Hbsag при беременности

Что показывает анализ крови на hbsag?



Каждая беременная женщина в период вынашивания плода сдает массу анализов, призванных выявить, насколько благополучно развивается ребенок. Одним из частых анализов является анализ крови hbsag.

Оглавление:

Обнаружив у себя направление на этот анализ, многие женщины пугаются, думая, что у них что-то не в порядке. На самом деле анализ крови на hbs ag – это стандартное исследование, которое выявляет маркер гепатита B. Оно проводится 2 раза в течение всей беременности, и, в случае положительного результата, ребенку сразу же после рождения также делают этот анализ, чтобы обнаружить, не заразился ли он вирусом гепатита.

Однако беременные женщины – это не единственная категория лиц, которым нужно сдавать этот анализ. На самом деле, гепатит – это коварное заболевание, которое лечится довольно тяжело и, большей частью, симптоматически. Оно оставляет после себя серьезные осложения, и потому сдавать анализ крови на hbs ag нужно каждому человеку и причем регулярно.

Расшифровка анализа крови на hbsag – положительный результат

Вирусные гепатиты – это группа инфекционных заболеваний, поражающих печень. Существуют нескольку групп вирусов гепатита, самым распространенным из которых является гепатит B. Несмотря на то, что во всем мире медики борются за усиление профилактики заболевания и разработки методов лечения, по статистике число людей, сдавших анализы крови hbsag и получивших положительный результат, остается велико.

Все дело в том, что гепатит передается довольно свободно, имеет большой инкубационный период и иногда протекает бессимптомно на первых стадиях. Анализ крови на hbsag hcv – это исследование и поиск антигена гепатита В. У больных гепатитом в течение инкубационного периода и в первый месяц заболевания наблюдается высокая концентрация антигена в крови. Если в этот период болезнь не диагностировать, то она перетекает в хроническую стадию, количество антигена снижается, но все равно остается высоким.



Нередки случаи, когда анализ на hbs ag дает положительный результат, но при этом воспалительных процессов печени не обнаруживается. Это связано с тем, что вирус внедряется в саму структуру ДНК, активно развивается, при этом никак особенно не влияя на функцию печени. Ученые продолжают изучать механизм того, каким образом вирусу удается добиться иммунотолерантности, а больных с антигеном hbsag признают носителями вируса гепатита.

Особенно опасен вирус гепатита для беременных женщин, поскольку он может передаваться от матери к плоду и при этом сразу же переходить в хроническую форму. То есть ребенок с самого рождения будет иметь поврежденные клетки печени. Будущая мама может не болеть гепатитом, но быть его носителем, и тогда шансы заразить ребенка очень и очень велики. Именно поэтому беременным женщинам и назначают анализ крови hbsag hcv.

Причины появления антигена гепатита B в крови

Расшифровка анализа крови на hbsag в короткие сроки выявляет количественное содержание антигена гепатита B в крови. Однако врачи до сих пор не могут наверняка сказать, откуда берется вирус и почему некоторые люди, не болея сами, становятся его носителями.

Известно лишь, что новорожденные, чьи матери болели гепатитом, в 9-ти случаев из 10-ти будут носителями вируса. У них еще во время плацентарного питания развивается иммунотолерантность к вирусу. Положительный анализ крови hbsag также чаще встречается у людей с иммунодефицитными состояниями, больных СПИДом или у людей в период сложного лечения других болезней. У этой группы лиц нарушена работа иммунной системы, поэтому она не может корректно распознавать, где клетки аминокислот, а где HBsAg.

Кроме того, было замечено, что носители антигена чаще встречаются среди мужчин. Однако, чем это вызвано – пока не известно.

Носителем вируса гепатита B может стать практически каждый. Некоторые группы людей более подвержены этому риску, другие – менее. Анализ крови hbsag hcv не доказывает наличия заболевания, он лишь указывает на то, что человек является переносчиком болезни. Это состояние может длиться несколько лет, а может растянуться на всю жизнь. Носителям антигена нельзя быть донорами крови, им придется состоять на учете и регулярно, в обязательном порядке сдавать анализы. На сегодняшний день нет четкого знания о том, почему некоторые люди становятся носителями, неизвестно также и как с этим бороться. Однако ученые всех стран активно работают над разрешением этой проблемы и, возможно, в ближайшее время, найдут объяснение этой странной мутации генома ДНК гепатита В.



Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/chto-pokazyvaet-analiz-krovi-na-hbsag.php

Вирусный гепатит В при беременности

Когда вы в первый раз приходите на визит к акушеру-гинекологу для постановки на учет по беременности, вам вручается целая кипа направлений на различные анализы, в том числе и на анализ крови на HbsAg, который проверяет наличие в ней вируса HBV или гепатита В при беременности, который при отсутствии должного лечения может стать причиной серьезных заболеваний, повреждения печени и даже смерти.

Более миллиона человек в нашей стране являются носителями вируса, но многие не имеют никаких признаков и даже не знают о том, что они носители. Если вы входите в число таких людей, то вы можете передать вирус своему ребенку при рождении. Выявление носительства вируса у будущей матери позволяет медицинским работникам предпринять все необходимые меры для лечения ребенка сразу после родов, которые, скорее всего, предотвратят развитие у него этого серьезного заболевания.

Пути заражения гепатитом В

Гепатит B является очень заразным вирусом, который передается через кровь, слюну, сперму и остальные жидкости организма. Заражение вирусом возможно такими путями:

  • при вступлении в половой контакт с носителем вируса;
  • во время родов, если инфицирована мать;
  • при использовании иглы от шприца, которой пользовался зараженный человек (даже если вы уколитесь случайно, например, наступите на такую иглу на пляже);
  • через зубную щетку или бритву, на которых сохраняются биологические жидкости (слюна и кровь) носителя вируса, причем вы эти следы можете даже не увидеть;
  • при выполнении пирсинга, уколов ботокса или при нанесении татуировки (именно поэтому данные мероприятия крайне не рекомендованы беременным женщинам).

Если вы заразитесь гепатитом B при беременности, то вы резко можете почувствовать себя очень уставшей. У вас также может появиться боль в животе, потеря аппетита, тошнота и сильная рвота, боль в суставах или развиться желтуха (состояние, когда глаза и кожные покровы приобретают желтый оттенок). Но многие люди не имеют симптомов и вообще не знают, что они инфицированы.



У 10-15% людей старше пяти лет носительство вируса перерастает в хронический гепатит, что означает, что их организм никогда не сможет избавиться от вируса. У четверти из таких людей в конечном итоге развиваются опасные для жизни заболевания печени, и почти у 20% из тех, у кого возникли проблемы с печенью, развивается рак печени. По медицинской статистике, около 2000 человек ежегодно умирает от болезней, вызванных гепатитом В.

Что делать, если результат крови на гепатит В окажется положительным?

Для начала ваш доктор может попросить вас сдать кровь для более подробного анализа, чтобы получить дополнительную информацию о вашем состоянии здоровья и о функционировании вашей печени. Он может провести вам вакцинацию иммуноглобулином гепатита В (HBIG), который представляет собой антитела, которые помогут вам избежать тяжелых симптомов заболевания. Данная прививка является абсолютно безопасной для беременных женщин и не оказывает влияния на развитие плода. Поскольку вирус поражает печень, людям с гепатитом нужно полностью избегать алкоголя (и не только во время беременности!).

Вас, скорее всего, направят к специалисту-гепатологу для дальнейшего лечения, в том числе и для периодического контроля за функционированием печени. Все остальные члены вашей семьи, а также ваш сексуальный партнер (или партнеры) также должны быть проверены на носительство данного вируса. Если они на данный момент не являются носителями, то им обязательно должна быть проведена вакцинация.

Сразу после родов врач введет вашему ребенку антитела к вирусу гепатита B, которые должны будут защитить его от инфекции на несколько часов. Спустя 12 часов после рождения ребенок должен получить еще одну дозу вакцины против гепатита В, а потом, во время посещения участкового педиатра в три и четыре месяца, ребенку будут проведены две ревакцинации. Все эти прививки необходимы для пожизненной защиты ребенка. Такая профилактика в 90% случаев оказывается эффективной для предотвращения инфекции гепатита В у детей.

Что касается женщины, то после родов ей нужно будет регулярно проходить обследования на выявление проблем с печенью, поскольку хронические носители вируса подвержены высокому риску серьезных заболеваний печени.



Если же вы окажетесь носителем Hbs-Ag (вируса гепатита В при беременности) и вам не будут введены антитела, то вероятность передачи вируса ребенку во время родов составляет около 20%, и они значительно повысятся, если ребенок не получит необходимого лечения в первые 12-ть часов с момента его рождения. Кроме того, риск заражения составляет от 80 до 90%, если вы заразились гепатитом во время третьего триместра беременности.

Дети, которые заразились от матери во время родов, сначала могут не иметь никаких симптомов, но в 90% случаев при отсутствии лечения они становятся хроническими носителями вируса. Хронические носители могут распространять вирус в течение всей своей жизни и имеют более высокий риск развития болезней печени (в том числе и рака печени) и смерти от этих болезней. Хоть универсального лекарства от гепатита В не существует, некоторые препараты все же достаточно эффективно помогают контролировать заболевания печени более, чем у половины инфицированных людей.

Поскольку передача гепатита В происходит через прямой контакт с кровью и биологическими жидкостями, то к категории повышенного риска по заражению вирусом относятся:

  • работники здравоохранения;
  • люди, у которых несколько сексуальных партнеров;
  • половые партнеры или члены семьи носителя вируса;
  • наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики;
  • люди, посетившие страны Юго-Восточной Азии, Африки, Ближнего Востока, острова Тихого океана и бассейн Амазонки.

Хорошая новость заключается в том, что вакцинация от гепатита В при беременности может защитить вас от вируса, если вы до этого момента не были инфицированы. Кроме того, если вы относитесь к одной из категорий людей с повышенным риском заражения, не забудьте пройти обследование и сделать прививку!

Источник: http://mamusiki.ru/gepatit-b-pri-beremennosti/



Hbsag при беременности

Гепатит B — вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением печени и полиморфизмом клинических проявлений от вирусоносительства и острого гепатита до прогрессирующих хронических форм и исходом в цирроз печени и гепатокарциному. Гепатит с гемоконтактной передачей возбудителя. СИНОНИМЫ

Hepatitis B, сывороточный гепатит, шприцевой гепатит.

B16 Острый гепатит B.

B18 Хронический вирусный гепатит.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Гепатит B — острый антропоноз. Резервуаром возбудителя и источником инфекции выступают больные острой и хронической формой гепатита B, вирусоносители (это тоже больные с инаппарантными формами заболевания, число которых в 10–100 раз больше, чем больных манифестными формами инфекции). Последние представляют наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих. При остром гепатите B больной заразен с середины инкубационного периода до периода разгара и полного освобождения организма от вируса. При хронических формах заболевания, когда отмечают пожизненную персистенцию возбудителя, больные представляют постоянную опасность как источники инфекции.

Механизм заражения гемоконтактный, нетрансмиссивный. Различают естественные и искусственные пути инфицирования.

Естественные пути — половой и вертикальный. Половой путь позволяет считать гепатит B ИППП. Вертикальный путь реализуется, главным образом, во время родов, внутриутробно инфицируются около 5% плодов. При заражении женщины в III триместре беременности риск заражения ребёнка достигает 70%, при носительстве HBSAg — 10%.

Наибольший риск передачи вируса от матери плоду наблюдают в случаях одновременного наличия в крови беременной HBSAg и HBEAg (репликативная фаза инфекции), высокой степени вирусемии. Возможна бытовая гемоконтактная передача вируса (пользование общими бритвами, ножницами, зубными щётками и другими предметами, когда может происходить контакт с кровью больного).

К искусственным (артифициальным) путям передачи гепатита B относят переливание крови и её компонентов (значение этого пути в последние годы падает), диагностические и лечебные инвазивные манипуляции, выполненные инструментами, плохо простерилизованными, т.е. контаминированными кровью. В последние десятилетия на первый план выдвинулись немедицинские парентеральные вмешательства — внутривенные введения наркотических средств и их суррогатов. Немалую опасность несёт нанесение татуировок, разного рода насечек, обрезание и т.п.

Основной фактор передачи вируса гепатита B — кровь; для заражения от больного достаточно попадания в организм восприимчивого человека минимальной инфицирующей дозы крови (7–10 мл). Возбудитель гепатита B может быть обнаружен и в других биологических жидкостях (отделяемое половых путей) и тканях.

Восприимчивость к гепатиту B высокая во всех возрастных группах. К группам высокого риска заражения относят:



· реципиентов донорской крови (больные гемофилией, другими гематологическими заболеваниями; больные на хроническом гемодиализе; больные, получившие трансплантацию органов и тканей; больные с тяжёлой сопутствующей патологией, имевшие многочисленные и разнообразные парентеральные вмешательства);

· потребителей внутривенных наркотиков;

· мужчин с гомо- и бисексуальной ориентацией;

· представительниц коммерческого секса;

·;лиц, имеющих многочисленные и беспорядочные половые связи (промискуитет), особенно с больными ИППП;



· детей первого года жизни (в результате возможного заражения от матери или вследствие медицинских манипуляций);

· медицинских работников, имеющих непосредственный контакт с кровью (риск профессионального заражения достигает 10–20%).

Сезонные колебания для гепатита B не характерны. Распространение инфекции повсеместное. Заболеваемость колеблется в широких пределах. Россия относится к территории умеренной интенсивности распространения гепатита B. Более 2/3 всех инфицированных гепатитом B проживают в азиатском регионе.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Гепатит B имеет широкий спектр клинических проявлений. Различают: острый циклический (самолимитирующийся) гепатит B (субклиническая, или инаппарантная, безжелтушная, желтушная с преобладанием цитолиза или холестаза формы); острый ациклический прогрессирующий гепатит B (молниеносная, или фульминантная, злокачественная форма).

По тяжести течения выделяют лёгкие, средней тяжести и тяжёлые формы.



У хронического гепатита B может быть две фазы — репликативная и интегративная с разной степенью морфологической и клиникобиохимической активности. К хроническому гепатиту B относят также цирроз печени и первичную гепатоцеллюлярную карциному. Некоторые авторы предпочитают называть последние две формы исходами хронического гепатита B.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ГЕПАТИТА В

Возбудитель Hepatitis В virus (HВV) — ДНК-содержащий вирус (вирион — частица Дейна), имеющий сложную антигенную структуру. Выделены антигенные системы вириона: HBSAg (обнаруживают в крови, гепатоцитах, сперме, влагалищном секрете, спинномозговой жидкости, синовиальной жидкости, грудном молоке, слюне, слезах, моче); сердцевидный Аг — HВcAg (определяют в ядрах и перинуклеарной зоне гепатоцитов, в крови его нет); HВеAg находится в крови и подтверждает наличие HВcAg в клетках печени.

Описаны различные антигенные варианты HBV, в том числе мутантные штаммы возбудителя, резистентные к противовирусной терапии.

Вирус гепатита B устойчив во внешней среде. Инактивируется при автоклавировании (30 мин), стерилизации сухим паром (160 °C, 60 мин).

ПАТОГЕНЕЗ

Из входных ворот вирус гепатита B гематогенно попадает в печень, где происходит репликация возбудителя и его Аг. HВV не обладает, в отличие от HAV и HEV, прямым цитопатическим действием; поражение печени происходит иммуноопосредованно, его степень зависит от многих факторов, связанных с инфицирующей дозой, генотипом вируса, вирулентностью, а также иммуногенетическим статусом организма, активности интерферона и других элементов специфической и неспецифической защиты. В результате в печени развиваются некробиотические и воспалительные изменения, соответствующие мезенхимальновоспалительному, холестатическому синдромам, и синдромы цитолиза.

Острая циклическая форма гепатита B соответствует нормальному ответу на агрессию возбудителя. Исчезновение вируса из организма и, следовательно, выздоровление — результат разрушения всех инфицированных клеток и подавления всех фаз репликации возбудителя интерфероном. Одновременно накапливаются АТ к Аг вируса гепатита B. Образующиеся иммунные комплексы (Аг вируса, АТ к ним, С3-компонент комплемента) фагоцитируются макрофагами, вследствие чего возбудитель покидает организм больного.



Молниеносные (ациклические, злокачественные) формы гепатита B обеспечиваются прежде всего генетически детерминированной гиперергической реакцией иммунных клеток на чужеродные в антигенном отношении вирусы при низком интерфероновом ответе.

Механизмы прогрессирования и хронизации связаны с неадекватным иммунным ответом на фоне высокой репликативной активности вируса или низкой активности репликации с интеграцией генетического материала HBV в геном гепатоцита; мутацией вируса, снижением синтеза a-интерферона, аутоиммунными реакциями, особенностями конституционального иммунитета.

Развивающиеся в ряде случаев аутоиммунные механизмы связаны с интерференцией вирусспецифических белков вируса и структурных субъединиц гепатоцитов.

При прогрессировании тяжёлых форм острого и хронического гепатита B возможно развитие токсической дистрофии, массивного и субмассивного некроза печени с острой печёночной недостаточностью, при которой страдают все виды обмена веществ («метаболическая буря»). Вследствие этого развивается энцефалопатия, массивный геморрагический синдром, которые и становятся причиной гибели больных.

Другим вариантом прогрессирования гепатита B бывает развитие фиброза печени на фоне разной степени активности гепатита с дальнейшей эволюцией в цирроз печени, а затем в первичную гепатоцеллюлярную карциному.

В поражённых гепатоцитах при всех формах гепатита B часто обнаруживают HBV и его Аг (метод иммунофлюоресценции, окраска орцеином, ПЦР).



Патогенез осложнений гестации

Тяжёлые метаболические расстройства при тяжёлом течении гепатита B — главная причина осложнений гестации.

Наиболее частые из них — угроза прерывания и досрочное самопроизвольное прерывание беременности, особенно в разгар заболевания и в III триместре беременности. Преждевременные роды при гепатите B отмечают в 1,5 раза чаще, чем при гепатите А. Гепатит B, как и другие гепатиты, может спровоцировать или усугубить течение гестоза у беременной, преждевременное или раннее излитие ОВ, нефропатию в родах. Особого наблюдения требует плод больной матери из-за возможности гипоксии, ЗРП. При родах в разгар гепатита B новорождённые хуже приспособлены к внеутробной жизни, у них, как правило, выявляют более низкие оценки по шкале Апгар. При родах в период реконвалесценции гепатита B осложнения гестации практически отсутствуют. Это касается и матери, и плода, и новорождённого. При хронических гепатитах частота и тяжесть осложнений гестации существенно ниже.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ГЕПАТИТА В У БЕРЕМЕННЫХ

Самым частым среди многообразных манифестных форм гепатита B бывает острый циклический желтушный гепатит с циклическим синдромом.

Инкубационный период при этой форме гепатита B колеблется от 50 до 180 дней и никаких клинических признаков не имеет. Продромальный период (преджелтушный) продолжается в среднем 4–10 дней, очень редко увеличивается до 3–4 нед. Симптоматика этого периода в основном такая же, как при гепатите А. Особенности — менее частая при гепатите B лихорадочная реакция, нередкое развитие артралгий (артралгический вариант продрома). Встречается (5– 7%) и латентный вариант этого периода, когда первым клиническим проявлением заболевания становится желтуха.



В конце продрома увеличивается печень и, реже, селезёнка; темнеет моча, обесцвечивается кал, в моче появляются уробилирубин, иногда желчные пигменты, в крови определяют повышение HBs-Ag и активности АЛТ.

Желтушный период (или период разгара) длится, как правило, 2–6 нед с возможными колебаниями. Протекает как при гепатите A, но интоксикация в большинстве случаев не только не исчезает или смягчается, но может и нарастать.

Печень продолжает увеличиваться, поэтому сохраняются тяжесть и боли в правом подреберье. При наличии холестатического компонента может появиться зуд.

Опасный симптом — сокращение размеров печени (до степени «пустого подреберья»), что при сохранении желтухи и интоксикации свидетельствует о начинающейся острой печёночной недостаточности.

Постепенное уплотнение печени, заострение её края при продолжающейся желтухе могут быть указаниями на хронизацию гепатита B.



Период реконвалесценции протекает по-разному: от 2 мес при гладком течении инфекции до 12 мес при развитии клиникобиохимических или биохимических рецидивов.

У беременных гепатит B протекает так же, как у небеременных, но у них тяжёлую форму заболевания (10–11%) отмечают чаще.

Самым опасным осложнением тяжёлых форм гепатита B как вне, так и во время беременности выступает острая печёночная недостаточность, или печёночная энцефалопатия. Выделяется четыре стадии острой печёночной недостаточности: прекома I, прекома II, кома, глубокая кома с арефлексией. Их общая продолжительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней.

Первыми угрожающими в отношении развития острой печёночной недостаточности симптомами бывают прогрессирующая гипербилирубинемия (за счёт конъюгированной фракции и нарастания фракции непрямого, свободного билирубина) при одновременном уменьшении активности АЛТ, резкое (ниже 45–50%) снижение протромбина и других факторов свёртывания крови, нарастающий лейкоцитоз и тромбоцитопения.

Острая печёночная недостаточность полностью доминирует в клинической картине молниеносной формы гепатита B, которая начинается и развивается бурно и в течение 2–3 нед завершается гибелью больных.



У 10–15% больных острым гепатитом B развивается хронический гепатит, который диагностируют обычно после 6 мес клиникобиохимических проявлений заболевания. В ряде случаев (при нераспознанном остром периоде заболевания, при инаппарантных, безжелтушных формах гепатита B) диагноз хронического гепатита устанавливают уже при первом обследовании больного.

Хронический гепатит у многих больных протекает малосимптомно; его нередко выявляют при обследовании по случаю «неясного диагноза» по результатам биохимического анализа (повышение активности АЛТ, протеинемия, маркёры HBV и др.). При адекватном клиническом обследовании у таких больных можно определить гепатомегалию, плотную консистенцию печени, её заострённый край. Иногда отмечают спленомегалию. При прогрессировании заболевания появляются внепечёночные знаки — телеангиэктазии, пальмарная эритема. Постепенно развивается геморрагический синдром (кровоизлияния в кожу, сначала в местах инъекций; кровоточивость дёсен, носовые и другие кровотечения).

При включении аутоиммунных механизмов развиваются васкулиты, гломерулонефрит, полиартрит, анемия, эндокринные и другие расстройства. По мере развития хронического гепатита B появляются признаки формирования цирроза печени — портальная гипертензия, отёчноасцитический синдром, гиперспленизм и др.

Так называемое носительство HВsAg считают вариантом хронического гепатита B с минимальной активностью патологического процесса, субклиническим течением в интегративной фазе инфекции. Обострение хронического гепатита B проявляется интоксикацией, обычно с повышением температуры тела до субфебрильных значений, астеновегетативными симптомами, желтухой (умеренной в большинстве случаев), геморрагическим синдромом, усилением внепечёночных знаков. 30–40% случаев гепатита B в репликативной фазе заканчиваются циррозом и первичным раком печени, при этом в крови и в тканях печени можно обнаружить маркёры HBV.

На любой стадии хронического гепатита B возможно развитие острой печёночной недостаточности, портальной гипертензии, кровотечения из варикознорасширенных вен пищевода, нередко присоединение бактериальной флоры с развитием, в частности, флегмоны кишки.



У беременных женщин хронический гепатит B протекает так же, как и у небеременных, с теми же осложнениями и исходами. Главной причиной смерти беременных с гепатитом B служит острая печёночная недостаточность, точнее, её терминальная стадия — печёночная кома. Летальность беременных при остром гепатите B в 3 раза выше, чем у небеременных, и чаще встречается в III триместре гестации, особенно на фоне уже имеющихся акушерских осложнений беременности.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ

Характер и спектр осложнений гестации при гепатите B такие же, как при других гепатитах. Наиболее опасны внутриутробная гибель плода (на высоте интоксикации и желтухи у матери), мёртворождение, выкидыши и преждевременные роды, которые могут приводить к критическому ухудшению состояния больной, переносящей тяжёлую форму гепатита B. При хроническом гепатите B невынашивание беременности наблюдают редко. В родах в разгар заболевания велика вероятность массивного кровотечения, как и в послеродовой период. В случае состоявшейся вертикальной передачи HBV от матери к плоду у 80% новорождённых развивается хронический гепатит B.

ДИАГНОСТИКА ГЕПАТИТА В ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Анамнез

Распознаванию гепатита B способствует правильно и тщательно собранный эпидемиологический анамнез, позволяющий отнести больного, в том числе беременную, к группе высокого риска заражения гепатитом B (см. выше).

Большое значение имеет анамнестический метод, позволяющий определить периодичность развития заболевания и жалобы, характерные для каждого периода заболевания.

Физикальное исследование

Подтверждают наличие у больной гепатита появление желтухи, гепатомегалии, болезненность печени при пальпации, спленомегалия. При хроническом гепатите B диагностика опирается на определение гепатоспленомегалии, особенностей консистенции печени, состояния её края, астеновегетативного синдрома, желтухи, телеангиэктазий, пальмарной эритемы, а в далеко зашедших стадиях — портальной гипертензии, отёчно-асцитического синдрома, геморрагических проявлений.



Лабораторные исследования

Нарушение функций печени определяют биохимическими методами (характерна повышенная активность АЛТ, повышение концентрации конъюгированного билирубина, снижение содержания общего белка и альбумина, диспротеинемия, гипохолестеринемия, нарушения свёртывающей системы крови).

Верификацию гепатита B проводят с помощью реакции повреждения гранулоцитов, реакции непрямой гемагглютинации, встречного иммуноэлектрофореза, а в настоящее время чаще всего ИФА (табл. 48-13).

Таблица 48-13. Диагностическое значение маркёров HBV

ранней реконвалесценции) Хронический гепатит — интегративная и репликативная форма

Источник: http://www.medsecret.net/akusherstvo/infekcii-pri-beremennosti/392-gepatit-b-pri-beremennosti



Когда анализ крови на HBsAG может быть положительным?

HBsAg положительный — что значит такой результат анализа? Гепатит развивается после проникновения в организм вируса, который имеет вид ДНК, окруженной белковой капсулой. Последняя позволяет возбудителю беспрепятственно проникать в клетки. Белки капсида называются HBsAg — поверхностный антиген. По их присутствию в крови человека можно определять, инфицирован ли он.

Анализ на данный антиген является стандартом диагностики вирусных гепатитов. Он дает положительный результат уже через 30–40 дней после заражения, в то время как инкубационный период может длиться несколько месяцев. Своевременное выявление гепатита позволяет начать противовирусную терапию до того, как появятся первые симптомы заболевания.

Способы исследования крови

Обнаружить возбудителя инфекции в крови непросто. Поэтому специалисты ориентируются на так называемые маркеры, к которым относится и указанный выше антиген. В ответ на проникновение вируса иммунитет начинает производить антитела, которые соответствуют чужеродным белкам. На принципе этого взаимодействия и основывается большинство анализов на гепатит. Небольшое количество венозной крови смешивается с окрашенным реагентом, содержащим антитела к HbsAg. При наличии антигена в полученном образце последний меняет свой цвет.

Существует 2 способа исследования крови на HbsAg — количественный и качественный:

  1. Наиболее распространенным является второй. Он помогает получить точный ответ, имеется ли у пациента гепатит.
  2. Количественные тесты используются для определения вирусной нагрузки. Этот показатель отражает тяжесть течения заболевания и позволяет оценить эффективность терапии.

Для получения результатов анализов на наличие антител HbsAg требуется от 1 до 24 часов. Все зависит от типа используемых реагентов. Если анализ оказывается положительным, исследование проводится повторно. Иногда предварительный диагноз не подтверждается, это связано с особенностями иммунной системы. В таком случае результат считается повторно положительным неподтвержденным. Это означает, что необходимо проведение контрольного анализа. Расшифровка поможет понять, есть ли у человека гепатит.



Нормальные показатели

У большинства пациентов, сдающих HbsAg (анализ крови), результаты оказываются отрицательными. Подозрение на гепатит снимается. Поэтому при обследовании людей, сдающих подобный анализ впервые или ранее получавших негативные результаты, используют качественные тесты. Они отличаются более низкой стоимостью и простотой в исполнении. Количественные тесты используются в том случае, если антитела в организме обнаружились или пациент уже проходит противовирусную терапию.

Норма антител — 0,05 МЕ\мл, в таком случае человек признается здоровым. Подобный ответ может появляться в период выздоровления либо перехода гепатита в скрытую форму. Если количество антигена в крови превышает норму, результат считается положительным. Сравнивая новые показатели с предыдущими, специалист оценивает эффективность лечения.

HbsAg положительный, что это такое и что делать в этом случае? В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Только после полного обследования можно сделать вывод о том, что пациент является инфицированным.

Если анализ дает повторно положительный неподтвержденный результат, необходимо искать причины, по которым подобное может происходить. Узнав о наличии антигена, не следует впадать в панику. Однако и оставлять такую новость без внимания тоже нельзя.

Антиген не обнаружен

HBsAg отрицательный свидетельствует об отсутствии вируса гепатита в крови. Однако если человек ранее использовал препараты, содержащие гепарин или мышиные антигены, результаты анализа оказываются неправильными. В таком случае необходимо повторное проведение теста.



Негативный результат анализа должен стать поводом к принятию мер по профилактике гепатита. Наиболее простым способом защиты от заражения является вакцинация. Прививки могут ставиться любому здоровому человеку, не имеющему противопоказаний.

Все женщины при беременности сдают анализ на HBsAg. Позитивный результат свидетельствует о произошедшем столкновении с возбудителем инфекции. Чтобы понять, больна ли пациентка гепатитом В или считается носителем, назначаются дополнительные анализы:

  • ПЦР;
  • количественные тесты;
  • УЗИ печени;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • определение РНК вируса.

Чаще всего встречается скрытое носительство либо результаты оказываются ложноположительными. В таком случае беременность протекает нормально, развивающемуся плоду ничего не угрожает. Однако необходимо регулярное проведение обследования, позволяющего оценивать состояние печени.

Если другие анализы подтверждают наличие гепатита, показана поддерживающая терапия. Она подразумевает прием гепатопротекторов и витаминов. Рекомендуется соблюдение специальной диеты, исключающей жирные, жареные и острые продукты.

Если в крови женщины был обнаружен антиген HBsAg, прерывание беременности не является обязательным. Дети в большинстве случаев не заражаются. Снизить риск возникновения вирусного гепатита у ребенка помогает кесарево сечение, ведь наиболее опасным считается контакт с кровью и влагалищными выделениями женщины.

Противовирусная терапия назначается каждой 10 носительнице вируса. Однако проводить ее нужно после родов.

Источник: http://venerologia03.ru/gepatit/polozhitelnyj-analiz-hbsag.html

положительный HbsAg и беременность

Очень интересует вопрос можно ли беременеть дальше то? хочется 3 деток!

я знала, что я носитель еще до беременности, шаг номер уно — беречь партнера, то есть ему надо сдать анализы, если отриц, то поставить прививку, проводить ревакцинацию каждые пять лет.

Шаг второй — беременность, сходить к гепатологу, сдать анализы, постоянно контролировать трансаминазы (печеночные ферменты), в общем следить за здоровьем своей печени.

Шаг третий — рождение ребенка, рожаете в обычном роддоме, в обычных условиях, после рождения ребенка прививают в обязательном порядке, далее не по трехкратной общей схеме, а по четырехкратной. Врач, наблюдающая таких деток, с перинатальным контактом по гепатиту б, говорила мне, что в ее огромной практике, ребенок был инфицирован от мамы в ЕДИНИЧНЫХ случаях. Но все равно ребенок должен стоять на учете в гепатитном центре какое-то время.

Источник: http://eka-mama.ru/forum/part23/topic59478/

Для чего исследуют HBsAg анализ крови

Похожие записи:

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения — обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Источник: http://sostavkrovi.ru/analizy/serologicheskiy/dlya-chego-issleduyut-hbsag-analiz-krovi.html

Гепатит В у беременных

Что такое Гепатит В у беременных —

Гепатит В, несмотря на эффективность профилактики, является проблемой здравоохранения во всем мире. Это связано с непрерывно растущей заболеваемостью и частым развитием неблагоприятных исходов — хронического персистирующего и активного гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Более 1 млн. людей ежегодно умирают от этих заболеваний. Гепатит В имеет огромное значение из-за потенциальной опасности вертикальной передачи инфекции. Дети обычно инфицируются от HBsAg-позитивных матерей во время родов вследствие контакта с кровью и инфицированными влагалищными выделениями и имеют высокий риск стать хроническими носителями гепатита В.

Что провоцирует / Причины Гепатита В у беременных:

Вирус гепатита В — ДНК-содержащий вирус, его репликация происходит путем обратной транскрипции внутри гепатоцитов хозяина. Вирус имеет сложное строение, включая ДНК-частицу Дейна и 4 антигена — поверхностный (HBsAg), сердцевидный (HBcAg), антиген инфекционности (HBeAg) и HBxAg — протеин, отвечающий за репликацию. В связи с тем что геном вируса гепатита В (HBV) встраивается в ДНК гепатоцитов хозяина и опухолевые клетки печени содержат его множественные копии, предполагается, что HBV является онкогенным вирусом.

HBV устойчив к воздействию многих физических и химических факторов и выживает в течение нескольких дней в различных выделениях организма (слюна, моча, кал, кровь).

HBV обладает высокой инфекционностью. Источником инфекции являются больные с острым и хроническим гепатитом и вирусоносители. Передается вирус парентерально, при половых контактах, трансплацентарно, интранатально, через грудное молоко. Также возможно заражение при тесных бытовых контактах (использование общих зубных щеток, расчесок, носовых платков) и при использовании плохо обработанных медицинских инструментов.

Инфицированность гепатитом В высока во всем мире, особенно в странах с низким социально-экономическим уровнем и высоким уровнем наркомании. У беременных на 1000 беременностей регистрируется 1-2 случая острого гепатита В и 5-15 случаев хронического гепатита В.

Симптомы Гепатита В у беременных:

Инкубационный период составляет от 6 нед до 6 мес, после чего может развиться острый вирусный гепатит, хотя чаще наблюдается бессимптомное течение инфекции. После острого вирусного гепатита (чаще при безжелтушном течении болезни) у 5-10 % лиц может развиться хроническое носительство вируса. Симптомами острого гепатита являются лихорадка, слабость, анорексия, рвота, боль в правом подреберье и эпигастральной области. Гепатомегалия и желтуха являются патогномоничными признаками болезни. Моча приобретает темный оттенок (цвет пива) вследствие билирубинурии, а кал становится светлым (ахоличным). Вследствие нарушения функций печени в крови выявляется повышение печеночных ферментов и развивается коагулопатия. При развитии печеночной недостаточности могут наблюдаться симптомы печеночной энцефалопатии и печеночной комы. Смертность от острого гепатита В составляет 1 %. Однако 85 % заболевших имеют хороший прогноз с достижением полной ремиссии заболевания и приобретением пожизненного иммунитета.

При хронизации процесса и развитии цирроза развивается характерная клиническая картина в виде желтухи, асцита, появления сосудистых звездочек на коже и эритемы ладоней. Смертность от хронического гепатита В и его последствий составляет%. Однако у иммунокомпетентных лиц может произойти обратное развитие болезни в результате HBeAg-серореверсии (в 40 % случаев), и активный цирроз может стать неактивным (в 30 % случаев). И поэтому в целом прогноз хронического гепатита В зависит от стадии болезни и фазы репликации вируса.

Носители гепатита В обычно не имеют каких-либо клинических симптомов заболевания. Однако они являются основным резервуаром и распространителями инфекции.

Течение хронического гепатита В в сочетании с гепатитом D является более агрессивным.

Течение острого гепатита В во время беременности может отличаться особой тяжестью с возникновением так называемых молниеносных форм заболевания. Однако в большинстве случаев течение острого гепатита В не отличается у беременных и небеременных пациенток и уровень смертности у беременных не выше, чем в целом по популяции.

Исходы для плода и новорожденного. Инфицирование плода происходит в% интранатально вследствие контакта с кровью, инфицированными выделениями родового канала или заглатыванием инфицированных выделений. В 2-10 % случаев возможно трансплацентарное инфицирование, особенно при наличии различных повреждений фетоплацентарного комплекса (фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты), и инфицирование через зараженное материнское молоко. В постнатальном периоде также возможно контактно-бытовое инфицирование ребенка от матери. Тяжесть заболевания у новорожденных определяется наличием тех или иных серологических маркеров в кровотоке матери и сроком беременности, при котором произошло первичное инфицирование матери HBV. Так, если инфицирование произошло в I или II триместре беременности, ребенок редко бывает инфицированным (10 %). Если же острая фаза заболевания пришлась на III триместр, риск вертикальной передачи составляет 70 %.

Если мать является носителем HBsAg, риск заражения плода равен%, при одновременной позитивности на HBeAg, что указывает на активную персистенцию вируса, риск возрастает до%. Число пороков развития, абортов и случаев мертворождения при гепатите В не увеличивается, число преждевременных родов возрастает втрое. У большинства инфицированных детей острый гепатит В протекает в легкой форме. В 90 % случаев развивается состояние хронического носительства с риском новой горизонтальной и вертикальной передачи инфекции и возникновения первичной карциномы или цирроза печени. Возможной причиной столь высокого процента развития хронических форм инфекции у новорожденных является незрелость их иммунной системы. Предполагается, что при трансплацентарном переходе антигенов HBV к плоду развивается иммунологическая толерантность к вирусу вследствие ингибирования естественных механизмов защиты.

Диагностика Гепатита В у беременных:

Серологическая диагностика основана на выявлении различных антигенов и антител к HBV. Пациенты с острым гепатитом В, у которых через 6 мес после манифестации инфекции выявляется HBsAg, рассматриваются как хронические носители гепатита В. При этом процент больных, у которых инфекция переходит в хроническую форму, колеблется от 5 у здоровых взрослых доу лиц с нарушенным иммунитетом. В противоположность этому у 90 % новорожденных, инфицированных вирусом гепатита В антенатально и интранатально, развивается хронический гепатит В.

Лечение Гепатита В у беременных:

При развитии острого гепатита В во время беременности терапия состоит из поддерживающего лечения (диета, коррекция водно-электролитного баланса, постельный режим). При развитии коагулопатии переливается свежезамороженная плазма, криопреципитат.

Пациенткам с различными формами гепатита В необходимо ограничить показания к проведению инвазивных процедур во время беременности и родов. Также следует постараться снизить продолжительность безводного промежутка и родов в целом. Так как перенос вируса гепатита В новорожденному от матери, позитивной на HBeAg-антиген и HBV-ДНК, признается почти во всех случаях, в развитых странах кесарево сечение в сочетании с одновременной пассивной и активной иммунопрофилактикой считают лучшим способом профилактики. В РФ наличие гепатита В не является показанием к родоразрешению путем кесарева сечения, так как оно также не исключает вероятности инфицирования (контакт с инфицированной кровью).

В постнатальном периоде в случае интактности новорожденного следует избегать горизонтальной передачи вируса от матери к новорожденному. Вакцинации подлежат все новорожденные, родившиеся от матерей — носительниц HBV, а также от женщин, не обследованных на гепатит В во время беременности. Новорожденным также показано введение протективного иммуноглобулина "Гепатект" в первые 12 ч жизни. Эффективность введения достигает% в предотвращении неонатальной HBV-инфекции. Неудачи в проведении иммунизации (активной и пассивной) связаны с наличием внутриутробного инфицирования с развитием мутации s-гена и нарушением иммунного ответа новорожденного.

В случае вакцинации сразу после родов не следует избегать грудного вскармливания, хотя выявление HBsAg в молоке инфицированных женщин составляет около 50 %.

После родов необходимо исследовать пуповинную кровь на различные маркеры гепатита В. При обнаружении HBsAg в пуповинной крови у новорожденного имеется в 40 % риск хронизации процесса. Далее в течение 6 мес ежемесячно кровь ребенка исследуется на вирусные маркеры до установления окончательного диагноза.

Профилактика Гепатита В у беременных:

Основным методом профилактики неонатального вирусного гепатита является 3-кратное обследование беременных на наличие HBsAg. При риске инфицирования серонегативной женщины во время беременности показана 3-кратная вакцинация от HBV рекомбинантной вакциной без риска для ребенка и матери.

Все новорожденные, чьи матери позитивны на HBsAg, должны сразу после родов, не позднее 12 ч одновременно пройти иммунопрофилактику иммуноглобулином против гепатита В гепатектом и вакциной против гепатита В. Через 1 мес целесообразно провести анализ на антитела к HBsAg, так как протективным действием обладает только уровень выше 10 ЕД/мл. Ревакцинацию нужно проводить при титре анти-HBsAg ниже 10 ЕД/л.

Для профилактики гепатита В у серонегативной беременной после контакта с HBV применяют иммуноглобулин против гепатита В в дозе 0,05-0,07 мл/кг. Препарат вводят дважды: первый раз в течение 7 сут после контакта, второй — черезсут.

Таким образом, основные мероприятия профилактики вертикальной передачи HBV следующие.

  • Скрининг на HBV во время беременности (при первой явке и в III триместре).
  • При контакте серонегативной беременной с HBV проводят пассивную профилактику гепатектом (в первые 7 сут после контакта и черезсут).
  • В развитых странах серонегативным беременным проводят активную профилактику рекомбинантной вакциной против гепатита.
  • Всем новорожденным от HBsAg-позитивных матерей проводят пассивную профилактику гепатектом в дозе 20 ЕД/кг внутривенно, в первые 12 ч жизни ребенка.
  • Всем новорожденным от HBsAg-позитивных матерей проводят активную профилактику рекомбинантной вакциной против гепатита В.
  • Профилактика интранатальной передачи — в развитых странах у HBeAg-позитивных и HBV-ДНК-позитивных беременных проводят кесарево сечение.
  • Профилактика постнатальной передачи — отказ от грудного вскармливания непривитых новорожденных.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гепатит В у беременных:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гепатита В у беременных, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/638

Hbsag положительный при беременности

Девочки, подскажите! Лечу делать ЭКО в Москву, уже определились со стоимостью и всем всем и в последнюю очередь вспомнила про анализы. Врач выслала список для меня и супруга, вот:

Вот решилась поделиться своими пережитыми, не очень приятными, да что уж там ОХ. ть какими не приятными моментами. Все, кто в курсе, что началось это все с лейкоцитов, а потом пришел анализ — антитела HbsAg обнаружены. Что я чувствовала в тот момент не передать словами, мысли сами лезли в голову, откуда, как, почему. Рыдала ООООООЧЕНЬ много, просто выла как белуга. Дали направления на сдачу биохимии, сходила, сдала, а когда пришел результат, моя Г. сказала, что вроде все в норме, и просто нарушение.

Часто задаваемые вопросы 1. Куда обратиться за медицинской помощью по полису ОМС, в случае если не наступает желаемая вами беременность. Если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает в течении года и более — есть основание предполагать, что у Вас имеется нарушение репродуктивной функции, т.е. бесплодие. В такой ситуации, прежде всего, необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства к акушеру-гинекологу и пройти назначенное им медицинское обследование. Для выявления причины отсутствия беременности необходимо пройти обследование супружеской пары с.

Как подготовиться к ЭКО? Этот вопрос часто задают супружеские пары, решившиеся прибегнуть к методу экстракорпорального оплодотворения. И это действительно очень важный момент. От этого этапа зависит результат попытки. Разберем все направления подготовки к ЭКО. Многие врачи рекомендуют начинать подготовку за 2-3 месяца до начала процедуры ЭКО. Это касается как мужчины, так и женщины, но в их подготовки естественно есть различия, рассмотрим по отдельности подходы в подготовке. Как правильно подготовиться к ЭКО женщине Женщина должна начать правильно питаться. Здесь ключевое слово.

К сожалению в клиниках ВРТ нам назначают не все виды обследований,которые влияют на положительный исход ЭКО.Я лично хочу лишний раз перестраховаться и исключить все возможные причины,которые могут привести к неудачному протоколу,а так же проблемам во время вынашивания беременности.Лучше один раз сдать и перестраховаться,чем переживать пролеты не зная причины.Конечно анализы *вылетают в копеечку*,но лучше подстелить соломинку везде,подкорректировать здоровье в случае необходимости и родить здорового ребенка.Составила для себя список необходимых анализов и решила поделиться им с вами.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности Какие анализы нужно сдать при планировании беременности и много ли их? Почему-то еще не рожавшие женщины уверены, что это медицинское обследование отнимет много времени, и поэтому пренебрегают визитом к врачу заранее, перед зачатием. Но не все так страшно. Существует ряд обязательных анализов и дополнительных. Дополнительные могут быть назначены женщинам с различными хроническими заболеваниями и при нехороших результатах анализов. Рассмотрим те основные анализы при планировании беременности и обследования, через которые придется пройти.

Случилась беда,нужна срочно помощь! пере пост.14 минут назадДевченки,случилось страшное,обнаружили рак у мамы нашей Танюшки http://www.babyblog.ru/user/lenta/itali у нашей палочки-выручалочки,она именно в этом сообществе помогала многим и многим мамочкам,потому что сама бабушка и знает как нам мамочкам тяжело,она возила тяжеленные сумки от одной мамочки до другой,которая никак не могла сьездить и забрать нужное,она дарила подарки сотням деток здесь,старички сообщества прекрасно знают о чем я,те кто недавно здесь,просто поверьте мне на слово,она просто золотой человек и тут такое горе. Мама сейчас проходит химиотерапию,Танюшка все взяла.

ЧТО И КАК СДАВАТЬ КОГДА НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ СТАТЬ МАМОЙ Будущий папа: 1. Спермограмма. Воздержание половой жизни 3-5 дней. Нельзя — алкоголь, сауна, баня, перегрев, нервные нагрузки. По необходимости консультация андролога. 2. Кровь ВИЧ, RW, HBsAg, HCV. (описание см. у Будущей мамы) 3. Кариотипирование. (описание см. Будущей мамы) Будущая мама: 1. Группа крови, резус фактор у обоих супругов. Строго натощак. 2. Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Нежелательно сдавать во время критических дней. Могут оказаться заниженными гемоглобин и железо, а это ненужные.

Впечатления остались самые положительные! Во-первых, поликлиника располагается буквально в двух шагах от моего дома. Меня хотели, конечно, отправить на анализы в другую — более продвинутую — но туда ехать минут 15. Отказалась. Лучше пешком прогуляться. Таким образом получилось, что мой будильник прозвенел в 7.30, а в 8.30 я уже вернулась домой и с удовольствием завтракала. Очень меня порадовало отсутствие очередей. Это во-вторых. Как-то летом мне приходилось сдавать кровь-мочу. Очередь тянулась через весь узкий коридор. Вот в тот день присутствовало всё, .

Список иммунобиологических препаратов 1. Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АДС-анатоксин). Состав. АДС-анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидроксиде аллюминия. Препарат содержит в 1 мл 60 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийиого и 20 ангитоксин-связывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксинов. Представляет собой суспензию белого ила слегка желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на прозрачную жидкость а рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании. Выпускается в ампулах по 1,0 мл (две прививочные дозы). В упаковке содержится 10 ампул. Предназначен препарат д.ля профилактики.

Источник http://swww.biomolecula.ru/content/872 Вакцины в вопросах и ответах[25 мая, 2011 г.]С каменного века и до XIX столетия численность человечества оставалась приблизительно одинаковой, — ситуация, когда у двоих родителей доживало до репродуктивного возраста два ребенка. Именно доживало — рождалось обычно с десяток, но большинство погибало, не оставив потомства — классика теории естественного отбора. При этом люди редко погибали от клыков волков или тигров — большую часть смертей вызывали болезни, перед лицом которых мы были так же беззащитны, как и «братья наши меньшие».

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА Профилактика туберкулеза — это вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ (BCG — бацилла Кальметта — Герена). Прививка от туберкулеза представляет собой живые высушенные бактерии вакцинного штамма, ослабленные путем последовательных «пересевов» в течение 13 лет. Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно на 3-7 день жизни ребенка. При правильном введении вакцины образуется папула белого цвета, которая спустяминут исчезает. Однако через 4-6 недель — образуется вновь, превращаясь в гнойничок, покрывающийся корочкой. По прошествии 2-4 месяцев под корочкой у 90-95% привитых детей образуется.

Источник http://swww.biomolecula.ru/content/872 Вакцины в вопросах и ответах [25 мая, 2011 г.] С каменного века и до XIX столетия численность человечества оставалась приблизительно одинаковой, — ситуация, когда у двоих родителей доживало до репродуктивного возраста два ребенка. Именно доживало — рождалось обычно с десяток, но большинство погибало, не оставив потомства — классика теории естественного отбора. При этом люди редко погибали от клыков волков или тигров — большую часть смертей вызывали болезни, перед лицом которых мы были так же беззащитны, как и «братья.

О болезнях от которых прививают и способах их лечения. Не существует никаких доказательств того, что именно прививки помогли человечеству победить в борьбе с некоторыми опасными инфекционными болезнями. Факты свидетельствуют о том, что заболеваемость туберкулёзом, дифтерией, корью и коклюшем стремительно уменьшалась ещё до того, как были введены массовые прививки против этих болезней. Происходило это благодаря улучшению санитарно-гигиенических условий. Классический пример «победы над оспой» является, одновременно, и классическим примером манипуляции статистикой. Болезнь начала резко идти на убыль по мере улучшения санитарных условий.

Лучшее лечение и профилактика для мусульман Ветряная оспа.Ветряная оспа — вирусное инфекционное заболевание, очень часто встречающееся у детей. Первыми симптомами болезни обычно являются легкая лихорадка, головная боль и отсутствие аппетита. Через день или два появляются маленькие красные пятнышки, которые спустя несколько часов увеличиваются и превращаются в волдыри. В конце концов, формируется струп, сходящий в течение недели-двух. Развитие болезни сопровождается сильным зудом, и надо стараться, чтобы ребёнок не расчесывал зудящую кожу. Для облегчения зуда можно использовать примочки с хенной или.

Методические указания МУ 3.3.Порядок проведения профилактических прививок 04 марта 2004 года, рубрика «Методические указания»

Источник: http://www.babyblog.ru/theme/hbsag-polozhitelnyi-pri-beremennosti