Silymarin инструкция

Силимарин



Описание актуально на 15.01.2016

  • Латинское название: Silimari
  • Код АТХ: A05BA03, A05BA53
  • Химическая формула: C25H22O10
  • Код CAS:6

Химическое название

Силибинин + силикристин + силидианин

Химические свойства

Силимарин, что это?

Оглавление:

Данный компонент различных лекарственных средств представляет собой экстракт расторопши пятнистой остропестрой. В плодах этого растения содержится группа флавоноидов, имеющих общее название Силимарин.

Следует отметить, что в традиционной медицине растение расторопша пятнистая используют уже более 2 тыс. лет. Первые упоминания о нем относятся к 4 веку до нашей эры. В качестве гепатопротектора средство стало применяться, начиная с 16 века, когда употребляли настойку из семян растения. В современной фармакологии расторопшу стали активно использовать с 1960 годов, когда появилась возможность экстрагировать флавоноиды из растения в промышленных масштабах. Технология производства лекарства была запатентована к 70-м годам 20 века, когда данный препарат прошел стандартизацию и был официально признан лекарством.



Данное вещество – смесь четырех основных флавоноидов, которые по своей молекулярной структуре имеют некоторое сходство со стероидами. Силимарин содержит: порядка 60% силибинина, 20% силикристина, по 10% силиданина и изосилибина. Также, дополнительно лекарственное растение содержит растительные масла, витамин К, белки, смолы, тирамин, гистамин, дубильные вещества катеха и еще некоторые микроэлементы.

Вещество входит в состав различных препаратов – гепатопротекторов. Его выпускают в виде сиропа, капсул, драже и таблеток для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Силимарин вступает во взаимодействие со свободными радикалами клеток печени, снижает их токсичность, прерывает процесс перекисного окисления жиров, предотвращает разрушение клеточных структур.

Флавоноиды улучшают микроциркуляцию в тканях печени, принимают активное участие в процессах стабилизации гепатоцитарных мембран. Данное вещество стимулирует процессы синтеза функциональных и структурных фосфолипидов и белковых молекул, путем стимуляции РНК-полимеразы. Также лекарственное средство обладает способностью предотвращать проникновение в гепатоциты ядов и токсических соединений по конкурентному механизму.

Под действием лекарства замедляется развитие жировой дистрофии и фиброзных изменений в структуре печени. Во время клинических испытаний данного препарата было доказано, что он значительно улучшает состояние пациентов с патологиями печени, нормализует их биохимические показатели.



У лекарства низкая абсорбционная способность. Процесс протекает в течение 2,2 часов. После проникновения в системный кровоток вещество подвергается энтерогепатической циркуляции. Метаболизм средства протекает в тканях печени путем конъюгации. Период полувыведения составляет порядка 6 часов. Выводится Силимарин в основном с желчью в виде сульфата или глюкуронидов, и в некоторой степени – через почки.

Лекарственное средство не накапливается в организме. При продолжительном приеме 420 мг 3 раза в сутки препарат достигает стабильной концентрации в крови.

Во время лечения значительно улучшается состояние больных печеночной недостаточностью, исчезают жалобы, постепенно нормализуются лабораторные показатели. Процент выживаемости пациентов с циррозом печени значительно повышается.

Показания к применению

Данное вещество назначают:

  • при различных токсических поражениях печени (алкоголизме, отравлении солями тяжелых металлов, лекарствами или галогенсодержащими углеводородами);
  • в качестве профилактического средства;
  • при хроническом гепатите;
  • в составе комплексного лечения цирроза печени;
  • после токсического или инфекционного гепатитов;
  • при дистрофии и жировой инфильтрации печени;
  • в качестве препарата для коррекции нарушений жирового обмена.

Противопоказания

Лекарство противопоказано к приему:



Рекомендуется соблюдать осторожность во время лечения следующих групп пациентов:

Побочные действия

Обычно препараты на основе данного компонента хорошо переносятся.

Во время лечения могут проявиться:

Силимарин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство назначают к приему внутрь. Средство принимают после еды, не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.

Инструкция на Силимарин при лечении тяжелых поражений печени

Как правило, применяют 140 мг препарата 3 раза в день. Затем суточная дозировка может быть снижена до 280 мг в день (за 2 приема).

В качестве поддерживающей терапии используют по 70 мг вещества, 3 раза в сутки.



Для пожилых пациентов и детей рекомендуется назначать сиропы или растворы для приема внутрь. При лечении детей рекомендуется произвести коррекцию дозировки. Обычно назначают по 1 мерной ложке, 3 раза в день.

Продолжительность лечения зависит от множества факторов и определяется после консультации с врачом.

Передозировка

Нет официальных данных и документации в случаях передозировки препаратом. В случае развития, каких-либо необычных реакций во время лечения средством рекомендуется промыть желудок, принять энтеросорбенты и вызвать врача. Специфического антидота препарат не имеет.

Взаимодействие

При приеме Силимарина и кетоконазола усиливается токсичность последнего и растет его содержание в плазме крови.

Лекарство снижает эффективность оральных контрацептивов и эстроген содержащих препаратов.



Одновременное применение средства с алпрозоламом приводит к росту плазменных концентраций последнего и повышает риск развития побочных реакций.

Условия продажи

Рецепт не нужен.

Условия хранения

Драже, капсулы и таблетки хранят в темном месте, при температуре не выше 25 градусов.

Срок годности

В зависимости от производителя и лекарственной формы вещество можно хранить в течение 2-5 лет.

Особые указания

Наилучшего результата можно добиться, если сочетать лечение с диетой и отказом от алкоголя.

Если в процессе проведения терапии средством у вас появились признаки желтухи, то необходимо обратится к специалисту для коррекции дозировки и тактики лечения.

Иногда Силимарин оказывает эстрогеноподобное действие. Поэтому перед началом лечения необходима консультация врача.

Если у больного имеются нарушения в работе вестибулярного аппарата, то повышается риск развития такого рода реакций. Может возникнуть усиление текущей симптоматики, что будет снижать скорость психомоторных реакций. В связи с этим данной группе пациентов во время лечения препаратом не рекомендуется управлять транспортом.

Детям

Безопасность использования средства в педиатрической практике до конца не изучена. Поэтому лечение данной группы пациентов должно проводиться под контролем и по рекомендации врача.

С алкоголем

Для повышения эффективности лечения препарат нельзя сочетать с алкоголем.



При беременности и лактации

Принимать данное вещество во время беременности и кормления грудью можно только по рекомендации лечащего врача. Необходимо соблюдать особую осторожность.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Силимарина)

Отзывы о Силимарине

Несколько отзывов о Силимарине:

  • «… Принимаю эти таблетки с 1985 года, периодически. Тогда начал пить их после того, как переболел желтухой. Состояние мое значительно улучшилось, начал нормально питаться, иногда даже выпивать с друзьями. Сейчас таблетки у меня в аптечке всегда лежат, на всякий случай. Пью их перед застольем и после него еще несколько дней»;
  • «… Этот препарат мне назначил врач, когда анализы показали повышенный билирубин и АсАТ. Однако, лекарство мне не подошло, стали выпадать волосы и появилась аллергическая сыпь на лице. Пришлось прекратить лечение»;
  • «… Мой муж спортсмен, постоянно принимает спортивное питание, поэтому начали появляться проблемы с печенью. Принимает растопоршу уже 5 лет, периодически, курсами. Муж результатом доволен, реакций никаких пока не замечали».

Цена Силимарина, где купить

Стоимость таблеток Силимар составляетрублей за 30 штук, дозировкой по 100 мг. Цена Силимарина в составе препарата Карсил – порядкарублей за 80 драже по 35 мг каждая. Цена на Силимарин Гексал составляет примерно 50 рублей за 20 таблеток по 5 мг.

Источник: http://medside.ru/silimarin

Силимарин

Наименование:

Состав

1 капсула препарата Силимарин содержит лиофилизированного экстракта из расторопши пятнистой (плодов) 242,8–285,7 мг. Данное количество экстракта содержит 172,0–172,3 мг силимарина. Аддитивные компоненты: желатин, аэросил, натрий КМК, магния стеарат, декстрин, железа оксид желтый, титана диоксид.



Фармакологическое действие

Силимарин содержит в качестве активных компонентов экстрагированные флавонолы из сырья расторопши пятнистой (плодов). Активные молекулы препарата вступают в реакции нейтрализации со свободнорадикальными группами в клеточных структурах печени. За счет этого они останавливают разрушение клеток.

Флавонолы улучшают процессы микроциркуляции, участвуют в стабилизации гепатоцитарных мембран. У пораженных клеток Силимарин ускоряет регенеративные процессы. Молекулы флавонов выступают антагонистами по отношению к гепатотоксичным веществам (например, к грибным ядам, лантанидам, четыреххлористому углероду, тиоацетамиду, галактозамину).

Силимарин взаимодействует с рецепторным аппаратом клетки и выступает конкурентам токсических веществ, не дает им связываться с рецепторами и реализовывать их негативное воздействие на печень. Это способствует замедлению развития жировой дистрофии, фиброзных изменений печени. При приеме капсул наблюдается снижение интенсивности перекисного окисления липидов на уровне мембран. Это способствует их стабилизации. Препарат улучшает состояние больных с патологиями печени, способствует нормализации биохимических показателей.

Показания к применению

Силимарин показан для поддерживающей терапии пациентов с патологиями печени в хронической форме. Препарат назначается при циррозе печени, поражениях тканей печени токсинами.

Способ применения

Капсульная форма предназначена для перорального приема. Лекарственную форму следует запивать стаканом воды. Стандартное дозирование – 1–2 капсулы/сутки. Не следует разжевывать, открывать капсулы. Средняя длительность терапевтического курса – 12 недель. Изменять курс лечения, схему употребления капсул может только лечащий специалист.



Побочные действия

Применение препарата Силимарин может сопровождаться:

  • диареей;
  • системными аллергическими реакциями;
  • тошнотой;
  • дерматологическими реакциями, ассоциированными с гиперчувствительностью к препарату;
  • диспепсией;
  • усилением облысения;
  • одышкой;
  • усилением симптоматики со стороны вестибулярного аппарата;
  • увеличением диуреза.

Противопоказания

Силимарин не назначается при:

  • гиперчувствительности к силибинину, его аналогам;
  • показаниях в педиатрии (до 12 лет);
  • гиперчувствительности к аддитивным компонентам лекарственной формы;
  • интоксикациях острого характера.

Осторожность важна при назначении капсул при:

  • миоме матки;
  • показаниях у беременных;
  • эндометриозе;
  • карциноме яичников;
  • лактации;
  • карциноме груди;
  • карциноме предстательной железы;
  • карциноме матки.

Беременность

Силимарин может назначаться пациенткам в период вынашивания ребенка лишь по жизненным показаниям.

Лекарственное взаимодействие

Препарат, группа препаратов



Результат взаимодействия с препаратом Силимарин

Пероральные средства для контрацептивной защиты

Ослабление эффективности препаратов для контрацепции

Потенцирование эффектов диазепама

Уменьшение эффективности эстрогенсодержащих средств



Потенцирование эффектов ловастатина

Повышение концентрационных уровней алпрозолама в плазме, риск усиления нежелательной симптоматики

Усиление токсичности кетоконазола за счет повышения его плазменной концентрации

Потенцирование эффектов винбластина

Передозировка

В официальной документации нет указаний на случаи превышения терапевтических дозировок препарата Силимарин с развитием нежелательной симптоматики. При появлении необычных симптомов на фоне приема большого количества капсул следует вызвать скорую помощь. Показано проведение терапии по очистке ЖКТ, назначение сорбентов. Антидот специфического характера к активному компоненту препарата не обнаружен.



Форма выпуска

Силимарин выпускается в форме капсул для внутреннего употребления. Фасовки терапевтического средства следующие:

  • 10 капс.×3 блистера/картонная пачка;
  • 10 капс.×6 блистеров/картонная пачка.

В каждую картонную пачку вложена подробная инструкция по применению терапевтического средства.

Условия хранения

Температура хранения капсул Силимарин – до 25 градусов Цельсия. Заявленный производителем срок годности препарата – 60 месяцев. Следует выбирать место для хранения, которое будет максимально удалено от доступа детей. Нельзя допускать воздействия солнечного излучения на лекарственную форму.

Синонимы

Дарсил, Силибор, Силимар, Карсил, Гепарсил, Силисем, Легалон, Силимарин Сандоз, Гипоглисил, Гепалекс, Силимарол.

Источник: http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/silimarin/



Силимарин экстракт расторопши

Перед применением препарата необходима консультация врача Лекарственный препарат Силимарин укрепляет мембраны клеток печени, а также благоприятно воздействует на образование новых. Помимо этого, Силимарин защищает печень от действия токсинов (переводит отрицательные вещества в менее токсичные соединения).

Добавка из одуванчика повышает способность печени к детоксикации, предотвращает запоры, нормализует отток желчи, помогает при гепатите, а также нейтрализует отрицательное воздействие никотина и алкоголя.

Отзывы об этом средстве представлены в конце.

Силимарин — это гепатопротекторное лекарство, которое имеет растительное происхождение. В комплексе средство Силимарин положительно воздействует на способность печени регенерироваться, очищать ее от токсинов, улучшать состояние кожи.

1. Инструкция к приему

Вкладыш с инструкцией содержится в каждой упаковке препарата Силимарин. Инструкция содержит такие полезные данные, как сведения о показаниях, способе приема, сочетании средств, фармакологии, побочных действиях, действиях в случае наступления передозировки, приеме при беременности, противопоказаниях, условиях и сроке хранения, составе, а также форме, в которой может выпускаться данный лекарственный препарат.



Фармакология

Расторопша пятнистая — это растение, которое выделяется среди других видов чертополоха белыми пятнышками на листочках, за счет чего и получило свое название. На сегодняшний промежуток времени растение находится на лидирующей позиции среди наиболее эффективных лекарств народной, а также традиционной медицины в борьбе с какими-либо болезнями. Расторопша также востребована, как эффективный, а также безопасный гепатопротектор.

Силимарин, что это? Данный компонент различных лекарственных средств представляет собой экстракт расторопши пятнистой С лечебной целью используют семена растения. Шелуха семян имеет в своем составе большое количество биофлавоноидов — витаминоподобных веществ, которые оказывают антиоксидантное воздействие, защищают сосуды.

Силимарин способствует очищению, восстановлению и укреплению клеток печени, нормализует функционирование печени, тем самым защищая ее от разрушения.

Кроме того, Силимарин в семенах содержит жирные кислоты, фосфолипиды, каротиноиды, минералы, ферменты, витамины, которые оказывают положительное воздействие не только на печень, но и на иные внутренние органы. Кроме того, расторопша повышает иммунитет, оказывает бактерицидное, спазмолитическое, противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее воздействие.

В каких случаях оправдан прием?

Данный препарат рекомендован к приему при таких состояниях, как:


  • Цирроз печени;
  • Хроническая форма заболевания печени (в качестве профилактики);
  • Хроническая форма гепатита (комплексное лечение);
  • Стеатоз печени (дистрофия или же инфильтрация);
  • Состояния, которые возникают после перенесенного токсического или же инфекционного гепатита;
  • Поражение печени при алкоголизме;
  • Фибриоз, гиперлипидемия, гиперглицеридемия, гиперхиломикронемия, гиперхолестеринемия;
  • Интоксикация углеводродами, а также тяжелыми металлами;
  • Заболевания желчного пузыря, например, холангит, дискинезия, холецистит.

Помимо этого, нередко средство назначается при нарушении липидного обмена.

Как принимать это лекарство?

Внимание! Если человек не может выпить капсулы в цельном виде, то пациент может принять только содержимое. Их следует растворить в пол стакане воды или иной жидкости.

Силимарин рекомендуется принимать внутрь, проглатывая капсулы или же таблетки в целом виде, запивая их водой.

Даже если вы решили принимать Силимарин в качестве профилактики – нужно еще, как минимум, пересмотреть свою диету При тяжелых поражениях печени назначается препарат в дозировке по одной-две капсулы или же четыре таблетки, которые следует принимать три раза в день. После этого, лекарство нужно принимать несколько раз в день.

При легких поражениях печени назначается препарат в дозировке по одной капсуле или же две таблетки. Количество приемов в день колеблется от двух до трех раз.



Для профилактики поражений печени назначается препарат в дозировке по одной таблетке. Кратность приемов в день составляет 2-3 раза. Кроме того, можно применять по 2 капсулы, количество приемов не меняется.

Продолжительность лечения подбирается в индивидуальном порядке, но, как правило, этот срок не превышает трех месяцев.

Какой состав имеет средство?

Препарат может выпускаться в двух формах:

  • Таблетки — это круглые пилюли, которые имеют коричневый оттенок;
  • Капсулы. В одной упаковке находится 3-6 блистеров по 10 капсул.

Активным веществом препарата выступает силимарин.

  • Вспомогательными компонентами таблеток являются такие составляющие, как крахмал картофельный, моногидрат лактозы, стеарат кальция, тальк, оксид железа желтый, титана диоксид, макрогол 3350, спирт поливиниловый, оксид черный, оксид красный.
  • Вспомогательными компонентами капсул является желатин, аэросил, титана диоксид, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, железа оксид желтый.

Одно из наиболее известных и широко применяемых официальной и народной медициной средств для лечения болезней печени



Сочетание средств

Перед началом лечения следует поставить в известность врача о приеме каких-либо лекарств. Это нужно сделать для того, чтобы врач мог правильно подобрать препарат.

  • Снижается эффективность контрацептивов пероральных;
  • Алпрозолам, кетоконазол: увеличивается их концентрация, а также усиливается их токсичность;
  • Диазепам, винбластин, ловастатин потенцирует их эффективность.

2. Побочные реакции

Препарат переносится довольно-таки хорошо, правда иногда у больного отмечаются такие проявления, как:

  • Рвота, диспепсия, диарея, а также тошнота;
  • Одышка;
  • Анафилактический шок, сыпь, а также зуд;
  • Облысение;
  • Нарушение вестибулярного аппарата;
  • Депрессия, которая может протекать в тяжелой форме.

Передозировка

При передозировке у человека отмечается усиление побочных реакций, а также депрессия, которая может протекать в тяжелой форме. Лечение носит симптоматический характер. При этом прием лекарства следует прекратить.

А вы знали, что самыми распространенными болезни XXI века есть заболевание печени? Узнайте о болезни печени подробнее:

— Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире.



— Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Узнайте как его можно вылечить.

В каких случаях прием противопоказан?

При беременности женщинам назначают, если есть реальная угроза ухудшения состояния и даже жизни Лекарство Силимарин не рекомендуется принимать при таких состояниях, как:

  • При интоксикации, которая протекает в тяжелой форме;
  • Если возраст пациента менее 12 лет;
  • Повышенная аллергия.

С повышенной осторожностью лекарство может быть назначено при карциноме предстательной железы, карциноме матки, миоме матки, эндометриозе, а также карциноме груди.

Беременность

Препарат противопоказан при беременности, а также грудном кормлении.

3. Как нужно хранить этот препарат?

Лекарство нужно поместить в темное помещение, температура в котором колеблется от пятнадцати до двадцати градусов. Помимо этого, препарат следует поместить в такое место, куда ни в коем случае не будут иметь доступ дети, а также домашние любимцы.



При строгом соблюдении всех рекомендаций таблетки можно использовать на протяжении двух лет, а для капсул — пять лет. Просроченный препарат ни в коем случае не рекомендуется далее применять.

Помимо этого, средство не рекомендует применять, если вдруг лекарство поменяло цвет или появился характерный запах.

4. Сколько стоит препарат?

Для уточнения информации о цене нужно обратиться в аптеку.

Стоимость в России

В России цена составляет 1900 рублей.

Цена в Украине

Цена на это лекарство колеблется от 820 до 1000 гривен.

Видео на тему: Силимарин Расторопша

5. Какими средствами можно заменить препарат Силимарин?

Среди аналогов можно выделить такие препараты, как: Аллохол, Здравушка, Гепарсил, Антраль, Карсил, Экстракт расторопши, Легалон, Апкосул, Легалон 140, Шрот расторопши, Гепагард Актив, Ливолакт, Эссенциале Форте Н, Ливенциале, Ремаксол, Ливолин, Лиолив, Гепа-Мерц, Орнитокс, ГЕПА-Эсс, Расторопша, Симепар, Трилив, Тиотриазолин, Эссел Форте, Юнилив, Эссенциале форте, Эссливер форте, Хегримарин.

6. Отзывы

Внимание! Если у вас имеется опыт использования средства, то, пожалуйста, оставьте свой отзыв об этом. Вполне возможно именно ваш отзыв будет полезен человеку.

Отзывы о данном средстве носят неоднозначный характер. Одни хвалят лекарство за высокую эффективность, а также большой список аналогов. Однако, многие отмечают, что стоимость слишком высокая, поэтому пациенты отдают предпочтение менее дорогим средствам.

7. Советы

  1. В период лечения нужно отказаться от приема алкоголя;
  2. Прием средства нужно сочетать с диетой;
  3. Дело в том, что средство может оказывать воздействие на водителя;
  4. Данный препарат отпускают из аптек без рецепта от лечащего гастроэнтеролога;
  5. Врачи не советуют самостоятельно пытаться вылечиться, т.к. неверно выбранное средство отрицательно скажется на здоровье пациента.

Поделитесь информацией с друзьями! Клацните пожалуйста одну из кнопок:

Источник: http://gastrocure.net/preparaty/lechenie-pecheni-i-zhelchevyvodyashchikh-putej/silimarin-ekstrakt-rastoropshi.html

Силимарин

Силимарин — гепатопротектор растительного происхождения, выделенный из плодов расторопши пятнистой. Силимарин ускоряет регенерацию клеток печени, некоторые токсины разрушают липиды клеточных мембран подобно свободным радикалам. Силимарин способен угнетать фермент, усиливающий процесс перекисного окисления, что делает его идеальным средством защиты печени от вредного воздействия алкоголя, сигаретного дыма, лекарств и других токсичных веществ. Препарат снижает содержание билирубина, снижает нарушения функции печени, встречающиеся у рабочих, занятых в производстве пестицидов, прекращает разрушающее воздействие кремнеземной пыли, поражающей дыхательные пути. Кроме того, силимарин высокоэффективен в случае повреждения печени, вызванного тяжелыми металлами, содержащимися в воде, воздухе, продуктах питания. Силимарин усиливает отток и выделение желчи, улучшает состояние кожи при заболеваниях печени. Силимарин для детей не рекомендуется назначать в возрасте до 12 лет.

Силимарин инструкция по применению

Торговое название — Силимарин (Silimarin).

Формы выпуска и состав

Силимарин выпускают в различных лекарственных формах: таблетки, драже, капсулы, суспензия, сироп, масло, порошок.

Активное действующее вещество препарата — силимарин.

твердые желатиновые, жёлтого цвета, размера 0, которые содержат гомогенный светло-жёлтый порошок.1 твердая капсула включает 242,,7 мг сухого экстракта, полученного из плодов расторопши пятнистой (: 1), что эквивалентно 172 мг силимарина. Вспомогательные вещества: декстрин, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, желатин, титана диоксид (Е 171), железа оксид жёлтый (Е 172).

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению

Силимарин может быть назначен как мощный профилактический препарат при гепатитах всех видов, циррозе печеночных тканей, дискинезии желчевыводящих путей и желчекаменной болезни, заболеваниях желчного пузыря, кишечника, при дистрофии и жировой инфильтрации печени, при переедании и хронических запорах, для коррекции липидного обмена. Поможет «Силимарин» и людям, ведущим нездоровый образ жизни (курение, алкоголизм, злоупотребление лекарственными препаратами) и работающим в экологически неблагоприятных условиях, он устраняет последствия токсических повреждений печени.

  • Гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Фиброз печени.
  • Токсическое поражение печени.
  • Гиперлипидемия.
  • Гиперхиломикронемия.
  • Гиперглицеридемия.
  • Гиперхолестеринемия.
  • Первичный билиарный цирроз.
  • Вторичный билиарный цирроз.
  • Нарушения обмена липопротеинов.
  • Психические расстройства.
  • Печеночная недостаточность.

Фармакодинамика

Силибинин взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов; препятствует дальнейшему разрушению клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах стимулирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов (за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А), стабилизирует клеточные мембраны, предотвращает потерю компонентов клетки (трансаминаз), ускоряет регенерацию клеток печени. Тормозит проникновение в клетку некоторых гепатотоксических веществ (яды гриба бледной поганки). Клинически действие проявляется улучшением общего состояния больных с заболеваниями печени, уменьшением субъективных жалоб, улучшением лабораторных показателей (снижением активности трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, уровня билирубина). Препарат малотоксичен. Оказывает антитоксическое действие.

Фармакокинетика

Абсорбция — низкая, метаболизируется в печени путем конъюгации, Т1/2 — 6 ч. Экскреция — преимущественно с желчью в форме глюкуронидов и сульфатов. Имеет место энтеро-печеночная циркуляция. Препарат не кумулирует в организме. После многократного приема внутрь по 140 мг 3 раза/сут достигается стабильный уровень выделения с желчью.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания.

При тяжелых поражениях печени назначают по 0.14 г 3 раза/сутки, затем 0.14 грамм 2 раза/сутки.

В менее тяжелых случаях и для поддерживающей терапии назначают по 0.07 г 3 раза/сутки.

Принимают внутрь не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Раствор для орального применения назначают пациентам пожилого возраста и детям. При тяжелых поражениях печени взрослым — по 1 мерной ложке 4 раза/сутки после еды, детям — по 1 мерной ложке 3 раза/сутки. Для поддерживающей терапии взрослым — по 1 мерной ложке 3 раза/сутки, детям — по 1/2 мерной ложки 3 раза/сутки.

Побочные действия

Аллергические реакции, редко — послабляющее действие.

Противопоказания

Гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, лактация, острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, острый холецистоангиохолит с поражением внутрипеченочных желчных ходов.

Беременность и лактация

Не рекомендуется назначать препарат при беременности и в период рудного вскармливания.

Особые указания

Длительное применение силибинина достоверно увеличивает процент выживаемости больных, страдающих циррозом печени. Раствор для приема внутрь можно назначать больным сахарным диабетом, т.к. он не содержит глюкозы.

Силимарин даже в высоких дозах не опасен и не токсичен. У людей особенно большие дозы иногда вызывают более жидкий стул. Возможно, это объясняется свойством силимарина усиливать отток и выделение желчи в кишечный тракт. Послабляющее действие полностью прекращается при уменьшении дозы приема Силимарина. С целью предотвращения этого эффекта рекомендуется принимать определенного вида пищевые волокна, выводящие желчь — «Подорожник+Пектин».

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте.

Источник: http://site-zdorovie.ru/lekarstvennie-sredstva/silimarin-instrukciya-po-primeneniyu.htm

Силимарин: инструкция по применению, состав и отзывы

При заболеваниях печени и с профилактической целью полезно принимать препараты, содержащие силимарин. Инструкция по применению гепатопротекторов сообщает о том, что это вещество растительного происхождения защищает печеночные клетки от вредных воздействий и укрепляет мембраны. Силимарин — это название действующего компонента, который входит в состав нескольких видов таблеток для защиты печени. Медикаменты, содержащие это лекарственное вещество, выпускаются под разными торговыми названиями.

Состав и действие препарата

Силимарин представляет собой экстракт молочного чертополоха (расторопши пятнистой). Этот компонент усиливает выработку печеночных белков и ферментов, укрепляет мембраны гепатоцитов и способствует выводу из организма токсических веществ.

Выживаемость больных с циррозом печени значительно увеличивается благодаря применению препаратов с силимарином. Инструкция по применению сообщает также о том, что это вещество может приостанавливать жировые и фиброзные изменения.

Силимарин входит в состав таких гепатопротекторов, как «Карсил», «Силимарин Гексал», «Силимар» и многих других. Эти препараты выпускают в виде таблеток, капсул или драже. Лекарства обладают схожим гепатопротекторным действием. При их назначении необходимо учитывать все показания и противопоказания, предусмотренные инструкцией по применению силимарина. Цены, аналоги и отзывы о препаратах с этим веществом будут подробно рассмотрены далее.

Показания к применению

Гепатопротекторы с силимарином применяются при следующих заболеваниях:

  • поражениях печени вредными веществами и ядами (этиловым спиртом, соединениями тяжелых металлов и галогенов, а также гепатотоксичными медикаментами);
  • вирусных и токсических гепатитах;
  • циррозе печени;
  • нарушении метаболизма жиров;
  • жировых и дистрофических изменениях печени.

Инструкция по применению силимарина предусматривает прием препаратов с профилактической целью. Их можно употреблять для предупреждения заболеваний печени, однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Гепатопротекторы с силимарином не назначают детям до 12 лет. Эти препараты противопоказаны в острый период отравления, и при наличии аллергии на действующий компонент.

Во время беременности и лактации такие лекарства назначают с осторожностью. При гинекологических и онкологических патологиях (миоме, эндометриозе, карциноме матки, яичников или простаты) гепатопротекторы принимают под строгим контролем врача в пониженной дозировке.

Нежелательные эффекты

У части пациентов препараты с силимарином могут спровоцировать нежелательные симптомы. В период терапии могут наблюдаться диспепсические явления, аллергия, выпадение волос, одышка, головокружение, учащенное мочеиспускание.

Такие побочные явления развиваются очень редко. Обычно эти лекарства хорошо переносятся, если пациент принимает таблетки согласно указаниям врача и инструкции по применению силимарина. Цена некоторых препаратов («Силимарин Гексал», «Силимар») невысока. Можно подобрать недорогое средство от болезней печени, которое при этом будет достаточно безопасным.

Случаев передозировки препарата не отмечались в медицинской практике. Если пациент превысил рекомендованную дозу, следует провести промывание желудка и принять энтеросорбент.

Как принимать препарат

Инструкция по применению «Силимарина Гексала» рекомендует принимать препарат по 1 капсуле (172 мг) трижды в сутки. При улучшении состояния кратность приема уменьшают до 2 раз. Такая схема лечения назначается при тяжелых патологиях печени.

При более легких заболеваниях назначают по 1 капсуле 2 раза в день. Для профилактики поражений печени принимают по 1-2 капсулы в сутки.

В аптеках можно встретить и другие препараты с силимарином. Инструкцию по применению каждого лекарства необходимо тщательно изучать. Необходимая дозировка может отличаться в зависимости от торгового названия препарата и его формы выпуска. Точное количество таблеток или капсул может определить только лечащий врач. Разные виды гепатопротекторов с силимарином отличаются по количественному содержанию действующего компонента.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо принимать препараты около 2-3 месяцев.

Особые указания

Лечение гепатопротекторами с силимарином будет эффективным лишь в том случае, если во время терапии пациент будет придерживаться диеты и полностью откажется от алкоголя. При лечении у некоторых больных проявляются признаки желтухи. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Силимарин может воздействовать на организм подобно женским гормонам — эстрогенам. По этой причине пациенткам, страдающим опухолями молочных желез, яичников и матки, препарат назначают с большой осторожностью. Иначе действующий компонент гепатопротектора может спровоцировать рост злокачественных и доброкачественных новообразований.

У части пациентов силимарин может вызвать расстройства вестибулярного аппарата, выражающиеся в головокружении и небольшом нарушении координации движений. Поэтому во время терапии следует отказаться от вождения автомобиля.

Взаимодействие с другими лекарствами

Инструкция по применению силимарина сообщает о том, что это вещество может вступать во взаимодействие с другими медикаментами. Во время терапии следует соблюдать осторожность при приеме следующих препаратов:

  1. Гормональные противозачаточные таблетки. Силимарин может снизить их эффективность.
  2. Транквилизатор «Алпразолам» и противогрибковое средство «Кетоконазол». Гепатопротекторы с силимарином могут усилить токсичность этих лекарств.
  3. Медикаменты из группы статинов «Ловастатин» и «Винбластин» и седативный препарат «Диазепам». Силимарин потенцирует действие этих средств.

Хранение, аналоги и цены

Препараты с силимарином необходимо хранить при температуре не более +25 градусов. Таблетки сохраняют годность в течение 2 лет, а капсулы можно использовать 5 лет.

В аптечных сетях можно встретить следующие препараты для защиты печени с экстрактов расторопши пятнистой:

Эти препараты обладают схожим фармакологическим действием, описанном в инструкции по применению силимарина. Цена аналогов составляет от 50 до 700 рублей.

«Карсил» и «Карсил Форте» — довольно дорогие препараты. Они выпускаются в виде драже (35 мг силимарина), или капсул (90 мг). В аптечных сетях стоимость «Карсила»составляет от 300 до 700 рублей, а «Карсила Форте» от 300 до 350 руб. Перед применением препарата необходимо изучить инструкцию по применению силимарина. Отзывы о цене и действенности препарата свидетельствуют, что несмотря на высокую стоимость, это лекарство не превосходит по эффективности другие средства с экстрактом расторопши. В форме капсул выпускают и препарат «Легалон». Его цена от 250 до 500 рублей, в зависимости от содержания действующего компонента (70 или 140 мг).

Дорогостоящим препаратом является и «Силибор». Он выпускается в виде таблеток 35 мг или 70 мг. Его цена составляет от 1000 до 1100 рублей. Капсулы «Силимарин» (172 мг) стоят около 1500 рублей.

Показания к применению препарата «Силимарин Гексал» такие же, как и для других гепатопротекторов с экстрактом расторопши пятнистой. Лекарство защищает и восстанавливает гепатоциты. Медикамент выпускают в форме капсул, которые содержат больше действующего вещества, чем все остальные аналоги. Об этом сообщает инструкция по применению «Силимарина Гексала». Цена лекарства — около 150 рублей.

Препарат «Силимар» стоит от 90 до 140 рублей. Его выпускают в форме таблеток, которые содержат небольшое количество силимарина (10 мг).

Можно сделать вывод, что лекарства «Силимарин Гексал» и «Силимар» являются наиболее экономичным вариантом. Кроме этого, в аптеках можно встретить препарат «Расторопша» в виде капсул, содержащих масло этого растения. Их цена от 35 до 70 рублей.

Отзывы о гепатопротекторах

В Сети можно встретить много положительных отзывов о гепатопротекторах с силимарином. Эти препараты помогли пациентам избавиться от проявлений желтухи, диспепсических симптомов, тяжести и дискомфорта в области печени. Больные отмечают, что у них улучшилась функция выведения желчи и показатели биохимии крови.

Есть и отрицательные отзывы о гепатопротекторах с силимарином. Некоторые пациенты считают, что при серьезных поражениях печени такие препараты помогают слабо, требуется слишком длительный прием лекарств (от 6 до 8 месяцев).

При этом больные отмечают безопасность и хорошую переносимость лекарств с расторопшей по сравнению с другими гепатопротекторами. Медикаменты с растительным экстрактом гораздо реже вызывают побочные явления, чем «Эссенциале» и другие средства с фосфолипидами. Сообщений о нежелательных явлениях практически нет, лишь у некоторых больных с повышенной чувствительностью наблюдалась аллергия. В таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом по поводу замены гепатопротектора.

Источник: http://www.syl.ru/article/372321/silimarin-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-i-otzyivyi

СИЛИМАРИН ИНСТРУКЦИЯ

Цены на СИЛИМАРИН

В комплексе препарат «Силимарин» позитивно влияет на способности печени регенерироваться, очищает ее от токсинов, снижает уровень билирубина, улучшает желчный отток и состояние кожи.

Силимарин может быть назначен как мощный профилактический препарат при гепатитах всех видов, циррозе печеночных тканей, дискинезии желчевыводящих путей и желчекаменной болезни, заболеваниях желчного пузыря, кишечника, при дистрофии и жировой инфильтрации печени, при переедании и хронических запорах, для коррекции липидного обмена. Поможет Силимарин и людям, ведущим нездоровый образ жизни (курение, алкоголизм, злоупотребление лекарственными препаратами) и работающим в экологически неблагоприятных условиях, он устраняет последствия токсических повреждений печени.

Силимарин принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Для лечения тяжелых поражений печени — по 0.14 г 3 раза в сутки, затем 0.14 г 2 раза в сутки. В менее тяжелых случаях и для поддерживающей терапии — по 0.07 г 3 раза в сутки. Раствор для перорального применения — пациентам пожилого возраста и детям. При тяжелых поражениях печени взрослым — 5 мл 4 раза в сутки, после еды, детям — по 5 мл 3 раза в сутки; для поддерживающей терапии взрослым — по 1 мл 3 раза в сутки, детям — по 2.5 мл 3 раза в сутки.

Препарат Силимарин не рекомендуется принимать при острых воспалительных процессах в печени и желчевыводящих путях, при беременности и лактации, а также если существует индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

При повышенных концентрациях препарата в организме может наблюдаться диарея.

Поскольку достаточных данных относительно безопасности и эффективности применения препарата в период беременности и лактации отсутствуют, в этот период Силимарин может применяться только под контролем врача при условии тщательного соотношения польза / риск.

До сих пор информация о передозировке отсутствует.

При передозировке возможно усиление присущих препарату побочных эффектов, описанных выше. Специфические антидоты отсутствуют. Терапия симптоматическая.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, драже, капсулы

Одна капсула биодобавки Силимарин содержит 300 мг силимарина или экстракта расторопши пятнистой (его еще называют чертополох молочный), лекарственного растения, которое еще в древнекитайской медицине применялось в борьбе с печеночными заболеваниями, 100 мг экстракта из корня одуванчика и 50 мг экстракта артишока. В упаковке 100 капсул.

Источник: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/silimarin.html

Силимарин

Силимарин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Silymarin

Код ATX: A05BA03, A05BA53

Действующее вещество: силимарин (silymarin) (лиофилизированный экстракт расторопши пятнистой)

Производитель: Hexal AG (Германия)

Актуализация описания и фото: 20.09.2017

Цены в аптеках: от 1589 руб.

Силимарин – гепатопротекторное средство растительного происхождения.

Форма выпуска и состав

  • таблетки, покрытые оболочкой: круглые, с двух сторон выпуклые, коричневого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 8 упаковок);
  • капсулы (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 6 блистеров; по 100 шт. в пластиковых баночках).

Активное вещество: силимарин (в т. ч. силибинин) – сухой экстракт из плодов расторопши пятнистой, очищенный и стандартизированный (в качестве экстрагента используется ацетон):

Вспомогательные компоненты таблеток: картофельный крахмал, лактозы моногидрат, кальция стеарат, натрия крахмалгликолят, опадрай (в т. ч. макрогол 3350, спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, железа оксид желтый Е172, железа оксид черный Е172, железа оксид красный Е172, титана диоксид E171).

Вспомогательные вещества капсул: желатин, натрий карбоксиметилкрахмал, аэросил, декстрин, магния стеарат, титана диоксид, железа оксид желтый.

Фармакологические свойства

Силимарин взаимодействует со свободными радикалами в клетках печени, снижая их токсичность, прерывая процессы перекисного окисления жиров и препятствуя разрушению клеточных структур.

Благодаря присутствию в составе флавоноидов препарат улучшает микроциркуляцию крови в тканях печени и положительно влияет на процессы стабилизации гепатоцитарных мембран. Посредством стимуляции РНК-полимеразы Силимарин стимулирует процессы синтеза белковых молекул, структурных и функциональных фосфолипидов. Препарат предотвращает проникновение в гепатоциты токсических соединений и ядов, а также замедляет развитие фиброзных изменений и жировой дистрофии в тканях печени. В ходе клинических испытаний показано, что препарат существенно улучшает состояние и нормализует биохимические показатели пациентов, страдающих патологиями печени.

Силимарин отличается низкой абсорбционной способностью. Абсорбция протекает на протяжении 2,2 ч. После попадания в системный кровоток действующее вещество подвергается энтерогепатической циркуляции.

Препарат метаболизируется в тканях печени посредством конъюгации. Выводится в основном в виде глюкуронидов или сульфата с желчью, частично – через почки. Период полувыведения – около 6 часов.

Компоненты препарата не накапливаются в организме. В случае продолжительного приема препарата в дозе 420 мг 3 раза в сутки достигается стабильная его концентрация в крови.

В ходе лечения существенно улучшается состояние пациентов с печеночной недостаточностью, нормализуются лабораторные показатели и исчезают жалобы. При циррозе печени значительно повышается процент выживаемости пациентов.

Показания к применению

  • цирроз печени, хронический гепатит (в составе комплексной терапии);
  • хронические воспалительные заболевания печени (поддерживающее лечение);
  • стеатоз (жировая инфильтрация или дистрофия) печени;
  • состояния после инфекционного и токсического гепатитов;
  • токсические повреждения печени вследствие алкоголизма, интоксикации соединениями тяжелых металлов или галогенсодержащими углеводородами, применения лекарственных препаратов (лечение и профилактика).

Кроме того, Силимарин назначают для коррекции нарушений липидного обмена.

Противопоказания

  • острые интоксикации;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к силибинину или его аналогам, любому вспомогательному компоненту.
  • беременность и лактация;
  • карцинома предстательной железы;
  • карцинома груди;
  • карцинома матки или яичников;
  • миома матки;
  • эндометриоз.

Инструкция по применению Силимарина: способ и дозировка

Силимарин следует принимать внутрь, глотая таблетки/капсулы целиком и запивая большим количеством воды.

Рекомендуемые режимы дозирования:

  • тяжелые поражения печени: по 1–2 капсулы или 4 таблетки 3 раза в сутки, далее – 2 раза в сутки;
  • легкие случаи и поддерживающая терапия: по 1 капсуле или 2 таблетки 2–3 раза в сутки;
  • профилактика поражений печени при хронических интоксикациях: по 1 таблетке 2–3 раза в сутки или по 1–2 капсулы в сутки.

Продолжительность лечения определяется индивидуально, обычно составляет не менее 3 месяцев.

Побочные действия

В основном Силимарин переносится хорошо, в редких случаях возможны следующие побочные эффекты:

  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, легкая диарея, диспепсия;
  • со стороны мочевыделительной системы: увеличение диуреза;
  • со стороны дыхательной системы: одышка;
  • со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая кожную сыпь и зуд; частота неизвестна – анафилактический шок;
  • прочие: усиление облысения; очень редко – вестибулярные нарушения.

Передозировка

Информация о случаях передозировки препарата отсутствует. При развитии любых необычных реакций в ходе терапии Силимарином рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов и обращение к врачу.

Специфический антидот отсутствует.

Особые указания

Прием Силимарина следует сочетать с диетой. Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки.

В случае развития желтухи необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки терапевтической схемы.

Согласно инструкции, Силимарин может оказывать эстрогеноподобное действие, поэтому пациентам, у которых имеются патологические состояния, связанные с нарушением метаболизма эстрогенов, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

У некоторых пациентов лекарственное средство вызывает нарушения со стороны вестибулярного аппарата. В этом случае рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и выполнения других потенциально опасных работ, требующих скорости реакций и повышенной концентрации внимания.

Длительный прием препаратов на основе экстракта расторопши достоверно увеличивает процент выживаемости больных циррозом печени.

Применение при беременности и лактации

В период беременности и лактации Силимарин следует применять с осторожностью только по назначению врача.

Применение в детском возрасте

Поскольку клинические данные по лечению детей отсутствуют, применение Силимарина при лечении пациентов старше 12 лет допускается только по рекомендации и под контролем врача. У детей до 12 лет препарат использовать запрещено.

Лекарственное взаимодействие

  • пероральные контрацептивы и эстрогенсодержащие средства для заместительной гормональной терапии: снижается их эффективность;
  • кетоконазол, алпрозолам: увеличиваются их плазменные концентрации и, как следствие, усиливается токсичность;
  • винбластин, ловастатин, диазепам: потенцируются их эффекты.

Аналоги

Аналоги Силимарина: Силибинин, Силегон, Силимар, Дарсил, Силибор, Гепарсил, Гипоглисил, Карсил, Карсил Форте, Силимарин Гексал, Легалон, Силисем, Гепалекс и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре до 25 °С.

Срок годности таблеток – 2 года, капсул – 5 лет.

Отзывы о Силимарине

Отзывы о Силимарине от пациентов свидетельствуют о том, что данный препарат с успехом применяется для нормализации работы печени (например, после желтухи, приема спортивного питания и др.). В то же время некоторые пользователи указывают на развитие побочных эффектов: выпадение волос, кожные аллергические реакции.

Цена на Силимарин в аптеках

Цена на Силимарин неизвестна, стоимость его аналога, препарата Силимар, составляет примерно 160 руб. за 30 таблеток 100 мг.

Now Foods Силимарин капсулы 300 мг 100 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Каждый раз, когда у ребёнка поднимается температура, болит горло, появляется насморк и кашель, родителей беспокоит вопрос – это обычная простуда или грипп? В эт.

Источник: http://www.neboleem.net/silimarin.php