Кисты в печени что делать

Киста на печени: что это такое и как лечить?



Киста печени – это новообразование, как правило, доброкачественное, в полости которого прозрачная жидкость или вязкая зеленая масса. Киста печени обнаруживается, зачастую, у женщинлет.

Оглавление:

Новообразования диагностируют как на поверхности печени, так и внутри нее, т.е. оно не имеет определенного характерного места нахождения и может быть расположено абсолютно в любом месте органа.

Кисты печени иногда способны достигать больших размеров, порядка 25 см в диаметре.

Единого медицинского мнения о причинах образования кист, на данный момент, не существует, поэтому можно сказать, что четкие причины их развития до конца медицинской науке не известны.

Что такое киста?

Киста по своей природе – это полостное патологическое новообразование, способное появиться абсолютно в любом органе человеческого организма. По структуре киста напоминает капсулу с жидким или вязким содержимым, а ее форма, величина, структура и характер внутреннего накопления зависят от места расположения. Содержимое, кстати, может загноиться и тогда киста – это уже опасное образование, нуждающееся в хирургическом удалении. Чаще всего, кисты возникают в:


  • яичниках и молочных железах;
  • почках;
  • во рту;
  • в тканях кожных покровов;
  • печени;
  • или в головном мозге.

Наименьших размеров, обычно, являются кисты на коже, а наибольших размеров опухоли достигают на половых железах и в мозге.

Кисты печени подразделяют на: врожденные либо же приобретенные.

Классификация кист

Классифицируют также кисты печени, как:

Паразитарные развиваются после непосредственного контакта с животными и не имеют симптоматики заболевания. В свою очередь, их принято делить на:

Эхинококк – паразит достигающий средних размеров от 2,5 до 5 мм, передается, зачастую, от собак. Виною передачи – несоблюдение правил гигиены, а именно примитивного мытья рук. Также существует угроза попадания эхинококков через рот вследствие поедания немытых дикорастущих ягод, а также питья некипяченой воды из водоемов.



Личинки эхинококков относительно устойчивы. На поверхности земли, где нет воздействия прямых солнечных лучей, а температура держится на уровне 10-ти – 26-ти ºС, они могут сохранять жизнеспособность в районе 30 дней. Температуру в 50ºС выдерживают час, а 60ºС – 10 минут. При воздействии 100ºС эхинококк погибает уже через 20 секунд.

Альвеококк – личинку многокамерного эхинококка, размеров от 1 до 2 мм, переносят грызуны, его механизм передачи аналогичен эхинококку:

  • немытые руки;
  • грязная вода;
  • необработанные продукты питания.

Альвеококкоз – опасный вид заболевания, которое по риску летального исхода на одном уровне с циррозом или раком.

Непаразитарные же бывают:

  • истинными, которые, зачастую, образуются еще при внутриутробном развитии, когда какой-либо из желчных протоков не стал функционировать должным образом;
  • а также ложными, которые делят на воспалительные и травматические, образующиеся, в свою очередь, из-за воспалительного заболевания или травматического разрыва печени.

Симптомы кисты печени

Малые новообразования развиваются и существуют бессимптомно, включая даже случаи множественных кист.



Больного начинают беспокоить жалобы в случаях, когда одиночная киста печени достигает внушительных размеров, либо же множественные кисты резко увеличивают свою численность в органе. Характерных признаков заболевания новообразование не имеет, поэтому лишь по симптоматике не выйдет поставить точный диагноз «киста на печени». Симптомы, однако же, наблюдаются следующие:

  • тупые боли, ноющие, ощущаемые в правом боку или в области пупка;
  • тяжесть и чувство распертости в правом подреберье;
  • после приема пищи появляется тошнота с последующей неоднократной рвотой;
  • диарея или возможен, наоборот, запор.

Не во всех случаях заболевания, но бывают жалобы также на следующие симптомы:

  • выраженная слабость;
  • повышение температуры;
  • желтуха;
  • отсутствие аппетита, полное равнодушие к еде;
  • одышка;
  • излишняя потливость;
  • одностороннюю выпуклость живота;
  • резкое снижение веса.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие кисты, доктору потребуется провести:

  • для начала – пальпацию;
  • для убеждения доктор назначит исследовать брюшную полость при помощи ультразвука (УЗИ);
  • при каких-либо сомнениях в правильности диагноза заболевания – КТ (компьютерную томографию).

Когда имеются подозрения на паразитарные причины развития кисты, обязательно требуется анализ крови на эхинококкоз.

Особенно важно также не отказываться от дополнительных обследований, назначаемых врачом на его усмотрение, т.к. кисты способны перерождаться в онко-опухоли.



Последствия

Если своевременно не обнаружить кисты и не начать их лечить адекватными мерами, они могут выступать, как причины:

  • застоя желчи;
  • панкреатита;
  • варикоза вен пищеварительного тракта;
  • а также возникает большой риск озлокачествления опухоли или ее разрыва с опорожнением в брюшную полость.

Лечение

Лечение кисты назначается в зависимости от установленного вида опухоли и непосредственной причины, спровоцировавшей рост образования.

Непаразитарная киста

В случаях обнаружения непаразитарной кисты, размер которой не настораживает и не вызывает нарушений в работе органов, доктор выбирает выжидательную практику и вместе с гастроэнтерологом, следит за новообразованием. В данной ситуации, детальные обследования проводятся раз в полгода. В этот период также целесообразно будет принимать гепатопротекторы. По сути, целенаправленное лечение кисты печени в этот период не проводится.

Если киста на печени достигает диаметра от 5 см, быстро растет, загноилась или наблюдается воспаление прилегающих тканей органа, такую кисту будет рекомендовано удалить. Также будет показана операция в случаях образования опухоли (даже маленькой кисты в печени) в труднодоступных для исследований областях органа.

Как правило, устраняется непаразитарная киста печени условно-радикальным или паллиативным методом. При условно-радикальном процессе происходит:


  • отторжение кисты из печеночных тканей;
  • резекция;
  • иссечение только стенки образовавшейся кисты.

Паллиативный метод же предполагает:

  • вскрытие кисты на печени с дренированием ее содержимого;
  • Цистрогастроанастомоз или сшивание полости кисты с желудком или кишечником при условии их беспрепятственного сообщения;
  • разрез кисты, чистка ее от содержимого и пришивание ее стенок к краям разреза.

Паразитарная киста печени

Лечится одиночная или множественные паразитарные кисты печени хирургическим и консервативным подходами.

Хирургическая операция показана в наиболее частых случаях лечения паразитарной кисты печени. Обращая внимание на выбранную врачом методику, можно выделить четыре вида операций:

  • радикальную: перицестэктомию – удаление кисты с капсулой и резекцию пораженного участка органа;
  • условно радикальную: при которой проводится резекция кисты и с противопаразитарной последующей обработкой области ее расположения. Но это не совсем надежный метод, при котором существует риск возникновения рецидива;
  • паллиативную: операции, направленные на облегчение местных проявлений ухудшения состояния здоровья, например: остановка кровотечения, пероральное и внутривенное введение противопаразитарных химических препаратов, воздействие криотерапией;
  • дренирование – вмешательство, направленное, устранить осложнения: вывести жидкости от разрушившейся кисты и из желчевыводящих путей.

Консервативное лечение кисты печени паразитарного типа преследует одну цель: убрать основные симптомы. Сделать это можно при помощи гепатопротекторов, анальгетиков, противорвотных средств и т.д. Однако, оно не должно продолжаться более, чем 7 дней.

Диета

Любое лечение болезненного состояния печени производится не только вышеприведенными методами, но и с непременным условием соблюдения диетического питания.

Диета нужна как во время наблюдательной практики, так и после хирургического вмешательства, т.е. она не ограничивается количеством дней, в течение которого проводится активное лечение, а должна стать образом всей последующей жизни. Чтобы не осложнять работу и без того загруженного органа, необходимо отказаться от жирных, жареных, копченых, соленых и консервированных продуктов. Также под запретом острые, пряные продукты, животные жиры, сильногазированные напитки, кофе, какао и кремовые десерты. И лучше забыть о холодных блюдах и напитках, ведь это причины спазма желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Печень, как правило, губит нерациональное и нерегулярное питание, поэтому прием пищи, в первую очередь, должен быть разнообразным и пяти, а то и шестикратным в день.

Благоприятно на печень и ее функции воздействуют:

  • клетчатка (содержащаяся в овощах и крупах);
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  • легкоусвояемый белок.

Дневные нормы должны соответствовать:

  • приблизительно, 80 граммам жиров;
  • 120 граммам белка;
  • 10 граммам соли;
  • и 90 граммам сахара в сутки.

Меню первых постоперационных дней ложится на плечи медицинского персонала больницы, а далее индивидуальные назначения и последующее лечение, по надобности, укажет лично лечащий врач или диетолог, гепатолог или профильный диетолог, которые необходимо беспрекословно выполнять.


Пища всегда должна быть свежеприготовленной, поэтому количество дней, во время которых хранятся блюда, не рассматриваются.

Запреты и рекомендации в меню

Ориентировочные запреты и рекомендации для больного, у которого была диагностирована или удалена киста печени могут выглядеть так:

Источник: http://pechenn.ru/lechenie/kista-pecheni.html

Киста печени

Киста печени представляет серьезную опасность для жизни. Поскольку печень – единственный фильтр в теле человека, она испытывает колоссальную нагрузку. Любые неполадки в этом фильтре чреваты отравлением организма ядовитыми веществами.

Работая в таком режиме, без обследований и профилактики орган подвержен образованию кисты. К каким последствиям может привести ее появление и почему нужно регулярно проводить УЗИ печени – речь пойдет в данной статье.

Что такое киста печени

По своей сути – это опухоль. Она может располагаться в любом отделе печени и поражать ее связки или поверхность. Новообразование считается доброкачественным. Киста представляет собой капсулу размером от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, изнутри покрытую цилиндрическим или кубическим эпителием и заполненную жидкостью.

Если в опухоли произойдет кровоизлияние или в нее попадет инфекция, эта жидкость превратится в геморрагическую или гнойную массу.

Как правило, заболевание диагностируют в возрасте от 35 до 55 лет. Чаще всего от него страдают женщины (в 3 – 5 раз).



Опухоли печени разделяют на паразитарные и непаразитарные.

Паразитарная киста может быть двух типов:

  • эхинококковая. Ее провоцируют ленточные черви. В большинстве случаев этот вид кисты поражает правую долю органа.
  • альвеококковая. Новообразование возникает по причине паразитирования плоских червей (цестод) на стадии личинки.

Непаразитарные кисты подразделяют на:

  • истинные. Данный вид диагностируют чаще всего. Образование кисты вызывают аномалии развития желчных протоков.
  • ложные. Киста появляется вследствие разрыва печени при ее травме. Чаще всего страдает левая доля.
Кисты печени могут быть одиночными или множественными. Последние образуются по 2 и более, поражая треть одной из долей органа.

Стадии развития кисты в печени

Весь цикл, начиная с момента заражения, делится на три периода:

  • первая стадия – проникновение паразитов в кровь и печень, и образование кисты. На этом этапе иммунитет и сам орган пока способны поддерживать нормальное функционирование организма. Как правило, эта стадия длится достаточно долго и проходит бессимптомно.
  • вторая стадия – увеличение опухоли в размерах и формирование у нее «ножки», спадающей в брюшную полость. Киста достигает таких размеров, что начинает давить на печень и причинять человеку боль.
  • третья стадия – быстрое прогрессирование роста образования. Сопровождается воспалительным процессом и нагноением. На этой стадии велика вероятность разрыва печени, но такие случаи – редкость.

Причины кисты печени

К сожалению, причины кисты печени окончательно не выяснены, но врачи и исследователи склоняются к тому, что доброкачественное образование в органе может возникнуть в случае:


  • закупорки, воспаления и обструкции желчных путей печени (доминирующая версия)
  • наследственной передачи
  • гормональной терапии
  • механических повреждений органа
  • заражения паразитами

Чтобы образовалась киста, вполне достаточно одного из перечисленных факторов. Если причиной стали гельминты, человек в состоянии лишь избавиться от них при помощи специальных средств, но развитие кисты это уже не остановит – потребуется серьезное лечение.

Симптомы кисты печени

Если опухоль одиночная или не достигла достаточного размера, чтобы оказывать давление на печень, то никаких симптомов заболевания человек заметить не может. На данном этапе кисту можно выявить лишь случайно путем ультразвукового исследования органа.

Когда новообразование увеличится до 7 – 8 сантиметров, начнут появляться неспецифические признаки:

  • общая слабость
  • отрыжка, тошнота, рвота
  • ощущение тяжести и распирания под ребрами с правой стороны при физической нагрузке или после приема пищи
  • расстройство кишечника и повышенное газообразование
  • плохой аппетит, в некоторых случаях – отказ от пищи
  • усиленное потоотделение

при больших размерах кисты или множественных образованиях возможны также:

  • потеря массы тела
  • увеличение живота с одной стороны (по причине гепатомегалии – увеличения печени)
  • желтуха и субфебрильная температура (периодически)

В случаях осложнения течения болезни вероятны кровоизлияния, нагноения и перфорации. Человека беспокоят приступы абдоминальной боли. Когда киста крупная, ее можно почувствовать через брюшную стенку при пальпации.



Диагностика

Кисту печени можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. В большинстве случаев так и происходит. При подозрении на опухоль, врач в обязательном порядке направляет пациента на специальные исследования органа. К ним относятся:

  • эхография – благодаря эхосигналам, можно определить опухоль и плотность ее содержимого
  • магнитно-резонансная диагностика позволяет отличить кисту от гемангиомы. Более точный диагноз поможет получить лапароскопия.
  • компьютерная томография
  • ангиография чревного ствола
  • пункция кисты, цитологическое и бактериологическое исследование взятых образцов
  • сцинтиграфия – исследование, основанное на введении радиоактивных изотопов для визуализации нарушений
  • серологический анализ крови для исключения паразитарного происхождения кисты

Лечение

На сегодняшний день лечение кисты печени заключается в удалении новообразования (кроме случаев, когда его размер – не более 3 сантиметров). Хирурги используют 2 методики:

  • паллиативную, подразумевающую вскрытие опухоли и ее опорожнение, сшивание раны с краями кисты и цитогастроанастамоз (соединение сосудов, вен, протоков)
  • условно-радикальную, включающую устранение больной части печени, вылущивание кисты и иссечение ее стенки

После операции пациент начинает прием лекарственных средств для восстановления печени. Помимо этого, лечение обязательно должно включать препараты для поддержания защитных функций организма. Отклонение от графика приема лекарств и нарушение рекомендаций лечащего врача может привести к нарушению работы не только печени, но и других органов.

Народные средства

Отвары и настои из лечебных растений способны оказать мощную поддержку организму в борьбе с новообразованием и при восстановлении печени после операции. Но их бесконтрольный прием может быть губительным, поэтому лечение травами кисты печени, их дозировку и частоту приема необходимо согласовать с врачом.

Эффективно работают вещества, содержащиеся в следующих растениях:


  • лопух (корень и сок)
  • чистотел (сок)
  • кедровый орех (скорлупа)
  • расторопша
  • тысячелистник
  • подмаренник цепкий
  • коровяк
  • девясил

Кроме травяных сборов, положительный результат дает употребление перепелиных яиц, а также настойки чайного гриба

Последствия кисты печени

Вероятность рецидивов после удаления солитарной кисты невысокая, но впредь пациент должен соблюдать диету и посещать гастроэнтеролога-гепатолога для проведения контрольных обследований.

Если в случае такой кисты осуществлялась пункция, то есть вероятность повторного формирования опухоли как сразу после хирургического вмешательства, так и спустя большой промежуток времени.

Если печень не лечить, нарастание опухолевой ткани может привести к:

  • разрыву кисты
  • воспалительному процессу и появлению гноя
  • кровотечению кисты
  • попаданию гельминтов в брюшную полость
  • печеночной недостаточности

Последнее осложнение чаще всего заканчивается летальным исходом.



Профилактика

В целях предупреждения появления новообразований в печени, при неинвазивной терапии кисты, а также после хирургического вмешательства, необходимо:

  • скорректировать питание
  • сделать привычкой умеренные физические нагрузки
  • соблюдать режим отдыха и питания
  • систематически посещать врача для осмотра и проводить УЗИ органов брюшной полости (ежегодно)
  • проводить профилактику глистных инфекций (особенно после посещения стран, где высока вероятность заражения)

Диета кисты печени подразумевает запрет на одни продукты и введение в рацион других.

  • газированные напитки
  • сладкое
  • кофе
  • приправы и пряности
  • все жареное, острое, копченое и соленое

В привычное меню рекомендуется ввести:

Все продукты нужно тщательно мыть, чистить и подвергать глубокой термической обработке

В употребляемой пище должет быть легкоусвояемый белок – от 120 граммов в сутки, количество жиров не должно превышать 80 граммов.



В сутки допускается потребление не более 3000 Ккал. Питание обязательно должно быть дробным.

Кисту печени реально диагностировать на стадии, когда она не представляет опасности, тем самым дав организму возможность для полной реабилитации и минимизировав вероятность рецидивов.

Главное – регулярно обследоваться и помнить, что профилактика может сохранить не только здоровье, но и жизнь.

Источник: http://ipechen.ru/bolezni-pecheni/kista/

Киста печени: симптомы, диагностика, классификация, лечение и причины возникновения болезни

Печень является одним из главных фильтров в организме человека, работающим на очищение от:



Орган подвергается многим заболеваниям, среди которых киста. О том, что такое киста печени и чем она опасна, диагностике и методах лечения расскажет данная статья.

Что такое киста печени?

Киста печени — это доброкачественное образование, имеющее соединительную капсулу и наполненное жидкостью внутри. Жидкость преимущественно без запаха и цвета, в отдельных случаях — образование наполнено желеподобной консистенцией зеленоватого оттенка. При занесенной инфекции наблюдается гнойное воспаление образования.

При заболевании часто наблюдаются такие патологии, как:

Классификация кисты

Важным фактором, от которого может зависеть здоровье и жизнь человека, является размер образования и его разновидность. Киста печени — виды болезни:

Если говорить о количестве образований, разделяют единичное проявление и множественные опухоли. Стоит заметить, что опухоль, может также являться и другим заболеванием, как гемангиома печени, поэтому стоит быть аккуратным при диагностики болезни.



Паразитарная киста

Данное образование бывает нескольких видов, в зависимости от возбудителя:

  • Эхинококковый — обнаруживается чаще в правой доле органа, нежели в левой. Рост образования объясняется прогрессированием ленточного глиста на кистозной или личиночной стадии. По МКБ-10 имеет код В67.
  • Альвеококковый — опухоль, обусловленная паразитированием цестоды в личиночной стадии.

Непаразитарная киста

Опухоль может носить ложный или истинный характер. Первый возникает при получении травмы, что впоследствии привело к разрыву органа. Также может образоваться при устранении:

Истинная опухоль часто встречается еще при внутриутробном развитии. Обнаруживается случайным образом при прохождении УЗИ. Различают несколько типов:

  1. Поликистоз — образования множественных размеров, являются причиной развития портальной гипертензии, недостаточности печени.
  2. Солитарная — округлые образования, бывают простые, ретенционные, многокамерные цистадемоны. Среди осложнений наблюдаются маниглизация, нагноение, разрыв и кровоизлияние в стенку образования.
  3. Кистофиброз — нередко диагностируется у детей младшего возраста. Заболевание может стать очагом для развития цирроза печени, портальной гипертензии.

Причины возникновения заболевания

Наиболее часто непаразитарная форма заболевания развивается при наличии следующих факторов:

  • получение травмы органа;
  • хирургическое вмешательство;
  • наследственность;
  • прием гормональных препаратов.

Исходя из вышеуказанных причин, лечение кисты печени стоит начинать только после полного обследования и постановки правильного диагноза.



Симптомы и возможные последствия кисты

На начальной стадии заболевание прогрессирует бессимптомно. Только достигнув значительных размеров, заболевание проявляет себя наличием возможных признаков и симптомов болезни:

При повторении описанных симптомов кисты печени на протяжении определенного времени, нужно обратиться к врачу. Игнорирование и халатное отношение может привести к инфицированию и другой опасности, в результате чего наносится необратимый вред здоровью, в некоторых случаях — летальный исход.

Выявление опухоли

Диагностика кисты печени наиболее часто происходит при обследовании УЗИ.

Используя КТ печени или магнитно-резонансную томографию, можно диагностировать заболевание, определить величину и число образований, а также выявить причину возникновения патологии.

Диагностическая лапароскопия используется при подозрении на образование паразитарного типа. Анализ проводятся для установления вида паразита.



Лечение кисты печени

При кистозном образовании и после его удаления, с целью поддержания функции органа и для общего укрепления организма, пациенту прописываются разные препараты.

Лечение кисты печени должно проходить строго по назначению врача, так как передозировка и несоблюдение рекомендаций врача, могут стать причиной нарушения функционирования не только печени, но и всего организма.

  • Для образований размером до 3 см, за исключением наличия механической желтухи, оперативное вмешательство не проводится.
  • При достижении 5 см, происходит хирургическое удаление.
  • разрыв стенки;
  • воспалительный процесс с кровоточивостью;
  • болевые ощущения, несмотря на медикаментозное лечение;
  • значительная динамика роста образования.

Хирургическая операция может проводиться 3 путями:

  1. Паллиативный метод — открытие полости печени, наружный дренаж опухоли с сохранением капсулы.
  2. Условно радикальный метод — изъятие опухоли и пораженной ткани.
  3. Радикальный метод — если область поражения довольно большая, врачи полностью удаляют орган.

Дренирование и лапароскопия

Диета и питание при заболевании

Диета и питание при кисте печени основывается с употреблением полезных продуктов по следующему принципу:


  • ежедневная необходимость в легкоусвояемом белке, минимум 120 г в чистом виде;
  • жиры и углеводы принимаются, исходя из физиологических особенностей пациента;
  • тепловая обработка всех потребляемых продуктов;
  • прием пищи часто и небольшими порциями;
  • потребление не более 3000 ккал в сутки.

При обнаружении кисты печени, чтобы знать, что делать и как лечить, нужна в первую очередь консультация специалиста. Врач проведет все необходимые исследования, назначит нужные анализы и оперативное лечение.

При заболевании важно придерживаться некоторых правил и норм питания, например:

Компьютерная томография (КТ)

Если говорить о традиционной медицине и о том, что делать, чтобы киста печени рассосалась, рекомендуется использовать:

Отвары этих трав способствую рассасыванию мелких опухолей. Стоит помнить, что правильный диагноз и лечение может назначить только специалист.



Источник: http://mirpecheni.ru/bolezni/kista-pecheni/

Киста печени

Киста печени – очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

Киста печени

Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия. Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета; реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток. При кровоизлияниях в полость кисты печени содержимое становится геморрагическим; при инфицировании – сливкообразным, гнойным.

Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине; иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения. У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрастелет. По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, поликистозом почек и поджелудочной железы.

Классификация кист печени

Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени. Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.

Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер; чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени. По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени. При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени. Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени; последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).

Причины образования кист печени

В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции. Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.

Симптомы кисты печени

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20 % объема печеночной паренхимы.

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.

Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.

Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита. При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого). При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печеночной недостаточности.

Диагностика кисты печени

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени. При сомнениях в диагнозе выполняется диагностическая лапароскопия. Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

Лечение кисты печени

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога).

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.); большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более); сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока; компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии; выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни; рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации. Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста или паразитолога.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе – трансплантацию печени. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.

Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости; вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты; марсупиализации кисты; фенестрации кисты; цистоэнтеростомии или цистогастростомии.

Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии. К фенестрации — вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

Прогноз при кисте печени

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий.

Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatic-cyst

Что делать если обнаружена киста на печени?

Если обнаружена киста на печени, что делать в такой ситуации — таким вопросом неизменно задаются все пациенты, столкнувшиеся с данной проблемой. А сталкиваются ней, согласно статистическим данным, более 5% населения планеты. Эта распространенная болезнь проявляется в виде полого, заполненного жидким содержимым, опухолевого образования.

Чем опасна киста печени

Киста на печени считается доброкачественным опухолевым образованием, однако при отсутствии правильного, своевременного лечения данная патология может приводить к серьезным последствиям.

  • возможное нагноение кисты по причине ее инфицирования, которое приводит к перитониту, а также к тяжелой интоксикации организма;
  • если кисту не лечить продолжительный промежуток времени, то она будет расти и оказывать давление на близлежащие органы;
  • киста в запущенной форме может разорваться, что зачастую приводит к летальному исходу.

Поскольку печень является жизненно важным органом человеческого организма, выполняющим в нем функцию главного фильтра, то в случае выявления патологий следует начать незамедлительное лечение кисты печени. Однако для начала необходимо ознакомиться с признаками, которыми характеризуется данная болезнь.

Как проявляется киста в печени

Патология начинает проявляться только при достижении кистой больших размеров. В данном случае она вызывает следующие симптомы:

  • боль ноющего характера в правом боку;
  • расстройство желудка;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • приступы тошноты;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • повышенная потливость;
  • одышка, возникающая при малейших физических нагрузках;
  • субфебрилитет.

Если человек обнаружил у себя хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков, то ему необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу и пройти медицинское обследование.

Диагностика заболевания

Подозрения на кисту печени могут появиться в результате терапевтического осмотра при пальпации живота. Если врач заметил какие-то подозрительные уплотнения, асимметрию и увеличение размеров печени, пациенту для установления точного диагноза назначают специальное аппаратное обследование.

В большинстве случаев для выявления кисты на печени, а также определения ее величины и места расположения проводится УЗИ (ультразвуковое исследование). Эхография показывает кисту правой и левой доли печени как круглую полость, которая ограничена тонкой стеночкой.

Кроме того, для этих же целей показана и томография брюшной полости. В сложных случаях, нуждающихся в дополнительной диагностике, пациенту может быть предложено пройти МРТ или же сдать анализ крови.

Киста на печени является доброкачественным новообразованием, однако для того чтобы полностью исключить вероятность онкологического заболевания, проводят биопсию (взятие подозрительного участка ткани для дальнейшего исследования).

Способы лечения патологии

Изучив клиническую картину и общее состояние здоровья пациента, врач-гастроэнтеролог предложит наиболее оптимальный способ, как лечить кисту печени. На выбор метода влияют следующие факторы:

  • размер опухолевого образования;
  • точное место расположения кисты;
  • возраст пациента;
  • состояние опухоли (наличие или отсутствие в полости кисты гноя и другие отклонения);
  • динамика болезни;
  • наличие у больного хронических и сопутствующих заболеваний.

В современной медицине лечение кистозных образований печени подразделяется на оперативный и медикаментозный методы.

В том случае, если размер образования меньше 3 см в диаметре, то к хирургическому вмешательству врачи не прибегают, применяя медикаментозное лечение. А терапия кисты на печени при помощи лекарственных средств носит, преимущественно, симптоматический характер, то есть оно направлено на устранение и ослабление признаков, характерных для этой болезни. Так, при диарее обычно назначаются такие препараты, как Реабан, Иммодиум. Для устранения чувства тяжести в брюшной полости используются желчегонные средства, например Холивер или Хофитол.

Для борьбы с солитарными кистами часто применяются такие процедуры, как дренирование или пункция, сопровождающиеся введением в опухолевую полость специального склерозирующего раствора.

Когда кистозное образование достигает значительных размеров, проводится оперативное вмешательство. Операция по удалению опухоли показана в следующих случаях:

  • при нарыве, нагноении или разрыве кисты;
  • при кровотечениях;
  • при большом размере образования (диаметром свыше 3 см);
  • при ярко выраженных симптомах заболевания (тошнота, болевые ощущения, истощение организма).

Оперативное лечение кист в печени разделяется на несколько видов:

  1. Радикальный. Заключается в трансплантации печени (обычно такое удаление рекомендуется делать при поликистозе).
  2. Условно-радикальный. Представляет собой вылущивание кисты и ее оболочек или ее удаление.
  3. Паллиативный. К данному типу относится фенестрация, представляющая собой иссечение истонченных отделов кисты, которые выступают на поверхность печени, кроме того иссечение стенки кисты.

Как питаться при кисте на печени

Когда обнаружена киста на печени, лечение не может быть эффективным без специальной диеты, которую необходимо соблюдать пациенту.

В первую очередь, придется отказаться от жаренных, жирных, консервированных, соленых, копченых блюд, острых приправ и всевозможных соусов. Противопоказаны при данном заболевании и некоторые напитки: газировка, кофе и лимонады.

Для общего улучшения состояния печени необходимо употребление продуктов, обогащенных клетчаткой, микроэлементами и витаминами группы В. К таковым относятся: морковь, цитрусовые, рыба, клубника, свекла и молочные продукты.

Врачи-гастроэнтерологи предлагают пациенту придерживаться следующих основных принципов диеты:

  • питаться дробными порциями, 4-5 раз в день;
  • суточное содержание белка в пище должно составлять не менее 120 гр;
  • максимально допустимое в сутки количество жиров не должно превышать 80 гр;
  • суточная норма углеводов составляет 450 гр.

Народные способы лечения

Применение народных средств может благотворно повлиять на лечение кисты в печени. В подобных ситуациях допускается (только при согласовании с лечащим врачом) воспользоваться несколькими самыми действенными и популярными рецептами:

  1. Настойка из чистотела. Для ее приготовления следует смешать равное количество сока чистотела и спирта, после чего дать настояться 1 неделю.
  2. Считается, что регулярное употребление в пищу перепелиных яиц способствует рассасыванию многих новообразований. Для лечения кисты на печени рекомендуется пройти курс приема, составляющий 20 дней.
  3. Настой из лопуха. Чтобы приготовить такое средство, необходимо смешать измельченные корни и листья растения с медицинским спиртом и на неделю оставить настаиваться в темном, прохладном месте.
  4. Настойка из девясила. Залейте небольшое количество травы водой, в полученную жидкость добавьте немного сухих дрожжей и дайте настояться в течение 2 дней.
  5. Шиповник содержит большое количество чрезвычайно полезного для печени витамина В. Поэтому отвар из данного растения тоже рекомендуется для борьбы с кистой.
  6. Кедровые орехи. Чтобы изготовить этот целебный отвар, залейте скорлупу кедровых орехов холодной водой, вскипятите, а затем полчаса варите.
  7. Хороший эффект при данной патологии дает сок редьки. Для того чтобы его получить, следует измельчить овощ при помощи мясорубки.

Наилучший результат в борьбе с кистой на печени дает комплексный подход к лечению, которое необходимо проводить исключительно под врачебным контролем.

Источник: http://prokistu.ru/pechen/kista-na-pecheni-chto-delat.html

Киста печени — что делать?

Киста печени является полостным очаговым образованием печени, которое ограничивается соединительной тканой капсулой. Киста сопровождается болевыми ощущениями в правом подреберье, тошнотой, асимметрией живота, диспепсией, дискомфортом в эпигастрии.

По сути, киста – это полостное доброкачественное образование, заполненное жидкостью, выстланное изнутри слоем кубического или цилиндрического эпителия. В случае кровоизлияния в полость кисты содержимое станет геморрагическим, а также гнойным и сливокообразным при инфицировании.

Кисты печени, как правило, располагаются в разных долях, сегментах и связках печени, в глубине или поверхностно, имеют зачастую тонкую перемычку (ножка кисты). Диаметр кист печени варьируется от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. В гастроэнтерологии и гепатологии заболевание диагностируется приблизительно у 0.8% граждан. Кисты, по клиническим наблюдениям, могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, кистой желчных протоков, циррозом печени, поликистозом яичников, поджелудочной железы и почек.

Причины образования кисты в печени

Сегодня не существует какого-либо единого мнения относительно вопроса образования кисты печени. Причины, как утверждаются, могут быть самыми разнообразными. Некоторые ученые придерживаются мнения, что киста образуется из-за воспалительной гиперплазии печеночных желчных путей во время эмбриогенеза и их дальнейшей обструкции. Кроме того, часто рассматривается связь между образованием кисты и употреблением гормональных препаратов (оральных контрацептивов, эстрогенов).

В современной медицине преобладающей является теория, которая объясняет возникновение заболевания из меж- и внутридольковых аберрантных желчных ходов, которые во время эмбриального развития не включаются по определенным причинами систему желчных путей. Данные замкнутые полости, а точнее их секреция, приводит к накоплению жидкости и их перехода в кисту печени. Эта теория подтверждается тем фактом, что в секрете кисты не содержится желчи, а полость образования с работающими желчными ходами не сообщается. Ложные кисты могут быть образованы из-за некроза опухолей, повреждения печени, амебного абсцесса, паразитарного поражения органа эхинококком.

Эхинококковая киста печени

Эхинококкоз печени может быть вызван внедрением и дальнейшим развитием в органе ленточных червей эхинококка. Заболевание может быть двух видов – пузырное и альвеолярное. Распространение болезни сосредоточено в России (Омская, Новосибирская, Томская области, Якутия, Сибирь) и странах СНГ (Средняя Азия, Казахстан, Грузия, Крым). В случае с пузырным эхинококком киста будет образовываться в правой доле органа, но зачастую может развиваться несколько кист. Всё болезнетворное влияние эхинококка определяется тем, что киста на печень и другие органы оказывает механическое давление.

Эхинококковая киста обладает формой пузыря с достаточно сложной структурой. Снаружи она окружена слоистой оболочкой или кутикулой, в некоторых случаях ее толщина может составлять до 5 мм. Под этого кутикулярной многослойной оболочной расположена герминативная внутренняя зародышевая оболочка, образующей выводковые капсулы и дочерние пузыри, но еще дает силы для развития слоистой оболочки.

Симптомы кисты печени

В большинстве случаев, если обнаружена киста печени, симптомы ее никак не проявляются, если она одиночная и небольшая. Чаще симптоматика развивается в тот момент, когда размер кисты достигнет 7-8 см, а также в случае поражения многочисленными кистами не менее 20% объема паренхимы печени. Тогда у больного может быть отмечено чувство тяжести и распирания в правом подреберье и заметные эпигастрии, которые будут усиливаться после физических нагрузок и еды. На фоне развития кисты, начинается развитие диспепсических явлений: тошнота, рвота, отрыжка, понос, метеоризм. Нельзя не отметить, что далеко не все перечисленные симптомы могут проявляться. Это нужно учитывать при диагностировании заболевания.

Из других неспецифических симптомов, которые сопровождают развитие кисты, можно выделить потерю аппетита, слабость, увеличенную потливость, субфебрилитет, отдышку. Кисты огромных размеров становятся причиной ассиметричного увеличения живота, желтухи, похудания, гепатомегалии. В ряде случаев киста может быть определена пальпаторно через переднюю брюшную стенку в качестве флюктуирующего, тугоэластичного безболезненного образования в области правого подреберья.

Усложненное течение кисты может развиваться в случае кровоизлияния в полость или стенку печени, перфорации, нагноении, злокачественном перерождении, перекруте ножки кисты. При разрыве кисты, выходе ее содержимого или геморрагии, может развиваться острый приступ абдоминальной боли. В подобных случаях, как правило, происходит кровотечение в брюшную полость, перитонит. При сдавлении рядом расположенных желчных протоков может появляться желтуха, при инфицировании – абсцесс печени.

Кисты печени могут быть обнаружены случайно во время УЗИ брюшной полости. На эхографии обычная киста и киста правой доли печени определяется в качестве ограниченной тонкой стенкой полости округлой и овальной формы с анэхогенным содержимым. Если в полости кисты есть гной или кровь, вполне различимы внутрипросветные эхосигналы, которые могут лишний раз свидетельствовать о кисте.

При помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ангиографии чревного ствола, сцинтиграфии печени и брыжеечных артерий может быть проведена дифференциальная диагностика кисты с гемангиомой, опухолями тонкого кишечника, ретроперитонеального пространства, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря, брыжейки, метастатическими поражениями печени. Если есть сомнения, то проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение кисты печени

Если у больного диагностирована небольшая киста печени, лечение начинается с систематического наблюдения у гастроэнтеролога. К хирургическому лечению заболеванию показания могут быть осложнения (нагноение, разрыв, кровотечение), гигантские и большие размеры (от 10 мсм и более); нарушение желчетока и сдавление желчных путей; компрессия воротной вены с портальной гипертензией; ярко выраженная клиническая симптоматика, которая ухудшает качество жизни; рецидив кисты после пункционной аспирации.

При кистах печени паллиативные вмешательства не подразумевают удаления полостных образований и могут заключаться только в точной пункционной аспирации содержимого с дальнейшей склерооблитерацией полости; фенестрации кисты; опорожнении, вскрытии и дренировании остаточных полостей кисты, цистогастростомии и цистоэнтеростомии.

Стойкий эффект после проведения пункционной аспирации и ее последующего склерозирования достигается при сравнительно небольших размерах полости (до 5-6 см). Проведения наружного дренирования и вскрытия показано в случае солитарной посттравматической кисте печени, которая осложнена нагноением или разрывом стенки.

Лечение кисты печени народными средствами

В случае диагноза киста печени, лечение народными средствами будет вполне оправданным шагом. Приведем несколько проверенных временем рецептов.

Настаиваем свежевыжатый сок чистотела (желательно весеннего). Каплю этого сока в самом начале лечения нужно растворить в ложе воды. Каждый последующий день нужно добавлять по капле. Соответственно, через 10 дней необходимо выпивать по 1 капель. Далее делается перерыв на 10 дней. Затем снова курс лечения возобновляется, но по другой методике: в 5 чайных ложках воды нужно растворить ложку чистотела. Лекарство нужно принимать по чайной ложке за час до еды трижды в сутки. Если прогресса нет, то лечение чистотелом и подобными травами следует прекратить.

Для данного метода понадобиться смесь в одинаковых пропорциях: спирт, водка и сок чистотела. Смесь разбавляем 100 мл молока и принимаем за 30 минут до завтрака. Курс лечения нужно начать с 10 капель, добавляя при этом ежедневно по 1 капле. Лекарство нужно принимать в течение 40 дней в следующей последовательности: 10 дней добавляем по 1 капле, после чего 10 дней принимаем по 20 капель. После чего 10 дней уменьшаем по 1 капле и в конце курса принимаем смесь 10 дней по 1 капле. Затем делает 10-дневный перерыв и продолжаем курс.

Знахари убеждены, что 100 перепелиных яиц больной должен выпить за 20 дней. Если каждое утро натощак пить по 5 яиц, то это станет отличной стимуляцией снижения поликистоза.

Диета при кисте печени

Болезнями печени, как правило, страдают любители вкусной и обильной пищи – им нужно пересмотреть свой рацион, не объедаясь тяжелыми продуктами. Когда врачи ставят диагноз киста печени, диета является одной из составляющих эффективного лечения. Данная диета исключает употребление жирного, жареного, консервированного, соленого, копченого. Кроме того, отказ от крепкого кофе, газированных напитков, мороженого. Исключается употребление острых соусов, приправ, пряностей.

На печень неблагоприятное воздействие оказывает нехватка витаминов и микроэлементов. В связи с чем нужно систематически употреблять овощи, фрукты, пить соки. Для здоровья печени некоторая пища в особенности полезна – морковь, пастернак, топинамбур, свекла, цитрусовые, клубника. Для нормального функционирования печени требуется витамин В12, который содержится в молочных продуктах, печени животных, рыбе.

Источник: http://gepatito.ru/bolezni/kista-pecheni