, нельзя ответить, как же этому можно противостоять.

Показания к проведению анализа HBsAg

Нужно понимать при сдаче анализа HBsAg, что это в первую очередь в интересах самого человека, и основным показанием к его проведению является именно собственная заинтересованность. На сегодняшний день распространенность вируса гепатита В достигает очень высокого процента, по данным ВОЗ, во всем мире около 300 миллионов носителей этого вируса.

В принудительном порядке сдают кровь на HBsAg следующие лица:

  1. Становящиеся на учет беременные женщины и непосредственно перед самими родами.
  2. Работники медицинской сферы, особенно те, кто непосредственно контактирует с кровью больных: хирурги, гинекологи, стоматологи, медсестры и др.
  3. Пациенты перед плановой хирургической операцией.
  4. Больные, стоящие на учете с любой формой гепатита.
  5. Больные с циррозом печени или болезнями желчевыводящих путей.

Забор крови для проведения анализа HBsAg

Подготовка к проведению исследования предусматривает забор крови натощак, что соответствуетчасам без приема пищи. Забор происходит в зависимости от метода диагностики. На сегодняшний день существуют два таких метода:

  • Лабораторная или серологическая диагностика.
  • Экспресс-диагностика в домашних условиях.

Оба метода отличаются высокой точностью и доступностью. Для первого метода забор крови происходит в поликлинических условиях из вены одноразовым шприцом. Для домашнего теста нужна капиллярная кровь из пальца.

Экспресс-диагностика HBsAg

Экспресс-диагностика в домашних условиях определяет наличие в организме человека австралийского антигена. Проводится она с помощью приобретаемых в аптеке тестовых реактивов и капиллярной крови испытуемого. К примеру, такой тест выдаст нам HBsAg отрицательный. Что это значит? Это означает, что можно спокойно выдохнуть и на какое-то время забыть о таком неприятном заболевании, как гепатит. Однако при положительном результате мы также не сможем говорить о 100% наличии болезни. Для этого потребуются дополнительные лабораторные исследования, так как не дает ни количественной, ни качественной характеристики антигенов экспресс-анализ HBsAg. Что это такое, в общих чертах вам теперь понятно. А как делают такой анализ?

Это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Вместе с тестами находится и инструкция, которая предусматривает следующую последовательность действий:

  1. Палец, из которого берут кровь, обрабатывают спиртом и дают ему высохнуть.
  2. Прокалывают ланцетом или скарификатором обработанный палец.
  3. Берут из полученной ранки пару капель крови и капают на тестовую полоску, при этом нельзя прикасаться к полоске самим пальцем.
  4. Ждут 1 минуту, опускают тестовую полоску в емкость из тест-набора и добавляют туда 3-4 капли раствора из набора.
  5. Черезминут оценивают полученный результат согласно инструкции.

Как видно, способ не отличается большой сложностью.

Серологический вид диагностики

Лабораторный метод анализа крови на наличие австралийского антигена предполагает один из двух возможных способов исследования:

  • радиоиммунный анализ,
  • реакция флюоресцирующих антител.

Забор крови при серологическом методе выполняется из вены, в дальнейшем из нее в результате обработки в центрифуге выделяют плазму, которая и послужит материалом для проведения диагностики.

Серологические методы исследования помогают определить не только наличие в крови HBsAg. Что это за антитела, специалистам диагностических лабораторий хорошо известно. Но этот метод также может выявить и анти-HBs-антитела, которые появляются в крови уже через несколько недель после выздоровления. А если их число еще и растет, то у человека сформировался устойчивый иммунитет против гепатита. Серологический метод определяет наличие HBsAg в крови уже через 21 день с момента, как вирус попал в человеческий организм.

Расшифровка экспресс-теста

В результате проведения экспресс-диагностики могут быть получены следующие результаты:

  1. После теста обнаружена только одна контрольная полоска. В таком случае HBsAg отрицательный. Что это значит? Антиген не обнаружен, и человек здоров.
  2. На реактиве присутствуют две сигнальные полоски. Это говорит о наличии австралийского антигена в крови, а также о непосредственной связи человека с вирусным гепатитом B. В этом случае нужно пройти дополнительное обследование.
  3. После теста обнаружена одна полоска, но тестовая. В таком случае тест не пройден.

Расшифровка серологической диагностики

Осталось разобраться, что означают показатели HBsAg, полученные лабораторным методом:

  1. HBsAg отрицательный или не обнаружен. Человек не болеет гепатитом В.
  2. HBsAg положительный с указанием количества антигена. Человек заражен вирусным гепатитом В.
  3. Ложноположительный или ложноотрицательный результат. Причин для этого существует несколько: несоблюдение правил для забора крови либо погрешность лабораторных инструментов и реактивов.

О чем говорит положительный результат на HBsAg?

Получив количественный результат анализа при наличии в крови австралийского антитела, пациент интересуется, что значит HBsAg в пределах от 0,01 до 500 мкг в 1 мл крови.

Это означает одно из следующих отношений к гепатиту В в его организме:

  • человек является носителем вируса либо вирус имеет скрытую форму;
  • вирус находится в инкубационном периоде;
  • заболевание находится в острой форме;
  • заболевание находится в хронической форме.

Источник: http://www.syl.ru/article/209649/undefined