Эластометрия печени что это такое цена

Фибросканирование (эластометрия) печени: подготовка и нормальные результаты

Пациентам с гепатитом C опасно даже думать о биопсии. Хотя эта процедура считается малотравматичной, она все же инвазивна. Попытка забора материала может вызвать кровотечение, которое трудно купировать.

Оглавление:

К тому же биопсия требует специальной подготовки и пребывания в стационаре.

В настоящее время разработаны неинвазивные методики обследования печени – эластометрия (эластография) или фибросканирование.

Фибросканирование печени – это разработка профессора-гепатолога Тьери Пойнара. В настоящее время его изобретение является мировым стандартом диагностики в гепатологии.

Обследование печени. На что обратить внимание?

Процедура проводится с использованием аппарата «Фиброскан». Задача метода – исследование паренхимы органа с оценкой ее эластичности. При стандартном УЗИ исследуется только плотность тканей, при эластометрии же оценивается величина отклонения ткани под действием колебаний, излучаемых датчиком.

Непрямая эластография печени проводится для диагностики степени выраженности фиброза – замены нормальной ткани тяжами соединительной, фибротической ткани.

Принцип работы аппарата «Фиброскан» – чем выше плотность печени, тем быстрее распространяются и отражаются испускаемые датчиком волны.

Преимущества этой методики:

  • неинвазивность – при проведении процедуры не происходит нарушение целостности кожных покровов и внутренних органов;
  • безболезненность;
  • отсутствие специфической подготовки;
  • автоматизированность системы – на результат не влияет человеческий фактор и квалификация сонолога;
  • универсальность – методика используется для диагностики фиброза при любых заболеваниях печени. Исключение составляет асцит;
  • быстрота – время обследование составляет от 5 до 10 минут;
  • стоимость – эластометрия печени дешевле биопсии;
  • возможность наблюдать патологические процессы в динамике;
  • оценка разнородности распространения патологических изменений в тканях органа;
  • информативность.

Показания к исследованию:

  • гепатиты любой этиологии, в том числе хронические;
  • цирроз и жировой гепатоз печени;
  • токсическое поражение с симптомами цитолиза или холестаза;
  • холангит;
  • повышенные показатели билирубина в крови в течение длительного времени.

Недостатки методики

Любая медицинская процедура имеет как положительные стороны, так и отрицательные.

Фибросканирование печени имеет следующие недостатки:

  • невозможно оценить некротические изменения в тканях;
  • слабая чувствительность на ранних стадиях фиброза;
  • искажение результата у пациентов с лишним весом, острым воспалительным процессом в печени.

Противопоказания к проведению эластометрии:

  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • асцит;
  • ожирение.

В сложные случаях эластометрия печени не может заменить биопсию. Решение о методе диагностики в таком случае принимается лечащим врачом.

Подготовка к исследованию и оценка результатов

Для проведения эластометрии печени специальной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – приходить на процедуру желательно натощак.

Исследование проводят в положении лежа на спине. Болевые и прочие неприятные ощущения отсутствуют. В целом процесс проведения этого исследования во многом похож на УЗИ. Перед проведением процедуры дополнительное обследование не проводят.

Результат будет готов сразу же после эластометрии. Показатель плотности является физическим параметром. Единица измерения – килоПаскали.

Интерпретация результатов эластометрии представление в таблице 1.

Таблица 1. Соответствие показателей фиброза по шкале МЕТАВИР и результатов эластометрии.

Источник: http://moyapechen.ru/diagnostika/fibroskanirovanie-elastometriya-pecheni-podgotovka-i-normalnye-rezultaty.html

Что такое эластометрия печени: суть метода, какие показания и подготовка

Обследуя печень на наличие болезни, распространенным является метод звукового исследования. И называется он – эластометрия печени. УЗИ дает возможность определить объем органа, расположение протоков желчи. Также диагностируется тканевая структура, контуры печени и другие отклонения. Дальнейший прогноз дает только специалист.

Ультразвуковая эластометрия весьма популярна. Исследование органа происходит без биопсии. Определяется степень фиброза (когда функциональная ткань печени замещается соединительной). Именуется ещё как фиброметрия. Это полностью безопасный метод продиагностировать печень на ряд жизненно важных показателей. Дабы оценить функциональное состояние органа, проводить можно сразу после консультации врача.

Что такое эластометрия и эластография?

На первый взгляд эти два понятия схожи. Дальше речь пойдет о том, в чем разница между ними.

Обследование эластографией дает возможность оценить уровень фиброза. Если за ним не следить, в дальнейшем может возникнуть цирроз. Уровень считается по шкале метавир от ноля до четырех. Соответственно при ноле фиброза не будет, а четыре – уже наличие цирроза.

Эластометрия печени – методика изучения фиброза на аппарате «Фиброскан». Диагностика длитсяминут. Фиброз устанавливается с помощью печеночных тканей, обладающих эластичностью. Этот параметр именуется как плотность, определяясь в кило-паскалях (кПа). Аппарат измеряет показания, используя точечную диагностику печени.

Существует непрямая эластометрия. Она необходима, чтобы определить, как быстро прогрессирует фиброз. Тогда больного отправляют на биопсию печени. Срок восстановления после проб – две-три недели. Также здесь не используется хирургического вмешательства, минимизируются риски. Проводится быстро с точностью 95%.

В чем заключается метод фибросканирования?

Аппарат «Фиброскан» измеряет скорость прохождения звуковых волн через печень. Чем сильнее орган поражен и выше степень фиброза, тем с большей скоростью волны проходят через нее. Единицы измерения – кило-паскали (кПа). Высокое значение здесь характеризует большую жесткость печеночных тканей.

Фибросканирование происходит в показательном пределе от 2,5 до 75 кПа. У людей со здоровой печенью этот показатель ниже семи кПа. По медицинской статистике 85% больных, имеющих гепатит С в хронической форме с превышением результата эластометрии выше 7, обладают фиброзом печени. По эластографии превышение четырнадцати кПа более чем в 90% пациентов диагностирует цирроз.

Показания

Прежде пациенту назначается сдача анализов крови и мочи, изучение печени звуком, гипотрофия. Также исследуют кровь на биохимию. Эластометрия проводится у тех пациентов, которые страдают циррозом или гепатозом. Сюда же мы относим холецистит, перетянутый желчный пузырь. Специалисты рекомендуют раз в году проходить профилактический осмотр печени.

Основные эластометрические показания:

Преимущества и недостатки процедуры

Эластография, как востребованный метод исследования, обладает следующими преимуществами:

  1. Косвенное вмешательство. Датчик ультразвука прикрепляется к коже. Непосредственного попадания в организм с нарушением покровов и сосудов (анализ крови) нет. Датчик снимает все показания и выводит результаты на экран.
  2. Быстрые результаты. 20 минут ожидания, и вы знаете всё о функционировании вашей печени.
  3. Эластометрия более чувствительна. Дает исчерпывающую информацию, нежели проведение УЗИ.
  4. Высокий уровень диагностики. Результативность фиброметрии аналогична проведению биопсии.

Сравнение УЗИ с биопсией:

  1. Безопасность. После эластометрии не возникает кровотечения и тромбозов. Место около печени не будет давать нагноение. В биопсии это может наблюдаться.
  2. Скорое получение результата, сокращение времени ожидания. В то время как биопсия может выдаваться до 2 недель, эластометрические результаты будут на руках уже в течение получаса.
  3. Воздействие без препаратов. Биопсия выполняется под наркозом, фибросканирование органа происходит без каких-либо лекарственных эффектов.
  4. Цена на процедуры. Эластометрия дешевле в несколько раз.

Фибросканиварование включает следующие недостатки:

  1. Невысокая чувствительность на первых стадиях фиброза.
  2. Некротические перемены в тканевых структурах оценить нельзя.
  3. Лишний вес либо острое воспаление в организме дает неточный результат.

Как проводится подготовка к эластометрии?

Подготовка к процедуре не требует особых действий. Отдельные специалисты дают рекомендации не принимать пищу за четыре часа к диагностированию. Но условие обследоваться натощак не принципиальное. Следует только не употреблять продукты, вызывающие газообразование, так как при обследовании пациент будет чувствовать себя дискомфортно. Если еда вызывает изжогу, её также исключаем из рациона.

Процедура безопасная, не вызывающая абсолютно никакой боли. Вы только снимаете верхнюю одежду, освобождая грудную клетку и живот. Ложитесь спиной на кушетку. Дальше доктор устанавливает ультразвуковые датчики на место, где находится печень. Всё, эластометрия органа начинается. Длится в зависимости от возрастного параметра, здоровья печени, индивидуальных показателей организма от пяти до двадцати минут.

Оценка результатов

На аппарате измеряется эластичность (плотность) печеночной паренхимы. Измерение происходит, как уже было сказано, в кПа. Меньший показатель свидетельствует о здоровой печени. Эластичность тканей органа при фиброзе утрачивается. Если она небольшая, волны ультразвука с трудом распространяются. Это напрямую относится к увеличению итогового результата при эластографии органа.

Полученное при эластографии число переводят по шкале метавир, которая определяет стадию развития фиброза. Расшифровка результата происходит по следующим степеням:

  1. Положительный результат – 5,8 кило-паскалей и меньшее значение. Фиброз отсутствует, печень здорова (по метавир – F0).
  2. Фиброз обнаружен, но в начальной степени – 5,9-7,2 кило-паскалей (F1).
  3. Фиброз прогрессирует, проявляя свой эффект – 7,3-9,5 кило-паскалей (F2).
  4. Явно выраженный фиброз – 9,6-12,5 кило-паскалей (F3).

Показатели F1-F3 означают, что печень приобретает соединительную ткань, в то время как эластичность органа теряет свойства. Гепатит С и В тоже дают такие последствия. Этот этап требует высокого внимания с эффективным и своевременным лечением. Если этим пренебречь, вследствие гепатита со стадии F1 к стадии F3 вас отбросит за несколько лет. При F1 рекомендуется раз в год повторно обследоваться для выявления изменений в органе.

В свою очередь, показатель F4 означает болезнь – цирроз. В этом случае гепатоциты печени заменены практически во всем органе соединительной тканью. При хроническом гепатите это серьезное и распространенное осложнение. Таким образом, важно вовремя пройти диагностику и получить курс лечения, который поможет вновь обрести печени эластичность, а пациенту чувствовать себя хорошо.

Цена обследования

Цена фибросканирования, безусловно, важный показатель для каждого пациента. На нее обращают внимание, прежде чем делать процедуру. Далее мы приведем стоимость эластометрии в некоторых городах. Пройти обследование вы можете в больших государственных и частных клиниках. Итак, прейскурант заведений и городов:

  1. Медицинский центр «К+31»р.
  2. «СМ-Клиника», метро Текстильщики – 1650 р.
  3. Мед. Центр «ТРАНСТМЕД»р.
  4. Центр медицины «Он Клиник» (метро Таганская, Цветной бульвар, улица 1905 года) – 1800 р.
  5. Международный многопрофильный центр «МЕДЛЮКС»р.

Средняя цена по этим заведениям – 2240 р.

  1. Мед. Центр «СМ-Клиника», метро Купчино – 1350 р.
  2. Клиника «Доктор САН»р.
  3. Центр медицины «Династия», метро Пионерская – 1500 р.

Средняя цена указанных заведений – 1490 р.

  1. «Садко» — клиника частной медицины, единственное место в этом городе, где применяется метод эластографии. Стоимость – от 1950 р.
  1. Эластометрия печени ультразвуковой волной, «Научный центр медицины Роспотребнадзора»р.
  1. КДЦ «УльтраМед». Информация о цене – непосредственно при запросе.

Противопоказания

Эластометрия в наше время — популярный и безопасный диагностический способ оценить здоровье печени. Однако в некоторых случаях проводить её не стоит:

  1. Когда возраст пациента меньше восемнадцати. Детский организм не исследовался контрольно данным методом.
  2. При беременности. Ученые проводят проверку, дабы выявить, как электроимпульсы влияют на плод. Пока что четкого ответа для организма пациенток в период вынашивания нет.
  3. Асцит (когда жидкость скапливается в животе). Это часто вызывает патологию печени и не дает достоверных результатов исследований органа.

Из противопоказаний следует, что эластография хоть и достаточно хороший метод, но не всегда применим в конкретной ситуации. В отдельных случаях применять его, учитывая состояние здоровья и факторы, описанные выше, можно. Перед этим обязательно получить разрешение от врача.

Каких ещё органов проводят обследование на фиброскане?

Помимо печени на аппарате проводят обследование эндокринологических заболеваний. Эластометрия щитовидной железы определяет тканевый фиброз органа при диффузных переменах. Также определяются: наличие образований в разной степени, состояние регионарных лимфоузлов. Может проводиться пункция образований патологии. При этом риск осложнения болезней минимизируется, а результаты более точные.

Эластометрия поджелудочной железы помогает при диффузных изменениях паренхимы (панкреатите), изменений диффузии вследствие сахарного диабета (фиброзе), панкреостатозе. Дифференцированным методом диагностируется наличие как доброкачественных, так и злокачественных формирований.

Ультразвуковая эластография применима также для таких отраслей как:

  1. Урология – диагностирование предстательной железы, фиброзное определение паренхимы простаты, а также изменений фибры железы.
  2. Маммология – выявление фиброзного уровня при диффузных изменениях паренхимы молочных желез.
  3. Онкология – диагностирование и наличие образований рака, опухолей, диффузных изменений в тканях и органах.

Сейчас и только сейчас

Печень – не просто один из органов. Это целая функциональная структура, постоянно работающая на хорошее самочувствие нашего организма. Поэтому мы должны следить за её здоровьем сейчас и только сейчас, до появления каких-либо признаков недуга. Но в случае нарушений нам теперь известно, как правильно прибегнуть к эластометрии.

Фибросканирование поможет определить степень состояния вашего органа. Результаты диагностики подробно расскажут, что делать дальше и как лучше провести лечение. А верно скорректировать и посодействовать поможет квалифицированный специалист. И помните, в здоровой печени – здоровый образ жизни!

Источник: http://zapechen.ru/diagnostika-pecheni/elastometriya.html

Эластометрия печени что это такое цена

Фиброз — это результат прогрессирующего в течение длительного времени хронического заболевания печени диффузного характера. Отличительной особенностью фиброза печени является неуклонный рост отложений коллагена, постепенное замещение здоровых тканей соединительной рубцовой тканью. Количество фиброзной ткани, выявляемой при обследовании печени, является главным показателем тяжести заболевания и главным критерием, на основании которого можно прогнозировать дальнейшее развитие патологии. Прогрессирование фиброза печени свидетельствует об усугублении течения хронических гепатитов и цирроза печени.

До настоящего момента для диагностики фиброза печени применялась пункционная биопсия — это процедура, проводимая под местной анестезией, представляет собой забор фрагмента тканей печени (биоптата) пункционной иглой для проведения дальнейшего микроскопического анализа.

После проведения исследования полученных материалов, специалист дает оценку степени развития фиброза по шкале Метавир (Metavir):

  • F0 — фиброза нет;
  • F1 — слабо выраженный фиброз в области портальных трактов;
  • F2 — умеренно выраженный фиброз портальных трактов с единичными септами;
  • F3 — тяжелая степень фиброза портальных трактов с очаговыми септами — без цирроза;
  • F4 — цирроз печени.

Основным недостатком этой процедуры является дискомфорт, испытываемый пациентом (физический и психологический), значительные материальные и временные затраты, возможность постановки неточного диагноза (большую роль в точной диагностике играет квалификация врача). Даже при применении эффективных анестетиков не всегда удается полностью избавить пациента от болевых ощущений. Именно ожидание момента наступления боли вызывает сильнейший стресс у эмоциональных людей.

В последние годы возникла острая необходимость в применении неинвазивных, «щадящих» методов диагностики фиброза печени, что связано с постоянно растущим числом пациентов, которым необходимо провести обследование печеночных тканей. Одним из таких способов выявления и оценки степени развития фиброза печени является определение эластичности печени инструментальным путем — эластометрия (эластография). Методика положена в основу работы аппарата «FibroScan» (Echosens, Франция).

Главным рабочим инструментом оборудования является ультразвуковой датчик преобразования со встроенным источником механических колебаний средней амплитуды и низкой частоты. Колебания проходят через кожные покровы, подкожный слой и создают в печени упругие волны. Темпы распространения упругих волн зависят от степени эластичности тканей печени. По модуляциям отраженных ультразвуковых волн с использованием шкалы Метавир аппарат определяет степень развития фиброза печени. Суммарный объем исследуемой печеночной ткани враз превышает таковой при биопсии печени (метод пункции) и составляет, в среднем, 6 см 3 .

Внедрение эластографии в диагностическую практику для дальнейшего лечения фиброза печени дает возможность ускорить обследование больных диффузными заболеваниями печени, а также осуществлять постоянное наблюдение за процессом хронических патологий, проводить контроль над эффективностью вобранного курса лечения.

Во время процедуры пациент лежит на спине (нижняя часть грудной клетки и живот оголены). Обследование занимаетминут и не сопровождается неприятными ощущениями.

Источник: http://polinar-clinic.com/services/revitalization/218/

Эластометрия печени: что это такое, преимущества и стоимость

Эластометрией печени называют относительно новую методику ультразвукового исследования этого органа и диагностики его возможных заболеваний. Поскольку процедура позволяет оценить степень жесткости паренхиматозных тканей, ее, как правило, назначают при подозрении на фиброз печени.

Понятие

Под фиброзом понимают патологию, возникающую вследствие целого ряда болезней (например, вирусного гепатита) или злоупотребления алкоголем, при которой здоровые паренхиматозные ткани печени замещаются соединительной тканью. Чем ниже эластичность печени – тем тяжелее протекает фиброз.

Поскольку процедура проводится с помощью специального прибора «Фиброскан», разработанного французским профессором-гепатологом Тьери Пойнаром, ее нередко именуют синонимичным термином «фибросканирование».

Для больных, страдающих гепатитом C, биопсия печени сопряжена с риском развития серьезного кровотечения, остановить которое чрезвычайно сложно.

В отличие от биопсии процедура эластометрии печени является неинвазивной и совершенно безопасной для пациентов любого возраста.

Процедура эластометрии печени проводится с целью:

  • выявления степени поражения печени;
  • выбора тактики лечения больного;
  • непрерывного наблюдения (мониторинга) за прогрессированием или регрессированием (возвратом к предыдущему состоянию) фиброза;
  • спрогнозировать дальнейшее развитие болезни.

Преимущества данного метода

Эластометрия печени обладает целым рядом несомненных достоинств. Она:

  • совершенно безболезненна и потому не требует применения анестетиков;
  • не травмирует кожные покровы в силу отсутствия инвазии;
  • может проводиться амбулаторно;
  • не сопряжена с возникновением осложнений и побочных эффектов;
  • дает возможность получить практически немедленный результат (пациент получает заключение сразу по окончании исследования);
  • позволяет осуществлять мониторинг проводимого лечения и оценивать его эффективность;
  • полностью автоматизирована, поэтому абсолютно независима от квалификации специалиста, выполняющего исследование;
  • дает возможность обнаружить даже незначительные расстройства в работе печени;
  • позволяет исследовать весь диапазон печеночных структур;
  • отличается достоверностью и воспроизводимостью полученных результатов (при повторном исследовании отклонение их значений не превышает 3,2% у одного и того же специалиста и 3,3% – у разных);
  • отличается простотой и не отнимает много времени (средняя продолжительность сеанса – не более 5-10 минут);
  • позволяет исследовать объем тканей, в две сотни раз превышающий возможности биопсии;
  • может применяться по отношению ко всем пациентам, имеющим любые компенсированные болезни печени (за исключением асцита);
  • не требует вложения больших средств (для нормального функционирования прибора нужен только специальный гель;
  • позволяет обследовать пациентов, страдающих хроническими патологиями печени, любого возраста (в том числе и детей) и телосложения: как астеников, так и обладателей избыточного веса.

Показания

Проведение эластометрии печени показано при:

  • вирусных гепатитах;
  • желтухе неопределенной этиологии;
  • жировом гепатозе;
  • синдроме Жильбера;
  • алкогольном стеатогепатите;
  • билиарном циррозе;
  • аутоиммунных гепатитах;
  • проведении профилактических мероприятий, направленных на выявление болезней печени у пациентов старше сорока лет.

Фибросканирование печени рекомендуется периодически проходить больным, страдающим хроническими заболеваниями, представленными:

Исследование может быть назначено пациентам с высоким уровнем билирубина в крови.

Эластометрию печени необходимо регулярно проводить больным, принимающим лекарства, способные отрицательно воздействовать на печень и пациентам, страдающим алкогольной зависимостью. В этих случаях процедура фибросканирования, помогающая отслеживать скорость гибели паренхиматозных клеток (гепатоцитов), позволяет оценить эффективность осуществляемой терапии и динамику развития заболевания.

Если результаты терапии оказались неудовлетворительными, больному назначают более интенсивное лечение, предусматривающее прием сильнодействующих медикаментозных средств.

Противопоказания

Эластометрия печени противопоказана:

  • пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста (для ее проведения по отношению к детям требуются особые показания);
  • беременным женщинам;
  • больным с установленным кардиостимулятором;
  • пациентам с высокой степенью ожирения;
  • больным с асцитом (в этом случае получению достоверного результата будет препятствовать скопление жидкости).

Пациентам, которые не могут пройти обследование при помощи аппарата «Фиброскан» (из-за особенностей структуры тела или наличия значительной жировой прослойки), назначают фибротест – биохимический анализ крови, позволяющий оценить степень фиброза.

Подготовка

Процедура фибросканирования печени не требует какой-либо специальной подготовки пациента. Единственное требование состоит в необходимости проходить исследование натощак.

  • Пациент должен отказаться от употребления пищи и напитков как минимум за 2-3 часа до его начала.
  • Если больной – в соответствии с назначением лечащего врача – принимает лекарственные препараты, их, не нарушая схемы лечения, следует принять, запив незначительным количеством чистой воды.
  • Чтобы не повлиять на результаты обследования, украшения из металла (пирсинг на животе), находящиеся в непосредственной близости от печени, перед процедурой придется снять.

Ход процедуры

  • Во время фибросканирования печени пациента просят лечь на спину, положив правую руку под затылок и подняв ее над головой.
  • Нанеся особый водорастворимый гель на область правого подреберья, специалист, проводящий исследование, помещает на нее датчик, испускающий короткие звуковые импульсы, направленные в сторону исследуемого органа. Пациент при этом будет чувствовать легкую вибрацию акустического преобразователя.
  • Сканнер, вмонтированный в датчик, воспримет звуковые волны, отраженные тканями печени, и определит их скорость.
  • Результаты, полученные во время исследования, обрабатываются прибором в автоматическом режиме.
  • Длительность сеанса не превышает 10 минут.
  • После завершения обследования пациент может вернуться к своим обычным делам.

Расшифровка показателей фиброза по шкале Метавир

В ходе процедуры эластометрии печени аппарат «Фиброскан» выдает информацию о плотности ее паренхиматозных тканей. Единицей измерения плотности является килопаскаль (кПа). Чем меньше показатель плотности, тем более здоровым является орган.

Результаты, полученные в ходе эластометрии, принято переводить на шкалу Метавир, предназначенную для определения степени фиброза печени. Результат:

  • F0, указывающий на то, что фиброз печени отсутствует, не должен превышать 5,9 кПа.
  • F1, колеблющийся в пределах 6-7,5 кПа, свидетельствует о начальной стадии фиброза.
  • F2, не превышающий 9,5 кПа, соответствует умеренным проявлениям фиброза.
  • F3, укладывающийся в рамки 9,6-12,5 кПа, указывает на наличие существенных проявлений фиброза.
  • F4, превышающий 12,6 кПа, соответствует циррозу печени – патологии, при которой практически все здоровые клетки печеночной паренхимы замещаются соединительной фиброзной тканью. Цирроз печени очень часто является осложнением хронического гепатита.

Результаты F1-F3 указывают на то, что вследствие замены здоровых паренхиматозных тканей фиброзными структурами эластичность печени пациента стремительно снижается. Как правило, это наблюдается в организме больных, страдающих гепатитом C и B.

Уже на этом этапе больной нуждается в незамедлительном адекватном лечении, поскольку фиброз печени может развиться чрезвычайно быстро. Согласно наблюдениям, результат F1 у больных, страдающих гепатитом, может смениться результатом F3 в течение двух лет.

Именно поэтому пациентам с итоговым результатом эластографии F1 следует проходить данную процедуру не реже одного раза в год. Благодаря этой предосторожности можно вовремя выявить наличие патологических изменений в печени.

Эластометрия и эластография печени, в чем разница?

Процедура эластографии печени является одной из наиболее информативных методик диагностики степени фиброза этого органа.

Исследование предполагает синхронное соблюдение сразу двух режимов, благодаря которому врач, проводящий его, имеет возможность получить:

  • ультразвуковую картину исследуемого участка;
  • цветовое картирование, позволяющее оценить плотность тканей.
  • Динамической, считающейся «слепой» методикой фибросканирования, предназначенной для точного выявления проблемной области и оценки степени поражения паренхиматозных структур.
  • Статической (компрессионной), проводимой в режиме реального времени. В ходе компрессионной эластографии специалист, выполняющий исследование, использует сочетание ультразвуковых волн с виртуальной пальпацией проблемного участка, осуществляемой путем легкого надавливания на исследуемый орган. В результате ему удается получить показатель плотности фиброзных структур, а также соответствующее ему цветовое сопряжение (мягкие ткани выделяются синим цветом, жесткие – красным).

И динамическая, и статическая эластография печени дают достаточный объем информации о степени фиброзных изменений в этом органе, позволяющий установить стадию хронического заболевания, степень воспалительной реакции и уровень рубцевания (фиброзного).

Эластография и эластометрия – по сути – являются аналогичными процедурами, выполняемыми на одном и том же аппарате.

Эластометрия также предназначена для определения стадии фиброза. Проследив с ее помощью за динамикой развития патологии, врач получает возможность выбрать наиболее подходящую тактику лечения больного.

Во время сеанса ультразвуковой транзиторной эластометрии датчик прибора «Фиброскан», излучающий низкочастотные колебания, преобразующиеся затем в электромагнитные волны, врач будет устанавливать на межреберных промежутках.

В связи с разной эластичностью печеночных структур волновое отражение посланного ультразвукового импульса будет несколько иным. Благодаря полученной информации у врача появляется возможность установить не только наличие фиброзных изменений в тканях печени, но и причину их возникновения.

Процедуры эластографии и эластометрии, являющиеся совершенно безболезненными, лишь незначительно отличаются друг от друга.

Стоимость эластографии печени в разных регионах России может колебаться в достаточно широких пределах.

В Москве

Средняя стоимость процедуры в клиниках Москвы составляет 4200 рублей. В зависимости от класса медицинского учреждения, используемого оборудования и квалификации специалистов цена данного исследования может составить от 1500 до 6000 рублей.

Санкт-Петербурге

Средняя стоимость эластометрии печени в медицинских учреждениях северной столицы России составляет 2200 рублей.

Пациенты санкт-петербургских клиник могут заплатить за процедуру от 800 до 4200 рублей.

Ростове-на-Дону

Средняя стоимость фибросканирования в клиниках Ростова-на-Дону составляет 1500 рублей.

В Омске

Средняя стоимость эластометрии печени в диагностических центрах Омска – 1700 рублей.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/elastometriya-pecheni.html

Фибросканирование печени

Фибросканирование печени — это инновационный быстро выполнимый безоперационный способ исследования органа, который определяет стадии заболевания печени при известной причине возникновения. Область применения фиброскана обширна: гепатиты разной группы, болезнь Вильсона, цирроз и различные патологические изменения жизненно важного органа.

Для того чтобы провести исследование “фиброскан печени”, в отличии от фибротеста не нужно как-то заранее подготавливаться к этой процедуре. Но как и у любого другого метода исследования здоровья человека существуют свои противопоказания: ожирение, наличие жидкости в области живота (асцит), беременность.

Данный способ определения стадии заболевания хорош тем, что он:

  • безопасный;
  • не нуждается в предварительной подготовке больного и госпитализации;
  • не долгий — занимает всего 10 минут;
  • определяет динамику патологии органа;
  • указывает на эффективность или неэффективность выбранного лечения (терапии);
  • по информативности приравнен к биопсии;
  • диагностирует цирроз печени даже на ранней стадии.

Аппарат фиброскан анализирует контуры печени, ее функциональность и морфологические признаки, плотность тканей. Прибор действует через промежутки межребер, фокусируясь на 5- 6см., имеет ультразвуковой датчик с колебаниями низкочастотных волн, которые в печеночной ткани образуют электромагнитные волны.

В итоговых значениях данного анализа фиксируются показатели здоровых клеток и эластичных гепатоцитов по отношению к не здоровым клеткам. Результат исследования оценивается в килопаскалях и определяет стадии патологических изменений (0-4):

F0 — нет фиброза;

F1-F3 — относительный степени фиброза;

Особенности исследования фиброза в печени на фиброскане:

  1. автоматизм действий аппарата;
  2. многократность исполнения;
  3. отсутствие побочных эффектов и осложнений;
  4. проводится в лежачем положении на спине с откинутой правой рукой;
  5. результатам можно верить.

Фиброскан, цена которого не является чересчур дорогой, показан для людей с наличием таких заболеваний как:

  • гепатит с;
  • инфекция или вирус;
  • цирроз;
  • аутоиммунный гепатит;
  • неустановленные воспаления в печени;
  • инфильтрация;
  • желтуха;
  • интоксикация организма;
  • холангит желчных путей;
  • холестаз;
  • цитолиз;
  • жировой гепатоз.

Если сравнивать фибросканирование с эластографией и биопсией, то последняя окажется менее информативной и болезненной для пациента чем два других вида исследования:

  • биопсия — берется небольшой участок поврежденной ткани органа и анализируется, но при этом у больного присутствует чувство дискомфорта, кровотечение места, где была взята проба, боль, которая может привести и к летальному исходу;
  • фиброскан + эластрометрия — показывают обширную картину патологического процесса печени. На данный момент врачи считают, что одновременное их применение позволяет всецело отказаться от процедуры “биопсия”.

Но несмотря на такое мнение врачей, биопсия хороша в тех случаях, когда все обследования не дают ясной картины при наличии у больного ярко выраженных симптомов. Биопсия помогает узнать причину поражения жизненно важного органа, но данная процедура имеет противопоказания и осложнения (головокружение, тошнота, рвота, аллергия на какие-либо составляющие обезболивающих лекарственных средств).

Расшифровка фиброскана

Расшифровка фиброскана требует специализированных навыков для точной интерпретации результатов, но пациенту, чтобы хоть как-то разобраться в показателях, достаточно знать предельные критерии (таблицу показателей фиброскана):

  1. < 6,1 Кпа = F0, то есть отсутствие фиброза;
  2. колебания от 6,2 до 8,3 Кпа = F1 — превышение минимального порога патологических изменений в печени;
  3. колебания от 8,4 до 10,8 Кпа = F2 — заметные патологические изменения в печени;
  4. колебания от 10,9 до 14 Кпа = F3 — ярко выраженные патологические изменения в печени;
  5. > 14,1 Кпа = F4 — цирроз жизненно важного органа.

Первый показатель значительно завышен, так как встречаются случаи, когда из-за такие болезни как холестаз или стеатоз завышают плотность тканей органа при отсутствии фиброза. поэтому результат первичного показателя колеблется до 6,1 Кпа.

Многие люди, которым доктор назначил данную процедуру, задаются вопросом “как часто ошибается фиброскан”. Ответить можно однозначно на этот вопрос — редко. Фиброскан признан врачами мира самым точным (информативным) и при этом безобидным способом изучения стадии болезни. Поэтому полученным результатам данного исследования верить можно и нужно.

Цена фибросканирования

Наравне с фибросканом печени, цена которого варьируется отрублей дорублей в зависимости от места проведения исследования (городская или частная клиника, города), проводят и колоноскопию (просвечивание органа через ободочную кишку). Стоимость такой процедуры составляет 000 рублей, но чаще всего данный вид исследования проводят за рубежом.

Купить аппарат “фиброскан” просто так нельзя, так как чаще всего закупают такое оборудование больницы и поликлиники и не в размере одной единицы. Поэтому если купить аппарат в единичном экземпляре — это будет слишком дорого. Также купить такое оборудование мало, главное потом его содержать и при случае поломки починить. А это требует специализированных навыков.

Фиброскан, несмотря на свою маленькую жизнь — 10 лет, имеет огромное количество положительных отзывов, как от врачей, так и от пациентов. Многие, кто проводил данную процедуру остались очень довольны результатом, так как благодаря результатам анализов врач смог выявить стадию болезни и вовремя назначить лечение фиброза.

Поэтому не бойтесь пройти комплексное обследование своего организма, никогда не поздно лечиться. Помните, Ваша жизнь в Ваших руках!

Источник: http://gepatitc.net/fibroskanirovanie-pecheni-tsena-i-rasshifrovka/

Что такое эластометрия печени?

Многие больные задаются вопросом: элостаметрия печени, что это такое? Это современная процедура, которая позволяет провести обследование печени без забора материала, как это делают при биопсии.

Этот метод не травматичный, безболезненный и позволяет получить наиболее достоверную и точную информацию о состоянии органа по сравнению с другими методиками.

Что такое фибросканирование

Эластография, или фибросканирование — это информативный метод диагностики, который позволяет исследовать ткани печени и выявить даже незначительные патологические изменения. На специальном аппарате с применением ультразвука проводят исследование необходимой зоны органа. На экран компьютера поступают результаты в виде эластограммы. Это цветное изображение, которое позволяет специалисту определить до максимальной точности плотность печеночной ткани, наличие у нее фиброзных процессов, патологические заболевания и изменения.

Методика исследования напоминает виртуальную пальпацию, при котором проводится надавливание специальным прибором на орган. Это позволяет ультразвуковым лучам выявить зону фиброзного распространения в печени, точно определить наличие хронического развития заболеваний органа, узнать каковы воспалительные очаги и есть ли рубцевания.

Проводят процедуру двумя способами:

  • динамическую эластометрию, которая включает в себя «слепой» способ фибросканирования;
  • компрессионную эластографию. Этот метод позволяет увидеть информацию в реальном времени и определить какова плотность фиброзной ткани.

Исследование длится до 7 минут. Проводить исследование можно пациентам со сложными заболеваниями печени. Показатели взаимосвязаны со шкалой Metavir.

Принцип метода

Фиброэластографию проводят с использованием фиброскана через промежутки между ребрами. Аппарат имеет ультразвуковой датчик, который вырабатывает низкочастотные колебания. Доходя до тканей печени ультразвуковые колебания образуют электромагнитные волны, которые распределяются в зависимости от состояния ткани органа.

Далее эластограф фиксирует соотношение здоровых в печени клеток к фиброзным. Исследование фибросканером позволяет выявить показатели, которые компьютер оценивает в килопаскалях и по шкале фиброза выявляет стадии патологий.

Расшифровка результата следующая:

Подготовка к процедуре

Датчик фиброскана может охватывать зону фокусировки в 5-6 см. Нормой эластичности тканей являются показатели, которые меньше 6,2 кПА. Чем быстрей при фибросканировании распространяются звуковые колебания, тем больше вероятность серьезных патологических изменений в печени. Таблица помогает понять, как расшифровать показатели после эластометрии.

Многие сравнивают фибросканирование с проведением УЗИ. Между этими диагностическими методами есть большая разница. Эластометрия не обрабатывает ультразвуковую волну. Она дает информацию о скорости импульсов органа, которые возникают при проведении обследования фибросканером. Скорость импульсов позволяет замерить плотность печеночной тканей, определить ее эластичность и выявить места локализации фиброзных образований. Чтобы показания фиброскана были максимально точными, необходимо провести подготовку к процедуре.

Подготовка к фибросканированию не имеет определенных строгих правил. Желательно перед диагностикой соблюдать определенную диету. Кушать перед эластрометрией можно. Главное исключить употребление продуктов, которые вызывают газообразование и метеоризм. Не стоит вечером употреблять жирную, жареную и острую пищу. Чтобы Fibrosan показал достоверную информацию, не рекомендуется пить утром газированную воду, есть фаст-фуд. Следует избегать употребление консервированной еды. Желательно проводить эластрометрию натощак или через 4 часа после еды, но прием легкого завтрака не отразиться негативно на показателях.

Как проводят процедуру

Эластометрию проводят пациенту в положении лежа. Больной ложится на спину, а правую руку поднимает максимально вверх. Фибросканер с датчиком врач устанавливает в районе, где расположена правая половина органа. После эластрометрии сразу же получают результаты. При необходимости фибросканирование можно проводить многократно, обследуя точечно различные участки печени.

После эластометрии все показатели распечатываются, врач расшифровывает показания, и учитывая полученную информацию после фибросканирования, устанавливает диагноз и проводит назначение лекарственной терапии.

Преимущества фибросканирования

Фибросканирование (эластометрию) проводят больным, если у них подозревают фиброз печени.

Ранее информацию можно было получить только после проведения биопсии. Это травматичный и болезненный метод, со сложностями проведения и риском для здоровья пациентов, у которых диагностирован гепатит С. После проведения биопсии проблематично купировать кровотечение и невозможно точно ввести иглу в область фиброзных образований.

Эластометрия- безопасная процедура.

После исследования печени врач может вести постоянный контроль за изменениями, происходящими в ней.

С помощью фибросканирования можно максимально точно определить степень повреждения органа.

Процедура позволяет прогнозировать дальнейшее развитие патологических изменений.

При эластометрии не травмируются кожные покровы.

Нет необходимости вводить анестетики.

Применение фибросканирования позволяет быстро получить всю необходимую информацию.

Процедуру можно проводить в амбулаторных условиях.

Фибросканирование позволяет выявить даже незначительные нарушения в работе печени.

Метод можно использовать для не инвазивного определения печеночной паренхимы.

Скорость получения результатов не зависит от манипуляций специалиста.

Длительность исследования 15 минут.

Эластометрия позволяет в более широком диапазоне проводить исследования органа.

Недостатки эластометрии

Фибросканирование имеет отрицательные моменты:

  • трудно выявить степень некроза;
  • при ожирении и воспалительных процессах результат может быть не очень достоверным.

к содержанию ↑

Противопоказания для эластомерии

Фибросканирование нельзя проводить:

Видео — что такое эластомерия

Стоимость эластомерии

Многих пациентов интересует, сколько стоит фибросканирование и где сделать эту процедуру. В зависимости от города и места проведения стоимость фибросканирования может варьировать в пределах 3-10 тысяч рублей. Выше цена в частных клиниках и в крупных городах. Это связано со стоимостью аппарата. Fibroscan стоит дорого и не каждая больница или поликлиника могут себе позволить такую аппаратуру.

Поэтому цены на процедуру довольно высокие. Фибросканирование в Липецке стоит около 3 тысяч, в Красноярске от 3,5 тысячи. В Новосибирске можно провести процедуру в пределах 2,7-3,5 тысяч. В нижнем Новгороде стоимость фибросканирования колеблется в пределах 4 тысяч.

Фибросканирование имеет много положительных отзывов как от врачей, так и от пациентов. Благодаря высокой информативности врач может точно установить степень развития патологии в печени и своевременно начать лекарственную терапию

Источник: http://netgastritu.com/raznoe/chto-takoe-elastometriya-pecheni/

Эластометрия печени

Длительное время биопсия была единственным точным методом для определения уровня фиброза печени. Фиброзом – называют состояние, когда происходит замена здоровой паренхимы печени на соединительную ткань. На смену биопсии пришёл более точный и безопасный метод – эластография. Этот метод обследования выполняется с помощью аппарата «Фиброскан».

«Фиброскан»: принцип обследования

Эластографическое исследование печени похоже на обычное ультразвуковое исследование: пациент ложится на кушетку и врач выполняет манипуляции похожие на те, что делают при УЗИ брюшной полости. Единственное что ощущает пациент, это лёгкие толчки, которые идут от ультразвукового датчика.

Для полной диагностики, из 10 точек межрёберной поверхности распространяется по одному импульсу и вычисляется среднее значение.

Длительность обследования не более 15 минут.

Результат известен сразу после проведения эластометрии.

Эластография печени проводится на тощах. Желательно, при проведении эластографии, иметь при себе результаты биохимического анализа крови.

«Фиброскан»: плюсы

Нетравматический метод диагностики печени

В ходе проведения эластографии печени, нет никаких неприятных ощущений.

Отсутствуют побочные эффекты.

Эластометрия печени длится не более 15 минут.

Высокая диагностическая точность обследования – 95%.

Результат можно узнать сразу.

Противопоказанием к проведению эластометрии печени, может быть беременность и наличие кардиостимулятора.

О методах диагностики заболеваний печени вы можете узнать из статьи: Какие существуют методы обследования печени.

«Фиброскан»: расшифровка результата

«Фиброскан» измеряет плотность паренхимы печени. Единицей измерения является килопаскаль (кПА). Чем меньше единица измерения, тем печень здоровее.

При фиброзе, печень становится менее эластичной. Соответственно, чем меньше выражена эластичность, тем труднее ультразвуковым волнам распространяться. С этим связано увеличение показателя в итоговом результате эластографии печени.

Полученные числа в результате эластографии, переводятся на шкалу Метавир (Metavir) – специальная шкала, определяющая степень фиброза печени.

Существуют следующие степени:

F0 – 5,8 кПа и меньше — положительный результат, говорящий об отсутствии фиброза печени.

F1 – 5,9 –7,2 кПа – начальная стадия фиброза.

F2 – 7,3 – 9,5 кПа – умеренные проявления фиброза.

F3 – 9,6 – 12,5 кПа – существенные проявления фиброза.

Результаты F1 — F3 означают активное снижение эластичности печени за счёт замены паренхимы соединительной тканью. Такое происходит при гепатитах В и С. На этом этапе надлежит незамедлительно предпринять всё возможное для лечения. Главная опасность в стремительном развитии фиброза печени: всего за пару лет, у больных гепатитом, результат F1 может перейти в F3. Поэтому, люди с результатом эластографии F1, должны обязательно проходить повторное обследование с периодичностью раз в год. Это позволит вовремя заметить изменения в печени.

F4 – 12,6 кПа и более — цирроз печени – состояние, при котором нормальные гепатоциты практически полностью заменены на фиброзную соединительную ткань. Цирроз печени – наиболее частое осложнение хронических гепатитов.

Рекомендуем прочитать: Заболевания печени: гепатит и гепатоз, виды и симптомы

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение, будет способствовать поддержанию нормального состояния пациента. На самых ранних стадиях фиброза, ещё возможно восстановить эластичность печени.

Надеемся, статья была вам полезна, Библиотека Здоровья.

Строение органа

Область правого подреберья, где печень занимает место, защищена от внешних и внутренних влияний. Этот орган у взрослого человека может достигать в весе до полутора килограммов. Печень относится к железам внутренней секреции.

Призматические дольки — структурный материал органа. Они представляют собой уменьшенную копию самой печени. Каждая из долек имеет собственное кровоснабжение в виде мелких капилляров. Клетки железы вырабатывают желчь, необходимую для переработки пищевого химуса.

Секрет по желчным протокам выходит в желчный пузырь — специальный мешочек, который представляет собой депо для желчи. А уже отсюда поступает в двенадцатиперстную кишку, участвуя дальше в процессе пищеварения. Хоть желчь и продуцируется беспрерывно, но поступает она в кишечный тракт порционно.

Кровеносная система печени достаточно сложна и представлена большим количеством тесно переплетенными между собой капиллярами. Большими сосудами железы являются печеночная артерия и воротная вена, которые несут кровь от аорты к органам брюшной полости и обратно. Тесный контакт сосудов с желчными протоками обеспечивает обмен веществ на высшем уровне.

Функциональные «обязанности» печени

Орган принимает участие во многих процессах одновременно, исполняя сложные функции:

  • выработка секрета для пищеварения (желчи);
  • инактивация токсинов, ядовитых веществ и аллергенов;
  • регуляция углеводного обмена и пополнение запасов энергии;
  • выведение из организма продуктов обмена веществ;
  • участие в глюконеогенезе;
  • депонирование витаминов.

Кроме участия в процессе пищеварения печень активно борется с чужеродным материалом, попавшим в организм человека. После инактивации токсичных веществ ускоряет выведение результатов обмена (ацетон, кетоновые тела, аммиак и др.). Большое значение имеет функция синтеза. Печень синтезирует ряд гормонов, белков, холестерин, билирубин, желчные кислоты и ферменты.

Особенностью органа также является самовосстановление. Это единственная из желез организма человека, которая может восстанавливать свои размеры до первоначальных, имея только четверть своей ткани.

Какие симптомы говорят о необходимости обследования?

Большинство пациентов обращаются за помощью тогда, когда заболевание уже перешло в стадию хронического течения.

Получение консультации специалиста необходимо при появлении следующей клиники:

  1. Болезненные ощущения в правом подреберье ноющего, режущего характера или схваткообразные при печеночной колике.
  2. Сбой в пищеварении в виде диспепсических проявлений (рвота, тошнота, понос, вздутие живота).
  3. Субфебрилитет или повышение температуры до высоких показателей.
  4. Появление бледности кожи или приобретение желтоватого оттенка.
  5. «Печеночные ладони» — симптом при циррозе печени или хроническом протекании гепатита. Кожа на ладонях становится красной. При надавливании на гиперемированную область краснота исчезает, но позже появляется вновь.
  6. Появление желтых пятен.
  7. Зуд кожи и следы расчесов.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень?

Функциональное состояние органа может страдать вследствие различных заболеваний, начиная от болезней инфекционного генеза и заканчивая опухолевыми процессами. После обращения к специалисту и проведения осмотра пациенту назначается комплекс мероприятий для постановки правильного диагноза.

Какие исследования нужно сдать, чтобы проверить печень:

  • общие анализы крови и мочи;
  • эластометрия печени;
  • гепатография;
  • сканирование печени;
  • биохимия крови и ферменты АЛТ, АСТ;
  • дополнительные показатели крови — билирубин, холинэстераза, общий белок, фосфатаза;
  • УЗИ печени.

Фибросканирование — инновация в сфере диагностики

Эластометрия печени — современный метод обследования, который назначают при подозрении на фиброз. До появления данной процедуры исследовать состояние клеток печеночной ткани можно было только при помощи гистологии.

Эта процедура имеет второе название — фибросканирование печени. Положительным моментом диагностики является ее безопасность и отсутствие инвазии в организм больного. Это дает возможность контролировать течение заболевания в динамике.

Эластометрическое исследование печени проводится с помощью специального аппарата, имеющего датчик. Через него проходят ультразвуковые колебания, которые отражаются тканями органа. Результат выводится на монитор в виде уже обработанной информации, где указывается уровень эластичности железы.

Процент точности результатов очень высок, а время, потраченное на получение ответа, минимально. При сравнении с проведением биопсии по своим функциональным особенностям лидирует эластометрия печени. Цена этой процедуры — около 4000 руб.

Показания для проведения

Этот безопасный метод обследования используется даже для диагностики заболеваний у детей, поскольку не требует специальной подготовки пациента, не вызывает осложнений со стороны организма.

Эластометрия печени показана следующим пациентам:

  • людям, страдающим хроническими заболеваниями печени;
  • пациентам с вирусными гепатитами;
  • больным с циррозом печени;
  • пациентам, которые проводят лечение противовирусными препаратами, чтоб оценить состояние эластичности ткани органа до лечебных мероприятий и после;
  • больным, которые злоупотребляют алкогольными напитками.

Проведение процедуры происходит с помощью «Фиброскана». Пациент находится в горизонтальном положении, руки разведены, оголенная грудная клетка и живот. Датчик устанавливается в точке, где находится правая доля печени. После выбора исследуемой зоны аппарат проводит несколько замеров, которые обрабатываются с помощью компьютерной программы. Результат выводится на монитор.

Таким образом, эластометрия печени позволяет быстро и качественно провести оценку функционального состояния органа.

Общая информация

Техника проведения эластометрии довольно новая. До недавнего времени заболевания главного фильтра организма диагностировали преимущественно биопсией, которая имеет несколько недостатков. Во-первых, болезненность в некоторых случаях, во-вторых, необходимость последующей реабилитации. А главное — вероятность взятия биоптата со здорового участка органа, что может исказить картину болезни.

Эластометрия печени имеет ряд преимуществ:

  • неинвазивность методики;
  • абсолютная безболезненность и простота;
  • цена на эластометрию печени относительно невысока;
  • высокая информативность;
  • быстрота обследования.

Важность этой медицинской новинки — в возможности её амбулаторного применения, что позволяет вычислить заболевание на ранней стадии, наблюдать динамику фиброзного процесса или оценить правильность и эффективность применяемого лечения.

Для проведения этого способа диагностики используется аппарат “Фиброскан”, который был изобретён во Франции в начале нынешнего века. Не так давно в своей практике его начали применять и российские медики.

Простой в использовании, он даёт возможность увидеть на экране и комплексно оценить общее состояние предмета обследования.

Процесс проведения процедуры

Суть техники заключается в том, что “Фиброскан” генерирует вибрационные импульсы, которые через кожу следуют к «депо крови». Результат базируется на отличиях в проводимости тканью печени этих сигналов. Если в нескольких пробах проводимость разнится — значит, нарушена эластичность ткани, что говорит о наличии фиброза.

Процедура не требует никаких дополнительных приготовлений от пациента. Её можно проводить в любое время суток.

Во время сеанса клиент ложится спиной на кушетку, оголяет живот и нижнюю часть грудной клетки. Доктор, используя аппарат “Фиброскан”, начинает исследование. По принципу действия оно похоже на ультразвуковое диагностирование. По времени приём может длиться от пяти до пятнадцати минут.

Важность данной методики заключается и в том, что она позволяет обследовать около 6 см? ткани.

Посылаемый импульс измеряется датчиком. Скорость прохода посыла через орган — суть диагностики. Источник испускает низкочастотные средней амплитуды сигналы. Если прохождение медленное — фиброз выражен довольно сильно.

Показания

  • различные этапы циррозов (для подтверждения болезни и слежения за лечением);
  • хронический вирусный, аутоиммунный и криптогенный гепатиты;
  • возможность вирусоносительства после гепатита;
  • жировая дистрофия или инфильтрация печени;
  • поражения органа, спровоцированные алкоголем или токсинами;
  • долгосрочное повышение билирубина;
  • затяжная желтуха.

Кроме того, процедуру могут назначить при надоедливом дискомфорте в области правого подреберья или других симптомах.

Противопоказания

  • наличие жидкости в области исследуемого органа, так как это может исказить результат;
  • беременность (посылаемые импульсы могут навредить плоду);
  • наличие кардиостимулятора в сердце пациента.

Осложнения

При проведении эластометрии специалистом никаких осложнений, как правило, не возникает.

Цены и клиники

Описанную процедуру проводят во всех больших частных и государственных клиниках. Чтобы пройти эластометрию печени в Москве, достаточно записаться на приём к врачу на нашем портале. Тут вы можете найти более подробную информацию о ценах, клиниках и специализирующихся на таком диагностировании врачах.

Какие возможности предоставляет эластометрия печени?

Фиброз печени — это слишком активная выработка коллагена, приводящая к увеличению количества соединительной ткани. Для хронических гепатитов В и С характерен прогрессирующий фиброз печени. Очень часто фиброз становится причиной цирроза — очень серьезного хронического заболевания. В свою очередь, цирроз печени опасен летальными осложнениями, вплоть до первичного рака печени.

Описание биопсии для определения степени фиброза печени

До появления эластометрии печени единственно возможным методом диагностики фиброза была биопсия — исследование болезненно измененной ткани пациента для определения патологического процесса. Для биопсии используется специальная пункционная игла, анестезия местная. Процедуру нельзя назвать приятной, но биопсия позволяла устанавливать степени фиброза по шкале Метавир:

0 — фиброза печени нет,

1 — звездчатое расширение портальных трактов без появления септ,

2 — расширение портальных трактов с единичными портопортальными септами,

3 — портоцентральные септы в большом количестве без цирроза,

Но биопсия не давала полной картины заболевания, так как врач изучал лишь небольшую часть печеночной ткани. Кроме этого, оценка степени фиброза печени с помощью биопсии во многом зависит от квалификации и опыта специалиста. Фактически, это субъективный анализ.

Биопсия имеет и такие недостатки, как плохая физическая и психологическая переносимость пациентом, вплоть до летального исхода (крайне редко, но такое случается).

Описание метода эластометрии

Эластометрия является нетравмирующим методом определения фиброза печени. Для этого используется французский аппарат FibroSkan. Потратив не более десяти минут, специалист может установить степень фиброза печени по шкале Метавир, описанной выше, и показателям эластичности печеночной ткани.

Измерение осуществляется в десятках точек — это дает возможность анализировать состояние большего участка печени. Степень эластичности определяется аппаратом автоматически, без участия специалиста.

Методика является абсолютно безболезненной для пациента, а результаты более точны и объективны, чем при биопсии. Данные эластометрии позволяют быстрее начинать терапию, подобранную в соответствии с показаниями прибора. А после курса — оценивать результаты лечения.

Описание аппарата FibroSkan (ФиброСкан)

Исследование на ФиброСкане проводится очень быстро и отличается высокой точностью и объективностью результатов. С его помощью определяется фиброз печени — это достоверный показатель развития заболеваний печени.

Главный рабочий элемент прибора FibroSkan — ультразвуковой преобразовательный датчик. В нем установлен источник колебаний средней амплитуды и низкой частоты. Он генерирует колебания, которые доходят до тканей печени и там создаются упругие волны. По модуляциям отраженного ультразвука аппарат определяет степень фиброза печени. Скорость распространения упругих волн зависит от эластичности печеночной ткани. При эластометрии печени можно исследовать до 6 см3 (суммарный объем). Это во много раз превышает размер ткани, изучаемой методом биопсии. Поэтому эластометрия позволяет судить о состоянии печени в целом, а не о ее отдельных участках.

Эластометрия печени обладает следующими преимуществами:

  • метод безопасен для пациента и нетравматичен;
  • эластометрию разрешается использовать для диагностики различных детских заболеваний;
  • проводится без госпитализации;
  • может быть использована без предварительного обследования;
  • пациенту не требуется какая-либо специальная подготовка;
  • процедура является недорогой в сравнении с биопсией;
  • высокая чувствительность аппарата позволяет устанавливать цирроз на первых стадиях;
  • пациент узнает результаты сразу после обследования.

Обследование печени. На что обратить внимание?

Процедура проводится с использованием аппарата «Фиброскан». Задача метода – исследование паренхимы органа с оценкой ее эластичности. При стандартном УЗИ исследуется только плотность тканей, при эластометрии же оценивается величина отклонения ткани под действием колебаний, излучаемых датчиком.

Непрямая эластография печени проводится для диагностики степени выраженности фиброза – замены нормальной ткани тяжами соединительной, фибротической ткани.

Принцип работы аппарата «Фиброскан» – чем выше плотность печени, тем быстрее распространяются и отражаются испускаемые датчиком волны.

Преимущества этой методики:

  • неинвазивность – при проведении процедуры не происходит нарушение целостности кожных покровов и внутренних органов;
  • безболезненность;
  • отсутствие специфической подготовки;
  • автоматизированность системы – на результат не влияет человеческий фактор и квалификация сонолога;
  • универсальность – методика используется для диагностики фиброза при любых заболеваниях печени. Исключение составляет асцит;
  • быстрота – время обследование составляет от 5 до 10 минут;
  • стоимость – эластометрия печени дешевле биопсии;
  • возможность наблюдать патологические процессы в динамике;
  • оценка разнородности распространения патологических изменений в тканях органа;
  • информативность.

Показания к исследованию:

  • гепатиты любой этиологии, в том числе хронические;
  • цирроз и жировой гепатоз печени;
  • токсическое поражение с симптомами цитолиза или холестаза;
  • холангит;
  • повышенные показатели билирубина в крови в течение длительного времени.

Недостатки методики

Любая медицинская процедура имеет как положительные стороны, так и отрицательные.

Фибросканирование печени имеет следующие недостатки:

  • невозможно оценить некротические изменения в тканях;
  • слабая чувствительность на ранних стадиях фиброза;
  • искажение результата у пациентов с лишним весом, острым воспалительным процессом в печени.

Противопоказания к проведению эластометрии:

  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • асцит;
  • ожирение.

В сложные случаях эластометрия печени не может заменить биопсию. Решение о методе диагностики в таком случае принимается лечащим врачом.

Подготовка к исследованию и оценка результатов

Для проведения эластометрии печени специальной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – приходить на процедуру желательно натощак.

Исследование проводят в положении лежа на спине. Болевые и прочие неприятные ощущения отсутствуют. В целом процесс проведения этого исследования во многом похож на УЗИ. Перед проведением процедуры дополнительное обследование не проводят.

Результат будет готов сразу же после эластометрии. Показатель плотности является физическим параметром. Единица измерения – килоПаскали.

Интерпретация результатов эластометрии представление в таблице 1.

Таблица 1. Соответствие показателей фиброза по шкале МЕТАВИР и результатов эластометрии.

Норма, согласно расшифровке показателей, должна быть менее 6.2 кПа. Чем выше скорость распространения звуковых колебаний, тем более выражена степень фиброза.

Печень – это фильтр нашего организма. Некачественная пища, алкогольные напитки, вредные привычки, злоупотребление лекарственными препаратами отражаются на здоровье этого органа. Болезни этого органа довольно сложно обнаружить, на начальных стадиях симптоматика не выражена, поэтому чаще всего заболевание обнаруживают уже в прогрессирующем и угрожающем здоровью состоянии.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому врачи рекомендуют проходить процедуру эластографии в профилактических целях здоровым людям старше 35 лет 1 раз в год. Если вы работаете во вредных условиях или имеете хронические заболевания печени, то желательно проходить подобное обследование регулярно.

Источник: http://pechen5.ru/bolezni/elastometriya-pecheni-2.html