Как лечат гепатит а

Лечение вирусного гепатита А



Для болезни Боткина, или гепатита А, лечение направлено на восстановление пораженных тканевых структур печени. Гепатит А является острым инфекционным заболеванием, которое сопровождается общей интоксикацией организма.

Оглавление:

В начале ХХ века такое вирусное проявление называлось катаральной желтухой. По мнению медиков, считалось, что болезнь развивается вследствие воспалительного процесса в желчных протоках, вызванного закупоркой слизью двенадцатиперстной кишки. Однако профессор Петербургской медико-хирургической академии Боткин С.П. при исследовании общей клинической картины описал болезнь по-другому. Отслеживая симптоматику заболевания, он пришел к выводу, что, вследствие вирусного обострения, поражается в первую очередь печень. Это стало прорывом в области вирусологии. Таким образом, вирус гепатита А стали называть еще и болезнью Боткина.

Причины и симптоматика заболевания

Вирусный агент, вызывающий гепатит А, до конца еще не выявлен. С большой долей вероятности можно утверждать, что вирусное поражение гепатитом А очень устойчиво к внешней среде. Имея кислотоустойчивую оболочку, защитный слой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ему не страшен.

Структурно-молекулярное строение вирусной бактерии сохраняется в водной среде. Поэтому основная причина эпидемиологического заражения заключается в загрязненных источниках питьевой воды. Передаваться бактерии гепатита А могут воздушно-капельным способом, а также через кровь или контактно-бытовым путем.

Проникая в кишечник, бактерицидная палочка всасывается в кровь, а затем, распространяясь по организму, попадает в печень. Период инкубации после поражения вирусным агентом составляет до 35 дней. В этот период у больного нет ярко выраженной симптоматики заболевания. Существует несколько видов проявления болезни Боткина: легкая форма (до 65%), средней тяжести (до 30%) и тяжелый тип (до 5 %).



Симптомы проявления заболевания:

  1. Температура тела достигает 38-38,5°С.
  2. Процесс воспаления организма сопровождается общей вялостью и усталостью.
  3. Нарушение стула сопровождается рвотными и тошнотными позывами.
  4. Ощущаются болевые приступы в области правого подреберья. При пальпации заметно увеличение печени.
  5. Отсутствие аппетита и сонливость.
  6. Кожный покров и глазное яблоко имеют желтоватый цвет.

Очень часто поражение гепатитом А воспринимается как простудное заболевание. Острая форма проявляется. после ярко выраженного желтушного периода. В этом момент тело покрывается желтым цветом, моча становится темной, а кал обесцвечивается.

Такая симптоматика предусматривает госпитализацию больного и немедленное лечение гепатита А. Желтушный период может продолжаться от 3 до 6 недель. В среднем заболевание длится около 40 дней. Течение болезни зависит от устойчивости иммунной системы организма человека. Поражает вирусный гепатит не только взрослых, но и детей. Причем маленькие пациенты такой вид заболевания переносят особенно тяжело.

Диагностика вирусного гепатита

Точно диагностировать вирусное поражение печени и установить окончательный диагноз можно при помощи биохимического исследования крови пациента. Выявить вирус помогает специальный анализ, проведенный методом полимеразной цепной реакции. Антитела класса IgM проявляются в крови после острой фазы заболевания, поэтому могут быть выявлены после 2 недель заражения. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Появление таких антител говорит о том, что организм выработал иммунитет и сохранит устойчивость к вирусной агрессии в течение всей жизни.

Лечение вирусного гепатита А

Установить точный диагноз заболевания и назначить методы эффективного лечения может только профильный специалист. Для этого больной подвергается полной госпитализации в инфекционное отделение больницы или клиники.



Во время лечения применяются различные фармакологические препараты, направленные на усиление защитных функций печени. Современная гепатология предусматривает симптоматическое лечение, применяя медицинские препараты, которые направлены на снятие спазмолитических состояний в области брюшной полости. К таким относится папаверин и викасол. При тяжелых или затяжных формах болезни назначаются фармакологические препараты стероидной группы: преднизолон или триамсинолон.

При любой форме обострения вирусной инфекцией гепатита больному назначается постельный режим и рекомендованное диетическое питание. Суточное потребление жидкости должно быть не менее 3 литров. Важным элементом в лечении болезни является поддержание водно-солевого баланса организма. Для этого широко применяется введение препаратов с оптимальным содержанием глюкозы.

При улучшении общего состояния, подтвержденном данными лабораторного обследования, больной выписывается домой. На протяжении месяца рекомендуется наблюдение общего состояния у лечащего врача. Следует избегать больших физических нагрузок и соблюдать назначенную диету. Очень важно, чтобы в этот период больному была оказана поддержка семьи и окружающих людей. Общее эмоциональное состояние человека очень сильно влияет на процесс выздоровления.

Как лечить гепатит А в домашних условиях?

Медикаментозное лечение, назначенное врачом, можно сочетать с народными методами лечения. Перед тем как применять лечение в домашних условиях, необходимо получить консультацию у профильного специалиста. Самолечение вирусного гепатита А приводит к тяжелым осложнениям, а порой и к летальному исходу. Существует множество способов лечения народными средствами. Все они основаны на применении лекарственных трав или натуральных продуктов питания. Действенность таких способов лечения проверена временем. Вот несколько эффективных рецептурных советов:

  1. Капуста. Каждые 2-3 часа перед едой следует выпивать по стакану сока квашеной капусты. Курс лечения рассчитан до полного выздоровления.
  2. Вишня. Залить горсть сухих фруктовых плодов 1/2 стакана воды. Варить в течение 10 минут. Принимать отвар следует за час до еды, 3 раза в день. Лечение рассчитано на 10 дней. После этого необходимо провериться у врача.
  3. Высушенные листья лесного ореха измельчить и настоять в 250 мл сухого вина, в течение 12 часов. Принимать по 50 г каждые 2 часа в течение дня. Курс лечения рассчитан на две недели.
  4. Ежевика. Отвар из этой лесной ягоды окажет хорошее противовирусное действие на организм. Залить 2 ст. ложки листьев ежевики 1/2 стакана кипятка и настоять в течение часа. После этого отвар необходимо процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день. Отвар рекомендуется употреблять не менее 2 недель.
  5. Бессмертник. Взять 50 г сухого растения и кипятить в литре воды. Настоять в течение 1 часа и процедить. Принимать до полного выздоровления помл 3 раза в день.
  6. Полова. Горсть овсяной соломы кипятить в литре воды. После этого процедить и остудить. Принимать по стакану 3 раза в день до еды.

Любые способы лечения фитотерапией не заменят комплексного медикаментозного лечения.

Поэтому следует каждую неделю проходить обследование и консультироваться у лечащего врача.



Профилактика вирусного гепатита

Наиболее действенным профилактическим мероприятием является своевременная противовирусная вакцинация от гепатита. Это позволяет защитить организм от внезапных вспышек заболевания и обеспечит иммунное усиление организма. Вакцинация является необходимостью для людей, чей род занятий связан с постоянными контактами с водной средой. При посещении стран и регионов, в которых регистрируются вспышки вирусной инфекции, вакцинация обязательна. Для предотвращения заражения следует соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки перед едой, подвергать термической обработке овощи и фрукты, пить кипяченую воду. Следует пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены. Все эти простые правила помогут избежать инфекционного заражения гепатита А.

Источник: http://ogepatite.ru/a/gepatit-a-lechenie.html

Лечение гепатита А

Причины возникновения гепатита А

Гепатит А — острое инфекционное поражение печени вирусом гепатита А. Передается вирус через зараженную воду и пищу, и является одной из самых распространенных инфекций.

  • контакты с инфицированными людьми
  • несоблюдение правил личной гигиены
  • антисанитария
  • термически необработанная пища

Гепатит А единственный из всех гепатитов не переходит в хроническую форму.

Первые симптомы гепатита А начинают появляться в преджелтушном периоде течения болезни:


  • повышение температуры тела
  • головная боль
  • быстрая утомляемость
  • общая слабость
  • тошнота
  • рвота
  • кожный зуд
  • боль в правом подреберье
  • боли в суставах и мышцах
  • диарея (чаще у детей)

Затем наступает желтушный период, в котором самочувствие заметно улучшается. Но появляются следующие симптомы:

  • желтуха (желтеет кожа, склера глаз и слизистые)
  • моча темнеет
  • кал обесцвечивается

Желтушный период длится 1-2 недели. В целом период болезни может быть до 2 месяцев. Период восстановления длится от 6 до 12 месяцев.

Как лечить гепатит А?

Лечение гепатита А может быть как стационарное, так и в домашних условиях. Рекомендуется полупостельный режим и соблюдение диеты. Из медикаментозных средств показаны гепатопротекторы (препараты, защищающие печень), ферментные препараты для улучшения пищеварительных функций и энтеросорбенты, для выведения токсических веществ из организма. В более тяжелых случаях токсины выводят с помощью внутривенной дезинтоксикационной терапии, вводят раствор глюкозы, хлорида калия и др.

С какими заболеваниями может быть связано

После перенесенного гепатита А возможны следующие осложнения:

Лечение гепатита А в домашних условиях

В случаях легкого течения болезни, лечение гепатита А возможно в домашних условиях. При этом необходимо изолировать больного от остальных членов семьи. Как и при стационарном лечении, нужно придерживаться полупостельного режима и диеты. Употреблять большое количество жидкости. Полностью исключить алкоголь.

На этапе выздоровления рекомендуются умеренные физические нагрузки, для предотвращения застоя желчи.



Какими препаратами лечить гепатит А?

Лечение гепатита А народными методами

Народные рецепты могут помочь организму быстрее справиться с болезнью.

  • Трава бессмертника: 2 ст. л. травы залить 1 литром воды и кипятить до того момента, пока не останется половина отвара, затем процедить. Принимать ежедневно перед едой по 50 мл.
  • Шалфей: 2 ст. л. травы залить двумя стаканами кипятка, настоять в течение 1 часа и процедить. Пить настой по 1 столовой ложке каждые два часа.
  • Листья березы: 100 г листьев заливают 1 литром горячей воды, настаивают 12 часов. Выпивать настой в течении дня.
  • Овощные соки: сок картофеля или моркови смешивать в равных частях с водой и принимать 3 раза в день по ½ стакана перед едой.

Лечение гепатита А во время беременности

Лечение гепатита А во время беременности может проводить только врач. Обычно это стационарное лечение и оно направленно на поддержание основных функций организма и предотвращение обезвоживания.

Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/56/

Гепатит А

Вирусный гепатит А — одно из самых распространенных заболеваний печени, которое, в отличие от более тяжелых вирусных гепатитов, переносится достаточно легко и поддается лечению практически без последствий для человека.

Вирус гепатита А может попасть в организм любого человека, он неприхотлив и устойчив к кислотной и водной среде, поэтому нередко заражение происходит через загрязненную воду и пищу.

Крайне распространена эта инфекция в странах третьего мира, где санитарные условия оставляют желать лучшего. В частности, заболеваемость крайне высока в Африке, Средней Азии и некоторых странах Восточной Европы.

Пути передачи гепатита А

В медицинской практике немало случаев, когда заражение вирусом гепатита происходило на отдыхе в жарких южных странах. Велика вероятность заражения, если турист пренебрегает правилами личной гигиены, пьет водопроводную воду и ест немытые фрукты и овощи. Очень важно подвергать термической обработке рыбу и морепродукты: для гепатита А характерен водный путь передачи, поэтому морепродукты могут кишеть вирусами.

Как заражаются гепатитом А?

Попадая в организм человека вместе с водой или пищей, вирус проходит через кислую среду желудка, попадает в тонкий кишечник, а затем всасывается в кровь. После этого он заражает гепатоциты (структурные единицы печени), попадая в клетки вместе с кровью. В клетках печени вирус начинает размножаться, что приводит к воспалительному процессу. Инфицированные гепатоциты уничтожаются, так как иммунная система организма человека борется с чужеродной инфекцией. В результате функция печени нарушается, возникает печеночная недостаточность.

Симптомы гепатита А

Инкубационный период гепатита составляет в среднем 30 дней. В некоторых случаях болезнь может проявиться уже через две недели, реже инкубационный период продолжается до 50 дней. Основные симптомы гепатита А у взрослых напоминают симптоматику при любых других воспалительных заболеваниях.

У больного начинается лихорадка, высокая температура сохраняется в течение недели. Иногда лихорадка может длиться до десяти дней. Повышение температуры сопровождается общей интоксикацией, болью в мышцах, сильным ознобом, недомоганием и слабостью.



Наблюдаются диспептические расстройства: больной теряет аппетит, испытывает боли в эпигастральной области, бывает тошнота и рвота. Регулярно возникают неприятные болевые ощущения в правом подреберье, где находится печень.

Признаки гепатита А

После появления первых признаков, свидетельствующих непосредственно о заражении вирусом гепатита А, врач может четко диагностировать заболевание. Через несколько дней после первых симптомов у больного начинает темнеть моча: ее цвет может напоминать крепкий черный чай. Темная моча — главный признак, говорящий врачу об инфекционном поражении печени.

Еще один признак — обесцвеченный кал, пожелтевшая кожа и склеры глаз. Причина желтухи — желчь, которая выбрасывается в кровь вместе с инфекцией. Когда наступает этот период, первичные симптомы облегчаются: пропадает тошнота, уменьшается лихорадка.

Диагностика гепатита А у детей осложняется тем, что в детском возрасте признаки могут быть значительно менее выражены, нежели у взрослых пациентов. Иногда можно даже встретить бессимптомное течение заболевания, из-за чего диагностика не проводится вовремя, а гепатит проходит сам собой без последствий.

Диагностика гепатита А

Диагностика вирусного гепатита А проводится лечащим врачом. Для начала специалист собирает анамнез, чтобы выявить источник заражения. В распознавании болезни врачу существенно помогает информация о том, с кем контактировал больной в течение последнего месяца, куда ездил, чем питался, соблюдал ли правила личной гигиены, пил ли сырую воду, и так далее.



В диагностике очень важно провести полноценное обследование пациента на предмет расстройств пищеварительной системы, лихорадки, мышечной интоксикации. При дневном свете тщательно обследуются слизистые оболочки и склеры глаз: если есть легкая желтизна, диагноз не вызывает сомнений. Также при подозрении на гепатит проводится пальпация живота. Почти всегда врач отмечает увеличенный размер печени.

Лабораторная диагностика гепатита А включает в себя анализ мочи, анализ кала и анализ крови. Кровь исследуется в острый период болезни, когда симптоматика становится наиболее яркой. Больной должен сдать общий и биохимический анализ, по результатам которого лаборанты выявляют наличие или отсутствие в крови антител anti — HAV IgM. Эти антитела являются главным маркером вирусного гепатита А.

Лечение гепатита А

Как лечить гепатит А? Заболевание не считается тяжелым. В большинстве случаев оно проходит самостоятельно, однако чаще всего назначается симптоматическая терапия для снятия общей интоксикации организма и улучшения самочувствия.

Иногда делаются внутривенные вливания с физраствором, глюкозой и витаминами: такие капельницы очищают кровь от токсинов и снижают повреждение печени. Также терапевт назначает пациенту препараты-гепатопротекторы, которые ускоряют восстановление функций печени и способствуют улучшенной регенерации гепатоцитов. Для улучшения иммунитета больной должен принимать витамины.

Последствия гепатита А

В отличие от более серьезных разновидностей вирусных гепатитов, последствия гепатита А практически отсутствуют. Болезнь проходит бесследно, а функция печени у больного полностью восстанавливается. Прогноз болезни почти всегда благоприятен, даже если ее течение было достаточно тяжелым.



В отличие от гепатита B или C, вирус А не приводит к необратимому разрушению печени и не вызывает хронического воспалительного процесса, длящегося годами. После излечения формируется стойкий пожизненный иммунитет к вирусу гепатита А.

Осложнения гепатита А

Несмотря на то, что в целом гепатит А не является опасным заболеванием, в редких случаях может наблюдаться очень сильная печеночная недостаточность.

При отсутствии медикаментозной терапии эта печеночная недостаточность может привести к коме, а также к летальному исходу.

В ряде случаев наблюдается поражение желчевыводящих путей. Тем не менее, подобные осложнения гепатита А крайне редки.

Профилактика гепатита А

Все медики сходятся во мнении, что профилактика вирусного гепатита А должна заключаться прежде всего в своевременной вакцинации, а также в соблюдении правил личной гигиены. На сегодняшний день вакцинация является единственным гарантированным методом защиты от гепатита, однако проводить ее нужно только в том случае, если вы отправляетесь в эпидемиологически небезопасный регион с высоким процентом заболеваемости.



Согласно статистике ВОЗ, ежегодно в мире гепатитом А заболевает более полутора миллионов человек. В отличие от более серьезных видов гепатита, данный вирус не опасен для жизни человека и его близких. При соблюдении рекомендаций врача можно без труда избавиться от гепатита А и полностью восстановить здоровье.

Источник: http://medkrugozor.ru/illness/gepatit-a/

Гепатит А

Гепатит А (болезнь Боткина) – острое инфекционное вирусное заболевание печени с доброкачественным течением, относящееся к группе кишечных инфекций. Болезнь широко распространена в развивающихся странах. Это связано с большой скученностью населения и плохими санитарно-гигиеническими условиями жизни. В развитых странах показатель заболеваемости гепатитом А ежегодно снижается благодаря сформированным у населения гигиеническим навыкам, а также проведению вакцинации.

Причины и факторы риска

Возбудитель гепатита А относится к РНК-содержащим вирусам рода Hepatovirus. Он устойчив во внешней среде, при комнатной температуре сохраняет активность в течение нескольких недель, гибнет под воздействием ультрафиолетового излучения и высоких температур.

Источник инфекции – больной человек, который выделяет вирус в окружающую среду с каловыми массами уже с последних дней продромального периода и дого дня желтушного периода. Велика роль в распространении инфекции больных с безжелтушными (стертыми) формами гепатита А, а также вирусоносителей.



Основными путями передачи вируса являются пищевой и водный. Контактно-бытовой путь передачи (через предметы личной гигиены, посуду) также возможен, однако наблюдается значительно реже. Риск инфицирования в основном связан с плохими санитарно-гигиеническими навыками и использованием не прошедшей обработку воды.

Гепатит А широко распространен в развивающихся странах, для которых характерна большая скученность населения и плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

К гепатиту А восприимчивы взрослые и дети всех возрастов, в том числе грудные.

Формы заболевания

В зависимости от клинической картины выделяют две формы гепатита А:

Стадии заболевания

В клинической картине вирусного гепатита А существует несколько последовательных стадий:


  1. Инкубационный период. Длится от момента инфицирования до появления первых признаков заболевания, от 20 до 40 дней (в среднем – 14–28).
  2. Продромальный период. Появляются симптомы общего недомогания (слабость, повышение температуры тела, диспепсия). Длительность – 7–10 дней.
  3. Желтушный период. Усиливается диспепсия, появляется желтушное окрашивание склер и кожных покровов. При атипичном течении заболевания желтушность кожных покровов выражена минимально и нередко не замечается ни самим больным, ни окружающими его людьми. Длительность – 5–30 дней (в среднем – 15).
  4. Период реконвалесценции. Симптомы заболевания постепенно исчезают, состояние больных улучшается. Длительность индивидуальна – от нескольких недель до нескольких месяцев.

Гепатит А в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением в течение 3–6 месяцев.

Симптомы

Вирусный гепатит А обычно начинается остро. Продромальный период может протекать в разных клинических вариантах: диспепсическом, лихорадочном или астеновегетативном.

Для лихорадочной (гриппоподобной) формы продромального периода характерны:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • головная и мышечная боль;
  • першение в горле, сухой кашель;
  • ринит.

При диспепсическом варианте дожелтушного периода проявления интоксикации выражены слабо. Обычно пациенты предъявляют жалобы на разные нарушения пищеварения (отрыжку, горечь во рту, вздутие живота), боли в области эпигастрия или правого подреберья, расстройства дефекации (запор, диарею или их чередование).

Астеновегетативная форма продромального периода при вирусном гепатите А не специфична. Проявляется слабостью, вялостью, адинамичностью и расстройствами сна.



Переход заболевания в желтушную стадию характеризуется улучшением общего состояния, нормализацией температуры тела на фоне постепенного развития желтухи. Однако выраженность диспепсических проявлений в желтушном периоде не только не ослабевает, а, напротив, усиливается.

При тяжелом течении вирусного гепатита А у больных может развиться геморрагический синдром (спонтанные носовые кровотечения, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, петехиальная сыпь).

При пальпации выявляют умеренно болезненную, выступающую из подреберья печень. Примерно в 30% случаев отмечается увеличение селезенки.

По мере нарастания желтухи происходят осветление кала и потемнение мочи. Через некоторое время моча приобретает насыщенный темный цвет, а кал становится светло-серого цвета (ахоличный стул).

Желтушный период сменяется стадией реконвалесценции. Происходят постепенная нормализация лабораторных показателей и улучшение общего состояния пациентов. Длиться восстановительный период может до полугода.

Диагностика

Диагностика гепатита А осуществляется по характерным клиническим симптомам заболевания, данным физикального исследования пациента и лабораторных анализов. При биохимическом исследовании крови выявляют:


  • билирубинемию (повышение концентрации билирубина преимущественно за счет связанной формы);
  • значительное повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ);
  • снижение протромбинового индекса;
  • снижение содержания альбумина;
  • понижение тимоловой и повышение сулемовой проб.

Отмечаются и изменения в общем анализе крови: повышение СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения.

Специфическая диагностика осуществляется на основании выявления антител при помощи РИА и ИФА. Наиболее точный метод серодиагностики – обнаружение в крови вирусной РНК при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Вирусологическое исследование с выделением непосредственно самого вируса в клинической практике не проводится ввиду высокой сложности этого метода.

Лечение

В большинстве случаев гепатит А лечат амбулаторно; госпитализация показана только по эпидемиологическим показаниям или в случае тяжелого течения заболевания.

Вирусный гепатит А обычно начинается остро. Продромальный период может протекать в разных клинических вариантах: диспепсическом, лихорадочном или астеновегетативном.

В период разгара клинических признаков рекомендуется постельный режим. Основная роль отводится диетотерапии (диета №5 по Певзнеру):


  • прием пищи 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
  • исключение из рациона жирных и острых блюд, а также продуктов, стимулирующих синтез желчи;
  • включение в рацион достаточного количества растительных и молочных продуктов.

Категорически запрещается употребление спиртных напитков.

Этиотропная терапия заболевания не разработана, поэтому лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов. При выраженной интоксикации пациентам назначают обильное питье (отвар шиповника, минеральную воду без газа), внутривенное капельное введение кристаллоидных растворов, витаминотерапию. Для улучшения функций пищеварительной системы показано применение лактулозы. С целью профилактики холестаза используют препараты спазмолитического действия.

Возможные осложнения и последствия

Вирусный гепатит А протекает обычно в легкой форме или форме средней тяжести, какие-либо осложнения им не свойственны. В редких случаях вирус может спровоцировать воспалительный процесс в билиарной системе, следствием чего могут быть:

Острая печеночная энцефалопатия при гепатите А развивается крайне редко.

Прогноз

Прогноз при вирусном гепатите А благоприятный. Заболевание в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением в течение 3–6 месяцев. Вирусоносительство и хронизация патологического процесса в печени для этого вида гепатита не характерны.



В развитых странах показатель заболеваемости гепатитом А ежегодно снижается благодаря сформированным у населения гигиеническим навыкам, а также проведению вакцинации.

Профилактика

К общим профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение распространения вируса гепатита А, относятся:

  • обеспечение населения качественной питьевой водой;
  • тщательный контроль над сбросом сточных вод;
  • контроль над соблюдением санитарно-гигиенических требований работниками предприятий общественного питания, пищеблоков лечебных и детских учреждений.

В случае вспышки гепатита в организованном коллективе проводят карантинные мероприятия. Заболевших изолируют на 15 дней, поскольку сго дня от начала желтушного периода выделение ими вируса прекращается. Над контактировавшими лицами осуществляют врачебное наблюдение на протяжении 35 дней. В очаге инфекции проводится дезинфекция. Допуск к учебе или работе лиц, переболевших гепатитом А, осуществляется только после наступления полного клинического выздоровления.

Возможно проведение специфической профилактики гепатита А путем вакцинации. Введение вакцины рекомендуется детям старше одного года и взрослым, проживающим в регионах с высокими показателями заболеваемости гепатитом А, а также отъезжающим в эти регионы.

Видео с YouTube по теме статьи:



Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.



В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.



При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Инфекционный воспалительный процесс в почках, связанный с развитием бактерий в мочевыделительной системе, называют пиелонефритом. Этот тяжелый недуг наблюдают у.

Источник: http://www.neboleem.net/gepatit-a.php

Чем лечат гепатит а

Гепатит А или болезнь Боткина

– острое вирусное заболевание печени, которое вызывает поражение клеток органа. Оно проявляется общей интоксикацией и

. Гепатит А передается фекально-оральным путем, поэтому его еще называют «болезнью грязных рук».

По сравнению с другими гепатитами (В, С, Е), эта болезнь считается самой доброкачественной. В отличие от них гепатит А не вызывает хронических поражений и имеет низкий уровень смертности – менее 0,4%. При неосложненном течении симптомы болезни исчезают за 2 недели, а функции печени восстанавливаются на протяжении полутора месяцев.

Болезни одинаково подвержены и мужчины и женщины всех возрастов. Дети от года до 10 лет переносят болезнь в легкой форме, а младенцы и пожилые люди в тяжелой. После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет, поэтому гепатитом А болеют один раз.

Статистика заболеваемости гепатитом А. По данным ВОЗ ежегодно болезнь переносят 1,5 миллиона человек. На деле число заболевших больше в разы. Дело в том, что 90% детей и 25% взрослых переносят скрытую бессимптомную форму болезни.

Вирусный гепатит А распространен в развивающихся странах с низкой санитарией^ Египет, Тунис, Индия, страны Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Карибского бассейна. Об этом стоит помнить туристам, отправляющимся на отдых в жаркие страны. В некоторых государствах болезнь настолько распространена, что все дети переболевают до десятилетнего возраста. Территория СНГ относится к странам со средним риском заражения –заболевших на 100 тысяч населения. Здесь сезонный подъем заболеваемости отмечают в августе – начале сентября.

История. Гепатит А известен со времен античности под названием «желтушной болезни». Крупные эпидемии вспыхивали во время войны, когда массы людей оказывались в условиях антисанитарии, поэтому гепатит еще называли «окопной желтухой». Врачи долгое время связывали болезнь только с закупоркой желчевыводящих путей. В 1888 году Боткин выдвинул гипотезу о том, что болезнь имеет инфекционную природу, поэтому впоследствии она была названа его именем.

Вирус гепатита был выявлен только в 70-е годы ХХ столетия. Тогда же появились возможности создать вакцину, защищающую от заражения.

Свойства вируса гепатита А

Вирус гепатита А или HAV принадлежит к семейству Пикорнавирусы (с итальянского «маленький»). Он действительно отличается от других возбудителей очень маленькими размерами —нм.

Строение. Вирус имеет округлую сферическую форму и представляет собой одну цепочку РНК заключенную в белковую оболочку – капсид.

HAV имеет 1 серотип (разновидность). Поэтому после перенесенного заболевания в крови сохраняются антитела к нему и при повторном заражении болезнь уже не развивается.

Устойчивость во внешней среде. Несмотря на то, что вирус не имеет оболочки, он довольно долго сохраняется во внешней среде:

при высыхании на предметах обихода – до 7 суток; во влажной среде и на продуктах питания 3-10 месяцев; при прогревании до 60°С выдерживает до 12 часов; при замораживании ниже – 20°С сохраняется годами. Обезвреживают вирус кипячением свыше 5 минут или растворами дезинфекционных средств: хлорная известь, перманганат калия, хлорамин Т, формалин. Учитывая устойчивость вируса, дезинфекцию в помещениях, где находился больной нужно проводить особенно тщательно.

Жизненный цикл HAV. С пищей вирус попадает на слизистую оболочку рта и кишечника. Оттуда он проникает в кровяное русло и в печень.

С момента попадания вируса в организм до проявления болезни проходит от 7 дней до 7 недель. В большинстве случаев инкубационный период длитсядней.

Далее вирус проникает внутрь клеток печени – гепатоцитов. Как ему это удается до сих пор не установлено. Там он выходит из оболочки и встраивается в рибосомы клеток. Он перестраивает работу этих органелл таким образом, чтобы те создавали новые копии вируса – вирионы. Новые вирусы с желчью попадают в кишечник и выводятся с калом. Пораженные клетки печени изнашиваются и гибнут, а вирус переселяется в соседние гепатоциты. Этот процесс продолжается пока в организме не выработается достаточное количество антител, которые уничтожат вирусы.

Причины гепатита А

Механизм передачи – фекально-оральный.

Больной человек выделяет с калом в окружающую среду огромное количество вирусов. Они могут попасть в воду, на продукты питания, предметы быта. Если возбудитель попадет в рот здоровому восприимчивому к инфекции человеку, то разовьется гепатит.

Заразиться гепатитом А можно в таких ситуациях

Купание в загрязненных бассейнах и водоемах. Вирус попадает в рот с пресной и морской водой. Употребление в пищу загрязненных продуктов. Часто это ягоды, для удобрения которых использовались фекалии человека. Употребление в пищу сырых моллюсков и мидий из загрязненных водоемов, на которых может длительно сохраняться возбудитель болезни. При использовании плохо очищенной воды. Зараженную воду опасно не только пить, но и использовать ее для мытья рук и посуды. При совместном проживании с больным заражение происходит через предметы обихода (дверные ручки, полотенца, игрушки). При половом контакте с больным. Этот путь передачи особенно распространен в среде гомосексуалистов. При внутривенном введении наркотиков нестерильным шприцом. Вирус циркулирует в крови и через иглу передается от одного человека к другому.

Факторы риска развития гепатита А

несоблюдение правил личной гигиены пребывание в местах большого скопления людей: интернаты, казармы пребывание в условиях, где отсутствует водопровод и канализация: лагеря беженцев, полевые лагеря военнослужащих поездки в районы с высоким уровнем заболеваемости без предварительной вакцинации проживание с человеком, больным гепатитом А отсутствие доступа к безопасной питьевой воде

Симптомы гепатита А

С появлением желтухи температура нормализуется

Лечение гепатита А

Лечение гепатита А медикаментами

Специфического медикаментозного лечения гепатита А не существует. Терапия направлена на устранение симптомов, снятие интоксикации и скорейшее восстановление нормальной работы печени.

При средних и тяжелых формах

При резком ухудшении состояния

В настоящее время врачи стараются отказаться от ненужных препаратов, назначая лишь необходимый минимум для устранения симптомов.

Нужна ли госпитализация для лечения гепатита А?

При гепатите А нужна госпитализация в инфекционное отделение в таких случаях: при осложненных формах гепатита А при совместном протекании болезни Боткина и других гепатитов при алкогольном поражении печени у пожилых пациентов и детей младше 1-го года у ослабленных пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями

Диета при гепатите А

При лечении гепатита А рекомендована диета 5. В борьбе с инфекцией лечебное питание играет большую роль. Оно снижает нагрузку на печень и обеспечивает защиту ее клеток. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 4-6 раз в день.

Рекомендованные продукты при гепатите А:

кисломолочные продукты: нежирный творог, кефир, йогурт, нежирная сметана для заправки нежирное мясо: говядина, курятина, крольчатина изделия из мяса: паровые кнели, фрикадельки, тефтели, сосиски и вареные колбасы из говядины нежирная рыба: судак, щука, карп, хек, минтай овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, огурцы, свекла, морковь, капуста, помидоры гарниры: крупы (кроме бобовых и перловой), макароны супы нежирные овощные, молочные с добавлением круп хлеб вчерашний, сухари яйца: омлет из белков, 1 яйцо всмятку в сутки десерты: муссы, желе, кисели, зефир, мармелад, пастила, затяжное печенье, мед, домашнее варенье сухофрукты жиры: сливочное масло 5-10 г, растительные масла дог напитки: чай черный, травяной, компоты, соки, узвар, отвар шиповника, кофе с молоком, щелочные минеральные воды, 5% раствор глюкозы. препараты для регидратации для восстановления электролитного баланса рекомендованы Регидрон, Хумана электролит, Гидровит форте. Исключить из рациона: жареные копченые блюда консервы рыбные, мясные, овощные мясо жирных сортов: свинина, гусь, утка жирная рыба: осетровые, бычки, пряная сельдь, икра жиры: смалец, сало, маргарин выпечка из сдобного и слоеного теста, свежий хлеб жирные молочные продукты: цельное молоко, сливки, жирный творог, соленый сыр супы на концентрированном мясном, рыбном бульоне, кислые щи овощи: редис, редька, квашеная капуста, щавель, лук, петрушка, маринованные овощи, грибы десерты: мороженое, шоколад, изделия с кремом, конфеты, распаренные напитки: крепкий кофе, какао, газированные напитки, алкоголь Диеты необходимо придерживаться во время болезни и на протяжении 3-6 месяцев после выздоровления. Ограничение жиров и простых углеводов позволяет предотвратить жировую дегенерацию печени. Легкие для усвоения блюда и дробное питание способствуют лучшему оттоку желчи и нормализации пищеварения.

Очень важно придерживаться питьевого режима. Для выведения токсинов требуется употреблять не менее 2-х литров чистой воды без газа.

Можно ли лечить Гепатит А дома?

При легком течении болезни гепатит можно лечить дома. Для этого необходимо нескольких условий:

больной прошел обследование, сдал анализы, и будет регулярно посещать врача болезнь протекает в легкой неосложненной форме есть возможность изолировать больного в отдельной комнате соблюдение диеты и полупостельного режима К моменту появления желтухи, больной становится практически не опасен для окружающих. Он может питаться за одним столом с семьей, пользоваться общим туалетом и ванной комнатой.

Ограничения. Не желательно привлекать больного к приготовлению пищи. Все члены семьи должны строго соблюдать правила личной гигиены и тщательно мыть руки после посещения туалета.

Режим. Преджелтушный период – необходим постельный режим. Больной испытывает сильную слабость и лишние затраты энергии могут привести к дополнительной нагрузке на печень. А в горизонтальном положении больной орган получает больше крови, что способствует скорейшему выздоровлению.

Желтушный период – разрешен полупостельный режим. После того как симптомы болезни ослабли, можно постепенно увеличивать активность. Это способствует восстановлению физического и эмоционального состояния.

Последствия гепатита А

Осложнения не характерны для гепатита А. Последствия возникают лишь 2% случаев. В группе риска люди, нарушающие диету, не соблюдающие назначения врача, злоупотребляющие алкоголем, страдающие патологией печени.

Наиболее распространенные осложнения гепатита А

Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение моторики желчевыводящих путей, вследствие чего возникает застой желчи. Симптомы: боль в правом подреберье, отдающая в правое плечо, возникает после еды и физической нагрузки. Горечь во рту, тошнота, рвота, неприятный запах изо рта. Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, сопровождающееся застоем желчи. Симптомы: острые боли в правом подреберье, отдающие в правую часть поясницы и шеи. Усиливаются при движении, кашле, смене положения тела. Правая половина брюшной стенки напряжена. Возможны желтуха, кожный зуд, тошнота, рвота. При хроническом бескаменном холецистите после еды возникают тупые ноющие боли в правой половине живота. Хронический панкреатит – хроническое воспаление поджелудочной железы. Симптомы: боль в области желудка и левом подреберье, боли могут быть постоянными или периодическими, отдают в спину, сердце, часто имеют опоясывающий характер. Болезнь сопровождается поносом, тошнотой и может стать причиной сахарного диабета.

Профилактика гепатита А

Профилактика гепатита А включает в себя несколько направлений.

Дезинфекция в очаге гепатита А

Дезинфекцию проводят в квартире заболевшего. Медицинский персонал обучает членов семьи, как обрабатывать предметы, с которыми контактировал больной.

Постельное белье и одежду кипятят в мыльном 2% растворе (20г любого стирального порошка на литр воды) 15 минут, а потом стирают как обычно. Посуду после приема пищи кипятят 15 минут в 2% содовом растворе Ковровые покрытия чистят щеткой смоченной в 1% растворе хлорамина. Полы и другие поверхности моют горячим 2% мыльным или содовым раствором. Таким же образом обрабатывают дверные ручки туалета и смывного бачка. Вакцинация против гепатита А

Вакцинация направлена на снижение восприимчивости к вирусу.

Иммуноглобулин человека нормальный. Препарат вводят внутривенно капельно людям, проживающим в одной квартире с заболевшим. Препарат содержит готовые донорские антитела против гепатита А и других инфекций. Его использование в несколько раз снижает риск заболеть. Вакцина против гепатита А – смесь обезвреженных очищенных вирусов. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает специфические антитела. Поэтому если происходит заражение, то болезнь не развивается – антитела быстро обезвреживают вирусы.

Вакцина не включена в список обязательных прививок из-за ее дорогой стоимости.

Ее введение рекомендовано людям, находящимся в группе риска:

Путешественникам, отбывающим в страны с низким уровнем гигиены Военнослужащим, длительное время пребывающим в полевых условиях Людям в лагерях беженцев и других местах, где невозможно соблюсти правила гигиены из-за отсутствия водопровода и канализации медицинский персонал работники предприятий пищевой промышленности Правила гигиены тщательно мыть руки после посещения туалета пить только кипяченую воду мыть овощи, фрукты и зелень не купаться в водоемах, в которые могли попасть сточные воды тщательно проваривать и прожаривать продукты при приготовлении Мероприятия относительно контактных лиц

Для предотвращения распространения инфекции, медработники наблюдают за людьми, находившимися в контакте с больным:

Карантин в группах и детских коллективах сроком на 35 суток с момента изоляции последнего заболевшего заболевшего Наблюдение за всеми контактировавшими. Проверяют, нет ли желтушности на слизистых оболочках и склерах, не увеличена ли печень. При появлении гриппоподобных симптомов их необходимо изолировать Анализ крови на наличие специфических антител к вирусу гепатита А (IgG) Гепатит А считается относительно доброкачественным заболеванием, но требует серьезного отношения и лечения. В противном случае его последствия могут ощущаться на протяжении месяцев и лет.

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?

Гепатит С – это заболевание, поражающее печень. Эта болезнь вызывается вирусом. Он передается от человека к человеку через кровь. Заражение может произойти разными путями, например, при внутривенном введении наркотиков или половой связи.

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА ,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в доземг/кг в сутки.

Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции. Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А. Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц. После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес. Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.

Источник: http://no-gepatit.ru/2017/10/04/chem-lechat-gepatit-a/