Как проявляется цирроз печени

Цирроз печени

Цирроз печени — заболевание, характеризующееся нарушением структуры печени за счет разрастания соединительной ткани; проявляется функциональной недостаточностью печени.

Причины

Основными факторами риска развития цирроза принято считать:

Оглавление:

  • хронический алкоголизм
  • вирусные гепатиты
  • токсическое воздействие промышленных ядов, лекарственных средств (метотрексат, изониазид и др.), микотоксинов и др.
  • венозный застой в печени, связанный с длительной и тяжелой сердечной недостаточностью
  • наследственные болезни — гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия, недостаточность aльфа-один-антитрипсина, галактоземия, гликогеноз и др.
  • длительное поражением желчных путей

Примерно у 50% больных циррозом печени заболевание развивается вследствие действия нескольких причинных факторов (чаще вируса гепатита В и алкоголя).

Проявления цирроза печени

Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности и аппетита, диспептические расстройства (тошноту, рвоту, горечь во рту, отрыжку, непереносимость жирной пищи, алкоголя).

Характерны чувство тяжести или боли в животе, преимущественно в правом подреберье и подложечной области. Среди признаков цирроза печени значение имеют так называемые "печеночные знаки" в виде покраснения ладоней, сосудистых "звездочек" (преимущественно на коже верхней половины туловища). Нередко наблюдаются кровоизлияния в кожу, а также повышенная кровоточивость слизистых оболочек.

Отмечаются кожный зуд, боли в суставах, уменьшения волосяного покрова в области подмышечных впадин и лобка, снижения полового влечения. Температура тела повышается умеренно или остается в пределах нормы.

Часто наблюдается астенический синдром, проявляющийся слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью, неустойчивостью настроения. Больные впечатлительны, часто обидчивы, придирчивы, подозрительны, склонны к истерическим реакциям. Характерны нарушение сна — бессонница ночью, сонливость днем.

Течение цирроза печени бывают вызваны простудными заболеваниями, нарушением режима, употреблением алкоголя.

Внешний вид печени при циррозе

Диагностика

Диагноз цирроза печени на ранних стадиях представляет значительные трудности, поскольку заболевание развивается постепенно и вначале не имеет выраженных проявлений.

Существенное значение в распознавании цирроза печени имеют ультразвуковые, рентгенологические и радионуклидные методы исследования. Довольно точную информацию о состоянии печени при циррозе можно получить с помощью компьютерной томографии.

Радионуклидное исследование печени — сцинтиграфия по своей информативности уступает ультразвуковому исследованию и компьютерной томографии, однако в отличие от них она позволяет оценить также функцию органа.

Решающее в диагностике цирроза значение имеет исследование ткани печени, полученной при пункционной биопсии — слепой или прицельной, проводимой под контролем ультразвука или при лапароскопии.

Лечение цирроза печени

Ограничивают психические и физические нагрузки. При общем хорошем состоянии рекомендуются лечебная ходьба, лечебная гимнастика. Женщины с активным циррозом печени должны избегать беременности.

Компенсированный неактивный цирроз печени медикаментозного лечения, как правило, не требует. Кроме того, следует вообще максимально ограничить прием лекарственных средств, особенно успокаивающих.

При суб- и декомпенсированной формах выбор лекарственной терапии определяется характером основных проявлений заболевания. В случае низкого содержания белка в крови назначают анаболические стероиды, переливания раствора альбумина и плазмы. Наличие анемии является показанием к назначению препаратов железа. При отеках и асците ограничивают прием жидкости, исключают из рациона поваренную соль, назначают мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид) в сочетании с антагонистами альдостерона (спиронолактоном). Парацентез производят по жизненным показаниям, выпуская одномоментно не более 3 л жидкости.

Применяют также так называемые гепатопротекторы — витамины группы В, оротовую кислоту, экстракты и гидролизаты печени, силибинин (легален), эссенциале и др.

В случае активности процесса используют те же средства, что и при хроническом активном гепатите, основными из них являются гормоны (преднизолон) и иммунодепрессанты (азатиоприн и др.). Их эффективность находится в обратной зависимости от глубины структурной перестройки ткани печени и в далеко зашедших стадиях цирроза печени близка к нулю.

Для предупреждения инфекций всем больным с циррозом печени при любых вмешательствах (удалении зуба, ректороманоскопии, парацентезе и др.) профилактически назначают антибиотики. Антибактериальная терапия показана также даже при легких инфекционных процессах.

Общие советы больным циррозом печени:

  • Отдыхайте, как только почувствуете усталость.
  • Не поднимайте тяжести (это может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение)
  • Добивайтесь частоты стула 1-2 раза в день. Больным циррозом печени для нормализации работы кишечника и состава кишечной флоры в пользу "полезных" бактерий рекомендуется принимать лактулозу (дюфалак). Дюфалак назначают в той дозе, которая вызывает мягкий, полуоформленный стул 1-2 раза в день. Доза колеблется от 1-3 чайных ложек до 1-3 столовых ложек в сутки, подбирается индивидуально. У препарата нет противопоказаний, его можно принимать даже маленьким детям и беременным женщинам.
  • Для улучшения пищеварения больным назначают полиферментные препараты.

При задержке жидкости в организме (отеки, асцит) необходимо ограничить прием поваренной соли до 0,5г в сутки, жидкости — домл в сутки.

  • Ежедневно измеряйте вес тела, объем живота на уровне пупка (увеличение в объеме живота и веса тела говорит о задержке жидкости);
  • Ежедневно считайте баланс жидкости за сутки (диурез): подсчитывать объем всей принимаемой внутрь жидкости (чай, кофе, вода, суп, фрукты и т.д.) и подсчитывать всю жидкость, выделяемую при мочеиспускании. Количество выделяемой жидкости должно быть примерно намл больше, чем количество принятой жидкости.
  • Для контроля степени поражения нервной системы рекомендуется использовать простой тест с почерком: каждый день записывайте короткую фразу, например, "Доброе утро" в специальную тетрадь. Показывайте свою тетрадь родственникам — при изменении почерка обратитесь к лечащему врачу.
  • Диета при циррозе печени

    Исключаются из питания:

    • минеральные воды, содержащие натрий;
    • алкоголь;
    • соль, пищу необходимо готовить без добавления соли (употребляются бессолевой хлеб, сухари, печенье и хлебцы, а также бессолевое масло);
    • продукты, содержащие пекарный порошок и питьевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка и обычный хлеб);
    • соленья, оливки, ветчина, бекон, солонина, языки, устрицы, мидии, сельдь, рыбные и мясные консервы, рыбный и мясной паштет, колбаса, майонез, различные баночные соусы и все виды сыров, мороженое.

    Рекомендуется в приготовлении пищи использовать приправы: лимонный сок, цедру апельсина, лук, чеснок, бессолевой кетчуп и майонез, перец, горчицу, шалфей, тмин, петрушку, майоран, лавровый лист, гвоздику.

    Разрешается 100 г говядины или мяса домашней птицы, кролика или рыбы и одно яйцо в сутки (одно яйцо может заменить 50 г мяса). Молоко ограничивается до 1 стакана в сутки. Можно есть нежирную сметану. Можно есть вареный рис (без соли). Разрешаются любые овощи и фрукты в свежем виде или в виде блюд, приготовленных в домашних условиях.

    Примерное меню на день для больного циррозом печени:

    • Завтрак: крупяная каша (манная, гречневая, пшенная, ячневая, овсяная) со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев (слайсов), или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом), 1 яйцо, чай или кофе с молоком.
    • Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень, фрукты (свежие или печеные)
    • Полдник: 60 г бессолевого хлеба или хлебцев, несоленое масло, джем или помидор, чай или кофе с молоком.
    • Ужин: суп без соли, говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень, фрукты или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком.

    Более подробно о питании при циррозе печени — в нашей отдельной статье

    Прогноз

    Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от степени компенсации процесса. Примерно половина больных с компенсированным (в момент установления диагноза) циррозом живет более 7 лет.

    При декомпенсированном циррозе через 3 года остается в живых 11—41%. При развитии асцита лишь четвертая часть больных переживает 3 года. Еще более неблагоприятный прогноз имеет цирроз, сопровождающийся поражением нервной системы, при которой больные в большинстве случаев умирают в течение года.

    Основные причины смерти — печеночная кома и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Больные циррозом печени ограниченно трудоспособны (инвалидность III группы), а при декомпенсированном циррозе, активных формах заболевания и при присоединении осложнений — нетрудоспособны (инвалидность II и I группы).

    Профилактика

    Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, приводящих к циррозу печени (в первую очередь алкоголизма и вирусных гепатитов).

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/hepar/cirroz

    Симптомы и признаки цирроза печени

    Яркие симптомы цирроза печени изначально проявляются не всегда. Но со временем у всех больных хроническое прогрессирующее поражение даст о себе знать. Гепатоцитов становится меньше. Также возникают нарушения в сосудистой системе, что приводит к портальной гипертензии и печеночной недостаточности. Насколько изменились биохимические и клинические показатели (характерное явление для данного заболевания), врачи узнают по анализам крови.

    Проявления в зависимости от типа и стадии болезни

    Пока заболевание только начинается, больной может даже не знать о его присутствии. Довольно опасными считают скрытую стадию или течение без каких-либо симптомов. Если первые признаки цирроза печени наблюдаются на той стадии, которая считается запущенной, тогда на протяжении года следует ожидать серьезных последствий. Ведь в данном случае клетки восстанавливаться не могут.

    Следует сказать об основных типах недуга, которые диагностируются в зависимости от того, как проявляется цирроз печени.

    Речь идет о циррозе:

    Пациент страдает от кровотечений из носа, вздутия живота и его увеличения (асцит), поносов, сопровождающихся кровотечениями из вен пищевода и желудка (его нижней части). Патологический процесс может длиться около двух лет. Наблюдается нарастание асцита и появление расширенной венозной сетки. Тошнота и рвота беспокоят сильнее. Вес снижается до такой степени, что диагностируется полное истощение.

    Отмечается сухость и дряблость кожных покровов. Желтуха отсутствует. Артериальное давление обычно низкое. К смертельному исходу приводит печеночная кома либо острое кровоизлияние.

    Первые признаки цирроза печени проявляются в виде окрашивания склер и кожи в желтушный цвет, плоских новообразований желтого цвета на веках, лице и груди, а также зуда. Причина подобных проявлений – застой желчи, при этом в крови наблюдаются желчные пигменты.

    Недуг развивается на протяжении 5-8 лет. Из-за кровотечения возможен летальный исход.

    Характеризуется тяжелым течением, поскольку одновременно присутствуют симптомы, указывающие как на портальное, так и на билиарное поражение.

    Симптомы цирроза печени имеют отношение к патологическим изменениям.

    Поэтому необходимо знать о том, что есть стадии:

    • начальная (признаки и изменения биохимического характера не выявляются);
    • субкомпенсаторная (симптоматика ярко выраженная);
    • декомпенсаторная (сопровождается портальной гипертензией, отечностью стоп и голеней, асцитом, необратимыми изменениями в организме).
    Последнюю стадию можно распознать по определенным симптомам.

    Во-первых, из-за того, что в крови накапливаются аммиачные соединения, являющиеся крайне токсичными, у пациента диагностируют энцефалопатию. В дальнейшем развивается печеночная кома. После короткого периода эйфории сознание угнетается, полностью теряется ориентация. Со сном и речью появляются проблемы. Дальше возникает депрессивное состояние, больной теряет сознание.

    Во-вторых, наличие асцита, при котором наблюдается значительное скопление жидкости, провоцирует бактериальный перитонит. Веки и голени отекают.

    В-третьих, именно из-за обильных кровотечений больные чаще всего умирают.

    Узнать последнюю стадию несложно. Имеющаяся симптоматика говорит о бесполезности любых лечебных мер. Поэтому так важно обнаружить внешние проявления, чтобы не допустить усугубления ситуации.

    Общие клинические проявления

    Как определить цирроз печени на начальном этапе? Заболевание начинается с повышенной усталости и ощущения слабости. Трудоспособность постепенно снижается.

    Если кровоточат десна и регулярно случаются носовые кровотечения, значит, возникли проблемы со свертываемостью крови. Недостаток желчных кислот и проблемы с перевариванием пищи вызывает диарею и вздутие.

    Полное истощение наступает из-за того, что жиры, белки и углеводы не могут всасываться. В кишечнике развивается вторичная ферментная недостаточность.

    Если происходит растяжение печени, больной жалуется на болевые синдромы, имеющие тупой характер либо на чувство тяжести в боку с правой стороны.

    О венозном застое крови можно узнать по сосудистым «звездочкам», которые обычно обнаруживаются на лице, в области груди и живота.

    Когда концентрация билирубина превышает норму и постоянно увеличивается, склеры и кожа становятся желтушными. Характерные проявления недуга – наличие ксантелазм (желтых новообразований) на веках, в районе груди и на руках.

    В результате развития анемии слабость, головокружения и сердцебиение становятся сильнее. Может беспокоить гипотония.

    Больного может мучить тошнота, рвота, икота (так называемые диспепсические расстройства). Возможна негативная реакция на запахи пищи.

    Отмечается незначительное повышение температурных показателей на протяжении длительного времени.

    Когда кожа приобретает желтый окрас, моча становится более темной, а кал, наоборот, светлеет.

    Если имеются внутренние кровотечения, на них укажет жидкий черный стул либо наличие в каловых массах крови.

    От нормальной деятельности печени зависит слаженная работа всех систем и органов.

    И если она поражается, тогда появляются внешние признаки:

    1. Поведение человека меняется. Он становится раздраженным. Его мучает бессонница. При наступлении конечной стадии сознание нарушается до состояния комы.
    2. Больной страдает от изжоги и отрыжки.
    3. Из-за гастрита хронической формы и дуоденита в эпигастральной области ощущаются «голодные» боли.
    4. Если к недугу присоединяется хронический панкреатит, происходит усиление диареи и болей в верхней части живота, а также в спине.
    5. Наблюдается болезненность в кишечнике при дисбактериозе.
    6. На последней стадии возникают проблемы с чувствительностью кожи.

    Чем болезнь может сопровождаться?

    Если регулярно беспокоят болевые ощущения в области эпигастрия и в правом подреберье, тогда медлить с обращением за помощью нельзя.

    Боли могут появиться от физической нагрузки, употребления спиртного, жирной либо острой пищи. Возникновение болевого синдрома объясняется тем, что при увеличении органа происходит растяжение его капсулы.

    Очень часто может наблюдаться хронический гастрит. Кроме того, не исключено появление дискинезии желчевыводящих путей, панкреатита хронической формы или холецистита.

    Если присутствует гипокинетическая форма поражения желчевыводящих путей, то боли будут слабыми и тянущими. В правом подреберье или в эпигастральной области ощущается тяжесть. При развитии гиперкинетической формы боли будут иметь сходство с коликами. Симптоматика отличается яркой выраженностью.

    Иногда больной может страдать от рефлюкса-эзофагита. Он характеризуется повышенным внутрибрюшным давлением, из-за чего в пищевод попадает содержимое желудка. Подобные нарушения оборачиваются повреждением слизистой пищевода. Другими словами, на ней наблюдается образование эрозий и изъязвлений, поскольку желудочное содержимое имеет кислый характер.

    Применение ультразвукового исследования

    УЗИ – достаточно информативная методика. Она помогает с постановкой точного диагноза, с выявлением причин заболевания и с выбором наиболее эффективного способа лечения.

    Правда УЗИ не может гарантировать абсолютного подтверждения диагноза. Поэтому обследование проводится комплексное.

    Диагностика с помощью УЗИ всегда вызывает неоднозначную реакцию. Это объясняется тем, что довольно трудно обнаружить начальную стадию болезни, используя при этом ультразвуковое исследование. Очень важно, чтобы специалист, проводящий диагностику, был квалифицированным, а больной был правильно подготовлен к предстоящей процедуре.

    Во время УЗИ уделяется внимание общим характеристикам пораженного органа, оценивается, насколько изменились его форма, размер и расположение.

    Также исследуется воспалительный процесс и имеющиеся новообразования. Обязательно анализируются сосудистые и желчные изменения.

    Орган считается здоровым, если УЗИ показало, что он обладает однородной структурой, а его края ровные. Кроме того, важно, чтобы его правая и левая доли по размерам не превышали нормы. Это касается и портальной вены, и главного желчного протока, то есть их диаметров.

    Чтобы УЗИ состоялось, пациент должен тщательно подготовиться. Подобное требование объясняется необходимостью получения достоверных результатов.

    Очень важно добиться снижения газообразования в кишечнике, поскольку из-за этого процесса видимость будет плохой. Поэтому за три дня до УЗИ нужно отказаться от продуктов, провоцирующих усиленное образование газов. Если регулярно случаются запоры, тогда врач назначает слабительное либо пациенту ставится очистительная клизма.

    Не обойтись без питательного режима. Пища принимается несколько раз за день небольшими частями. За 3 часа до сна есть запрещается. Рекомендованное количество жидкости в день – не больше полутора литров.

    Запрет накладывается на:

    • бобовые;
    • жирное мясо и рыбу;
    • молочное;
    • сладкое;
    • кофе и крепкий чай;
    • газированные и спиртные напитки.

    Процедура УЗИ назначается с утра натощак. В крайнем случае после приема пищи должно пройти 8 часов. Пациент должен лежать на спине либо на левом боку. Последний вариант лучше, поскольку так легче проводить диагностику.

    Во время УЗИ человек, глубоко вдохнув, должен задержать дыхание. Так, датчик имеет больше доступа к органу.

    Обязательно исследуется брюшная полость на наличие в ней жидкости. Для этого пациент должен стоять. Если имеются незначительные объемы, то УЗИ покажет ее скопление непосредственно возле больного органа.

    Как уже говорилось, при помощи ультразвука сложно описать недуг, если он только начал развиваться. Ведь как таковых специфических признаков нет. Но есть определенные параметры, благодаря которым можно болезнь диагностировать. Как определить цирроз печени в данном случае?

    Следует знать о существовании прямых признаков и косвенных.

    Прямые выражаются в виде:

    • значительного изменения органа в размерах (соединительная ткань образовывается на месте разрушенных гепатоцитов);
    • неровных краев (обследование покажет наличие округлого нижнего края);
    • изменений эхоструктуры (изначально она неоднородная, позже наблюдается ослабление эхосигналов из-за того, что атрофические процессы прогрессируют);
    • преобразования сосудистого рисунка (портальная вена просматривается слабо, визуализация мелких и средних сосудов невозможна).

    К косвенным проявлениям относят состояния, при котором:

    • развивается портальная гипертензия (наблюдается аномальное расширение селезеночной и воротной вен);
    • увеличивается селезенка (но данный признак не всегда указывает на цирроз);
    • скапливается большое количество жидкости в брюшной полости.

    Чтобы точно поставить диагноз, специфических признаков должно быть два — три, косвенных – не менее двух. Наиболее часто недуг подтверждается изменениями размеров органа и его увеличенной левой долей. Хотя на последней стадии орган уменьшается, а его плотность возрастает, поскольку дистрофические процессы прогрессируют. При наличии данного заболевания показатели эластичности и звукопроводимости будут ниже, чем нужно.

    Нельзя упускать момент, когда, например, после употребления пищи, ощущается слабая боль. Это касается и снижения общего тонуса. Если с лечением не медлить, последствий, которые могут быть довольно серьезными, получится избежать. Когда человек начинает страдать от неожиданного вздутия, регулярных носовых кровотечений и внезапной рвоты, это повод для немедленного обращения за помощью.

    Источник: http://pechen1.ru/cirroz/tsirroz-simptomyi.html

    Как проявляется цирроз печени

    Цирроз печени характеризуется наличием необратимых деструктивных процессов, при которых продуктивные клетки частично замещаются рубцовой тканью. Болезнь прогрессирует длительное время, сигнализируя яркой симптоматикой о проблемах в работе органа. Как проявляется цирроз печени, и какие симптомы говорят о его наличии, рассмотрим далее.

    Симптоматика заболевания

    Иногда начальные стадии недуга протекают практически безболезненно, что усложняет диагностику и отодвигает процесс лечения. Полностью вылечить цирроз невозможно, но замедлить процесс отмирания клеток и тканей вполне реально. Различают общие и индивидуальные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии цирроза.

    Общие симптомы

    Проявления болезни имеют сходства с большинством других гастроэнтерологических заболеваний, поэтому не нужно их игнорировать или заниматься самолечением, не узнав истинных причин происходящего. К общей симптоматике относят:

    1. Снижение трудоспособности. Усталость, быстрая утомляемость и отсутствие аппетита свидетельствует о том, что в организме имеются нарушения.
    2. Кровотечения. Сильные кровопотери от обычного пореза говорят о плохой свертываемости крови – первом звоночке, сигнализирующем о проблемах печени.
    3. Вздутие живота, излишнее газообразование и боль в области ниже пупка возникает в результате недостатка выработки желчных кислот в кишечнике, участвующих в процессах переваривания и всасывания пищи.
    4. Тупая боль в правом подреберье, особенно при физических нагрузках– признак увеличения печени в размерах.
    5. Повышение температуры тела без причины.
    6. Острая реакция на резкие запахи, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
    7. Отсутствие настроения, бессонница.
    8. Боли в суставах – симптом характерен для вирусного типа цирроза, вызванного сопутствующими заболеваниями.
    9. Частый жидкий стул с примесями крови.
    10. Кожный зуд, возникающий по причине накопления большого количества желчных кислот.
    11. Снижение полового влечения у мужчин, и прекращение менструаций у женщин.
    12. Отеки нижних конечностей, задержка жидкости в тканях (подкожные отеки).
    13. Помутнение рассудка, нарушение функций памяти, чувство тревожности.

    Прямые симптомы цирроза

    Существуют индивидуальные признаки, которые говорят исключительно о проблемах с печенью. Среди них:

    1. «Печеночные знаки» проявляющиеся гиперемией ладоней и сосудистыми звездочками преимущественно в верхней части тела. Печень не способна «качественно» фильтровать кровь, очищая ее от токсинов, которые проявляются в виде пигментных пятен. Особенно часто они усевают лицо и веки, реже – подмышечные впадины и спину.
    2. Чувство горечи в ротовой полости. Возникает такой симптом в результате застойных процессов в желчном пузыре. Камни и сгустки, которые не пропускают отработанную желчь в двенадцатиперстную кишку, вызывают спазм желчного пузыря. После этого возникает обратный заброс желчного вещества в желудок и пищевод, откуда и возникает неприятное ощущение горечи. Особенно остро симптом проявляется по утрам.
    3. Резкое снижение веса в результате неспособности усваивания важных элементов, поступающих в организм с пищей. Нарушение эмульгации жиров приводит к тому, что организм из-за их дефицита использует собственные запасы. Человек, употребляя привычные объемы пищи, резко теряет вес, при этом его вкусовые пристрастия нередко меняются. Также может возникать резкое отвращение от некоторой пищи и даже ее запаха, провоцируя рвоту.
    4. Пожелтение кожных покровов и склер глаз. Возникает подобная пигментация благодаря излишней выработке билирубина – пигмента крови, образующегося в результате расщепления гемоглобина. Повышенное содержание билирубина в крови отмечается в результате нарушений количественного и качественного состава крови в результате плохой ее фильтрации печенью.
    5. Увеличение объемов живота в области ниже пупка. Этому симптому есть два объяснения. Во-первых, печень снабжена огромным количеством вен и мелких артерий, обеспечивающих полноценную транспортировку крови и жидкости. Когда некротические процессы видоизменяют орган, происходит сдавливание вен, в результате чего отмечается накопление крови, ее застой и формирование сгустков (тромбов). Во-вторых, нарушение естественного кровоснабжения печени приводит к задержке жидкости в прилегающих тканях и органах. Лимфа, проникающая сквозь стенки сосудов в брюшную полость, приводит к осложнению – асциту, который являет собой острую угрозу для жизни.

    Индивидуальная симптоматика имеет более суженный круг признаков, позволяющих более точно определить болезнь на первичных стадиях обследования. Стоит отметить, что для разных фаз и форм цирроза существуют отдельные симптомы, сигнализирующие о том или ином виде поражения печени.

    Симптомы, характерные типам цирроза

    Симптоматика на разных стадиях течения заболевания неодинакова. Поэтому выделяют ряд признаков, позволяющих устанавливать стадию цирроза. В связи с этим прослеживается взаимосвязь между отдельными признаками и стадиями заболевания. Билиарный гипертрофический цирроз, течение которого варьируется от 5 до 8 лет, имеет слабые проявления в виде пигментации. Но иногда и этого достаточно, чтобы обратиться за помощью к врачам и установить истинную причину происходящего.

    Портаральный цирроз имеет более выраженную симптоматику, которая основывается на нарушении внутрибрюшного давления. Могут проявляться носовые кровотечения, а также плохая свертываемость крови. Живот увеличивается из-за присоединяющегося асцита – заболевания, при котором лимфа изливается в брюшную полость, увеличивая ее в объемах. Тупая боль во всем животе, а также постепенное ухудшение состояния, слабость и потеря веса говорит о серьезных проблемах с печенью, решать которые нужно как можно раньше.

    Цирроз смешанного типа имеет симптоматику, характерную первому и второму виду, при которых, недуг вызван целым комплексом негативных факторов, влияющих на печень.

    Что дает симптоматика?

    При сборе анамнеза пациента осматривают, детально расспрашивая о жалобах. Иногда двух-трех симптомов достаточно, чтобы правильно поставить диагноз без ультразвукового исследования. В медицинской практике существует три симптома, после проявления, которых врач безошибочно указывает на наличие цирроза:

    1. Пожелтение кожных покровов, склер глаз, а также покраснение языка.
    2. Ощущение горечи во рту, причем остальные вкусы притупляются, делая пищу однообразной.
    3. Увеличение живота ниже пупка, боль при пальпации правой подреберной зоны.

    Диагностируя подобные симптомы можно быть уверенным в наличии проблем с печенью. Цирроз можно диагностировать и самостоятельно, если вышеуказанные признаки являются частыми спутниками повседневной жизни. Болезнь не имеет острой формы. Как правило, его возникновение имеет массу предпосылок, длительно формирующихся и накапливающихся.

    Таким образом, благодаря индивидуальным симптомам есть возможность первичной диагностики, при которой диагноз устанавливается максимально точно. Цирроз проявляет себя разносторонне, сказываясь на общем ухудшении состояния здоровья, а также пожелтением кожных покровов и увеличением живота. Симптомы не возникают все в одночасье, а нарастают и присоединяются с течением заболевания.

    Источник: http://cirroz03.ru/simptoms/simptomy-cirroza-pecheni

    Какие симптомы и достоверные признаки говорят о циррозе печени

    Цирроз печени известен, как хроническое заболевание, приводящее к замене печеночной ткани на рубцовые бугорки и полной функциональной несостоятельности органа. Симптомы цирроза печени вместе с лабораторными данными определяют стадию заболевания, помогают в выборе тактики лечения.

    Типы цирроза и их признаки

    Признаки цирроза печени вызваны поражением всех органов и систем организма. На начальных стадиях заболевания человек может не догадываться о болезни. Скрытая стадия или бессимптомное течение очень опасны. Симптомы проявляются уже в запущенной фазе, когда совершенно отсутствует способность клеток к восстановлению. В результате тяжелые осложнения наступают в течении года после выявления.

    В клиническом течении болезни выделяют основные типы, связанные с определенными патологическими изменениями. Варианты зависят от того, какие синдромы болезни (набор симптомов) преобладают. Соответственно, общая клиническая картина как проявляется цирроз печени неодинакова.

    • Портальный цирроз — основан на синдроме, связанном с повышением давления в венозной системе печеночной вены. Для него характерны жалобы на носовые кровотечения, вздутие живота, нарастающее увеличение живота за счет асцита (выпота жидкости в брюшную полость), поносы с кровотечением из вен пищевода и нижней части желудка. Длительность болезни от полугода до двух лет. Нарастает асцит, на коже вокруг пупка появляется расширенная венозная сетка. Усиливается тошнота, рвота. Потеря веса приводит к полной кахексии. Кожа дряблая, сухая. При этом типе течения не наблюдается желтухи. Артериальное давление имеет наклонность к низким цифрам. Летальный исход наступает от печеночной комы или острого кровотечения.
    • Билиарный гипертрофический — более благоприятен по длительности заболевания (5–8 лет). На первое место выходит желтушность склер и кожи, ксантелазмы на верхних веках, лице, груди, выраженный зуд. Эти симптомы цирроза зависят от выраженного застоя желчи с появлением в крови желчных пигментов. Смертельный исход наступает от кровотечения.
    • Смешанный тип — течение тяжелое, имеются признаки и портального и билиарного поражения.

    Общие симптомы

    • Симптомом начальной стадии заболевания является повышенная усталость, слабость, снижение трудоспособности.
    • Кровоточивость десен и наклонность к носовым кровотечениям говорят о нарушенной свертываемости крови.
    • Вздутие живота, поносы связаны с недостатком желчных кислот в кишечнике и плохим перевариванием пищи.
    • Снижение веса до степени кахексии возникает из-за невозможности всасывания жиров, белков и углеводов, вторичной ферментной недостаточности кишечника.
    • Сухость, повышенная дряблость кожи — свидетельство потери жидкости и микроэлементов.
    • Боли тупого характера или тяжесть в правом подреберье служат симптомом растяжения печени.
    • Проявление сосудистых «звездочек» на лице, груди, животе — показатель венозного застоя крови.
    • Склеры и кожа приобретают желтый цвет, он появляется при нарастании в крови концентрации желчного пигмента билирубина. На веках, груди, руках появляются ксантелазмы (желтые выступающие пятнышки), эти симптомы цирроза печени состоят из отложений холестерина и билирубина.
    • Кожный зуд беспокоит особенно в ночное время, больной расцарапывает руки, грудь, живот. В случае присоединения инфекции на коже появляются мелкие гнойнички.
    • Нарастающая анемия (малокровие) проявляется усилением слабости, головокружениями, сердцебиением, наклонностью к гипотонии.
    • Возможны такие диспепсические расстройства, как приступы тошноты, рвоты, икота, непереносимость запахов пищи.
    • Температура тела повышается незначительно, но держится длительное время.
    • После появления желтушности кожи обращает внимание изменение цвета мочи и кала: моча темнеет, а кал становится светлым (ахоличным).
    • Признаки цирроза печени, указывающие на внутреннее кровотечение, проявляются жидким черным стулом (при кровотечении из вен пищевода) или примесью крови в кале при геморроидальных кровотечениях.

    Симптомы поражения других органов

    Печень анатомически и функционально связана со всеми системами и органами человека. Ее повреждение приводит к таким внешним признакам как:

    • изменение поведения, раздражительность, бессонница, а в конечной стадии — нарушение сознания до степени комы;
    • появляются отрыжка и изжога, как рефлекторное присоединение повреждения регуляции работы пищевода и секреции желудка;
    • хронический гастрит и дуоденит вызывает «голодные» боли в эпигастрии;
    • присоединение хронического панкреатита усугубляет поносы, усиливает боли в верхней половине живота и спине;
    • дисбактериоз кишечника проявляется болезненностью по ходу кишечника;
    • в стадии декомпенсации нарушена чувствительность кожи к температурным, болевым раздражителям, прикосновениям.

    Стадии болезни

    Клиническая классификация учитывает, как протекает цирроз печени, симптомы связывает с патологическими изменениями, степенью функциональных нарушений (по анализам). Принято выделять:

    • начальную стадию — не имеет симптомов и биохимических изменений;
    • субкомпенсаторную стадию — проявляются все описанные симптомы и типичные нарушения обмена;
    • стадию декомпенсации — проявляется портальная гипертензия, происходят необратимые изменения в организме, появляются отеки на стопах и голенях, выраженный асцит.

    В международной практике степень асцита и печеночной недостаточности учитывается в баллах. Наибольшее число баллов набирает конечная стадия цирроза.

    Проявления последней стадии

    В последней стадии признаки цирроза распространяются на все системы организма. Поражается деятельность центральной и периферической нервной регуляции, работа сердца.

    • Энцефалопатия, переходящая в печеночную кому — вызвана накоплением в крови аммиачных соединений, очень токсичных для мозга. Сначала наблюдается короткий период эйфории, затем наступает угнетение сознания, полная потеря ориентации человека, нарушается сон, речь. Затем наступает депрессия, потеря сознания.
    • Асцит со значительным количеством жидкости может привести к бактериальному перитониту, воспалению брюшины. Лицо отечно в области век, нарастают отеки на голенях.
    • Обильные кровотечения — одна из наиболее частых причин смерти, кровь выделяется со рвотными массами, через кишечник.

    Симптомы последней стадии цирроза не вызывают сомнений. Печень уменьшается в размерах, становится плотной и бугристой. Лечебные мероприятия уже бесполезны.

    Диагностика цирроза важна для своевременного начала лечения и попытки восстановить хоть часть печени. Такой радикальный метод лечения, как пересадка (трансплантация) печени, не может применяться в последней стадии, поскольку потеряны все защитные силы организма.

    Знание симптомов и признаков цирроза важно не только для врачей, но и для пациентов, особенно лиц, перенесших вирусный гепатит, страдающих хроническими расстройствами пищеварения.

    Источник: http://gastromedic.ru/pechen/cirroz/simptomy-cirroza-pecheni.html

    Цирроз печени – первые признаки, симптомы, причины и лечение цирроза печени

    Доброго времени суток, дорогие читатели!

    В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание как – цирроз печени, а также его признаки, причины, виды, степени, диагностику, лечение, народные средства и профилактику. Итак…

    Что такое цирроз печени?

    Цирроз печени – хроническое заболевание печени, характеризующееся стойким ее поражением, при котором нормальные ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Конечным результатом поражения, если не предпринять каких-либо действий, является развитие печеночной недостаточности и портальной гипертензии, после чего обычно наступает летальный исход больного. Смерть обычно наступает на 2-4 год болезни. Иногда последствием цирроза становится рак печени.

    Печень играет одну из основных ролей по очистке организма от отравляющих веществ, она также способствует синтезу жиров, белков и углеводов, участвует в процессах пищеварения и выработке необходимых для нормальной жизнедеятельности организма веществ. При циррозе, печень покрывается рубцами, разрастается и увеличивается или уменьшается в размере, становится плотной, шероховатой и бугристой. Ее клетки (гепатоциты) перерождаются и перестают выполнять свои функции, именно поэтому, разрушение этого органа несет угрозу жизни живого организма, будь то человек, или животное.

    Основными признаками цирроза печени постепенно усиливающаяся боль в животе (преимущественно в правом подреберье), которая на последней стадии развития больного становится настолько сильной, что в качестве обезболивающего пациентам назначают даже наркотические препараты, а также расстройство пищеварения (тяжесть в животе, тошнота и рвота).

    Основными причинами развития цирроза печени в большинстве случаев являются – гепатиты, а также частое и чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые собственно отравляют не только печень, но и весь организм.

    Сколько живут при циррозе печени?

    Количество лет жизни при циррозе во многом зависит от степени (стадии) патологического процесса в печени, методов терапии и строгого соблюдения терапевтических и профилактических предписаний лечащего врача, а также образа жизни пациента.

    Компенсированная форма цирроза печени обычно характеризуется выживаемостью в 50% случаев. При субкомпенсированной форме, врачи прогнозируют срок жизни пациента, в среднем — 5 лет, при декомпенсированной форме – до 3 лет.

    Стадию заболевания многие специалисты устанавливают по прогностической системе Чайлда-Пью, Кокса и другие.

    Однако спешу отметить, что в сети есть свидетельства уверовавших в Иисуса Христа людей, которые выздоравливали после обращения, даже при самых запущенных стадиях цирроза, когда врачи не давали шансов на выздоровление, поэтому, надежда всегда есть!

    Статистика заболевания

    Врачи отмечают, что цирроз наблюдается преимущественно у мужской половины населения, примерно 3 к 1. Это связано, прежде всего, с тем, что мужчины чаще женщин любят употреблять крепкие алкогольные напитки, а это, как мы уже и говорили, в большинстве случаев, является основной причиной цирроза печени.

    Если говорить об общей картине, то патологические изменения в печени (цирроз, гепатиты, рак) приводит к смерти ежегодно около 300 тысяч человек. При чем, в развитых странах, цирроз печени встречается в среднем, у 20 человек нанаселения, в то время как на территории бывшего СССР, этот показатель составляет 1% населения. Ниже представлена карта распространенности цирроза по всему миру (по состоянию на 2004 г). Чем светлее цвет (ближе к желтому) тем меньше случаев заболевания, чем темнее, тем больше:

    За последние 10 лет, процент заболеваемости данным недугом увеличился на 12%!

    Возраст больных в большинстве случаев составляет от 40 до 60 лет.

    Цирроз печени – МКБ

    Симптомы цирроза печени

    Основным признаком цирроза печения является боль в животе, преимущественно в правом подреберье, однако начало болезни может сопровождаться и другими симптомами. Кроме того, бывают случаи (примерно 20%), когда поражение печени протекает бессимптомно, и обнаружить патологию удается лишь после смерти человека. Теме не менее, рассмотрим, как болезнь проявляет себя на начальных стадиях, в средине и конце своего развития.

    Первые признаки цирроза печени

    • Периодические боли в животе, преимущественно в правом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной, жаренной и маринованной пищи, алкогольной продукции, а также при чрезмерных физических нагрузках;
    • Чувство горечи и сухость в ротовой полости, особенно в утреннее время;
    • Повышенная утомляемость, раздражительность;
    • Периодические расстройства со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея;
    • Возможно пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.

    Основные симптомы цирроза печени

    Помимо начальной симптоматики, у больного также проявляются следующие признаки цирроза печени:

    • Боли в животе со временем усиливаются, на конечных стадиях до невыносимости, носят в себе ноющий или колющий характер, с ощущением тяжести;
    • Стремительная потеря веса, истощение организма, особенно худеют ноги, в то время как живот может выпирать вперед, как при кифозе;
    • Тошнота сопровождает больного все чаще, как и приступы рвоты, причем рвотные массы могут содержать кровь, что обычно свидетельствует о кровотечениях вен органов пищеварения;
    • Мышцы ослабевают, атрофируются, человек часто находиться в обессиленном состоянии;
    • Наблюдается боль и опухлости в суставах, кончики пальцев утолщаются, а кожа у ногтей приобретает красноватый оттенок;
    • В красные тона также окрашиваются ладони, ступни, капилляры на лице;
    • Верхняя часть туловища больного покрывается сосудистыми звездочками, количество и видимость которых по мере прогрессирования разложения печени усиливаются;
    • Молочные железы у мужчин увеличиваются, волосы в подмышках и на лобке выпадают, половые органы атрофируются;
    • Кожа, слизистые оболочки и глазные белки (склеры) приобретают желтоватый оттенок, что говорит о том, что печень уже не может переработать билирубин;
    • Появляются отеки ног и языка, зуд кожи, кровотечения из носа, который вместе с веками также покрывается опухолями (ангиомами), причем в области век начинают появляться ксантелазм;
    • Больного преследуют апатия ко всему, бессонница, спутанность и нарушения сознания, ухудшается память;
    • Температура тела обычно повышена, и нормализуется в основном только при улучшении состояния и нормализации работы печени;
    • Также наблюдаются увеличение в размере селезенки, количества жидкости в брюшной полости, портальная гипертензия.

    Осложнения цирроза печени

    Среди осложнений цирроза печени можно выделить следующие признаки и последствия болезни:

    • Асцит (переизбыток жидкости в брюшной полости);
    • Печеночная энцефалопатия;
    • Перитонит;
    • Варикозное расширение вен по всему организму, тромбозы, а также внутренние кровотечения;
    • Пониженное артериальное давление (артериальная гипотония);
    • Почечная недостаточность;
    • Печеночная гастропатия, колопатия или кома;
    • Присоединение вторичных инфекционных заболеваний – пневмония, сепсис и другие;
    • Злокачественная опухоль печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
    • Летальный исход.

    Причины цирроза печени

    Основными причинами цирроза печени являются:

    • вирусные гепатиты, преимущественно типа В, С, D и G, конечным результатом которых и является патологическое перерождение печени;
    • регулярное употребление алкогольных напитков, особенно чрезмерное;
    • нарушение обмена веществ, которое сопровождается жировым гепатозом;
    • отравление печени некоторыми лекарственными препаратами (андрогены, анаболические стероидные средства, «Ипразид», «Индерал», «Метилдофа», «Метотрексат» и др.), солями тяжелых металлов, промышленными ядами, продуктами питания (грибы) и другими веществами;
    • систематическое недоедание, а также питание преимущественно вредной пищей;
    • наличие хронических наследственных и других заболеваний, а также патологических состояний – гемохроматоз, дефицит альфа-1-антитрипсина и галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Рандю-Ослера, аутоиммунные заболевания печени, желчнокаменная болезнь, внепеченочная обструкция, холангит, портальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, синдром Бадда-Киари, наличие инфекций (аспергиллёз, кандидоз, описторхоз, шистосомоз) и другие.

    Одновременное воздействие на организм нескольких вышеперечисленных факторов, например гепатит с употреблением алкоголя, ускоряют патологическое перерождение печени, иногда в десятки раз!

    Классификация цирроза печени

    Цирроз печени, согласно классификации, подразделяется на следующие виды:

    По морфологии:

    • Мелкоузловой (мелконодулярный) цирроз — диаметр узлов 1-3 мм;
    • Крупноузловой (макронодулярный) цирроз — диаметр узлов 3 мм и более;
    • Неполная септальная форма;
    • Смешанная форма.

    По этиологии:

    • Алкогольный;
    • Вирусный;
    • Лекарственный;
    • Вторичный билиарный;
    • Врождённый, обусловленный следующими заболеваниями:
    • Болезнь и синдром Бадда-Киари;
    • Застойный (при недостаточном кровообращении);
    • Обменно-алиментарный, возникающие при:

    — Наложении обходного тонкокишечного анастомоза;

    • Идиопатический (неясной этиологии), который может быть:

    Стадии цирроза печени

    Развитие цирроза печени происходит в течение нескольких стадий, каждая их которых характеризуется своими клиническими проявлениями, а также методами лечения. Рассмотрим их подробнее.

    1 стадия цирроза печени (компенсаторная стадия). Цирроз печени 1 степени характеризуется отсутствием практически любых признаков – больного могут редко беспокоить кратковременные боли в правом подреберье, и в основном только в тех случаях, когда человек выпил алкогольный напиток или съел что-нибудь из жирного или жаренного. Анализы обычно показывают снижение билирубина и протромбического индекса (до 60). Положительный прогноз лечения весьма благоприятный, а терапия включает в себя преимущественно применение препаратов, направленных на восстановление гепатоцитов (клеток печени).

    2 стадия цирроза печени (субкомпенсированная). Цирроз печени 2 степени характеризуется частыми болями в животе с правой стороны, постоянным чувством усталости и слабости, периодическими приступами тошноты, потерей веса, кратковременными асцитами. У мужчин проявляются признаки гинекомастии, при которой увеличиваются в размерах молочные железы, кроме того, волосяной покров в подмышках начинает редеть. Лабораторные исследования показывают снижение не только билирубина, как при первой степени болезни, но и альбумина, кроме того, протромбический индекс снижается до 40. Очень важно подобрать правильное лечение и перевести заболевание из субкомпенсированной в компенсированную форму.

    3 стадия цирроза печени (терминальная). Цирроз печени 3 степени характеризуется острыми болями, стремительной потерей веса, приступами тошноты и рвоты, пожелтением кожных покровов и слизистых, кровотечениями из носа, сосудистыми звездочками, постоянной слабостью, апатией, бессонницей. У больного происходит сбой обмена веществ. Лабораторные исследования показывают снижение билирубина, альбумина и протромбического индекса до критических отметок. На этой стадии, у больного иногда развиваются внутренние кровотечения, рак печени, печеночная кома, перитонит и другие заболевания и состояния, при которых человек может быстро умереть.

    4 стадия цирроза печени. Цирроз печени 4 степени характеризуется обострением всевозможных признаков и симптомов болезни, сильнейшими болями, которые купировать помогают лишь сильные препараты, иногда наркотического характера. Врачи на сегодняшний день остановить дальнейшее развитие болезни не могут и человек умирает.

    Классификация цирроза печени по «Чайлд-Пью»

    Степень тяжести цирроза печени, а также процент летальных исходов также определяют по системе «Чайлд-Пью». Правда нужно помнить, что данный «тест» не учитывает многих дополнительных факторов болезни, поэтому является лишь ориентировочным, и потому, чтобы он не показал, не опускайте руки!

    Особенность такой классификации состоит в небольшом тесте. За каждый ответ насчитывается от 1 до 3 баллов, после чего делается подсчет, и на основании количества баллов определяется состояние больного и дальнейший прогноз на его выздоровление.

    Итак, в следующее таблице присутствует 4 колонки – 1 из них это вопросы теста, следующие три (А, В и С) – ответы и количество баллов за каждый из них.

    Подсчет баллов

    • Сумма балов составляет 5-6 (больной относиться к классу А): выживаемость больного в первый год с момента тестирования оставляет 100%, на второй год около 85%;
    • Сумма балов составляет 7-9 (больной относиться к классу В): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 81%, на второй год около 57%;
    • Сумма балов составляет(больной относиться к классу С): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 45%, на второй год около 35%;

    Диагностика цирроза печени

    Диагностика цирроза печени обычно включает в себя следующие методы обследования:

    Лечение цирроза печени

    Как лечить цирроз печени? Лечение цирроза печени обычно начинается с устранения причины заболевания и включает в себя следующие пункты:

    1. Медикаментозное лечение;

    2. Строгую диету;

    3. Физиотерапевтическое лечение;

    4. Дозированные физические нагрузки;

    5. Хирургическое лечение (пересадка печени, при необходимости).

    1. Медикаментозное лечение цирроза печени (лекарства при циррозе)

    1.1. Защита клеток печени

    Как мы уже и говорили, основной механизм развития цирроза печени – перерождение ее клеток (гепатоцитов). Поэтому, одним из важнейших пунктов терапии цирроза – применение препаратов, защищающих гепатоциты от патологического перерождения и замещения. Кроме того, обычно эти препараты поддерживают саму печень и ее функционирование.

    Для защиты клеток печени применяют гепатопротекторы, — условная группа препаратов, которые косвенно в тех или иных ситуациях благоприятно воздействуют на работоспособность печени.

    К гепатопротекторам можно отнести следующие группы препаратов:

    • Растительные препараты для лечения цирроза печени;
    • Эссенциальные фосфолипиды;
    • Липотропные вещества;
    • Витамины для печени.

    Растительные препараты для лечения цирроза печени. Все гепатопротекторы растительного происхождения основаны преимущественно на растении – расторопша пятнистая. Это связано с тем, что расторопша пятнистая имеет в своем составе силимарин, который выполняет защитную функцию клеток печени от патологического на них влияния и разрушения.

    Другим замечательным лекарственным растением, являющимся основой некоторых гепатопротекторов является – артишок, семена которого богаты на цинарин. Цинарин по своей защитной функции схож с силимарином.

    Среди иных растений, выполняющих защитную функцию клеток печени, а также способствующих нормализации жизнедеятельности печени можно выделить экстракты березы, пижмы, кассии, тысячелистника и другие.

    Среди лекарственных препаратов против цирроза печени растительного происхождения можно отметить: «Карсил», «Легалон», «Силимарин», «Гепабене», «Галстена», «Цинарикс», «Аллохол», «Сибектан», «Бонджигар», «Дипана»,

    Эссенциальные фосфолипиды. Эта группа препаратов представляет собой незаменимые сложные жиры, входящие в состав мембран всех клеток организма, играющие важную роль в нормальном обмене веществ, например, между плазмой крови и красными кровяными тельцами (эритроцитами). Поддерживают нормальный баланс жиров, углеводов и холестерина. Эссенциальные фосфолипиды способствуют разрушению коллагена, из-за которого собственно и происходит замещение клеток печени фиброзной тканью.

    Среди эссенциальных фосфолипидов можно выделить: «Фосфоглив», «Фосфонциале», «Эссенциале», «Эссенциале форте Н», «Эслидин», «Эссливер форте».

    Липотропные вещества. Представляет собой группу препаратов, состоящую преимущественно из аминокислот, которые понижают в крови уровень «плохого холестерина» (липопротеины низкой плотности — ЛПНП), усиливают действие липазы, которая способствует расщеплению жиров, а также защищают печень от жировой инфильтрации. Многие липотропные вещества относятся к витаминоподобным веществам.

    Препараты липотропного действия обычно основываются на следующих веществах — адеметионин, аргинин, бетаин, инозитол (витамин В8), карнитин (витамин В11), S-метилметионин (витамин U), орнитин, холин (витамин В4), цистеин и другие.

    Среди препаратов липотропного действия можно выделить: «Бетаргин», «Гепа-мерц», «Гептрал», «Глутаргин-алкоклин», «Орнилатекс».

    Витамины для печени. Витамины играют важнейшую роль практически во всех процессах жизнедеятельности организма, и при их дефиците (гиповитаминозе) здоровье и качество жизни человека обычно ухудшается. Поэтому, при циррозе печени, как и других болезнях, организм необходимо дополнительно снабдить витаминами.

    При циррозе печени особенное внимание нужно уделить поступлению таких витаминов, как – А (ретинол), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), липоевую (тиоктовую) кислоту и кокарбоксилазу.

    Конкретные витамины и их дозировки назначает только врач, и только на основании анализов, т.к. некоторые из витаминов при передозировке могут вызвать аллергические реакции и другие неблагоприятные последствия.

    1.2. Восстановление дефицита желчных кислот

    При билиарной недостаточности, в организме уменьшается выработок жёлчной кислоты, участвующей непосредственную роль в переваривании пищи. Кроме того, в этом состоянии нарушается превращение ферментов, которые в дальнейшем также участвуют в поддержании и нормальном функционировании органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

    С целью восстановления поступления в кишку желчи и панкреатического сока, назначают урсодезоксихолевую кислоту (УДХК), которая является синтетическим аналогом желчной кислоты. Дозировка обычно составляетмг на 1 кг веса/1 раз в сутки, лучше на ночь.

    Кроме того, УДХК способствует нормализации иммунного ответа организма на инфекционные агенты в печени, предотвращает всасывание печенью так называемого «плохого» холестерина, усиливает действие фермента «липаза», которая способствует расщеплению жиров, а также УДХК помогает понизить уровень сахара в крови. Фактически, урсодезоксихолевую кислоту можно отнести к гепатопротекторам.

    Среди препаратов урсодезоксихолевой кислоты можно выделить: «Урсонан», «Урсодекс», «Урсором», «Эксхол».

    1.3. Укрепление и стимулирование иммунной системы

    Для укрепления и стимулирования работы иммунной системы, а также для дополнительного укрепления печени и поддержания нормальной жизнедеятельности всего организма назначают прием иммуностимулирующих препаратов.

    Среди препаратов, предназначенных для стимулирования работы иммунитета можно выделить: Вилозен», «Задаксин», «Тимоген».

    1.4. Выведение из организма лишней жидкости

    Цирроз печени часто сопровождается накоплением в брюшной полости сверхбольшого количества жидкости. Этот процесс называется асцит. При асците, у пациентов также отмечаются отеки рук и ног, внутренних органов. Чтобы этого не происходило, больному дополнительно назначают прием мочегонных средств (диуретиков). Однако, некоторые врачи, в профилактических целях назначают прием диуретиков еще до появления видимых признаков асцита.

    Среди мочегонных средств при циррозе печени можно выделить следующие группы препаратов — антагонисты альдостерона, калийсберегающие средства, тиазиды, ингибиторы карбоангидразы и петлевые диуретики.

    Каждая группа сильно отличается по принципу действия, поэтому самостоятельное их применение строго противопоказано. Врач назначает конкретную группу мочегонных препаратов только на основании анализов.

    1.5. Симптоматическая терапия

    Для облегчения течения цирроза печени дополнительно могут назначить симптоматические препараты.

    Против тошноты и рвоты: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

    При сильном зуде – антигистаминные препараты: «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин», «Димедрол».

    Против бессонницы, тревожности – седативные препараты: «Валериана», «Тенотен».

    2. Диета при циррозе печени

    Диета при циррозе печени является одним из фундаментальных пунктов, без которых благоприятный исход заболевания снижается до минимальных значений. С медицинской точки зрения, диета при циррозе направлена на разгрузку печени от переработки «тяжелой» пищи, нормализацию обмена веществ, восстановление клеток печени и недопущение осложнений заболевания, например – асцита.

    В лечебной практике, М.И. Певзнером разработано диетическое питание при циррозе печени, которое называется – диета №5 (стол №5).

    Если говорить коротко, то диета №5 основывается на отказ от употребления продуктов, раздражающих пищеварительных тракт и саму печень, а также увеличение в питании белков и углеводов, в то время как количество жиров в пище нужно сократить на 30%. Сократить также нужно и соль – до 1-2 ч. ложек/сутки, не более! Калорийность продуктов не должна превышать 2500—3000 кКал/сутки, количество жидкости – не более 1,5 литров. Питание дробное. Вся грубая пища должна быть перетерта, и употребляться только в теплом виде.

    Что можно есть при циррозе печени?

    • Супы: овощные, на различных крупах, фруктовые, молочные, однако без зажарки.
    • Мясо: нежирные сорта мяса и рыбы – курица, говядина, обезжиренное мясо, индейка, хек, минтай.
    • Яйца: можно есть в виде омлетов, приготовленных на пару;
    • Салаты – из свежих овощей и растительным маслом
    • Хлебобулочные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего сорта (не свежий), не сдобная выпечка, не сдобное печенье;
    • Молочные продукты: нежирное молоко, кисломолочные напитки, творог, неострые сыр;
    • Соусы: допускается употребление молочных и овощных соусов, желательно домашнего приготовления, а также сладкие фруктовые подливки;
    • Сладости: свежие и высушенные фрукты и ягоды, но в мягком (перетертом) виде, желе, мёд, варенье, зефир, сахар.
    • Напитки: компоты, свежевыжатые соки, отвар из шиповника, кисель, слабый чай.
    • Допускается употребление сливочного масла, но из натуральных компонентов.

    Что нельзя есть при циррозе печени?

    • Свежие хлебобулочные изделия, жаренные пирожки;
    • Жирные супы, борщи и другие первые блюда на жирном мясе, грибами, капустой;
    • Жирное мясо – свинина, утка, гусь, копчености, колбасы, сало, печень, почки, мозги, жирные сорта рыбы;
    • Овощи и фрукты: бобовых, капуста, репа, шпинат, щавель, редька, редис, чеснок, зеленый лук, грибы, маринованные овощи, кислые фрукты и ягоды;
    • Жирные молочные продукты – сливки, сметана, творог, острый сыр;
    • Яйца – жаренные или приготовленные в крутую;
    • Острые закуски, соусы, кетчупы, горчица, перец, хрен, маринады, консервы;
    • Сладости: шоколад, мороженное, изделия с кремом;
    • Напитки: алкоголь (любой), крепкий чай, кофе, какао, лимонады.

    3. Физиотерапевтическое лечение

    Физиотерапевтические процедуры при циррозе печени способствуют улучшению обмена веществ, поддержанию здоровья печени. Среди физиотерапевтических процедур можно выделить:

    • Плазмаферез;
    • Ультразвук на область печени;
    • Индуктотермия;
    • Диатермия;
    • Ионофорез с растворами йода, новокаина или магния сульфата.

    4. Дозированные физические нагрузки

    При отсутствии асцита, врачи рекомендуют дозированные физические нагрузки – лечебную физкультуру (ЛФК).

    Лечебные упражнения улучшают обмен веществ, кровообращение, способствуют укреплению иммунной системы, а также укрепляют костно-мышечный корсет.

    5. Хирургическое лечение (пересадка печени, при необходимости)

    Хирургическое лечение цирроза печени включает в себя трансплантацию (пересадку) печени. Это достаточно дорогая процедура, которая помимо финансов также усложняется поиском донора.

    Обычно трансплантацию назначают в случаях, когда консервативное лечение цирроза печени не принесло необходимых результатов, а патологический процесс разрушения данного органа продолжает беспощадно развиваться.

    Помимо цены, недостатком пересадки печени является дальнейший прием подавляющих иммунитет препаратов, причем на протяжении всей жизни.

    Противопоказаниями к трансплантации печения являются злокачественные опухоли (рак) с метастазами, некоторые тяжелые патологии сердца и легких, ожирение, инфекционные заболевания, воспалительные процессы в головном мозге и другие.

    Однако, еще раз хочу напомнить, даже если врачи отказываются помочь и списывают человека, есть выход в Боге!

    Лечение цирроза печени народными средствами

    Важно! Перед применением народных средств против цирроза печени обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Расторопша. Смешайте 1 ч. ложку измельченных семян расторопши пятнистой с 1 ч. ложкой листьев данного растения, после чего залейте полученную смесь стаканом кипятка, отставьте его минут на 20 для настаивания и остывания. Далее средство нужно процедить и выпить за 1 раз полностью. Ежедневно, этот настой нужно принимать 3 раза, утром (натощак), перед обедом и перед сном. Дополнительно можно употреблять чай из мяты перечной, который помимо успокоительного эффекта, также усилит действие настоя из расторопши.

    Девясил. Добавьте в небольшую кастрюльку полторы ложки измельченного девясила и залейте его 500 мл воды, поставьте средство на медленный огонь, минут на 30, после чего отставьте средство для настаивания, минут на 20, процедите его и принимайте 2-3 раза в день, за 30 минут до приема пищи, выпивая за раз по 200 мл. Курс лечения – 10 дней.

    Куркума. 1 ч. ложку порошка куркумы залейте стаканом теплой кипяченной воды, добавьте сюда для улучшения вкусовых качеств мёда, тщательно перемешайте и пейте по 100 мл 2 раза в день, за 30 минут до еды.

    Овощные соки от Нормана Уокера. Суть лечения заключается в ежедневном употреблении свежевыжатых соков из овощей. Оптимальное количество выпитых соков – 1 л/сутки. Ниже представлены 3 рецепта, которые можно так и пить, по 1 большому стакану (250 мл) 3 раза в день, чередуя:

    • Рецепт 1. Сочетание овощей в следующей пропорции (10:3:3) — морковь, огурец и свекла.
    • Рецепт 2. Сочетание овощей в следующей пропорции (10:6) — морковь и шпинат.
    • Рецепт 3. Сочетание овощей в следующей пропорции (5:1) — морковь и черная редька.

    Травяной сбор 1. Сделайте сбор из следующих ингредиентов – плоды шиповника (20 г), корневище пырея (20 г) и листва крапивы двудомной (10 г). Все тщательно измельчите, перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, после чего поставьте средство на огонь, минут на 15, снимите, отставьте на 15 минут для остывания и настаивания, процедите. Принимать отвар нужно 2 раза в день, утром и вечером.

    Травяной сбор 2. Сделайте сбор из следующих ингредиентов (все в равных пропорциях) – плоды (шиповника), корни (девясила, шалфея лекарственного, тысячелистника и лопуха), цветки (ромашки, пижмы) и травы (зверобоя, череды и горца птичьего). Все тщательно перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, после чего поставьте средство на 15 минут на медленный огонь, проварите, снимите, и отставьте средство на 15 минут для настаивания и остывания. После отвар нужно процедить и принимать по половине стакана 3 раза в день, за 30 минут до еды.

    Травяной сбор 3. Сделайте сбор из следующих ингредиентов (все в равных пропорциях) – трава зверобоя, трава тысячелистника, хвощ полевой и кора цикория. Все тщательно измельчите, перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настойте его 20 минут, процедите и принимайте эту порцию в течение дня, за 3 приема.

    Лечение цирроза печени готовыми травяными сборами

    Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:

    • фитолечение устраняет причины заболевания,
    • травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
    • лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
    • травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
    • ценовая доступность.

    Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.

    Профилактика цирроза печени

    Профилактика цирроза печени включает в себя соблюдение следующих превентивных мер:

    • Полностью откажитесь от употребления алкогольных напитков, курения;
    • Не оставляйте на самотек заболевания органов желудочно-кишечного тракта, особенно инфекционной природы (гепатиты и др.);
    • Старайтесь ограничить себя в употреблении жирной, острой, жаренной и копченной пищи, полуфабрикатов и другой малополезной и вредной пищи;
    • Старайтесь употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витаминами и микроэлементами;
    • Не принимайте лекарственные препараты без консультации с врачами, помните, большинство лекарственных препаратов имеют серьезные побочные эффекты;
    • Соблюдайте правила личной гигиены;
    • Соблюдайте профилактические меры по недопущению заражения вирусами гепатита.

    Источник: http://medicina.dobro-est.com/tsirroz-pecheni-pervyie-priznaki-simptomyi-prichinyi-i-lechenie-tsirroza-pecheni.html