Какие препараты вводят подкожно

Подкожные инъекции и вливания



В связи с тем что подкожный жировой слой богато снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяются подкожные инъекции.

Не рекомендуется делать инъекции и основания вместе с отечной подкожной жировой клетчаткой или в уплотнении после предыдущих инъекций.

Оглавление:

При подкожном введении всасывание лекарственных веществ, а следовательно, и в проявление терапевтического эффекта происходит медленнее, чем при внутримышечном и внутривенном. Однако действуют они в этом случае более длительно. При недостаточности периферического кровообращения подкожно введенные вещества плохо всасываются.

При подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекциях иглу вводят не целиком, а приблизительно на 2/3 длины, так как ее перелом может произойти только в месте соединения с муфтой. Сделав прокол кожи, перекладывают шприц в левую руку, вторым и третьим пальцами правой руки зажимают ободок цилиндра, а первым пальцем надавливают на рукоятку поршня, вводя лекарство. Затем левой рукой прикладывают свежий ватный шарик, пропитанный спиртом, к месту вкола и быстро вынимают иглу. Место введения лекарства слегка массируют ватным шариком, чтобы оно лучше распределилось в клетчатке и не вышло обратно.

Место прокола кожи смазывают спиртовым раствором йода. Во избежание ожога ватный шарик, смоченный спиртовым раствором йода, нельзя долго держать в месте инъекции.



Источник: http://www.vitaminov.net/rus-nurse_guide-patients-injections-10246.html

Как делать подкожные инъекции?

Большинство девочек на личном опыте сталкивались с различными уколами под кожу. Действительно, врачи – гинекологи при различных ситуациях назначают лекарственные препараты именно в инъекциях, так как они более эффективны по сравнению с таблетками. А в некоторых случаях и вовсе уколы подкожно – единственно возможный способ введения в организм лекарства. Нередко инъекции подкожно приходится делать самостоятельно. Поэтому давайте ознакомимся подробнее с этой темой.

Какие лекарства назначают подкожно?

Подкожно вводят множество лекарственных препаратов, а также различные вакцины. Но нас интересуют в большей степени лекарства, имеющие отношение к планированию беременности. Самые известные и часто назначаемые приведены ниже:

  • Раствор алоэ. Алоэ подкожно назначают в комплексном лечении хронических инфекций женских половых органов, которые приводят к развитию спаечного процесса в малом тазу. Алоэ имеет свойство хорошо стимулировать иммунитет.
  • Пурегон и другие препараты фолликулостимулирующего гормона. Вводятся обычно подкожно для стимуляции созревания фолликулов в протоколах экстракорпорального оплодотворения или у женщин с нарушенной работой яичников в обычных циклах. Все гормональные препараты требуют четкого соблюдения времени инъекций.
  • Прегнил и другие препараты хорионического гонадотропина человека. Препараты эти необходимы в том случае, когда у женщины не наступает самостоятельная овуляция, например, фолликулы не лопаются, а перерастают в кисту. Укол ХГЧ способствует окончательному дозреванию и выходу яйцеклетки из зрелого фолликула. По этой причине такие препараты являются обязательными в протоколе ЭКО строго за 36 часов до пункции яйцеклеток (за этот период фолликулы станут зрелыми, но произвольная овуляция не произойдет).
  • Диферелин. Используется в длинных протоколах ЭКО в качестве блокады (искусственный климакс).
  • Клексан или фраксипарин применяют при необходимости разжижения крови также в основном в протоколах искусственного оплодотворения.

Что нужно знать перед тем, как делать укол?

Инъекции под кожу – это введение лекарства в подкожно-жировой слой, более глубокое введение иглы, чем при внутрикожной инъекции (например, проба Манту). Подкожно-жировая клетчатка хорошо кровоснабжается, поэтому введенный в нее препарат всасывается в кровеносное русло в течение 30 минут от момента укола. Места для подкожных инъекций выбирают с хорошо развитым подкожным слоем жира. Удобнее всего для самостоятельных манипуляций область живота или внутренняя сторона бедра.

Крайне редкие, но, тем не менее, возможные осложнения при подкожных инъекциях:

  • Прокол подкожной вены грозит местным кровотечением (в основном, прекращается само без какого-либо вмешательства со стороны).
  • Абсцесс – гнойное воспаление, может возникнуть при несоблюдении правил асептики.
  • Перелом иглы случается редко. Если такое случилось, успокойтесь и по возможности вытащите кончик обломившейся иглы пинцетом. Если это невозможно сделать, обратитесь к врачу.
  • Масляные растворы лекарственных средств вводятся обязательно подогретыми до температуры тела человека. Перед тем, как начать вводить маслянистое лекарство, потяните поршень на себя, убедитесь, что в шприц не поступает кровь (означает, что мы не попали в сосуд), и только тогда можно ввести лекарство.
  • Гематомы (синяки) возникают при повреждении мелких каппиляров при уколе. Для ускоренного заживления кожу можно смазывать гепариновой мазью. Синячки сопровождаются болезненностью, для уменьшения этого симптома каждый подкожный укол старайтесь делать в более удаленный участок от предыдущей инъекции.

Всегда читайте инструкцию к препарату для выявления каких-либо противопоказаний. В случае возникновения аллергической реакции следует немедленно обратиться к врачу!



Подкожные инъекции: Техника

Обработайте спиртовым ватным шариком флакон с лекарственным раствором. Чистыми руками вскройте ампулу с лекарством, надрезав ее в самом узком месте при помощи специальной пилочки, а затем обернув ампулу салфеткой или ваткой. Затем наберите препарат в шприц, стараясь не касаться иглой стенок флакончика. Обязательно выпустите лишний воздух из шприца. Теперь необходимо обработать другой ваткой со спиртом поверхность живота, предназначенную для инъекции. Соберите рукой складку на животе и введите уверенным движением иглу под углом 45 градусов на 2/3 ее длины. Медленно введите лекарство и извлеките иглу. Место прокола прижмите новой спиртовой ваткой. Использованный шприц и ватки выкиньте в урну.

Подкожная инъекция самой себе делается не так сложно, как может показаться. Самое сложное в этом деле для большинства девочек — это преодоление психологического страха перед проколом собственного тела. Несмотря на бытующие страхи, подкожные инъекции в большинстве случаев менее болезненны, чем внутримышечные. Не бойтесь, попробуйте один раз, и тогда вы всегда сможете делать уколы себе или своим близким

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/zdorovje-i-zachatie/kak-delat-podkozhnye-inektsii

Как правильно делать подкожные инъекции?

Другие могут применяться трансдермально, то есть путем нанесения на кожу. Но наибольшей эффективностью обладают препараты, выпускаемые в виде инъекций.

Инъекции могут вводиться внутривенно или внутримышечно. Но некоторые препараты рекомендуется вводить подкожно. Это обусловлено тем, что подкожно-жировая клетчатка насыщена кровеносными сосудами. Поэтому лечебный эффект достигается уже через полчаса после введения медицинского препарата. Однако необходимо четко соблюдать алгоритм выполнения подкожной инъекции, что позволит избежать неблагоприятных последствий для здоровья человека.



Выбор мест введения лекарственных средств

Введение инъекций должно производиться только в места скопления подкожного жира. К ним относятся:

  • верхняя наружная часть плеча или бедра;
  • передняя часть живота;
  • область под лопаткой.

Следует заметить, что под лопатку инъекции чаще всего делаются в медицинских учреждениях при проведении вакцинации. Также данный способ показан для людей, у которых остальные разрешенные места покрыты значительным слоем жировой ткани.

В домашних условиях чаще всего уколы делаются в плечо, бедро или живот. В эти места человек может делать инъекции самостоятельно, не прибегая к помощи посторонних.

Подготовка инструмента

Чтобы избежать инфицирования, перед введением инъекций необходимо подготовить инвентарь. Для этих целей потребуется следующее:

  • два лотка, один из которых предназначен для подготовленных стерильных инструментов, а другой – для отработанных материалов;
  • шприц с иглой;
  • ампула с лекарством;
  • стерильные ватные тампоны – 3 шт.;
  • спирт 70%.

В качестве лотков могут выступать обычные тарелки, которые следует продезинфицировать спиртовым раствором. Большой ассортимент одноразовых шприцев избавляет от необходимости кипячения инвентаря.



Ватные тампоны следует приобретать в готовом виде в аптеке. При этом два тампона обязательно нужно смочить спиртом, а третий оставить сухим. При необходимости можно воспользоваться стерильными перчатками. Если таковых нет, то следует также подготовить, либо антибактериальное мыло, либо жидкий антисептик.

Подготовка к введению инъекции

Следует помнить, что в процессе инъекции предусматривается прокол кожи, вследствие чего нарушается целостность тканей. Инфекция, попавшая в кровь, может привести к ее заражению, либо к некрозу тканей. Поэтому необходима тщательная подготовка.

В первую очередь необходимо вымыть руки с мылом и обработать их антисептическим раствором. А все что предназначено для непосредственного введения инъекции следует положить на стерильный лоток.

Очень важно убедиться в том, что лекарство и шприц пригодны к использованию. Поэтому необходимо проверить их срок годности и убедиться в том, что упаковка лекарственного средства и шприца не повреждена.

Далее следует обнажить место введения инъекции, убедившись в его целостности. Кожу необходимо осмотреть на наличие следующих патологических изменений:


  • механических повреждений в виде ран и царапин;
  • отечности;
  • сыпи и других признаков дерматологических заболеваний.

Если обнаружены какие-то изменения, для введения инъекции следует выбрать другое место.

Правила забора лекарства в шприц

Прежде чем набирать лекарственный препарат в шприц, необходимо убедиться в его соответствии назначению врача, а также уточнить дозировку. Далее следует обработать ватным тампоном, смоченным в спирте, узкое место ампулы. После этого специальной пилочкой, поставляемой со всеми лекарствами, предназначенными для инъекций, сделать насечку и вскрыть ампулу. При этом ее верхнюю часть следует поместить в лоток, предназначенный для отработанных материалов.

Следует помнить, что отламывать верхнюю часть ампулы следует по направлению от себя. А горлышко захватывается не голыми руками, а ватным тампоном. Далее следует соблюсти следующую последовательность действий:

  1. вскрыть шприц;
  2. извлечь иглу;
  3. надеть канюлю иглы на наконечник шприца;
  4. снять с иглы защитный футляр;
  5. погрузить иглу в ампулу;
  6. набрать в шприц лекарственное средство, потянув его поршень вверх большим пальцем;
  7. выпустить из шприца воздух, слегка постучав по нему пальцем, а затем надавив на поршень до появления на кончике иглы первых капель лекарства;
  8. на иглу надеть футляр;
  9. положить шприц в стерильный лоток для используемых инструментов.

Правила введения лекарственного средства

После того как место, предназначенное для введения инъекции, оказалось полностью обнаженным, его обрабатывают спиртом. Причем сначала ватным тампоном, смоченным в спирте, смазывают большую площадь, а затем, взяв другой тампон, обрабатывают непосредственно место введения. Тампон можно перемещать либо сверху вниз, либо центробежно. После этого необходимо подождать до тех пор, пока обработанная поверхность не обсохнет.

Алгоритм подкожной инъекции состоит из следующих действий:

  1. левой рукой следует взять кожу в месте введения инъекции, собрав ее в складку;
  2. игла под кожу вводится под углом, равным 45°;
  3. игла должна войти под кожу на 1,5 см;
  4. после этого левая рука, держащая складку, переносится на поршень шприца;
  5. надавливая на поршень, следует медленно ввести лекарство;
  6. игла извлекается при поддержке места прокола ватным тампоном, смоченным в спирте;
  7. к месту введения инъекции прикладывается сухой ватный тампон:
  8. шприц, игла и ватный тампон помещаются в лоток для отработанных материалов.

Следует помнить, что в целях безопасности нужно в момент введения иглы, лекарства и извлечения иглы придерживать ее канюлю указательным пальцем. После всех манипуляций необходимо снять перчатки, если они надевались, и снова вымыть руки с мылом.

Если инъекция делается постороннему человеку, его предварительно нужно уложить, либо придать ему другое удобное положение.

Особенности введения масляных растворов

Препараты, изготовленные на основе масляных составов, запрещается вводить внутривенно. Они способны закупорить сосуд, что приведет к развитию некроза. При попадании в кровь такого состава образуются эмболы, которые вместе с током крови способны проникать в легочные артерии. При закупорке легочной артерии наступает удушье, которое очень часто заканчивается летально.

Так как масляные составы плохо рассасываются под кожей, после их введения образуются подкожные уплотнения. Чтобы этого избежать, необходимо предварительно нагреть ампулу до 38°, а после введения инъекции к месту прокола приложить согревающий компресс.

В целом правила проведения инъекции ничем не отличаются от описанных выше. Однако чтобы исключить образование эмболов внутри сосудов, после введения иглы под кожу следует слегка потянуть поршень шприца вверх и убедиться, что в шприц не поступает кровь. Если в шприце появилась кровь, значит, игла попала в сосуд. Следовательно, для проведения манипуляций нужно выбрать другое место. При этом иглу, согласно правилам техники безопасности, рекомендуется сменить на стерильную.



Чтобы исключить возникновение неприятных последствий, введение масляных растворов желательно доверить профессионалам. Обратившись в медицинское учреждение, можно быть уверенным в том, что в случае развития осложнений пациенту окажут квалифицированную помощь.

Как колоть инсулин

Инсулин чаще всего вводят в переднюю стенку брюшины. Однако если у человека нет возможности уединиться, то можно колоть в плечо или бедро. Дозировку препарата должен устанавливать врач. За один раз не рекомендуется вводить больше 2 мл инсулина. Если дозировка превышает данный показатель, ее делят на несколько частей, вводя их поочередно. Причем каждую последующую инъекцию рекомендуется вводить в другое место.

Учитывая, что инсулиновые шприцы снабжаются короткой иглой, ее следует вводить до упора, постоянно придерживая ее канюлю пальцем.

Заключение

Во избежание возможности заражения, после проведения инъекции все использованные материалы, включая резиновые перчатки, необходимо выбросить. На место укола нельзя давить, его также нельзя тереть. Также важно помнить, что к месту укола необходимо прикладывать именно сухой ватный тампон. Эта предосторожность поможет избежать ожога.

Введение подкожных инъекций не представляет особых сложностей. Но чтобы достигнуть положительного эффекта в лечении и исключить возможные осложнения, нужно в точности следовать предлагаемому алгоритму. Следует помнить, что любые манипуляции, связанные с повреждением кожных покровов, требуют тщательной обработки и стерилизации. Если же в месте прокола все же образовалось уплотнение, его поможет устранить йодная сетка или компресс с магнезией.



Источник: http://gormonys.ru/other/algoritm-podkozhnoj-inekcii.html

Подкожные инъекции: как правильно сделать укол подкожно

Подкожные инъекции

В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции.

Подкожно введенные лекарственные вещества оказывают действие быстрее, чем при введении через рот, так как введенные таким образом препараты быстро всасываются.

Выполнение подкожной инъекции:

— вымойте руки (наденьте перчатки);

— обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем — непосредственно место инъекции;



— возьмите в правую руку шприц («уложите» его в руку — 2-м пальцем правой руки держите канюлю иглы, 3-4-ым пальцами держите цилиндр снизу, а 1-ым пальцем — сверху);

— соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз;

— введите иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 2/3 длины иглы, придерживайте указательным пальцем канюлю иглы;

— перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую);

— приложите к месту укола чистый ватный шарик со спиртом.



Введение инсулина: как сделать инъекцию инсулина

Инъекции инсулина можно вводить в любое место на теле, где есть жировая прослойка.

Область живота — наиболее часто используемое место для инъекций инсулина.

Медсестры, однако, делают уколы инсулина и в другие места — ягодицы, бедра, верхние части рук.

При инъекциях важно помнить, что каждый следующий укол должен быть минимум в 3 сантиметрах от предыдущего.

Если это не учитывать, на местах уколов могут образоваться утолщения кожи и шрамы!

ВНИМАНИЕ: в Украине присутствует инсулин двух концентраций: 40U и 100U

Учитывая, что переход к инсулину U-100 в нашей стране только начинается, компания «Богмарк-Украина» считает своим долгом напомнить покупателям инсулиновых шприцев на то, что маркировка на шприце должна обязательно совпадать с обозначением концентрации инсулина на флаконе. Если вводить инсулин шприцем, предназначенным для препарата с другой концентрацией, доза может оказаться слишком большой, и возникнет риск передозировки. Или, наоборот, слишком маленькой – и тогда пациент не получит нужное для лечения количество препарата. Так что будьте внимательны и здоровы!.



Сравните шкалу на шприце 1 мл 40U и 1 мл 100U

на вопросы про шприцы и уколы отвечают лучшие врачи клиники семейной медицины Здоровая семья и специалисты сайта bogmark.com.ua.

Задать вопрос врачу можно перейдя по этой ссылке.

Источник: http://bogmark.com.ua/hypoderm/

Какие препараты вводят подкожно

К лекарственным формам для впрыскиваний относятся растворы, взвеси и эмульсии, предназначенные для подкожного, внутримышечного, внутривенного, спинномозгового и прочих введений. К ним относятся также стерильные порошки и таблетки, которые растворяют в стерильном растворителе непосредственно перед введением больному.

Применение их в медицинской практике началось много позднее других лекарственных форм. Впервые подкожное впрыскивание было применено в России в 1851 г. врачом Лазаревым, а в 1852 г. Правацем был сконструирован шприц. Удельный вес инъекционных лекарств в общей рецептуре аптек в настоящее время весьма значителен и все более увеличивается, особенно в аптеках лечебных учреждений.



К положительным сторонам инъекционных лекарств следует отнести быстроту действия (быстрое всасывание), исключение прямого разрушительного действия на лекарство пищеварительных соков и печени, отсутствие действия на органы вкуса и обоняния, точность дозировки, возможность введения лекарства больным, находящимся в бессознательном состоянии или когда его нельзя вводить через рот.

Вместе с тем этой лекарственной форме присущи и некоторые недостатки: опасность внесения в организм инфекций, а иногда и опасность эмболии (при введении непосредственно в кровь), болезненность при введении, а также и то, что инъекции может производить только медицинский, персонал.

При выборе методов приготовления отдельных инъекционных лекарств существенное значение имеют пути их введения в организм и количество вводимой жидкости.

Внутрикожные инъекции (Injectiones intracutaneae). При этом способе раствор, обычно в очень небольшом количестве (0,2—0,5 мл), вводят в кожу в пространство между эпидермисом и дермой. Применяют преимущественно с целью диагностики, реже — с лечебной целью. Для введения пользуются шприцем с делениями в 0,01 мл и тонкой, иглой.

Подкожные инъекции (Injectiones subcutaneae). Для подкожного введения применяют стерильные растворы различных веществ. Вводимые вещества не должны оказывать раздражающего действий на ткани. Чаще всего инъекции делают под кожу плеча, но иногда и под кожу бедра или спины. Количество вводимого под кожу раствора обычно не превышает 1—2 мл, но при капельном подкожном введении может достигать 500 мл и более. Поскольку вещества, введенные под кожу, не подвергаются воздействию пищеварительных соков и обезвреживающему действию печени, таким путем вводят меньшие количества лекарственных веществ, чем через рот, обычно 1/2 или 1/3 дозы, вводимой внутрь. Пря введении под кожу действие наступает сравнительно быстро, через несколько минут.



Внутримышечные инъекции (Injectiones intrarausculares). При этом способе лекарственное вещества вводят в толщу мышцы, чаще в области ягодиц. Этот путь используют, когда раствор при подкожном введении оказывает сильное раздражающее действие или когда необходимо ввести лекарственное вещество не в виде прозрачного раствора, а в виде взвеси.

При внутримышечном введении всасывание легко растворимых веществ происходит быстрее, чем при подкожном введении. Малорастворимые вещества длительно задерживаются в толще мышцы (создавая депо) и лишь постепенна растворяются и поступают в ток крови.

Внутривенные инъекции (Injectiones intravenosae), т.е. введение стерильных растворов лекарственных веществ непосредственно в ток крови. Лекарственные вещества обычно вводят медленно и осторожно в локтевую вену; действие наступает немедленно или в первые же минуты после инъекции. При внутривенном введении дозу лекарственного вещества берут в 3 или в 4 раза (1/3 или 1/4) меньше, чем при приеме через рот.

Внутриартериальные инъекции (Injectiones intraartheriales). При этом пути введения лекарственные вещества вводят в плечевую, бедренную или сонную артерию. Этот способ применяют редко.

Инъекции в спинномозговой канал (Injectiones сеrebrospinales). Этот способ применяют преимущественно для получения временного обезболивания. При этом анестезирующие вещества оказывают преимущественное воздействие на центральную нервную систему. Введение производят в область поясницы в подпаутиновое пространство, заполненное спинномозговой, жидкостью. Различают, кроме того, перидуральные инъекции, когда раствор вводят в пространство.между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.



Значительно реже применяют и другие виды инъекций: внутричерепные, внутрисуставные и т. д.

Для подкожных и внутримышечных инъекций применяют водные или масляные растворы или тонкие суспензии.

Для внутривенных, внутриартериадьных и спинномозговых инъекций можно применять только водные совершенно прозрачные растворы. Масляные, растворы и суспензии из-за опасности закупорки ими просвета мельчайших сосудов (эмболии) не применяют.

Оглавление темы «Инъекции. Стерилизация в фармации.»:

Источник: http://medicalplanet.su/farmacia/104.html



Подкожная инъекция.

Подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, поэтому для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции (п/к). Подкожно введенные лекарственные вещества быстрее всасываются, чем при введении через рот. П/к инъекции производят иглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций:

Длина иглы -20 мм

Объём шприца — 1; 2 мл Места для подкожного введения:

-средняя треть передненаружной поверхность плеча;



-средняя треть передненаружной поверхность бедра;

-передняя брюшная стенка.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции: в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой; в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2 иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.

Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала.

Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.



Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух, положите в лоток.

Усадите или уложите пациента, в зависимости от выбора места инъекции и ЛС.

Осмотрите и пропальпируйте область инъекции.

Обработайте место инъекции последовательно в одном направлении 2 ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции, заложите его под мизинец левой руки.



Возьмите в правую руку шприц (указательным пальцем правой руки держите канюлю иглы, мизинцем — поршень шприца, 1,3,4 пальцами держите цилиндр).

Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.

Введите иглу под углом 45° срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.

Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

Прижмите место укола ватным шариком с 70 % спиртом.



Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.

Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Вымыть руки, осушить.

Примечание. Во время инъекции и после неё черезмин узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое ЛС (выявление осложнений и реакций).

Рис.1 .Места для п/к инъекций

Источник: http://studfiles.net/preview//page:35/

Info-Farm.RU

Фармацевтика, медицина, биология

Подкожная инъекция

Подкожная инъекция — способ введения лекарственных средств, при котором лекарственный препарат попадает в организм путем введения инъекционного раствора через шприц в подкожную клетчатку. При проведении подкожной инъекции лекарственного препарата поступает в кровоток путем всасывания лекарственного средства в сосуды подкожной клетчатки. Обычно большинство лекарств в виде растворов хорошо всасываются в подкожной клетчатке и обеспечивают относительно быстрое (в течениеминут) всасывание в большой круг кровообращения. Обычно действие препарата при подкожном введении начинается медленнее, чем при внутримышечном и внутривенном введении, но быстрее, чем при пероральном применении. Чаще всего вводятся подкожно препараты, которые не имеют местной раздражающего действия, и хорошо всасываются в подкожной жировой клетчатке. Исключительно подкожно или внутривенно проводится введение гепарина и его производных (в связи с образованием гематом в месте введения). Подкожная инъекция применяется при необходимости введения в мышцу как водного, так и масляного раствора лекарственных препаратов, или суспензии, в объеме не более 10 мл (желательно не более 5 мл). Подкожно также проводятся прививки против инфекционных заболеваний путем введения в организм вакцины.

Применение

Подкожная инъекция является достаточно распространенным видом парентерального введения лекарств в связи с хорошей васкуляризацией подкожной клетчатки, способствует быстрому всасыванию лекарственных препаратов; а также в связи с простотой техники введения, что позволяет применять этот способ введения лицам без специального медицинского подготовки после усвоения соответствующих навыков. Чаще всего самостоятельно больные проводят в домашних условиях подкожные инъекции инсулина (часто с помощью шприц-ручки), может также проводиться подкожное введение гормона роста. Подкожное введение может применяться также для ввода масляных растворов или суспензий лекарственных веществ (при соблюдении условия непопадания масляного раствора в кровоток). Обычно подкожно лекарства вводятся, когда нет необходимости получить немедленный эффект от введения препарата (всасывания лекарственного средства при подкожной инъекции проходит в течениеминут после введения), или когда необходимо создать своеобразное депо препарата в подкожной клетчатке для поддержания концентрации лекарственного средства в крови на постоянном уровне длительное время. Подкожно также вводятся растворы гепарина и его производных в связи с образованием гематом в месте введения при внутримышечных инъекциях. Подкожно также могут вводиться препараты для местной анестезии. При подкожном введении рекомендуется вводить лекарственные препараты в объеме не более 5 мл во избежание перерастяжения тканей и образование инфильтрата. Не вводятся подкожно препараты, имеющие местно раздражающее действие и могут вызвать некрозов и абсцессов в месте введения. Для проведения инъекции необходимо наличие стерильного медицинского оборудования — шприца, и стерильной формы лекарственного препарата. Внутримышечно лекарственные средства могут вводиться как в условиях лекарственного заведения (стационарных и поликлинических отделений), так и в домашних условиях, пригласив медицинского работника домой, а при оказании экстренной медицинской помощи — и в машине скорой помощи.

Техника выполнения

Подкожная инъекция чаще всего проводится в наружную поверхность плеча, передньозовнишню поверхность бедра, подлопаточную участок, боковую поверхность передней стенки живота и участок вокруг пупка. Перед подкожной инъекцией лекарственный препарат (особенно в виде масляного раствора) необходимо разогреть до температуры° C. Перед началом инъекции медицинский работник обрабатывает руки дезинфицирующим раствором и одевает резиновые перчатки. Перед введением препарата место инъекции обрабатывают антисептическим раствором (чаще всего — этиловым спиртом). Перед проведением инъекции кожа в месте прокола берется в складку, и после этого игла устанавливается под острым углом к ​​поверхности кожи (для взрослых — до 90 °, для детей и людей со слабо выраженным подкожным жировым слоем введение под углом 45 °). Игла шприца после прокола кожи вводится в подкожную клетчатку примерно приблизительно на 2/3 длины (не менее чем на 1-2 см), для предотвращения поломки иглы рекомендуется оставить над поверхностью кожи не менее 0,5 см иглы. После прокола кожи перед введением препарата необходимо оттянуть поршень шприца назад для проверки попадания иглы в сосуд. После проверки правильности нахождения иглы препарат вводится под кожу в полном объеме. После окончания введения препарата место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.

Преимущества и недостатки подкожного применения лекарственных средств

Преимуществами подкожного применения лекарственных средств является то, что действующие вещества при введении в организм не меняются в месте контакта с тканями, поэтому подкожно можно применять лекарственные средства, которые разрушаются под действием ферментов пищеварительной системы. В большинстве случаев подкожное введение обеспечивает быстрое начало действия лекарственного средства. При необходимости пролонгированного действия препараты обычно вводятся подкожно в виде масляных растворов или суспензий, нельзя делать при внутривенном введении. Некоторые лекарственные препараты (в частности, гепарин и его производные) не могут вводиться внутримышечно, а только внутривенно или подкожно. На скорость всасывания препарата не влияет прием пищи и значительно меньше влияют особенности биохимических реакций организма конкретного человека, прием других препаратов, и состояние ферментативной активности организма. Подкожная инъекция относительно проста в исполнении, что делает возможным осуществление этой манипуляции при необходимости даже неспециалисту.

Недостатками подкожного применения является то, что часто при введении лекарственных средств внутримышечно наблюдается болезненность и образование инфильтратов в месте введения (реже — образование абсцессов), а при введении инсулина также может наблюдаться липодистрофия. При плохом развитии кровеносных сосудов в месте введения скорость всасывания препарата может снижаться. При подкожном введении лекарств, как и при других видах парентерального применения лекарственных препаратов, существует риск инфицирования пациента или медицинского работника возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся через кровь. При подкожном введении увеличивается вероятность побочного действия лекарств в связи с большей скоростью поступления в организм и отсутствием на пути следования препарата биологических фильтров организма — слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и гепатоцитов (хотя и ниже, чем при внутривенном и внутримышечном применении) .. При подкожном применении не рекомендуется вводить более 5 мл раствора однократно в связи с вероятностью перерастяжение мышечной ткани и уменьшения вероятности образования инфильтрата, а также препараты, имеющие местно раздражающее действие и могут вызвать некрозов и абсцессов в месте введения.

Возможные осложнения подкожной инъекции

Наиболее частым осложнением подкожной инъекции является образование инфильтратов в месте инъекции. Обычно инфильтраты образуются при введении препарата в место уплотнения или отека, образовавшийся после предыдущих подкожных инъекций. Инфильтраты также могут образовываться при введении масляных растворов, не подогревались до оптимальной температуры, а также при превышении максимального объема подкожной инъекции (не более 5 мл одномоментно). При появлении инфильтратов рекомендуется наложить на место образования инфильтрата зигиваючий полуспиртовые компресс или гепаринов мазь, нанести на пораженный участок йодную сетку, провести физиотерапевтические процедуры.

Одним из осложнений, которые возникают при нарушении техники введения препарата, является образование абсцессов и флегмон. Эти осложнения чаще всего возникают на фоне неправильно пролеченных постинъекционный инфильтратов, либо при нарушении при проведении инъекции правил асептики и антисептики. Лечение таких абсцессов или флегмон проводится врачом-хирургом. При нарушении правил асептики и антисептики при проведении инъекций имовине заражения больных или медработников возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, а также возникновения септической реакции вследствие бактериального инфицирования крови.

При проведении инъекции тупой или деформированной иглой вероятно образование подкожных кровоизлияний. При возникновении кровотечения при проведении подкожной инъекции рекомендуется к месту инъекции приложить ватный тампон, смоченный спиртом, а позже — полуспиртовые компресс.

При неправильном выборе места инъекции при подкожном введении препаратов может наблюдаться повреждения нервных стволов, которое чаще всего наблюдается в результате химического поражения нервного ствола, когда близко от нерва создается депо лекарственного препарата. Это осложнение может привести к образованию парезов и параличей. Лечение данного осложнения проводится врачом в зависимости от симптомов и тяжести данного поражения.

При подкожном введении инсулина (чаще при длительном введении препарата в одно и то же место) может участок липодистрофии (участок рассасывания подкожной жировой клетчатки). Профилактикой данного осложнения является чередование мест инъекций инсулина и введение инсулина, который имеет комнатную температуру, лечение заключается во введении в участках липодистрофии по 4-8 ЕД суинсулин.

При ошибочном введении под кожу гипертонического раствора (10% раствора хлорида натрия или хлорида кальция) или других местно раздражающих веществ, может наблюдаться некроз тканей. При появлении данного осложнения рекомендуется обколоть пораженный участок раствором адреналина, 0,9% раствором хлорида натрия и раствором новокаина. После обкалывание места инъекции накладывается давящая сухая повязка и холод, а позже (через 2-3 суток) прикладывается грелка.

При использовании иглы для инъекций с дефектом, при чрезмерно глубоком введении иглы в подкожную клетчатку, а также при нарушении техники введения препарата может наблюдаться поломка иглы. При данном осложнении необходимо постараться самостоятельно получить обломок иглы из тканей, а при неудачной попытке обломок удаляется хирургическим способом.

Очень тяжелым осложнением подкожной инъекции является медикаментозная эмболия. Это осложнение возникает редко, и связано с нарушением техники проведения инъекции, и возникает в тех случаях, когда медработник при проведении подкожной инъекции масляного раствора лекарственного препарата или суспензии не проверит положения иглы и возможность попадания данного лекарственного препарата в сосуд. Это осложнение может проявляться приступами одышки, появлением цианоза, и часто заканчивается смертью больных. Лечение в таких случаях симптоматическое.

Источник: http://info-farm.ru/alphabet_index/p/podkozhnaya-inekciya.html

Как правильно делать инъекции

Что нужно для внутримышечной инъекции

  • Инъекционная игла длиной до 3,7 см, калибром 22–25
  • Игла для забора лекарственного препарата из флакона длиной до 3,7 см, калибром 21
  • Тампон, предварительно обработанный в растворе антисептика (спирт, хлоргексидин, мирамистин)
  • Необработанный ватный шарик

    Что нужно для подкожной инъекции

  • Ватный шарик, обработанный спиртом

    Набор препарата из флакона в шприц

    Внутримышечные инъекции

    Правильно при внутримышечной инъекции вводить раствор в область верхнего наружного квадранта ягодицы.

    Также подходит для инъекции средняя часть плеча.

    Кроме того, можно вводить раствор в область боковой поверхности бедра. (Выделено цветом на рисунке.)

    Подкожные инъекции

    Кожу следует собрать в складку, что облегчает введение раствора в подкожно-жировой слой.

    Обработайте инъекционное поле антисептиком. Если необходимо, то после введения лекарства место прокола можно заклеить полоской лейкопластыря.

    Источник: http://fitfan.ru/pharma/9982-kak-pravilno-delat-inekcii.html

    ВЛИВАНИЯ ПОДКОЖНЫЕ

    Подкожно вводят, различные жидкости, но чаще изотонический (0,85%) раствор хлорида натрия и 5% раствор глюкозы, которые хорошо всасываются, так как их концентрация соответствует физиологическому содержанию их в крови и тканях. Подкожные вливания больших количеств жидкости можно производить аппаратом Боброва или с помощью системы с капельницей длинными иглами (90 мм) с просветом 1 мм. Можно вводить подкожно 300—500 и даже 1000 мл жидкости. Растворы лекарств для подкожного введения должны быть стерильными и теплыми (38—40°). Для этого флаконы с растворами предварительно подогревают в горячей воде. Во время процедуры, чтобы жидкость не остывала, аппарат Боброва помещают в таз с теплой водой. Перед вливанием удаляют воздух из системы, наполняя ее жидкостью, накладывают зажим на нижний отрезок резиновой трубки. Подкожные вливания больших количеств жидкости обычно делают в передне-наружную поверхность бедра, предварительно обработанную 2% настойкой йода. В среднем следует вводить 100 мл жидкости за 5—7 мин. Во время вливания положение иглы можно несколько менять, частично извлекая и вновь погружая ее. Для того чтобы уменьшить напряжение в тканях, допустимо периодически легкое массирование в виде поглаживания этой области.

    Во избежание резкого сдавления тканей и некроза нельзя вводить в один участок более 500 мл жидкости. После извлечения иглы место вкола смазывают настойкой йода, заклеивают повязкой с клеолом, для лучшего рассасывания кладут теплую грелку.

    Подкожные инъекции небольших количеств лекарств чаще делают в область средней трети наружной поверхности плеча. Перед набором лекарства в шприц внимательно читают надпись на ампуле, проверяют прозрачность раствора, срок годности и дату стерилизации.

    Для производства инъекции в палате приготовленный шприц с лекарством,

    несколько стерильных ватных тампонов, пропитанных спиртом, и палочку с йодом

    укладывают на стерильную крышку. Положив под иглу и поверх шприца стериль

    ную марлевую салфетку, идут к больному в палату. Для каждой инъекции берут

    стерильный (неиспользованный) шприц и иглы. Инъекции производят в условиях

    строгой асептики. Кожу на месте инъекции протирают спиртом. Левой рукой

    кожу в месте инъекции захватывают в складку, шприц держат в правой руке,

    иглу просветом, обращенным вверх, под углом 30°, вводят снизу вверх в основание

    складки кожи на глубину 1,5 см (до 3 см при введении больших количеств жидко

    Для того чтобы болезненность была минимальной, прокол кожи нужно производить быстро и уверенно (но не рывком). Сделав прокол кожи, шприц удерживают левой рукой, а освободившейся правой рукой зажимают цилиндр менаду II и III пальцем, большим пальцем надавливают на рукоятку поршня., вводят лекарство. Затем левой рукой прикладывают к месту вкола стерильный ватный тампон; придерживая за муфту, быстро вынимают иглу и слегка массируют ваткой для того, чтобы введенное, лекарство не вытекало обратно и быстрее рассосалось. Место прокола кожи смазывают настойкой йода.

    Источник: http://www.bibliotekar.ru/621-6/13.htm

    Внутрикожная и подкожная инъекция: техника выполнения

    С медицинской точки зрения под инъекцией понимается введение лекарственного средства в организм при помощи шприца с иголкой. Как правило, инъекции используют для точного дозирования лекарства, его повышенной концентрации в определённом месте или для ускоренного достижения эффекта медикаментов. Рассмотрим, как делается внутрикожная и подкожная инъекция.

    Врачи выделяют несколько типов инъекций: подкожные, внутримышечные, артериальные, венозные и уколы непосредственно в органы. Все они имеют свои особенности и технику введения. Итак, рассмотрим первые два типа.

    Что такое подкожная инъекция?

    Инъекции под кожу применяются для безопасного ввода лекарственного средства именно в те участки тела, где нет крупных сосудов и нервов (плечевая, подлопаточная межлопаточная области, внутренняя поверхность бедра, а также живот.) Для этого способа применяются как водянистые, так и масляные растворы. Для водянистых используют более тонкие иглы, для масляных — более толстые, что позволяет облегчить поступление в ткань лекарственного препарата. Для того, чтобы масляная подкожная инъекция не потребовала значительной силы, ампулу с лекарством предварительно рекомендуется подогреть в тёплой воде, а сам раствор вводить медленнее. Подобные инъекции можно делать в положении пациента лежа, сидя или стоя. Итак, расссмотрим, как делать подкожные инъекции.

    Подкожная инъекция: техника выполнения

    Врачи различают два способа ввода лекарства подкожным способом:

    1. Шприц берётся в правую руку таким образом, чтобы мизинец придерживал канюлю иглы, затем нужно сделать небольшую складку из кожи и ввести лекарство. Особенностью этого способа является то, что игла вводится перпендикулярно месту укола.

    2. То же самое положение шприца в руке предполагает введение иглы снизу вверх или сверху вниз под угломградусов (зачастую применяется для подлопаточных или межлопаточных областей).

    Стоит подчеркнуть, что предварительно место будущего укола необходимо обработать стерильным, желательно спиртовым раствором, а после введения лекарства следует повторить эту процедуру. Также стоит обратить внимание: если спустя некоторое время после укола на его месте образовалось уплотнение, вводить медикаменты в эту область больше нельзя.

    Что такое внутрикожная инъекция?

    Внутрикожные инъекции, в свою очередь, применяются для выявления у пациента аллергии на лекарственный препарат. Зачастую они представляют собой биологическую пробу (например, проба Манту) или применяются для местного обезболивания небольшого участка. Инъекции указанного типа делают в верхнюю и среднюю части предплечья в том случае, если пациент на момент их проведения не болеет респираторными заболеваниями, и у него нет проблем с кожей на месте проведения биологической пробы.

    Техника выполнения внутрикожной инъекции:

    • обработать поверхность рук, надеть на них стерильные перчатки;
    • подготовить ампулу с лекарством;
    • набрать лекарство в шприц;
    • сменить иглу, исключить наличие в шприце воздуха;
    • обработать место будущего укола спиртовым раствором;
    • незначительно растянуть кожу на месте пробы;
    • ввести иглу под кожу параллельно средней или верхней части предплечья;
    • ввести раствор. При правильном его введении образуется подкожный пузырь, который нужно обработать спиртом, не надавливая на него. При соблюдении техники выполнения и внутрикожная, и подкожная инъекция не приведут к тяжелым последствиям, а наоборот, помогут в диагностике или станут важнейшим оружием в лечении заболевания.

    Источник: http://www.syl.ru/article/79290/vnutrikojnaya-i-podkojnaya-inyektsiya-tehnika-vyipolneniya