Кистоз печени что это такое

Лечение поликистоза печени



Оставьте комментарий 1,955

Заболевание, что является аутосомно-доминантной патологией, сопровождаемой образованием в паренхиматозных тканях множества кист, называется поликистоз печени.

Оглавление:

Это хроническая болезнь, что закладывается в период внутриутробного развития и находится в «спящем» режиме длительное время. Поликистоз представляет угрозу для жизни человека, поэтому при проявлении патологии необходимо незамедлительное лечение.

Общие сведения

Поликистоз печени передается по наследству. Он проявляется в виде большого количества кист. Длительное отсутствие лечения чревато печеночной недостаточностью и другими, опасными для жизни последствиям.

Если родители страдают от заболевания, вероятней всего, в период внутриутробного развития у ребенка произойдет мутация генов. Заболевание до 40 лет никак не проявляется и не развивается. Чаще всего болезнь диагностируют случайно при обследованиях. Нередко диагностируют одновременный поликистоз печени и почек или поджелудочной. Симптоматика первое время отсутствует или сильно приглушенная, первые признаки появляются, когда на органе сформировалось много кист.



Если нет осложнений и рисков для жизни, болезнь не лечат, а только наблюдают. Кроме того, единственным верным способом избавления от проблемы является трансплантация печени.

Код МКБ-10: K76 Другие болезни печени, кистознaя болезнь печени (врожденнaя) (Q44.6).

Причины поликистоза печени

Научные исследования установили, что кистозная мутация генов больше свойственна людям, что проживают в странах с развитой экономикой, что может быть обусловлено следующими причинами:

  • плохое качество воздуха в больших городах;
  • присутствие в рационе большого количества генномодифицированной продукции;
  • работа в условиях вредного производства;
  • редкое пребывание на свежем воздухе;
  • несбалансированный рацион, где много продуктов, что содержат химические элементы.

Непосредственными причинами, что могут спровоцировать развитие поликислоза, являются следующие факторы:

Развитие мутации чаще всего происходит в генах, что отвечают за внутрипеченочные желчные протоки. Вследствие этого протоки образовывают в органе полости с капсулами. Поликистоз возникает не у всех больных с этой генной мутацией, поэтому у родителей патология может не проявляться вовсе, а у ребенка будут формироваться множественные кисты.

Обычно у новорожденного на печени уже присутствуют кисты, но их размер слишком маленький, чтоб причинять дискомфорт, поэтому все внешние факторы не являются причинами, а провокаторами развития патологии.



Распространенность и патогенез

Поликистоз печени больше свойственнен женщинам, у каждой 7-10 представительницы женского пола диагностируют патологию. У мужчин синдром поликистоза диагностируют в 3 раза реже. Считается, что это обусловлено большим количеством гормонов стероидной природы, что активно выделяются в репродуктивный период. Эти вещества способствуют разрастанию тканей сальных желез, что происходит путем деления их клеток. Когда в процессе происходит сбой, жидкость скапливается и образовывается киста.

Ребенок с поликистозом рождается с маленькими кистами, что не растут до определенного толчка. Так как печень не наделена нервными окончаниями, дискомфорта или болей не возникает. Кисты растут и замещают здоровые ткани, параллельно сдавливая смежные органы и мочевыводящие пути. В этот момент начинают проявляться признаки, что характеризуют почечную недостаточность. Когда кисты разрастаются до очень больших размеров, они могут лопаться, отчего развивается кровотечение. Случаются нагноения кист.

Классификация

Существует несколько классификаций поликистоза печени. По характеру клинической картины заболевание разделяют на:

  • неосложненный поликистоз;
  • осложненный;
  • изолированный;
  • распространенный (на другие органы).

По размеру образовавшихся кист выделяют:

  • маленькие (до 10 мм);
  • средние (до 30 мм);
  • большие (до 100 мм);
  • гигантские (больше 100 мм).

Симптомы

Изначально заболевание проявляется такими признаками:

  • сонливость;
  • плохое самочувствие;
  • усталость;
  • депрессивные состояния;
  • апатия;
  • часто кружится и болит голова;
  • упадок сил;
  • тошнота.

Позже добавляются следующие признаки:



Мутации ткани печени провоцируют у больного изжогу, нарушения в пищеварении, отёчность, вздутие живота и боли.

  • изжога;
  • рвотные позывы;
  • нежелание есть;
  • большой живот;
  • человек часто икает;
  • нарушения стула;
  • болезненные ощущения справа под ребрами и в районе сердечной мышцы;
  • боли в области солнечного сплетения;
  • метеоризм;
  • отечность ног;
  • одышка.

Когда заболевание прогрессирует и развивается печеночная недостаточность, проявляются следующие симптомы:

  • желтизна кожных покровов и склер глаз;
  • кожа зудит;
  • появление звездочек из сосудов;
  • пальцы меняют форму;
  • ладони краснеют;
  • перепады настроения и т. д.

Если начались осложнения поликистоза, могут наблюдаться:

  • озноб;
  • высокая температура;
  • выступание холодного пота;
  • рвота с кровью;
  • сильная бледность;
  • увеличение брюшной полости;
  • падение давления и т. д.

Осложнения

Существует несколько путей развития поликистоза печени, лечение которого не проводится должным образом, это следующие недуги:

  • кровотечение;
  • печеночная кома;
  • онкологическая патология печени;
  • печеночная энцефалопатия;
  • нагноение кист;
  • паразитарное заражение;
  • печеночная недостаточность.

Диагностика

Больному необходимо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу. Определить патологию специалист может, учитывая следующие данные семейного анамнеза. Подозрение на наличие заболевания появляются в таких случаях:


  • если у близких родственников поликистоз печени, больному меньше 40 лет, у него есть одно образование;
  • в анамнезе семьи патология, больному больше 40, у него 3 кисты;
  • у родственников не был диагностирован поликистоз, у больного больше 20 небольших кист.

Патологию можно диагностировать, применив лабораторные и инструментальные методы исследования. Только после постановки окончательного диагноза следует приступать к терапии.

Параллельно с исследованиями проводится дифференциальная диагностика с эхинококкозом, другими паразитарными заболеваниями, синдромом Кароли, новообразованиями на печени.

Обследование может проходить не только у гастроэнтеролога, но у терапевта и хирурга.

Лабораторные методы

Для диагностики используется несколько лабораторных методов исследования:

  • биохимия крови;
  • общий анализ мочи и крови;
  • печеночная проба (уровень билирубина, АТЛ, АСТ и т. д.);
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализ на уровень холестерина.

Инструментальные методы

После проведения лабораторных исследований к больному необходимо применить инструментальные методы диагностики:



Лечение

Вылечить поликистоз можно только оперативным путем. Поэтому патологию не лечат, пока она не представляет опасности. Хирургическое вмешательство, когда патология находится на неосложненном этапе, может нанести больше вреда, чем пользы.

Более распространенным терапевтическим методом является лечение фармацевтическими препаратами. Часто в лечении пользуются народными средствами. Терапия поликистоза печени направлена на остановку или замедление роста кист. Важной частью терапии является диетическое питание.

Диета и питание

Множественный кистоз требует особого подхода к питанию. Диета при поликистозе печени не очень строгая. Рацион может быть разнообразным, но существуют некоторые ограничения.

Рекомендуется есть мясо и рыбу нежирных сортов, каши, макароны из твердых сортов пшеницы, нежирную молочку, яйца, овощи и т. д. Как и при большинстве болезней, под запретом находятся все виды алкогольных напитков, выпечка, сладости, сдоба, шоколадная продукция. Нельзя пить кофеиносодержащие напитки. Не рекомендуется присутствие в рационе копченостей, маринованных продуктов, соленых, острых, жирных, пряных или жареных блюд. Лучше отказаться от кисломолочных продуктов, в которых большой процент жира.

Медикаментозное

Лечение фармацевтическими препаратами направлено на остановку роста кистозных образований и купирование симптомов. От тошноты и рвотных позывов назначают «Церукал». Болезненные ощущения поможет снять «Но-шпа». От метеоризма рекомендуется пить активированный уголь в стандартной дозировке дважды в сутки или «Полисорб».

Если наблюдаются нарушения функционирования печени, курс лечения включает следующие медикаментозные препараты:

Если врач наблюдает осложненный поликистоз печени, больному назначают внутривенное введение таких препаратов:

  • «Реосорбилакт»;
  • физраствор;
  • раствор Рингера-Лока;
  • от кровотечений – витамин К и аминокапроновая кислота.

Возможно использование в лечении антибактериальных препаратов широкого круга воздействия.

Хирургическое

Оперативное лечение пациенту со множественными кистозными образованиями на печени назначают только в том случае, если развивается печеночно-клеточная недостаточность или возникли другие опасные осложнения. При осложнениях кисту, что гноится или кровоточит, вырезают полностью. Иссечение кисты проводится под общей анестезией, подход к органу проходит через серединное разрезание живота. Лапароскопия при множественном кистозе используется крайне редко, так как доступ сложный и присутствует вероятность повредить смежные кистозные образования.

Иногда проводится ушивание кисты или дренаж полости живота. При печеночно-клеточной недостаточности необходима пересадка органа.



Лечение средствами народной медицины

Народными средствами вылечить множественный кистоз невозможно, но они могут быть использованы, как вспомогательное лечение. Принимать препараты, что изготовлены по народным рецептам, запрещается, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Рецепт №1. Девясил

30 г корней растения необходимо измельчить при помощи мясорубки, после чего залить 3000 мл кипяченой, охлажденной до теплого состояния, воды. Туда всыпать 30 г сахарного песка, 20 г дрожжей (в виде порошка). Емкость закрыть и поставить в теплое место для брожения на 4 суток. Должно получиться что-то похожее на квас. Лекарство пить по 100 г перед едой до конца жидкости, после чего необходим перерыв в 2 недели.

Настой из скорлупы кедровых орехов останавливает развитие мутаций тканей печени.

Рецепт №2. Сибирский кедр

Скорлупу орехов залить 0.5 л воды и прокипятить на маленьком огне 60 минут. После этого емкость укутать и дать отсояться до полного остывания. Пить лечебную смесь нужно по 30 г до еды в течение 30 дней. Лечение таким способом поможет сгладить симптоматику.

Прогноз и профилактика

Профилактики множественного кистоза, как такой, нет, ведь патология наследственная. Это заложено еще в период внутриутробного развития. Можно помочь печени дольше бороться с кистозом такими способами:


  • правильное сбалансированное питание;
  • полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • ограничение контакта с химией;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • постоянные плановые обследования для диагностики на раннем этапе;
  • курсы поливитаминов и минеральных комплексов;
  • плановые курсы гепатопротекторов и т. д.

Прогнозы при патологии неблагоприятны. Если параллельно развивается поликистоз почек, риск летального исхода увеличивается в разы. Если нет крупных кист, исход благоприятный, но вылечить множественный кистоз без операции невозможно.

Источник: http://infopechen.ru/bolezni/dobrokachestvennye/polikistoz-pecheni.html

Причины возникновения кистозного образования в печени — симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Если в печеночной зоне врачи обнаружили новообразование, не исключено, что это киста в печени, которую важно сначала диагностировать на УЗИ, а потом лечить. По характеру, это доброкачественная опухоль, но под воздействием патогенных факторов может стать угрозой жизни пациенту – злокачественной опухолью.

Что такое киста печени

Полостное новообразование, заполненное прозрачной жидкостью, считается кистозным. Локализоваться может во всех внутренних органах, при этом склонно к постепенному росту. Киста печени — это доброкачественная опухоль, которая возникает и развивается не только в отдельных сегментах органа, но и в его связках. Вылечить заболевание реально, однако определяющим фактором становится размер новообразования, который варьируется от нескольких миллиметров до 25 сантиметров. У женщин такая проблема со здоровьем возникает намного чаще в возрастелет.

Кисты печени — причины

Мелкие новообразования не требуют хирургического вмешательства, а вот крупные приходится удалять только хирургическим путем. Прежде чем проводить какие-либо манипуляции и назначать эффективное лечение, врач определяет этиологию патологического процесса. Причины кисты печени могут заключаться в травмировании паренхиматозного органа, либо являются следствием таких заболеваний, как желчекаменная болезнь, цирроз, алкогольный гепатит, поликистоз яичников, поджелудочной или почек. Не исключена длительная интоксикация организма.



Проверенные средства для лечения печени

— Елена Малышева: Средство поможет спасти вашу печень от неизбежного разрушения!

— 72% пациентов слишком поздно узнают о болезни печени! Проверьте себя на симптомы!

Могут быть и другие причины, например:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденное развитие заболевания;
  • паразитирующее поражение органа эхинококком;
  • лечение гормональными медикаментами;
  • прогрессирующий амебный процесс.

Киста печени – симптомы

Поскольку «человеческий фильтр» не содержит нервных окончаний, болевой синдром длительное время отсутствует. Его появление больше связано с повышенным давлением на соседние органы, но никак не с новообразованием в паренхиматозных тканях. Кистозное новообразование напоминает о себе при больших размерах либо диагностировано случайно – при прохождении планового УЗИ. Характерные симптомы кисты печени представлены ниже:

  • выраженные признаки диспепсии (метеоризм, понос, тошнота, рвота с примесями желчи);
  • субфебрилитет;
  • кислая отрыжка;
  • одышка;
  • повышенная потливость;
  • полная потеря аппетита;
  • проявление признаков желтухи на коже;
  • увеличение живота в размерах;
  • общая слабость.

Виды кисты печени

Указанные образования в полости органа могут быть паразитарной и не паразитарной природы. В первом случае речь идет о повышенной активности эхинококков, во втором – о причинах неинфекционного характера. Разновидности первого новообразования бывают:


  1. Эхинококковая. Характерна для правой доли паренхиматозного органа, спровоцирована повышенной активностью ленточных червей.
  2. Альвеококковая. Причиной возникновения являются продуцирующие цестоды стадии личинок, одинаково поражают правую или левую доли.

Не паразитные полости могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае доброкачественное новообразование развивается на фоне дисфункции желчных протоков, в современной медицине называется истинной. Во втором случае не исключен травматический разрыв паренхиматозного органа с дальнейшим формированием характерной опухоли. В обоих случаях требуется лечение.

Простая киста печени

Это солитарное истинное новообразование, которое имеет внутреннюю эпителиальную выстилку. Простая киста печени достигает в диаметре не более 3 см, при этом не растет и в обязательном хирургическом вмешательстве не нуждается. Врачи рекомендуют систематически наблюдать характерное новообразование, поскольку оно может модифицироваться в злокачественную опухоль.

Множественные кисты печени

Одни новообразования могут самостоятельно рассосаться, а другие, наоборот, нуждаются в своевременной терапии. Множественные кисты печени образуют поликистозное образование, которое меняет очертание формы паренхимы, опасно для здоровья. Поскольку мелкие опухоли располагаются ближе к поверхности органа, при поликистозе их легко прощупать при пальпации. Для уточнения диагноза не исключено привлечение малоинвазивных методов диагностики.

Паразитарная киста печени

При повышенной активности эхинококков и альвеококков в паренхиматозном органе формируются полости разного размера. Это паразитарные кисты печени, которые заполняют одну или несколько долей, приводят к обширному некрозу тканей. До полного удаления полостного образования требуется истребить патогенную флору, иначе условно-радикальные методы не отличаются высокой эффективностью, положительная динамика отсутствует.

Микрокисты печени

Если при прохождении планового УЗИ визуализируются мелкие новообразования в паренхиме, по коду МКБ 10 это тоже кисты, но пациенту не нужно ничего делать. Чаще они сами рассасываются и появляются, могут оказаться следствием частичной интоксикации организма. На УЗИ их размеры ничтожно малы, поэтому врачи лишь берут на заметку такой анэхогенный участок. Микрокисты печени не требуют медикаментозного участия.



Киста печени – лечение

Оперативные вмешательства для плодотворного лечения кисты печени имеют два направления — пункционно-склерозирующее и лапароскопическое. Первая процедура – склерооблитерация, характеризует паллиативные вмешательства, а проводится при участии ультразвука с введением специального склерозанта. Сначала выполняется пункционная аспирация, после чего производится опорожнение остаточной полости без иссечение стенок кисты.

Если речь идет о лапароскопическом доступе, то часть прожженной доли надсекается с последующим вскрытием и удалением гнойного содержимого. Манипуляции проводятся через разрезы в области живота, а после ее завершения врач делает обработку электрокоагулятором оставшихся стенок. Опасные последствия для здоровья при грамотных действиях специалиста минимальные. В клинических картинах с осложнениями не исключена резекция печени. Другие методы оперативного вмешательства следующие:
  • вылущивание (энуклеация), как условно-радикальный метод лечения;
  • фенестрация кисты, марсупиализация кисты при наличии обширного анэхогенного участка;
  • вскрытие, опорожнение и дренирование остаточной полости;
  • трансплантация печени при модификации в злокачественную опухоль;
  • цистогастростомия, цистоэнтеростомия, как радикальные методы лечения.

Источник: http://sovets.net/12263-kista-pecheni.html

Киста печени

Киста печени – очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

Киста печени

Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия. Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета; реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток. При кровоизлияниях в полость кисты печени содержимое становится геморрагическим; при инфицировании – сливкообразным, гнойным.

Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине; иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения. У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрастелет. По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, поликистозом почек и поджелудочной железы.

Классификация кист печени

Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени. Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.



Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер; чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени. По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени. При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени. Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени; последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).

Причины образования кист печени

В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции. Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.

Симптомы кисты печени

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20 % объема печеночной паренхимы.



В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.

Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.

Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита. При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого). При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печеночной недостаточности.

Диагностика кисты печени

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.



С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени. При сомнениях в диагнозе выполняется диагностическая лапароскопия. Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

Лечение кисты печени

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога).

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.); большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более); сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока; компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии; выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни; рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации. Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста или паразитолога.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе – трансплантацию печени. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.

Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости; вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты; марсупиализации кисты; фенестрации кисты; цистоэнтеростомии или цистогастростомии.



Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии. К фенестрации — вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

Прогноз при кисте печени

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий.

Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatic-cyst

Киста печени причины и лечение

Киста печени — это кистозные образования, представляющие собой пустые полости, заполненные жидкостью, клетки эпителия выстилают образования изнутри.



Киста не является опасным образованием. Ткань печени (паренхима) при заболевании похожа на «складку баяна» . паренхима раздвигается и в ней появляется пузырёк, он и является кистой.

Разновидности кист

Кисты делятся на истинные и ложные.

Истинные кисты – врождённые с выстилающей эпителиальной тканью внутри.

Ложные кисты – образования, которые появляются в результате процессов воспаления, посттравматическом состоянии, хирургического вмешательства. Фиброзно-кистозная ткань выстилает внутреннюю поверхность.

Истинные кисты являются солитарными по разновидности. Строение солитарной кисты описывается пузырьком на ножке, округлая форма пузыря, выходит на нижнюю поверхность правой печеночной доли. Истинные кисты представляют собой одиночное или множественное распространение. Множественные очаги кист называют – многокамерными.



Размер кистозных образований от мелких до крупных составляет от 5 мм в диаметре до 25 сантиметров, в некоторых случаях кистоза имеет и большую длину, диаметр.

По причинному типу возникновения кисты различают:

Обнаружить одиночные, мелкие кисты достаточно сложно, чаще всего они диагностируются ультразвуком ( УЗИ), их можно случайно обнаружить проводя ту или иную хирургическую операцию.

С чем связанно образование кист печени

Происхождение ложных кист следствие некрозных опухолей различной этиологии, после травм, которые были в области печени, правого ребра. Паразитарное проникновение в печень паразитов и простейших.

Истинные кисты образуются, чаще у детей которым был назначен курс гормональных препаратов, возможно развитие ещё в утробе матери. Внутриутробное развитие ребёнка и возможные воспалительные процессы в организме матери, назначение препаратов может быть причиной развития истинной кисты печени.


  • Инфицирование содержимого;
  • Паразитарная природа происхождения;
  • Механические препятствия по нормальному оттоку желчи, крови;
  • Воспалительные процессы;
  • Гиперплазия желчных путей в период эмбриогенеза;
  • Патологии междольковых желчных ходов;
  • Приём гормональных препаратов;
  • Диабет.

Кистоз заболевание людей в возрасте от 40 лет. В случае паразитарного проникновения, кистоз может образоваться в любом возрасте. 0,8% по статистике имеют кистоз печени.

Симптомы при кисте печени

Симптомы кисты, присутствие этого доброкачественного образования может быть достаточно много. Как правило, обнаружив кисту печени, лечение может быть не назначено вовсе, если больного она не беспокоит какими либо проявлениями. В случаях воспалительных процессов при наличии кистозных образований назначается медикаментозное лечение, в редких случаях операция по удалению новообразования.

Общие симптомы для кисты печени:

  • Желтуха по типу механическая ( нарушение оттока желчи, перекрываются желчные протоки);
  • Распирание желудка, дискомфортное состояние над желудком после приема пищи (эпигастрия);
  • Общая слабость (крупные кисты);
  • Резкая потеря веса (крупные кисты);
  • Метеоризм;
  • Вспучивание живота;
  • Приступы отдышки;
  • Правосторонняя болезненность под ребром;
  • Отрыжка с привкусом тухлого яйца;
  • Привкус горечи в ротовой полости;
  • Приступы тошноты.

Неспецифические симптомы кистоза печени:

  • Субфебрилитет (процесс нагноения содержимого кистозного образования);
  • Повышенная потливость;
  • Синдром асимметрии живота (перекос брюшной полости);
  • Гематомегалия.

Подтвердить или опровергнуть диагноз киста печени может исследование томография, УЗИ, иммунологические тесты, иммуноферментный анализ, анализ на реакцию гемагглютинации.



Возможное лечение кисты

После того как диагностируется тип кистоза, при помощи УЗ исследования, МРТ, анализов КТ будет назначено лечение лекарственными средствами, препаратами которые буду поддерживать работу печени и укреплять иммунную систему. Препараты, которые назначает врач нужно обязательно принимать именно по той схеме, которая вам прописана, не нарушая количество лекарственного вещества и курса по дням. Этот момент очень важен, так как нарушения по приёму того или иного лекарственного препарата, могут нанести вред непосредственно печени, и всему организму в целом.

Если диаметр кисты менее 3 сантиметров, оперативное вмешательство и диспансеризация не требуется. Исключением является только наличие механической желутхи, с обязательным диспансерным наблюдением у врача.

Если новообразование кисты имеет более пяти сантиметров, рекомендуется хирургическое вмешательство по удалению кистозного пузыря.

Хирургическое вмешательство при кисте печени

В медицинской практике оперативное лечение удаление кистозов делятся на виды:

  1. Радикальное оперативное лечение;
  2. Паллиативное оперативное лечение;
  3. Условно-радикальное лечение;
  4. Радикальным методом оперативного лечения, является пересадка печени, трансплантация органа.

Условно радикальный метод операции кисты:

  1. Процедура иссечения печени, поражённого участка стенки печени кистозным образованием;
  2. Процедура вылущивания кисты с её оболочкой;
  3. Процедура отсечения менее половины части органа.

Паллиативный метод хирургического вмешательства:

  1. Процедура по цистогастроанастомозу печени;
  2. Процедура методом пришивания краёв опорожненной (пустотелой) кисты к стенкам прооперированного участка (операционная рана) марсупиализация кисты;
  3. Процедура по полному опорожнению кистозной капсулы методом вскрытия.
  • Большие кисты диаметром от 5 до 10 см;
  • Отдельно изолированная киста в 3-4 сегментных долях;
  • Кистоз в рецидивной форме (пункционный метод лечении неэффективен).
  • Кистозные нагноения;
  • Кистозные разрывы;
  • Кистозные кровотечения;
  • Супер размеры кистовой оболочки более 10 см;
  • При центральной локации кисты в воротах печени (непосредственная близость к воротной вене печени);
  • Кистоз сопровождающийся клинической симптоматикой, нарушение пищеварения, болевые синдромы.

Лечение лекарственными растениями при кистозе

Лекарственные растения, очень хорошо помогают при различных доброкачественных опухолях, кистах, в том числе назначаются врачами для более эффективного лечения и облегчения по общему состоянию в послеоперационный период. Перед тем как принимать различные лекарственные сборы, отвары, обязательно проконсультируйтесь с доктором, если он сам не назначил вам их по схеме лечения.

Тысячелистник считается одним из самых золотых лекарственных растений, активно борется с образованием. Приготовление: Отжать сок тысячелистника, дать настояться, процедить. Одну каплю сока, разбавить одной чайной ложкой воды. Пить по схеме увеличения – каждый день увеличивать дозу сока тысячелистника на одну каплю, доведя их до 10 капель приёма вдень. Сделать перерыв не менее чем на 2 недели. Курс можно провести 3 раза в течении 6 месяцев.

Перепелиные яйца имеют высокую вероятность рассасывания паразитарных кистозных образований в печени. Так утверждает народная медицина, но, как и остальные методы народной медицины подвергается сомнению с точки зрения медицины. Консультируйтесь с доктором во всех случаях, если хотите лечиться при помощи народной медицины. Лечение перепелиными яйцами подразумевает курс из 20ти дней. Утром натощак по 5 яиц сразу, перед основным приёмом пищи.

Питание при диагностированной кисте печени

Важный фактор в лечении кист печени и других воспалительных заболеваниях печени является диетическое питание. Обязательным условием является отказ от алкоголя в любом виде и количестве, солений, копчёностей, жареных блюд, жирных продуктов и блюд, пряностей, газированных напитков, острых блюд, жирное мясо и рыба, твёрдые жирные сыры, творог, сметана, молоко с повышенным содержанием жира.

Питание должно быть обязательно сбалансированным и включать в себя витамины и микроэлементы. Хорошей практикой станет, если вы будете регулярно употреблять в пищу отварную рыбу, кисломолочные продукты с минимальным содержанием жира, морковь, арбуз, клубнику, пастернак, облепиху, отвар из шиповника.

Залог здорового органа печень, это употребление только тех продуктов, которые легко усваиваются. Содержат достаточное количество белка, углеводы. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день, небольшими порциями. В день нужно выпивать не менее 1,5 – 2 литров жидкости , напитки компот, кисель, некрепкий чай не входят в эти показатели.

Чтобы составить правильную и подходящую именно вам диету, обратитесь к доктору-диетологу, который составит меню индивидуально.

Распространённая диета №5 в таких случаях, является очень полезной и сбалансированной, но всё же он имеет более обобщённый характер, подходящий для всех. Но мы все разные, кому подходит одно, возможно вовсе не подойдёт другому и процесс полного выздоровления может затянуться всего лишь потому, что вы употребляете какой-то из продуктов, который вам вовсе не подходит. Он не приносит вреда вашему организму, но и абсолютно не эффективен в процессе восстановления работы печени и всего организма.

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам

Источник: http://vashapechen.ru/kista-pecheni/kista-pecheni-prichiny-i-lechenie/

Киста печени — что делать?

Киста печени является полостным очаговым образованием печени, которое ограничивается соединительной тканой капсулой. Киста сопровождается болевыми ощущениями в правом подреберье, тошнотой, асимметрией живота, диспепсией, дискомфортом в эпигастрии.

По сути, киста – это полостное доброкачественное образование, заполненное жидкостью, выстланное изнутри слоем кубического или цилиндрического эпителия. В случае кровоизлияния в полость кисты содержимое станет геморрагическим, а также гнойным и сливокообразным при инфицировании.

Кисты печени, как правило, располагаются в разных долях, сегментах и связках печени, в глубине или поверхностно, имеют зачастую тонкую перемычку (ножка кисты). Диаметр кист печени варьируется от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. В гастроэнтерологии и гепатологии заболевание диагностируется приблизительно у 0.8% граждан. Кисты, по клиническим наблюдениям, могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, кистой желчных протоков, циррозом печени, поликистозом яичников, поджелудочной железы и почек.

Причины образования кисты в печени

Сегодня не существует какого-либо единого мнения относительно вопроса образования кисты печени. Причины, как утверждаются, могут быть самыми разнообразными. Некоторые ученые придерживаются мнения, что киста образуется из-за воспалительной гиперплазии печеночных желчных путей во время эмбриогенеза и их дальнейшей обструкции. Кроме того, часто рассматривается связь между образованием кисты и употреблением гормональных препаратов (оральных контрацептивов, эстрогенов).

В современной медицине преобладающей является теория, которая объясняет возникновение заболевания из меж- и внутридольковых аберрантных желчных ходов, которые во время эмбриального развития не включаются по определенным причинами систему желчных путей. Данные замкнутые полости, а точнее их секреция, приводит к накоплению жидкости и их перехода в кисту печени. Эта теория подтверждается тем фактом, что в секрете кисты не содержится желчи, а полость образования с работающими желчными ходами не сообщается. Ложные кисты могут быть образованы из-за некроза опухолей, повреждения печени, амебного абсцесса, паразитарного поражения органа эхинококком.

Эхинококковая киста печени

Эхинококкоз печени может быть вызван внедрением и дальнейшим развитием в органе ленточных червей эхинококка. Заболевание может быть двух видов – пузырное и альвеолярное. Распространение болезни сосредоточено в России (Омская, Новосибирская, Томская области, Якутия, Сибирь) и странах СНГ (Средняя Азия, Казахстан, Грузия, Крым). В случае с пузырным эхинококком киста будет образовываться в правой доле органа, но зачастую может развиваться несколько кист. Всё болезнетворное влияние эхинококка определяется тем, что киста на печень и другие органы оказывает механическое давление.

Эхинококковая киста обладает формой пузыря с достаточно сложной структурой. Снаружи она окружена слоистой оболочкой или кутикулой, в некоторых случаях ее толщина может составлять до 5 мм. Под этого кутикулярной многослойной оболочной расположена герминативная внутренняя зародышевая оболочка, образующей выводковые капсулы и дочерние пузыри, но еще дает силы для развития слоистой оболочки.

Симптомы кисты печени

В большинстве случаев, если обнаружена киста печени, симптомы ее никак не проявляются, если она одиночная и небольшая. Чаще симптоматика развивается в тот момент, когда размер кисты достигнет 7-8 см, а также в случае поражения многочисленными кистами не менее 20% объема паренхимы печени. Тогда у больного может быть отмечено чувство тяжести и распирания в правом подреберье и заметные эпигастрии, которые будут усиливаться после физических нагрузок и еды. На фоне развития кисты, начинается развитие диспепсических явлений: тошнота, рвота, отрыжка, понос, метеоризм. Нельзя не отметить, что далеко не все перечисленные симптомы могут проявляться. Это нужно учитывать при диагностировании заболевания.

Из других неспецифических симптомов, которые сопровождают развитие кисты, можно выделить потерю аппетита, слабость, увеличенную потливость, субфебрилитет, отдышку. Кисты огромных размеров становятся причиной ассиметричного увеличения живота, желтухи, похудания, гепатомегалии. В ряде случаев киста может быть определена пальпаторно через переднюю брюшную стенку в качестве флюктуирующего, тугоэластичного безболезненного образования в области правого подреберья.

Усложненное течение кисты может развиваться в случае кровоизлияния в полость или стенку печени, перфорации, нагноении, злокачественном перерождении, перекруте ножки кисты. При разрыве кисты, выходе ее содержимого или геморрагии, может развиваться острый приступ абдоминальной боли. В подобных случаях, как правило, происходит кровотечение в брюшную полость, перитонит. При сдавлении рядом расположенных желчных протоков может появляться желтуха, при инфицировании – абсцесс печени.

Кисты печени могут быть обнаружены случайно во время УЗИ брюшной полости. На эхографии обычная киста и киста правой доли печени определяется в качестве ограниченной тонкой стенкой полости округлой и овальной формы с анэхогенным содержимым. Если в полости кисты есть гной или кровь, вполне различимы внутрипросветные эхосигналы, которые могут лишний раз свидетельствовать о кисте.

При помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ангиографии чревного ствола, сцинтиграфии печени и брыжеечных артерий может быть проведена дифференциальная диагностика кисты с гемангиомой, опухолями тонкого кишечника, ретроперитонеального пространства, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря, брыжейки, метастатическими поражениями печени. Если есть сомнения, то проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение кисты печени

Если у больного диагностирована небольшая киста печени, лечение начинается с систематического наблюдения у гастроэнтеролога. К хирургическому лечению заболеванию показания могут быть осложнения (нагноение, разрыв, кровотечение), гигантские и большие размеры (от 10 мсм и более); нарушение желчетока и сдавление желчных путей; компрессия воротной вены с портальной гипертензией; ярко выраженная клиническая симптоматика, которая ухудшает качество жизни; рецидив кисты после пункционной аспирации.

При кистах печени паллиативные вмешательства не подразумевают удаления полостных образований и могут заключаться только в точной пункционной аспирации содержимого с дальнейшей склерооблитерацией полости; фенестрации кисты; опорожнении, вскрытии и дренировании остаточных полостей кисты, цистогастростомии и цистоэнтеростомии.

Стойкий эффект после проведения пункционной аспирации и ее последующего склерозирования достигается при сравнительно небольших размерах полости (до 5-6 см). Проведения наружного дренирования и вскрытия показано в случае солитарной посттравматической кисте печени, которая осложнена нагноением или разрывом стенки.

Лечение кисты печени народными средствами

В случае диагноза киста печени, лечение народными средствами будет вполне оправданным шагом. Приведем несколько проверенных временем рецептов.

Настаиваем свежевыжатый сок чистотела (желательно весеннего). Каплю этого сока в самом начале лечения нужно растворить в ложе воды. Каждый последующий день нужно добавлять по капле. Соответственно, через 10 дней необходимо выпивать по 1 капель. Далее делается перерыв на 10 дней. Затем снова курс лечения возобновляется, но по другой методике: в 5 чайных ложках воды нужно растворить ложку чистотела. Лекарство нужно принимать по чайной ложке за час до еды трижды в сутки. Если прогресса нет, то лечение чистотелом и подобными травами следует прекратить.

Для данного метода понадобиться смесь в одинаковых пропорциях: спирт, водка и сок чистотела. Смесь разбавляем 100 мл молока и принимаем за 30 минут до завтрака. Курс лечения нужно начать с 10 капель, добавляя при этом ежедневно по 1 капле. Лекарство нужно принимать в течение 40 дней в следующей последовательности: 10 дней добавляем по 1 капле, после чего 10 дней принимаем по 20 капель. После чего 10 дней уменьшаем по 1 капле и в конце курса принимаем смесь 10 дней по 1 капле. Затем делает 10-дневный перерыв и продолжаем курс.

Знахари убеждены, что 100 перепелиных яиц больной должен выпить за 20 дней. Если каждое утро натощак пить по 5 яиц, то это станет отличной стимуляцией снижения поликистоза.

Диета при кисте печени

Болезнями печени, как правило, страдают любители вкусной и обильной пищи – им нужно пересмотреть свой рацион, не объедаясь тяжелыми продуктами. Когда врачи ставят диагноз киста печени, диета является одной из составляющих эффективного лечения. Данная диета исключает употребление жирного, жареного, консервированного, соленого, копченого. Кроме того, отказ от крепкого кофе, газированных напитков, мороженого. Исключается употребление острых соусов, приправ, пряностей.

На печень неблагоприятное воздействие оказывает нехватка витаминов и микроэлементов. В связи с чем нужно систематически употреблять овощи, фрукты, пить соки. Для здоровья печени некоторая пища в особенности полезна – морковь, пастернак, топинамбур, свекла, цитрусовые, клубника. Для нормального функционирования печени требуется витамин В12, который содержится в молочных продуктах, печени животных, рыбе.

Источник: http://gepatito.ru/bolezni/kista-pecheni

Киста печени – причины, симптомы и лечение

Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование в печени, ограничивающееся соединительной тканью и заполненное жидкостью. По статистике, это заболевание диагностируется менее чем у 1% населения (примерно у 0,8% пациентов, наблюдающихся у врачей гепатологов или гастроэнтерологов). Киста печени может располагаться в глубине или на поверхности органа, а также в разных долях, сегментах и связках печени, а ее диаметр может варьироваться от нескольких миллиметров до 25 см и более.

Классификация

В зависимости от этиологии и строения стенок полости кисты печени делятся на истинные и ложные. Истинные кисты являются врожденными новообразованиями и обладают внутренней эпителиальной выстилкой. Ложные кисты имеют приобретенный характер происхождения, а их полость выстлана фиброзно-измененными тканями печени. Они в свою очередь делятся на травматические и воспалительные.

Также выделяют паразитарные кисты – эхинококковые и альвеококковые. Они образуются из-за внедрения и развития в печени паразитов (червей эхинококка). Эхинококкоз является одним из наиболее опасных заболеваний печени и передается человеку через контакт с зараженным животным.

Кроме того, кисты могут быть не осложненными и осложненными. Во втором случае течение заболевания осложняется механической желтухой, печеночной недостаточностью, разрывом кисты, кровотечением в полость кисты, нагноением или портальной гипертензией.

Причины кисты печени

Единого мнения относительно причин кисты печени непаразитарного происхождения среди специалистов не существует. Однако большинство из них придерживается версии, объясняющей образование кисты из желчных ходов, которые не включаются в систему желчных путей в период эмбрионального развития и образуют замкнутые полости. В результате секреции эпителия они наполняются жидкостью и постепенно превращаются в кисты.

Согласно другой версии, основной причиной кисты печени является закупорка желчных путей. Ее провоцируют неправильное питание, злоупотребление алкоголем, длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Под влиянием этих факторов развивается застой желчи, который приводит к образованию камней и непроходимости желчных протоков.

Причинами кист печени, которые классифицируются как ложные, могут быть травмы, воспалительные процессы, некроз опухолевых образований и паразитарные поражения. Некоторые специалисты также указывают на связь между образованием кисты печени и приемом гормональных препаратов.

Симптомы кисты печени

Одиночное кистозное образование небольшого размера чаще всего не сопровождается проявлением каких-либо клинических симптомов. Кисту в этом случае обычно обнаруживают во время планового ультразвукового исследования. Клинические симптомы кисты печени, как правило, начинают проявляться после того, как размер образования достигает 7–8 см. В этом случае у пациента может наблюдаться ноющая боль в правом подреберье, увеличивающаяся после еды и физических нагрузок, и различные признаки нарушения работы ЖКТ (тошнота, рвота, метеоризм, диарея).

К неспецифическим симптомам кисты печени относят слабость, одышку, ухудшение аппетита, повышенное потоотделение, субфебрильную температуру. При паразитарном кистозе часто наблюдаются желтуха и выраженные боли.

Диагностика заболевания

Чаще всего кисты печени выявляются случайно при прохождении ультразвукового исследования брюшной полости. Основными задачами диагностики после обнаружения новообразования являются исключение первичного рака печени и паразитарного характера выявленной кисты.

Для исключения первичного рака печени применяется исследование печеночных ферментов и маркеров роста опухоли. При подозрении на паразитарный кистоз проводятся тесты на реакцию Каццони и гемагглютинации, которые позволяют определить наличие эхинококкоза, а также реакцию латекс-агглютинации для обнаружения альвеококкоза.

При диагностике могут использоваться дополнительные методы обследования (магнитно-резонансная и компьютерная томография, сцинтиграфия печени и брыжеечных артерий, ангиография чревного ствола). Они позволяют отличить кистоз от гемангиомы, брыжейки, водянки желчного пузыря, метастатических поражений печени и других заболеваний. В отдельных случаях пациенту может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Лечение кисты печени

При обнаружении кистозного новообразования в печени, диаметр которого не превышает 3 см, пациент нуждается в постоянном наблюдении у специалиста гепатолога, однако никакого специфического лечения кисты печени в этом случае не проводится. При определении быстрого роста кисты врач назначает пациенту курс лечения, которое может быть консервативным, медикаментозным или оперативным.

Консервативное лечение кистоза печени может осуществляться двумя способами. Первый заключается в проведении пункции, которая позволяет удалить часть жидкости из полости кисты и тем самым уменьшить ее размеры. Однако этот способ является временной мерой и чаще используется при подготовке к операции на кисте печени. Вторым методом является процедура склерозирования, в процессе которой в полость кисты вводится раствор, вызывающий слипание ее стенок и уменьшение размеров.

Медикаментозное лечение в большинстве случаев не является адекватным терапевтическим методом, так как оно не способно привести к уменьшению размеров кисты. Применение лекарственных препаратов целесообразно только при паразитарных кистах небольшого размера. Лечение кисты печени народными средствами также нерезультативно. Кроме того, следует помнить, что, так как это заболевание часто сопровождается другими поражениями печени, некоторые народные средства при кисте печени противопоказаны.

Оперативное лечение при кистозе печени может быть радикальным (резекция или трансплантация печени) или условно-радикальным (иссечение стенок или вылущивание кисты). Абсолютными показаниями к оперативному лечению кисты печени являются различные осложнения: наличие в полости кисты гноя или крови, развитие желтухи, сдавливание желчного протока и другие. Операция при кисте печени может быть необходима при выраженной клинической симптоматике, которая ухудшает качество жизни пациента.

Источник: http://www.wjtoday.ru/kista-pecheni-prichiny-simptomy-i-lechenie/