Vacenac инструкция

Ацеклофенак



Описание актуально на 31.10.2015

  • Латинское название: Aceclophenacum
  • Код АТХ: M01AB16, M02AA25
  • Химическая формула: C16H13Cl2NO4
  • Код CAS:6

Химическое название

Нет данных о названии.

Химические свойства

Ацеклофенак – вещество, производное уксусной кислоты, является нестероидным противовоспалительным средством.

Оглавление:

Лекарство выпускают в виде таблеток, чаще всего покрытых пленочной оболочкой или в составе мази для наружного использования.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство не избирательно подавляет работу ЦОГ1 и ЦОГ2 таким образом, ингибируя процессы синтеза простагландинов. В результате значительно уменьшается воспаления, нормализуется температура тела, происходит обезболивание.



После приема таблеток лекарство быстро всасывается в ЖКТ и проникает в системный кровоток. У средства большая биологическая доступность. Максимальную концентрацию в плазме крови можно пронаблюдать уже через 1,5 -3 часа. Параллельный прием пищи не оказывает влияния на степень усвояемости лекарства, но несколько замедляет процесс всасывания.

Степень связывания с белками крови высока – порядка 99 %. Вещество способно проникнуть в синовиальную жидкость (концентрация в синовиальной жидкости – 60%). Объем распределения средства 30 литров.

Метаболизм препарата протекает с участием изофермента CYP2C9, затем образуется метаболит 4-ОН-ацеклофенак (неактивен). Период полувыведения средства – примерно 4 часа. Выводится лекарство преимущественно в виде метаболитов с почками и незначительно – в неизмененном виде.

Показания к применению

Применение Ацеклофенака не способно полностью вылечить указанные заболевания, однако быстро уменьшает воспаление и боль.

Противопоказания

  • при аллергии на действующее вещество;
  • пациентам с язвами и эрозиями в ЖКТ, во время обострения;
  • при болезни Крона и язвенном колите;
  • если имеется подозрение на кровотечение из ЖКТ;
  • при тяжелых заболеваниях печени и печеночной недостаточности;
  • беременным женщинам;
  • пациентам с нарушениями процессов кроветворения или нарушениями свертываемости крови;
  • во время кормления грудью;
  • при почечной недостаточности, гиперкалиемии, прогрессирующих заболеваниях почек;
  • детям до 18 лет;
  • в период восстановления после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • при “аспириновой триаде”;
  • лицам, страдающим от тяжелой сердечной недостаточности.

Осторожность следует соблюдать:


  • при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта и печени средней и легкой степени тяжести;
  • если у пациента имеется бактерия хеликобактер в ЖКТ;
  • при бронхиальной астме;
  • лицам с пониженным артериальным давлением;
  • после проведения обширных операций, если снижен объем циркулирующей крови;
  • при ишемии;
  • пожилым лицам;
  • пациентам с цереброваскулярными заболеваниями;
  • при сахарном диабете;
  • после длительного лечения НПВС;
  • алкоголикам и курящим людям;
  • при тяжелых соматических заболеваниях;
  • пациентам с дефектами гемостаза;
  • при системной красной волчанке;
  • в сочетании с антикоагулянтами, ингибиторами обратного захвата серотонина, антиагрегантами.

Мазь или крем нельзя наносить на поврежденную кожу.

Побочные действия

Во время лечения Ацеклофенаком часто наблюдаются:

  • головокружение, тошнота, отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, боли в животе, несварение, понос;
  • повышение активности ферментов печени, аллергические реакции в виде высыпаний на коже и зуда.

Очень редко возникают:

Ацеклофенак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки назначают внутрь. В зависимости от заболевания и возраста пациента назначают от 100 до 200 мг препарата в сутки. По 100 мг за раз, целиком, не разделяя и не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

Наружно. Вещество в составе мази или крема тонким слоем осторожно наносят на область воспаления 3 раза в сутки. После использования препарата рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом, не допускать попадания средства в глаза.



Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки препаратом у человека.

Симптомами передозировки являются: головные боли, судороги, рвота, боль в животе, тошнота, головокружение. В качестве терапии используют энтеросорбенты, промывают желудок, производят симптоматическое лечение. Препарат не имеет специфического антидота, гемодиализ и форсированный диурез малоэффективны.

Взаимодействие

Антикоагулянты при сочетании с таблетками повышают риск развития кровотечений. Во время лечения рекомендуется периодически производить контроль показателей свертываемости крови.

Таблетки Ацеклофенак увеличивают плазменную концентрацию дигоксина, фенитоина, препаратов на основе лития.

Вещество при сочетании с антигипертензивными средствами и диуретиками снижает эффективность последних.



Сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками повышает вероятность развития гиперкалиемии.

Аспирин снижает плазменную концентрацию Ацеклофенака.

Сочетание средства с гипогликемическими препаратами требует постоянного контроля уровня глюкозы в крови.

Условия продажи

Условия хранения

Таблетки хранят в прохладном, темном месте, вдали от детей.

Срок годности

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, можно ранить в течение 3 лет.



Особые указания

В качестве мер предосторожности во время лечения препаратом рекомендуется использовать минимально эффективные и активные дозировки. Также показан периодический контроль работы печени и почек, картину периферической крови, состояния кала (отсутствие крови), работу сердечно-сосудистой системы.

Во время лечения нельзя управлять автомобилем или выполнять потенциально опасные виды деятельности.

Риск возникновения аллергии или кожных реакций выше в первые месяцы приема лекарства. Если возникли повреждения слизистой рта, высыпания на коже, другие признаки аллергии, то терапию необходимо прервать.

Процесс угнетения тромбоцитов во время лечения препаратом обратим, состав крови нормализуется через некоторое время после отмены лекарства.

Детям

Данное вещество противопоказано к приему лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Пожилым

Проведение терапии Ацеклофенаком у пожилых пациентов требует особой осторожности.

При беременности и лактации

Абсолютным противопоказанием к использованию средства является 3 триместр беременности.

В 1 и 2 триместрах и во время кормления грудью необходимо соблюдать особую осторожность. Лекарство может назначить врач при острой необходимости.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Ацеклофенака)

Диклофенак и Ацеклофенак, что лучше?

Оба препарата являются производными фенилуксусной кислоты. В отличие от диклофенака оригинал обладает меньшим количеством побочных эффектов, не накапливается в организме, аккуратнее воздействует на процессы метаболизма в хрящах. Исследования терапевтических свойств Ацеклофенака продолжаются.

Отзывы о Ацеклофенаке

Отзывы о лекарстве в основном хорошие. Средство снимает воспаление и обезболивает при артрите, зубной боли, ревматизме и межреберной невралгии. Однако, помогает препарат не всем. Есть сообщения об отсутствии или недостаточности эффекта от приема таблеток. Также нередко развиваются побочные реакции со стороны ЖКТ, сонливость и общая слабость.



Цена Ацеклофенака, где купить

Стоимость 20 таблеток Аэртал, дозировкой по 100 мг составляет от 314 до 350 рублей.

Источник: http://medside.ru/atseklofenak

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблетки.рф

Главное меню

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Ацеклофенак*

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Ацеклофенак/ Aceclofenac.

Формула: C16H13Cl2NO4, химическое название: нет данных.

Фармакологическая группа: ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства/ НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения.



Фармакологическое действие: жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное.

Фармакологические свойства

Ацеклофенак является нестероидным противовоспалительным средством, производным фенилуксусной кислоты. Ацеклофенак оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действия, которые связаны с угнетением циклооксигеназы 1 и 2, которые регулируют продукцию простагландинов. При приеме внутрь ацеклофенак хорошо всасывается. Максимальная концентрация достигается через 1,часа. Ацеклофенак поступает в суставную жидкость, где содержание его достигает 57% от плазменных концентраций, а время максимальная концентрация достигается начаса дольше, чем в плазме. Объем распределения ацеклофенака составляет 25 л. С белками плазмы (альбуминами) ацеклофенак связывается на 99%. Ацеклофенак циркулирует в основном в неизмененном виде, главный его метаболит — 4′-гидроксиацеклофенак. период полувыведения равен 4 часам. Выводится ацеклофенак почками, более чем на 60% в виде гидроксипроизводных.

Показания

Воспалительная патология системы опоры и движения (ревматоидный артрит, ювенильный и псориатический артрит, подагрический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз).

Способ применения ацеклофенака и дозы

Ацеклофенак принимается внутрь, 2 раз в сутки по 100 мг; препарат проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Так как простагландины играют важную роль в поддержании кровотока в почках, то необходимо проявлять особую осторожность при использовании ацеклофенака у больных с почечной или сердечной недостаточностью, принимающих диуретики, пожилого возраста, и у пациентов, у которых по любой причине снижен объем циркулирующей крови (например, после оперативного вмешательства). Если в приведенных случаях используют ацеклофенак, то рекомендован контроль функции почек в качестве меры предосторожности. У больных с печеночной недостаточностью (компенсированный цирроз печени, хронический гепатит) метаболизм и кинетика ацеклофенака не отличаются от таковых у пациентов с нормальной работой печени. При длительном лечении ацеклофенаком необходим картины периферической крови, контроль функции печени, анализа кала на скрытую кровь. При приеме ацеклофенака необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии прочими потенциально опасными видами деятельности, где необходима быстрота психомоторных реакций и повышенная концентрация внимания.



Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, обострение эрозивно-язвенных поражении желудочно-кишечного тракта, аспириновая триада (сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и средств пиразолонового ряда), желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него, нарушения свертывания крови, нарушение кроветворения неясного происхождения, активная патология печени или выраженная печеночная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность, период после проведения аорто-коронарного шунтирования, гиперкалиемия, беременность, возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Хроническая сердечная недостаточность, наличие в анамнезе патологии печени, желудочно-кишечного тракта, почек, артериальная гипертензия, явления диспепсии на момент назначения препарата, снижение объема циркулирующей крови (включая и состояние после хирургических вмешательств), период лактации, хроническая почечная недостаточность, пожилой возраст, прием диуретиков, ишемическая болезнь сердца, наличие инфекции Helicobacter pylori, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, патология периферических артерий, курение, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование ацеклофенака противопоказано при беременности. На время терапии ацеклофенаком необходимо прекратить кормление грудью.

Побочные действия ацеклофенака

Система пищеварения: тошнота, гастралгия, рвота, метеоризм, диспепсия, снижение аппетита, увеличение активности трансаминаз печени, эрозивно-язвенные поражения и перфорация желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, гематемезис, молниеносный гепатит, мелена, запоры;

нервная система: головная боль, возбуждение, головокружение, нарушения восприятия, снижение памяти, парестезии, дезориентация, шум в ушах, нарушение слуха, зрения, вкусовых ощущений, нарушения сна (бессонница или сонливость), судороги, раздражительность, депрессия, тремор, тревожность, асептический менингит;



аллергические реакции: кожная сыпь, экзема, крапивница, эритродермия, бронхиальная астма, системные анафилактоидные реакции, васкулит, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), пневмонит, токсический эпидермальный некролиз;

мочевыделительная система: периферические отеки, острая почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит;

кроветворение: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия;

сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность.

Взаимодействие ацеклофенака с другими веществами

Ацеклофенак увеличивает плазменное содержание дигоксина, фенитоина, препаратов лития. На фоне совместного использования калийсберегающих диуретиков повышается риск развития гиперкалиемии, на фоне непрямых антикоагулянтов повышается риск развития риск кровотечений (необходимо регулярно контролировать свертываемость крови). Ацеклофенак снижает эффективность гипотензивных и диуретических препаратов. Ацеклофенак повышает риск развития побочных реакций глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов со стороны желудочно-кишечного тракта, нефротоксичность циклоспорина, токсичность метотрексата (промежуток между приемом должен составлять 24 часа). Ацетилсалициловая кислота уменьшает содержание ацеклофенака в крови. Миелотоксические препараты усиливают проявления гематотоксичности ацеклофенака. При совместном использовании ацеклофенака с пероральными гипогликемическими препаратами возможны как гипер-, так и гипогликемия (необходимо контролировать уровень глюкозы в крови).



Передозировка

При передозировке ацеклофенаком развиваются головокружение, гипервентиляция легких с повышенной судорожной готовностью, головная боль, тошнота, боли в животе, рвота. Необходимо: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическое лечение; гемодиализ, форсированный диурез малоэффективны; специфический антидот отсутствует.

Источник: http://xn——8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/%D0%B0%D1%86%D0%B5%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D1%84%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D0%BA

Ацеклофенак

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Ацеклофенак – препарат с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.



Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Ацеклофенака – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, белые или почти белые; на поперечном разрезе – почти белого или белого цвета ядро (по 10 или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1–4, 6, 9, 10 упаковок в картонной пачке; по 10, 20 30, 40, 60, 90, 100 или 200 шт. в полимерных баночках, по 1 баночке в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: ацеклофенак – 100 мг;
  • дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 85 мг; моногидрат лактозы (молочный сахар) – 91 мг; стеарат кальция – 3 мг; тальк – 9 мг; коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 1,5 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 10,5 мг;
  • оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 6,4 мг; диоксид титана (двуокись титана) – 1,1 мг; макрогол-4000 (полиэтиленоксид-4000) – 2,5 мг.

Показания к применению

  • ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит (симптоматическая терапия);
  • люмбаго, зубная боль, плечелопаточный периартрит, ревматические поражения мягких тканей (для купирования воспаления и болевого синдрома).

На прогрессирование болезни Ацеклофенак влияния не оказывает.

Противопоказания

  • непереносимость лактозы, дефицит лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • период обострений эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения либо при подозрении на них;
  • нарушения кроветворения и коагуляции;
  • обострение воспалительных болезней кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
  • сочетание (полное или частичное) бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (включая отягощенный анамнез);
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин), прогрессирующие болезни почек, гиперкалиемия;
  • активные заболевания печени либо выраженная печеночная недостаточность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Ацеклофенак назначают с осторожностью в случае наличия следующих болезней/состояний):

  • болезни печени, желудочно-кишечного тракта и почек в анамнезе;
  • бронхиальная астма;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • понижение объема циркулирующей крови (включая после оперативных вмешательств);
  • легкая и средняя степень хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 30–60 мл/мин);
  • легкая и средняя степень печеночной недостаточности;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • гиперлипидемия/дислипидемия;
  • сахарный диабет;
  • болезни периферических артерий;
  • частое употребление алкоголя;
  • курение;
  • длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в анамнезе;
  • сочетанное применение с антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
  • наличие инфекции Хеликобактер пилори;
  • пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Ацеклофенак принимают внутрь, запивая жидкостью в достаточном количестве.



Желательно принимать наименьшую эффективную дозу минимально коротким курсом.

Как правило, назначают по 2 таблетки в день – в утреннее и вечернее время. Продолжительность применения Ацеклофенака определятся врачом индивидуально.

При печеночной недостаточности средней степени тяжести дозу снижают до 100 мг в день.

Побочные действия

Чаще всего во время приема Ацеклофенака отмечается развитие следующих нарушений: боли в животе, диспепсия, диарея, тошнота, головокружение, сыпь, зуд, изменения концентрации креатинина крови и активности печеночных ферментов.

Возможные побочные реакции (>1/100 до <1/10 – часто; >1/1000 до <1/100 – нечасто; >1/до <1/1000 – редко; <1/– очень редко):


  • пищеварительная система: часто – диарея, диспепсия, тошнота, боли в животе; нечасто – изъязвление слизистой оболочки полости рта, метеоризм, запор, гастрит, рвота; редко – диарея с кровью, мелена, изъязвление желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения; очень редко – язва желудка, рвота кровью, стоматит, перфорация тонкой кишки, панкреатит, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита;
  • нервная система: часто – головокружение; очень редко – сонливость, парестезии, повышенная утомляемость, тремор, головная боль, дисгевзия;
  • сердечно-сосудистая система: редко – сердечная недостаточность, повышение артериального давления; очень редко – приливы, тахикардия, васкулит;
  • кроветворная система: апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • лимфатическая система и кровь: редко – анемия; очень редко – нейтропения, угнетение костного мозга, гранулоцитопения, гемолитическая анемия;
  • иммунная система: редко – гиперчувствительность, анафилактическая реакция (включая шок);
  • дыхательная система, органы средостения и грудной клетки: редко – одышка; очень редко – бронхоспазм;
  • аллергические реакции: эритродермия, кожная сыпь, экзема, крапивница, бронхиальная астма, системные анафилактоидные реакции; в отдельных случаях – пневмонит, васкулит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), полиморфная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона);
  • мочевыводящие пути и почки: нечасто – повышение концентрации мочевины и креатинина крови; очень редко – нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
  • печень и желчевыводящие пути: часто – увеличение активности печеночных ферментов; очень редко – увеличение активности щелочной фосфатазы крови, повреждение печени (включая гепатит);
  • орган зрения и слуха: редко – нарушения зрения; очень редко – звон в ушах, вертиго;
  • кожа и подкожная клетчатка: нечасто – сыпь, зуд, дерматит, уртикарная сыпь; редко – ангионевротический отек; очень редко – буллезные кожные реакции, реакции слизистых оболочек и кожи, пурпура;
  • обмен веществ и питание: очень редко – увеличение веса, гиперкалиемия;
  • психика: очень редко – нетипичные сновидения, депрессия, бессонница;
  • системные побочные эффекты: очень редко – спазмы мышц нижних конечностей.

Особые указания

Для уменьшения выраженности побочных реакций можно уменьшить эффективную дозу, необходимую для контроля симптомов.

Поскольку есть сообщения о задержке жидкости и отеках, при артериальной гипертензии и/или хронической сердечной недостаточности I-II функционального класса по NYHA в анамнезе до применения Ацеклофенака необходимо проконсультироваться со специалистом и в процессе терапии осуществлять надлежащий контроль. Есть предположение, что длительная терапия некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами в высоких дозах увеличивает вероятность возникновения тромбозов артерий.

При неконтролируемой артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, патологиях периферических артерий и/или цереброваскулярных заболеваниях Ацеклофенак можно принимать только после тщательной оценки клинической ситуации. Также необходимо соблюдать осторожность при назначении терапии больным, имеющим риск сердечно-сосудистых заболеваний (например, при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарном диабете, а также курящим пациентам).

Нужно учитывать, что применение препарата может привести к развитию обратимого угнетения агрегации тромбоцитов.

Больным с нарушениями свертываемости крови, болезнями желудочно-кишечного тракта, пептической язвой в анамнезе, порфирией, системной красной волчанкой, нарушениями со стороны кроветворной системы и после острого нарушения мозгового кровообращения терапию Ацеклофенаком нужно проводить под пристальным медицинским контролем.



Из-за вероятности ухудшения почечной экскреции и возникновения отеков принимать препарат следует с осторожностью при почечной, печеночной, сердечной недостаточности, а также при наличии иных болезней, которые предрасполагают к развитию отеков. Также в осторожном назначении Ацеклофенака нуждаются пациенты с повышенным риском развития гиповолемии и принимающие мочегонные препараты.

У больных пожилого возраста побочные реакции развиваются чаще, в особенности со стороны почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Для уменьшения вероятности возникновения побочных эффектов при длительной терапии рекомендовано проведение мониторинга, включающего в себя биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи.

Комбинированное применение Ацеклофенака с любыми лекарственными средствами, подавляющими синтез простагландина/циклооксигеназы, не рекомендовано планирующим беременность женщинам (из-за вероятности снижения фертильности). Женщинам с бесплодием в анамнестических данных принимать препарат не следует.

В период терапии при управлении транспортными средствами и выполнении иных потенциально опасных видов работ, требующих от пациента повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, необходимо соблюдать осторожность.



Лекарственное взаимодействие

Исследования лекарственного взаимодействия Ацеклофенака с иными препаратами/веществами, кроме варфарина, не проводились.

Существует вероятность фармакокинетического взаимодействия с такими лекарственными средствами, как фенитоин, циметидин, толбутамид, фенилбутазон, амиодарон, миконазол и сульфафеназол, а также препаратами, метаболизм которых протекает в печени (препараты лития, метотрексат).

Нужно учитывать вероятность замещения Ацеклофенака другими препаратами, которые в сильной степени связываются с белками плазмы.

Противопоказанные сочетания (на основании сведений, полученных по другим нестероидным противовоспалительным препаратам):

  • метотрексат (в дозах от 20 мг/неделю): снижение его клиренса;
  • препараты лития: повышение концентрации лития в крови (комбинированное применение допускается в случаях, если есть возможность осуществлять регулярный контроль сывороточной концентрации лития);
  • антикоагулянты: повышение их активности и увеличение вероятности кровотечений из слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • пероральные антикоагулянты группы кумарина, тиклопидин, тромболитики, гепарин: вероятность развития взаимодействия (комбинированное применение допускается в случаях, если есть возможность осуществлять регулярный контроль состояния).

Сочетанное применение требует соблюдения осторожности и, вероятно, коррекции дозы:


  • метотрексат (в особенности при почечной недостаточности): увеличение его концентрации и токсичности (необходимо контролировать функцию почек);
  • циклоспорин или такролимус: увеличение риска нефротоксичности (необходимо контролировать функцию почек);
  • ацетилсалициловая кислота: увеличение частоты возникновения побочных реакций;
  • фуросемид, буметанид: снижение мочегонного действия;
  • тиазидные диуретики: снижение гипотензивного действия;
  • калийсберегающие диуретики: повышение концентрации калия в сыворотке крови, (необходимо контролировать содержание калия в крови);
  • некоторые препараты с гипотензивным действием: снижение их эффективности;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина II: развитие почечной недостаточности, как правило, обратимого характера, в особенности при нарушениях функции почек (необходимо контролировать функцию почек и обеспечить получение достаточного количества жидкости с пищей);
  • гипотензивные препараты (такие, как бета-адреноблокаторы): вероятность влияния на артериальное давление.

Иные вероятные взаимодействия:

  • препараты, применение которых может привести к развитию гипогликемии: развитие гипогликемии и гипергликемии;
  • дигоксин, фенитоин или препараты лития: повышение их плазменной концентрации;
  • калийсберегающие диуретики: развитие гиперкалиемии и гипергликемии;
  • диуретики и гипотензивные средства: ослабление их действия;
  • другие нестероидные противовоспалительные препараты либо глюкокортикостероиды: увеличение вероятности развития нарушений со стороны пищеварительной системы;
  • циклоспорин: повышение его токсического воздействия на почки;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин): увеличение вероятности развития желудочно-кишечных кровотечений;
  • ацетилсалициловая кислота: снижение концентрации Ацеклофенака в крови;
  • гипогликемические средства: развитие гипер- и гипогликемии (необходимо контролировать содержание сахара в крови);
  • зидовудин: увеличение вероятности гематологической токсичности;
  • антиагреганты и антикоагулянты: увеличение вероятности кровотечений (необходимо регулярно контролировать показатели свертываемости крови).

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Источник: http://www.neboleem.net/aceklofenak.php

Ацеклофенак — инструкция по применению, аналоги

• Наличие желудочно-кишечного кровотечения;

• Так называемая «аспириновая триада», когда есть сочетание полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;



• Наличие в анамнезе нарушений кроветворения неясного происхождения;

• Не применяют препарат при нарушении свертывания крови;

• При выраженной печеночной или почечной недостаточности;

• Нельзя использовать Ацеклофенак при гиперкалиемии;

• После проведенного аорто-коронарного шунтирования;



• Не применяют этот препарат и до восемнадцатилетнего возраста.

Источник: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/11020-aceklofenak.html

Ацеклофенак – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическая группа

  • НПВС — Производные салициловой кислоты
  • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Субстанция-порошок Ацеклофенак (Aceclofenac)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Форма выпуска

субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 5 кг, барабан фибровый 1;

субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10 кг, барабан фибровый 1;

субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 15 кг, барабан фибровый 1;

субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20 кг, барабан фибровый 1;

субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 25 кг, барабан фибровый 1;

субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 30 кг, барабан фибровый 1;

субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 50 кг, барабан фибровый 1

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Противопоказания к применению

Побочные действия

Способ применения и дозы

Передозировка

Взаимодействия с другими препаратами

Особые указания при приеме

Условия хранения

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

Похожие по действию препараты:

  • Спазмалгон (Spasmalgon) Таблетки
  • АРТРАДОЛ (Artradol) Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
  • Диклоберл N 75 (Dicloberl N 75) Раствор для инъекций
  • Некст (Next) Таблетки пероральные
  • Налбуфин (Nalbuphine) Раствор для инъекций
  • Паноксен (Panoxen) Таблетки пероральные
  • Катадолон (Katadolon) Капсула
  • Мелоксикам (Meloxicam) Раствор для внутримышечного введения
  • Бутадион (Butadion) Таблетки пероральные
  • Оптальгин (Optalgin) Таблетки пероральные

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Ацеклофенак Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Ацеклофенак? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Ацеклофенак приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: http://www.eurolab.ua/medicine/drugs/7532/

Араценак, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Инструкция по медицинскому применению

Араценак

Международное непатентованное название

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество – ацеклофенак 100 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, повидон, глицеролпальмитостеарат,

состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид (Е 171), полиэтиленстеарат 40

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглой цилиндрической формы с двояковыпуклой поверхностью. На изломе белого цвета.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Производные уксусной кислоты. Ацеклофенак.

Код ATХ М01АВ16

Всасывание: после перорального применения ацеклофенак быстро всасывается, и его биологическая усвояемость составляет почти 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно в течение 1,25 – 3 часов после приема внутрь.

Распределение: ацеклофенак активно связывается с белками плазмы крови (99,7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает приблизительно 60%. Объем распределения составляет приблизительно 30 л.

Метаболизм и выведение: средний период полувыведения из плазмы крови составляет 4-4,3 часа. Приблизительно две трети принятой дозы выводятся через мочу, главным образом, в виде конъюгированных гидроксиметаболитов. Только 1% пероральной однократной дозы выводится в неизменном состоянии. Ацеклофенак, скорее всего, метаболизируется через CYP2C9 в основной метаболит 4’-ОН-ацеклофенак, чье влияние на клиническую активность, по всей видимости, незначительное.

Араценак – дериват фенилуксусной кислоты, является новым нестероидным противовоспалительным препаратом, который имеет многофакторный механизм действия. Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ) — основной фермент обмена арахидоновой кислоты, блокирует секрецию простагландинов, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Восстанавливает микроциркуляцию и уменьшает болевую чувствительность в очаге воспаления, т.е. обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действиями.

Араценак стимулирует синтез внеклеточного матрикса суставных хрящей (хондропротекторное действие), замедляет адгезию и накопление нейтрофилов в месте воспаления на ранней стадии и, таким образом, блокирует воспалительное действие нейтрофилов.

Показания к применению

— симптоматическая терапия боли и воспаления при остеоартрозе,

ревматоидном артрите и болезни Бехтерева

— состояния, сопровождающиеся болью (внесуставной ревматизм, заболевания опорно-двигательного аппарата), в т. ч. периартрит, люмбаго, дорсалгии (в качестве анальгетика)

Способ применения и дозы

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Араценак можно принимать с пищей.

Взрослым: 100 мг 2 раза в сутки во время или после приема пищи.

Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 200 мг (одна таблетка 100 мг — утром и одна – 100 мг – вечером).

При нарушении функции печенимг/сут.

С осторожностью принимать препарат пожилым пациентам, а так же с нарушениями функции почек.

Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания и выраженности клинических проявлений.

Применение некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в высоких дозах и при длительном применении может приводить к повышению риска развития артериальных тромботических нарушений (например, к инфаркту миокарда или инсульту).

— тошнота, диспепсия, боль в животе, диарея

— повышение печеночных ферментов

— рвота, метеоризм, запор, изъязвления в ротовой полости, гастрит

— зуд, экзантема, дерматит, крапивница

— повышение уровня мочевины и креатинина в крови

— анафилактические реакции (включая шок)

— артериальная гипертензия (в том числе осложненная), сердечная

— мелена (включая геморрагическую диарею), изъязвления в области

желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения

Очень редко/ отдельные случаи (<1/10000)

— гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, агронулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, гиперкалиемия

— депрессия, необычные сны, бессонница

— парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгезия (извращение вкуса)

— вертиго, звон в ушах

— учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия

— кровавая рвота, язва желудка, панкреатит

— геморрагическая сыпь, экзема, тяжелые кожно-слизистые реакции, синдром Стивенса-Джонсана, синдром Лайелла

— нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный

Нефрит, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови

— повышенная утомляемость, судороги в ногах

— повышение уровня щелочной фосфатазы, увеличение веса

  • гиперчувствительность к ацеклофенаку или к любому из вспомогательных компонентов препарата
  • пациентам, у которых препараты с аналогичным действием (например, ацетилсалицилаты и другие нестероидные противовоспалительные средства) вызывают приступы бронхиальной астмы, бронхоспазм, острый ринит или крапивницу
  • эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта или подозрение на желудочно-кишечные кровотечения
  • тяжелая сердечная недостаточность или тяжелые нарушения функции печени или почек
  • беременность и период лактации
  • детский и подростковый возраст до 18 лет

Нет фармакокинетических исследований по изучению взаимодействий с Араценаком кроме как с варфарином.

Ацеклофенак метаболизируется посредством Цитохрома Р 450 2С9 и может быть ингибитором этого энзима. Риск фармакокинетических реакций, следовательно, возможен с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом или сульфафеназолом. Также существует риск фармакокинетических взаимодействий с другими препаратами, выводимыми активной почечной секрецией, с такими как метотрексат и литий. Ацеклофенак связан практически полностью с плазменным альбумином и, следовательно, можно предположить возможность реакций замещения с другими прочно связанными с белком препаратами.

В связи с недостаточно проведенными исследованиями фармакокинетических взаимодействий Араценака, последние основываются на их изучении среди других НПВС:

Следующих комбинаций должны избегать:

— с метотрексатом, так как НПВС подавляют его тубулярную секрецию, и может иметь место слабое метаболическое взаимодействие, с замедлением клиренса метотрексата.

— с литием, так как некоторые НПВС подавляют его выделение почками, результатом которого является повышение концентрации лития в плазме крови. Комбинацию надо избегать за исключением случаев с возможностью частого измерения уровня лития в крови.

— с антикоагулянтами, так как НПВС подавляют агрегацию тромбоцитов и повреждают мукозную мембрану клеток слизистой желудочно-кишечного тракта, что может привести к повышению активности антикоагулянтов и увеличить риск появления кровотечений у больных, получающих антикоагулянтные препараты. Комбинацию Араценака с пероральными антикоагулянтами группы кумарина, тиклопидином, тромболитиками и гепарином нужно избегать, за исключением случаев с необходимостью проведения тщательного мониторинга.

Следующие комбинации требуют регулирования дозы и принятия мер предосторожности:

Возможные взаимодействия между НПВС и метотрексатом можно предположить даже при использовании низких доз метотрексата, особенно у больных со сниженной функцией почек, у которых может наблюдаться повышение плазменного уровня метотрексата с проявлением его токсичных свойств.

Назначение НПВС вместе с циклоспорином или такролимусом предположительно повышает риск нефротоксичности, обусловленной подавлением синтеза простациклина в почечной ткани. Следовательно, необходимо тщательно следить за функцией почек во время комбинированной терапии

Требуется осторожность вследствие того, что сопутствующая терапия аспирином или другими нестероидными противовоспалительными препаратами может увеличить риск развития побочных эффектов.

НПВС может снижать диуретический эффект фуросемида, биметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Сопутствующая терапия калий-сберегающими диуретиками может сопровождаться увеличением уровня калия в плазме крови, поэтому необходимо контролировать его плазменный уровень.

НПВС могут снижать эффект некоторых антигипертензивных лекарственных препаратов. Ингибиторы АПФ или антагонисты ангиотензина II-рецепторов в сочетании с НПВС могут привести к ухудшению почечной функции. Риск возникновения обычно обратимой острой почечной недостаточности может быть повышенным у некоторых больных с нарушениями функций почек, например, у пожилых или при обезвоживании организма. Следовательно, комбинация с НПВС должна назначаться с осторожностью, с предварительной адекватной гидратацией больного и при тщательном наблюдении за функцией почек.

Не было определено, что Ацеклофенак действует на кровяное давление, когда он назначался с бендрофлюазидом, хотя взаимодействие с другими антигипертензивными препаратами, такими как бета-блокаторами не может быть исключено.

Другие возможные взаимодействия:

Существуют отдельные исследования о гипогликемическом и гипергликемическом эффектах ацеклофенака, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении Араценака с антидиабетическими препаратами и у больных с нарушениями гликемического профиля.

Нежелательные реакции можно свести к минимуму за счет максимально короткого курса терапии, направленного на достижение контроля над симптомами.

Реакции со стороны сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системы

В отношении пациентов с артериальной гипертензией и/или легкой – умеренной застойной сердечной недостаточностью требуется надлежащий врачебный контроль, поскольку при терапии НПВП наблюдались задержка жидкости и отеки.

Использование некоторых НПВП, в т.ч. Араценака (особенно в высоких дозах и при длительном применении) может приводить к небольшому повышению риска артериальных тромботических реакций (например, инфаркта миокарда или инсульта). Достаточных данных для исключения подобного риска в отношении ацеклофенака нет.

У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, подтвержденной ишемической болезнью сердца, болезнью периферических артерий и/или инсультом ацеклофенак можно применять только после тщательного анализа состояния пациента. Также следует внимательно оценить возможность более длительного применения препарата у пациентов с факторами риска инсульта (например, гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

У больных с язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, цереброваскулярными кровотечениями, системной красной волчанкой (СКВ), порфирией, расстройствами гемопоэза и свертываемости крови ацеклофенак следует применять с осторожностью и под строгим медицинским контролем.

У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени или почек, а также у пациентов с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости, следует принимать меры предосторожности. У таких больных применение НПВП может привести к снижению функции почек и задержке жидкости. Также следует с осторожностью применять препарат у пациентов, которым проводится терапия диуретиками или находящихся в группе риска с точки зрения гиповолемии.

Следует с осторожностью подходить к терапии пожилых пациентов, более подверженных побочным реакциям. Последствия у таких пациентов, например, желудочно-кишечные кровотечения и/или перфорация, зачастую являются более тяжелыми и могут произойти без предварительных симптомов и при неотягощенном анамнезе в любой момент во время терапии. У пожилых пациентов выше вероятность нарушения функции почек, печени, сердца и сосудов.

За всеми пациентами, принимающими НПВП в течение длительного времени, необходимо наблюдение в качестве меры предосторожности (например, регулярное отслеживание показателей крови, функции почек и печени).

Применение Араценака, как и любого другого препарата, ингибирующего синтез циклооксигеназ / простагландина, может повлиять на фертильность, поэтому применение данного средства не рекомендовано женщинам, планирующим беременность. У женщин, испытывающих проблемы с зачатием или проходящих обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии Араценаком.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами

Пациентам следует воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами в случае возникновения головокружения, повышенной утомляемости или других нарушений со стороны центральной нервной системы в период приема НПВП.

Симптомы: головная боль, головокружение, диарея, боли в животе, тошнота, диспепсия, понижение давления.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой.

По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в картонную пачку.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 0 C.

Защищать от влаги и прямых солнечных лучей.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

ARAFARMA GROUP S.A.

Адрес местонахождения: С/Фрей Габриель де Сан-Антонио 6-10

19180 Марчамало – Гвадалахара Испания

Владелец регистрационного удостоверения

ARAFARMA GROUP S.A., Испания

Наименование и страна организации упаковщика

ARAFARMA GROUP S.A., Испания

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан

претензии от потребителей по качеству данного продукта:

050022, г. Алматы, ул. Масанчи, 98а, оф.41

Источник: http://pharmprice.kz/annotations/aracenak/

Ацеклофенак (Aceclofenac)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Ацеклофенак

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Ацеклофенак

Код CAS

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. НПВП , производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg.

Фармакокинетика. Абсорбция — высокая. T Cmax — 1,25–3 ч. Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме и T Cmax на 2–4 ч позже, чем в плазме. Объем распределения — 25 л. Связь с белками плазмы (альбуминами) — 99%. Ацеклофенак циркулирует главным образом в неизмененном виде, основным его метаболитом является 4′-гидроксиацеклофенак. T1/2 — 4 ч. Выводится почками, преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введенной дозы).

Показания. Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический и ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, остеоартроз).

Противопоказания. Гиперчувствительность ( в т.ч. к др. НПВП ), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП ( в т.ч. в анамнезе), нарушение кроветворения неясной этиологии, беременность (III триместр), детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью. ХСН , заболевания печени, почек и ЖКТ в анамнезе, диспептические симптомы на момент назначения препарата, артериальная гипертензия, снижение ОЦК ( в т.ч. состояние после оперативных вмешательств), беременность (I–II триместр), период лактации, пожилой возраст, ХПН , прием диуретиков.

Дозирование. Внутрь, по 100 мг 2 раз в сутки. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения и перфорация ЖКТ , гематемезис, мелена, молниеносный гепатит, запоры.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, нарушения восприятия, парестезии, снижение памяти, дезориентация, нарушение зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, нарушения сна (сонливость или бессонница), раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, тремор, асептический менингит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — крапивница, экзема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях — васкулит, пневмонит, мультиформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: редко — периферические отеки, в отдельных случаях — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Со стороны ССС : тахикардия, повышение АД , ХСН .

Передозировка. Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких с повышенной судорожной готовностью, тошнота, рвота, боли в области живота.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Взаимодействие. Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов Li + и фенитоина.

На фоне одновременного приема калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне непрямых антикоагулянтов — риск кровотечений (необходим регулярный контроль свертываемости крови).

Уменьшает эффективность диуретических и гипотензивных ЛС .

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов НПВП и ГКС со стороны ЖКТ , токсичность метотрексата (интервал между приемом — 24 ч) и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию ацеклофенака в крови.

При одновременном применении с пероральными гипогликемическими ЛС возможны как гипо-, так и гипергликемия (необходим контроль содержания глюкозы в крови).

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания. Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающим диуретики, и больным, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.с.; ч.с.

Источник: http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1897.htm